类风湿关节炎患者血清两种抗体的检测分析

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两种瓜氨酸化蛋白抗体检测在类风湿性关节炎早期诊断中的应用

的分子相比波形蛋白小２０倍。因此其抗原决定簇相对减少，ＣＣＰ仅具有（２个潜在决定簇，１～）而波形蛋白具有４５个可被瓜氨酸化的潜在抗原凹位，抗ＭＣ故Ｖ抗体具有较高的
１２３ＨＶ检测：ＬＳ试剂由上海荣盛生物技术有限公．．ＢＥＩＡ，
是艾滋病感染和传播的主要高危行为人群之一。据联合国
艾滋病规划署公布的统计资料表明，全世界女性艾滋病感染者由１７９３年男女性别比７２。变为２０５：５０１年的５４，２：８目前全世界有近４０００多万艾滋病患者和艾滋病病毒携带者，女性约占一半，我国女性艾滋病感染者所占的比例上升明显
果显示抗ＭＣＶ抗体和抗ＣＰ抗体相关性最强（＝０６１Ｃｒ．９，Ｐ＜．５。但也发现有１００）４份标本抗ＭＶ阳性而抗ＣＰ抗ＣＣ体阴性，只有４份标本ＣＰ抗体阳性而抗ＭＣＣＶ抗体阴性。
（１、ｃＤ）０例骨关节炎（Ａ），ＩＯ８例以上疾病均符合国内或国
艾滋病（ＩＳ为严重威胁人类健康的疾病，ＡＤ）近年来在我
国有明显上升的趋势－。已成为全球面临的严重公共卫生问ｌＪ题和社会问题，由高危人群向一般人群扩散，性为ＡＤＳ感女Ｉ染和传播的主要途径之一。为了了解玉环县重点人群女性感
殷银香
ｌ月，１对我县部分公共娱乐场所１０２０名女性进行了ＭＤＳ抗
密切接触、性接触等途径传播，特别是性行为在乙肝感染途径传播上的作用是不容忽视的又一重要传播方式。

类风湿关节炎患者血清IL-6、IL-17表达及其意义分析

生命科学仪器 2023年第21卷/第6期生命科学-医药卫生139作者简介:冷俊,出生年月:1985年2月,性别:男,学历:硕士研究生,职称:副主任技师,研究方向:主要从事临床免疫㊁分子检测工作,邮箱:c o l d d o g 19852000@126.c o m 通讯作者:周晔,出生年月:1973年3月,性别:女,学历:本科,职称:主管技师,研究方向:主要从事临床生化㊁免疫检测工作,邮箱:c m j yk 5590@126.c o m 类风湿关节炎患者血清I L -6、I L -17表达及其意义分析冷俊林豪周晔*(上海健康医学院附属崇明医院检验科,上海202150)摘要目的:通过开展回顾性分析,观察血清白细胞介素-6(I L-6)㊁白细胞介素-17(I L-17)在类风湿关节炎(R A )患者中的表达及其意义,为R A 早期诊疗提供新思路㊂方法:回顾性分析,采集我院2019年7月至2022年7月收治的110例R A 患者基线资料,依据D A S 28评分系统评估R A 患者病情活动度并分为稳定组(D A S 28评分ɤ3.2分)与进展组(D A S 28评分>3.2分),观察两组患者血清I L -6㊁I L -17表达情况,并分析上述血清表达与疾病活动度的关系㊂结果:入组110例R A 患者经D A S 28评分系统评估显示,高度活动37例,平均得分(7.21ʃ1.52)分,中度活动度32例,平均得分(4.12ʃ0.67)分,低度活动度41例,平均得分(2.15ʃ0.52)分;与稳定组相比,进展组血清I L -6㊁I L -17表达均较高,D A S 28平均得分较稳定组高(P<0.05),组间其他资料对比(P>0.05);建立L o g i s t i c 回归模型,结果显示,血清I L-6㊁I L-17表达与R A 患者疾病活动度有关,且血清I L-6(O R=1.176,95%C I :1.028~1.346)㊁I L -17(O R=1.117,95%C I :1.044~1.196)过表达是导致R A 患者疾病进展的危险因素(P <0.05);绘制R O C 曲线显示,血清I L -6㊁I L -17表达单独及联合预测R A 患者疾病活动度的A U C 均>0.80,预测价值较理想㊂结论:血清I L -6㊁I L -17表达与R A 患者疾病活动度密切相关,血清I L -6㊁I L -17过表达是导致R A 患者疾病进展的重要因素㊂关键词类风湿关节炎;白细胞介素-6;白细胞介素-17;疾病活动度;相关性A n a l y s i s o f s e r u m I L -6a n d I L -17e x p r e s s i o n a n d t h e i r s i gn i f i c a n c e i n p a t i e n t s w i t h r h e u m a t o i d a r t h r i t i s L E N G J u n ,L I N H a o ,Z H O U Y e *(D e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y ,C h o n g m i n g H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o S h a n gh a i U n i v e r s i t y o f M e d i c i n e a n d H e a l t h S c i e n c e s ,S h a n gh a i 202150,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o o b s e r v e t h e e x p r e s s i o n of s e r u m i n t e r l e u k i n -6(I L-6)a n d i n t e r l e u k i n -17(I L-17)i n p a t i e n t s w i t h r h e u m a t o i d a r t h r i t i s (R A )a n d t h e i r s ig n i f i c a n c e b y c o n d u c t i n g a r e t r o s p e c t i v e a n a l ys i s .M e t h o d s :R e t -r o s p e c t i v e a n a l y s i s w a s p e r f o r m e d t o c o l l e c t b a s e l i n e d a t a f r o m 110R A p a t i e n t s a d m i t t e d t o o u r h o s pi t a l f r o m F e b -r u a r y 2020t o F e b r u a r y 2023,a n d t o a s s e s s t h e d i s e a s e a c t i v i t y o f R A p a t i e n t s a c c o r d i n g t o t h e D A S 28s c o r i n g s y s -t e m a n d d i v i d e t h e m i n t o s t a b l e g r o u p (D A S 28s c o r e ɤ3.2)a n d p r o g r e s s i v e g r o u p (D A S 28s c o r e >3.2),a n d t o o b s e r v e t h e e x p r e s s i o n o f s e r u m I L -6a n d I L -17i n b o t h g r o u p s a n d a n a l y z e T h e r e l a t i o n s h i p be t w e e n t h e a b o v e s e r u m e x p r e s s i o n a n d d i s e a s e a c t i v i t y w a s a n a l y z e d .R e s u l t s :T h e r e s u l t s of 110R A p a t i e n t s e n r o l l e d i n t h eg r o u pw e r e e v a l u a t e d b y t h e D A S 28s c o r i n g s y s t e m ,w h i c h s h o w e d t h a t 37p a t i e n t s w e r e h i g h l y ac t i v e w i t h a m e a n s c o r e o f (7.21ʃ1.52),32p a t i e n t s w e r e m ode r a t e l y a c t i v e w i t h a m e a n s c o r e of (4.12ʃ0.67),a n d 41p a t i e n t s w e r e h y -p o a c t i v e w i t h a m e a n s c o r e o f (2.15ʃ0.52);c o m p a r e d w i t h t h e s t a b l eg r o u p ,s e r u m I L -6a n d I L -17e x pr e s s i o n s w e r e h i g h e r i n t h e p r o g r e s s i v e g r o u p ,a n d t h e m e a n D A S 28s c o r e w a s h i g h e r i n t h e p r o g r e s s i v e g r o u p .C o m pa r e d w i t h t h e s t ab l e g r o u p ,t h e m e a n sc o r e o f D A S 28w a s h i g h e r t h a n t h a t o f t h e s t a b l e g r o u p (P <0.05),a n d o t h e r i n -f o r m a t i o n w a s c o m p a r e d b e t w e e n g r o u p s (P >0.05);l o g i s t i c r e gr e s s i o n m o d e l s w e r e e s t a b l i s h e d ,a n d t h e r e s u l t s s h o w e d t h a t s e r u m I L -6a n d I L -17e x p r e s s i o n w e r e r e l a t e d t o d i s e a s e a c t i v i t yi n R A p a t i e n t s ,a n d s e r u m I L -6a n d I L -17o v e r e x p r e s s i o n w a s a r i s k f a c t o r f o r d i s e a s e p r o g r e s s i o n i n R A p a t i e n t s (O R>1,P <0.05);p l o t t i n gR O C c u r v e s s h o w e d t h a t t h e A U C o f s e r u m I L -6a n d I L -17e x pr e s s i o n a l o n e a n d i n c o m b i n a t i o n t o p r e d i c t d i s -生命科学-医药卫生生命科学仪器 2023年第21卷/第6期140e a s e a c t i v i t yi n R A p a t i e n t s w a s >0.80,w h i c h w a s a g o o d p r e d i c t i v e v a l u e .C o n c l u s i o n :S e r u m I L -6a n d I L -17e x p r e s s i o n a r e c l o s e l y r e l a t e d t o d i s e a s e a c t i v i t y i n R A p a t i e n t s ,a n d s e r u m I L -6a n d I L -17o v e r e x pr e s s i o n i s a n i m p o r t a n t f a c t o r l e a d i n g t o d i s e a s e p r o gr e s s i o n i n R A p a t i e n t s .ʌK e y wo r d s ɔR h e u m a t o i d a r t h r i t i s ;i n t e r l e u k i n -6;i n t e r l e u k i n -17;d i s e a s e a c t i v i t y ;c o r r e l a t i o n 中图分类号:R 684.3 文献标识码:A D O I :10.11967/2023211232类风湿关节炎(R h e u m a t o i d a r t h r i t i s ,R A )是以对称性㊁侵蚀性为特征的自身免疫性疾病,患者主要表现为掌指关节㊁腕关节㊁足部小关节等出现肿痛㊁功能障碍等不可逆性表现,严重者可致畸[1-2]㊂R A 的发病与遗传㊁环境等密切相关,但针对R A 具体发病机制尚无确切定论,但确定的是单纯的遗传因素尚不能全面解释复杂的免疫介导性疾病,也提示遗传因素在R A 疾病发病㊁进展过程中的尚存在局限性,同时提示临床环境因素在R A 疾病介导过程中的重要性[3-5]㊂血清I L -6与I L -17在R A 患者中的表达及其在机体中的特殊意义,能否为R A 疾病诊疗或病情评估等方面提供新的启示,这些目前尚不得知,且临床尚未发现有关研究,鉴于此,本研究通过开展回顾性分析,观察血清I L -6㊁I L-17在R A 患者中的表达及其意义,为R A 早期诊疗提供新思路㊂具示如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:回顾性分析,采集我院2019年7月至2022年7月收治的R A 患者基线资料(对于R A 疾病活动度不同的患者,按照疾病活动程度均衡抽样),纳入对象均需满足如下条件:纳入标准:①符合‘2018中国类风湿关节炎诊疗指南“[6]中类风湿关节炎的诊断标准;②研究涉及资料㊁实验室检查等均保存完善㊂排除标准:①入组前3个月内有服用抗感染㊁抗炎等可能对血清I L-6㊁I L-17表达有影响的药物;②合并其他风湿免疫性疾病;③合并活动感染性疾病;④伴重要脏器功能衰竭患者㊂本研究经上述纳入条件筛选后最终入组110例R A 患者,其中男性27例,女性83例㊂1.2 方法1.2.1 疾病活动度评估方法:依据D A S 28评分系统[7]评估R A 患者病情活动度,判定细则:所有患者入院后均查体,内容主要包括:肿胀关节数㊁压痛关节数与血沉㊂①压痛关节数:双侧膝关节㊁肩关节㊁肘关节㊁腕关节㊁掌指关节共计28个关节,记录关节被动活动或触痛时的关节数㊂②肿胀关节数:记录上述关节肿胀的数量㊂1.2.2 实验室指标检测方法:采集患者空腹周静脉血5m l ,高速离心后(半径15c m ,3000r/m i n ,离心20m i n),采用酶联免疫吸附法检测血清中I L -6㊁I L -17㊂全自动多功能酶联免疫分析仪产自日本T a K a R a 公司,试剂盒均由海源叶生物科技有限公司提供㊂采用魏氏法检测红细胞沉降率㊂1.3 统计学方法:采用S P S S 24.0软件进行数据处理,全部计量资料均经S h a p i r o -W i l k 正态性检验,符合正态分布的资料以x ʃs 表示,组间比较采用独立样本t 检验;计数资料用%表示,采用χ2检验,各指标之间采用双变量S p e a r m a n 直线相关性分析,采用L o gi s t i c 回归分析血清I L-6㊁I L-17表达与R A 患者疾病活动度之间的关系;绘制受试者工作曲线(R O C ),检验血清I L-6㊁I L-17在R A 患者疾病活动度的预测价值;P <0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 疾病活动度情况:入组110例R A 患者经D A S 28评分系统评估显示,高度活动37例,平均得分(7.21ʃ1.52)分,中度活动度32例,平均得分(4.12ʃ0.67)分,低度活动度41例,平均得分(2.15ʃ0.52)分㊂2.2 两组基线资料㊁实验室指标比较:与稳定组患者相比,进展组患者血清I L-6㊁I L-17表达均较高,D A S 28平均得分较稳定组高,差异有统计学意义(P <0.05),组间其他资料对比,差异无统计学意义(P >0.05)㊂见表1㊂2.3 血清I L -6㊁I L -17表达与R A 患者疾病活动度的L o g i s t i c 回归分析:将R A 患者血清I L-6㊁I L-17表达作为协变量,疾病活动度情况作为因变量(1=进展,0=稳定),经二元回归分析后将2.2中全部资料纳入,建立多元L o gi s t i c 回归模型,结果显示,血清I L-6㊁I L-17表达与R A 患生命科学仪器 2023年第21卷/第6期生命科学-医药卫生141者疾病活动度有关,且血清I L-6㊁I L-17过表达是导致R A 患者疾病进展的危险因素(O R>1,P<0.05)㊂见表2㊂表1 两组基线资料㊁实验室指标比较资料进展组(n =69)稳定组(n =41)统计值P 性别(n ,%)男20(28.99)7(17.07)女49(71.01)34(82.93)χ2=1.9710.160年龄[(x ʃs ,岁)]42.56ʃ4.8542.25ʃ5.15t =0.3170.752病程[(x ʃs,月)]42.15ʃ10.1545.25ʃ13.15t =1.3850.169I L -17[(x ʃs ,n g /L )]36.12ʃ12.5618.25ʃ7.88t =8.194<0.001I L -6[(x ʃs ,p g/m L )]110.25ʃ40.2040.10ʃ5.58t =11.090<0.001D A S 28平均得分[(x ʃs,分)]5.78ʃ1.752.15ʃ0.52t =12.926<0.001表2 血清I L -6㊁I L -17表达与R A 患者疾病活动度的L o gi s t i c 回归分析变量B S .E W a l s P O R 值95%置信区间上限下限常量-10.2572.59215.664<0.0010.000--I L -60.1620.0695.5820.0181.1761.0281.346I L -170.1110.03510.2310.0011.1171.0441.1962.4 血清I L -6㊁I L -17表达预测R A 患者疾病活动度的效能分析:将R A 患者血清I L-6㊁I L-17表达分别作为检验变量,疾病活动度情况作为状态变量(1=进展,0=稳定),绘制R O C 曲线(见图1),结果显示,血清I L-6㊁I L-17表达单独及联合预测R A 患者疾病活动度的A U C 均>0.80,预测价值较理想㊂依据R O C 曲线得出血清I L-6㊁I L -17的c u t -o f f 值分别为27.380(p g/m L )㊁7.345(n g/L ),在该c u t -o f f 值水平下,取敏感度与特异性㊂见表3㊂图1 血清I L -6㊁I L -17表达预测R A 患者疾病活动度的R O C 曲线图3 讨论R A 主要起始于某种细胞持续的活化状态,这种状态可引起机体关节㊁器官中自身免疫与免疫复合物的表达,R A 最先累及滑膜,常由充血㊁肿胀引起免疫细胞浸润,伴随病情进展主要经历非特异性炎症触发初始阶段㊁T 细胞活化引起扩增阶段与慢性炎症阶段,其中慢性炎症阶段往往伴随I L -6㊁I L -1㊁肿瘤坏死因子-α等细胞因子诱发的组织损伤与慢性免疫反应[8]㊂I L -6是由T 细胞㊁单核巨噬细胞等诸多细胞产生的具有较强刺激作用的多效应细胞,主要介导机体内免疫应答与细胞的生长㊁分化[9]㊂刘肃等[10]人研究中通过对比健康成人与R A 患者的血清炎性细胞因子发现,R A 患者的血清C 反应蛋白㊁I L-18㊁I L-6显著高于健康成人,该结果提示血清C 反应蛋白㊁I L-18㊁I L-6与R A 的发生相关㊂I L-17是由T h 17细胞生成的前炎症细胞因子,在体内主要生物学机制表现为:①通过刺激角质细胞㊁成纤维细胞㊁上皮细胞等释放I L-8㊁I L-6等参与炎症反应;②诱导人成纤维细胞表达细胞间粘附分子-1,继而促进T 细胞增殖㊁分化;③协同诸多细胞放大炎症状态与反应程度[11]㊂单核细胞在炎症的刺激下产生大量的I L-6,I L-6与其受体相结合,经过多次分化后形成的结合体会影响酪氨酸蛋白激酶1㊁2,最终导致患者体内释放大量T N F-&a l ph a ;㊁I L -17等细胞因子,诱发关节炎㊂与此同时,I L -6也是肝细胞的刺激因子,在炎症影响下,I L -6能够诱导S A A 等急性期的反应蛋白合成,尤其会使c -反应蛋白水平大幅提高㊂C 反应蛋白直接参与了炎症等疾病,具有复杂的生物生命科学-医药卫生生命科学仪器 2023年第21卷/第6期142活性,与补体的相互作用会直接影响宿主对炎症的反应㊂除此之外,I L-6还可以使多种免疫球蛋白形成类风湿因子,导致R A 患者滑膜内抗体沉积现象严重,损害R A 患者关节功能,导致患者病情加剧㊂且血清I L-6㊁I L-17过表达是导致R A 患者疾病进展的危险因素,临床考虑可将其作为R A 患者疾病进展的评估指标㊂为验证上述猜想,研究经绘制R O C 曲线显示血清I L -6㊁I L-17表达单独及联合预测R A 患者疾病活动度的A U C 均>0.80,预测价值较理想,且相关性分析显示,R A 患者I L -6㊁I L-17表达与D A S 28系统得分之间呈正相关,提示血清I L -6㊁I L -17在R A 疾病进展过程中均有参与㊂分析原因可能为:1)I L-6:I L-6通过诱导I L-1㊁I L -17㊁I L -2等炎症因子大量释放,扩大炎症范围,加重炎症破坏程度;诱导B 淋巴细胞,促使其释放大量类风湿因子与免疫球蛋白;加速效应T细胞活化,抑制T 细胞调节作用;I L-6高表达促进大量血管内皮生长因子产生,滑膜腔内内皮生长因子过表达,内皮细胞因此加速分化㊁迁移过程,血管通透性改变,为关节内血管翳的形成提供便利条件;加速破骨细胞分化㊁增殖,引起关节损伤,加速病情进展㊂2)I L-17:缩短滑膜成纤维细胞与破骨细胞活化㊁增殖过程,继而加速关节软骨的破坏程度,参与病情进展;上调肿瘤坏死因子㊁I L -1等与炎症相关的因子分泌,且I L-17与I L-1存在交叉调控,间接加重关节破坏与受损程度;刺激核刺因子受体及其配体表达,导致骨保护蛋白与核刺因子受体及其配体间的平衡,加重骨质破坏;提高滑膜成纤维细胞基质金属蛋白酶与软骨细胞表达,强化胶原酶活性,抑制胶原与软骨蛋白多糖合成并加速其降解,强化单核细胞对软骨基质的损害程度,加速疾病进展过程[12,13]㊂综上所述,血清I L-6㊁I L-17表达与R A 患者疾病活动度密切相关,血清I L-6㊁I L-17过表达是导致R A 患者疾病进展的重要因素,临床可通过针对血清I L -6㊁I L -17过表达患者,及时采取针对性干预手段,旨在控制患者病情进展,为临床治疗争取时间窗㊂但本研究采取回顾性分析,且血清I L -6㊁I L-17表达仅选取入院次日晨起空腹状态下,并未对患者血清I L-6㊁I L-17表达进行动态观察分析,导致研究结论存在偏倚,未来还需开展动态㊁连续的血清指标跟踪调查,旨在挖掘血清I L-6㊁I L-17在R A 疾病诊疗中的更多可能性㊂参考文献[1]D e m o r u e l l e M K ,W i l s o n T M ,D e a n e K D .L u n g in f l a mm a -t i o n i n t h e p a t h o g e n e s i s o f r h e u m a t o i d a r t h r i t i s [J ].I mm u n o l R e v ,2020,294(1):124-132.[2]谌虹焰,张明媚,陈杏,等.骨关节炎患者膝关节滑膜组织的基因表达谱分析[J ].川北医学院学报,2021,36(4):425-428.[3]石娇,吴东明,李静,等.痛风性关节炎中I L-1β/C a s p a s e -1介导的细胞焦亡的作用研究[J ].成都医学院学报,2020,15(1):19-22.[4]J 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68例类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子检测结果分析

68例类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子检测结果分析发表时间：2016-10-11T14:08:40.563Z 来源：《医药前沿》2016年10月第28期作者：邓开琼[导读] 对RA的早期诊断和治疗有重要的价值，动态监测可提高早期诊断的准确性，通过观察疗效及病情变化，采取有效措施并改善预后。

(四川省大邑县骨科医院检验科四川成都 611330）【摘要】目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体和风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值。

方法：选择2013年10月～2015年12月我院收治的类风湿关节炎患者68例为观察组，另选我院同期健康体检者60例为对照组，检测两组抗CCP抗体和RF，并对两组结果作对比分析。

结论：抗CCP抗体检测作为类风湿性关节炎的诊断具有特异性高、敏感度高的特点,联合检测抗CCP抗体与RF可提高检测的灵敏性和特异性，能够提高RA的诊断率，有利于疾病的早期治疗。

【关键词】类风湿因子；抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿关节炎【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0181-02 类风湿性关节炎是一种慢性、炎性、系统性的自身免疫性疾病，表现为关节持续性和进行性的滑膜炎，继而引起软骨破环和骨侵蚀，造成关节强直、畸形和功能障碍，严重者最终丧失劳动力乃至生活自理能力[1]。

早期诊断和治疗是阻止病情发展和减少致残率的关键，临床上应用于诊断RA的血清学指标主要依赖RF检测，近年的研究发现，抗环瓜氨酸肽抗体可在RA早期出现，具有较高的敏感度和特异度。

因此本文通过对我院收治的患者作为研究对象进行分析，具体如下。

1.资料与方法1.1 一般资料观察组68例，均为2013年10月～2015年12月我院收治的类风湿关节炎患者，临床诊断均符合2OlO ACR/EULAR RA分类诊断标准[2]。

其中男25例，女43例，年龄37.5～76.3岁，平均（48.6±11.3）岁；对照组60例，为我院同期健康体检者，其中男33例，女27例，年龄32.8～74.5岁，平均（46.5±11.7）岁。

类风湿关节炎患者血清TL1A和IL—17的测定及相关因素分析

类风湿关节炎患者血清TL1A和IL—17的测定及相关因素分析目的通过检测类风湿关节炎（RA）患者和健康志愿者血清肿瘤坏死因子样配体1A（TL1A）和白细胞介素-17（IL-17）水平，分析其与实验室和临床指标之间的相关性，探讨其临床意义。

方法采用双抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）检测50例RA患者和50例健康志愿者血清TL1A和IL-17水平，分析RA患者血清TL1A及IL-17水平与炎症和临床症状之间的关系。

结果RA 患者血清TL1A和IL-17浓度分别为（1031.8±634）pg/ml和（257.07±84.88）pg/ml，明显高于健康志愿者（309.46±59.64）pg/ml和（116.12±35.31）pg/ml（P 0.05）。

结论RA患者血清TL1A和IL-17水平明显升高，且与炎症指标及病情严重程度密切相关。

[Abstract] Objectove To analysis the relationship between serum TL1A and IL-17 levels and other laboratory and clinical data by testing serum TL1A and IL-17 levels of RA patients and healthy volunteers，and evaluate the clinical significance of serum TL1A and IL-17 levels in rheumatoid arthritis （RA）. Methods 50 cases of RA patients and healthy volunteers were collected respectively，the level of serum TL1A and IL-17 was measured by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA）. The correlation between the level of serum TL1A，IL-17 and the data of laboratory and clinical was analyzed. Results The level of serum TL1A and IL-17[（1031.8±634）pg/ml and （257.07±84.88）pg/ml respectively）] was significantly elevated in RA patients compared with healthy volunteers[（309.46±59.64）pg/ml and （116.12±35.31）pg/ml]，the difference was statistically significant （P 0.05）. Conclusion The level of serum TL1A and IL-17 is significantly elevated in RA patients compared with healthy volunteers. There is a positive correlation between the level of serum TL1A，IL-17 and inflammatory markers as well as severity of illness.[Key words] Rheumatoid；Arthritis；TNF-like ligand 1 aberrance；Interleukin-17；Tumor necrosis factor类风湿关节炎（RA）是一种以对称性多关节慢性炎症为特征的慢性自身免疫性疾病。

类风湿关节炎检验检查解读

类风湿关节炎检验检查解读
类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要影响关节。

以下是一些常见的类风湿关节炎检验检查及其解读：
1. C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：CRP和ESR是常用
的炎症标志物。

在类风湿关节炎患者身体发生炎症时，CRP
和ESR水平会升高。

2. 类风湿因子（RF）：RF是自身免疫反应产生的抗体，它可
以在类风湿关节炎患者的血液中被检测到。

阳性的RF结果可
能提示患者患有类风湿关节炎，但并非所有患有类风湿关节炎的患者都会呈阳性。

3. 抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体：anti-CCP抗体是一种特异
性的自身抗体，常用于类风湿关节炎的早期诊断。

阳性的
anti-CCP抗体结果对类风湿关节炎的诊断具有高度的特异性。

4. 血像检查：类风湿关节炎患者的血液中常常出现白细胞增高、血小板增多等现象。

5. 关节液分析：关节液是一种在关节内积聚的液体，通过将关节液进行分析，可以检测到类风湿关节炎患者是否存在炎症反应，以及关节液中是否有类风湿关节炎诊断的标志物。

综上所述，类风湿关节炎的检验检查可以通过以上几项指标进行解读，结合患者的临床表现和其他医学影像学检查结果，可
以帮助医生进行诊断和治疗决策。

然而，最终的诊断还需由专业医生进行综合判断。

107例类风湿关节炎患者血清自身抗体分析

检测，ＫＡ和ＡＮ采用间接免疫荧光法（）检测。结果ＲＡＫＡＡＡ ⅡＦ法Ｆ、Ａ、ＮＡ、Ｃ在Ｒ组的敏感性和特异性分别ＣＰＡ
为７．％和８．％、４６５７４９３．％和９．％、１％和９．％、４１６８ｌ．２４６８．％和９．％，ＡＡ、Ｃ６８ＲＦ、ＫＣＰ阳性率显著高于ＯＡ组和对照组。结论四种抗体中，抗ＣＰ抗体对ＲＡ的诊断价值较高。ＲＦ、Ｎ因特异性较低和ＡＣＡＡＫＡ因敏感性差，对ＲＡ
的诊断作用受到影响。自身抗体的检测有利于ＲＡ早期诊断和鉴别诊断。【关键词】类风湿关节炎；自身抗体；环瓜氨酸肽抗体抗
【中图分类号】Ｒ９．５３２２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１７ — ７１２１１０００６３９０（０２０ — ９ — ２Ｊ
・
检验与临床・
２２１第０第期０年月５１１卷
１７类风湿关节炎患者血清自身抗体分析０例
李鹏花ｎ王桂琴
（西医科大学附属汾阳医院肾病风湿科，西汾阳山山０２０）３２０
［要】目的探讨类风湿关节炎（Ａ）者血清类风湿因子（Ｆ、角蛋白抗体（Ｋ、核抗体（Ｎ）抗环瓜氨摘Ｒ患Ｒ）抗ＡＡ）抗ＡＡ、
酸肽抗体（Ｃ）ＣＰ的阳性率及其临床意义。方法对１７例Ｒ０Ａ患者（Ａ组）６例Ｏ患者（Ａ组）３Ｒ、１ＡＯ和２例健康对照（照组）行ＲＦ、ＫＡＮＣＰ抗体检测，中Ｒ对进ＡＡ、Ａ、Ｃ其Ｆ采用胶乳凝集法检测，ＣＣＰ采用酶联免疫吸附法（ＬＳＥＩＡ）

两种方法检测RA患者血清抗CCP抗体的结果比对分析

ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０１９．０２．０４２收稿日期：２０１８０７０５；修回日期：２０１８１１０２基金项目：国家科技支撑计划（编号：２０１５ＢＡＩ３２Ｈ００）
标记免疫分析与临床２０１９年２月第２６卷第２期
３５５
两种方法检测ＲＡ患者血清抗ＣＣＰ抗体的结果比对分析
张云松，白云辉
（红河州第一人民医院检验科，云南蒙自６６１１００）
摘要：目的对比分析酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和胶乳免疫比浊法检测类风湿关节炎（ＲＡ）患者血清抗ＣＣＰ抗体的测定结果。方法随机选择８０例ＲＡ患者作为ＲＡ组，另选同期的８０例非ＲＡ患者作为非ＲＡ组。所有受试者均于入院次日，分别采用ＥＬＩＳＡ和胶乳免疫比浊法测定血清中抗ＣＣＰ抗体，比较两种检测方法的结果，及诊断准确性、特异性、灵敏度和结果一致性等。结果 ①ＥＬＩＳＡ检测抗ＣＣＰ抗体结果显示真阳性７８例，假阳性４例，真阴性７６例，假阴性２例；胶乳免疫比浊法检测结果为真阳性７２例，假阳性７例，真阴性７３例，假阴性８例。②在１６０例受试者中，两种方法有１５３例受试者的抗ＣＣＰ抗体检测结果一致，其中７６例受试者均为阳性，７７例受试者均为阴性，仅７例受试者检测结果不一致，一致率达到９５．６％（１５３／１６０），Ｋａｐｐａ值达到０．９１４。比较不同水平间结果一致性，可见高水平的抗ＣＣＰ抗体阳性一致率高，低水平的抗ＣＣＰ抗体阴性一致率较高。③ＥＬＩＳＡ检测抗ＣＣＰ抗体的准确性（９６．３％）、特异性（９５．０％）、灵敏度（９７．５％）显著高于胶乳免疫比浊法（９０．６％、９１．３％、９０．０％），χ２值分别为４．３７３、３．８１７、５．９５５，Ｐ＜０．０５。结论ＥＬＩＳＡ和胶乳免疫比浊法测定抗ＣＣＰ结果一致性良好，二者各有优势，ＥＬＩＳＡ检测结果准确性、特异性和灵敏度稍高，临床应用过程中可根据需要选择检测方法。关键词：ＥＬＩＳＡ；胶乳免疫比浊法；抗ＣＣＰ；类风湿关节炎

类风湿关节炎患者三种血清标志物的临床价值(一)

类风湿关节炎患者三种血清标志物的临床价值(一)【摘要】目的通过对类风湿关节炎患者血清中类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的检测探讨其临床意义。

方法免疫吸附法ELISA检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)和免疫比浊法检测类风湿因子（RF）结果RF特异性80.0%敏感性70.0%,AKA抗体特异性为95.0%敏感性较低68.5%,抗CCP抗体特异性90.0%敏感性87.0%。

结论抗CCP抗体对RA具有很好的敏感性和特异性，与其它两种血清标志物相互补充更助于RA诊断。

【关键词】类风湿关节炎抗环瓜氨酸肽抗体酶联免疫吸附试验抗角蛋白抗体(AKA)间接免疫荧光法类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是指一种病因不明的慢性、全身性、炎性疾病，以对称性、进行性和破坏性关节病为主要特征，最终出现关节畸形，导致不同程度的残废，影响生存的慢性进行性炎性关节病变1]。

整个病程呈进行性加重造成的破坏也是不可逆的。

RA的早期诊断和及时开始合适的治疗对控制该病的病情非常重要。

2003年Vencovsky等2]报道抗CCP，AKA，RF的个别亚型(IgMRF)等自身抗体是早期RA侵蚀性疾病的诊断标志。

本人通过用（德国）欧蒙试剂盒检测RA患者血清中抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体，了解其敏感性和特异性后对RA早期诊断意义有初步新的认识。

对象和方法检测对象：RA组54例，为门诊及住院患者，符合1987年美国风湿病协会修订的RA分类标准3]，其中男24例，女30例，年龄25～62岁。

非RA组为门诊体检者20例，男10例，女10例，年龄29～55岁。

方法：CCP的检测试剂来源：（德国）欧蒙Anti-CCPELISA(IgG)试剂盒，免疫吸附法ELISA,试剂批号为：E040624AS操作：试剂盒室温平衡后稀释液稀释阴阳性对照及待测血清。

相应孔分别加标准血清或参考血清，稀释的阳性对照、阴性对照和待测血清室温(18-25℃)温育，用稀释后的清洗缓冲清洗。

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是慢性关节炎，常累及多个关节，导致关节疼痛、肿胀、活动障碍，严重影响患者的生活质量。

早期诊断和早期干预对于减轻疾病的症状和预防关节损害至关重要。

类风湿关节炎的早期诊断一直是一个难题，因为其临床表现具有多样性和非特异性，往往容易与其他风湿病混淆。

寻找一种准确、可靠的早期诊断方法对于提高类风湿关节炎的诊疗水平至关重要。

抗CCP抗体和类风湿因子（RF）是目前用于类风湿关节炎辅助诊断的常见血清学标志物。

抗CCP抗体是一种特异性较高的抗体，其产生通常发生在类风湿关节炎患者发病前数年，因此被认为是类风湿关节炎早期诊断的重要标志。

类风湿因子是一种自身免疫抗体，它与类风湿关节炎的发病相关性虽然不如抗CCP抗体那么高，但在一定程度上也可以作为类风湿关节炎的辅助诊断标志。

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中备受关注，本文将从多个方面分析抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。

抗CCP抗体与RF联合检测可以提高类风湿关节炎的早期诊断率。

研究表明，抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性和特异性明显高于单独检测其中任何一个指标，尤其是在早期类风湿关节炎的诊断中，其准确率更高。

抗CCP抗体阳性和RF阳性的同时出现，可以更准确地确定患者是否患有类风湿关节炎，提高了早期诊断的准确性和可靠性，有助于在疾病早期进行干预治疗，从而减缓病情的发展，降低疾病的损害。

抗CCP抗体与RF联合检测在评估类风湿关节炎患者的病情活动性和预后风险方面也具有重要意义。

研究表明，抗CCP抗体和RF与类风湿关节炎的病情活动性及预后风险相关。

抗CCP抗体和RF水平高的患者往往伴随着更严重的关节损害和较差的预后，因此通过抗CCP抗体与RF联合检测可以更好地评估患者的病情活动性和预后风险，为临床治疗和管理提供更为精准的参考依据。

类风湿性关节炎患者血清抗Sa抗体、AKA、抗CCP抗体的检测意义探讨

类风湿性关节炎患者血清抗Sa抗体、AKA、抗CCP抗体的检测意义探讨陈静娴;范见佩;张少芬;李钦【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)18【摘要】目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清抗Sa抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)的检测意义。

方法 150例疑似RA患者,均检测类风湿因子(RF),血清抗Sa抗体、AKA、抗CCP抗体,以关节镜检查结果及临床诊断标准为金标准,分析RF、抗Sa抗体、AKA、抗CCP抗体对RA患者的诊断价值。

结果关节镜检查及临床诊断显示:RA 100例,非RA 50例(系统性红斑狼疮20例、干燥综合征16例、多发性肌炎/皮肌炎14例)。

RF诊断RA敏感度为75.00%,特异度为78.00%,准确度为76.00%, Kappa值为0.495;抗Sa抗体敏感度为36.00%,特异度为94.00%,准确度为55.33%, Kappa值为0.553;AKA敏感度为66.00%,特异度为80.00%,准确度为70.67%, Kappa值为0.411;抗CCP抗体敏感度为78.00%,特异度为86.00%,准确度为80.67%, Kappa值为0.595。

RF+抗Sa抗体诊断RA敏感度为34.00%,特异度为94.00%,准确度为54.00%, Kappa值为0.213;RF+AKA诊断RA敏感度为65.00%,特异度为82.00%,准确度为70.67%, Kappa值为0.416;RF+抗CCP抗体诊断RA敏感度为73.00%,特异度为88.00%,准确度为78.00%, Kappa值为0.552;抗Sa抗体+AKA+抗CCP抗体联合检测诊断RA敏感度为30.00%,特异度为96.00%,准确度为52.00%, Kappa值为0.194;RF+抗Sa抗体+AKA+抗CCP抗体联合检测诊断RA敏感度为34.00%,特异度为98.00%,准确度为55.33%, Kappa值为0.242。

临床检验类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗波形蛋白抗体、抗角蛋白抗体等诊断类风湿指标解读和临床意义

临床检验类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗波形蛋白抗体、抗角蛋白抗体等诊断类风湿指标解读和临床意义类风湿因子类风湿因子（RF），是历史上第一个被发现诊断类风湿关节炎的重要指标，由人体B细胞产生，出现在60%～80%的类风湿关节炎患者血清中。

RF在类风湿关节炎患者血清中阳性率很高，而在其他类型关节炎、非风湿性疾病及健康人群中阳性率较低，对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要意义。

抗CCP抗体抗环瓜氨酸肽抗体，简称抗CCP抗体，是环状聚丝蛋白的多肽片段，可见于80%以上的类风湿关节炎患者血清中，同时抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异性高达95%左右。

抗CCP抗体对于类风湿关节炎早期诊断的重要意义，目前被认为是诊断类风湿关节炎的“金标准”。

抗MCV抗体抗波形蛋白抗体，简称抗MCV抗体，是以突变型瓜氨酸波形蛋白为靶抗原的自身抗体。

波形蛋白是一种重要的细胞骨架蛋白，主要表达于成纤维细胞、内皮细胞和白细胞等，在类风湿关节炎患者的滑液、滑膜细胞内也有发现。

抗MCV抗体对类风湿关节炎诊断的特异性与抗CCP抗体相当,但敏感性高于抗CCP抗体，且骨侵蚀具有更好地预测价值。

抗MCV 抗体可以作为类风湿关节炎的临床诊断血清学指标之一，与抗CCP 抗体、类风湿因子联合检测可提高对类风湿关节炎诊断的特异性。

AKA抗角蛋白抗体，简称AKA，AKA能与大鼠食管角质层发生抗原抗体反应，故命名为抗角蛋白抗体，在类风湿关节炎发病前若干年便可在患者血清中检测出，故被认为具有早期诊断价值。

AKA对类风湿关节炎诊断的特异性高达94%，但敏感性低，仅为40%，主要作为类风湿关节炎的补充诊断指标。

类风湿因子、抗CCP抗体、抗MCV抗体、AKA，尽管对于诊断类风湿关节炎的特异性与敏感性均存在差异，但它们之间可以形成有效的补充，用以提高类风湿关节炎早期诊断的准确性。

两种方法检测抗CCP抗体结果分析

两种方法检测抗CCP抗体结果分析发表时间：2016-01-22T16:02:53.083Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：杨梅晏红[导读] 江油市第二人民医院检验科类风湿性关节炎（RA）是一种最常见的自身免疫性疾病，也是多发慢性炎症性关节疾病，我国发病率为0.3%～0.6%。

杨梅晏红（江油市第二人民医院检验科 621701）【摘要】目的：评价ELISA法及化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测抗环胍氨酸肽抗体（Anti-CCP）的结果。

方法：检测366例血清标本的抗CCP抗体，150例健康体检者标本作为对照组，216例类风湿性关节炎患者的标本，评价两种方法检测抗CCP抗体结果。

结果：两种方法检测灵敏度的差异有统计学意义，其特异度的差异无统计学意义。

结论：ELISA法检测在基层医院容易开展，但对于抗CCP抗体低值和特高值阳性结果出现的假阴性难以识别，易导致漏诊。

【关键词】ELISA法；CMIA法；抗CCP抗体【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0204-02 Results analysis of two methods detecting anti-CCP antibody Yang mei Yan hong Laboratory, The Second People's Hospital Clinical in Jiangyou City 621701 【Abstract】 Objective To evaluate results of ELISA methods and CMIA methods to detecte anti-CCP antibody. Methods 366 cases serum specimens of anti CCP antibody were detected, 150 cases healthy specimens were selected as control, The others were 216 cases rheumatoid arthritis (RA) specimens. Results ELISA method and CMIA method that detecting anti-CCP antibody was evaluated. Results: The two methods of detecting anti CCP antibody, the sensitivity difference was statistically significant, there was no statistically significant difference of its specific degrees. Conclusion ELISA method was easy to carry out in grass-roots hospital, but ELISA method for low resistance to CCP antibody positive result and the positive result of the high values of false negatives is difficult to identification, easily lead to misdiagnosis. 【Keywords】 ELISA method ; CMIA method ; Anti -CCP 类风湿性关节炎（RA）是一种最常见的自身免疫性疾病，也是多发慢性炎症性关节疾病，我国发病率为0.3%～0.6%。

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性发展性关节炎，它主要表现为关节炎和全身性炎症。

早期诊断和治疗对于减缓疾病进展、减轻病症严重程度和提高患者生活质量至关重要。

RA的早期诊断一直是临床医师面临的挑战之一。

近年来，随着生物学制剂的广泛应用，对RA早期诊断的需求愈发迫切。

在RA的临床诊断过程中，抗CCP抗体和类风湿因子（RF）是两种重要的血清生物标记物，它们在RA的早期诊断中扮演着重要的角色。

本文将从不同角度探讨抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。

一、抗CCP抗体和RF的概念1. 抗CCP抗体抗环瓜氨酸肽（Cyclic Citrullinated Peptide, CCP）是一种与类风湿关节炎相关的特异性抗原，而抗CCP抗体是指人体内产生的一种专门针对CCP的抗体。

CCP是一种对氨基酸精氨酸（Arginine）发生脱氨酶作用生成的氨基酸瓜氨酸（Citrulline）肽。

大量的研究表明，在类风湿关节炎的发病机制中，抗CCP抗体在炎症反应和滑膜炎过程中发挥着重要作用。

抗CCP抗体已成为一种重要的RA生物标志物。

2. 类风湿因子类风湿因子是一种与类风湿关节炎紧密相关的自身免疫性抗体。

它主要是针对人类IgG的多克隆抗体，通常被检测为IgM型类风湿因子。

RF的存在可以激活补体系统，导致炎症反应和滑膜炎的产生，从而对关节组织造成损害。

1. 提高早期诊断的准确性抗CCP抗体和RF的联合检测可以提高早期诊断的准确性。

研究表明，抗CCP抗体在RA 患者中的敏感性约为70-80%，特异性约为95%，而RF在RA中的敏感性约为60-90%，特异性约为80-90%。

联合检测两者可以提高诊断的敏感性和特异性，减少假阴性和假阳性结果，从而能更准确地进行早期诊断。

2. 预测疾病的发展和进展抗CCP抗体和RF的联合检测可以帮助预测疾病的发展和进展。

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节炎、全身多系统等症状，严重影响患者的生活质量。

早期诊断和治疗对于类风湿关节炎的预后非常重要。

目前，抗CCP抗体和类风湿因子（RF）联合检测已经成为类风湿关节炎早期诊断的重要手段。

本文将探讨抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。

一、抗CCP抗体和RF的概念及检测方法1. 抗CCP抗体抗循环肽化合物（anti-cyclic citrullinated peptide, anti-CCP）抗体是一种与类风湿关节炎相关的自身免疫抗体，它主要是针对循环肽化合物的抗体，可以在类风湿关节炎的早期产生。

抗CCP抗体的检测方法主要是采用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术，通过检测血清中抗CCP抗体的水平来进行类风湿关节炎的诊断。

2. 类风湿因子（RF）类风湿因子是一种抗体，是一种自身免疫性抗体，可以被检测到类风湿关节炎患者的血清中。

RF的检测方法也是采用ELISA技术，通过检测血清中RF的水平来进行类风湿关节炎的诊断。

1. 提高诊断的准确性抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义在于可以提高诊断的准确性。

单独检测抗CCP抗体或RF的敏感性和特异性都不够高，但是抗CCP抗体与RF联合检测可以提高诊断的准确性。

一些研究表明，抗CCP抗体与RF联合检测可以提高类风湿关节炎的确诊率，减少误诊率，有助于早期干预和治疗。

2. 预测类风湿关节炎的发展和预后抗CCP抗体与RF联合检测不仅可以对类风湿关节炎进行早期诊断，还可以预测其发展和预后。

一些研究表明，抗CCP抗体与RF联合检测可以预测类风湿关节炎的疾病活动性和关节损害程度，对于临床的治疗和管理提供了重要的参考依据。

3. 指导个性化治疗策略抗CCP抗体与RF联合检测可以为临床医生提供更多的信息，有助于制定个性化治疗策略。

根据抗CCP抗体与RF的检测结果，临床医生可以更加准确地判断患者的疾病状态，选择更合适的治疗方案，提高治疗效果，减少不良反应。

类风湿关节炎常见过敏原特异性IgE和IgG检测分析

类风湿关节炎常见过敏原特异性IgE和IgG检测分析目的检测类风湿关节炎患者常见的动植物过敏原IgE与IgG水平。

方法选择40例类风湿关节炎（RA）患者，酶联免疫法检测患者血清中花生、大豆、鸡蛋、牛奶中IgE与IgG水平，另选取40名健康患者同法进行对比。

结果RA组血清花生、大豆、鸡蛋特异性IgG水平明显高于对照组（P＜0.05），两组牛奶特异性IgG水平无差别（P>0.05）；两组血清花生、大豆、鸡蛋、牛奶特异性IgE 水平比较无差别（P>0.05）。

结论RA患者血清花生、大豆、鸡蛋特异性IgG水平高于健康人群，其可能是诱发RA的重要因素。

Abstract：Objective To detect IgE and IgG levels in animals with rheumatoid arthritis.Methods 40 patients with rheumatoid arthritis（RA）were enrolled in this study.The levels of IgE and IgG in peanut，soybean，egg and milk were detected by enzyme-linked immunosorbent assay，another 40 healthy patients were compared with the same method.Results In RA group，serum peanut，soybean，egg specific IgG level was significantly higher than the control group（P＜0.05），no difference in milk specific IgG levels in the two groups（P>0.05）；the two groups of serum peanut，soy，egg，milk specific IgE levels were no difference（P>0.05）.Conclusion Serum RA peanut，soybean，egg specific IgG levels higher than healthy controls，which may be an important factor to induce RA.Key words：Rheumatoid arthritis；Allergen；IgE；IgG類风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是自身免疫性疾病，常有多种因素共同作用引发，表现为慢性的关节炎症以及骨质的损坏[1]。

关于抗CCP抗体、RF和CRP联合检测在早期诊断类风湿关节炎中的作用分析

3讨论
目前，临床还尚未完全明确类风湿关节炎的发
病因素，但较多研究显示，上述疾病的发生和遗传、
性激素、感染等存在较强的相关性，发病机理主要
为间质大量炎性细胞浸润、滑膜衬里细胞增生等。
由于上述疾病可致残，故需尽早给予患者对症治
408
新疆医学
第51卷
疗，而早期诊断是早期救治的重要前提，血清学检测是诊断类风湿关节炎的常用方法，具有操作简单、检测速度快、可重复性强等特点，常用的指标有抗CCP抗体、RF、CRP等。
对照组55例体检者年龄为41 -64 （52.69 ± 2.72）岁，男女分别为 23（41.82%）.32（58.18%）例。
两组资料经统计得P > 0.05，可对比。纳入标准:（1）患者均符合早期类风湿关节炎诊断标准（病程不超过3个月，患者除软组织肿胀外，双手未出现其他明显放射学骨破坏改变）；（2） 18岁及以上者；（3）对研究知情者；（4）临床资料信
作者简介:古力娜尔•依司马依，女，主管检验师,研究方向:临床生化检验。
第4期
古力娜尔•依司马依;关于抗CCP抗体、RF和CRP联合检测在早期诊断类风湿关节炎中的作用分析
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例早期类风湿关节炎患者及同期55例健康体检者作为观察对象。
实验组55例患者年龄为42-65（52.75 士 2.68）岁，男女分别为 21（38.18%）.34（61.82%）例。
Key words: Rheumatoid; arthritis; anti CCP antibody; RF; CRP; diagnosis
类风湿性关节炎（RA, rheumatoid arthritis）属于多系统炎症性自身免疫性疾病，以关节软骨侵蚀为主，长期以往可导致关节软骨和骨质破坏,最终可引发关节畸形，严重影响了患者运动功能叫有数据显示叫我国上述疾病患病率为0.3 - 0.4%,在一定程度上威胁了人群健康，故及时对上述疾病患者开展有效诊断和救治十分关键。较多研究证实叫类风湿性关节炎的发生、发展和类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等存在较强的相关性，故较多学者认为,

类风湿关节炎患者抗CCP抗体_RF_hs_CRP和ESP检测意义分析

中医临床研究2016年第8卷第27期-91-类风湿关节炎患者抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测意义分析Detection significance of anti CCP antibodies, RF, hs-CRP and ESP in patientswith rheumatoid arthritis全碧波（南阳医学高等专科学校，河南南阳，473061）中图分类号：R593.2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2016）27-0091-02证型：IDGB【摘要】目的：探讨类风湿关节炎患者抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测意义。

方法：选择我院收治的类风湿关节炎患者40例，作为类风湿关节炎组；同时选择非类风湿关节炎疾病患者30例，作为非类风湿关节炎组。

选择同期在我院体检健康者40例，作为对照组。

检测三组抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP水平。

结果：类风湿关节炎组抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测结果分别高于对照组抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

非类风湿关节炎组抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测结果分别高于对照组抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

类风湿关节炎组抗CCP抗体、RF检测结果分别高于非类风湿关节炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

类风湿关节炎组hs-CRP和ESP检测结果和非类风湿关节炎组hs-CRP和ESP检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

抗CCP抗体阳性患者的hs-CRP、ESP分别高于抗CCP抗体阴性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP联合检测有助于类风湿关节炎早期诊断，值得借鉴。

【关键词】类风湿性关节炎；抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；高敏C-反应蛋白；红细胞沉降率【Abstract】Objective: To investigate the significance of detection of anti CCP antibody, RF, hs-CRP and ESP in patients with rheumatoid arthritis. Methods: 40 patients with rheumatoid arthritis treated in our hospital were selected as rheumatoid arthritis group; and 30 non rheumatoid arthritis patients were selected as non rheumatoid arthritis group. 40 cases of healthy persons in our hospital during the same period were selected as the control group. Anti CCP antibody, RF, hs-CRP and ESP levels of three groups were detected. Results: The results of anti CCP antibody, RF, hs-CRP and ESP in the rheumatoid arthritis group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The results of anti CCP antibody, RF, hs-CRP and ESP in the non rheumatoid arthritis group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The results of anti CCP antibody and RF in rheumatoid arthritis group were higher than those in non rheumatoid arthritis group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). There was no significant difference in the detection results of hs-CRP and ESP in patients with rheumatoid arthritis and patients with non rheumatoid arthritis (RA) (P＞0.05). The hs-CRP and ESP of anti CCP antibody positive patients were higher than that of anti CCP antibody negative patients, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion: The combined detection of anti CCP antibody, RF, hs-CRP and ESP were helpful to the early diagnosis of rheumatoid arthritis, and it was worthy of reference.【Keywords】Rheumatoid arthritis; Anti cyclic citrullinated peptide antibody; Rheumatoid factor; High sensitive C-reactive protein; Erythrocyte sedimentation ratedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.27.045类风湿关节炎是以累及关节为主的自身免疫性疾病，此病早期诊断较为困难。

类风湿关节炎检测指标

类风湿关节炎检测指标类风湿关节炎的检测指标主要包括以下几种：1. 类风湿因子（RF）：这是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，是类风湿关节炎的相关的自身抗体之一。

正常人类风湿因子检测结果一般为阴性，如果类风湿因子检测结果为阳性，则提示有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

2. C反应蛋白（CRP）：这是在机体受到感染和损伤时会急剧上升的一种蛋白质。

C反应蛋白上升能够激活身体的保护功能，清除入侵的病原微生物和损伤。

类风湿关节炎通常与感染有关，因此可以通过C反应蛋白的检测来进行诊断。

3. 抗核抗体（ANA）：这是抗细胞核成分的抗体的总称，在自身免疫性疾病中会呈现阳性反应。

ANA在类风湿关节炎中的阳性率为50-90%，但特异性不高，可与其他自身免疫性疾病一起出现。

4. 抗角蛋白抗体（AKA）：这是针对角质层抗原成分的自身抗体，对类风湿关节炎的诊断具有一定的特异性。

AKA在类风湿关节炎中的阳性率为60-78%，且特异性较高。

5. 抗RA33抗体：这是针对RA33抗原的自身抗体，在类风湿关节炎中的阳性率为70-80%，且特异性较高。

6. 抗葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）抗体和抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）：这些抗体对类风湿关节炎的诊断具有重要意义，已被纳入2010年美国风湿病学会（ACR）/欧洲风湿病联盟（EULAR）诊断标准。

此外，医生还会进行关节检查和影像学检查来诊断类风湿关节炎。

关节检查是类风湿关节炎筛查的第一步，关节疼痛、肿胀、红热、活动受限等是类风湿关节炎最常见的症状。

影像学检查可以帮助医生观察关节的炎症和损伤程度。

以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学书籍。

浅谈抗CCP抗体、RF、AKA和ANA抗体在类风湿关节炎诊断中的作用

浅谈抗CCP抗体、RF、AKA和ANA抗体在类风湿关节炎诊断中的作用目的：比较抗CCP抗体、RF、AKA、ANA抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断中的作用。

方法：对92例(RA 53例,非RA 29例)患者血清同时进行抗CCP 抗体、RF、AKA和ANA抗体检测,检测方法分别为酶联免疫吸附试验(ELISA)、BECKMAN全自动蛋白分析仪、间接免疫荧光法。

结果：RA组中;抗CCP抗体对RA诊断的敏感性(78%)明显高于AKA(29%,P＜0.05),与RF(76%)差异无显著性。

结论：抗CCP抗体有良好的敏感性和很高的特异性,对诊断RA具有良好的应用价值;联合检测抗CCP抗体和RF具有更高的敏感性。

标签：抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；抗角蛋白抗体；抗ANA抗体；类风湿性关节炎类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性病。

美国风湿病学院（ARA）1987年修订RA诊断分类标准。

本实验室对来本院就诊符合RA诊断标准RA患者进行CCP抗体、RF、AKA和ANA抗体的血清学检测，对其结果进行了统计学分析。

现报导如下：1材料与方法1.1一般资料本院92例RA住院患者，2009年至2011年10月就诊。

均符合1987年美国风湿病协会（ARA）修订RA诊断分类标准。

82例非RA患者为我院的其他结缔组织病患者。

另外200例为健康体检者。

对以上研究对象进行抗-CCP、RF、AKA和ANA的血清学检测。

1.2研究方法1.2.1抗CCP抗体检测采用ELISA法，试剂由欧蒙公司提供，操作步骤结果判断按照使用说明书进行。

1.2.2RF采用BECKMAN IMMAGE 800蛋白仪和原装试剂，操作按照使用说明书由速率散射法测定。

RF高于20 IU/mL为阳性。

1.2.3AKA和ANA抗体采用间接免疫荧光法，试剂由欧蒙公司提供，按照使用说明书操作实验判定结果。

1.3统计学处理对所得结果数据采用t检验。

P＜0.05有统计学意义。

2结果2.1抗CCP抗体检测：RA阳性率78%。

两种方法在抗CCP抗体检测中的对比分析

两种方法在抗CCP抗体检测中的对比分析杨辛;吴颖稚;钱重玲;李菁;林洁;李灵均;张庆五;曹启迪【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2017(38)A01【摘要】目的探讨胶乳颗粒增强比浊（PETIA)法和胶体金免疫层析（GICA)法在血清抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测中对类风湿关节炎（RA)患者的诊断价值.方法选取320例血清类风湿因子（RF)阳性患者作为患者组，同时选用体检健康者20例作为健康组。

分别采用PETIA法和GICA法进行抗CCP抗体检验，并对结果进行统计分析。

结果患者组抗CCP抗体检测结果为（92.5±10.5)U/mL，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05hPETIA法和GICA法在抗CCP抗体检测中的阳性率分别97.8%，76.1%，差异有统计学意义（f=1.89，P<0.05hPETIA 法的假阳性检出率为：黄疸23例，52.2%(12/23);药物浓度高〇例，80%(8/10);高血脂25例，68%(17/25)及高球血症35例，82.9%(29/35hGICA法的假阳性检出率为：黄疸23例，8.7%(2/23);药物浓度高0例；高血脂1例，4%(1/25)及高球血症3例8.6%(3/35h结论PETIA法有较强敏感度和检出率，而GICA法简便、快速、灵敏、特异性高^RF抗体检测试验可作为筛查RA的理想首选方法，联合检测RF抗体，抗CCP抗体可作为诊断RA重要依据。

【总页数】3页(P21-23)【关键词】抗环瓜氨酸肽抗体;胶乳增强免疫比浊法;胶体金免疫层析法;类风湿因子【作者】杨辛;吴颖稚;钱重玲;李菁;林洁;李灵均;张庆五;曹启迪【作者单位】上海市杨浦区控江医院检验科,200093;上海市杨浦区沪东老年护理医院,200093【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.两种方法检测 RA 患者血清抗 CCP 抗体的结果比对分析 [J], 穆亚宏;刘小玲;白慧霞;王梦涛;刘宏毅;高敏;田丽娜;周剑峰;姚志娟2.两种方法检测抗CCP抗体结果分析 [J], 杨梅;晏红3.抗CCP抗体RF及AKA三联检测与抗CCP抗体和RF二联检测诊断类风湿性关节炎的差异性分析 [J], 赵迺雯4.抗CCP抗体RF及AKA三联检测与抗CCP抗体和RF二联检测诊断类风湿性关节炎的差异性分析 [J], 赵迺雯5.两种方法检测RA患者血清抗CCP抗体的结果比对分析 [J], ZHANG Yun-song; BAI Yun-hui因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。