生活质量评价

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⒉健康相关生活质量具有以下特征: ⑴健康相关生活质量是一个综合 现象。 ⑵着重于具有某种状态的人，其 行为能力,而不是临床诊断和实验室 检查结果。 ⑶采用自我评价。 ⑷常使用主观指标。 ⑸具有时变性。
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二、生活质量指标的特点 1．生活质量指标是多维的。 2．不但测量健康的负向方面，也测量健 康的正向方面。 3．测量终点不同。 4．更注意疾病造成的后果。 5．重视主观指标。 6．生活质量的评价主体是被测量者。 7．既评价了健康状况也评价了社会生活 质量。
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2. 认知功能 包括时间地点定位、 方向识别能力、机智思维、注意力 和记忆力等,是个人完成各种活动 的基本能力。因为几乎任何疾病的 晚期和老年人达到一定年龄,都伴 有认知功能障碍。认知功能在生活 质量测量中不总是敏感指标,但是 相对稳定的指标。
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㈤主观健康 也称为自我评价的健康，主观健康 是从完满健康到健康极差之间的一 个广泛空间。可以看作一个综合指 标，反映躯体功能，心理功能，患 病情况，揭示卫生服务需求和利用 的程度。主观健康的人卫生服务利 用率较低。
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㈢社会功能 1．社会交往：强调交往的范围和数 量、社会资源的充分程度(访问朋友， 走亲戚)但没有强调效果和质量。社 会资源指个人的社会网络与社会联系, 包括网络的质量与数量。数量指可能 交往的朋友、亲属、邻居、同事等的 数目,质量指各种人际关系的密切程 度。
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1. 健康自评 可以是对个体目前综合健康 状态的自我评量,也可以是对 自己将来健康状况发展的自 我评判,即对现时健康的认识 和未来健康的期望。
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2. 自我生活评价 是个人对其生活某方面的 自我评价或对其生活各方 面综合性的自评。
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1. 确认健康：被询问者当时对自 身健康的认识； 2. 比较健康：与同龄人相比自身 健康状况； 3. 对自身健康的预测； 4. 对健康问题的担心程度。
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四、生活质量的测量工具 ㈠国家标准生活质量测定 ㈡国家标准生活质量测定量表简表 ㈢研究中需注意的问题
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2． 角色功能受限 角色功能指从事正常角色活动的能力， 包括正式的工作、社会活动、家务活动 等。这种能力会经常由于躯体功能下降 而受到影响。在大多数人群中角色受限 是身体健康引起的,如主要角色活动的 种类和数量受限、角色紧张、角色冲突 等。但角色活动无疑又是社会功能的表 现形式,严重心理损害也能干扰角色功 能,故角色功能受限是反映生活质量的 一个综合指标。
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2. 社会支持：指社会交往 和社会资源对个人的支持 程度，包括情感支持和物 质支持。
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㈣一般性感觉 一般性感觉是指个人对其健康 状态、生活状况作出的自我评 判,是生活质量评价中较为主观 的指标,这种主观评价一般与个 人的文化背景和价值观念的关 系极为密切。
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三、测定内容及指标 ㈠躯体健康 ㈡心理健康 ㈢社会功能 ㈣一般性感觉 ㈤主观健康
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㈠躯体健康 身体状态反映个人的体能和活动能力, 主要包括三方面: 1．活动受限 一是个体正常躯体活动受 限;二是迁移受限,表现为不能外出或外 出不能达一定距离,如卧床、室内活动 或不能利用交通工具等;三是自我照料 能力下降。活动受限是生活质量中较为 敏感的指标。
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3． 体力适度性 主要指个人 在常态活动中所表现出的疲劳 感、无力感和虚弱感,如爬山、 登楼、举或搬重物等。
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㈡心理健康 1. 情绪反应 情绪反应常常是生活质量 测量中最为敏感的部分,这是因为它不仅 受疾病的直接影响,而且个体身体功能状 态和社会功能状态,也会间接地从情绪反 应中表现出来。一些疾病会带来负向的 情绪反应，如焦虑、抑郁。但情绪是极 不稳定的,有时又很难进行准确测量。
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㈡健康相关生活质量 ⒈概念：健康相关生活质量是指在病 伤、医疗干预、老化和社会环境改变 的影响下个人的健康状态，以及与其 经济、文化背景和价值取向相联系的 主观满意度。健康状态和主观满意度 构成了健康相关生活质量的主要内容。
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教学要求: ⒈熟悉生命数量和生活质量的概念 ⒉熟悉健康相关生活质量的概念及特征 ⒊熟悉健康相关生活质量的评价内容 ⒋了解日常生活活动能力的概念 ⒌了解心理和社会健康的概念 ⒍了解世界卫生组织生活质量评价量表 ⒎掌握生活质量评价的应用
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一、生活质量的概念和内容 ㈠生活质量 生活质量，也译为生命质量、生 活素质、生活品质或生存质量。 1．生活质量是以社会经济、文化背景 和价值取向为基础,人们对自己的身体 状态、心理功能、社会能力以及个人 整体情形的一种感觉体验。
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2. 生命数量是指个体生存时间 的长度,对病人来说就是其接受 某一特定医疗干预后的生存时 间,对一般人来说就是平均期望 寿命。
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生命数量和生活质量相互联系相 互制约。追求最大的生存时间和 最高的生活质量是人类的最终目 的。生命数量与生活质量常形成 对立,有时不得不牺牲一定生命数 量来换取更好的生活质量,反之亦 然。