急救药品的主要作用及适应症

急救药品的主要作用及适应症

1.盐酸肾上腺素：

作用：兼有α受体和β受体激活作用

1)兴奋心脏β1受体，加强心肌收缩性，使心输出量增加，心率加快，扩张冠状血管，改

善心肌血液供应；

2)受体激活引起收缩皮肤、粘膜血管，对内脏血管收缩尤其是肾血管作用；

3)激动支气管平滑肌β2受体.

适应症：

1)心脏骤停的复苏；

2)过敏反应、过敏性休克的抢救；

3)控制支气管哮喘的急性发作；

4)局麻佐药和局部止血。

2.异丙肾上腺素

作用：β1、β2受体激动剂；

1)兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速；

2)扩张血管，主要扩张骨骼肌血管，冠脉轻度扩张；

3)缓解支气管平滑肌痉挛。

适应症：

1)治疗房室传导阻滞；

2)心脏骤停的复苏；

3)控制支气管哮喘的急性发作。

3.阿托品

作用：

1)抑制腺体分泌

2)缓解内脏平滑肌痉挛；

3)解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率；

4)扩瞳，升高眼压，调节麻痹；

5)兴奋中枢神经系统。

适应症：

1)缓解内脏绞痛；

2)麻醉前给药；

3)有机磷脂类农药中毒的解救；

4)抗感染性休克；

5)迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常；

6)眼科方面应用，如虹膜睫状体炎，检查眼底，扩瞳验光；

7)青光眼及前列腺肥大者禁用。

4. 2%利多卡因

作用：抗心律失常作用

1)抑制心室肌、浦氏纤维细胞的自律性。

2)缩短有效不应期，抑制浦氏细胞Na＋内流，减慢心室传导，消除折返激动。

适应症：

1)以心肌梗死为代表引起的室性心律失常；

2)预防、治疗强心药引起的室性快速心律失常；

3)在心肌梗塞后治疗室速首选让位于胺碘酮，如无胺碘酮，则可换用利多卡因。

5 .西地兰

作用：选择性的作用于心肌，增强心肌收缩力的药物。

1）增强心肌收缩性，应用目的是改善心力衰竭症状；

2）控制（减慢）心房颤动时的心室率；

3）通过增强迷走神经活性减慢心力衰竭时过快的窦性频率。

适应症：

急性心功能不全或慢性心衰急性加重者，伴有房颤和室上性心动过速者。静脉注射10 分钟后显效，用葡萄糖稀释后缓慢静注，5 ~10 分钟起作用，1 / 2 ~2 小时达高峰，持续1~2天。

6. 洛贝林

作用：刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。反射性地兴奋延脑呼吸中枢。

适应症：

1）新生儿窒息；

2）一氧化碳中毒；

3）各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

7 .可拉明

作用：主要直接兴奋延脑呼吸中枢。

适应症：

1）中枢神经性呼吸衰竭

2）解救麻醉剂及其它中枢抑制药的中毒（尤其是吗啡）。

8.阿拉明

作用：主要兴奋α受体，升压作用。

适应症：

l ）用于各种原因（包括心源性、感染性过敏性等）引起的低血压状况。

2 ）阵发性室上性心动过速（伴低血压者）。

9.多巴胺：

作用：主要兴奋β1受体，高浓度时兴奋α受体。

1）心率加快，增加心输出量，

2）升高血压，增多尿量。

适应症：是目前最常用于各种类型休克治疗药物之一，特别是心源性休克。

10.安定

作用：对中枢神经系统有选择性的抑制作用

1）镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痈；

2）骨骼肌松弛作用。

用途：可用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痈及惊厥的治疗。

适应症：

1）焦虑和各种神经官能症；

2）一般性失眠与各种原因引起的肌肉痉挛；

3）静注可控制癫病持续状态和其它原因所致的惊厥及麻醉前用药

注意事项：

1）为防止呼衰静注时要缓慢；

2）长时滥用可致耐受性，依赖性和成瘾性；

3）突然停药有停药反应，如失眠，兴奋，震颤或焦虑等；

4）不良反应有头晕，嗜睡，便秘，无力，偶见皮疹和白细胞减少。

11.速尿

作用：排钾排钠利尿药。作用于髓拌升支的髓质部及皮质部，控制对钠、氯的再吸收。作用迅速、强大。口服30 分钟起效，1 ~2 小时达高峰；静注2 ~5 分钟生效，0.5 ~1 小时产生最大作用。

适应症：

1) 水肿性疾病（充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏病）。

2）急性肺水肿和脑水肿

3) 预防和治疗急性肾功能衰竭。

4) 急性药物、毒物中毒。

5）高钾血症。

6）高血压。

注意事项：

1）不宜与氨基糖苷类抗菌素庆大霉素合用，以减少人体耳毒性的发生；

2）应定期复查血电解质并进行补充钾盐，防止发生心律失常和诱发肝昏迷。

3）妊娠期或痛风病人要禁用。

12.氮茶碱：

作用：平喘药

1）松驰平滑肌，间接抑制组织胺等过敏物质的释放，对支气管粘膜的充血水肿有缓解作用；2）增强心肌收缩力，扩张冠状血管及较弱利尿作用。

适应症：

1）心力衰竭；

2）胆绞痛；

3）水肿；

4）哮喘；

5）缓解呼吸困难的常用药。

不良反应：头痛、易激动、异常口干、恶心、呕吐、心率增快、药疹、胸闷等，中毒剂量时可出现尿混浊、尿量增加及血性或柏油样呕吐物或大便。注意有过敏反应、溃疡病、高血压、甲状腺功能亢进、妊娠与哺乳时期禁用。

13.止血敏（酚磺乙胺、止血定）

作用：止血药，增加血小板的聚集力与粘附性，加速血块退缩，降低小血管的通透性，减少渗出。

适应症：

1）各种手术后的止血和预防出血；

2）因肝素过量而引起的出血以及各种血管和血小板因素的出血。

14 、地塞米松

作用：抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素）、抗休克。

适应症：

1）急、慢性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。

2）严重感染（中毒性心肌炎、脑病、休克）。

3）过敏性疾病和自身免疫性疾病。

4）各种类型的休克。