狐疝中医护理方案
狐疝
狐疝中医诊疗方案一、中西医命名：中医病名：狐疝西医病名：腹股沟斜疝二、诊断：（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常。
2．西医诊断标准：1）症状：腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2）查体：取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。
如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。
（二）证候诊断1．气虚下陷证：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
2．寒湿内盛证：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。
舌苔白腻，脉弦紧。
3．肝郁气滞证：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。
伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。
舌淡红，苔薄白，脉弦。
三、治疗方案：（一）一般治疗1．婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。
2．对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。
3．嵌顿性疝手法复位法。
（二）、中医辩证论治1．气虚下陷证治法：补气升提。
方药：黄芪、焦白术、党参、当归、升麻、柴胡、大枣、炙甘草。
2．寒湿内盛证治法：散寒化湿，行气散结。
方药：天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子。
3．肝郁气滞证治法：疏肝理气，散结止痛。
方药：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香。
狐疝(腹股沟斜疝)证型及症候分析
狐疝（腹股沟斜疝）证型及症候分析
1、气虚下陷：患者年幼，蹦跳玩耍过度，劳则气耗（患者年老体衰，气血生化不足），故气虚下陷，而见腹股沟可复性包块，阴囊肿胀偏痛；气虚不能统御，遇劳气虚更甚，则肿块增大，中气下陷，故少腹部有下坠感，气虚乏力面白，动则汗出、气短，舌淡，苔白，脉微弱，均为气虚下陷之象。
四诊合参，纵观舌、脉、症，本病当属中医狐疝，气虚下陷辨病辩证范畴。
2、寒湿内盛：患者受冷受潮，寒邪侵袭，卫阳损寒，不能温煦，故见喜暖畏寒，寒则加重，寒湿郁滞，结在少腹，故胀痛，痛引睾丸；寒湿属阴，故阴囊肿硬而冷，苔黄白腻，脉弦紧，属寒湿郁阻之象。
3、肝郁气滞：患者平素易怒，情绪不得宣泄，日久肝气失于条达，结郁少腹，阻滞脉络不通，故见少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，情绪不安，或情绪抑郁；胸闷胁胀，善太息，舌质红，苔薄白，脉弦，均为肝郁气滞之象。
中医鉴别诊断：
1、与腹痛相鉴别：腹痛的部位是在胃脘部以下，耻骨毛际以上，常伴有便秘、泄泻等肠道症状，病变范围较广，以此为鉴。
2、于交通性水疝鉴别：两者都可能出现时大时小，或随体位改变而时有时无的肿块，但狐疝的肿物透光试验阴性，肿块部在咳嗽时有冲击感，有时可听到肠蠕动音，故可鉴别。
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案文档编号：XYZ-12345主题：狐疝中医护理方案日期：[日期]⒈前言此文档旨在提供狐疝中医护理方案的详细介绍，并为相关人员提供参考。
狐疝是一种常见的疾病，中医护理方案结合了传统中医理论与实践经验，能够有效缓解症状和促进康复。
本文档将介绍狐疝中医护理方案的各个方面。
⒉病因与发病机制⑴病因（详细介绍狐疝的病因，包括内外因素等）⑵发病机制（详细介绍狐疝的发病机制，包括脓毒入侵、虚损等）⒊中医诊断与辨证⑴中医诊断（详细介绍狐疝的中医诊断标准）⑵中医辨证（详细介绍狐疝的中医辨证方法与结果）⒋中医护理方案⑴医疗原则（详细介绍中医护理方案的医疗原则）⑵药物治疗（详细介绍中医护理方案中使用的药物及其作用）⑶食疗调理（详细介绍中医护理方案中的食疗调理方法）⑷推拿按摩（详细介绍中医护理方案中的推拿按摩方法）⑸针灸疗法（详细介绍中医护理方案中的针灸疗法）⑹瑜伽与气功（详细介绍中医护理方案中的瑜伽与气功练习）⒌注意事项⑴饮食禁忌（详细介绍狐疝患者应避免的食物）⑵生活习惯（详细介绍狐疝患者应调整的生活习惯）⒍附件本文档所涉及的附件详见附件列表。
附件列表：⒈狐疝中医护理方案数据统计表⒎法律名词及注释⑴法律名词（本文所涉及的法律名词）⑵注释（为每个法律名词提供简要注释）⒏结束语本文档为狐疝中医护理方案的最新最全版本。
请按照文档中的指导进行护理工作，并根据具体病情进行调整。
如有任何疑问或需要更多信息，请随时与相关部门联系。
腹股沟疝病人的护理
腹股沟疝病人的护理第一篇：腹股沟疝病人的护理腹股沟疝病人的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。
【分型与临床表现】腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
◆腹股沟斜疝分型一、可复性疝：基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。
一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
二、滑动性斜疝：往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。
滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。
三、嵌顿性疝：临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。
平卧或用手推送肿块不能使之回纳。
肿块紧张发硬，且有明显触痛。
多数患者的症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。
四、绞窄性疝：临床症状多较严重。
患者腹痛剧烈且呈持续性；呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。
◆腹股沟直疝主要为腹股沟区可复性肿块，位于耻骨结节外上方，呈半球形，多无疼痛及其他不适。
当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。
肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大，极少嵌顿。
还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。
用手指在腹壁外紧压内环，让患者起立咳嗽，仍有疝块出现，可与斜疝鉴别。
【诊断】绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。
【治疗】首选手术治疗。
成人腹股沟疝是不可自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。
【术前护理】 1.心理护理 2.消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹内压增高的情况，指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。
腹外疝病人的护理考试试题
腹外疝病人的护理考试试题一、单项选择题1、腹外疝最常见的类型是：A.腹股沟疝B.脐疝C.切口疝D.腹壁疝2、以下哪一项不是腹外疝的常见症状？A.腹股沟区有突出的肿块B.腹部不适或疼痛C.恶心、呕吐、发热D.肠梗阻症状3、关于腹外疝的护理，下列哪一项是正确的？A.尽可能延迟手术，保守治疗为主B.术后应尽量避免使用镇痛泵，以免影响伤口愈合C.手术后应尽早下床活动，以促进康复D.如果发生术后出血，应立即输血并紧急手术探查二、多项选择题1、以下哪些疾病可以导致腹外疝的发生？A.慢性咳嗽B.长期便秘C.肝硬化腹水D.前列腺肥大E.腹壁薄弱或缺陷2、关于腹外疝的预防，以下哪些措施是正确的？A.积极治疗慢性咳嗽、便秘等导致腹内压增高的疾病B.避免过度用力或重体力劳动C.老年人可以适当使用护腰带等护具来增强腹部肌肉力量D.腹部手术后，应尽量避免剧烈咳嗽和用力排便，以防止术后切口裂开或形成切口疝E.对于易发生腹外疝的病人，应尽早手术治疗，以免发生嵌顿或绞窄等严重并发症。
三、简答题1、请简述一下腹外疝的主要临床表现及治疗原则。
2、请列举出几种常见的导致腹内压增高的疾病，并说明它们如何增加腹内压。
A.术前应进行充分的准备，包括心理和生理准备C.术后应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食答：术前准备包括心理准备和生理准备。
心理准备是为了缓解病人的焦虑和恐惧，增强其信心和配合度。
生理准备包括改善营养状况，纠正贫血和水电解质紊乱，预防感染；进行呼吸功能训练，有效咳嗽和排痰训练；保持口腔清洁，预防口腔感染。
这些准备旨在提高病人的手术耐受性，降低术后并发症的发生率。
答：食管癌病人术后应以流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食，最后恢复到正常饮食。
饮食应以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主，避免进食刺激性的食物和饮料。
每次进食后，应嘱咐病人保持半卧位，以防止食物返流。
对于无法经口进食的病人，应给予肠内或肠外营养支持。
颅脑疾病患者一般需要保持安静的环境，请问以下哪种环境最适宜？（）对于颅脑疾病患者，保持大便通畅的重要性不言而喻，那么哪种食物可以帮助患者保持大便通畅？（）在颅脑疾病患者的护理中，预防感染是非常重要的环节，下列哪项措施可以有效预防感染？（）请简述如何对颅脑疾病患者进行安全护理，以防止意外发生？颅脑疾病患者在饮食方面需要注意哪些事项？请列举三种宜食用的食物。
狐疝中医护理方案试题
狐疝中医护理方案试题
狐疝是一种中医疾病名词，也称为腹股沟疝。
根据中医理论，狐疝的护理方案可以从多个角度进行综合考虑。
首先，中医认为疝气多因脾虚失运、肾气不固、肝郁气滞等因素引起，因此在护理方案中应该重视调理脾胃、固肾健脾、疏肝理气。
饮食方面，建议患者多食用易于消化的清淡食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，保持规律的作息时间，避免熬夜。
同时，适当进行一些中医推荐的运动，如太极、气功等，有助于调理身体的阴阳平衡。
其次，中医护理方案还包括针灸、拔罐、艾灸等中医疗法。
针灸可以调理经络，促进气血畅通，拔罐和艾灸则可以温通经络，促进气血运行，有助于改善疝气的症状。
此外，中医护理方案还强调患者的心理调适。
狐疝患者常常伴有情绪不稳定、郁闷等症状，因此需要通过心理疏导、情绪调节等方式，帮助患者保持心情舒畅，有利于疾病的康复。
总之，中医护理狐疝的方案是一个综合的调理过程，需要从调
理脾胃、固肾健脾、疏肝理气、针灸、拔罐、艾灸以及心理调适等多个方面进行综合考虑和实施。
希望这些信息能够帮助您更全面地了解狐疝的中医护理方案。
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案狐疝中医护理方案【一、疾病概述】狐疝是一种常见的疾病，主要表现为腹股沟处出现肿块并伴有疼痛，多见于中年男性。
中医认为狐疝是由于脏腑功能失调，导致气血运行不畅，腹股沟部位的经络阻滞而引起的。
针对狐疝的中医护理方案包括以下几个方面。
【二、病因及发病机制】1、病因：中医认为狐疝的病因多与饮食不节、过劳劳累、情绪波动等因素有关。
2、发病机制：饮食不节会导致脾胃功能失调，气滞血瘀，影响腹股沟部位的经络运行，从而引发疝气的发生。
【三、护理目标】1、缓解疝气症状：通过中医的脏腑调理和经络通畅的方法，缓解疝气的症状，减轻患者的疼痛感。
2、改善脏腑功能：通过调理脾胃功能，改善气血运行，消除腹股沟部位的经络阻滞，促进疝气的治愈。
【四、中医护理措施】1、中药调理：根据患者的具体情况，选用适当的中药进行调理，常用的有温阳化湿、活血化瘀的中药配方，如桃仁、红花、当归等。
2、针灸疗法：通过针刺腧穴，调理经络，促进气血运行，有助于缓解疝气症状。
常用的腧穴有足三里、关元等。
3、精神调理：疝气病人常伴有情绪波动，需进行心理疏导，保持良好的心态，有助于改善脾胃功能和气血运行。
【五、护理措施的实施】1、中药调理：在医生指导下，按时按量服用中药。
2、针灸疗法：在专业针灸师的指导下，进行针灸疗法。
3、精神调理：家人和医护人员的关怀和鼓励对患者的康复有积极作用。
【六、康复评估】根据患者的症状缓解情况、脾胃功能及经络通畅的改善程度进行康复评估，评估结果有助于调整护理计划并预测治愈时间。
【七、附件】1、疝气护理记录表2、中药调理方案3、针灸疗法操作步骤【八、法律名词及注释】1、脏腑：中医学中的脏腑是指内脏器官，如肝、心、脾、肺、肾等。
2、经络：中医学中的经络是指气血运行的通道，包括经脉和络脉。
中医治疗疝气最佳方法_中医治疗疝气有什么偏方大全
中医治疗疝气最佳方法_中医治疗疝气有什么偏方大全手术治疗疝气对人体存在伤害,而中医治疗疝气相对而言有一定优势,那么疝气的中医治疗方法有哪些呢?下面我们一起来看看吧!中医治疗疝气方法1枳壳鸡蛋汤治疝气腹外疝俗称“小肠串气”，是腹腔内脏器通过腹壁的某薄弱部位向外突出所形成的病变。
本病属中医“疝气”范畴，多因寒湿或湿热之邪滞于厥阴肝经，经脉不利所致。
笔者临床验证，服用枳壳鸡蛋汤治疗有良效。
取枳壳60克，煎汁去渣，然后将鸡蛋两个放入其药汁内煮，至蛋熟后将蛋壳敲碎，药汁与蛋一次顿服，每日一剂。
一般服药5剂可愈。
此方具有行气宽中除胀之功效，可治疝气(腹股沟斜疝)。
孕妇及气虚者慎服。
2小儿疝气的中医治疗疝是指体内脏器(如小肠)穿过较薄弱的隔膜进入异位体腔所形成的一种疾患。
根据疝所发生的部位，一般常见的可分为腹股沟疝、股疝、脐疝等。
根据其发病过程又可分为复性疝、难复性疝和嵌顿疝等。
小儿最易发生的是腹股沟斜疝，尤以2岁左右的男性小儿为多见。
小儿腹股沟斜疝的发生常与先天因素有关。
当疝症发生时，在患儿腹股沟一侧或是两侧有光滑、整齐稍带弹性的肿块突出或进入阴囊，此时若患儿咳嗽，肿块处可触及有膨胀性冲击感，患儿安静平卧时，肿块即逐渐缩小至完全消失。
这种疝大多属可复性腹股沟斜疝，在小儿今后的发育过程中大都能自愈。
若非手术治疗，一般可采用中药内服、外敷及针灸、推拿等方法。
现介绍几种中医疗法。
元桂1克，升麻3克，吴茱萸3克，桔核2克，荔枝核2克，金铃子2克，青木香1克(以上为一日量)，水煎2次，早晚各服1次，半月为一疗程。
黑色大蜘蛛(去头去足焙干)10克，桂枝尖20克共研成细末，过筛瓶装密封备用。
每次以每公斤体重0.2克的用量用开水或稀饭送服，早晚各1次，连服半月为一疗程。
小茴香30克，水煎熏洗患处，每天2次。
针灸、推拿法需到医院视患儿具体情况治疗。
对于难复性或嵌顿性腹股沟斜疝以及其他因素导致的小儿疝气且病情较重者，当以手术治疗为宜。
疝气中西诊疗常规
疝气中西诊疗常规一.总则祖国医学认为疝气病是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，根据病因病机的临床表现的不同，分为寒疝、气疝、水疝、狐疝等。
二.诊断标准：1.小儿斜疝：1岁以下小儿咳嗽或啼哭时出现有腹腔内容物疝出腹壁，可还纳。
2.可复性疝：腹股沟区出现一可复性肿块，可还纳。
3.难复性疝:与可复性疝相比在临床表现方面除胀痛稍重外，其主要特点是疝块不能完全回纳4.嵌顿性疝:肿块突出后不能回纳而发生嵌顿，突出的疝块有剧烈疼痛，张力高，并有压痛。
疝内容物为肠管，则有急性机械性肠梗阻的临床表现。
5.绞窄性疝:疝内容物进而发生血运障碍,肠管缺血坏死，疝块有红、肿、热、压痛等急性炎症表现，并有腹膜炎体症。
有时全身感染、高热、畏寒等症状极为明显，重者可并发感染性休克。
三.中医辨证分析引起疝气的原因较多，凡房劳、忿怒、劳倦、客邪皆可致病，常见有以下五种原因：感受风寒；感受寒湿；情志所伤；房事劳倦内伤；湿热蕴结四.治疗常规：（一）中医治疗内治法：1. 肾气亏虚多见于婴幼儿。
站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶；苔薄白，脉细滑。
治法：温肾通阳，化气行水。
方药：济生肾气丸加减。
2. 湿热下注多见于成年人。
阴囊肿胀，潮湿而热，或有睾丸肿痛；小便赤热；舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
方药：大分清饮加减。
3. 肾虚寒湿多见于病程长久者。
阴囊肿胀寒冷，久则皮肤增厚；可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长；苔白，脉沉细。
治法：温肾散寒，化气行水。
方药：加味五苓散加减。
4. 瘀血阻络有睾丸损伤或睾丸有肿瘤病史。
能触到肿块，伴疼痛，多不能透光；舌紫黯，苔薄，脉细涩。
治法：化瘀行气利水。
方药：活血散瘀汤加减。
外治法：1. 婴儿水疝或继发性水疝属肾虚寒湿证者，用小茴香、橘核各100g，研成粗末，炒热，装布袋内温熨局部，每次20—30分钟，每天2—3次。
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案
一、狐疝概述
狐疝是一种常见的中医疾病，主要表现为腹股沟突出物，常伴随着疼痛和不适感。
狐疝的发病原因可以有多种，包括肌肉劳损、腹内压增加等。
二、狐疝症状和体征
1.疼痛：狐疝患者在活动或咳嗽时常感到疼痛，有时还会出现放射痛的症状。
2.腹股沟突出物：患者可以触摸到腹股沟区域突出的物体，通常是软性的。
3.咳嗽或用力时突出物明显增大。
三、中医护理方案
1.中医诊断：结合病史和临床表现，进行中医诊断，如寒湿侵犯腹股沟、气滞血瘀等。
2.中医治疗方法：针灸、推拿、中药等中医治疗手段是狐疝的常用方法。
具体治疗方案应根据患者的辨证施治原则而定。
a.针灸疗法：对于寒湿侵犯腹股沟的患者，可采用温经散寒的针灸方法，如用灸法热敷或选择温经化湿的穴位进行针刺。
b.推拿疗法：通过推拿的手法刺激相应穴位，促进气血流通，调整脏腑功能，减轻疼痛和炎症反应。
c.中药治疗：针对不同的病因，可选用具有温经散寒、活血化瘀等功效的中药进行治疗。
四、护理措施
1.休息：适当休息可以减少腹股沟区域的压力，有助于病情的
恢复。
2.饮食调理：避免暴饮暴食，注意饮食清淡，多摄入富含纤维
的食物，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
3.注意保暖：避免受凉引起寒湿侵袭，可使用热敷等方法保暖
腹股沟区域。
附件：无
法律名词及注释：无。
腹股沟疝护理措施
【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。
指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。
3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理（1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。
（2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。
做好急诊手术准备。
行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。
手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。
如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。
4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。
可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。
在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。
避免长时间的哭闹。
防止嵌顿疝的形成。
5．同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
疝病---狐疝
疝病---狐疝狐疝狐疝，又名“气疝”、“阴狐疝”、“狼疝”，是指腹腔内容物滑入阴囊，致使阴囊坠胀偏大，时上时下，出没无时,卧则入腹，立则复出且伴有疼痛的病症，相当于西医学之腹股沟斜疝。
其病多因情志过极，寒湿凝滞，劳役伤气以及禀赋不足引起。
治以理气、温散、举陷等为总则．此病首见于《内经》。
《金匮要略》记载其病表现为“偏有大小，时上时下”并以蜘蛛散治疗。
《儒门事亲》对本病作了形象的描述，如说：“狐疝者，其状如瓦，卧则入小腹，行则出小腹入囊中。
狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺，此疝出入，上下往来，正与狐相类也。
”以后诸家均遵此说。
［病因病理］一、禀赋不足小儿先天不足，肾脾气虚，不能摄纳，筋脉弛缓而生此病。
二、情志过极七情抑郁，气机不舒，筋脉不利而病疝，或号哭忿怒，气胀流窜，注于阴部而成。
三、感受外邪久居寒湿之地，或寒冬涉水，感受寒湿之邪，以致寒湿凝滞肝肾；筋脉不利，则病狐疝，或素有湿热，复受外寒，湿热之邪不得外泄，而寒主收引，使筋脉挛急搏结而成。
四、劳役伤气体弱气虚之人，复加强力举重，或负重久立远行，以致气虚下陷，筋脉弛缓，不能摄纳而病疝。
总之，本病与肝肾脾及任脉有关，脏气本虚，复感寒湿，或强力劳役，或情志抑郁，以致气机不利，筋脉失约，摄纳无权而引起。
西医学认为，引起本病的原因是在内外因相互作用下造成的。
内因是腹壁的薄弱或缺损，外因是引起腹内压力增高的各种因素。
引起腹壁薄弱或缺损的因素有先后天之分，先天因素是指在胚胎发育过程中，睾丸下降时将腹膜向前推移而形成的鞘状突不能闭合，继续开放；后天因素是指因腹壁的损伤、感染、肌肉废用等，主要是腹内斜肌或横纹肌发育不良，收缩无力，失去关闭腹股沟管和内环的作用．引起腹内压力增高的因素有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、强力举重、努力号叫、跳跃不休等。
一旦腹内压力升高到一定程度而腹壁缺损处不能立刻发挥保护作用时，内环松弛，腹内容物便由此而突出，导致疝的发生。
[辨病]．本病多见于小儿及中老年等体弱男性患者。
2022年版狐疝中医临床路径
狐疝（腹股沟疝）中医临床路径（2022年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为（成人）腹股沟疝的患者。
一、狐疝（腹股沟疝）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为狐疝病（TCD编码：BWV012）西医诊断：第一诊断为腹股沟疝（单侧、双侧）(ICD-10：K40.200x001、K40.900X002)。
（二）诊断依据1.疾病诊断(1）中医诊断标准：参照全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中西医结合外科学》第十一版（何清湖主编，中国中医药出版社，第十一版，2021年）1）腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、食欲缺乏和便秘等症状。
2）病人站立时肿块突出，平卧时肿块缩小或消失.3）腹股沟区彩超有助于诊断。
（2）西医诊断标准：根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）、全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《外科学》第九版（人民卫生出版社，陈孝平、汪建平、赵继宗主编，2018年）1）易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。
2）肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。
3）体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。
病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。
4）难复性斜疝者，平卧时疝亦不消失。
5）嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，推之不能还纳腹腔。
如嵌顿的内容物为肠管，可出现机械性肠梗阻征象。
6）绞窄性疝的临床症状多较严重。
绞窄时间长者，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。
7）B超提示腹股沟区含肠管性包块。
2.证候诊断参照全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中西医结合外科学》第十一版（何清湖主编，中国中医药出版社，第十一版，2021年）疝气（腹股沟疝）临床常见证候及诊断：肝郁气滞证：多为小腹或阴囊肿胀疼痛，结滞不舒，缓急无时，常因愤怒、号哭过度劳累而发作，舌淡，苔薄，脉弦.寒气凝结证：结块在阴囊，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒，苔白腻，脉弦紧。
浅谈疝气的中医辨证施护方法
浅谈疝气的中医辨证施护方法【摘要】目的：探讨中医护理在疝气治疗中中的方法和效果；方法：通过对疝气患者应用中医辨证施护，将中医护理技术如中药热敷、穴位按摩、中药食疗、针灸等应用于疝气治疗康复全过程，观察患者下床活动时间、住院时长、生活质量、患者满意度等指标。
结果：在疝气患者护理过程中，在综合基础护理上，辩证应用中医护理技术，能有效缩短术后下床时间和住院时长，减轻了病人的痛苦，提高了患者满意度。
结论：中西医结合护理疝气患者，不仅具有高安全性，还有效的促进患者身心的康复。
【关键词】疝气，护理，中医Discussion on TCM syndrome differentiation and nursing of hernia Li RuifengZhaoyuan Hospital of traditional Chinese medicine, Shandong Zhaoyuan, 265400[Abstract] Objective: To explore the method and effect of traditional Chinese medicine nursing in hernia treatment; Methods: through the application of TCM syndrome differentiation nursing to hernia patients, TCM nursing techniques such as traditional Chinese medicine hot compress, acupoint massage, traditional Chinese medicine dietotherapy, acupuncture and moxibustion were applied to the whole process of hernia treatment and rehabilitation, and the indexes of getting out of bed activity time, length of hospitalization, quality of life and patient satisfaction were observed. Results: in the nursing process of hernia patients, the dialectical application of traditional Chinese medicine nursing technology on the basis of comprehensive basic nursing can effectively shorten the time of getting out of bed and the length of hospitalization, reduce the pain of patients and improve the satisfaction of patients. Conclusion: nursing hernia patients with integrated traditional Chinese andWestern medicine not only has high safety, but also effectively promotes the physical and mental recovery of patients.[Key words] hernia, nursing, traditional Chinese Medicine疝气，民间称之为“小肠串气”，是人体腹腔内的组织或者器官，通过腹壁上的缺损或者薄弱点向外突出，而形成的肿块。
外科护理组优势病种狐疝中医护理方案护理效果总结分析报告样稿
附件2优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿狐疝中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况狐疝是我科室优势病种中医护理方案中的病种之一，自2014年11月至2015年6月，我科室应用“狐疝中医护理方案”护理住院患者共20例（第一诊断20例），其中纳入中医临床路径管理的12例，患者平均住院日7天。
辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数20例：气虚下陷证19例，寒湿内盛证0例，肝郁气滞证0例。
2．补充证候诊断的病例数：湿热下注证1例。
应用的主要辨证施护方法：体位护理、情志护理、活动指导、饮食指导等。
应用的主要中医护理技术：耳穴压豆、穴位贴敷、中药足浴。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压，其次是穴位贴敷。
分析其原因：1．耳穴贴压主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。
2．无创伤，患者易于接受。
3．用物及操作方法简单，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度（护士及患者依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压。
分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。
2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压。
分析其原因：它能减轻狐疝患者术后刀口疼痛等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：18人（90%）；②一般：2人（10%）；不满意：0人。
分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：14人（70%）；②实用性较强：5人（25%）；③实用性一般：1人（5%）；④不适用：0人。
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狐疝中医护理方案
一、常见证候要点
1肝郁气滞证：少腹和阴囊肿块不能回纳，伴疼痛，缓急无时，常因忿怒、嚎哭、过度劳累而发作；舌淡红，苔白，脉弦。
2寒湿凝滞证：疝块突起脉弦，胀痛或隐痛，喜暖畏寒；舌淡红，苔白腻，脉弦紧。
3气虚下陷证：疝块时大时小，劳累时加重，伴面色恍白，动则气短，神疲乏力；舌淡红，苔白，脉细弱。
二、常见症状/证候施护
术前注意观察肿物的位置、大小、颜色、疼痛及回纳情况；疼痛的部位、性质、程度；腹部情况等。
术后注意观察伤口、阴囊有无出血、血肿；生命体征的变化；排尿情况。
疼痛
术前卧床休息以缓疼痛感，少腹坠痛可热敷局部；咳嗽排便时用力按压疝气处以减轻坠痛。
消除引起腹压增高的因素，有咳嗽、便秘、排尿困难等积极治疗；做好相关术前准备。
术后一般卧床休息3—5日，卧时膝下垫软枕使膝关节微曲，减少腹壁张力；必要时伤口适当加压。
避免剧烈咳嗽和用力大小便，防止腹内压升高，如必须咳嗽时用手掌扶持压于伤口。
发症护理：
1、预防阴囊水肿，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。
2、预防切口感染。
保持切口敷料清洁干燥。
三、中医特色治疗护理
（一）特色技术
1.穴位贴敷：恶心呕吐患者，取穴：双侧内关。
2. 穴位按摩：用于术后尿潴留患者（详见附录2）。
3. 艾灸，取穴：中脘、神阙、关元、天枢等，实用于术后肠道功能未恢
复患者。
（二）药物治疗内服中药（详见附录1）。
中药汤剂宜温服，忌食辛辣、生冷、油腻之品。
服滋补类中药期间忌食萝卜，防降低疗效。
四、健康指导
（一）生活起居
1.病室应温暖向阳，注意防寒保暖.
2.逐渐增加活动量，术后3个月内避免重体力劳动或提举重物和剧烈活动。
3.忌过劳、防过怒。
4.极防治慢性咳嗽，注意避免腹内压升高的因素。
（二）饮食护理：
肝郁气滞证宜食行气、理气之品如萝卜、金橘、丝瓜、南瓜等。
疗方：理疝汤（橘核、荔枝核、白糖）。
寒湿凝滞证宜食散寒祛湿之品，如当归、生姜、羊肉等。
食疗方：荔枝粥。
气虚下陷证宜食健脾益气之品，如大枣、山药、黄芪、莲子、鸡肉、花生等。
疗方黄芪糯米粥、黄芪大枣炖鸡。
（三）情志护理：责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持情绪稳定，心情舒畅。
五、护理难点
患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正
解决思路：
1.利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。
2.定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预。
3.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。
六、护理效果评价
附：狐疝中医护理效果评价表
狐疝中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝郁气滞证□寒湿凝滞□气虚下陷证□其他：
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。