狐疝中医护理的方案
狐疝
狐疝中医诊疗方案一、中西医命名：中医病名：狐疝西医病名：腹股沟斜疝二、诊断：（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常。
2．西医诊断标准：1）症状：腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2）查体：取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。
如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。
（二）证候诊断1．气虚下陷证：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
2．寒湿内盛证：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。
舌苔白腻，脉弦紧。
3．肝郁气滞证：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。
伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。
舌淡红，苔薄白，脉弦。
三、治疗方案：（一）一般治疗1．婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。
2．对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。
3．嵌顿性疝手法复位法。
（二）、中医辩证论治1．气虚下陷证治法：补气升提。
方药：黄芪、焦白术、党参、当归、升麻、柴胡、大枣、炙甘草。
2．寒湿内盛证治法：散寒化湿，行气散结。
方药：天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子。
3．肝郁气滞证治法：疏肝理气，散结止痛。
方药：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香。
疝气的中西医护理及健康教育
疝气得中西医护理及健康教育一．概念体内任何内脏器官或组织离开其正常得部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、股疝等。
二.病因腹壁强度降低与腹内压力增高就是腹外疝发病得两个主要原因。
疝气多就是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内得游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,原来得部位,通过人体正常得或不正常得薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
三、临床表现1、腹股沟疝气得临床表现及症状ﻩ(１)·腹股沟斜疝易复性疝（redｕｃｉbｌｅ hｅrｎia）:疝内容物很容易回纳入腹腔得疝,称易复性疝。
难复性疝(irｒｅdｕcｉble ｈernia)：疝内容物不能回纳或不能完全回纳人腹腔内，但并不引起严重症状者,称难复性疝。
嵌顿性疝(iｎcarceｒatedhernｉa）:疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈得弹性收缩,又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性或籍闭性疝。
绞窄性疝（ straｎgｕlａted ｈernia):肠管嵌顿如不及时解除肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性痛。
(2)、腹股沟直疝得临床表现及症状病人腹股沟内侧端,耻骨结节外上方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其她症状。
因疝囊颈宽大,平卧后肿块多能自行回纳腹腔而消失,故极少发生嵌顿。
2切口疝临床表现及症状腹壁切口处有肿物突出就是其主要症状，站立与用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。
疝块较大有较多得脏器与组织突出时，可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。
多数切口疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时可有不完全性肠梗阻得表现。
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案文档编号：XYZ-12345主题：狐疝中医护理方案日期：[日期]⒈前言此文档旨在提供狐疝中医护理方案的详细介绍，并为相关人员提供参考。
狐疝是一种常见的疾病，中医护理方案结合了传统中医理论与实践经验，能够有效缓解症状和促进康复。
本文档将介绍狐疝中医护理方案的各个方面。
⒉病因与发病机制⑴病因（详细介绍狐疝的病因，包括内外因素等）⑵发病机制（详细介绍狐疝的发病机制，包括脓毒入侵、虚损等）⒊中医诊断与辨证⑴中医诊断（详细介绍狐疝的中医诊断标准）⑵中医辨证（详细介绍狐疝的中医辨证方法与结果）⒋中医护理方案⑴医疗原则（详细介绍中医护理方案的医疗原则）⑵药物治疗（详细介绍中医护理方案中使用的药物及其作用）⑶食疗调理（详细介绍中医护理方案中的食疗调理方法）⑷推拿按摩（详细介绍中医护理方案中的推拿按摩方法）⑸针灸疗法（详细介绍中医护理方案中的针灸疗法）⑹瑜伽与气功（详细介绍中医护理方案中的瑜伽与气功练习）⒌注意事项⑴饮食禁忌（详细介绍狐疝患者应避免的食物）⑵生活习惯（详细介绍狐疝患者应调整的生活习惯）⒍附件本文档所涉及的附件详见附件列表。
附件列表：⒈狐疝中医护理方案数据统计表⒎法律名词及注释⑴法律名词（本文所涉及的法律名词）⑵注释（为每个法律名词提供简要注释）⒏结束语本文档为狐疝中医护理方案的最新最全版本。
请按照文档中的指导进行护理工作，并根据具体病情进行调整。
如有任何疑问或需要更多信息，请随时与相关部门联系。
狐疝(腹股沟斜疝)诊疗方案2013
狐疝（腹股沟斜疝）诊疗方案(2013年)一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准: 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）本病是因寒湿邪气侵袭厥阴肝经，以致寒凝湿滞，气因寒聚而发本病；或情志抑郁，或暴怒号哭，气机失于疏泄，气滞不通，筋脉利而成；或因强力举重，远行辛苦，以致气虚下陷，窜于少腹而成；或小儿先天不足，妇女生育过多，老年肝肾虚弱，筋脉松弛，失于固摄；或因脾胃虚弱，中气下陷，升提失职而发。
其特点为阴囊一侧有肿物突出，卧则肿物消失，站立、行走或咳嗽等腹压增加时，则肿物出少腹而下坠阴囊，并时有胀痛小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常。
2．西医诊断标准:参照第7版外科学教材（人民卫生出版社）（ICD10：K40.2/K40.9）(1)症状：腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
(2)查体：取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。
如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。
透光试验呈阴性。
（二）证候诊断1．气虚下陷证：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
2．寒湿内盛证：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。
舌苔白腻，脉弦紧。
3．肝郁气滞证：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。
伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。
疝气中医护理常规
疝气一、护理评估1、疝块的大小，质地，有无压痛，能否回纳，有无肠梗阻征象。
2、生活自理能力及心理社会状况3、证型：气虚下陷证、肝郁气滞证、寒湿凝滞证二、护理要点1、一般护理(1)按中医外科一般护理进行。
(2)观察疝块是否可回纳，如出现明显腹痛，疝块增大不能回纳，及时报告医生。
(3)手术患者术后去枕平卧6小时，切口沙袋加压，可于膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以减轻伤口张力和减少腹腔压力; 阴囊托起以防水肿。
2、病情观察(1)注意观察肿物的位置、大小、颜色、疼痛及回纳情况:疼痛的部位、性质、程度;(2)消除腹内压升高的因素除紧急手术外，术前有咳嗽，便秘，排尿困难等腹内压升高因素者，待症状控制后再手术，吸烟者术前2周戒烟。
(3)嵌顿性及绞窄性疝需行紧急手术。
应于禁食补液，纠正水电解质及酸碱平衡，抗感染治疗。
(4)术后注意观察伤口、阴囊有无出血、血肿;生命体征的变化;排尿情况3、用药护理口服中药以疏肝理气，健脾益气，服药期间保持心情舒畅。
4、饮食护理(1)紧急手术者暂禁食。
(2)术后6小时无恶心呕吐者可进流质，逐步过渡到半流质，普食。
(3)饮食宜清淡易消化，富含纤维素，以保持大便通畅。
5、情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
6、临证施护1、恶心呕吐患者可穴位贴敷，取穴: 双侧内关穴。
2、术后肠道功能未恢复患者可艾灸，取穴: 中脘、神阙、关元等。
4、疼痛术前卧床休息以缓疼痛感，少腹坠痛可热敷局部;5、避免剧烈咳嗽和用力大小便，防止腹内压升高，如必须咳嗽时用手掌扶持压于伤口。
7、健康指导1、生活起居(1)慎起居，防感冒，注意气侯变化，避免六淫外袭。
(2)逐渐增加活动量，术后3个月内避免重体力劳动或提举重物(3)极防治慢性咳嗽，注意避免腹内压升高的因素。
如咳嗽，打喷嚏，排尿困难，便秘提重，忌久站，久蹲。
2、饮食指导饮食宜清淡易消化，忌食辛辣肥甘之品，忌烟酒，多饮水，多吃水果蔬菜。
3、情志调理(1)怡养精神，保持乐观情绪，及时疏导不良情绪。
狐疝中医诊疗方案
狐疝（腹股沟斜疝）中医诊疗方案狐疝一般根据腹股沟部或阴囊部肿块的可复性，咳嗽时有膨胀性冲击感，透光试验阴性等特点，做出诱断并不困难，但须注意斜疝与直疝的鉴别。
斜疝由内环突出，沿腹股沟管斜行向下内，出外环，进入阴囊，呈梨形；直疝由腹股沟三角区突出，位于精索后，不进入阴囊，呈半球形。
在疝回纳后，用手指在腹壁处紧压内环，让病人赵立咳嗽，如果是直疝，仍然有肿块出现；如果是斜疝，即无肿块出现。
此外，斜疝易发生嵌顿，出现急性疼痛；直疝极少发生嵌顿。
一、病名中医病名：狐疝 ICD编码 BWV012西医病名：腹股沟疝 ICD编码 K40.902二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常。
2．西医诊断标准：参照第7版外科学教材（人民卫生出版社）。
1）症状：腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2）查体：取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。
如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。
（二）证候诊断1．气虚下陷证：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
2．寒湿内盛证：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。
舌苔白腻，脉弦紧。
3．肝郁气滞证：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。
狐疝的护理
狐疝的护理及健康指导古病名。
或称“狐疝风”。
小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常，故名。
类於腹股沟疝。
凡腹腔内容物，行立则外出少腹滑入阴囊，卧则复入少腹，如狐之出入无定者，称为狐疝。
相当于西医的腹股沟斜疝。
1、本病可见于任何年龄，但以5岁以下小儿及20岁以上男性多见。
2、患部有肿物突起，按之柔软。
若嘱患者咳嗽，按肿物处有冲击感；肿物卧则入腹，立则复出。
3、肿物日渐增大，甚至患侧阴囊亦同时肿胀下坠，以致行走不便，并有坠重感觉。
有的在平卧或用手推后可以回复，有的仅能部分回纳，此时伴有少腹阴囊牵痛。
4、嵌闭和绞窄时肿物不能回复，患者咳嗽时手按肿物处无冲击感，局部紧张，压痛明显，燕可伴有恶心呕吐，少腹剧痛，大便不能，肢冷汗出，脉沉迟等症。
本病是因寒湿邪气侵袭厥阴肝经，以致寒凝湿滞，气因寒聚而发本病；或情志抑郁，或暴怒号哭，气机失于疏泄，气滞不通，筋脉利而成；或因强力举重，远行辛苦，以致气虚下陷，窜于少腹而成；或小儿先天不足，妇女生育过多，老年肝肾虚弱，筋脉松弛，失于固摄；或因脾胃虚弱，中气下陷，升提失职而发。
其特点为阴囊一侧有肿物突出，卧则肿物消失，站立、行走或咳嗽等腹压增加时，则肿物出少腹而下坠阴囊，并时有胀痛。
本病的发生，不外乎气机郁滞，寒湿侵袭及气虚下陷所致。
气滞者，气机失于疏泄，筋脉不利，或气胀流窜，结于少腹，注于阴囊，可见少腹或阴囊肿胀偏痛，结滞不舒，缓急无时。
医学教育网整理寒湿者，由外受之，寒湿凝滞，筋脉挛急，可见结块肿硬而冷，牵引睾丸作痛。
遇暖则缓，遇寒加重。
中气下陷，筋脉弛缓，无力摄纳，则肿块突出，劳则气耗，故肿块时在百小，劳累时加重。
因本病以老年、体弱者及小儿较常见，临床以中气下陷者居多。
治疗以益气升提为主要原则。
气虚下陷证[证见]肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后或以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色晄白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
狐疝中医护理方案试题
狐疝中医护理方案试题
狐疝是一种中医疾病名词，也称为腹股沟疝。
根据中医理论，狐疝的护理方案可以从多个角度进行综合考虑。
首先，中医认为疝气多因脾虚失运、肾气不固、肝郁气滞等因素引起，因此在护理方案中应该重视调理脾胃、固肾健脾、疏肝理气。
饮食方面，建议患者多食用易于消化的清淡食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，保持规律的作息时间，避免熬夜。
同时，适当进行一些中医推荐的运动，如太极、气功等，有助于调理身体的阴阳平衡。
其次，中医护理方案还包括针灸、拔罐、艾灸等中医疗法。
针灸可以调理经络，促进气血畅通，拔罐和艾灸则可以温通经络，促进气血运行，有助于改善疝气的症状。
此外，中医护理方案还强调患者的心理调适。
狐疝患者常常伴有情绪不稳定、郁闷等症状，因此需要通过心理疏导、情绪调节等方式，帮助患者保持心情舒畅，有利于疾病的康复。
总之，中医护理狐疝的方案是一个综合的调理过程，需要从调
理脾胃、固肾健脾、疏肝理气、针灸、拔罐、艾灸以及心理调适等多个方面进行综合考虑和实施。
希望这些信息能够帮助您更全面地了解狐疝的中医护理方案。
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案狐疝中医护理方案【一、疾病概述】狐疝是一种常见的疾病，主要表现为腹股沟处出现肿块并伴有疼痛，多见于中年男性。
中医认为狐疝是由于脏腑功能失调，导致气血运行不畅，腹股沟部位的经络阻滞而引起的。
针对狐疝的中医护理方案包括以下几个方面。
【二、病因及发病机制】1、病因：中医认为狐疝的病因多与饮食不节、过劳劳累、情绪波动等因素有关。
2、发病机制：饮食不节会导致脾胃功能失调，气滞血瘀，影响腹股沟部位的经络运行，从而引发疝气的发生。
【三、护理目标】1、缓解疝气症状：通过中医的脏腑调理和经络通畅的方法，缓解疝气的症状，减轻患者的疼痛感。
2、改善脏腑功能：通过调理脾胃功能，改善气血运行，消除腹股沟部位的经络阻滞，促进疝气的治愈。
【四、中医护理措施】1、中药调理：根据患者的具体情况，选用适当的中药进行调理，常用的有温阳化湿、活血化瘀的中药配方，如桃仁、红花、当归等。
2、针灸疗法：通过针刺腧穴，调理经络，促进气血运行，有助于缓解疝气症状。
常用的腧穴有足三里、关元等。
3、精神调理：疝气病人常伴有情绪波动，需进行心理疏导，保持良好的心态，有助于改善脾胃功能和气血运行。
【五、护理措施的实施】1、中药调理：在医生指导下，按时按量服用中药。
2、针灸疗法：在专业针灸师的指导下，进行针灸疗法。
3、精神调理：家人和医护人员的关怀和鼓励对患者的康复有积极作用。
【六、康复评估】根据患者的症状缓解情况、脾胃功能及经络通畅的改善程度进行康复评估，评估结果有助于调整护理计划并预测治愈时间。
【七、附件】1、疝气护理记录表2、中药调理方案3、针灸疗法操作步骤【八、法律名词及注释】1、脏腑：中医学中的脏腑是指内脏器官，如肝、心、脾、肺、肾等。
2、经络：中医学中的经络是指气血运行的通道，包括经脉和络脉。
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案
一、常见证候要点
1肝郁气滞证：少腹和阴囊肿块不能回纳，伴疼痛，缓急无时，常因忿怒、嚎哭、过度劳累而发作；舌淡红，苔白，脉弦。
2寒湿凝滞证：疝块突起脉弦，胀痛或隐痛，喜暖畏寒；舌淡红，苔白腻，脉弦紧。
3气虚下陷证：疝块时大时小，劳累时加重，伴面色恍白，动则气短，神疲乏力；舌淡红，苔白，脉细弱。
二、常见症状/证候施护
疼痛
术前卧床休息以缓疼痛感，
三、中医特色治疗护理
（一）特色技术
1.穴位贴敷：恶心呕吐患者，取穴：双侧内关。
2.穴位按摩：用于术后尿潴留患者（详见附录2）。
3.艾灸，取穴：中脘、神阙、关元、天枢等，实用于术后肠道功能未恢复患者。
（二）药物治疗内服中药（详见附录1）。
中药汤剂宜温服，忌食辛辣、生冷、油腻之品。
服滋补类中药期间忌食萝卜，防降低疗效。
四、健康指导
（一）生活起居
1.病室应温暖向阳，注意防寒保暖.
2.逐渐增加活动量，术后3个月内避免重体力劳动或提举重物和剧烈活动。
3.忌过劳、防过怒。
4.极防治慢性咳嗽，注意避免腹内压升高的因素。
（二）?饮食护理：
肝郁气滞证宜食行气、理气之品如萝卜、金橘、丝瓜、南瓜等。
疗方：理疝汤（橘核、荔枝核、白糖）。
粥、黄芪大枣炖鸡。
2.定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预。
3.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。
六、护理效果评价
附：狐疝中医护理效果评价表
狐疝中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：
二、护理依从性及满意度评价。
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案
一、狐疝概述
狐疝是一种常见的中医疾病，主要表现为腹股沟突出物，常伴随着疼痛和不适感。
狐疝的发病原因可以有多种，包括肌肉劳损、腹内压增加等。
二、狐疝症状和体征
1.疼痛：狐疝患者在活动或咳嗽时常感到疼痛，有时还会出现放射痛的症状。
2.腹股沟突出物：患者可以触摸到腹股沟区域突出的物体，通常是软性的。
3.咳嗽或用力时突出物明显增大。
三、中医护理方案
1.中医诊断：结合病史和临床表现，进行中医诊断，如寒湿侵犯腹股沟、气滞血瘀等。
2.中医治疗方法：针灸、推拿、中药等中医治疗手段是狐疝的常用方法。
具体治疗方案应根据患者的辨证施治原则而定。
a.针灸疗法：对于寒湿侵犯腹股沟的患者，可采用温经散寒的针灸方法，如用灸法热敷或选择温经化湿的穴位进行针刺。
b.推拿疗法：通过推拿的手法刺激相应穴位，促进气血流通，调整脏腑功能，减轻疼痛和炎症反应。
c.中药治疗：针对不同的病因，可选用具有温经散寒、活血化瘀等功效的中药进行治疗。
四、护理措施
1.休息：适当休息可以减少腹股沟区域的压力，有助于病情的
恢复。
2.饮食调理：避免暴饮暴食，注意饮食清淡，多摄入富含纤维
的食物，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
3.注意保暖：避免受凉引起寒湿侵袭，可使用热敷等方法保暖
腹股沟区域。
附件：无
法律名词及注释：无。
【最新精选】狐疝（腹股沟斜疝）诊疗方案
狐疝（腹股沟斜疝）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准:小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入於阴囊，如狐之出入无常。
2．西医诊断标准(1）症状：腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。
最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。
以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。
肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠形伸入腹股沟管。
肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。
2）查体：取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。
顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。
如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。
如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。
（二）证候诊断1．气虚下陷证：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。
可伴有食少纳差，面色自光白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
2．寒湿内盛证：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。
舌苔白腻，脉弦紧。
3．肝郁气滞证：肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。
伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。
舌淡红，苔薄白，脉弦。
二、治疗方案（一）一般治疗1．婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。
2．对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。
3．嵌顿性疝手法复位法。
（二）、中医辩证论治1．气虚下陷证治法：补气升提。
方药：补中益气汤黄芪、焦白术、党参、当归升麻、柴胡、大枣、炙甘草2．寒湿内盛证治法：散寒化湿，行气散结。
方药：天台乌药散乌药、木香、小茴香、青皮高良姜、槟榔、川楝子。
3．肝郁气滞证治法：疏肝理气，散结止痛。
方药：橘核丸橘核、海藻、昆布、海带、川楝子桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索桂心、木香（三）手术治疗：术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。
2022年版狐疝中医临床路径
狐疝（腹股沟疝）中医临床路径（2022年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为（成人）腹股沟疝的患者。
一、狐疝（腹股沟疝）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为狐疝病（TCD编码：BWV012）西医诊断：第一诊断为腹股沟疝（单侧、双侧）(ICD-10：K40.200x001、K40.900X002)。
（二）诊断依据1.疾病诊断(1）中医诊断标准：参照全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中西医结合外科学》第十一版（何清湖主编，中国中医药出版社，第十一版，2021年）1）腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、食欲缺乏和便秘等症状。
2）病人站立时肿块突出，平卧时肿块缩小或消失.3）腹股沟区彩超有助于诊断。
（2）西医诊断标准：根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）、全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《外科学》第九版（人民卫生出版社，陈孝平、汪建平、赵继宗主编，2018年）1）易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。
2）肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。
3）体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。
病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。
4）难复性斜疝者，平卧时疝亦不消失。
5）嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，推之不能还纳腹腔。
如嵌顿的内容物为肠管，可出现机械性肠梗阻征象。
6）绞窄性疝的临床症状多较严重。
绞窄时间长者，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。
7）B超提示腹股沟区含肠管性包块。
2.证候诊断参照全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中西医结合外科学》第十一版（何清湖主编，中国中医药出版社，第十一版，2021年）疝气（腹股沟疝）临床常见证候及诊断：肝郁气滞证：多为小腹或阴囊肿胀疼痛，结滞不舒，缓急无时，常因愤怒、号哭过度劳累而发作，舌淡，苔薄，脉弦.寒气凝结证：结块在阴囊，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒，苔白腻，脉弦紧。
疝气病的中医护理方案
02
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家庭支持
鼓励家属参与患者的心理干预过 程，提供情感支持和实际帮助。
感谢您的观看
THANKS
将药物研成细末，用醋或酒调匀，敷 于患处，外用纱布覆盖，胶布固定。 每日换药一次，连续敷贴数日。
针灸、拔罐等非药物辅助手段
针灸治疗
根据疝气病位及经络走向，选取相应穴位进行针灸治疗。常 用穴位有气海、关元、足三里等。通过针灸刺激，调和气血 ，达到治疗疝气的目的。
拔罐疗法
在背部膀胱经及患侧腹股沟处拔罐，通过负压吸引作用，使 局部组织充血、瘀血，从而调整机体功能，缓解疝气症状。 拔罐后应注意保暖，避免受凉。
03
日常生活起居调整建议
规律作息时间安排指导
早睡早起
01
建议患者保持规律的作息时间，早睡早起有助于身体健康和恢
复。
午休习惯
02
适当安排午休时间，有助于缓解疲劳和不适。
避免熬夜
03
熬夜可能导致身体免疫力下降，不利于疝气的恢复，因此应尽
量避免。
合理饮食结构调整推荐
增加膳食纤维
建议患者增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物 摄入，以保持大便通畅。
诊断依据
主要依据患者的病史、症状、体征以及必要的辅助检查进行诊断。如B超、CT 等影像学检查可以帮助确定疝气的类型和程度。同时还需要排除其他可能引起 相似症状的疾病，如睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。
02
中医对疝气认识及治疗原则
中医理论体系中疝气病因分析
1
气血不和
中医认为，疝气发病与气血不和密切相 关。气血运行不畅，导致局部组织失去 正常营养和濡养，形成薄弱点，进而引 发疝气。
发病原因
腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等 原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
外科护理组优势病种狐疝中医护理方案护理效果总结分析报告样稿
附件2优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告样稿狐疝中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况狐疝是我科室优势病种中医护理方案中的病种之一，自2014年11月至2015年6月，我科室应用“狐疝中医护理方案”护理住院患者共20例（第一诊断20例），其中纳入中医临床路径管理的12例，患者平均住院日7天。
辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数20例：气虚下陷证19例，寒湿内盛证0例，肝郁气滞证0例。
2．补充证候诊断的病例数：湿热下注证1例。
应用的主要辨证施护方法：体位护理、情志护理、活动指导、饮食指导等。
应用的主要中医护理技术：耳穴压豆、穴位贴敷、中药足浴。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压，其次是穴位贴敷。
分析其原因：1．耳穴贴压主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。
2．无创伤，患者易于接受。
3．用物及操作方法简单，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度（护士及患者依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压。
分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。
2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压。
分析其原因：它能减轻狐疝患者术后刀口疼痛等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：18人（90%）；②一般：2人（10%）；不满意：0人。
分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：14人（70%）；②实用性较强：5人（25%）；③实用性一般：1人（5%）；④不适用：0人。
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狐疝中医护理方案一、常见证候要点1肝郁气滞证：少腹和阴囊肿块不能回纳，伴疼痛，缓急无时，常因忿怒、嚎哭、过度劳累而发作；舌淡红，苔白，脉弦。
2寒湿凝滞证：疝块突起脉弦，胀痛或隐痛，喜暖畏寒；舌淡红，苔白腻，脉弦紧。
3气虚下陷证：疝块时大时小，劳累时加重，伴面色恍白，动则气短，神疲乏力；舌淡红，苔白，脉细弱。
二、常见症状/证候施护术前注意观察肿物的位置、大小、颜色、疼痛及回纳情况；疼痛的部位、性质、程度；腹部情况等。
术后注意观察伤口、阴囊有无出血、血肿；生命体征的变化；排尿情况。
疼痛术前卧床休息以缓疼痛感，少腹坠痛可热敷局部；咳嗽排便时用力按压疝气处以减轻坠痛。
消除引起腹压增高的因素，有咳嗽、便秘、排尿困难等积极治疗；做好相关术前准备。
术后一般卧床休息3—5日，卧时膝下垫软枕使膝关节微曲，减少腹壁张力；必要时伤口适当加压。
避免剧烈咳嗽和用力大小便，防止腹内压升高，如必须咳嗽时用手掌扶持压于伤口。
发症护理：1、预防阴囊水肿，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。
2、预防切口感染。
保持切口敷料清洁干燥。
三、中医特色治疗护理（一）特色技术1.穴位贴敷：恶心呕吐患者，取穴：双侧内关。
2. 穴位按摩：用于术后尿潴留患者（详见附录2）。
3. 艾灸，取穴：中脘、神阙、关元、天枢等，实用于术后肠道功能未恢复患者。
（二）药物治疗内服中药（详见附录1）。
中药汤剂宜温服，忌食辛辣、生冷、油腻之品。
服滋补类中药期间忌食萝卜，防降低疗效。
四、健康指导（一）生活起居1.病室应温暖向阳，注意防寒保暖.2.逐渐增加活动量，术后3个月内避免重体力劳动或提举重物和剧烈活动。
3.忌过劳、防过怒。
4.极防治慢性咳嗽，注意避免腹内压升高的因素。
（二）饮食护理：肝郁气滞证宜食行气、理气之品如萝卜、金橘、丝瓜、南瓜等。
疗方：理疝汤（橘核、荔枝核、白糖）。
寒湿凝滞证宜食散寒祛湿之品，如当归、生姜、羊肉等。
食疗方：荔枝粥。
气虚下陷证宜食健脾益气之品，如大枣、山药、黄芪、莲子、鸡肉、花生等。
疗方黄芪糯米粥、黄芪大枣炖鸡。
（三）情志护理：责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持情绪稳定，心情舒畅。
五、护理难点患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正解决思路：1.利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。
2.定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预。
3.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。
六、护理效果评价附：狐疝中医护理效果评价表狐疝中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝郁气滞证□寒湿凝滞□气虚下陷证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：莱蒙都会B14办公大楼消防应急演练方案莱蒙物业管理处秩序部二○一七年六月消防应急演练方案为加强和促进局应急管理工作，全面贯彻“安全第一，预防为主，防消结合”的消防工作方针，根据《中华人民共和国消防法》、《高层建筑消防管理规定》、《南昌莱蒙物业公司应急管理办法》、《消防安全工作管理办法》等有关法律法规文件的规定，在突发事故发生时，能够快速作出反应，正确、迅速、有序地应对和处置局本部办公大楼重特大火灾事故，预防和减少火灾的危害，贯彻落实消防安全责任，提高全局干部、职工的消防安全意识和自防自救能力，保障企业和员工的人身、财产安全。
经研究决定，于年月日开展办公大楼消防应急演练。
这次演练由我司与莱蒙置业联合进行演练。
演练方案如下：一、演练项目演练场景及灾情假设：假设在上班时间，5号楼A座办公大楼四楼会议室发生火灾，大火迅速蔓延，浓烟滚滚，严重威胁人员生命及造成巨大财产损失。
（办公大楼四楼会议室点燃白色烟雾弹）二、演练目的（一）检验应急预案中事故应急处理流程和处理措施的合理性，掌握事故应急处理要领，提高员工在办公大楼发生火灾事故的处置能力。
（二）从实战角度出发，提高基地办公大楼在发生火灾事故时的反应速度，确保在事故发生后，能够快速作出反应，立即启动相应的应急预案，迅速有秩序的组织开展灭火自救和疏散人员，减少财产损失和伤亡事故。
（三）通过各部门人员的相互配合参与，充分做好事故预想，使各部门人员的应急知识得到提升，熟悉和了解应急组织机构和应急工作流程，强化共同协作，提高处置能力。
三、演练原则（一）确保安全。
演练工作以模拟和实际操作相结合的形式进行，以不影响正常生产、工作秩序，保证安全为原则。
为简化演练程序，保证演练过程顺畅，演练时事故处理的时间和顺序与实际略有不同，同时省略了与省、市相关单位的汇报环节。
（二）统一指挥。
消防应急演练由演练组织指挥机构实行统一指挥。
（三）分工负责。
按照统一协调、各负其责的原则进行事故应急处理。
四、演练组织指挥机构为确保消防应急演练工作顺利进行，特设立演练组织指挥机构，构成如下：（一）演练领导小组组长：副组长:成员：（二）下设演练指挥部总指挥：副总指挥：成员：演练指挥部的主要任务是：负责总体指挥应急行动，根据事态发展进行决策，下达各类应急响应指令。
演练指挥部设消防应急办公室：主任：主要成员：消防应急办公室设以下五个应急救援小组，分为灭火组、通讯组、疏散引导组、安全救护警戒组、宣传报道组，并由专人担任各组的组长、副组长。
其组成及分工如下：1、灭火组：由莱蒙物业安全秩序部、工程部、客服部、等各部门相关专业人员、全体保安人员及发生火灾事故的部门负责人和义务消防员组成，主要任务是负责在应急状态下3分钟之内迅速赶往失火地点，听从指挥人员的统一指挥，及时切断危险源，就近利用消防水源和灭火器材实施扑救火灾，防止火势蔓延。
在初起火灾未能扑灭、火势得不到控制的情况下，消防应急救援人员应立即组织疏散，并第一时间告知通讯组向“119”报火警和向上级部门领导报告，等待消防部门莱蒙物业消防队应急救援。
组长：熊骏组员：赵建辉2、通讯组：由消防监控值班室（设在A栋负一层保安值班室）保安、水电维修班及发生火灾事故的部门负责人及物业公司保安员组成，在发生火险或火灾时，及时向消防应急办报告火情，并向“119”报警，报警内容包括：火灾发生的地址、部位、起火时间、燃烧的特征、火势大小、有无被困人员、有无重要物品、失火周围有何重要建筑，报警人姓名和联系电话。
打完电话后，立即到大门口等待、指引消防车的到来。
组长：汪刚刚组员：黄国清3、疏散引导组：由莱蒙物业、保安人员和志愿消防员组成。
先疏散被火势围困的人员，其次再进行受火势围困物资的疏散，疏散时，要注意疏散人员自身的安全，疏散后的物资要放在不影响消防车通道和利于火灾扑救的安全地点，疏散物资的放置点要留有1至2名人员看守，防止疏散后有物资形成新的火点。
组长：宋春华组员：邹雪刚4、安全救护警戒组：由5号楼A座办公大楼四楼会议室、莱蒙物业工程部、保安人员组成。
火灾发生时负责安全警戒，禁止无关人员和车辆进入危险区域，并在安全区域内进行治安巡逻。
准备好抢救器械、药品、救护车等，一旦有人受伤紧急实施抢救。
如有人受伤或中毒，应根据伤势情况处理，必要时拨打“120”救护车对受伤人员进行现场紧急救治。
组长：熊建组员：徐有福5、宣传报道组：由前台客服人员组成。
主要任务是遇有火灾发生时和对本次演习进行全程记录、拍摄及宣传报道工作。
组长：熊骏组员：王芬（三）演练评估组组长：成员：演练评估组的主要职责是：在全面分析演练记录及相关资料的基础上，对比参演人员表现与演练目标要求，对演练活动及其组织过程作出客观评价，并负责编写演练评估报告。
五、参演部门：莱蒙置业、莱蒙物业等相关部门。
六、演练时间、地点及要求（一）年月日时至时（二）演练地点及要求：会展路1088号B14地块莱蒙都会（5号楼A座），演练指挥部设在一楼物业办公室。
到位人员：演练领导小组组长、副组长及有关成员；演习指挥部总指挥、副总指挥、演练指挥部及下设机构全体人员。
七、演练准备阶段（一）召开演练前工作准备会。
（二）布置演练现场。
（月日上午完成,负责人: ）（三）印刷演练方案。
（月日上午前完成，负责人：）（四）组织协同传媒机构，配合演练工作，记录演练过程，在媒体上宣传报道。
（负责）（五）灭火组熟练灭火器正确使用。
（负责）（六）各演练单位的人员、应急物资和应急队伍的准备。
（负责人：）（七）在月日上午时分前完成应急电话的通讯测试。
（负责）（八）在月日上午－，各参演部门及演练人员分别到达预定演练地点。
（各工作小组的组长负责）（九），消防应急办向演练指挥部报告演练准备就绪情况。
（十），演练总指挥宣布（通过OAK、短信，办公室负责）演练正式开始。
八、演习实施阶段第一阶段：事故报告及启动应急预案阶段(14:00-14:05)（一）火情显示及报警时间：年月日时，演习开始。
情况假设：假设在上班时间，5号楼A座4楼会议室发生火灾，大火迅速蔓延，浓烟滚滚，严重威胁人员生命及造成巨大财产损失。
（在指定地点点燃白色烟雾弹）1、14: 01，四楼保安：四楼保安（XXX）发现有浓烟从5号楼A座4楼会议室往外冒出，于是立即赶往四楼会议室查看，发现四楼发生火灾，大火正迅速蔓延，浓烟滚滚，当即到电梯口处击破玻璃按钮，发出火警疏散信号，同时向119报警（进行模拟电话报警）。
保安：119，莱蒙都会5号楼A座四楼会议室发生火灾，请你们救助。
119：我是119，请问莱蒙都会5号楼A座四楼具体位置？保安：会展路1088号B14地块莱蒙都会1楼（5号楼A座）119：请问着火的部位是什么？什么物质着火？保安：着火的部位是（5号楼A座四楼会议室）,着火物是办公家具。
119：请问你的联系电话多少？你叫什么名字？保安：电话是，我叫。
119：好的，我们马上赶到，请你派人到门口接车引导。
保安：明白。
2、14:02，5号楼A座大门口保安向消防应急办公室负责人报告：，我5号楼A座四楼会议室发生火灾，大火正迅速蔓延，已向119报警。
：知道了，请你立刻通知保安人员迅速赶赴本部办公大楼救火。
保安：明白。
（二）向领导报告火警情况1、14:03，（应急办公室）迅速向（演练指挥部副总指挥）报告：副总指挥，下午14:00时，5号楼A座四楼会议室发生火灾，大火迅速蔓延，已向119报警前来救火，初步估计火灾为Ⅱ级，建议立即启动《办公大楼消防应急预案》。
2、14:04，演练指挥部副总指挥下令：迅速启动《办公大楼消防应急预案》，马上组织应急救援小组灭火和人员疏散及自救行动。
：明白，我马上按您的指示落实。
第二阶段：事故处理阶段(14:05-14:15)14:05，演练指挥部副总指挥；副总指挥下令：楼内消防应急救援各组力量迅速集合。
（各组同时展开工作）14:06，副总指挥：请各小组按各自任务开展行动。