保肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝临床疗效观察
非酒精性脂肪肝的中医治疗进展
脂 肪性 肝炎 患者肝 功 能有 良好改 善作用 。
５ 讨 论 与 展 望
休息 １ ， 天 共治疗 ８周 ， 药 组 ４ 西 ８例 给 予 口服 阿托 伐 他 汀片 、 泰乐 片 ， 肝 连续 ８周 ， 观察 两组 临床疗 效 ， 果 结
非 酒精性 脂肪 肝是 一种无 过量 饮酒 史 ， 与遗传 、 环
主流， 多是 针对湿 痰 瘀 阻互 结 ， 阻 肝 络 的基 本病 机 ， 痹
境、 代谢 应激 相关 的疾病 ， 导致肝 相关性 疾病 患病 率 是 和病死 率升 高的 主要 原 因之 一 。临床 观 察 显 示 ， 医 中 药治疗 脂肪肝 ， 能显 著降 低 血脂 ， 改善 肝 功 能 ， 复肝 修 损 伤 ， 轻肝纤 维化 等 ， 而 达 到 祛 邪而 不 伤正 、 正 减 从 扶
谢 晶 日， 韦儒 ， 朱 朱岩
（ 黑龙 江 中医药大 学附属 第一 医院 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ４ ） ５ ０ ０
摘 要 ： 通过 对非 酒精 性脂 肪肝 辨证 分型 ， 出不 同的 中医治疗方 法 ， 对集 中于具 有疏肝 理 气健 脾 ， 提 相 化
痰利 湿 降浊 ， 活血化瘀 ， 消积 导 滞功能 的 中药 ， 归纳为保肝 、 降脂 、 症治 疗 ３个方面 。并结合 针 药治疗 ， 对 体现 了中 医药在 治疗 脂肪肝 上 的优 势。 关键 词 ： 酒精性 脂肪 肝 ； 非 中医治疗 ； 究进展 研 中图分 类号 ： ２ ６ ４ Ｒ ５ ． 文献 标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ２— ４ ６ ２ １ ） ５— １０— ２ １ ０ ２ ０ （ ０ 】 ０ ０ ｌ ０
自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝临床研究
脂 、 及 Ｃ 积 分 等 指 标 均 有 改 善 ， 治 疗 组 改 善 明显 优 于 对 照 Ｂ超 Ｔ 但 组 （ ＜ ．５。 药 过 程 中２ 患 者 均 未 发 生 不 良 反应 。 尸 Ｏ ０ ）服 组
３ 讨 论
中 医认 为 该 病 病 因 多 为肝 郁 脾 虚 ， 热 内 蕴 ， 滞 血 瘀 、 瘀 湿 气 痰
【 图 分 类 号 】Ｒ ９ 中 ２ ５
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （ ０ ）２ｃ－ １ ６ ０ 文 ４ ７ ２２ １ ０ （） ０ ３ － １ ６ ２
非 酒 精性 脂肪 肝 （ ＡＦ Ｄ） 一种 无过 量 饮 酒 史 ， 肝 实 质细 Ｎ Ｌ 是 以
组比较 ， 均有明显差异（ ００）治 疗组 总有效率 为９％ 对照组总有 效率 为７％ 治疗组治愈率及 总有效率 均明显 高于对 照组（ ｏ０） ．５， ０， ０， ．５。 服 药过程 中２ 患者 均未见不 良反 应发生 。 组 结论 自拟 消脂方是 治疗 非酒精性 脂肪 肝的有 效方 荆。 【 关键 词 】 酒精性 脂肪 肝 中医 药疗法 自拟 消脂方 非
失 ， 酶 学 基 本 正 常 ， 超 、 Ｔ检 查 脂 肪 肝 明 显 好 转 或 下 降 １ 级 肝 Ｂ Ｃ 个
别； ） 效： （无 ４ 治疗 前 后 症 状 无 改 善 ， 肝功 能及 Ｂ 、 Ｔ 查 脂肪 肝 超 Ｃ 检
无 明 显变 化 。
２ 结果 治疗 组 ４例 中 ，个疗 程治 愈 ２ 例（ ０ ； ０ ３ ０ 占５％）显效 ９ 占２ ．％） 例（ ２ ５ ； 有效 ７ （ ７ ５ ； 例 占ｌ ．％）无效 ４ 占ｌ％）总 有 效率 ９ ．％。 照组 ４ 例 例（ ０ ， ００ 对 ０
疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察
疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察翟芬芬;孙虹;苏晓星;邢宇锋;童光东;周大桥;柳臻【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2014(24)2【摘要】目的:观察疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:选择非酒精性脂肪性肝炎患者120例,随机分为治疗组(60例),对照组(60例),其中治疗组用疏肝消脂颗粒剂冲服,对照组用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.两组患者治疗3个月,分别观察其临床症状和体征、肝功能、血脂等指标的变化情况.结果:两组患者临床症状皆能改善,治疗组疗效优于对照组;在改善肝功能、血脂方面,两组患者治疗后均较治疗前有明显改善,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:疏肝消脂颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效确切,可改善患者临床症状和体征、降低肝功能及血脂指标,其疗效优于多烯磷脂酰胆碱胶囊.【总页数】3页(P78-79,82)【作者】翟芬芬;孙虹;苏晓星;邢宇锋;童光东;周大桥;柳臻【作者单位】深圳市福田区慢性病防治院,广东深圳,518033;深圳市福田区慢性病防治院,广东深圳,518033;深圳市福田区慢性病防治院,广东深圳,518033;深圳市中医院肝病科;深圳市中医院肝病科;深圳市中医院肝病科;深圳市中医院医务科【正文语种】中文【相关文献】1.疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎36例临床研究 [J], 魏春山;唐海鸿;童光东2.疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察 [J], 毕瑜婷3.疏肝消脂方防治高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎大鼠的实验研究 [J], 邢宇锋;翟芬芬;韩志毅;彭得倜;钟伟超;周大桥;童光东4.健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察 [J], 胡勇;牟海军;陈科5.疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效观察 [J], 李伟杰;陈进;聂钊源;邓炜;冯崇廉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
逍遥汤加减医治非酒精性脂肪肝的体会
逍遥汤加减医治非酒精性脂肪肝的体会【摘要】在我国随着人们生活节拍的加速，随着人们膳食结构的改变，脂肪肝患者发病率逐年升高，已经成为危害人们躯体健康的重要疾病之一。
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特点的临床病理综合症，在正常情形下脂肪在人体合成、分解、贮存与转运是动态平稳，肝脏在这一系列进程中起着重要作用，尚无理想的医治方式及药物。
中医以为脂肪肝的发生进展与肝主疏泄之功能紧密相关，肝气郁结为其要紧病因，气机起落失常为其要紧病机，因此疏肝解郁，理气化浊为其要紧治法。
中医中药在增进肝脏脂肪代谢，增快肝细胞内脂滴的移除和氧化，增进非酒精性脂肪肝逆转，和医治相关疾病等方面有其独特优势，故以逍遥汤加减医治收到较为中意疗效。
【关键词】逍遥汤加减医治非酒精性脂肪肝在我国随着人们生活节拍的加速，随着人们膳食结构的改变，脂肪肝患者发病率逐年升高，已经成为危害人们躯体健康的重要疾病之一，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
致使脂肪肝的缘故，要紧源于人们的不良生活适应、缺乏运动、生活节拍过快、精神紧张、压力过大等。
在男性人群中，患脂肪肝人数可超过5%，且多集中于30～60岁的男性，正常肝脏的脂类含量约为肝脏自重的3%～5%，当甘油三脂在肝细胞内存积，脂肪含量超过肝脏自重的5%以上时，即称为脂肪肝，当脂肪含量超过肝脏自重10%～25%时，那么称为中度脂肪肝，当脂肪含量超过肝脏自重25%～50%时，那么称为重度脂肪肝。
脂肪肝可引发肝纤维化，最终进展为肝硬化，被以为是隐源性肝硬化的重要缘故之一，脂肪肝的危害不仅限于肝脏，还可增进机体代谢紊乱，产生和加重相关疾病，目前尚无理想的药物医治，近3年来笔者在临床上，以中医中药为主医治脂肪肝108例，收到较为中意的疗效，现总结如下：1 一样资料及医治108例患者均经肝脏B超、CT确诊，其中男性98例，女性10例，年龄最小者18岁，年龄最大者72岁，30岁以下者15例，30岁至60岁者82例，60岁以上者11例，轻度脂肪肝57例，中度脂肪肝42例，重度脂肪肝9例，胆红素增高者30例，转氨酶增高者45例, 血清中甘油三脂增高者93例，胆红素、转氨酶增高者均排除病毒性肝炎及其他缘故所引发的肝损害。
疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎36例临床研究
１ ． ２ 诊 断标 准 中 医诊 断 参 照 《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原
则》 及 国家中医药管理局重点专科协作组《 中医临床路径》 ；
西 医诊 断 参 照 中 华 医 学 会 肝 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝 病 学组 ２ ０ １ ０年 修 订 版 《 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 诊 疗 指 南 。 １ － ３ 纳入 标 准 （ １ ） 年龄 １ ８ ～ ６ ５岁 ； （ ２ ） 符合 Ｎ Ａ Ｓ Ｈ的 中医、 西 医诊断标 准 ； （ ３ ） 未 服用本研 究用药 之外其 他治疗 Ｎ Ａ Ｓ Ｈ 的药 物 ； （ ４ ） 签 署 知情 同意 书 。
（ 北 京安万 特制药 有 限公司 ） 单 药治疗 ， 每次 ４ ５ ６ ｍｇ ， 每 日３
２ － ３ 治 疗 组 在 对 照组 治 疗 的基 础 上 加用 中 药 疏 肝 消 脂 方 ．
。
近年 来 ， 我们 依 据 童光 东教 授 多 年 临证 经验 ， 采 用疏 肝 消脂
方联 合 多烯 磷 脂 酰胆 碱 治疗 Ｎ Ａ Ｓ Ｈ， 取得 了较好 的临 床疗 效 。
１ 临床 资 料
１ ． １ 一 般 资料
入组病 例来源于 ２ ０ １ ２年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 １ １
异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性。见表 １ 。
食。（ ３ ） 肝 功 能 异 常 者 适度 休 息 ， 不可过劳。 ２ ． ２ 对照组
次。
在基 础调 理 的基 础 上 ， 予 多 烯 磷 脂 酰胆 碱 胶 囊
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组入 组 病 例 基 线 资料 （ Ｍｅ ａ ｎ ＋ ＿ Ｓ Ｄ）
随 着 医 学 的 进步 ． 临床 检 测 手 段 越 来越 完 善 ， 非 酒 精性 脂 肪 肝病 （ ｎ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ａ ｔ ｔ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ ） 包 括非 酒 精 性 脂 肪性 肝 炎 （ ｎ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｓ ｔ ｅ ａ ｔ ｏ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｎ Ａ Ｓ Ｈ） 发 病 率 和诊 断 率越来越高ｌ １ １ ， 已成为我国常见 、 多 发 的慢 性 非 病 毒 性 肝 病 之
《化滞柔肝颗粒治疗非酒精性单纯性脂肪肝(湿热中阻证)的临床疗效评价研究》
《化滞柔肝颗粒治疗非酒精性单纯性脂肪肝（湿热中阻证）的临床疗效评价研究》一、引言非酒精性单纯性脂肪肝（NASH）是一种常见的肝脏疾病，其发病原因与现代生活方式、饮食习惯等密切相关。
湿热中阻证是NASH常见的中医证候之一，主要表现为肝区不适、腹胀、纳差、口苦等症状。
化滞柔肝颗粒作为一种中药制剂，具有疏肝利胆、清热化湿的功效，对于治疗NASH湿热中阻证具有一定的临床疗效。
本文旨在评价化滞柔肝颗粒治疗NASH湿热中阻证的临床疗效，为临床提供参考依据。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入符合NASH湿热中阻证诊断标准的患者120例，年龄在35-65岁之间，经实验室检查确诊为NASH。
2. 治疗方法将患者随机分为实验组和对照组，每组60例。
实验组采用化滞柔肝颗粒治疗，每日3次，每次1袋（含生药量约为9g）；对照组采用常规西药治疗。
治疗周期为6个月。
3. 评价指标采用以下指标评价临床疗效：（1）肝功能指标：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等；（2）血脂指标：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等；（3）中医证候评分：包括肝区不适、腹胀、纳差、口苦等症状评分；（4）影像学检查：包括肝脏超声、CT等。
三、研究结果1. 肝功能指标改善情况实验组患者经过6个月治疗后，ALT、AST等肝功能指标明显改善，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。
2. 血脂指标改善情况实验组患者经过6个月治疗后，TC、TG等血脂指标也有所改善，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。
3. 中医证候评分改善情况实验组患者经过治疗后，肝区不适、腹胀、纳差、口苦等症状评分明显降低，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。
4. 影像学检查结果实验组患者经过治疗后，肝脏超声、CT等影像学检查结果显示，肝脏脂肪含量明显降低，肝脏形态结构也有所改善。
四、讨论本研究结果表明，化滞柔肝颗粒治疗NASH湿热中阻证具有较好的临床疗效。
健肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察
健肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察杨将领;王建丽;陈海平;张斌【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：观察健肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）的临床疗效。
方法：将72例NASH患者随机分为治疗组36例和对照组36例，治疗组患者口服健肝方，对照组患者口服水飞蓟素胶囊，两组疗程均为6个月。
分别在治疗3个月、6个月时观察两组患者症状改善情况及肝功能、血脂以及肝/脾CT比值的变化。
结果：治疗组总有效率为80.6％，对照组为69.4％，治疗组优于对照组（ P ＜0.05）。
治疗6个月时治疗组患者ALT、 AST、 TC、 HDL-C、肝/脾CT比值的改善优于对照组（P＜0.05）。
结论：健肝方治疗NASH具有良好的临床疗效，可明显改善患者临床症候群，降低肝功能、血脂水平，改善肝/脾CT比值。
%Objective: To observe the clinical curative effect of Jiangan formula on the rehabilitation treatment of nonalco -holic fatty liverdisease.Methods: Seventy two patients were randomly divided into treatment group and control group on aver-age, the treatment group given the 6 months of Jiangan formula treatment , the control group given 6 months of silymarin capsule treatment.Observe both of two groups ’ improvements of the symptoms , the liver function , blood lipid andliver/spleen CT ratio after 3 months and 6 months treatment respectively.The patients of two groups were suitable to strengthen physical exercise and control diet during treatment.Results: The totaleffective rates of treatment group and control group were 80.6%and69.4%re-spectively, the treatment group was better than that of control group (P<0.05) .After treatment for 6 months, the changes of treatment group’ s ALT, AST, TC, HDL-C level of liver/spleen CT ratio was betterthan that of control group (P<0.05).Conclusion: There is a better clinical curative effect of Jiangan formula on the rehabilitation treatment of nonalcoholic fatty liver disease, which can significantly improve the patients'TCM symptoms, liver function, blood fat, liver/spleen CT ratio.【总页数】3页(P220-222)【作者】杨将领;王建丽;陈海平;张斌【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海，201203;上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海，201203;上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海，201203;上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海，201203【正文语种】中文【相关文献】1.护肝降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察 [J], 张小娟2.护肝调脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究 [J], 徐洪涛;郅扶晏;李永华;马建3.多烯磷脂酰胆碱联合加味健肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究 [J],汪林琴;肖阁敏;李宝华;杨宏志;沈中琪;王鑫4.活血散结方肝区封包联合埋线治疗非酒精性脂肪性肝炎30例 [J], 孙卫; 刘光伟5.脂肪肝1号方治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究 [J], 朱达;孙凤霞;李晓玲;徐春军;王傲然因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加减二陈四物汤辅治非酒精性脂肪肝临床观察
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2021.Vol.37 No.7
加减二陈四物汤辅治非酒精性脂肪肝临床观察
候 杰 （河南省漯河市中心医院消化内科，河南 漯河 462000）
［中图分类号］R575.5 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2021）07-1194-02
（ALT、AST）、血流动力学指标（PPVV、MPVV、
HARI）和脂代谢指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C） 水平变化，疗程中药物不良反应发生情况差异。
用SPSS19.0统计学软件分析表中数据，计数资料 以 （ % ） 表 示 、 用 χ ² 检 验 ， 计 量 资 料 以 （ x±s ） 表 示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 4 治疗结果
表4 两组治疗前后血脂代谢指标比较 （mmol/L， x±s ）
组别 例 时间
TC
TG HDL-C LDL-C
治疗前 5.4±1.2 3.1±0.6 1.19±0.44 3.1±1.2 试验组 60 治疗3个月后 4.3±1.0* 2.3±0.5* 0.94±0.28* 2.2±0.8*
t
5.475 7.934 3.713 4.834
综上所述，加减二陈四物汤辅治NAFLD疗效更 好。
［参考文献］ ［1］许 勇 ， 陶 颖 ， 苟 小 军 . 非 酒 精 性 脂 肪 肝 中 医 病
因病机探析［J］.中华中医药学刊，2016，34 （11）：2586-2589. ［2］张永利，王新颖，戈兴中，等.理脾调肝化痰活 血中药治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的 临床观察［J］.北京中医药，2017，36（7）： 636-639. ［3］中华医学会内分泌学分会.非酒精性脂肪性肝病 与相关代谢紊乱诊疗共识（第二版）［J］.中华 内分泌代谢杂志，2018，34（7）：549-554. ［4］中华中医药学会脾胃病分会.非酒精性脂肪性肝 病中医诊疗共识意见［J］.北京中医药，2011， 30（2）：83-86. ［5］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北 京：中国医药科技出版社，2002：29-31. ［6］李 杰 ， 戚 团 结 ， 孙 凤 霞 ， 等 . 理 气 化 痰 开 郁 方 联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾 虚型48例临床观察［J］.中医杂志，2018，59 （12）：46-49. ［7］姚政，王佳宁，陈滟，等.加味二陈汤对非酒精 性脂肪肝大鼠UCP2影响的动态观察［J］.时珍 国医国药，2017，28（11）：2589-2591. ［8］马明剑，吴健.肠道菌群失衡与非酒精性脂肪性 肝病之间的关系［J］.中华肝脏病杂志，2017， 25（10）：789-793. ［9］汪惠鹏，程慧芳，王学梅.非酒精性脂肪肝剪切 波弹性值与肝功能指标的相关性研究［J］.中国 超声医学杂志，2016，32（6）：522-524. ［10］张莉，高旭峰，王玉环.非酒精性脂肪肝并糖 尿病前期chemerin表达及西格列汀对其表达的 影响［J］.中华医学杂志，2018，98（30）： 2407-2413.
化湿消脂方治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察
13医学食疗与健康 2023年2月下第21卷第6期·食疗理论研究·＊基金项目：深圳市宝安区科技创新局项目（编号：2021JD162）作者简介：陈红旋（1988—），女，医学硕士，主治医师，研究方向：中医药防治肝病。
△通信作者：胡敬宝，男，教授，主任医师，研究方向：中医药防治肝病。
E-mail ：****************化湿消脂方治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察陈红旋 费雨潇 李舒 鲁艳平 陈慧基 刘茜茜 王璐 胡敬宝△（深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518100)【摘要】目的：观察化湿消脂方对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效。
方法：将60例NAFLD 患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。
对照组口服谷胱甘肽片，每次0.4 g，每日3次；治疗组在对照组的基础上口服化湿消脂方，每日1剂。
两组疗程均为12周。
比较两组患者治疗前后的肝功能指标、脂代谢水平、胰岛素水平、肝脾电子计算机断层扫描（CT）比值和肠道菌群丰富度，并观察临床疗效。
结果：对照组和治疗组的临床总有效率分别为66.7%、90%，治疗组显著高于对照组（P ＜0.05）。
两组治疗后较治疗前谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰胺转氨酶（GGT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平均降低，高密度脂蛋白（HDL-C）、肝脾CT 比值升高，且治疗组显著优于对照组（P ＜0.05）。
两组治疗后双歧杆菌和乳酸菌的数量显著增加，而大肠埃希菌和肠球菌的数量则显著减少，且治疗组改善更显著（P ＜0.05）。
结论：化湿消脂方可以调控NAFLD 患者的肝功能、脂代谢、胰岛素、肝脾CT 比值和肠道菌群，临床上有较好的疗效。
【关键词】非酒精性脂肪性肝病；化湿消脂方；肝功能；脂代谢；胰岛素【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）06-0013-03非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指在没有明显饮酒、使用易感药物等情况下导致脂肪积累而发生肝脏脂肪变性，常伴有肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢相关疾病[1]。
消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝炎患者脂联素和胰岛素抵抗的影响
消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝炎患者脂联素和胰岛素抵抗的影响梁浩卫;赵文霞【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2015(025)005【摘要】目的:观察消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.方法:收取60例符合入选标准的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例.所有患者均在运动、饮食指导等基础上给予药物治疗.治疗组患者口服消脂护肝胶囊(院内制剂).对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊.疗程均为3个月,并随访3个月.检测并观察各组患者治疗前后肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG)及脂联素(ADPN)、胰岛素抵抗指数(IRI)等细胞因子水平变化情况.结果:①两组患者血清ADPN水平治疗后较治疗前均显著升高(P＜0.05),且治疗组与对照组比较升高更为明显,差异有显著性意义(P＜0.05).②治疗组患者血清IRI水平治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05).③两组患者治疗后肝功能(ALT、AST)及血脂(TC、TG)水平与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者ALT、TG水平与对照组比较降低更为显著,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:消脂护肝胶囊联合饮食运动疗法治疗NASH,在提高患者血清ADPN、降低ALT、AST、TG、TC和IRJ等疗效指标方面效果显著,值得临床推广.【总页数】3页(P264-266)【作者】梁浩卫;赵文霞【作者单位】河南中医学院第一附属医院河南郑州,450000;河南中医学院第一附属医院河南郑州,450000【正文语种】中文【相关文献】1.消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及瘦素水平的影响 [J], 赵文霞;张玉禄2.疏肝消脂Ⅲ方胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ及脂联素受体2表达的影响 [J], 邓炜;冯崇廉;聂钊源;陈进3.祛脂愈肝颗粒对肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者血清脂联素、白介素-6的影响 [J], 何智;赵琦;何鲜平;游绍伟;莫志红;刘恒;杨梅;黄敬4.声辐射力脉冲成像技术评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的价值 [J], 李超;骈林萍;刘敏;吴佳佳;陈杰5.消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠病理及PPARα基因的影响 [J], 赵文霞;刘晓彦;石艳芬;董靖;聂山文;马素平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验1. 引言1.1 引言非酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要是由于长期不良的生活习惯和饮食结构导致。
吴明志是一位在中医领域具有丰富经验的医师，他在治疗非酒精性脂肪肝方面取得了一定的临床经验。
其中，他尤其擅长运用柴胡郁金汤进行治疗，取得了较好的效果。
柴胡郁金汤是一种具有清热解毒、疏肝理气的经典方剂，对于调理肝气郁结、肝火上升、脾胃失调引起的脂肪肝有一定的疗效。
吴明志在临床实践中发现，通过辨证施治，结合个体情况进行个性化的治疗方案，可以更好地帮助患者减轻脂肪肝的症状，改善肝功能。
在本文中，我们将结合吴明志在治疗非酒精性脂肪肝方面的临床经验，对柴胡郁金汤的具体运用进行介绍，总结其治疗方法、疗效观察、副作用及安全性等方面的内容，以期为临床医师提供参考，并为更多患有非酒精性脂肪肝的患者带来希望和帮助。
2. 正文2.1 临床经验总结吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验总结如下：1. 患者选择：经过严格筛选，选择符合治疗条件的患者进行治疗，避免不必要的风险或治疗失败。
2. 个性化治疗方案：根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，包括药物配方、剂量和治疗周期等。
3. 严密观察病情：在治疗过程中，密切观察患者的病情变化和体征反应，及时调整治疗方案以保证治疗效果。
4. 综合治疗手段：除了药物治疗外，结合健康饮食、适量运动等综合治疗手段，提高治疗效果。
5. 密切随访管理：在治疗结束后，通过定期随访和复查，评估治疗效果并及时发现并处理复发风险，确保患者的健康。
吴明志医生在治疗非酒精性脂肪肝的临床实践中，注重个性化治疗、综合治疗、严密观察和随访管理，取得了一定的治疗效果，为患者带来了健康和希望。
2.2 治疗方法吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验表明，该方具有显著的治疗效果。
在治疗过程中，首先要根据患者的具体病情来确定用药剂量和疗程。
一般来说，柴胡郁金汤的剂量为每天3次，每次服用150ml左右，疗程为1个月。
丹栀逍遥散治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
２ 结 果
１ ． １ 一 般 资 料 以 随机 偶 遇方 式 纳 入 本 院 门诊 ２ ０ １ ５年
１ ０月一２ Ｏ １ ６年 ｌ ０月 的非酒精性脂 肪肝 患者共 ５ ０例进行临床
分析 ， 其 中男 ２ ６例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ２ ９～６ ５岁 。诊 断均 符 合
乏力 、 右胁疼痛 、 右胁胀满 ） 。显 效 ： 原 有症状 消失 ； 有效 ： 原有 症状改善 ； 无效 ： 原有症状无改 善或症状加重 。
１ ． ２ ． ４ 统计学方法
应用 统计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０分析 实验数
据， 计数资料用 Ｘ ２ 检验， 用％表示 ， 计量资料用 ｔ 检验 ， 用
２ ０ １ ０年《 非酒精 性脂 肪肝病 诊 治指南 》 提 出 的非酒 精性 脂
２ ． １ ２组 患者治疗前后肝功能指标 、 血脂 指标 比较
表１ ２组治疗前后肝功能、 血脂比较（ ± ）
见表 １ 。
肪肝诊断标准 。排 除病毒性 肝炎患者 、 自身 免疫学肝 炎患者 、
组为９ ６ ％， 对照组 为 ７ ６ ％， ２组 比较 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
能、 降低血脂 ， 改善脂肪肝 。
关键 词 ：丹栀逍遥散 ； 非酒精性脂肪肝 ； 临床观察 中图分类号 ： １ １ ５ ７ ５ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ７— ２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７— ０ ０ ３ ５— ０ ２
２ ０ １ ７ 年第３ ８ 卷第７期
云 南 中 医 中 药 杂 志
３ ５
丹栀 逍 遥 散 治 疗 非酒 精 性 脂 肪 肝 的疗 效 观 察
二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察
中图分类 号 ： Ｒ ２ ５
文献标 识码 ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ １ １ ３— ０ ０ １ ０— ０ １
非 酒精 性脂肪 肝 以弥漫性 肝 细胞 大 泡 性脂 肪病 变 为 主要 病 理特 Ｔ Ｃ和 Ｔ Ｇ水 平显 著低 于治疗 前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 观察 组 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｔ Ｃ和 征， 是 一种 和胰 岛素抵抗 、 遗传 异感有 关 的代 谢应 激性肝 脏损 伤 ， 与酒 Ｔ Ｇ水 平显 著低 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。 精 性肝 病类 似 …。降脂 、 保肝 是临床 上治 疗非酒 精性 脂肪 肝的 主要方 表 ２ 两 组治疗 前后 各项 生化指 标 比较 （ ｘ－ １ － ￥ ） 法， 但西 药治 疗效 果不够 理 想 。中 医药 治疗 脂 肪肝 具 有 不 良反应 少 ， 疗 效稳 定等 优点 。本研究 对本 院 的非 酒 精 性脂 肪肝 患 者采 用 了二陈
＞０ ． ０ ５） ， 具有 可 比性 。
２ ４ 个月 ， 平均病 程 （ ８ ． ５ ７± ２ ． ４ ５ ） 个月； 对 照组男 ２ Ｏ 例， 女 ５例 ， 年 龄
３ 讨
论
１ ． ２治疗 方法 ： 所有 患者 治疗 期 间应 严 格 控 制 高能 量 、 高 脂 肪食 物 摄
起 居无 常 ， 嗜食肥 甘厚 味 ， 或 劳 累过 度 而导 致 肝失 疏 泄 、 痰瘀 壅滞 、 脾
人， 保 持 良好 的生活规 律 ， 忌烟 忌酒 。对照 组 在基 础 治疗 上 给予 护 肝 片（ 吉 林省 东丰 药业股 份有 限公 司 ， 国药 准字 Ｚ ２ ２ ０ ２ １ ４ ４ １ ， 规格： ０ ． ３ ６ ｇ ／ 片） 口服 ， ４片／ 次， 每天 ３次 ， 维生 素 Ｅ （ 广 州 白云 山星 群 （ 药业） 股 份 有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ４ ４ ０ ２ ３ １ ７ ７ ， 规格 ： ０ ． ｉ ｓ ／ 粒） 口服 ， １粒／ 次， 每天 ２
消脂愈肝胶囊治疗脂肪肝50例疗效观察
消脂愈肝胶囊治疗脂肪肝50例疗效观察
徐湘江;何继红;杨洪娟
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2001(023)011
【摘要】@@ 1996～2000年,我们应用自拟消脂愈肝胶囊治疗脂肪肝50例,并与烟酸肌醇脂治疗脂肪肝30例对照观察,现报告如下.rn1一般资料rn选择80例,均经B超显示肝大,有明显衰减波确诊为脂肪肝.分为治疗组50例,男38例,女12例;年龄最大70岁,最小21岁,平均42岁;甘油三酯增高者34例,胆固醇增高者23例,丙酮酸氨基转移酶升高者32例.对照组30例,男21例,女9例;年龄最大62岁,最小25岁,平均38岁;甘油三酯增高者15例,胆固醇增高者15例;丙酮酸氨基转移酶增高者16例.部分病例出现肝区胀痛或腹胀纳呆,恶心呕吐等症状.2组在年龄、性别及血脂检测指标方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
【总页数】1页(P826)
【作者】徐湘江;何继红;杨洪娟
【作者单位】河北省沧州市中医医院,061001;河北省沧州市中医医院,061001;河北省沧州市中心医院,061001
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.祛脂愈肝胶囊治疗肝郁脾虚证非酒精性脂肪肝30例 [J], 何鲜平;徐铁锋
2.超声组织定征在脂肝消胶囊治疗脂肪肝疗效观察中的应用 [J], 刘英宏;李晶;车艳玲
3.B超在脂肝消胶囊治疗脂肪肝疗效观察中的应用 [J], 刘英宏;李晶
4.水林佳胶囊联合脂肝消汤治疗非酒精性脂肪肝59例 [J], 张华
5.肝脂消胶囊合和络舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝46例 [J], 朱丽君;韩宝英;马玉宝
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非酒精性脂肪肝的中医药治疗
（2）肝郁脾虚证
临床表现： 胁肋胀痛或隐痛，心情抑郁不舒，嗳气，四肢乏力，食欲不振，或有便溏，舌淡或胖，苔薄白或腻，脉弦细或沉细。 治法：疏肝健脾 方药：柴芍六君子汤加减。柴胡、白芍、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、党参、郁金、山楂、枳壳、薏苡仁等。 中成药 ①逍遥丸：疏肝解郁，健脾和营。 ②香砂六君丸 。
（５）肝肾亏虚证
临床表现： 胁肋隐痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠，或午后潮热、盗汗，舌红少津，脉虚细或细数。 治法：补益肝肾。 方药：一贯煎合六味地黄汤加减。北沙参、枸杞子、当归、熟地黄、麦冬、山茱萸、丹参、白芍、陈皮、决明子、泽泻、山药、山楂。 中成药 六味地黄丸
壳脂胶囊：壳聚糖、丹参、制何首乌、茵陈、牛膝）。SFDA批准，2005年12月上市。 胆宁片：为胆道疾病药物。近年上海龙华医院、上海第一人民医院等多中心临床研究证实对脂肪肝治疗有效。
（４）气滞血瘀证
临床表现： 胸胁刺痛或胀闷，走窜疼痛，或胁痛拒按，妇女可见经闭或痛经，经色紫暗，夹有血块等，舌紫暗或见瘀斑，脉涩。 治法：行气活血。 方药：复元活血汤加减。柴胡、当归、泽兰、丹参、赤芍、郁金、香附、枳壳、川芎、姜黄、山楂、虎杖、牛膝、甘草。 中成药： 丹参片：活血化瘀。
各组大鼠肝组织脂肪变性，油红染色，×400
正常
模型
祛湿方
甘乐
油红0染色，×400
消脂贴治疗非酒精性脂肪肝30例
辨证使用 中药汤 剂 。对于 便溏 者 ， 辨证使 用 中药 汤剂 或 给予调理 胃肠菌群 的药 物 ： 对 于大便量 少 的患 者 ， 给予纤
维多糖胶囊等药物 ， 增 加大便 的量 。 中药坐浴 治 法拟解 毒 、 燥湿、 祛瘀、 止 痛 。药用 生
压迫神经末梢 ， 术后 ２ 周一过性针刺样疼痛 ， 排便时明显 。 为此 ， 我们 的治疗原则是手术尽量采 用微创方法 ， 减小创
陕西 中医 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 １ Ｏ期 面疼痛 ３ ７ ０ 例， 排便 疼痛 ３ ３ ０例 （ 其中 ６ ３ 例合并 内括约 肌
痉挛） 。
１ ３ ２ ５ 因不易 吸收 ， 对局部组织有 直接毒性作用 ， 且 肌 肉注射可 引起局部坏死 。美兰可损害末 梢神经髓质 ， 阎于悌 报 道美 兰多次 注射 引起 皮肤 溃疡 。吗啡、 杜冷 丁等镇 痛药 作用 时间短 ， 长期使 用容易成瘾 。因此 ， 无 害止痛是急待
矾、 蛇床子 、 川椒 、 苍术、 黄柏 、 白芍 、 甘草 、 元 胡等 ， 水煎 ３
￣
短大便的时间 ； 使用具有 消炎 、 抗菌 、 解痉 、 镇 痛和改善微 循环作用“ 痔疮宁拴” 纳入肛 内解 除内括约肌痉挛 。使 用 我 院 自行配置的中药肛肠一 号外洗 ， 清洁创 面， 促进局 部 血液循环 ， 消肿止痛 ， 防治创面感染 ， 促进伤 口愈合 。
面 的面积 ； 手术 创 面尽 可 能 的平 整 ， 保证 创 面 的 引流通
畅， 减少粪便残渣及异物对创 面的污染 ； 鼓 励患者正 常饮
食， 甚 至增加饮食 ， 增 大大便 的绝对 量 ， 保持 大便通 畅 ， 缩
地榆 、 侧柏叶 、 紫花地 丁 、 蒲公英 、 土茯苓 、 地肤子 、 苦参 、 明
膏方治疗非酒精性脂肪肝疗效观察
膏方治疗非酒精性脂肪肝疗效观察
汤宇;张松兴;霍华英
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)003
【摘要】非酒精性脂肪肝（NAFLD）是以肝脏脂肪变性为主要特征的临床疾病,包括单纯性脂肪肝和由其演变的脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。
本文对80例非酒精性脂肪肝患者采用自拟肝脂清膏方,以健脾化痰祛瘀法治疗,取得了较好的临床疗效。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料80例患者均为辽宁中医药大学附属一院及二院2013年3月至2014年10月门诊及体检中心的脂肪肝患者,中医证属痰瘀互结型,
【总页数】3页(P282-284)
【作者】汤宇;张松兴;霍华英
【作者单位】110032 沈阳,辽宁中医药大学附属第一医院一期临床研究病房;辽宁中医药大学附属第二医院传统疗法中心;山西省人民医院中医科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自拟肝脂清膏方治疗非酒精性脂肪肝 [J], 张远杰
2.中药膏方治疗常规西药治疗效果不佳的老年糖尿病肾病患者的临床疗效观察 [J], 陈锋;刘慧君;付红燕
3.降脂膏方治疗非酒精性脂肪肝的临床观察 [J], 林振文;程珠琴;李晟;陈曦;严子兴
4.联用益血生膏方与牵引疗法治疗气血亏虚型颈椎病的疗效观察 [J], 蒋彧轩;潘汉
升;陈琛洁;戴鹏
5.纳气定喘膏方联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察 [J], 郭志勇;罗娇;李环
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)诊疗方案
肝癖（非酒精性脂肪性肝炎）诊疗方案国家中医药管理局华南区中医肝病诊疗中心联盟摘要：随着生活水平的提高，中国脂肪性肝病（简称脂肪肝）的发病率逐年提高，已成为我国第一大肝病。
脂肪肝的危害正在逐步被医学界重视，但目前尚缺乏有效的药物治疗，中医药在脂肪肝方面的优势已得到广大医生和患者的认可。
为进一步提高脂肪肝的中医药疗效，深圳市中医院肝病科依托国家中医药管理局华南区中医肝病诊疗中心联盟理事长单位，牵头联合广东省、广西壮族自治区和海南省肝病专家，以国家中医药管理局发布的《肝癖（脂肪性肝病）诊疗方案》为蓝本，结合脂肪肝的研究进展，更新、修订形成了《肝癖（非酒精性脂肪性肝炎）诊疗方案》，为华南区肝癖的中医预防、辨证治疗提供依据。
关键词：肝癖；脂肪性肝炎，非酒精性；中医诊疗方案；临床路径Diagnosis and treatment scheme of Ganpi (non-alcoholic steatohepatitis)Diagnosis and Treatment Center of Hepatology of South China Alliance of TCM, National Administration of Traditional Chinese MedicineAbstract: The incidence of fatty liver disease has been increasing and developed into the first major liver disease in China. The risks of fatty liver disease has been gradually paid attention to by the medical, however, there is still lack of effective medicines, so the advantages of traditional Chinese medicine for fatty liver disease have been recognized. In order to furtherly improve the effect of traditional Chinese medicine on fatty liver disease, as the director of Diagnosis and Treatment Center of Hepatology of South China Alliance of TCM, National Administration of Traditional Chinese Medicine, the hepatology department of Shenzhen Traditional Chinese Medicine Hospital cooperated with the experts on liver diseases from Guangdong, Guangxi Zhuang Autonomous Region and Hainan province and formed “diagnosis and treatment scheme of Ganpi (non-alcoholic steatohepatitis)”, which is based on the progress of fatty liver disease and “diagnosis and treatment scheme of Ganpi (fatty liver disease)” issued by the National Administration of Traditional Chinese Medicine. The aim of this new “diagnosis and treatment scheme of Ganpi (non-alcoholic steatohepatitis)” is to provide basis for diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine on Ganpi in south China.Key words: Ganpi; Steatohepatitis, non-alcoholic; Diagnosis and treatment schem of traditional Chinese medicine; Clinical paths非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty live disease，NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病自然史包括单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）、肝硬化和肝细胞癌（hepatocelluhepatocellular carcinoma，HCC）[1,2]。
疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效观察
疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效观察李伟杰;陈进;聂钊源;邓炜;冯崇廉【期刊名称】《成都中医药大学学报》【年(卷),期】2017(40)3【摘要】目的:观察疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。
方法:将120例确诊为NAFLD的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用疏肝消脂Ⅲ方胶囊,对照组服用水飞蓟宾胶囊,2组均以12w为1个疗程,观察2组患者治疗前后肝功能、血脂代谢、肝脏B超的变化。
结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异。
治疗组与对照组治疗后肝功能、血脂代谢指标均明显改善(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。
结论:疏肝消脂Ⅲ方胶囊治疗NAFLD有较好的临床疗效。
【总页数】4页(P68-71)【关键词】非酒精性脂肪肝;疏肝消脂Ⅲ方胶囊;水飞蓟宾胶囊;临床观察【作者】李伟杰;陈进;聂钊源;邓炜;冯崇廉【作者单位】广州医科大学附属第三医院【正文语种】中文【中图分类】R289;R575【相关文献】1.健脾疏肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝临床疗效观察 [J], 杜莉;李俊廷2.疏肝消脂Ⅲ方胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠CYP2E1基因表达的影响 [J], 陈进;冯崇廉;聂钊源;邓炜;李伟杰3.保肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝临床疗效观察 [J], 杨沈秋;张禹;潘祥宾;刘定;姚丹4.肝脂消胶囊和络舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效观察 [J], 朱丽君;韩宝英;马玉宝5.健脾疏肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝临床疗效观察 [J], 杜莉; 李俊廷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
保肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝临床疗效观察
发表时间：2012-12-10T15:51:29.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者：杨沈秋张禹潘祥宾刘定姚丹[导读] 探讨“保肝消脂方”治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。
杨沈秋张禹潘祥宾刘定姚丹（黑龙江中医药大学附属第二医院肝脾胃科 150001）【摘要】目的探讨“保肝消脂方”治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。
方法将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组，治疗组给予“保肝消脂方”联合血脂康治疗，对照组给予血脂康治疗，疗程均为8周，观察2 组患者临床症状、肝功能、B超的变化。
结果治疗组治疗8周后治愈8例，显效13例，有效5例，无效4例，总有效率86.67%。
对照组治愈3例，显效9例，有效12例，无效8例，总有效率75.00%。
两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 “保肝消脂方”联合血脂康治疗非酒精性脂肪肝疗效优于单用血脂康。
【关键词】“组药” 酒精性脂肪肝疗效观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤, 其病理学改变与酒精性肝病
(ALD)相似, 但患者无过量饮酒史, 由单纯性非酒精性脂肪性肝炎（NASH）发展而来,如不治或治疗不当可导致肝纤维化和肝硬化。
近来笔者运用“保肝消脂方”治疗NAFLD患者62例，取得较好疗效，现总结报道如下。
1 临床资料
1.1诊断标准参照2010年中华医学会肝脏病学分会“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南”[1]和《内科学》“非酒精性脂肪性肝病诊断标准” [2]制定：(1)无饮酒史或饮酒折合乙醇量小于140g/周(女性小于70g/周)； (2) 除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病；(3)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准；（4）血清ALT 和(或)AST、GGT 升高。
凡具备上述1-3项，血清ALT水平高于正常值，影像学检查符合脂肪性的诊断标准者即可诊断。
1.2纳入标准①年龄在18-65岁之间；②符合西医NAFLD诊断标准；③近一月内未服用与本病相关治疗药物；④知情同意，志愿受试。
1.3排除标准①不符合纳入标准，未按规定服药；②在观察期间加用其他中、西药治疗，无法判定疗效；③资料不全影响疗效判定者。
1.4一般资料观察病例均来自2009年2月—2012年3月黑龙江中医药大学附属二院门诊患者，共62例，采用随机法分为两组。
治疗组30例，男25例，女5例，年龄23-55岁，平均41.4岁，病程2-8年。
对照组32例，男26例，女6例，年龄24-60岁，平均4
2.2岁，病程3-10年。
两组患者性别、年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2 方法
2.1 治疗方法治疗组：给予“保肝消脂方”治疗，“保肝消脂方”药物组成：黄芪30g，炒白术20g，云茯苓25g，薏苡仁30g，泽泻15g，泽兰15g，丹参30g，赤芍30g，五味子15g，垂盆草30g，焦山楂15g。
每日一副，早晚分服；血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司：批准文号：国药准字Z10950029）治疗，一次2粒，每天二次餐后口服。
对照组：血脂康胶囊治疗，一次2粒，每天二次餐后口服。
两组均以8周为一疗程。
2.2 观察指标及方法
2.2.1临床症状观察观察入选病例的临床症状，参照2002年《中药新药临床研究指导原则》（试行）中肝郁脾虚证[3]，将脘胁胀痛、心烦易怒、食少纳呆、乏力、便溏不爽等几个主症的严重程度进行记分，每两周作一次记录。
2.2.2肝功能及B超观察观察入选病例治疗前后的肝功能（ALT、AST、GGT）、及B超表现。
2.3统计学方法计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验，全部数据处理采用SPSS18.0统计软件包进行数据分析。
3 结果
3.1疗效标准临床治愈:症状全部消失，肝功能（ALT、AST、GGT）恢复正常，B超显示肝脏形态及回声恢复正常，小血管显示尚清；显效:症状积分减少≥75%，肝功能（ALT、AST、GGT）下降≥75%，B超显示脂肪肝由重度恢复到轻度或由中度（或轻度）恢复到基本正常，以上辅助检查达到任何一项者；有效：症状积分减少≥50%,肝功能（ALT、AST、GGT）≥50%，B超显示脂肪肝由重度恢复到中度或由中度恢复到轻度，以上辅助检查达到任何一项者；无效:症状改善不明显，ALT、AST、GGT下降未达上述标准，B超检查无明显改善。
3.2治疗结果
3.2.1两组患者治疗前后临床各症状积分比较见表1 表1：两组患者治疗后临床各症状积分比较(x-±S)
注：与对照组比较，※ P<0.05
3.2.2两组患者治疗前后肝功能指标比较见表2 表2：两组患者治疗后肝功比较(x-±S)
注：与对照组比较，※ P<0.05；
3.2.3两组患者治疗前后B超比较见表3
表3：两组患者治疗前后B超比较
注：与对照组比较，※ P<0.05
3.2.4两组患者临床综合疗效比较见表4
表4：治疗后两组患者综合疗效分析
注：经秩和检验，P<0.05
4 讨论
非酒精性脂肪肝归属于中医学“肝癖”、“胁痛”、“积聚”等疾病范畴。
对脂肪肝成因的认识，中医多认为因长期过食肥甘厚腻之品；或原有肝病，在恢复期过分强调营养；或内分泌及代谢疾病如糖尿病等；以及某些药物所致肝损均可导致痰浊、湿热蕴结于肝经，肝气郁滞；日久气滞血瘀，痰瘀交阻，发为本病；若肝气横逆犯脾，木乘土虚，脾虚生湿，亦更加重肝脏脂肪淤积。
痰湿之生成除感受湿热疫毒外，当责之于脾、肾。
脾为后天之本，主运化，脾气不足，运化无权，水谷之精微不能布散，反而生成痰湿内积；肾为先天之本，肾气不足，气化不利，水液代谢障碍，故有“肾为痰之根”之说。
若肾精亏耗，水不涵木，均可致肝失疏泄，脾失健运，故本病病位在肝，涉及脾、肾两脏。
其标为气滞、痰湿、血瘀。
治本当从肝、脾二脏入手，疏肝健脾，祛痰化湿，活血通络。
因此，笔者运用保肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝，疗效较好。
方中以黄芪、白术、茯苓补益脾肾之气、燥湿化痰消脂；泽泻、薏苡仁渗湿利水；泽兰，丹参、赤芍活血化瘀通络；垂盆草清肝经湿热，生山楂消食积、散瘀血，五味子收敛固涩，益气生津。
诸药合用，共同起到疏肝健脾，祛痰化湿，活血通络作用。
本观察结果显示采用“保肝消脂”联合血脂康治疗NAFLD在临床症状、肝功能、影像学改变上优于单纯血脂康治疗,临床疗效确定。
参考文献
[1]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J].胃肠病学和肝病学杂志,2010,16(6):483-487.
[2]王吉耀.内科学上册[M].北京:人民卫生出版社.2008,492-493.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京:中国医药科技出版社，2002:365-372.。