中班幼儿卫生习惯家长调查问卷

有关中班幼儿卫生习惯家长问卷调查表

尊敬的家长：您好，为了了解幼儿的生活卫生习惯状况，针对中班幼儿进行一项调查问卷活动。此次调查不记名，希望能够得到您的大力支持与合作并如实填写以下问卷，真心感谢您！

一、家庭情况调查

1、您的孩子是否独生子女

A.是

B.否

2、您孩子的户籍所在地

A。上海 B.外地

3、谁在照顾孩子

A.父母为主

B.祖辈为主

C.父母、祖辈同住一起照顾

D.父母、祖辈轮流照顾

E.托管给他人照顾

4、家长或保护者职业

5、家长的收入

A.1500-2500元/月

B.2500-3500元/月

C.3500-4500元/月

D.4500元/月以上

6、家长或保护者文化程度

7、幼儿的居住环境（多选）

A.幼儿有独立的卧室

B.有独立卫生间

C.幼儿无独立的卧室

D.无独立卫生间

8、您主要以什么方式教育孩子的？

A.命令式

B.平等式

C.哀求式

D.暴力式

二、幼儿卫生习惯调查

1、您的孩子有穿内裤的习惯吗？

A.每天穿

B.偶尔穿

C.按季节穿

D.从来不穿

2、换内裤的频率?

A.每天换

B.2-3天更换

C.3-4天更换

D.不穿

3、内衣裤更换的频率？

A.每天更换

B.2-3天更换

C.3-4天更换

D.4天以上更换

4、您的孩子喜欢洗澡吗？

A.喜欢，每天洗澡

B.要提醒才愿意洗

C.要逼着才洗

5、您的孩子洗澡的频率？

A.每天洗

B.每周1～2次

C.每月1～2次

D.实在太脏了才洗

6、孩子有洗头、洗脚的习惯吗？

A.每天洗

B.洗头频率低于洗脚

C.很少洗

D.洗头不洗脚

7、冬季，您的孩子晚上睡觉前有洗脸、刷牙、洗屁股、洗脚等的习惯吗？

A.每天都洗

B.不规律

C.1周以上才洗

8、您给孩子剪指甲的频率？

A.定期剪

B.看到长了才剪

C.不剪，有时孩子自己会扣咬掉

9、您的孩子有吃手、指甲、鼻涕或头发等的现象吗？

A.没有

B.偶尔（吃什么？）

C.经常（吃什么？）

10、孩子擤鼻涕时会怎么做？

A.拿餐巾纸擤

B.拿手指擦

C.拿袖子擦

D.擤在地上

11、您的孩子有挖耳朵、抠鼻孔的习惯吗？

A.经常

B.偶尔

C.没有

12、幼儿有饭前便后洗手的习惯吗？

A.有

B. 经常忘记

C. 从来不洗

13、您的孩子早晚刷牙吗？

A.从来不刷

B.需要家长提醒

C.每天都自觉地刷

14、您的孩子每天早晚洗脸吗？

A.没有

B.需要家长提醒

C.每天都会主动去做