孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者的疗效分析

孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者的疗效分析

摘要目的探讨孟鲁司特钠和布地奈德福莫特罗粉吸入剂（商品名：信必可都保）联合治疗哮喘患者的疗效。方法80例哮喘患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组单用信必可都保治疗，观察组联合应用孟鲁司特钠与信必可都保治疗。比较两组患者的治疗效果和肺功能指标。结果观察组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的52.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）肺功能指标高于本组治疗前及对照组治疗后，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后FEV1、PEF肺功能指标高于本组治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；FVC治疗前后组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者的疗效显著，安全可靠，值得应用。

关键词孟鲁司特钠；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；哮喘

哮喘属于临床常见的气道慢性炎症性呼吸疾病，其发病原因和气道高反应性具有密切的相关性，临床症状表现为气促、胸闷、喘息、咳嗽等，具有反复发作的特点，对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响[1，2]。哮喘发病机制具有一定的复杂性，除了气道高反应性以外，还涉及到遗传因素、空气污染因素、不良的生活习惯等[3，4]。目前，临床常用的治疗方法包括吸痰吸氧、使用氨茶碱片等，但是疗效并不明显。本研究采用孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择本院2013年12月～2016年10月哮喘患者80例，其中男55例，女25例，年龄21～65岁，平均年龄（35±11）岁，病程0.3～3.0年，平均病程（

2.0±0.5）年，其中轻度哮喘患者50例，中度哮喘患者20例，重度哮喘患者10例。临床症状表现为咳嗽、气促、发热等，排除先天性心脏病患者、肺结核患者、脑血管疾病患者等。随机将80例患者分为观察组和对照组，各40例。

1. 2 治疗方法对照组：单用信必可都保治疗，吸入4.5 ?g/次，2次/d。观察组：联合应用孟鲁司特钠与信必可都保治疗，信必可都保剂量同对照组，孟鲁司特钠剂量为10 mg/次，口服1次/d。两组疗程均为3个月。

1. 3 观察指标测定两组患者的肺功能，对比临床疗效和治疗前后的肺功能指标。

1. 4 疗效判断标准显效：临床症状基本消失，或者明显获得改善，肺部哮鸣音基本消失，肺功能指标明显好转，FEV1增加幅度≥35%；有效：临床症状有所改善，肺部哮鸣音有所减少，肺功能指标有所改善，FEV1增加幅

度>20%，但0.05）。见表2。

3 讨论

哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病，其病机和炎症细胞、气道结构细胞的参与相关，临床症状表现为喘息、咳嗽、气促等，目前儿童支气管哮喘的发病率有所升高。临床治疗哮喘的主要方法为吸入型糖皮质激素（ICS）与吸入型长效β2受体激动剂（LABA）聯合治疗[5]。

信必可都保是一种复方制剂，主要成分包括布地奈德、福莫特罗。布地奈德的主要作用在于抗炎，可缓解患者的咳嗽症状，从而抑制病情的恶化，不良反应少，优于全身性用药，主要对肺部起效。而福莫特罗作为一种选择性β2肾上腺素受体激动剂，对支气管平滑肌具有明显的舒张作用[6，7]。

孟鲁司特钠属于一种强效的选择性白三烯（LT）D4受体拮抗剂，可有效抑制血管通透性增加，减轻气道嗜酸性粒细胞的浸润，缓解支气管痉挛，减少气道炎症物质，从而改善炎症物质对气道的刺激作用，抑制气道高反应。其通过对LTC4、LTD4和LTE4与其受体结合产生对抗作用，从而缓解气道炎性反应，抑制炎症介质和细胞因子的释放，抑制气道重塑，以达到控制哮喘的目的[8-10]。

本研究采用孟鲁司特钠联合信必可都保进行治疗，结果显示，观察组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的52.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后FEV1、FVC、PEF肺功能指标高于本组治疗前及对照组治疗后，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后FEV1、PEF肺功能指标高于本组治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；FVC治疗前后组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联合用药效果显著，优于单独用药，且安全可靠。

综上所述，孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者的疗效显著，安全可靠，值得应用。

参考文献

[1] 苏爱峰.信必可都保联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察.医学信息，2013，26（2）：201-202.

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[3] 利桂河.孟鲁司特联合信必可都保治疗支气管哮喘疗效分析与评价.临床合理用药杂志，2011，4（24）：29-30.

[4] 宋瑞红，张华伟，鲁立文，等.孟鲁司特钠联合信必可都保对支气管哮喘的疗效及对血清EOS 影响.临床肺科杂志，2016，21（10）：1909-1911.

[5] 叶郑福，陈燕平，陈芬，等.信必可联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察.医药前沿，2015（23）：94-95.

[6] 何灿明，徐健，赵秋良，等.信必可和孟鲁司特对亚急性咳嗽的治疗效果比较.实用临床医药杂志，2016，20（13）：36-39.

[7] 刘怡.孟鲁司特钠联合信必可治疗儿童哮喘疗效观察.山东医药，2015（38）：66-67.

[8] 巫翠华，宋冰，黄立霞，等.布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察.国际呼吸杂志，2011，31（9）：648-650.

[9] 王志芳，王改珍.信必可都保联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘临床观察.内蒙古中医药，2010，29（24）：92-93.

[10] 李玲，苟洪波，亚娜，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究.重庆医学，2013（34）：4198-4199.