重症医学科常用药物用药须知
ICU常用抢救药物使用及注意事项
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吗啡----阿片生物碱类镇痛药
药力作用：主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌。 临床应用：急性左心衰、镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗 性腹泻以减轻症状。 不良反应：可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆 绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作用。以产生耐受性及成瘾。 急性中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔 散大）、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克。呼吸麻痹室 致死的主要原因。需用人工呼吸、给氧抢救； 拮抗剂：纳洛酮 禁忌证：能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能 对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩 止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及 释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病 患者。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退 患者禁用。
心血管系统用药
多巴胺 多巴酚丁胺 硝酸甘油 硝普纳 胺碘酮 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾
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麻醉镇静药
二、常见并发症 （1）最常见的是低血压 （2）呼吸系统的并发症 可降低分钟通气量，导致呼吸暂停 （3）延迟性镇静 持续输注MDZ易于控制及维持适当的镇静程度 (Ramay3-5级)，避免过度镇静，降低延迟性镇静的发生率。 （4）反常性精神反应 MDZ与吗啡合用时常出现定向力及判断力障 碍、也有病人使用MDZ后出现幻觉药 （5）耐药及快速减敏 （6）阶段综合征 停用MDZ后可出现苯二氮类药戒断综合征。长时 间（3-5d以上）使用大剂量MDZ的用量，最好使输注速度每次减慢 50%，而不要突然停药，或于停药给予长效苯二氮綽类作为过渡。
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咪达唑仑（Midazolam Injection）
[适应症]：1、麻醉前给药 2、诊断或治疗性操作（如心血管造影、心率 转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等）时病人镇静。3、ICU病 人镇静。 [不良反应]： 较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃 逆和喉痉挛。静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，极少数可发 生呼吸暂停、停止或心脏骤停。有时可发生血栓性静脉炎。直肠给 药，一些病人可有欣快感。 [禁忌]：对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严 重抑郁状态患者禁用。 [注意事项]: 用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病 人气道通畅。本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。 长期静脉注射突然撤药可引起戒断综合症，推荐逐渐减少剂量。 慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害 或充血性心衰病人，若使用咪达唑仑减小剂量并进行生命体征的监 测。 [药物过量]： 过量一般主要表现是药理作用的增强：中枢抑制—从过度镇静到昏迷、 精神失常、昏睡、肌肉松弛或异常兴奋。在大多数情况下，只需注 意监测生命体征即可。严重过量可导致昏迷、反射消失、呼吸循环 抑制和窒息，需采取相应的措施（人工呼吸、循环支持），以及采 用苯二氮卓类受体拮抗剂和如氟马西尼逆转。
ICU常用药物注意事项
1需要中心静脉进入的药物多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺三升袋高浓度甲已知对外周静脉有刺激的药物2需要特别注意的药物多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺10%kcl咪达唑仑可达龙3需要冰箱保存的药物人血白蛋白静丙胸腺肽生长抑素尿激酶低分子肝素钙胰岛素肝素钠鱼精蛋白垂体后叶素凯时4特殊控速的药物，并使用“静脉控速药物标签”作为区别。
（1）每小时注意药物的走速度.输注部位情况，监测疗效⑵常见需控速的药物：垂体后叶素氨茶碱尼莫地平胺碘酮5特殊药物的标识血管活性药用红色镇静药物用绿色胰岛素用淡黄色10%Kcl用黑色6血气分析的正常值PH 7.35〜7.45PCO2 35〜45mmHgPO2 95〜100mmHg剩余碱（BE）-3〜+3mmol/L电解质正常值血清钾（k+）3.5〜5.5mmol/L血清钠（Na+）134〜145mmol/L血清氯（Cl+）98~106mmol/L血清钙（Ca）2.25〜2.75mmol/L7多把胺（作用于用途）抗休克的血管活性药。
兴奋-1受体，间接促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，扩张肾血管，动脉扩张：主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。
用于各种类型休克，包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
（注意事项）增加肺动脉压，右心衰慎用。
使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。
使用时观察血压、心率及尿量。
避光保存。
多巴酚酊胺（作用于用途）直接激动6和受体，强B-1和弱-2效应;适用于右心衰病人，容易引起心率快。
兴奋B受体，增加心肌收缩，CO 3几乎不加快HR,对周围血管也无明显收缩作用，窦房结自律性3加快房室传导，不增加心肌负荷。
肾上腺素（作用与用途）抗休克的血管活性药。
主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。
用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药配伍肌局部止血等。
（不良反应）有焦虑、恐惧、不安、头痛等。
重症医学科常用药物用药须知
重症医学科常用药物用药须知在医院对患者进行治疗的过程当中，往往需要对患者进行多个步骤的信息采集与诊断，但有一些患者发病紧急，病情危重，需要以最快速度进行治疗，这类患者通常都会被送往医院当中的重症医学科。
而在重症医学科的治疗过程当中，有一些药物是在对患者的急救当中经常用到的，只有熟练掌握这几类药物的使用方法，才能尽可能的争取抢救患者的时间。
1.肾上腺素在重症医学科用药的过程当中，肾上腺素目前作为一种对心脏骤停的患者进行抢救的缩血管药被首选使用。
对于患者而言，肾上腺素能够有效促进患者体内的血管收缩，进而提高患者冠状动脉与脑灌注压，从而促使患者心脑血流量增加，从而帮助患者恢复自主循环与保护脑功能。
在使用过程当中，肾上腺素需要以1毫克为单位在患者静脉或骨髓腔内注射，一般不应当大剂量使用，否则可能引发患者的心动过速或心肌缺血，还可能引发患者的心率失常，从而加重患者的危险。
2.胺碘酮在重症医学科对患者的抢救过程当中，胺碘酮作为一种用于心肌细胞膜的抗心律失常药物，能够在一定程度上提高患者的存活入院率，对于一些血流不稳定的心动过速患者或心率市场患者，使用胺碘酮也能够有效改善患者对于电击除颤的反应。
此外，胺碘酮还能够用于对电击除颤、缩血管药或CPR治疗无反应的心动过速或心率市场的患者，胺碘酮的用法应该先给予150mg的负荷剂量，再给予300mg的维持剂量。
3.去甲肾上腺素休克的一线用药就是去甲肾上腺素，激动α1和β1、β2受体，引起血管收缩、心肌收缩加强，是感染性休克的一线用药。
使用去甲肾上腺素能够起到收缩血管、强心作用，收缩血管的强度：皮肤＞肾脏＞脑＞肝脏，对冠脉作用不明显。
一般采用持续泵入的方法（配置：公斤体重*0.03配成50mg，1ml/h=0.01ug/kg每分钟，）。
需要注意的是，长时间使用会使α受体下调，导致去甲肾上腺素撤除困难。
4.米力农米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂，同时也有正性肌力作用和扩张血管的作用。
重症医学科常用急救药品使用方法及注意事项PPT课件
利多卡因
药理：局麻药；抗心律失常药（室性心律失常）
规格：100mg/5ml
剂量及用法：1mg/kg/次，加5%葡萄糖10ml稀释后静脉推注 注意事项：5~10分钟可重复，总量＜5mg/kg
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CPR常用急救药品（三）
洛贝林
药理：呼吸兴奋药 规格：3mg/1ml 剂量及用法： 0.3~3mg/次，可皮下、肌肉或静脉注射 注意事项：呼吸不通畅时禁止使用
艾贝宁（右美托咪定）
药理：咪唑类衍生物，选择性α2受体激动剂；镇静、镇痛及麻醉作用 规格：200ug/2ml 剂量及用法：负荷量1ug/kg？；维持量0.2~0.7ug/kg/h 注意事项：有较高的心动过缓发生率，使用时间≤72h
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肌肉松弛药
万可松（维库溴铵）
药理：竞争性非去极化肌肉松弛剂；用于机械通气患儿镇静松弛作用 规格：4mg/2ml 剂量及用法： 负荷量0.1mg/kg/次； 维持量0.05~0.1mg/kg/h 注意事项：必须有呼吸机辅助通气，有引起支气管痉挛的报道
甘油果糖
药理：高渗性脱水药，无明显利尿作用，对肾脏、电解质影响小 规格：250ml/瓶（甘油25g，果糖12.5g，氯化钠2.25g） 剂量及用法： 5~10ml/kg/次，静脉注射，每日1~2次 注意事项：常用于合并肾功能不全患儿
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特殊使用要求药物
需要控制速度的药物
盐酸万古霉素：“红人综合征”不良反应，静脉使用时间≥1.0h 拜复乐（莫西沙星）：静脉使用时间≥1.5h 抗真菌药物：静脉使用时间≥1.0h 替考拉宁、美罗培南：静脉使用时间≥30min
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液体疗法（一）
扩容
适应症：重度脱水伴周围循环障碍；休克患儿
ICU常用药物及相关知识
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硝普钠
50 mg
血管抗张剂，扩张周围血管，降低外周血管阻力。一般不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率。
高血压急症、手术麻醉的控制性低血压、高血压合并急性心衰。
食欲减退；恶心呕吐；头痛眩晕、出汗；心悸、胸闷等；静脉炎；氧化物中毒。
用NS或5%GS稀释至50ml现配现用
头痛、心悸、苍白、烦躁、血压升高、脑溢血等；静注时可诱发室颤、心跳骤停。高血压、糖尿病、孕妇、心源性哮喘、洋地黄中毒者禁用。
用NS稀释或按医嘱
IB类代表药，降低心肌自律性；降低心肌兴奋性；减慢传导速度；提高至室颤阀。
是防治急性心梗并室性心律失常的首选药，适用于AMI、洋地黄中毒、外科手术、心导管术等导致的室性心律失常或VF。
头昏、嗜睡、感觉异常；用量过大还可致定向障碍、惊厥、以至昏迷和呼吸抑制。
50mg+5%GS40 ml稀释IV或400~500mg+5%GS250ml滴
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倍他乐克
a受体阻滞剂
（1）心律失常
（2）心绞痛和高血压
（3）充血性心力衰弱
（4）其他
较少发生一般不良反应；恶心呕吐、轻度腹泻等；严重不良反应：（1）心血管反应（2）反跳现象（3）禁忌症：窦缓、重度AVB、支气管哮喘等。
可原液，医嘱
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氨茶碱
250 mg
具有扩张支气管平滑肌、强心利尿、扩张冠脉和中枢兴奋等功能。
用NS或5%GS稀释至50ml泵入，极量20ug/kg/min
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多巴酚丁胺
20 mg
主要激动β1受体使心输出量增加PAMA及血管阻力下降
用于心功能不全（以用洋地黄治疗而效果不佳者）、心脏术后低心排休克。
ICU常用抢救药物使用及注意事项课件PPT课件
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Ramsay镇静评分的标准: 1. 不安静、烦躁； 2. 2.安静合作； 3. 3.嗜睡,能听从指令； 4. 4.睡眠状态,但可唤醒； 5. 5.睡眠状态，对较强的刺激才有反应，反应迟钝； 6. 6.深睡状态,呼唤不醒， 7. 其中2～4分镇静满意,5～6分镇静过度。临床上镇静状态保持在2～4
拮抗剂：纳洛酮
丙泊酚---得普利麻
[临床用途]全身麻醉的诱导和维持，尤其是短小手术。常与硬膜 外或脊髓麻醉、镇痛药、肌松药及吸入麻醉药同用。 ICU患者的镇静。
[禁忌症]对本药过敏者、低血压或休克、脑循环障碍、产科麻醉、 孕妇和哺乳妇女、禁用于<1个月儿童的全麻及〈16岁儿童的 镇痛
[注意] 慎用：（1）脂肪代谢紊乱（2）心脏病（3）呼吸系统疾病 （4）肝、肾疾病（5）身体衰弱者（6）癫痫或惊厥发作 与用药有关的检查/监测项目：监测用药后是否发生严重的 呼吸或循环抑制，并准备好维持呼吸和循环功能的设备。 给药/停药条件：（1）给予本药前应准备机械通气的设备。 （2）本药不能肌注。（3）给药前应先建立静脉通道，并适 当的输液。（4）静注应选择较粗的静脉，按每10秒钟40mg 慢速注射，随时注意患者的呼吸和血压变化。年老、体弱、 心功能不全患者应减量，并减速为每10秒钟20mg。〉55岁的 患者用量宜减少20% 。（6）如产生低血压或呼吸暂停，需 加用静脉输液或减慢给药速度。（7）有大量饮酒史的患者 可能需要加量。
心血管系统用药
多巴胺 多巴酚丁胺 硝酸甘油 硝普纳 胺碘酮 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾
多巴胺：（Dopamine Hydrochloride Injection）
[适应症]适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾 功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量 后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低 的休克。
ICU常用药物的药理作用与注意事项
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β-内酰胺类抗生素 ——其他
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氨基糖苷类
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喹诺酮类
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其他
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抗耐药G+菌的药物
➢ 万古霉素（肾功能损害，TDM，红人综合症，滴注1h以上） ➢ 替考拉宁（溶解过程要到位） ➢ 夫西地酸（静脉炎、肝损） ➢ 利奈唑胺（血小板降低） ➢ 达托霉素（横纹肌溶解，监测CPK） ➢ 替加环素（不通过血脑屏障，血中浓度也低，剂量）
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活菌制剂
✓ 金双歧（双歧杆菌孔杆菌三联活菌片） ✓ 培菲康（双歧杆菌三联活菌胶囊） ✓ 亿活（布拉氏酵母菌散剂） ✓ 聚克（复合乳酸菌胶囊）
➢ 注意事项： • 聚克系活菌制剂，装于肠溶胶囊中，不受胃酸的影响而直接到达肠内
繁殖，发挥其药理作用，因此不宜鼻饲。 • 由于是活菌制剂，金双歧（片剂，可碾碎）、培菲康（胶囊）等，使
✓ 依达拉奉（必存、易达生）
• 药理：自由基清除剂，抑制脂质过氧化，减少再灌注损伤 • 用法：30mg+NS100ml ivgtt bid，30min内滴完
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镇痛药
➢ 按来源分为四类：天然生物碱类（吗啡）、半合成镇痛药（可待因） 、合成镇痛药（哌替啶、芬太尼）和内源性多肽类（内啡肽）。
✓ 盐酸吗啡注射液
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抗真菌药
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改善心功能药物
✓西地兰——速效强心苷
•机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导 •用于：心力衰竭、房颤、房扑 •药动：静推5-15min起效，1-2h达最大效应 •用法：0.2-0.4mg+NS 20ml iv
极量＜1.2mg/d •注意：低血钾、高血钙慎用，慢推
ICU常用药物使用及注意事项
2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
（三）不良反应
1 心血管：
（1） 直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重时可出现心动过速。
（2） 可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、 低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经：展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、 烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
第17页
抗心功效不全药
毛花甙丙（西地兰）
（一）规格 0.4㎎／2ml
使用方法 西地兰0.2㎎＋NS20 ml静脉推注
（二）临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
第18页
（三）不良反应
1 胃肠道反应：普通较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用 及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
第1页
心血管系统用药 呼吸系统用药 解毒药品 洋地黄类药品 中枢神经药 麻醉镇静药品 泌尿系统用药 血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
第2页
心血管活性药 多巴胺 硝酸甘油 硝普钠 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺
2 神经：头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢：甲状腺功效减退、代谢性酸中毒（可作为氰化物中毒最早和最可
能指征）
4 消化：恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸：肺换气功效损害（心力衰竭患者）
6 泌尿：尿量降低、氮质血症（肾功效不全）
7 皮肤：光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容，停药后经较长时间（1-2年） 才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。
用药指导ICU常用抗生素的用法及注意事项
用药指导ICU常用抗生素的用法及注意事项ICU（重症监护病房）是一个特殊的医疗环境，在这里，患者的健康状况通常比其他部门要严重。
由于患者的免疫系统通常受损，感染是ICU中常见和严重的并发症。
抗生素是ICU中常用的药物来治疗和预防感染。
在这篇文章中，我们将介绍一些常用的ICU抗生素的用法和注意事项。
1. β-内酰胺类抗生素（β-lactam antibiotics）β-内酰胺类抗生素是ICU常用的一类抗生素，包括青霉素、头孢菌素等等。
它们通过抑制细菌细胞壁的合成来杀灭细菌。
这些药物应根据感染类型和对该药物的敏感性来选择。
使用注意事项：-必须考虑细菌感染的目标。
如果患者的感染部位是革兰阴性杆菌，可以使用第三代头孢菌素，如头孢他啶。
对于革兰阳性球菌感染，如葡萄球菌，可以使用青霉素类抗生素。
-必须根据患者的肝肾功能来调整剂量和给药频率。
这些药物在肝脏和肾脏中的代谢和排泄，因此，如果患者的肝肾功能受损，剂量需要相应调整。
-应密切监测药物的血药浓度，以确保达到治疗浓度，同时避免中毒。
尽量通过血药浓度监测来确定合适的给药方案。
2. 氨基糖苷类抗生素（Aminoglycosides）氨基糖苷类抗生素是青霉素和头孢菌素的常用联合用药。
它们通过影响细菌蛋白质的合成来杀灭细菌。
由于这些药物具有很强的肾毒性和耳毒性，因此必须谨慎使用。
使用注意事项：-需要监测药物的血药浓度，并使其达到治疗范围。
这一点非常重要，因为高浓度可能导致肾毒性，低浓度可能导致治疗失败。
-必须监测患者的肾功能，因为这些药物主要通过肾脏排泄。
剂量和给药频率必须根据患者的肾功能进行调整。
-必须监测患者的听力，因为氨基糖苷类抗生素可能导致耳毒性。
如果发现异常，应立即停止使用这些药物。
3. 四环素类抗生素（Tetracyclines）四环素类抗生素是一类广谱抗生素，可以用于治疗多种类型的感染。
这些药物通过抑制细菌蛋白质的合成来杀灭细菌。
使用注意事项：-必须根据感染类型和对该药物的敏感性来选择合适的四环素类抗生素。
重症医学科常用药品知识
重症医学科常用药品知识在重症医学科这个充满挑战和紧张的医疗领域中，正确使用药品是挽救患者生命的关键环节之一。
这里所使用的药品，往往具有较强的针对性和特殊性，对于病情的控制和治疗起着至关重要的作用。
接下来，让我们一起了解一些重症医学科常用的药品知识。
首先，我们来谈谈血管活性药物。
这类药物在调节患者的血压、改善心脏功能方面发挥着重要作用。
多巴胺就是其中一种常见的血管活性药物。
小剂量的多巴胺主要作用于多巴胺受体，使肾血管扩张，增加肾血流量，起到利尿的作用；中等剂量时则可以兴奋β受体，增加心肌收缩力，改善心功能；大剂量时主要作用于α受体，使血管收缩，从而升高血压。
去甲肾上腺素也是常用的血管活性药物之一。
它主要作用于α受体，具有强烈的收缩血管作用，能够迅速提升血压，常用于休克患者的治疗。
但使用时需要密切监测血压，避免血压过高导致组织灌注不良。
然后是抗生素类药物。
在重症患者中，感染往往是导致病情恶化的重要因素，因此合理使用抗生素至关重要。
头孢菌素类抗生素，如头孢曲松、头孢哌酮等，具有抗菌谱广、杀菌力强等特点。
但使用时需要注意患者的过敏反应，以及可能引起的肝肾功能损害。
碳青霉烯类抗生素，如亚胺培南、美罗培南等，对于多重耐药菌感染有较好的疗效。
然而，这类药物的使用需要严格掌握适应证，避免过度使用导致耐药菌的产生。
再者，镇静镇痛类药物在重症医学科也经常用到。
咪达唑仑是一种常用的镇静药物，能够使患者处于安静、嗜睡的状态，减少患者的应激反应，有利于治疗的进行。
但长期使用可能会导致药物蓄积，影响患者的苏醒。
芬太尼则是常用的镇痛药物，其镇痛效果强，但使用过程中需要注意呼吸抑制等不良反应。
在重症患者的治疗中，还常常会用到激素类药物，比如地塞米松。
它具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。
但长期大量使用可能会导致血糖升高、感染扩散等不良反应。
另外，还有一些改善微循环的药物，如前列地尔。
它能够扩张血管，抑制血小板聚集，改善组织的血液灌注。
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适应症 过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 禁忌症 禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒， 心源性哮喘，出血性休克等患者。
用法用量
常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1 次1mg。
1. 抢救过敏性休克：皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～ 0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效 不好，可改用4～8mபைடு நூலகம்静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。
副作用：心悸，头痛，头晕，喉干，恶心， 软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大 可引起心律失常。
适应症
心脏骤停，房室传导阻滞，支气管哮喘，心源性 和中毒性休克。
用法用量
1、救治心脏骤停，心腔内注射0.5~1mg。 2、三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时， 可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液 200~300ml 内缓慢静滴。
用药期间应随时检查血压、心电图及血清电 解质。长期用药时应监测血药浓度。
异丙嗪50 mg *2ml
药理作用、副作用
药理作用：镇吐，镇静，抗过敏作用。 副作用：镇静，口干，厌食，便秘，嗜睡。
适应症
皮肤粘膜过敏，晕动症。
用法用量
（1）抗过敏，一次25mg ，必要时2小时后重复； 严重过敏时可 用肌注25 ～ 50mg，最高量不得 超过100mg 。
适应症
适应症于休克，中毒性低血压，上消化道出血性 休克，急性肾功能衰竭。
禁忌症
禁与碱性药物合用，静注不应漏出血管，心动过 速者禁用。
用法用量
成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重15ug/㎏，10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增， 以达到最大疗效。
注意事项
在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电 图及尿量的监测。 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意 坏死及坏疽的可能性;
①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以 200mg(1.0％)为 限；用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5 ％)。
②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg(1.5—2.0％)。
③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg(0.25—0.5 ％)。
注意事项
静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、血管 痉挛、糖尿病患者与手指(趾)的麻醉，不宜加 用血管收缩剂(如盐酸肾上腺素)。
用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起 血压突然上升而导致脑溢血。
皮下注射要更换注射部位以免引起组织坏死， 注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起 血压骤升和心动过速。
用本品可增加心肌和全身耗氧量，故必须充 分给氧，注意酸中毒发生。
异丙肾上腺素1mg*2ml
药理作用、副作用
药理作用：增加心肌收缩力，松弛支气管， 肠道平滑肌。
盐酸利多卡因100 mg *5ml
药理作用、副作用
药理作用：降低心肌兴奋性，阻滞麻醉作用。 副作用：过量可致惊厥和心脏骤停。心动过 缓及过敏性史者禁用。
适应症
适应于局麻药，抗心率失常。
禁忌症
①阿斯综合征；②严重心脏阻滞，包括 Ⅱ或 Ⅲ 度房室传导阻滞、双束支阻滞；③严重窦房结功 能障碍。
用法用量
注意事项
密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人 的病情变化调整用药。 若心率110次／分钟以上，心电图异常或患者有胸 痛时，立即停药及时报告医生。 一旦出现腮腺肿大，应立即停药。
去甲肾上腺素2mg*1ml
药理作用、副作用
药理作用：受体激动剂，使血管收缩，血压 升高，心排出量增加。
副作用：局部组织缺血坏死，急性肾功能衰 竭滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压， 尿闭，静注外渗可致局部坏死。
静脉注射西地兰洋地黄化负荷剂量为o．8毫克， 首次给药o．4毫克稀释后静脉推注，每隔2-4小 时可追加o．2毫克，24小时内总剂量不宜超过 o．8-1．2毫克。对于易于发生洋地黄中毒者及 24小时内用过洋地黄类药物者应根据情况酌情减 量或减半量给药。
注意事项
不宜与酸、碱类配伍 用药期间应注意随访检查：① 血压、心率及 心律；② 心电图；③ 心功能监测；④ 电解质尤 其钾、钙、镁；⑤ 肾功能
适应症 治疗各种休克，中毒性低血压，上消化道出血。 禁忌症 禁用于高血压，失血性休克者。
用法用量
静滴：临用前稀释，每分钟滴入4—10μg，根 据病情调整用量。 口服：治上消化道出血，每次服注射液13ml(1—3mg)。
注意事项
1．选择深静脉泵入，静脉滴注时间过长、浓度过 高或药液漏出血管，可引起局部缺血坏死，如发现外 漏或注射部位皮肤苍白，应更换注射部位，进行热敷， 并用普鲁卡因或α受体阻断药如酚妥拉明作局部浸润 注射，以扩张血管。
重症医学科常用药品须知
一、LO常RE用M IP抢SU救M D药OLO物R
盐酸肾上腺素 1mg*1ml
药理作用、副作用
药理作用：小剂量扩张微小动脉，减少心肌 耗氧量。大剂量改善冠状血流。增加心肌供 血供氧。
副作用：头痛，心悸，血压升高，心律失常， 停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤 升，反复局部注射易引起局部坏死。。
2．滴注时间过长或剂量过大，可使肾脏血管剧 烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间 尿量至少保持在每小时25ml以上。
多巴胺20mg*2ml
药理作用、副作用
药理作用：强心、收缩血管、小剂量预防急 性肾衰，中等剂量使血压上升，大剂量使外 周阻力增加，血压升高。
副作用：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常， 本品应强调按个体差异用药，用药前要注意 补足血容量。
去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg*2ml
药理作用、副作用
药理作用：快速强心苷类药物，加强心肌收 缩。 副作用：恶心，呕吐，食欲不振，头痛，心 动过缓，黄视，房室传导阻滞。
适应症
适应于急性心功能不全急性加重，急性心力衰竭， 心房颤动，室上性心动过速。
禁忌症
禁与钙合用，必要时间隔4小时。
用法用量
2. 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或 心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以 10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)。
3. 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～ 0.5mg，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时 可重复注射一次。
注意事项