2011年国家中医执业医师资格考试试题二

A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备

选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是

A. 沿红线两头，针刺出血

B. 梅花针沿红线打刺，微微出血

C. 用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血

D. 用三棱针点刺出血

E. 梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法

答案：C

2. 患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选

A. 左归丸

B. 开郁散

C. 逍遥蒌贝散

D. 二仙汤合四物汤

E. 六味地黄汤

答案：D

解析：根据题干，辨证为冲任失调证（乳癖），故选二仙汤合四物汤。

3. 患者，男，43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部，形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选

A. 龙胆泻肝丸

B. 知柏地黄丸

C. 左归丸

D. 济生肾气丸

E. 独活寄生汤

答案：D

解析：根据题干，辨证为肾阳虚损证（慢性前列腺炎），故选济生肾气丸。

4. 患者，女，32岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。应首先考虑的是

A. 无头疽

B. 有头疽

C. 臀痈

D. 痈

E. 肉瘤

答案：C

解析：臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。

5. 患者，女，30岁。左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。其烧伤深度为

A. Ⅰ度

B. 浅Ⅱ度

C. 深Ⅱ度

D. 浅Ⅲ度

E. 深Ⅲ度

解析：Ⅰ度烧伤只见红斑，Ⅱ度烧伤出现水疱，Ⅲ度烧伤出现焦痂。浅Ⅱ度烧伤，剧痛；深Ⅱ度烧伤，痛觉消失。

6. 患者，男，66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失，其诊断是

A. 血栓闭塞性脉管炎

B. 雷诺氏病

C. 糖尿病足

D. 动脉硬化性闭塞症

E. 动脉栓塞

答案：D

7. 患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是

A. 气瘤

B. 筋瘤

C. 脂瘤

D. 血瘤

E. 肉瘤

答案：D

解析：血瘤相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

8. 患者，男，33岁。患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是

A. 清热泻火，凉血解毒

B. 清利湿热，解毒通络

C. 活血化瘀，解毒通络

D. 养血滋阴，润肤熄风

E. 清热凉血，解毒消斑

答案：D

解析：根据题干，辨证为血虚风燥证，其治法是养血滋阴，润肤熄风。

9. 患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是

A. 疔

B. 疖

C. 有头疽

D. 发

E. 痈

答案：C

解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上，好发于项后、背部。

10. 患者，男，30岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不敛。应首先考虑的是

A. 发

C. 颈痈

D. 失荣

E. 无头疽

答案：B

解析：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延，边界不清，全身症状明显。颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的风温外感症状，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名，相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。

11. 患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是

A. 乳晕部痈疖

B. 乳腺癌

C. 浆细胞性乳腺炎

D. 导管内乳头状瘤

E. 乳房部漏管

答案：C

解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。乳腺癌乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。乳房部漏管，多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷。

12. 患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动

，无明显疼痛。应首先考虑的是

A. 血瘤

B. 失荣

C. 肾岩

D. 肉瘿

E. 肉瘤

答案：E

解析：肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动，相当于西医的甲状腺良性肿瘤。

13. 患者，女，25岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热

，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。其治法是

A. 健脾利湿

B. 疏风清热