中山大学病理生理学练习题——第十六章 肝功能不全

第十六章肝功能不全

一、选择题：

1.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制：

A.引起失血性休克

B.肠道细菌作用下产氨

C.脑组织缺血缺氧

D.血液苯乙胺和酪胺增加

E.破坏血脑屏障

2.假性神经递质引起意识障碍的机制是：

A.取代乙酰胆碱

B.取代去甲肾上腺素

C.抑制多巴胺的合成

D.抑制去甲肾上腺素的合成

E.假性神经递质是抑制性神经递质

3.假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A. 干扰脑的能量代谢

B.干扰脑细胞膜的功能

C. 引起血浆氨基酸失衡

D. 竞争性抑制去甲肾上腺素和多巴胺功能E使脑细胞产生抑制性突触后电位

4.下列诱发肝性脑病的因素中最常见的是

A.镇静药使用不当

B.便秘

C.消化道出血

D.感染

E.低血糖（1 ）肝性脑病是指

A. 肝脏疾病并发脑部疾病

B. 肝功能衰竭并发脑水肿

C. 肝功能衰竭所致昏迷

D. 肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

E. 肝功能衰竭所致的精神神经综合征（2 ）急性肝功能不全常见于

A. 门脉性肝硬化

B. 晚期血吸虫病

C. 肝细胞广泛性坏死

D. 肝胆疾病

E. 以上都不是（3 ）正常人体内血氨的主要来源是

A. 血内尿素进入肠腔分解产氨

B. 肾小管上皮细胞产生氨

C. 蛋白质食物在肠道内分解产生氨

D. 人体组织蛋白分解产氨

E. 肌肉活动产氨

（4 ）肝性脑病时芳香族氨基酸入脑的机制是

A. 血氨浓度增加

B. 血短链脂肪酸增加

C. 血脑屏障破坏

D. 血硫醇含量增加

E. 血支链氨基酸减少

（5 ）肝功能严重损害时血浆芳香族氨基酸含量增加的机制是

A. 芳香族氨基酸合成加速

B. 芳香族氨基酸异生增多

C. 芳香族氨基酸排出减少

D. 芳香族氨基酸分解减少

E. 芳香族氨基酸利用减少

（6 ）肝性脑病病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是

A. 支链氨基酸合成蛋白质

B. 支链氨基酸经肠道排出

C. 支链氨基酸经肾脏排出

D. 肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加

E. 支链氨基酸进入中枢组织

（7 ）氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是

A. 酵解过程障碍

B. 三羧酸循环减慢

C. 磷酸肌酸分解障碍

D. 脂肪氧化障碍

E. 酮体利用障碍

答案：1.E 2.C 3.A 4.E 5.D 6.D 7.B

二、名词解释：

1.False Neurotransmitter

2.hepatic encephalopathy

三、问答题：

1.试述肝性脑病的发病机理中高血氨与血浆氨基酸失衡的相互关系。

2.试述肝性脑病的诱发因素。

3.简述血氨增高引起脑内神经递质的改变及其原因