护士应知应会 (补充内容)

护士应知应会(补充内容)

一、给药时要查对哪些内容？

答：必须严格执行三查七对，以确保正确的药物给予正确的患者。

三查：给药前、给药中、给药后。

七对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用药方法。

配置前检查药品的质量：有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕，效期和批号，标签模糊不清或缺损勿使用。

配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。

药物使用时查：

a.确认身份（两种识别方式）；

b.询问有无过敏史；

c.核对过敏试验结果；

d.对患者/家属提出的疑问须澄清后方可执行；

e.药物标签及腕带条码双重核对后给药；

f.抢救时的口头医嘱，执行者须复读一遍，无误后方可执行，空安瓿经二人核对后方可丢弃。

二、哪些血液质量是不符合要求的？

答：血液中有无凝块、血浆呈乳糜状或灰色，血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒，未摇动时血浆层与红细胞的界面上出现溶血，细胞呈紫红色等等不得输入。

三、你觉得夜间最需要关注病人什么安全问题？

答：病情变化、是否有坠床的危险，床栏是否拉起，病人的卧姿是否正确，有没有走失或自杀倾向，关注病人的情绪变化，有无异常言行举止等等。

四、什么是你科的重点环节和薄弱环节？（以下7+3点科室可根据实际作答）答：我院护理部有相关重点环节和薄弱环节的管理制度。我们重点在以下几方面进行落实。

（一）重点环节

1、危重病人转运——一见危重病人转运管理和转运交接规范、转运交接单

（护理管理制度汇编P.56-57）；

2、手术病人的转运交接———手术病人转运交接规范、交接单（护理管理

制度汇编P、65-66）

3、危急值接获处理———见危急值报告制度（患者安全目标指南P、79-81）

4、气管插管和非计划拔管———见气管插管非计划拔管应急预案和处理流

程，护理管理制度汇编P、52导管安全管理，

5、输血——护理操作规程相关章节

6、深静脉置管（PICC）——护理操作规程相关章节

7、病人的约束具使用------护理管理制度P、60

（二）薄弱环节

1、老年患者——见老年患者的规定

2、有自杀倾向和其他情感障碍的患者——见有自杀倾向患者应急处理预案

3、法定节假日、双休日、夜间——护理部护理人力资源调配制度及科内护理人力资源调配制度。

五、你是如何对病人进行疼痛管理的？

答：对手术病人和晚期癌症等疼痛病人进行评估；评估内容如下：1、疼痛性质、部位、程度、持续时间及发生频率；2、疼痛对功能活动及睡眠、休息的影响；3、疼痛引起的生理行为反应如心率快、出汗、烦躁不安等；4、患者对疼痛的认知反应如焦虑、恐惧、疼痛危害性；5、自我应对方法等；

疼痛治疗相关并发症；6、患者对疼痛治疗的反应采用恰当的评估工具评估患者的疼痛：我院使用的是0-10分数字评分法；

治疗护理措施：

1、认知行为疗法包括：放松法、想象法、患者教育；

2、通过不同途径麻醉或非麻醉性止痛药；

3、持续静脉输入法；

4、患者自控（PCA）

5、提供舒适措施包括体位、按压切口、给以安静的休息环境。

六、你是如何理解保护患者的隐私的？

答：病人的隐私为病人不希望社会外界知道的一种个人客观事情，隐私权是病人的一种基本人格权利，护士在各项护理过程中，应保障患者的隐私不受非法泄露，尊重患者的隐私权。具体有：

1、护士在进行暴露性护理操作中，应使用床帘或屏风等物品遮挡避免暴露患者的隐私处。

2、不得随意议论和泄露患者的病情及不愿他人知道的隐情等。

3、除患者或患者委托人外，其他人员不得对患者的病案进行查阅或复印。

4、执法机构需院方提供患者资料按相关规定执行。

5、未能确证询问者的身份，禁止电话中透露患者任何信息。

七、分层级护士培训要点（以下为护理部培训的内容）

新员工护士：岗前培训、一年内护士培训手册相关内容、护士条例及侵权责任等相关法律。

三年内护士：护士培训手册内容：主要核心制度、岗位职责、药物知识、三基知识、抢救仪器及设备、人文知识、法律法规等。

专科及首席护士：参与科内相关专科知识培训（参与每周四晚上的听课获取二类学分）、护理人文（5.12系列活动）、服务与沟通、病历书写、法律法规、教学查房、疾病查房、案例分享（科内或院内）。

护士长培训：参与管理创新学习班相关内容（护理管理创新探索与实践、临床路径与质量管理、新医改形势下的护理工作、JCI国际医院认证、PDCA实践分享、护士规范化培训实践与探讨）。

人文关怀培训内容：“人文关怀，亲情服务”分享会（爱在生命零点启航、关护你的康复—爱心凳、人性化服务的魅力、关爱病人，从保护隐私开始）；做健康快乐的护士——谈心理压力调适；戒烟门诊病例分享、临床戒烟误区初探；服务就是沟通；繁忙中别忘记了给个笑脸；《抑郁障碍防治指南》解读，护患交流--护者必修课，交流和人文素养等。

中级职称以上护理人员参加省级继续教育获取一类学分5分以上达85%，且外出学习与护理相关内容达1/3。

护士长要清楚科内各层级护士的培训内容。各级护士需知晓各自培训内容。