临床医学检验技士(临床化学)8

[模拟] 临床医学检验技士(临床化学)8

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：

不能与碱性苦味酸试剂反应的有

A.丙酮

B.乙酰乙酸

C.丙酮酸

D.胆红素

E.维生素C

参考答案：D

血中的胆红素是“非肌酐色原”，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、维生素C均与碱性苦味酸试剂反应显色，引起干扰。

第2题：

下列不是影响血尿素浓度因素的是

A.循环血容量异常

B.肝功能状态

C.机体肌肉总量

D.蛋白质摄入量

E.肾功能状态

参考答案：C

尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物，尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，还可因促进抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。因此循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。机体肌肉总量影响血肌酐浓度，对血尿素浓度无影响。

第3题：

尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用

A.40%甲醛

B.浓盐酸

C.麝香草酚

D.甲苯

E.异丙醇

参考答案：B

盐酸用于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于它们在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。

第4题：

反映肾小球滤过率理想的清除试验是

A.葡萄糖清除试验

B.Na⁺清除试验

C.BUN清除试验

D.内生肌酐清除试验

E.菊粉清除试验

参考答案：E

肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反应。菊粉完全由小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR的理想物质，其清除率可准确反映肾小球滤过率。

第5题：

造成肾病综合征高脂血症的主要原因是

A.肾小管重吸收蛋白增加

B.肝脏代偿性合成脂蛋白增加

C.脂蛋白分解减少

D.蛋白质摄入量增加

E.肾小球滤过率减小

参考答案：B

肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。

第6题：

不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是

A.10秒和20秒

B.20秒和100秒

C.20秒和80秒

D.60秒和100秒

E.60秒和120秒

参考答案：C

速率法测肌酐时，利用肌酐与苦味酸在20秒和80秒之间显色，假肌酐中乙酰乙

酸在20秒内显色，其他大部分在80秒后显色。

第7题：

下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度

A.大量蛋白尿

B.肉眼血尿

C.管型尿

D.等渗尿

E.脓尿

参考答案：D

等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。

第8题：

了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是

A.测定血尿素氮

B.测定血肌酐

C.测定血非尿素氮

D.中段尿细菌培养

E.尿常规

参考答案：E

了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。

第9题：

内生肌酐清除率正常值为

A.50～70ml/min

B.60～90ml/min

C.80～120ml/min

D.120～150ml/min

E.150～170ml/min

参考答案：C

内生肌酐清除率正常值为80～120ml/min。

第10题：

各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查

A.内生肌酐清除率

B.酚红排泄试验

C.尿比重减低

D.血肌酐升高

E.自由水清除率

参考答案：A

在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。

第11题：

选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主

A.白蛋白

B.IgG

C.转铁蛋白

D.β₂-微球蛋白

E.B-J蛋白

参考答案：A

选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。

第12题：

内生肌酐清除率下降多少，血浆肌酐和尿素氮才开始升高

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

E.70%

参考答案：D

当肾小球GRF功能减退至50%时，SCr仍可正常，患者CCr降至正常水平约1/3时，SCr有明显上升。

第13题：

肾单位不包括

A.肾小球

B.集合管

C.髓袢升支

D.髓袢降支

E.近曲小管

参考答案：B

本题考查肾单位的组成，B为本题的正确答案。

第14题：

尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是

A.尿钙排泄增加

B.尿磷排泄减少

C.继发甲状旁腺亢进

D.活性维生素D₃合成障碍

E.营养不良和低蛋白血症

参考答案：C

尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。

第15题：

蛋白尿时尿蛋白定量大于

A.0.05g/24h

B.0.15g/24h

C.0.20g/24h

D.0.25g/24h

E.0.35g/24h

参考答案：B

蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质，即尿蛋白定量大于0.15g/24h。

第16题：

正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是

A.钾

B.尿素

C.尿酸

D.肌酐

E.葡萄糖

参考答案：E

正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是葡萄糖。

第17题：

选择性蛋白尿主要用于检查

A.肾小球病变程度

B.肾间质病变程度

C.肾小管病变程度

D.肾小球滤过率改变

E.肾小管重吸收功能障碍

参考答案：A