那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究
直击餐后更快更强更安全
a模型1: 根据年龄、性别和随机分组进行校正. b模型2: 根据模型1和AIR (对SI)或SI (根据AIR, 校正的AIR和DI)进行校正. c模型 3: 根据模型2和基线空腹及餐后2小时血糖进行校正. d模型4: 根据模型3和BMI进行校正. AIR=急性胰岛素反应; DI=处置指数; FSIGT =多样本静脉葡萄糖耐量试验; SI=胰岛素敏感性指数; SI -adjusted AIR=AIR根据SI回归分析进 行校正
胰岛素抵抗
2型糖尿病
在胰岛素抵抗的基础上，第一时相（早时相）胰岛素分 泌缺陷决定了IGT向T2DM的进展。
AIR在NC组>初发组>SU有效组>SU 继发失效组
40例正常对照，101例T2DM （初发组35例，SU有效组32 例，SU继发失效组34例）。 进行精氨酸刺激试验测定AIR， 校正胰岛素抵抗（HOMA-IR） 后，AIR在NC组>初发组>SU有 效组>SU继发失效组。
累积发生率(%)
N=71
N=107
随访时间（年）
N=108 N=72 各组间均有统计学意义
Bunt JC, et al. Diabetes Metab Res Rev 2007; 23: 304-310.
在IR基础上，早时相胰岛素分泌缺 陷决定了IGT向T2DM的进展
胰岛素 分泌不足
第一时相（早时相） 胰岛素分泌缺陷
2. 波动性高糖可较恒定性高糖更进一步促进HUVEC凋亡。在波动性 高糖培养环境中，Bcl-2检测不到，而Bax表达水平显著升高
结论：
这些结果提示血糖波动比稳定高糖更容易损伤内皮细胞
Risso A, Am J Physiol Endocrinol Metab 2001 Nov;281(5):E924-30
地特胰岛素睡前皮下注射联合阿卡波糖口服治疗老年初诊2型糖尿病
６２７６.[１８]㊀ＭａｈａｋｋａｎｕｋｒａｕｈＰꎬＳｕｒｉｎＰꎬＶａｉｄｈａｙａｋａｒｎＰꎬｅｔａｌ.Ａｎａｔｏｍｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｐｕｄｅｎｄａｌｎｅｒｖｅａｄｊａｃｅｎｔｔｏｔｈｅｓａｃｒｏｓｐｉｎｏｕｓｌｉｇａｍｅｎｔ[Ｊ]ꎬＣｌｉｎＡｎａｔｏｍｙꎬ２００５ꎬ１８(３):２００￣２０５.[１９]㊀ＬａｄｈａＡꎬＧａｒｇＰꎬＰｕｒａｎｉｋＣꎬｅｔａｌ.Ａｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄｅａｓｉｌｙｒｅｐｒｏｄｕｃｉｂｌｅｐｕｄｅｎｄａｌｎｅｒｖｅｂｌｏｃｋｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒａｎｏｒｅｃｔａｌｓｕｒｇｅｒｙ(ＳＥＰＴＡ)－ａｖｉｄｅｏｖｉｇｎｅｔｔｅ[Ｊ]ꎬＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＤｉｓꎬ２０１８ꎬ２０(９):８２９.[２０]㊀ＴｏｙｏｎａｇａＴꎬＭａｔｓｕｓｈｉｍａＭꎬＳｏｇａｗａＮ.ｅｔａｌ.Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｂｅｎｉｇｎａｎｏｒｅｃｔａｌｄｉｓｅａｓｅ:ｏｔｅｎｔｉａｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｓｔｒａｔｅｇｙｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ[Ｊ]ꎬＩｎｔＪＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＤｉｓꎬ２００６ꎬ２１(７):６７６￣６８２.(收稿日期:２０１９￣０８￣１６)(本文编辑:宋波)地特胰岛素睡前皮下注射联合阿卡波糖口服治疗老年初诊２型糖尿病患者的疗效观察丁丽娜㊀林莹㊀雷瑞ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探究老年初诊２型糖尿病患者采用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果ꎮ方法㊀选取２０１７年３月 ２０１９年４月本院收治的老年初诊２型糖尿病患者９８例作为研究对象ꎬ随机数表法分为对照组和观察组两组ꎬ每组各４９例ꎮ对照组给予诺和灵３０Ｒ治疗ꎬ观察组给予地特胰岛素睡前皮下注射联合阿卡波糖口服治疗ꎮ对比两组疗效㊁胰岛素用量㊁血糖达标时间㊁低血糖发生率㊁２４ｈ平均血糖(ＭＢＧ)㊁平均血糖波动幅度(ＭＡＧＥ)及治疗前后胰岛功能[胰岛素抵抗指数(ＦＰＧˑ空腹胰岛素/２２.５)㊁分泌指数(２０ˑ空腹胰岛素/(ＦＰＧ－３.５))]ꎮ结果㊀两组总有效率对比ꎬ观察组(８７.７６％)高于对照组(７１.４３％)(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组胰岛素用量㊁低血糖发生率低于对照组ꎬ血糖达标时间短于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后观察组胰岛素抵抗指数低于对照组ꎬ胰岛素分泌指数高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组ＭＡＧＥ较对照组低ꎬＭＢＧ较对照组高(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀老年初诊２型糖尿病患者采用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗ꎬ可改善胰岛功能ꎬ促进血糖平稳达标ꎬ降低胰岛素用量及低血糖发生率ꎬ疗效显著ꎮʌ关键词ɔ㊀地特胰岛素ꎻ㊀皮下注射ꎻ㊀阿卡波糖ꎻ㊀老年初诊２型糖尿病[中图分类号]Ｒ５８７㊀[文献标识码]Ａ㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０１９.２３.００９㊀㊀２型糖尿病为代谢性疾病ꎬ持续高血糖可引发脂肪㊁蛋白质㊁糖㊁水等代谢紊乱ꎬ导致多系统及脏器损害ꎬ严重威胁患者身心健康[１]ꎮ口服降糖药物㊁注射胰岛素为临床治疗２型糖尿病主要方案[２]ꎮ而老年患者身体机能消退ꎬ用药有效性㊁安全性受到广泛关注ꎮ地特胰岛素为长效胰岛素ꎬ可有效缓解高糖毒性ꎬ保护胰岛β细胞功能ꎮ阿卡波糖可抑制葡萄糖苷酶ꎬ延缓葡萄糖吸收ꎬ降低餐后血糖效果显著[３]ꎮ本研究选取我院９８例老年初诊２型糖尿病患者ꎬ探究地特胰岛素睡前皮下注射联合阿卡波糖口服治疗效果ꎮ报道如下ꎮ一㊁资料与方法１.一般资料:经本院伦理委员会同意批准ꎬ选取２０１７年３月 ２０１９年４月本院收治的老年初诊２型糖尿病患者９８例作为研究对象ꎬ随机数表法分为对照组和观察组两组ꎬ每组各４９例ꎮ对照组中女２２例ꎬ男２７例ꎬ年龄６１~８０岁ꎬ平均(７０.５８ʃ４.２６)岁ꎬ体质量５０~８５ｋｇꎬ平均(６８.３６ʃ６.５３)ｋｇꎬ病程４~１２年ꎬ平均(７.２５ʃ１.５０)年ꎮ观察组中女２４例ꎬ男２５例ꎬ年龄６０~８２岁ꎬ平均(７１.０４ʃ４.１９)岁ꎬ体质量５０~８６ｋｇꎬ平均(６８.７２ʃ６.４１)ｋｇꎬ病程４~１３年ꎬ平均(７.３８ʃ１.５１)年ꎮ两组基本资料均衡可比(Ｐ>０.０５)ꎮ纳入标准:(１)符合诊断标准[４]ꎻ(２)㊀㊀作者单位:４６６７００河南周口ꎬ淮阳县人民医院药剂科(丁丽娜)ꎬ康复科(林莹)ꎬ内分泌科(雷瑞)患者及家属知情并签署承诺书ꎻ(３)糖化血红蛋白(ＨｂＡ１ｃ)ȡ８.０％ꎬ餐后２ｈ血糖(２ｈＰＧ)ȡ１２.５ｍｍｏｌ/Ｌꎬ空腹血糖(ＦＰＧ)ȡ７.５ｍｍｏｌ/Ｌꎮ排除标准:(１)严重心肝肾功能不全ꎻ(２)肠梗阻ꎻ(３)急性胰腺炎ꎻ(４)重症感染ꎻ(５)心脑血管疾病ꎻ(６)自身免疫性疾病ꎮ２.方法:两组均给予饮食㊁锻炼等指导ꎮ(１)对照组给予诺和灵３０Ｒ(ＮｏｖｏＮｏｒｄｉｓｋＡ/Ｓꎬ批准文号Ｊ２００３００８２)治疗ꎬ初始剂量０.３ＩＵ/(ｋｇ ｄ)ꎬ早晚餐前０.５ｈ皮下注射ꎬ每３~５ｄ根据实际情况调整剂量ꎮ(２)观察组给予地特胰岛素(ＮｏｖｏＮｏｒｄｉｓｋＡ/Ｓꎬ国药准宇Ｊ２００９０１０１)睡前皮下注射联合阿卡波糖(杭州中美华东制药有限公司ꎬ国药准字Ｈ２００２０２０２)口服治疗ꎬ初始剂量０.２ＩＵ/(ｋｇ ｄ)ꎬ每３~５ｄ根据实际情况调整剂量ꎬ阿卡波糖２５ｍｇ/次ꎬ３次/ｄꎮ两组均持续治疗２个月ꎮ３.观察指标:(１)疗效ꎮ(２)对比两组胰岛素用量㊁血糖达标时间㊁低血糖发生率ꎮ(３)对比两组治疗前后胰岛功能[胰岛素抵抗指数(ＦＰＧˑ空腹胰岛素/２２.５)㊁分泌指数(２０ˑ空腹胰岛素/(ＦＰＧ－３.５))]ꎮ(４)对比两组动态血糖监测情况[２４ｈ平均血糖(ＭＢＧ)㊁平均血糖波动幅度(ＭＡＧＥ)]ꎮ４.疗效标准:乏力㊁口渴等症状基本消失ꎬ２ｈＰＧ<８.２７ｍｍｏｌ/ＬꎬＨｂＡ１ｃ<７.０％ꎬＦＰＧ<７.２０ｍｍｏｌ/Ｌ为显效ꎻ乏力㊁口渴等症状好转ꎬ２ｈＰＧ<１０.０ｍｍｏｌ/ＬꎬＨｂＡ１ｃ<７.５％ꎬＦＰＧ<８.３０ｍｍｏｌ/Ｌ为有效ꎻ未达到上述标准为无效ꎮ将显效㊁有效计入总有效ꎮ５.统计学处理:运用ＳＰＳＳ２１.０统计软件进行数据分析ꎬ计量资料以均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ进行ｔ检验ꎬ计数资料以[ｎ(％)]表示ꎬ进行χ２检验ꎬＰ<０.０５表示差异有统计学意义ꎮ二㊁结果１.两组疗效比较:观察组总有效率为８７.７６％ꎬ高于对照组的７１.４３％(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀两组疗效比较[ｎ(％)]组别无效有效显效总有效率观察组(ｎ＝４９)６(１２.２４)２１(４２.８６)２２(４４.９０)４３(８７.７６)对照组(ｎ＝４９)１５(３０.６１)１８(３６.７３)１６(３２.６５)３４(７１.４３)χ２值４.９０９Ｐ值０.０２７㊀㊀２.两组胰岛素用量㊁血糖达标时间㊁低血糖发生率比较:与对照组相比ꎬ观察组胰岛素用量㊁低血糖发生率较低ꎬ血糖达标时间较短(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀两组胰岛素用量㊁血糖达标时间㊁低血糖发生率比较组别低血糖发生率[ｎ(％)]胰岛素用量[ ｘʃｓꎬＵ/(ｋｇ ｄ)]血糖达标时间( ｘʃｓꎬｄ)观察组(ｎ＝４９)１(２.０４)０.５７ʃ０.２５４.５３ʃ１.７４对照组(ｎ＝４９)８(１６.３３)０.７２ʃ０.４１５.８１ʃ２.３８ｔ/χ２值４.４０５２.１８７３.０３９Ｐ值０.０３６０.０３１０.００３㊀㊀３.两组胰岛功能比较:治疗后观察组胰岛素抵抗指数低于对照组ꎬ胰岛素分泌指数高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ表３㊀两组胰岛功能比较( ｘʃｓ)组别胰岛素抵抗指数治疗前治疗后胰岛素分泌指数治疗前治疗后观察组(ｎ＝４９)４.０９ʃ１.２９２.２０ʃ０.９６ａ４４.２５ʃ１１.６０８３.６９ʃ１３.２８ａ对照组(ｎ＝４９)４.１２ʃ１.２８２.８９ʃ１.３４ａ４３.６８ʃ１０.８３６９.７１ʃ１４.４１ａｔ值０.１１６２.９３００.２５１４.９９４Ｐ值０.９０８０.００４０.８０２０.０００㊀㊀注:与同组治疗前相比ꎬａＰ<０.０５㊀㊀４.两组ＭＢＧ和ＭＡＧＥ比较:观察组ＭＡＧＥ较对照组低ꎬＭＢＧ较对照组高(Ｐ<０.０５)ꎮ见表４ꎮ表４㊀两组ＭＢＧ㊁ＭＡＧＥ比较( ｘʃｓꎬｍｍｏｌ/Ｌ)组别ＭＡＧＥＭＢＧ观察组(ｎ＝４９)３.３１ʃ０.６２９.０３ʃ１.２８对照组(ｎ＝４９)４.８５ʃ０.８９７.７４ʃ１.２０ｔ值９.９３９５.１４７Ｐ值０.００００.０００㊀㊀讨论㊀２型糖尿病由遗传㊁环境㊁免疫调节异常等因素相互作用所致ꎬ临床表现为血糖异常升高㊁饮食多㊁尿频等ꎬ且可引起多种严重并发症ꎬ威胁患者生活质量㊁生命安全[５]ꎮ相关研究表明ꎬ针对２型糖尿病患者ꎬ早期胰岛素治疗可保护㊁恢复胰岛β细胞功能[６]ꎮ诺和灵３０Ｒ为预混人胰岛素ꎬ可抑制肝糖输出ꎬ降低空腹高血糖ꎬ但低血糖发生率较高ꎮ地特胰岛素为长效胰岛素类似物ꎬ皮下注射后逐渐释放ꎬ作用时间较长ꎬ且药物动力学曲线平缓ꎬ不存在明显作用高峰ꎬ与生理性胰岛素分泌相符ꎬ可有效降低低血糖风险ꎬ同时其含有的脂肪酸侧链可进入脑脊液ꎬ对食欲中枢起到调控作用ꎬ进而防止体重增加[７]ꎮ阿卡波糖可抑制对小肠上皮葡萄糖淀粉酶㊁蔗糖酶㊁胰腺淀粉酶的合成具有显著抑制作用ꎬ以抑制碳水化合物降解ꎬ降低血浆胰岛素分泌水平ꎬ改善高胰岛素血症ꎬ且具有消峰去谷的作用ꎬ延缓淀粉类食物的分解ꎬ降低餐后血糖ꎬ同时其胃肠道代谢率高达９５％ꎬ对肝肾影响较小ꎮ故阿卡波糖㊁地特胰岛素联合可起到协同效果ꎬ符合指南对老年患者的用药要求ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组总有效率高于对照组ꎬ胰岛素用量㊁低血糖发生率低于对照组ꎬ治疗后观察组胰岛素抵抗指数低于对照组ꎬ胰岛素分泌指数高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ表明老年初诊２型糖尿病患者采用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗ꎬ可改善胰岛功能ꎬ降低胰岛素用量及低血糖发生率ꎬ疗效显著ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组ＭＡＧＥ低于对照组ꎬＭＢＧ高于对照组ꎬ血糖达标时间短于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ表明地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊２型糖尿病患者ꎬ可促进血糖平稳达标ꎮ综上所述ꎬ老年初诊２型糖尿病患者采用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗ꎬ可改善胰岛功能ꎬ促进血糖平稳达标ꎬ降低胰岛素用量及低血糖发生率ꎬ疗效显著ꎮ参㊀考㊀文㊀献[１]㊀王平ꎬ单忠艳ꎬ姜雅秋.２１７例２型糖尿病住院患者血糖波动的影响因素[Ｊ].中国医科大学学报ꎬ２０１７ꎬ４６(３):２４４￣２４７. [２]㊀胡庆芬ꎬ邓宁ꎬ邱宇阳.初诊糖尿病高龄患者阿卡波糖和基础胰岛素治疗的效果分析[Ｊ].河北医药ꎬ２０１６ꎬ３８(７):１０６５￣１０６７. [３]㊀杨东明ꎬ闫萍ꎬ何华伟ꎬ等.地特胰岛素联合低剂量二甲双胍㊁阿卡波糖治疗老年２型糖尿病超重与肥胖患者疗效及安全性的观察[Ｊ].中国糖尿病杂志ꎬ２０１４ꎬ２２(２):１５１￣１５３. [４]㊀中华医学会糖尿病学分会.中国２型糖尿病防治指南(２０１３年版)[Ｊ].中国糖尿病杂志ꎬ２０１４ꎬ３０(８):８９３￣９４２. [５]㊀徐明艳ꎬ邹香妮.口服降糖药失效的老年２型糖尿病患者应用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果探讨[Ｊ].糖尿病新世界ꎬ２０１６ꎬ１９(８):２７￣２８.[６]㊀秦健ꎬ王秀萍ꎬ张娜ꎬ等.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗注射预混胰岛素血糖控制不佳的２型糖尿病患者有效性和安全性的观察[Ｊ].中国糖尿病杂志ꎬ２０１４ꎬ２２(５):４３９￣４４１.[７]㊀杨咏梅ꎬ陶丽珍.地特胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年２型糖尿病效果观察[Ｊ].山东医药ꎬ２０１６ꎬ５６(２２):７２￣７３.(收稿日期:２０１９￣０９￣１６)(本文编辑:隋会敏)。
八大类口服降糖药优缺点比较
八大类口服降糖药优缺点比较但是常吃的药有哪些好和不好的地方，相信就不是每个糖友都清楚的事情了。
我们就来聊聊八大类口服降糖药的优劣之处吧！一、磺脲类临床常用的有糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等。
优点疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管没有不良影响，没有癌症风险。
缺点容易发生低血糖及体重增加，个别患者会出现过敏反应、血细胞减少等。
使用过程中会发生继发性失效。
对老年人和轻中度肾功能不全者建议用短效磺脲类药物，糖适平更适合。
二、格列奈类主要有诺和龙、唐力，新一代促胰岛素分泌剂可与其他多种口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。
优点模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。
餐时即服，方便灵活，患者依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。
磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。
缺点价格较高，需多次服药，使用不当会引起低血糖。
三、二甲双胍类优点二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有效降低血糖，此外，还可降低体重、血压及血脂，安全性好，单独应用不会引起低血糖，与降糖灵比较不易引起乳酸酸中毒，价格便宜，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。
缺点胃肠道反应多，可达20%；心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜唐苹、卡博平和倍欣，降低餐后血糖，非常适合以碳水化合物为主食的中国患者，可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。
优点降糖效果肯定，肝肾等全身不良反应少，不增加体重或能减轻体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用，适合老年糖尿病患者和伴有肾功能损害的患者，同时也是目前国内外唯一具有糖耐量减低治疗适应证的降糖药。
缺点主要为部分患者初用时有胃肠道不良反应(排气增多、胀气)，胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用，肝肾功能不全者也应慎用。
注意与其他降糖药联用可引起低血糖，且一旦发生，应使用葡萄糖治疗，进食双糖或淀粉类食物无效。
那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病的比较
在控制饮食的基础上，每餐单独或与其他降糖药联合应用阿 卡 波 糖 50~100 mg，可 使 餐 后 血 糖 降 低 20%~25%，效 果 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.01），空 腹 血 糖 降 低 约 10%，单 独 应 用 阿 卡 波 糖 不 引 起 低 血 糖 [16-17]。
那格列奈的促胰岛素分泌作用具有葡萄糖敏感性，在空腹情 况下服用，那格列奈只胰岛素分泌，有效地 抑制餐时血糖升高。
钱茜[9]对那格列奈进行临床试验发现，在餐 前 15 min 口 服 那 格列奈，每天 3 次，不进餐不服药，连续 12 周，患者的总有效率为 92.3%，治疗 12 周后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白等均 下降。
阿卡波糖属于可逆的、竞争性的 α-糖 苷 酶 抑 制 剂 ，在 小 肠 刷 状缘与 α-糖苷酶产生竞争性结 合，可以导致消 化 道 中 多 糖 、寡 糖 或双糖的水解，使来自食物的葡萄糖降解和吸收入血的速度延缓， 引起餐后血糖的平均值降低。这种抑制是可逆性的，因为阿卡波 糖只能推迟复杂碳水化合物中糖的降解，而不能阻断糖的吸收， 在上段未被吸收的多糖，被肠内的细菌转化成短链脂肪酸而被吸 收，所 以并不会导致能量的丢失[14]。
那格列奈与阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的比较
严赛峰（福州市第一医院，福建 福州 350000）
【关键词】 糖尿病，2 型/药物疗法； 降血糖药/治疗应用； 三糖类/治疗应用； 那格列奈； 阿卡波糖 文章编号： 1009-5519（2012）21-3277-03 中图法分类号： R587.1 文献标识码： A
我院门诊口服降糖药物用药分析
我院门诊口服降糖药物用药分析李飞;张小蕾;刘玉爱;刘宁;姜克;高瞳予;王蔚【摘要】目的分析我院门诊口服降糖药物的使用情况,为临床合理使用该类药物提供参考.方法对我院2008 ～2010年度门诊西药房的各类口服降糖药物的种类、用量、金额、用药频度和日均费用等数据进行统计分析.结果本院2008 ～2010年销售金额最高的两类口服降糖药物是α-糖苷酶抑制剂和磺酰脲类促胰岛素分泌剂；用药频度排序占据前三位的药物分别是阿卡波糖(拜糖平)、格列喹酮(糖适平)和二甲双胍(格华止)；那格列奈(唐力)和瑞格列奈(诺和龙)的日均费用最高；而销售金额和用药人次同步性最好的是阿卡波糖(拜糖平).结论我院门诊口服降糖药物的种类组成和临床使用情况基本合理.【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2012(031)012【总页数】3页(P717-718,725)【关键词】口服降糖药物;限定日剂量;用药频度;销售金额【作者】李飞;张小蕾;刘玉爱;刘宁;姜克;高瞳予;王蔚【作者单位】青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛266000【正文语种】中文【中图分类】R969.3随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，以及饮食和生活节奏的改变，糖尿病患者的数量日益增多，其中Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病)患者占90%以上，糖尿病的并发症多，尤其一些慢性并发症的致残、致死率较高，使其成为继心脑血管、恶性肿瘤疾病之后的第三位人类健康杀手，严重威胁着人们的身心健康［1］。
一般情况下，糖尿病患者需终身服药，在现有的降血糖治疗方法中，口服降糖药物(OAD)仍然是门诊患者的首选治疗方法。
口服降糖药瑞格列奈对2型糖尿病的治疗效果探究
口服降糖药瑞格列奈对2型糖尿病的治疗效果探究张冬梅【摘要】目的探讨和分析在2型糖尿病患者中瑞格列奈口服的疗效.方法此次抽取2017年1月至2017年12月在我院医治的2型糖尿病患者(143例)当分析的对象,以入院顺序分乙组(71例)、甲组(72例).此次研究乙组是阿卡波糖片治疗,研究甲组是瑞格列奈治疗,总结患者的血糖指标和不良反应.结果治疗前,两组的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖间差异均不显著(P>0.05).两组治疗后的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖均小于治疗前,差异显著(P<0.05).治疗后,两组的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖间差异均不显著(P>0.05).治疗后,甲组的空腹血糖小于乙组,差异显著,P<0.05.甲组不良反应总发生率小于乙组,差异显著,P<0.05.结论在2型糖尿病患者中,瑞格列奈口服的疗效确切,可明显降低患者的血糖指标水平,且安全性好.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)006【总页数】2页(P105-106)【关键词】2型糖尿病;口服降糖药;瑞格列奈;阿卡波糖片;效果【作者】张冬梅【作者单位】新疆昌吉市人民医院,新疆昌吉831100【正文语种】中文【中图分类】R587.1临床中，糖尿病属于常见的一种代谢紊乱，特征是慢性高血糖，并伴胰岛素分泌不足或者作用缺陷而导致蛋白质、糖、脂肪等代谢异常，患者病征主要是体质量减轻、多尿、多食以及多饮[1-2]。
2型糖尿病也被称作成人发病型糖尿病，主要是胰岛素抵抗，并伴胰岛素分泌不足[3]。
2型糖尿病患者基础治疗手段包括饮食治疗以及其他辅助治疗，当单纯的饮食治疗无效时，就需口服降糖药物治疗[4]。
为了探讨和分析在2型糖尿病患者中瑞格列奈口服的疗效，此次抽取2017年1月至2017年12月在我院医治的2型糖尿病患者（143例）为研究对象，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：此次抽取2017年1月至2017年12月在我院医治的2型糖尿病患者（143例）当分析的对象，以入院顺序分乙组（71例）、甲组（72例）。
那格列奈与阿卡波糖在初发老年2型糖尿病中的临床应用
２型 糖 尿 病 患 者 随 机 、 盲 分 为 两 组 ． 行 为 期 ｌ 双 进 ２周 临床 观察 ， 别 比较 空 腹 血 糖 （ Ｐ 、 后 ２小 时 血 糖 （ ｈ Ｐ 、 化 分 Ｆ Ｇ） 餐 ２ Ｆ Ｇ） 糖 血 红 蛋 白（ Ａｌ ） 不 良反 应 。 果 治疗 后 ４周 、２周相 比 ， 组 空 腹 血 糖 水 平 无 显 著 性 意 义 （ ００ ） Ｈｂ ｃ 、 结 ｌ 两 ． 。治疗 ４周 、２周 ５ １ 相 比， 后 ２ 餐 ｈ血 糖 （ ｈ Ｐ 水 平 均 显 著 低 于 治 疗 前 （ ００ ） 两 组 问差 异 无 显 著 性 意义 （ ＞ ． ） 治 疗 １ ２ Ｆ Ｇ） ． ， ０ 尸 ００ 。 ５ ２周 后 相 比 ， 两组 患 者 糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａｌ ） 显 著 低 于 治 疗 前 （ ＝ ．ｏ ， 组 问 差 异 有 显 著 性 意 义 （ ＜ ． ） 那格 列 奈组 患 者未 出现 明显 Ｈｂ ｃ 均 Ｐ ０ ）两 ｏ Ｐ Ｏ０ 。 ５
【 键词】 初发 关
老年
２型糖 尿 病
那格列奈
阿 卡 波 糖
Ｃｌｎｉ ｌａ ｉ ｃａ ｐｐｌｃ ｔｏｎ ａｔ ｇｉ ｄ ｎｄ ｃ ｂｏ ｅ ｏｎｏ ｈｅ ａｐ ｉ ｎ ｗ ｌ ａｇ ｉａ ｉ ｏｆｎ ｅ ｌｎｉ ｅ ａ ａ ａｒ ｓ ｍ ｔ ｒ ｙ ｎ ｅ ｙ ｄｉ ｎｏｓ ｄ ｙ ｄｉ ｂｅ ｅ ｅｌｔ ｎ ｈｅ ｅ ｄ ｒ ｙ ｅ ｔ ｐｅ２ ａ ｔ ｓｍ ｌｉｕｓ ｉ ｔ ｌ ｅ ｌ
那格列奈对初诊2型糖尿病患者早时相胰岛β细胞功能影响的研究
ｅ ｅ ｔｉ ｈｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｔｐｅ２ ｄｉｂ ｔ ｓ，ｉ ｃ ｎ ｅｆ ｃｉｅ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈｅ ｅ ｒｙ— ｐｈ ｓ ｎ ｕｌｎ ｓ ｒ ｔｏ ｆ ｃ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｙ ａ ｅ ｅ ｔ ａ ｆｅ ｔ ｌ ｒ ｍｏ ｅ ｔ ａｌ ｖ ａ ｅ ｉ ｓ ｉ ｅｃｅ ｉｎ．
２ 结 果
照组 ， 每组 ３ ０例 ， 两组 患者在 年龄 、 性别 、 重 、 体 实验 室检查 等方 面比较均无统计学意义 ， 有可 比性 。 具
１２ 纳 入 标 准 （ ） 世 界 卫 生 组 织 （ ｒ ｅｌ ｒａｉ 一 ． １按 Ｗｏ ｄ Ｈ ａｈ Ｏ ｇｎｚ ｌ ｔ ａ ｔ ｎＷＨＯ １９ ｉ ， ｏ ） ９ ９年 糖 尿 病 诊 断 和 分 型 标 准 初 诊 为 ２型 糖 尿 病 。
△Ｇ ０ ｒ ｔ ｅ ｏ１ ． ３ ｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒｔａ ｅ ｒ ｒａ ｅ ｔ ｎ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ＜０ ０ ） ｏ ｃｕ ｉｎ Ｎ ｔｇ ｎｄ ａ ｇｏ ３ ｓ ｒｄｔ ０ ７ ， ｉ ｉｃ ｎ ｙｈｇ ｅ ｎ ｂ ￣ ｅｔ ｔ ｎ ａ ｄ ｔｅｃ ｎｒ ｏ ｐ Ｐ ｅｏ ｇ ｉ ｌ ｈ ｅｍ ｏｇ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｓ ｏ ａ ｌ ｉｅｈ ｓ ｏｄ ｅｉ
示 ， 计 学 软 件 选 择 Ｓ Ｓ Ｉ． 计 学 软 件 包 ， 用 两 样 本 均 数 问 统 Ｐ Ｓ３ ０统 采
达格列净与阿卡波糖在2_型糖尿病合并蛋白尿中的治疗效果
达格列净与阿卡波糖在2型糖尿病合并蛋白尿中的治疗效果吴超扬恩平市人民医院内分泌科，广东江门529400[摘要]目的分析2型糖尿病合并蛋白尿采取达格列净与阿卡波糖的临床效果，以便为日后临床提供参考。
方法选取2021年1月—2022年12月恩平市人民医院收治的76例2型糖尿病合并蛋白尿患者作为研究对象，依据随机数表法分为对照组与观察组，各38例，对照组接受阿波卡糖，观察组接受达格列净，对比两组患者血糖水平、肾功能指标及不良反应。
结果观察组患者治疗后血糖水平、肾功能指标及不良反应各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于2型糖尿病合并蛋白尿患者应用达格列净相较于阿卡波糖，可有效改善血糖指标，保护肾功能，安全性较高。
[关键词] 2型糖尿病；蛋白尿；阿卡波糖；达格列净[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（a）-0107-04 Therapeutic Effect of Dapagliflozin and Acarbose in Type 2 Diabetes Melli⁃tus Combined with ProteinuriaWU ChaoyangDepartment of Endocrinology, Enping People's Hospital, Jiangmen, Guangdong Province, 529400 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of taking dapagliflozin and acarbose in type 2 diabetes mellitus combined with proteinuria, so as to provide reference for future clinical. Methods A total of 76 patients with type 2 diabetes mellitus combined with proteinuria admitted to Enping People's Hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the study objects, and were divided into control group and observation group according to ran⁃dom number table method, with 38 cases in each group. The control group received apocarose and the observation group received daglizin. The blood glucose level, renal function indexes and adverse reactions of the two groups were compared. Results The blood glucose level, renal function indexes and adverse reaction indexes in observation group were lower than those in control group after treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion For patients with type 2 diabetes mellitus combined with proteinuria, the application of dapagliflozin can effectively improve blood glucose indexes and protect renal function compared with acarbose, with higher safety. [Key words] Type 2 diabetes mellitus; Proteinuria; Acarbose; Dapagliflozin糖尿病是一个以高血糖状态为特点的代谢性病症，按照病因可分为1型糖尿病、2型血糖和特别型糖尿病[1]。
2型糖尿病口服降糖药物的选择
格列吡嗪 控释片 6-12
格列喹酮 2-3
半 衰 期 6-12
6-12
2-4
2-4
3
维持时间 16-24
10-20
8-12
8-12
清除途径 50% －尿 60-70% －尿 90% －尿 90% －尿 5% －尿
50% －粪便 20% －粪便 10% －粪便 10% －粪便 95% －粪便
代谢物 代谢物有降 代谢物抑制 代谢物抑制
产物经胆道从粪便排泄
磺脲类药物的不良反应
• 磺脲类主要不良反应为低血糖（最常见的为
格列本脲）
— 低血糖发生往往不象胰岛素引起的那样容易早期察觉， 且持续时间长，导致永久性神经损害。老年人慎用。个 体差异较大，临床中需注意
磺酰脲类
（优降糖、格列美脲、达美康、美吡哒、糖适平）
非肥胖2型DM 首选 药物
* 每日1.5g提高胰岛素介导的葡萄糖代谢率18%。 * 空腹血糖250mg%也可单用此药，使血糖正常。
双呱类降糖药剂应用
超重或肥胖 无肝肾功能损害 非慢阻肺 非孕妇
无论轻中重度高血糖病人 可广泛大胆应用 足量应用 全程应用
预先告知 诸多优点 如减肥
可能的副作用 腹泻 胃不适 恶心
以利合作
双胍类药物－总结
口服治疗糖尿病药物分类
• 磺酰脲类——
第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲 第二代：格列本脲，格列奇特
格列吡嗪，格列喹酮 第三代：格列美脲
• 非磺酰脲类胰岛素促分泌剂——瑞格列奈，那格列奈 • 双呱类—— 苯乙双胍，二甲双胍 • 糖苷酶抑制剂:
阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇
• 胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类
• 作用：刺激β细胞胰岛素分泌 （原发失效、继发失效）
阿卡波糖片与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及药物不良反应分析
阿卡波糖片与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及药物不良反应分析李剑珠，宋宏，沈燕萍莆田学院附属医院药剂科，福建莆田351100[摘要]目的探究阿卡波糖片与二甲双胍治疗2型糖尿病（diabetes mellitus type 2， T2DM）的临床效果及药物不良反应分析。
方法选取2020年10月—2022年10月于莆田市荔城区莆田学院附属医院进行治疗的86例T2DM患者作为研究对象，采用信封法随机分为二甲双胍组与阿卡波糖片组，每组43例，分别予以二甲双胍与阿卡波糖片治疗。
比较两组血糖水平、不良反应发生情况以及生活质量。
结果治疗后，阿卡波糖片组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于二甲双胍组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，阿卡波糖片组世界卫生组织生活质量测定简表中的躯体、社会、环境、心理、综合维度评分均高于二甲双胍组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论针对T2DM患者，阿卡波糖片与二甲双胍疗效确切，安全性相当，但阿卡波糖片相对能更好地控制患者血糖，患者的生活质量更高。
[关键词] 2型糖尿病；阿卡波糖片；二甲双胍；临床效果；安全性；生活质量[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b）-0077-04Clinical Effects and Adverse Drug Reactions of Acarbose Tablets and Met⁃formin in the Treatment of Type 2 Diabetes MellitusLI Jianzhu, SONG Hong, SHEN YanpingDepartment of Pharmacy, the Affiliated Hospital of Putian University, Putian, Fujian Province, 351100 China[Abstract] Objective To explore the clinical effects and adverse drug reactions of Acarbose tablets and Metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods A total of 86 T2DM patients treated in the Affiliated Hos⁃pital of Putian University, Licheng District, Putian City from October 2020 to October 2022 were selected as the study objects. They were randomly divided into Metformin group and Acarbose tablet group by envelope method, with 43 cases in each group receiving Metformin andAcarbose tablet treatment, respectively. Blood glucose levels, adverse re⁃actions and quality of life were compared between the two groups. Results After treatment, fasting blood glucose, 2 hours postprandial blood glucose and glycated hemoglobin levels in Acarbose tablet group were lower than those in Metfor⁃min group, and the differences were statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). After treatment, the scores of physical, social, environmental, psychological and comprehensive dimensions of Acarbose tablet group were higher than those of Met⁃formin group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion For T2DM patients, Acarbose tab⁃lets have the same efficacy and safety as Metformin, but Acarbose tablets can better control patients' blood glucose and improve patients' quality of life.[Key words] Type 2 diabetes; Acarbose tablets; Metformin; Clinical effect; Security; Quality of life糖尿病是一种因胰岛素分泌不足而导致的糖类代谢紊乱疾病，患者一旦发病，则需要终身服药控制血糖。
双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效评价
·临床研究·医学食疗与健康 2022年5月第20卷第14期作者简介：王玉龙（1988.06-），男，本科，主治医师，研究方向为糖尿病的药物治疗双胍类降糖药物对2型糖尿病治疗的临床疗效评价王玉龙.王娜（内蒙古自治区托克托县医院，内蒙古 呼和浩特 010200）【摘要】目的：探究2型糖尿病患者采用双胍类降糖药物的治疗效果。
方法：随机将2018年11月至2020年11月本院136例2型糖尿病患者分为实验组（68例，应用双胍类降糖药物治疗）、对照组（68例，应用瑞格列奈片治疗）。
对比两组临床疗效、治疗前后血糖指标变化、空腹C肽、空腹胰岛素、不良反应以及胰岛素指标、血糖达标时间。
结果：实验组总有效率（98.53%，67/68）高于对照组（88.24%，60/68），差异显著（P ＜0.05）；经治疗，实验组糖化血红蛋白（6.11±2.06）%、空腹血糖（7.18±2.74）mmol/L、餐后2.h血糖（9.55±2.58）mmol/L，均比对照组低（P ＜0.05）；治疗后，实验组空腹C肽（1.07±.0.21）pmol/mL、空腹胰岛素（10.76±2.38）mU/L，较之于对照组（P ＞0.05）；实验组不良反应发生率（4.41%，3/68）与对照组（8.82%，6/68）相比，差异不明显（P ＞0.05）；实验组患者对治疗效果的满意率要远远高于对照组，数据差异对比具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组患者胰岛β细胞功能指数高于对照组，胰岛素抵抗指数低于对照组，血糖达标时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：将双胍类降糖药物应用于2型糖尿病患者治疗中，可有效改善其血糖指标，使患者病情得到缓解，血糖控制效果理想，患者对治疗效果的满意程度较高，具备推广和使用价值。
【关键词】双胍类；降糖药物；2型糖尿病；治疗；临床疗效【中图分类号】R587.1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）14-0096-04糖尿病为常见临床疾病，以中老年群体为患病主体，且属于终身性疾病，因而需长期服用药物加以控制，使患者病情进展得以延缓。
阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别结合胰岛素治疗糖尿病的有效性及安全性比照观察
阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别结合胰岛素治疗糖尿病的有效性及安全性比照观察【摘要】目的比照观察阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别联合胰岛素治疗糖尿病的有效性及安全性。
方法选取2020年6月至2022年6月我院收治的80例糖尿病患者当做研究对象，并以奇偶数法对患者进行分组，对照组40例与研究组40例。
对照组采用阿卡波糖片+胰岛素治疗，研究组采用二甲双胍缓释片+胰岛素治疗。
比较两组患者的用药有效性及安全性。
结果研究组治疗后的FPG、2 hPBG以及HbA1C指标水平均特别低于对照组，组间差异比较P＜0.05；研究组治疗后的空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均特别低于对照组，但胰岛β细胞功能指数较对照组更高，组间差异比较P＜0.05；研究组在治疗期间的单日胰岛素用量少于对照组，血糖达标时间明显短于对照组，组间差异比较P＜0.05。
此外，研究组患者的不良反应发生率较之对照组更低，组间差异比较P＜0.05。
结论针对糖尿病患者采用二甲双胍缓释片+胰岛素2种药物联合治疗的模式，有助于提升胰岛β细胞功能，降低患者的血糖水平，且能避免不良反应发生，具有较高的治疗安全性，值得继续推广和应用。
【关键词】阿卡波糖；二甲双胍；胰岛素；糖尿病；有效性；安全性；比照观察前言糖尿病是一种发生相对普遍的内分泌疾病，由于发病机制比较复杂，目前尚未找到能够彻底治愈的方法[1]。
为延缓患者的疾病进展，只能借助药物、饮食和运动等方法控制其血糖水平[2]。
随着临床对糖尿病研究的持续深入，联合用药越来越被患者、家属和医护人员所认可。
有鉴于此，文章选取了2020年6月至2022年6月我院收治的80例糖尿病患者当做研究对象，经比照观察和讨论，旨在明确阿卡波糖片与二甲双胍缓释片分别联合胰岛素治疗糖尿病的有效性及安全性。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年6月至2022年6月收治的糖尿病患者80例当做研究对象，并以奇偶数法对患者进行分组，对照组40例与研究组40例。
阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿
随着社会经济的发展及人们饮食、生活习惯发生改变，糖尿病患病率不断增加，其中2型糖尿病（T2DM）占95％以上。
T2DM 尚不能根治，病程长，患者通过降糖药物可达到长期带病生存。
胰岛素抵抗是T2DM 的病理特征之一，表现为肌肉、肝及脂肪细胞对胰岛素反应不足，需要增加胰岛素的浓度才会产生正常的胰岛素反应。
IR 可导致机体细胞摄取和利用糖的能力降低，从而引起机体代谢紊乱，在T2DM 发生发展中起重要的作用[1]。
因此，在T2DM 治疗中，不仅要达到良好的降糖效果，还要改善患者的IR 水平，才能更好地控制病情。
阿卡波糖片、二甲双胍均是降糖药物，两者通过不同的降糖途径，发挥协同作用，降低血糖水平。
本研究对T2DM 患者使用阿卡波糖片联合二甲双胍治疗，观察其治疗效果，报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2020年2月- 2022年2月医院内分泌科收治的T2DM 患者106例。
纳入标准：经临床综合检查、实验室检查确诊，且符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》[2]诊断标准；初诊初治，且年龄＜70岁；近7d 内未接受降糖治疗；无高渗性昏迷、酮尿酸中毒等危急并发症。
排除标准：合并肝肾等脏器器质性病变；合并其他内分泌疾病、自身免疫性疾病；合并急慢性感染；对阿卡波糖片、二甲双胍药物成分过敏；妊娠、哺乳期者。
根据组间性别、年龄、体质指数等基本资料均衡可比的原则分为两组，每组53例。
对照组男29例，女24例；年龄25～69岁，平均51.44±5.26岁；体质量指数20.59～26.94，平均23.93±2.05。
观察组男27例，女26例；年龄26～68岁，平均51.27±5.02岁；体质量指数20.19～26.82，平均23.90±2.1。
两组上述资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），有可比性。
所有患者均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 治疗方法两组均控制饮食、加强运动。
瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性评估
瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性评估发布时间：2022-03-11T07:29:56.798Z 来源：《中国医学人文》2021年31期作者：余舸[导读] 目的:探讨瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性评估余舸四川省民政康复医院内科四川成都 610000 【摘要】目的:探讨瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性评估。
方法：选取我院2型糖尿病患者，分为参考组和治疗组；参考组进行二甲双胍治疗，治疗组加用瑞格列奈治疗，对比两组临床疗效、血清HbA1C、不良反应的影响。
结果：治疗后，治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖为6.2±1.29mmol/L、7.2±1.31mmol/L；参考组为6.4±1.38mmol/L、8.5±1.29mmol/L，参考组与治疗组相比，空腹血糖水平相比差异不明显，P＞0.05；参考组的餐后血糖水平高于治疗组，组间差异有意义（t＝9.81，P＜0.05）。
治疗前，参考组血清HbA1C为9.59±1.26%，治疗组为9.62±1.54%，治疗后，参考组为8.14±1.02%，治疗组为7.03±0.87%，治疗前两组无显著差异，P＞0.05；治疗后，治疗组的血清HbA1C显著低于参考组，t=12.01,P＜0.05。
治疗组的总有效率为98.0%，其中有360例痊愈，130例有效，10例无效。
参考组组的总有效率为72.0%，其中240例痊愈，120例有效，140例无效。
治疗组临床疗效优于参照组，X2＝10.41，P＜0.05。
参考组不良反应率高于治疗组，P＜0.05，结论：2型糖尿病采用瑞格列奈治疗，显著提高临床疗效，降低空腹血糖、餐后2h血糖及血清HbA1C水平、不良反应率，适于临床应用。
【关键词】；2型糖尿病；二甲双胍；瑞格列奈；空腹血糖；餐后2h血糖；血清HbA1C2型糖尿产生了胰岛素抵抗。
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨【摘要】阿卡波糖和二甲双胍是治疗2型糖尿病常用的药物，本文旨在探讨两者联合治疗的疗效。
首先介绍阿卡波糖和二甲双胍在2型糖尿病治疗中的作用，并分析联合应用的优势。
随后通过临床疗效观察和不良反应及安全性分析，评估联合治疗的实际效果和安全性。
研究结果显示，阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著疗效。
展望未来研究方向，提出需要进一步深入研究联合治疗的最佳方案和长期效果。
总结指出，阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病是一种有效且安全的治疗方法，为临床实践提供了重要参考。
【关键词】阿卡波糖、二甲双胍、2型糖尿病、联合治疗、疗效、临床观察、不良反应、安全性、研究背景、研究目的、优势、结论、未来研究方向、总结1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率逐年增加，严重影响到患者的生活质量和长期健康。
阿卡波糖和二甲双胍是目前常用于2型糖尿病治疗的药物，二者均具有降低血糖的效果，但各自有其特点和局限性。
阿卡波糖主要通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物消化和吸收，从而减缓血糖升高的速度；而二甲双胍则通过降低肝脏对血糖的产生，增加肌肉细胞对葡萄糖的利用，促进胰岛素敏感性等途径降低血糖。
联合应用阿卡波糖和二甲双胍可以在发挥各自优势的通过不同的机制共同降低血糖，有望提高疗效，减少副作用。
目前还缺乏系统性的研究对其联合应用的临床效果做出客观评价，因此本研究旨在探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性，为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效，评估其在降低血糖水平、改善胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞功能方面的作用。
我们还将研究该联合治疗方案在减轻2型糖尿病患者胰岛素不耐受症状、减少并发症发生率、提高生活质量和降低医疗费用方面的效果。
我们的目的还包括分析阿卡波糖和二甲双胍联合治疗的安全性，以及评估可能的不良反应和对患者健康的影响。
阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响
阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响1. 引言1.1 背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特点是胰岛细胞功能减退和组织对胰岛素的抵抗。
在全球范围内，2型糖尿病的患病率不断上升，给个体健康和社会发展带来了严重的负担。
阿卡波糖和维格列汀是目前临床上常用的降糖药物，分别通过抑制肠道葡萄糖酶和促进肠道GLP-1水平升高来降低血糖。
阿卡波糖和维格列汀的联合应用已经在2型糖尿病的治疗中得到了广泛应用，但其对血糖控制和不良反应的具体影响还需要进一步的研究和验证。
本研究旨在探讨阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响，为临床医生提供更好的治疗策略和指导，同时也为疾病的防治和管理提供更多的科学依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响，主要目的包括以下几个方面：1.评估阿卡波糖联合维格列汀联合应用对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响，比较其与单药治疗的差异。
2.分析阿卡波糖联合维格列汀联合应用在2型糖尿病患者中的安全性和耐受性，特别关注不良反应的发生率和严重程度。
3.探讨阿卡波糖联合维格列汀联合应用对2型糖尿病患者长期血糖控制的影响，以及可能对患者生活质量和疾病进展的影响。
通过以上研究目的的探讨和分析，我们旨在为临床医生提供更好的治疗方案和建议，以改善2型糖尿病患者的血糖控制效果，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量，并延缓疾病的进展。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用随机对照试验设计，选取了具有2型糖尿病诊断的患者作为研究对象。
将患者按照一定比例随机分为两组：实验组和对照组。
实验组接受阿卡波糖联合维格列汀治疗，对照组接受常规治疗。
研究持续时间为12周，每周对患者进行血糖监测和生化指标检测，以评估治疗效果。
在研究过程中，我们设定了严格的纳入和排除标准，确保患者的病情相对一致。
在实验组的治疗过程中，严格遵循药物使用规范，确保患者按时服用药物并定期复诊。
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比【摘要】本研究旨在比较二甲双胍和阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果。
二甲双胍是一种常用的口服降血糖药，通过降低血糖生成和提高胰岛素敏感性来控制血糖水平。
阿卡波糖则通过抑制肠道中糖类的吸收来减缓血糖升高。
研究方法包括随机对照试验和对比结果分析。
副作用和安全性评估显示，二甲双胍和阿卡波糖在治疗过程中均较安全。
对比结果分析表明，二甲双胍在降低空腹血糖和HbA1c方面效果更好，但阿卡波糖对餐后血糖的控制效果更佳。
结论认为二甲双胍适合作为首选治疗药物，但对于无法耐受二甲双胍的患者，阿卡波糖也是一种有效的替代药物。
未来研究可进一步深入探讨两种药物在长期治疗中的效果和安全性。
【关键词】二甲双胍、阿卡波糖、社区糖尿病、治疗效果、对比分析、副作用、安全性、优劣势、临床意义、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球范围内影响着大量的人群。
据统计，糖尿病患者数量逐年增加，成为严重威胁公共健康的一大问题。
在糖尿病的治疗中，药物疗法是一种常见的方式，其中二甲双胍和阿卡波糖被广泛应用于治疗糖尿病患者。
二甲双胍是一种口服降血糖药物，常用于治疗2型糖尿病。
它通过改善机体对胰岛素的敏感性，减少肝脏对葡萄糖的产生，提高肌肉对葡萄糖的摄取等多种途径来降低血糖水平。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以有效抑制肠道中的碳水化合物的吸收，从而减缓血糖的上升。
随着糖尿病患者数量的增加，二甲双胍和阿卡波糖的应用也越来越广泛。
目前对于这两种药物在社区糖尿病患者中的治疗效果和安全性的比较研究还相对不足。
本研究旨在比较二甲双胍和阿卡波糖在社区糖尿病患者中的治疗效果，并评估其副作用和安全性，为临床治疗提供更为全面的参考依据。
1.2 研究目的：2000研究目的：本研究旨在比较二甲双胍和阿卡波糖两种药物在治疗社区糖尿病患者中的疗效和安全性，为临床医生提供更好的治疗选择。
具体来说，我们将通过对比两种药物的血糖控制能力、胰岛素敏感性改善程度、体重变化、血脂水平及其他代谢指标等指标的差异，评估二甲双胍和阿卡波糖治疗糖尿病的优势和劣势。