第1讲人体解剖学(一)

成人高考专升本《医学综合》

冲刺班

人体解剖学

1.考试时间：10月25-26日

2.要求掌握人体解剖学、生理学、诊断学和外科总论中最主要的基本理论、基本知识和基本技能；

3.2014年成人高等学校专升本招生全国统一考试

医学综合试题共120题 150分 150分钟

一 A型题，每小题1.25分共84题，共105分

二 B型题，每小题1.25分，共24题，共30分

三 X型题，每小题1.25分，共12题，共15分

四部分(解剖、生理、内科、外科)各30道题，每部分37.5分。

一、骨学

重点及考点：

1.骨的分部、形态、构造和功能

2.各部椎骨的形态特征

3.胸骨角的概念和意义

4.颅骨的组成和功能，翼点

（一）总论

数目：206，占体重20%。躯干51，颅骨29（含听骨6,），上肢64，下肢62 结构：骨细胞、胶原纤维和骨基质，生长发育、修复、改造、再生

功能：支持、保护、运动、传导声波、造血、贮备、修复

（1）形态、分类

长骨

短骨

扁骨

不规则骨

籽骨：髌骨

（2）骨的构造

骨膜

骨质：骨密质（表面，抗压）、骨松质（骨小梁沿压力和张力曲线排列）；颅盖骨内、外板之间为板障，有静脉；

骨髓：红骨髓（造血）、黄骨髓（脂肪）

（二）躯干骨

1.组成

中轴骨26块：含椎骨24块（颈7、胸12,、腰5块），骶骨1（5个骶椎合成），尾骨1（4-5个尾椎合成）；

肋骨12对、

胸骨1块：

2 椎骨(2014)一般形态和各部椎骨的特征

（1）一般形态：1椎体，1锥弓，7突起

（2）各部椎骨的特征

1.颈椎（7块）：横突孔，棘突末端分叉（除1,7颈椎外）

1颈椎，寰椎；2颈椎，枢椎；7颈椎，隆椎，数椎骨的标志

2 胸椎（12块）：椎体和横突有肋凹，棘突叠瓦状

3.腰椎（5块）：椎体肥大，棘突板状，矢状位水平向后(2014)

（3）骶骨形态

5个骶椎融合，三角形，4对骶前孔，4对骶后孔，岬为产科测量骨盆入口标志；骶髂关节，骶正中嵴，骶角是骶管麻醉体表标志

（4）尾骨：4-5尾椎愈合形成

3.胸骨的分部、胸骨角的位置及其临床意义

扁骨，分三部分：胸骨柄、胸骨体、剑突

颈静脉切迹，锁切迹。第1肋切迹

胸骨角，第2肋切迹，是临床计数肋骨的标志

2-7肋切迹

2.面颅 15块

成对的鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、颚骨、上颌骨；不成对的犁骨、下颌骨和舌骨组成，围成眶腔、鼻腔、口腔

3.鼻旁窦4个：气腔，额窦（中鼻道）、蝶窦（蝶筛隐窝）、筛窦（前、中群，中鼻道；后群，上鼻道）、上颌窦（中鼻道）

（四）上肢骨 1.组成

表1-1 上肢骨的组成

上肢带骨

自由上肢骨

上臂

前臂 手 锁骨

肱骨

桡骨（外侧）

腕骨8块 肩胛骨

尺骨（内侧）

掌骨5块 指骨14块

2.腕骨 8块，桡侧-尺侧有手舟骨、月状骨、三角骨、豌豆骨，远侧为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨

（五）下肢骨 1.组成 表1-2 下肢骨的组成

下肢带骨

自由下肢骨

大腿骨

小腿骨 足骨

髋骨

股骨

胫骨（内） 腓骨（外）

跗骨7块 跖骨5块

趾骨：14块，拇趾2块，其余均3块

2.髋骨的组成

髋骨、坐骨、耻骨融合而成

融合部称体，髂骨体、坐骨体、耻骨体

其余部分称髂骨翼、坐骨支、耻骨支

二关节学

重点及考点：

1.关节的基本结构及辅助装置

2.脊柱整体的形态、生理弯曲及其运动；椎间盘的形态、结构特点及其临床意义

3.胸廓构成和运动

4.肩关节、肘关节的构成、结构特点及其运动

5.骨盆的构成、形态及其分部

6.髋关节、膝关节的构成、结构特点和运动

（一）总论

由纤维结缔组织、软骨或骨相连

分直接连接和间接连接

1.关节的主要结构和辅助结构

（1）主要结构

关节面：凸面称关节头，关凹面称节窝，面上有软骨，使光滑、减少摩擦、震荡，缓冲冲击，终生不骨化

关节腔：少量滑液，呈负压以加强稳固

关节囊：分内、外层，外层为纤维层（膜），与骨膜融合连续，含丰富血管、神经、淋巴管，内层为滑膜，为疏松结缔组织，含丰富血管层，可产生滑液。

（2）辅助结构加强关节稳固和灵活，包括关节囊外韧带、内韧带、关节内软骨（关节盘、半月板）、关节唇和滑膜皱褶等

2 关节的运动

表1-3 关节类型和运动

（二）脊柱

1.形成和分部 24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨，

分为：颈、胸、腰、骶

2.椎间盘的形态、结构及其临床意义

纤维软骨盘（除第1,2颈椎间外），23个，由髓核和纤维环构成

椎间盘坚韧有弹性，有弹性垫作用，缓冲震动，增加运动幅度。颈、腰部的较厚，活动度大当纤维环破裂，髓核脱出，压迫神经疼痛，为椎间盘脱出症

3.前、后纵韧带和黄韧带的位置

（1）前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱

（2）后纵韧带可限制脊柱过度前屈

（3）黄韧带椎管内，连接相邻两椎骨的弓板上、下缘，黄色弹性纤维，可限制脊柱过度前屈。该韧带肥厚可使椎间孔狭窄，压迫神经

4.脊椎的四个生理弯曲颈（抬头）、腰（重心后移，平衡，直立姿势）、胸和骶（扩大胸腔和盆腔）