简明疼痛评估量表BPI

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简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：门诊号/住院号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）。

简明疼痛评估量表(BPI)

T/CNAS 01-2019
简明疼痛评估量表（BPI）
患者姓名：病案号：诊断：评估时间：
评估医师：
1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？
（1）是（2）否
2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“ X ”标出。

3,请选择下面的一个数字，以表示过去24h内您疼痛最剧烈的程度。

23 4 5 6 7 8 9 10
（无痛）（能够想象的最剧烈疼痛）
4.请选择下面的一个数字，以表示过去24h内您疼痛最轻微的程度。

1 23 4 5 6 78 9 10
（无痛）（能够想象的最剧烈疼痛）
4.请选择下面的一个数字，以表示过去24h内您疼痛的平均程度。

23 4 5 6 7 8 9 10
（无痛）（能够想象的最剧烈疼痛）
6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

0 1 23 4 5 6 7 8 9 10
（无痛）（能够想象的最剧烈疼痛）
4.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？
5.在过去的24h内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以
1
表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%（完全缓解）
6.请选择下面的一个数字，以表示过去24h内疼痛对您的影响
（1）对日常生活的影响
2。

简明疼痛评估量表(BPI)

简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：住院号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）。

BPI表

简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：病案号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）2。

简明疼痛评估量表定稿版

简明疼痛评估量表精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】简明疼痛评估量表（B P I）患者姓名：门诊号/住院号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

7.（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）010％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（5）（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）。

长表-简明疼痛评估量表(BPI)Brief Pain Inventory - Long Form

简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：___________ 评估时间:_____________1.婚姻状况：___________2.学历:_____________3.目前职业（如果您目前没有工作，请写下您之前的工作状况）：___________________________________________________________4.配偶工作：__________________________________________________5.下列哪个选项能最好地描述您目前的工作状态：（）在外面工作，全职工作（）在外面工作，兼职（）家庭主妇（）退休（）失业（）其他6.自从您第一次得知您的诊断以来，有多长时间了？________个月7.你有没有因为目前的疾病而感到痛苦？( )有（）没有（）不确定8.当你第一次接受诊断时，疼痛是你的症状之一吗？( )是（）不是（）不确定9.上周您有做过手术吗？( )有（）没有如果有，是什么手术？_________________________________________ 10.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否10a.在过去7天，你有没有吃止痛药？⑴是⑵否10b.我觉得我现在每天都需要药物治疗。

⑴是⑵否11.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

12.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）13.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）14.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）15.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）16.哪种情况让您感到疼痛缓解（例如:热疗、药物或安静）？17.哪种情况让您感到疼痛加重（例如:走路、站立或上下楼梯）？18.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？19.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

长表-简明疼痛评估量表(BPI)Brief Pain Inventory - Long Form

简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：___________ 评估时间:_____________1.婚姻状况：___________2.学历:_____________3.目前职业（如果您目前没有工作，请写下您之前的工作状况）：___________________________________________________________4.配偶工作：__________________________________________________5.下列哪个选项能最好地描述您目前的工作状态：（）在外面工作，全职工作（）在外面工作，兼职（）家庭主妇（）退休（）失业（）其他6.自从您第一次得知您的诊断以来，有多长时间了？________个月7.你有没有因为目前的疾病而感到痛苦？( )有（）没有（）不确定8.当你第一次接受诊断时，疼痛是你的症状之一吗？( )是（）不是（）不确定9.上周您有做过手术吗？( )有（）没有如果有，是什么手术？_________________________________________ 10.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否10a.在过去7天，你有没有吃止痛药？⑴是⑵否10b.我觉得我现在每天都需要药物治疗。

⑴是⑵否11.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

12.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）13.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）14.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）15.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）16.哪种情况让您感到疼痛缓解（例如:热疗、药物或安静）？17.哪种情况让您感到疼痛加重（例如:走路、站立或上下楼梯）？18.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？19.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

简明疼痛评估量表bpi用法

简明疼痛评估量表（BPI）用法文档一、BPI量表概述及作用简明疼痛评估量表（BPI）是一种广泛应用于临床疼痛评估的量表，其主要特点为简单、易操作，能够快速准确地评估患者的疼痛程度。

BPI量表主要应用于慢性疼痛的患者，帮助医生了解患者疼痛的性质、部位、程度以及对其日常生活的影响，为制定个体化的治疗方案提供依据。

二、量表中各个项目含义及评分方法BPI量表包括两个部分：疼痛程度评分和疼痛对日常生活的影响评分。

1. 疼痛程度评分：采用0-10数字评分法，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

患者根据自己疼痛的感受，在数字0-10中选择一个数字表示疼痛程度。

2. 疼痛对日常生活的影响评分：采用四个问题评估疼痛对日常生活的影响，每个问题采用0-10等级评分法。

患者根据疼痛对其日常生活的影响程度，在相应的数字上画圈。

三、如何运用BPI量表对患者进行疼痛程度评估1. 向患者解释BPI量表的作用和评分方法，确保患者理解并能准确填写。

2. 指导患者逐项填写BPI量表，包括疼痛程度评分和疼痛对日常生活的影响评分。

3. 收集患者填写的BPI量表，并将其作为疼痛评估的重要依据。

4. 根据患者的BPI评分结果，进行相应的疼痛治疗和管理。

四、在实际应用中注意事项和相关建议1. BPI量表是一种主观评估工具，其准确性依赖于患者的准确描述和诚实填写。

医护人员应充分向患者解释量表的作用和填写方法，确保患者理解并能准确填写。

2. BPI量表主要适用于慢性疼痛的患者。

对于急性疼痛的患者，建议采用其他疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）等。

3. 在评估不同年龄、性别及疾病状态下的患者时，应注意患者的认知能力、语言表达能力及疾病的特异性影响，必要时可结合其他评估工具或方法。

4. BPI量表可以帮助医生了解患者疼痛的特点和影响，但并不能替代医生的临床判断。

医生应根据患者的具体情况和临床检查，综合评估患者的疼痛状况，制定相应的治疗方案。

5. 对于初次接受疼痛治疗的患者，医生应告知其BPI量表的重要性，并指导其正确填写和使用。

简明疼痛评估量表(BPI)

简明疼痛评估量表(BPI)编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（简明疼痛评估量表(BPI)）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为简明疼痛评估量表(BPI)的全部内容。

附件简明疼痛评估量表(BPI）患者姓名: 病案号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2。

请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出.3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０(最剧烈）4.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5。

请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛)０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6。

请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7。

您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛?8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10% 20% 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字,以表示过去24小时内疼痛对您的影响(1）对日常生活的影响（无影响)０１２３４５６７８９ 10（完全影响)(2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响)（3）对行走能力的影响（无影响)０１２３４５６７８９ 10(完全影响）（4)对日常工作的影响(包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响(无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响)（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响)（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10(完全影响）。

简明疼痛评估量表(BPI)1

简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：病案号：诊断：评估时间：评估医师： 1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？ ⑴是 ⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０　１　２　３　４　５　６　７　８　９　１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０　１　２　３　４　５　６　７　８　９　１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程（不痛）０　１　２　３　４　５　６　７　８　９　１０（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０　１　２　３　４　５　６　７　８　９　１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解） 9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）。

简明疼痛评估量表(BPI)

附件简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：病案号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！。

bpi评估量表

bpi评估量表
"bpi评估量表" 的具体含义可能取决于特定领域或背景。

以下是两种可能与"BPI"相关的评估量表：
1.疼痛强度指数（Brief Pain Inventory，BPI）：BPI是一种用于
评估疼痛强度和对生活质量的影响的问卷调查。

它常被用于医学研究和临床实践中，尤其是在疼痛管理领域。

BPI通常包括关于疼痛强度、疼痛的影响（例如对日常活动、睡眠、情绪状态的影响）等方面的问题。

2.商业流程改进（Business Process Improvement，BPI）：在组
织和企业管理领域，BPI指的是商业流程改进，旨在提高组织的效率、质量和客户满意度。

BPI通常涉及对业务流程进行评估、分析和优化，以确保资源得到有效利用，流程能够更加顺畅。

如果你有特定领域或背景的"BPI评估量表"，请提供更多上下文或相关信息，以便我能够提供更具体和详细的帮助。

简明疼痛评估量表

简明疼痛评估量表（BPI）
姓名性别年龄病区床号住院号
诊断：评估时间：评估医师：
一、请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

二、请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）
三、请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）
四、请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）
五、请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）
七、请圈出一个数字，以表示24小时内，镇痛治疗后疼痛缓解的程度。

0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％
八、请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响
（1）对日常生活的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）
（2）对情绪的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）
（3）对行走能力的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）
（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）
（5）对与他人关系的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（6）对睡眠的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响
（无影响）０１２３４５６７８９10（完全影响）
2。

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简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：门诊号/ 住院号：诊断：评估时间：评估医师：1. 大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24 小时内内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24 小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24 小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6. 请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24 小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24 小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９1 0（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９1 0（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９1 0（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９1 0（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９1 0（完全影响）（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９1 0（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９1 0（完全影响）。

简明疼痛评估量表(BPI)

简明疼痛评估量表（BPI）姓名：性别：年龄：职业：住院号：床号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）2。

简明疼痛评估量表(BPI)

附件简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：病案号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均. .. .. .程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）学习参考。

简明疼痛评估量表52716

简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：门诊号/住院号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。

除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出。

3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内内您疼痛最剧烈的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）6.请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。

（无缓解）0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解）9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响（1）对日常生活的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（2）对情绪的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（3）对行走能力的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（4）对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动）（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（5）对与他人关系的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（6）对睡眠的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）（7）对生活兴趣的影响（无影响）０１２３４５６７８９ 10（完全影响）【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。