湖南省中医院疼痛科疼痛评估量表
疼痛评估量表37265全套资料
疼痛评估量表37265全套资料(全套资料,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:+号表示感觉障碍部位【评分标准】:(1)每个区无论大小均定为1分,即使只涂盖了一个区的一小部分也是1分,总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度,分别为:斜线表示轻度痛;横线表示中度疼痛;竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分:百分比:疼痛强度(视觉模拟评分法):0———1——-2—-—3———4———5———6———7-—-8-—-9———100无痛1—3轻度疼痛(睡眠不受影响)4—6中度疼痛(睡眠受影响)7-10重度疼痛(严重影响睡眠)疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:简要病史:简要查体:斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1。
2)双氯芬酸钠:英太青(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得(1。
5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1。
6)氨基比林:去痛片(1。
7)吲哚美辛控释:消炎痛(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛(1.9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁(2.2)氨氛待因(2。
疼痛评估量表优秀资料
疼痛评估量表(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:简要病史:简要查体:斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1。
2)双氯芬酸钠:英太青(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得(1。
5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1。
6)氨基比林:去痛片(1。
7)吲哚美辛控释:消炎痛(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛(1.9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁(2.2)氨氛待因(2。
3)可待因双克因强痛定强阿片(3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁(3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁(3.3)地佐辛丁丙诺啡(3。
4)吗啡控释片:奥施康定美施康定(3.5)吗啡缓释片:美菲康(3.6)芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药附录四会阴皮肤评估工具PAT对所有失禁性皮炎的危险人群使用会阴皮肤评估工具(Perineal Assessment Tool;PAT)评估失禁性皮炎危险程度:该量表共有四个部分组成,包括刺激物的类型、刺激时间、会阴部皮肤状况以及构成因素。
评分标准采用Likert 3点计分法,各子量表有1分(最差)到3分(最佳),总共4~12分,分数越高表示发生失禁性皮炎危险性越高.总分在4~6分之间属于低危险群;7~12分属高危险群.所有患者入院2小时内进行初次评估,发生IAD的患者每班评估,未发生IAD评分7~12分的高危险群每天评估一次,未发生IAD评分4~6分之间的低危险群每3天进行评估一次。
疼痛评估单
疼痛评估及护理记录单
科室:床号:姓名:性别:年龄:岁
填表说明:1、对疼痛患者进行疼痛评估。
根据病人认知能力选择一种评估方法(参考背面),由责任护士指导患者及家属配合评估,同一患者前后使用同一种评估方法。
2、准确记录评估结果。
3 、疼痛评估频率:中度以下疼痛:2次/天,分别于6点、15点左右评估患者;中度以上疼痛:3次/天,分别于6点、15点、22点左右评估患者;各科室可根据专业不同对评估时间做适宜的调整。
4、剧痛或需观察用药情况的患者,根据疼痛变化情况随时评估并记录。
5、疼痛部位可用数字代码,疼痛评价表及疼痛部位代码参考背面。
5、日期/时间记录格式:如3月25日15:15记录为:3.25/15:15。
6、效果:一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。
疼痛评价表
疼痛部位代码。
疼痛评估量表
疼痛强度(视觉模拟评分法)o 3 4 a a io【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
疼疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他___________________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□抑郁□焦虑□抑郁□发热嫌号% % 274, 5, 16LOO3. & % UK II. % 3L 亂33L50U 12U 22, 21 21,44,451J56. L 11 IX a 2S( 36,3T20038,39150M. IS10019,海樹43150乳36100仏墻40. 41 4.75疾病诊断:+号表示感觉障碍部位【评分标准】:(1)每个区无论大小均定为1分,即使只涂盖□瘙痒□口干□眩晕□麻木□其他 __________________________(2)用不同记号表示不同的疼痛强度,分别为:斜线了一个区的一小部分也是 1分,总评分反映疼痛区域的数目。
表示轻度痛;横线表示中度疼痛;竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
0 ----- 1 3 ----- 4 ------ 5 ----- 6 7 ----- 8 100无痛4-6中度疼痛(睡眠受影1-3轻度疼痛(睡眠不受影响)(4)不适用于头痛病人。
痛得分:百分比:。
疼痛评估量表
疼痛强度(视觉模拟评分法):
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛 1-3轻度疼痛(睡眠不受影响)
4-6中度疼痛(睡眠受影响) 7-10重度疼痛(严重影响睡眠)
疼痛性
质
□刀割痛 □酸胀痛 □闷胀痛 □撕扯痛 □压榨痛 □牵拉痛 □烧灼痛 □针刺痛 □电击痛 □切割痛 □暴裂痛 □绞痛 □其他________________________ 伴随症
状
□恶心 □呕吐 □便秘 □腹泻 □瘙痒 □口干 □眩晕 □麻木 □抑郁 □焦虑 □抑郁 □发热 □其他________________________
疾病诊断:
简要病史:
简要查体:
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛
用药
非甾
体
(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆 (1.2)双氯芬酸钠:英太青 (1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生 (1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬 芬必得 (1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林 (1.6)氨基比林:去痛片 (1.7)吲哚美辛控释:消炎痛 (1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛 (1.9)帕瑞昔布:特耐 弱阿
片
(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁 (2.2)氨氛待因 (2.3)可待因 双克因 强痛定 强阿
片 (3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁 (3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁 (3.3)地佐辛 丁丙诺啡 (3.4)吗啡控释片:奥施康定 美施康定 (3.5)吗啡缓释片:美菲康 (3.6)芬太尼 舒芬太尼 WHO 疼痛治疗的5个主要原则
第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药
口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药。
湖南省中医院疼痛科疼痛评估量表
湖南省中医院疼痛科疼痛评估量表
姓名性别年龄职业电话住院号/门诊号NRS评估表:
首次评分:
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛
□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木
□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
简要病史:
简要查体:
初步诊断:
处理方案:
斜线阴影标示疼痛部位填表人:首诊医师患者填表时间:
疼痛治疗评估记录表
姓名性别年龄住院号/门诊号电话诊断
NRS评估表:
疼痛对患者睡眠的影响:A不影响睡眠B影响睡眠C不能睡眠或从睡眠中痛醒。
疼痛评估表27148全套资料
疼痛评估表27148全套资料(全套资料,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)疼痛评分评级表WHO癌痛三阶梯止痛原则根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下:1)口服给药.口服为最常见的给药途径。
对不宜口服病人可用其他给药途径,如吗啡皮下注射、病人自控镇痛,较方便的方法有透皮贴剂等.2)按阶梯用药。
指应当根据患者疼痛程度,有针对性地选用不同强度的镇痛药物.①轻度疼痛:可选用非甾体类抗炎药物(NSAID). ②中度疼痛:可选用弱阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物. ③重度疼痛:可选用强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物。
在使用阿片类药物的同时,合用非甾体类抗炎药物,可以增强阿片类药物的止痛效果,并可减少阿片类药物用量.如果能达到良好的镇痛效果,且无严重的不良反应,轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。
如果患者诊断为神经病理性疼痛,应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。
3)按时用药。
指按规定时间间隔规律性给予止痛药。
按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。
目前,控缓释药物临床使用日益广泛,强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法,在滴定和出现爆发痛时,可给予速释阿片类药物对症处理。
4)个体化给药。
指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量,制定个体化用药方案。
使用阿片类药物时,由于个体差异,阿片类药物无理想标准用药剂量,应当根据患者的病情,使用足够剂量药物,使疼痛得到缓解。
同时,还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质,考虑联合用药可能。
5)注意具体细节。
对使用止痛药的患者要加强监护,密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况,注意药物联合应用的相互作用,并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应,以期提高患者的生活质量。
疼痛的评估与再评估制度1、根据患者的评估制度结合疼痛科的实际情况,对每个门诊及住院患者应进行相应的评估,全面把握患者的现状和诊疗服务的要求,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。
疼痛评估量表
疼痛评估量表概述疼痛评估量表是一种常用的工具,用于评估患者的疼痛程度和疼痛类型。
通过使用疼痛评估量表,医务人员可以更准确地了解患者的疼痛情况,并相应地进行治疗计划。
常用的疼痛评估量表以下是一些常用的疼痛评估量表:1. 数字疼痛评分量表:该量表要求患者根据疼痛程度将疼痛从0到10进行评分,其中0表示无疼痛,10表示最严重的疼痛。
医务人员可以根据患者的数字疼痛评分来判断疼痛的严重程度。
2. 肢体评分量表:该量表用于评估疼痛在身体各个部位的分布和严重程度。
医务人员可以使用肢体评分量表来确定疼痛的具体位置,并采取相应的治疗措施。
3. 面部表情评估量表:该量表通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度,通常用于非语言能力的患者,例如儿童或患有认知障碍的患者。
4. 疼痛描述量表:该量表要求患者描述疼痛的性质、强度、频率等方面的信息。
医务人员可以通过疼痛描述量表了解患者对疼痛的详细描述,从而更好地制定治疗计划。
使用疼痛评估量表的好处使用疼痛评估量表有以下好处:1. 提供客观的疼痛评估:疼痛是一种主观感受,使用疼痛评估量表可以提供更客观的评估结果,减少主观因素的影响。
2. 指导治疗计划:通过评估疼痛程度和类型,医务人员可以更好地制定个性化的治疗计划,包括选择适当的药物和非药物治疗方法。
3. 监测疼痛变化:定期使用疼痛评估量表可以帮助医务人员监测患者的疼痛变化,评估治疗效果,并及时进行调整。
4. 改善沟通:疼痛评估量表提供了一种共同的语言,帮助患者和医务人员之间更好地沟通和理解疼痛问题。
结论疼痛评估量表是一种有用的工具,可以帮助医务人员更准确地评估和管理患者的疼痛。
通过合理使用疼痛评估量表,可以提供更有效的疼痛治疗和护理。
疼痛评估表
疼痛评分评级表WHO癌痛三阶梯止痛原则根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下:1)口服给药。
口服为最常见的给药途径。
对不宜口服病人可用其他给药途径,如吗啡皮下注射、病人自控镇痛,较方便的方法有透皮贴剂等。
2)按阶梯用药。
指应当根据患者疼痛程度,有针对性地选用不同强度的镇痛药物。
①轻度疼痛:可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。
②中度疼痛:可选用弱阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物。
③重度疼痛:可选用强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物。
在使用阿片类药物的同时,合用非甾体类抗炎药物,可以增强阿片类药物的止痛效果,并可减少阿片类药物用量。
如果能达到良好的镇痛效果,且无严重的不良反应,轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。
如果患者诊断为神经病理性疼痛,应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。
3)按时用药。
指按规定时间间隔规律性给予止痛药。
按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。
目前,控缓释药物临床使用日益广泛,强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法,在滴定和出现爆发痛时,可给予速释阿片类药物对症处理。
4)个体化给药。
指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量,制定个体化用药方案。
使用阿片类药物时,由于个体差异,阿片类药物无理想标准用药剂量,应当根据患者的病情,使用足够剂量药物,使疼痛得到缓解。
同时,还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质,考虑联合用药可能。
5)注意具体细节。
对使用止痛药的患者要加强监护,密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况,注意药物联合应用的相互作用,并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应,以期提高患者的生活质量。
疼痛评估表
住院患者疼痛评估记录表
Won g-Banker面部表情量表(图二)
科室_______ 床号 _ 姓名_____________ 性别 _______ 住院号________ 诊断_______________________ 0--10数字疼痛强度量表(图一)
0:无痛;1-3 :轻度疼痛;4-
中度疼痛;8-9 :重度疼痛;10:剧烈疼痛;
7:
0 12 345 6 7 89 10
11||1I1I1I1I1I I
I I I------- ------ 111」1J11
年月日时间疼痛部位评分措施签名
备注:
1.评分说明:评分<4分:需对患者或家属进行健康宣教,每日16:00评估。
评分》4分,W 7分,每日9:00 , 16:00评估,采取疼痛护理措施并记录。
评分》8分,每日6:00,11:00,16:00,21:00评估,采取措施、记录并床头交接班。
2.护理措施:
A心理安慰 B.卧床休息 C.镇痛泵D.分散注意力E.冷敷F热敷G.理疗H.知识宣教
I.遵医嘱用药(药名、剂量、用法)J调整体位K.按摩止痛L.其它
素材和资料部分来自网(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,
络,供参考。
可复制、编制,期待你的好评与关注)。
疼痛评估表
目前临床常用的4种疼痛强度评估方法
1、VAS评分
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
⑴视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS):该法比较灵敏,有可比性。
⑵具体做法是:在纸上面划一条10 cm的横线,横线的一端为0,表示无痛;另一端为10,表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。
让病人根据自我感觉在横线上划一记号,表示疼痛的程度。
⑶轻度疼痛平均值为2.57±1.04;中度疼痛平均值为5.18±1.41;重度疼痛平均值为8.41±1.35〔1〕。
2、Wong-Baker面部表情量表
此表由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成,适用于交流困难,如儿童(3-6岁)、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。
3、疼痛强度简易描述量表(VRS)
是将疼痛测量尺与口述评分法相结合而成。
分为五级:无痛、轻度痛、中度痛、重度痛、剧痛。
√轻度指患者疼痛完全不影响睡眠;
√中度痛指疼痛影响睡眠,但仍可自然入睡;
√重度痛指疼痛导致不能睡眠或睡眠中痛醒,需用药物或其它手段辅助睡眠;
√剧痛指痛不欲生、生不如死的感觉。
4、改良五指法
小指:(0-1)代表无痛;
无名指:(1-3)代表轻度痛;
中指:(3-5)代表中度痛,
食指:(5-7)代表重度痛;
拇指:(7-9)代表剧痛;
拳头:(9-10)代表无法忍受痛。
欢迎您的下载,
资料仅供参考!
致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等
打造全网一站式需求。
疼痛评估量表评分标准
疼痛评估量表评分标准简介疼痛评估是评估患者感受到的疼痛的程度和特征的过程。
为了标准化疼痛评估,疼痛评估量表评分标准被广泛采用。
该文档旨在介绍常见疼痛评估量表及其评分标准。
疼痛评估量表及评分标准以下是几种常见的疼痛评估量表及其评分标准:1. 视觉模拟量表(VAS):视觉模拟量表(VAS):- 评分范围:0-10,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛。
- 患者应根据自己的疼痛感受在刻度线上标出对应的数字。
2. 数字评分量表(NRS):数字评分量表(NRS):- 评分范围:0-10,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛。
- 患者应根据自己的疼痛感受选择对应的数字。
3. 面部表情评分量表(FPS):面部表情评分量表(FPS):- 评分范围:0-5,0表示无疼痛,5表示最剧烈的疼痛。
- 患者应选择描述其疼痛程度的面部表情。
4. McGill疼痛量表:McGill疼痛量表:- 采用描述性词汇评估疼痛。
- 分类为剧烈疼痛、非剧烈疼痛、非疼痛三个维度,每个维度包含多个词汇。
5. 疼痛描述量表(PDS):疼痛描述量表(PDS):- 将疼痛分为5个等级:轻度、中度、重度、非常重度、无法忍受。
- 患者应选择描述其疼痛程度的等级。
使用疼痛评估量表的注意事项1. 在使用疼痛评估量表时,需确保患者理解并能正确选择评分。
2. 医护人员应受过相关培训,以保证正确的评估。
3. 疼痛评估量表只能作为辅助工具,医护人员应结合其他临床观察和患者的主观反馈来进行综合评估。
4. 不同评估量表适用于不同的人群和疼痛类型,应根据具体情况选择合适的量表。
5. 疼痛评估应持续进行,以跟踪疼痛的变化和效果。
结论疼痛评估量表评分标准是疼痛评估的重要工具,能够标准化疼痛评估过程,帮助医护人员更好地了解患者的疼痛程度和特征。
在使用疼痛评估量表时,应注意患者的理解和正确评分,并结合其他临床观察进行综合评估。
选用合适的评估量表,并持续跟踪疼痛的变化和效果。
疼痛评估表全套资料
疼痛评估表全套资料(全套资料,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)住院患者疼痛评估记录表科室______ 床号____ 姓名______ 性别____住院号______ 诊断_________________0——10数字疼痛强度量表(图一)0:无痛; 1-3:轻度疼痛;4-7:中度疼痛; 8—9:重度疼痛; 10:剧烈疼痛;Wong—Banker面部表情量表(图二)急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用年月日时间疼痛部位评分措施签名备注:1.评分说明:评分﹤4分:需对患者或家属进行健康宣教,每日16:00评估。
评分≥4分,≤7分,每日9:00,16:00评估,采取疼痛护理措施并记录。
评分≥8分,每日6:00,11:00,16:00,21:00评估,采取措施、记录并床头交接班。
2。
护理措施:A心理安慰B。
卧床休息 C.镇痛泵D.分散注意力E。
冷敷 F.热敷G.理疗H.知识宣教I.遵医嘱用药(药名、剂量、用法)J.调整体位K。
按摩止痛L。
其它疼痛强度(视觉模拟评分法):0—-—1-——2———3———4———5——-6——-7——-8——-9———100无痛1—3轻度疼痛(睡眠不受影响)4-6中度疼痛(睡眠受影响)7-10重度疼痛(严重影响睡眠)疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:+号表示感觉障碍部位【评分标准】:(1)每个区无论大小均定为1分,即使只涂盖了一个区的一小部分也是1分,总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度,分别为:斜线表示轻度痛;横线表示中度疼痛;竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
疼痛评估量表(医院通用版)1
疼痛评估量表(医院通用版)1
疼痛强度评估采用视觉模拟评分法,分为1-10级,1-3级
为无痛或轻度疼痛,4-6级为中度疼痛,7-10级为重度疼痛。
疼痛性质可选择刀割痛、酸胀痛、闷胀痛等,或填写其他疼痛性质。
伴随症状包括恶心、呕吐、便秘、腹泻、瘙痒、口干、眩晕、麻木等,或填写其他伴随症状。
疾病诊断和简要病史也需要记录。
在非药物治疗无效或不足以缓解疼痛时,需要考虑药物治疗。
常用的止痛药包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠、适洛特缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、乙酰水杨酸、氨基比林、吲哚美辛控释、对乙酰氨基酚、帕瑞昔布等。
强效止痛药包括盐酸曲马多、氨氛待因、可待因双克因强痛定、盐酸哌替啶、氨酚羟考酮、地佐辛丁丙诺啡、吗啡控释片、吗啡缓释片、芬太尼舒芬太尼等。
根据WHO疼痛治疗的5个主要原则,口服给药需要按时
给药,按照三阶梯原则给药。
用药需要个体化,严密观察患者用药后的变化。
第一阶梯治疗包括非甾类抗炎药和辅助止痛药。
第二阶梯治疗包括弱阿片、非甾类抗炎药和辅助止痛药。
第三阶梯治疗包括阿片类药物加非甾类抗炎药和辅助止痛药。
疼痛医学疼痛科医师每日疼痛评估量表(横版及竖版)
(3.1)吗啡控释片:奥施康定 美施康定 (3.2)吗啡缓释片:美菲康
(3.4)盐酸哌替啶:杜冷丁 (3.5)芬太尼 (3.6)地佐辛 丁丙诺啡
(4.1)神经阻滞 (4.2)神经毁损
(4.3)臭氧大自血(4.4)超激光照射
(4.5)小针刀 (4.6)置管镇痛术
评价日期
VAS
主诉与查体变化趋势
药物治疗/副作用
手术/操作/并发症
(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1.2)适洛特缓释胶囊:萘普生
(1.3)双氯芬酸钠:英太青 (1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬 芬必得
(1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1.6)氨基比林:去痛片
(1.7)吲哚美辛控释:消炎痛(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛
(4.7)射频镇痛术(4.8)胶原酶注入
剂 量 调整
VAS
剂量增加
未服用阿片
VAS增加
+100%
阿片耐受
VAS增加
+100%
≥7
+50%-100%
VAS不变
+50%
VAS不变
+50%
5-6
+25%-50%
VAS 4-6
上一次剂量+25%
VAS 4-6
上一次剂量
≤4
+25%
VAS 1-3
维持有效剂量
VAS 1-3
维持有效剂量按需给药
强阿片(3.1)吗啡控释片:奥施康定 美施康定 (3.2)吗啡缓释片:美菲康(3.3)吗啡片
(0.1)抗抑郁:阿米替林西酞普兰(0.2)抗惊厥:卡马西平加巴喷丁(0.3)抗焦虑:地西泮
疼痛综合评估记录表
疼痛综合评估记录表疼痛是人体的一种自我保护机制,它可以提醒人们身体出现了问题。
然而,疼痛也是许多疾病和健康问题的一个常见症状。
针对疼痛的全面评估对于确定疼痛的原因、选择合适的治疗方案以及评估治疗效果非常重要。
为了规范疼痛的评估过程,我们设计了一份疼痛综合评估记录表。
目的本评估记录表旨在帮助医生和护士系统地收集和记录与疼痛相关的重要信息,以便准确评估疼痛的程度、类型、持续时间、影响及相关因素,并为制定个性化的疼痛管理计划提供参考。
使用方法1.医务人员应首先向患者解释本评估记录表的目的,确保患者理解并愿意配合填写。
2.医务人员应仔细询问患者的病史,包括疼痛的起始时间、部位、程度、类型、持续时间以及可能的诱因等。
3.医务人员应询问患者对疼痛的主观感受,包括疼痛的质地(刺痛、胀痛、酸痛等)、强度(使用疼痛评分工具如VAS评分等)和变化情况。
4.医务人员还应了解疼痛对患者的影响,例如是否影响患者的日常活动、睡眠质量、情绪状态等。
5.医务人员应询问患者是否有其他症状和体征与疼痛相关,并记录下来。
6.医务人员还应了解患者此前的疼痛治疗经历,包括使用的药物、治疗效果以及不良反应等。
7.根据收集的信息,医务人员可以判断疼痛的可能原因,并制定相应的治疗方案。
疼痛综合评估记录表项目内容病史- 疼痛起始时间- 疼痛部位- 疼痛程度- 疼痛类型- 疼痛持续时间- 疼痛诱因疼痛描述- 疼痛质地- 疼痛强度- 疼痛变化情况疼痛影响- 日常活动- 睡眠质量- 情绪状态其他症状和体征疼痛治疗经历- 使用的药物- 治疗效果- 不良反应深入调查和评估计划疼痛综合评估记录表可以帮助医务人员全面了解患者的疼痛情况,从而更好地制定个性化的疼痛管理计划。
它可以收集到与疼痛相关的重要信息,并系统地记录下来,为疼痛的诊断、治疗和跟踪提供参考。
此评估记录表的使用可以提高疼痛评估的标准化程度,增加评估的准确性和可比性。
同时,该记录表也为医务人员之间的交流和患者与医生之间的沟通提供了良好的工具。
疼痛评估量表正式版
疼痛评估量表正式版疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:简要病史:简要查体:斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆(1.2)双氯芬酸钠:英太青(1.3)适洛特缓释胶囊:萘普生(1.4)布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得(1.5)乙酰水杨酸:阿司匹林(1.6)氨基比林:去痛片(1.7)吲哚美辛控释:消炎痛(1.8)对乙酰氨基酚:扑热息痛(1.9)帕瑞昔布:特耐弱阿片(2.1)盐酸曲马多:奇曼丁(2.2)氨氛待因(2.3)可待因双克因强痛定强阿片(3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁(3.2)氨酚羟考酮:泰勒宁(3.3)地佐辛丁丙诺啡(3.4)吗啡控释片:奥施康定美施康定(3.5)吗啡缓释片:美菲康(3.6)芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯:阿片类±非甾类+辅助止痛药疼痛强度(视觉模拟评分法):0—-—1-——2———3———4———5——-6——-7——-8——-9———100无痛1—3轻度疼痛(睡眠不受影响)4-6中度疼痛(睡眠受影响)7-10重度疼痛(严重影响睡眠)疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断:+号表示感觉障碍部位【评分标准】:(1)每个区无论大小均定为1分,即使只涂盖了一个区的一小部分也是1分,总评分反映疼痛区域的数目。
疼痛综合评估记录表
疼痛综合评估记录表
科室床号姓名性别年龄体重住院号诊断入院日期入院时疼痛评分量表分值分
请在对应的脸普疼痛评分表下()里打“√”
一、入院时评估:
1、吸烟史
2、饮酒史
3、胃病史
4、心血管疾病史
5、肝肾疾病史
6、疼痛史持续时间
7、手术史
8、有无使用止痛药物止痛药名称
9、疼痛对患者的影响10、药物过敏史:
二、住院时评估:
心肺功能检查情况:肝肾功能检查情况
手术日期手术名称
术中使用止痛药物名称、剂量
有无带镇痛泵药名剂量
术后返回病房疼痛评分量表分值分有无使用止痛剂
三、出院时评估:
出院日期疼痛评分量表NRS分值分有无带止痛药物
出院后一周回访NRS分值分:出院后一个月回访NRS分值分:
注:1、本表适用于评估骨科病人的疼痛评估及护理效果评价,遵医嘱或护嘱,在进行疼痛治疗或护理前后填写
2、请在相应的栏目中打“√”或填写对应的代码符号
3、疼痛对患者的影响:A、影响睡眠B、翻转不安、无法入睡C、食欲低下D、生活能力低下E、
4、疼痛性质:①刀割样痛②绞痛③烧灼样痛④刺痛⑤压痛⑥胀痛⑦钝痛⑧
5、疼痛类型:I持续性II 阵发性III 间隙性IV 进行性加重V
6、药品名称:a 西乐葆b 特耐c 去痛片d泰乐宁e乐松f 曲马多g杜冷丁h镇痛泵
7、治疗途径用缩写表示:PO口服IM肌注VD静滴IV静推其他。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
湖南省中医院疼痛科疼痛评估量表
姓名性别年龄职业电话住院号/门诊号NRS评估表:
首次评分:
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛
□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木
□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
简要病史:
简要查体:
初步诊断:
处理方案:
斜线阴影标示疼痛部位填表人:首诊医师患者填表时间:
疼痛治疗评估记录表
姓名性别年龄住院号/门诊号电话诊断
NRS评估表:
疼痛对患者睡眠的影响:A不影响睡眠B影响睡眠C不能睡眠或从睡眠中痛醒。