2020年北京市朝阳区事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案

2020年北京市朝阳区事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析

1、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。

A、增生组织不分化不成熟

B、血管增生

C、纤维组织增生

D、器官的实质细胞增生

【答案】A

【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生也可发生在炎症。故选A。

2、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）。

A、4期去极速率快

B、静息电位仅为-70mV

C、动作电位没有明显的平台期

D、阈电位为-40mV

【答案】A

【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，是心脏活动的正常起搏点。窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。自律性高低与4期自动去极速度有密切关系，因为去极速度快，达阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数多，自律性高。

3、血液中最大的细胞是（）。

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、红细胞

D、单核细胞

【答案】D

【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。故选D。

4、BCR能识别（）。

A、MHC复合物

B、线性决定簇

C、连续决定簇

D、天然蛋白质抗原决定簇

【答案】D

【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。BCR能识别天然蛋白质抗原决

定簇。

5、白喉杆菌形态特点是（）。

A、异染颗粒

B、原体

C、始体

D、内基小体

【答案】A

【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。

6、下列物质中升压作用不是最强的是（）。

A、血管紧张素Ⅰ

B、血管紧张素Ⅱ

C、肾素

D、肾上腺素

【答案】ACD

【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌，与血管中β和α受体结合，或者升压效应，或者减压效应，大剂量的肾上腺素主要与血管的α受体结合，促使血压升高。肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，在进入血液循环后，可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素Ⅱ，作用于血管平滑肌的血管紧张素受体，可使全身微动脉收缩，升压作用最强。故选ACD。

7、以下抗结核药中不属于杀菌药物的是（）。

A、链霉素

B、吡嗪酰胺

C、利福平

D、乙胺丁醇

【答案】D

【解析】异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

8、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。

A、血清中可检测病毒RNA

B、为单股正链RNA病毒

C、血清中检测出anti-HCV提示有感染

D、可应用血源疫苗免疫以预防感染

【答案】D

【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。丙肝目前无血源疫苗。

9、诊断肺癌首选的检查方法是（）。

A、支气管镜检查

B、放射性核素扫描

C、纵隔镜检查

D、X线检查

【答案】A

【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

10、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

A、登革热

B、流行性出血热

C、流行性乙型脑炎

D、伤寒

【答案】C

【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

11、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。

A、腱反射

B、直线和旋转加速度反射

C、翻正反射

D、颈紧张反射

【答案】A

【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。

12、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

A、拍摄X线胸片

B、描绘MEFV

C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

D、支气管镜检查

【答案】C

【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。

13、心性水肿最先出现的部位是（）。

A、四肢

B、面部

C、眼睑

D、下垂部位

【答案】D

【解析】右心衰竭时，全身体循环静脉瘀血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿；肝性水肿则以腹水为多见。故选D。

14、CO2分压由高至低的顺序通常是（）。

A、呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气

B、静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞

C、呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血

D、组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气

【答案】D

【解析】组织细胞代谢产生CO2，所以CO2分压最高，经弥散进入静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再

呼出到外界。

15、炎症时有致痛作用的物质是（）。

A、细菌产物

B、组胺

C、溶酶体酶