颌下淋巴结

颌下淋巴结

颈部淋巴结肿大的原因：正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。

但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。

当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。

癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。

淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。

颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。

如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。

鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。

腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。

左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。

右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。常握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。

淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。

癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。

要去医院先确认原因才能对症治疗

颌下淋巴结肿大，是指淋巴结直径超过1.5厘米以上，外形改变，质地异常。人全身的淋巴结有几百个，正常情况下，人的淋巴结很小，直径多在0.2~0.5厘米之间，呈圆形或椭圆形，质地柔软，扁平，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。除颌下、颈、腋下及腹股沟等浅表淋巴结外，其他部位的淋巴结一般不易扪及。

颌下淋巴结肿大是人体淋巴系统的一个组成部分，是淋巴细胞增殖与分化的场所，能过滤、清除和吞噬侵入身体内淋巴液中的细菌或病毒，并参与体内的免疫反应。人体某器官或某部位的淋巴液均会引流至其附近的一定的淋巴结，该淋巴结被称为该器官或该部位的局部

淋巴结各个淋巴结之间由淋巴管相联系，当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可继续沿淋巴管的流注方向扩散和转移，故掌握淋巴结群的位置及收纳范围和流注方向，对诊断和治疗某些疾病有重要意义。颌下淋巴结肿大病因感染（细菌、病毒、结核菌、霉菌等）、自体免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征等）、恶性肿瘤等均可以导致淋巴结肿大，还有一部分淋巴结肿大的病因和发病机制不明。若淋巴结肿大原因不明确，称为非特异性淋巴肿大；若淋巴肿大，是由一些细菌或肿瘤侵犯而引起，则称为特异性淋巴肿大。据统计，淋巴结肿大的原因超过60%为非特异性（一）局限性淋巴结肿大常由引流区域的组织或器官的炎症引起，因此可以从肿大的淋巴结所引流区域内寻找炎症病灶。如化脓性扁桃体炎、齿龈炎常引起颌下和颈淋巴结肿大；头皮和耳后皮肤炎症可引起耳后淋巴结肿大；会阴、小腿、足部感染、性病等常引起腹股沟淋巴结肿大。

也可由淋巴结引流部位的恶性肿瘤的淋巴道转移而来，如左锁骨上窝淋巴结肿大，常由胃癌转移而来；右锁骨上窝或腋窝淋巴结肿大，常由肺癌转移而来；腋窝淋巴结肿大，也可由乳腺癌转移而来；腹股沟淋巴结肿大，可由阴茎或睾丸肿瘤或下肢肿瘤转移而来；颈部淋巴结肿大，常由甲状腺癌或鼻咽癌转移而来。

（二）全身性淋巴结肿大系指至少有二个以上区域的淋巴结同时肿大。常见原因有各种病原体感染（如病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等）、过敏、结缔组织病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征等）、造血系统疾病（如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等）等。

耳后淋巴结肿大（耳后淋巴结肿大诊断和鉴别诊断）耳后淋巴结肿大的治疗原则。

以耳后淋巴结肿大与否，来判断该部位是否遭受感染，在医学上是行之已久的诊断方法之一。发现淋巴肿大后，需结合病史、症状（如发烧、体重减轻、盗汗、皮肤红肿热痛等）、身体检查（包括淋巴结的位置、大小、软硬度与周边组织的相关性等）、血液常规与生化检查及其它特殊检验（如微生物检查、骨髓及淋巴结切片检查等）等来判断病因，并提出适当的治疗方案。

（一）病史对淋巴结肿大的诊断与鉴别诊断很有帮助，如急性淋巴结肿大伴有发热者，大多是感染性疾病所致；局限性淋巴结肿大，在其引流区域组织未找到感染灶者，一般均为非特异性炎症所致；全身性淋巴结肿大者，最可能是病毒感染引起。

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎，常见于年轻女性，伴发热和淋巴结肿痛，来势汹涌，自然消退，预后良好；病史较长的慢性淋巴结肿大可由慢性感染，尤其是特异性感染（如结核等）引起的可能性大，也可由结缔组织病所致；肿瘤性淋巴结肿大，常见于年老者，无疼痛感觉，且固定于病灶位置，不会移动，在其淋巴结引流区域可找到原发灶（二）淋巴结触诊-淋巴结触诊，对淋巴结肿大的性质的判定也有重要意义。可依据淋巴结肿大的部位、大小、数目、外形、硬度、压痛、活动度和局部皮肤表现进行综合分析急性炎症性淋巴结肿大，刚刚肿大时多柔软、有压痛和痛感、表面光滑、无粘连，一般不引起巨大淋巴结肿大，应用抗生素治疗，多能很快消退。

淋巴结结核引起的淋巴结肿大，多发生在颈血管周围，大小不一，有时成串，可互相粘连，如发生干酪样坏死，亦可触及波动，晚期常溃破，不易愈合而形成瘘道，愈合后形成不规则瘢痕恶性淋巴瘤引起的淋巴结肿大，常为无痛性质，质如硬橡皮，呈块状，可以融合，但生长很快的淋巴瘤淋巴结肿大，也可有疼痛。恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大，常质坚硬，一般无压痛。