产科出血抢救流程图
产科抢救流程图
胎儿娩出前
胎儿娩出后
罂粟碱 30~90mg 阿托品 1~2mg 氨茶碱 250~500mg
解除肺 动脉高压
肺动脉高压 心衰、肺衰 CNS 严重缺氧
产后出血休克
.
补充血容量输液、 输血多巴胺 20~80mg 阿拉明 20~80mg 酚妥拉明 20~40mg
西地兰 0.4mg ATP、COA 细胞色素 C
如需抢救，由妇产科二线负责通知本科室主任及医政部门，组织 相关科室会诊要求会诊医师具有相关专业副主任医师以上职称
报告医务科 周一至周五 10：00-19：30 夜班、周六周日及节假日： 行政总值班
产科主任到场指挥抢救，相关科室主任到场会 诊及指导救治工作，医务科负责协调
死亡
产科住院
手术室
相关科室住院 转院
C 30 秒 心率<60
心率>60
使用肾上腺素
D 从新检查以下步骤的有效性： ● 人工呼吸 ● 胸外按压 ● 气管插管 ● 注入肾上腺素 考虑是否可能有以下症状： ● 低血容量 ● 严重代谢性酸中毒
心 率 <60 或持续紫
绀或人工
呼吸无效
考虑： ● 气道畸形 肺部问题，如：
● 气胸
● 膈疝
● 先天性心脏病
可以转回社区 门诊医生填写双向 转诊下转单，提出治 疗意见及建议上交
安排转诊患者 住院治疗
患者病情稳定符 合转回社区指征
住院医生填写出 院小结，提出治疗 意见及建议上交
实线表示上转过程；虚线表示下转过程。
精选 word 范本！
急救患者就诊
常见急危重病人抢救流程图
初步判断病情
抢救室
初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）
产后出血抢救流程纲要图
精选文档产后出血急救流程图1、产前高危管理高危要素查凝功能妊高征、前置胎盘、胎盘早口服 Vit C 、 K剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、浑身性疾病致出血倾2、临产向察看产程预防宫缩乏力产后出血出血量≥ 500ml/24h 3、产时实时娩出胎盘并检查其完好性，正确丈量出血量4、产后按摩宫底、敦促排尿，实时发现、缝合产道损害开放静脉路按摩宫底输液、备血宫缩剂纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完好否胎盘娩出后增补血容量剥离胎盘检查缝合纠正酸中毒产道裂伤按摩宫底宫缩剂血管活性药胎盘植人子宫冷敷查凝血功能乙醚纱布塞阴道出血出血少宫腔拥塞子宫动脉结扎不针对病因髂内动脉结扎疗能治控制子宫次全切除术必需时子痫急救流程图子痫认识病史记录生命征开放静脉路导尿记尿量3、扩容1、控制抽搐2、解痉白蛋白、血冬眠一号半量硫酸镁5g，冲击低右平定、鲁米那纳20g，保持预防感染，首选青霉素或头孢类精选文档一般办理平卧、侧头、置张口器避光、声刺激清理呼吸道、给氧降压肼苯哒嗪 12.5～ 25mg酚妥拉明 20～ 40mg血生化产科办理办理并发症监测纠正酸中肾心脑水肿颅毒及水电临产衰衰脑疝内解质杂乱未临产出血抽迅速脱水搐甘露醇、速尿血短控压期制未内2控不～制能8分小脑娩时利强部止低缩短第尿心血二产程剖宫产剂剂温剂精选文档羊水栓塞急救流程图加压给氧胎儿娩出前胎儿娩出后增补血容量输液、输血罂粟碱 30～ 90mg肺动脉高压产后出血多巴胺阿托品 1～ 2mg排除肺20～ 80mg心衰、肺衰休克氨茶碱 250～ 500mg动脉高压阿拉明CNS 严重缺氧20～ 80mg西地兰 0.4mg酚妥拉明抗心衰、心肌营养20～ 40mgATP、COA细胞色素 C抗过敏肝素 50mg潘生丁 200～ 400mg阿司匹林0.75mg右旅糖酐抑肽酶 2～4 万6－氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸20～ 80mg速尿 40mg利尿酸 50～100mg甘露醇 25mlDROP － CHHEBS 九项举措D：多巴胺R：酚妥拉明O：给氧P：罂粟碱C：西地兰第一产程H：激素HE ：肝素B：输血克制宫缩S：碳酸氢纳剖宫产氢可 300～ 400mg地塞米松20～ 40mgDIC高凝阶段增补凝血因子输新鲜血耗费性低凝期输纤维蛋白原Vit K 20 ～ 40mg 纤溶阶段肾衰广谱抗生素（首选头孢族）去除病因第二产程产后必需时助产、缩短检查、修理产道子宫切第二产程损害、剥离胎盘除术禁用宫缩剂。
产科急救流程图
产科急救流程图产科急救是指在孕妇在妊娠、分娩或产后出现紧急情况时，医务人员采取的紧急救治措施。
产科急救流程图是为了指导医务人员在紧急情况下能够迅速、准确地进行急救处理而设计的。
下面是一份标准格式的产科急救流程图：1. 急救前准备阶段：- 紧急情况发生时，医务人员应立即向产科急救中心报告，并通知相关人员做好准备。
- 急救人员应穿戴好个人防护装备，准备好急救工具和药品。
- 确保急救环境安全，清除可能存在的障碍物，确保急救区域通畅。
2. 急救评估阶段：- 快速评估患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
- 询问患者或家属相关病史，了解患者的孕产史和既往病史。
3. 急救处理阶段：- 根据患者的症状和体征，进行初步诊断，确定紧急处理方案。
- 如患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压。
- 如患者出现严重出血，及时采取止血措施，如压迫止血、输血等。
- 如患者出现严重高血压，及时给予降压药物，控制血压。
- 如患者出现羊水栓塞，立即进行抢救，包括氧气给予、静脉药物治疗等。
4. 急救转运阶段：- 在急救处理过程中，随时观察患者的生命体征和病情变化。
- 如患者病情稳定，可进行转运，将患者送往产科急救中心进行进一步治疗。
- 如患者病情危急，需紧急手术，应立即将患者送往手术室进行手术。
5. 急救后处理阶段：- 患者到达产科急救中心后，接受进一步的诊断和治疗。
- 根据患者的病情，制定个体化的治疗方案。
- 给予患者必要的支持治疗，包括抗感染、补液、营养支持等。
- 定期进行复查，观察患者的病情变化。
以上是一份标准格式的产科急救流程图，旨在帮助医务人员在紧急情况下能够迅速、准确地进行急救处理。
在实际应用中，根据不同医疗机构的具体情况，可以对流程图进行一定的调整和补充，以确保急救工作的顺利进行。
产科抢救流程图
留观室 留观室
-1-
紧急评估 抢救措施 评估和判断
一般性处理
注释说明
急救通则
一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者
第一步 紧急评估：判断患者有我危及生命的情况 A：有无气道阻塞 B：有无呼吸，呼吸频率和程度 B：有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚
第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞
●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断
●正确确定去向（例如，是否住院、去 ICU、留院短暂观察或回家）
-2-
●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况
●尽可能满足患者的愿望和要求
高危孕产妇抢救流程
高危孕产妇就诊
急诊原则上由产科首诊
产科门诊或者门诊其他科室
接到通知后 10 分钟内妇产科二线到场救治，其 他相关科室二线到场救治，急诊科住院总配合
D：多巴胺 R：酚妥拉明
肝素 50mg
O：给氧
潘生丁
P：罂粟碱 C：西地兰
200~400mg 阿司匹林
H：激素 要时
0.75mg 右旅糖苷
HE：肝素
B：输血 S：碳酸氢钠
6-氨基己酸 5g 止血环酸 30mg
止血芳酸 20~80mg
抗过敏 氢可 300~400mg 地塞米松 20~40mg
DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 纤溶阶段
是
● 肤色红润?
● 足月妊娠?
A 30 秒
否
● 保持体温 ● 摆正体位：清洁气道*（必要时） ● 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 ● 给氧（必要时）
常规护理： ● 保暖清理呼吸道 ● 保暖
评估呼吸，心率和肤色
呼吸暂停
产后出血抢救流程图
产后出血抢救预案
积极处理第三产程
预警线：一级急救处理产后2h内出血量≥400mL，且出血尚未控制
一线医生
①求助和沟通
②建立两条可靠的静脉通道，吸氧，监测生
命体征和尿量，检查血常规、凝血功能，交
叉配血，积极寻找原因并处理
处理线：二级急救处理出血量500～1 500mL
子宫收缩乏力 ①扩容
按摩及双合诊按压子 ②给氧
宫，积极应用强效宫 ③监测出血量、生 缩剂（如卡前列素氨 命体征和尿量、血 丁三醇等）、球囊或 氧饱和度、生化指 纱条填塞宫腔、子宫 标等，必要时行成 压迫缝合术、子宫血
分输血
管结扎术等
产道损伤
胎盘因素
凝血功能障碍 缝合裂伤，清除血 人工剥离，刮宫， 补充凝血因子：包 肿，恢复子宫解剖 胎盘植入：保守性 括新鲜冰冻血浆、 位置，子宫下段破 手术治疗或子宫切 冷沉淀、凝血酶原
裂者尽快剖腹探查 除术
复合物、血小板等 并手术处理
多学科团队协助抢救，继续抗休克和病因治疗，如有必要且条件允许时合理转诊，早期输血及止血复苏，必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术；呼吸管理，容量管理，弥散性血管内凝血（DIC ）的治疗；使用血管活性药物，纠正酸中毒，应用抗生素；重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等。
重症监护[麻醉科、血液科、重症监护病房（ICU ）等]
（摘自中华医学会妇产科学分会产科学组《产后出血预防和处理指南（2014）》）
同时启动院内绿色通道，必要时启动系统绿色通道，请大连市。
产前出血急救流程图
产前出血急救流程图产前出血是指妊娠20周以后、分娩前或分娩过程中，女性阴道排血量超过正常范围的情况。
产前出血可能是一种严重的并发症，需要迅速采取紧急措施以保护孕妇和胎儿的安全。
为了应对产前出血紧急情况，制定了以下流程图以指导医务人员的急救措施。
流程图：1. 紧急呼叫：一旦发现产前出血，立即呼叫医务人员并告知情况。
确保有足够的人员和设备准备进行急救。
2. 评估孕妇的症状：询问孕妇出血的情况、出血量的多少以及是否伴有疼痛等症状。
记录孕妇的血压、脉搏和呼吸频率。
这些信息对医务人员进行后续处理非常重要。
3. 维持孕妇的体位：将孕妇放置在左侧卧位，这有助于减轻子宫对大血管的压力，同时提供良好的血液循环。
4. 保持孕妇的安静：尽量减少孕妇的活动，避免剧烈运动或激动，以减少出血的风险。
5. 寻找合适的静脉通路：在孕妇的手臂或手背上找到适合插管的静脉，以备急救药物的输注。
6. 给予氧气：为孕妇提供氧气，以保持足够的氧供给。
7. 监测胎儿的心率：使用胎心监护仪或手持式多普勒仪器监测胎儿的心率。
如果胎儿心率异常，应及时采取相应的措施。
8. 给予液体输注：根据孕妇的血压、心率和出血情况，决定是否需要给予液体输注以维持循环稳定。
9. 安排孕妇进行必要的检查：如血常规、凝血功能、血型、Rh因子等，以了解产前出血的原因和孕妇的血液情况。
10. 联系妇产科专家：与妇产科专家进行沟通，向其报告孕妇的情况，并根据专家的建议采取进一步的处理措施。
11. 准备手术室：如果孕妇的情况严重，可能需要进行紧急剖宫产手术。
在等待手术的过程中，准备好手术室和相应的设备。
12. 监测孕妇的病情：在急救过程中，持续监测孕妇的血压、心率、出血量和胎儿的心率等指标，以及孕妇的症状变化。
13. 手术处理：根据妇产科专家的指示，进行剖宫产手术或其他必要的治疗措施。
14. 后续护理：在手术后，对孕妇进行密切观察和护理，包括监测血压、心率、出血情况和胎儿的心率等指标。
超全整理18个产科急救流程图，赶快收藏！
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2.应用血管活性药物：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗3.强心、利尿：西地兰0.4mg，速尿20-40mg4.应用镇静剂：度冷丁50-100mg肌注、吗啡5-10mg肌注5.产科处理：短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程，行阴道助产；无产兆或短时间内无法经阴道分娩者，宜采用剖宫产术终止妊娠，采用硬膜外麻醉，产后腹部加压沙袋。
6.选择广谱足量有效抗生素控制感染，纠正心律失常，纠正酸中毒，监测血气、生化，控制输液量及速度，限盐。
围产期心肺脑复苏的抢救流程1.开放气道、清除喉头血液、分泌物、呕吐物2.人工呼吸：面罩、加压给氧、气管插管、呼吸机3.重建循环：心前区捶击、胸外心脏按压4.开放静脉通路，行药物治疗：肾上腺素能药、碱性药5.经上述处理5分钟无效，急诊剖宫取胎6.保持脑灌注：应用血管活性药物，补液7.心电监护，请内科会诊，协助抢救。
急性胎儿宫内窘迫的抢救流程1、积极寻找母儿双方原因：如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。
2、及早纠正酸中毒，静脉补液加5%碳酸氢钠250ml。
3、尽快终止妊娠：若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。
①宫颈尚未完全扩张，宫缩过强致胎儿窘迫情况不严重者，应立即停止滴注催产素或用抑制宫缩的药物，嘱产妇左侧卧位，吸氧（5升/分，面罩供氧）观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续吸氧观察；若无显效，应行剖宫产手术。
②宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿。
产后出血抢救流程图
产后出血抢救流程图1、产前高危管理查凝血功能口服Vit C 、K2、临产观察产程预防宫缩乏力高危因素妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤产后出血出血量≥ 500ml/24h开放静脉路输液、备血按摩宫底宫缩剂纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后补充血容量纠正酸中毒剥离胎盘按摩宫底宫缩剂检查缝合产道裂伤血管活性药胎盘植人子宫冷敷乙醚纱布塞阴道查凝血功能出血出血少不宫腔堵塞子宫动脉结扎髂内动脉结扎针对病因治疗能控制子宫次全切除术必要时子痫抢救流程图子痫了解病史记录生命征导尿记尿量开放静脉路一般处理平卧、侧头、置开口器避光、声刺激清理呼吸道、给氧3、扩容白蛋白、血低右1、控制抽搐冬眠一号半量安定、鲁米那纳2、解痉硫酸镁5g，冲击20g，维持降压肼苯哒嗪12.5～25mg酚妥拉明20～40mg预防感染，首选青霉素或头孢类血生化监测产科处理处理并发症纠正酸中毒及水电解质紊乱临产未临产抽肾心脑水肿颅衰衰脑疝内出血快速脱水缩短第搐血短控压期制未内 2控不～制能8分小娩时脑利强部止尿心低血二产程剖宫产剂剂温剂羊水栓塞抢救流程图加压给氧罂粟碱30～90mg 阿托品1～2mg 胎儿娩出前胎儿娩出后补充血容量输液、输血多巴胺20～80mg氨茶碱250～500mg解除肺动脉高压肺动脉高压心衰、肺衰CNS 严重缺氧产后出血休克阿拉明20～80mg酚妥拉明20～40mg西地兰0.4mgATP、COA细胞色素 C 抗心衰、心肌营养抗过敏氢可300～400mg地塞米松20～40mg肝素50mg潘生丁200～400mg 阿司匹林0.75mg右旅糖酐抑肽酶2～4 万6－氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸20～80mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子输新鲜血输纤维蛋白原Vit K 20 ～40mg速尿40mgDROP －CHHEBS 九项措施D：多巴胺R：酚妥拉明O：给氧P：罂粟碱C：西地兰H：激素必要时HE ：肝素B：输血S：碳酸氢纳Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。
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如出现休克则快速输晶体液1500ml然后输胶体液500ml 及时转诊上级医院
询问病史
必要检查
血尿常规、
血球压积
准确估计
出血量
开入静脉1
2条给
氧监测体
温脉搏
呼吸血
压留置导
尿记出入
量
询问病史必要检查血尿常规、血球
压积准确估计出血量 产
前 出 血 绝对卧床监测腹部
体征及胎儿状况 产
后 出 血 前置胎盘
胎盘早剥
孕35周前抑制
宫缩、止血
迅速分娩
防治产后出无效 宫缩乏力
胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍
产科出血抢救流程图
碍 开入静脉
12条给氧监测体温脉搏呼吸血压留置
导尿记出入量
·按摩子宫
·宫缩药
·压迫子宫
·排空膀胱
·处置胎盘
·止血药
·宫缩药
安定等
·迅速查找出血点
·缝合裂伤
·压迫止血
·明确病因
·补凝血因子
·抗血管内凝血
·输液输血
子宫动脉结扎
无效
无效
无效
子宫切除 严重产伤必要时转上级医院 ·在肝素化基础上抗纤溶