多动症儿童人际关系测量
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多动症儿童人际关系测量
本文是关于多动症儿童人际关系测量,仅供参考,希望对您有所帮助,感谢阅读。
多动症儿童人际关系测量缘由
儿童多动症可能有不同的原因。一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤、中毒等有关。有人认为城市环境污染、临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高。
多动症儿童人际关系测量研究
有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母,父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多。单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育。不少患儿未能找到病因。近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常,认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统 (去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关。动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时,动物出现活动过度症。给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量,提高多巴胺神经元的活性,可使动物安静。临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效。在丙磺舒试验中,测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量,亦发现较对照组低。
多动症儿童人际关系测量要点
1、起病于7岁前,症状至少持续六个月。
2、以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。
3、对社会功能(学业或人际关系等)产生不良影响。
4、排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。
多动症儿童人际关系测量标准
临床医生可以根据需要选用诊断标准。目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准:要求满足A-E。
A 症状标准:
(1) 注意缺陷症状:符合下述注意缺陷症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称:①在学习、工作或其它活动中,常常不注意细节,容易出现粗心所致的错误; ②在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力; ③与他说话时,常常心不在焉,似听非听; ④往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致); ⑤常常难于完成有条理的任务或其它活动; ⑥不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避; ⑦常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等); ⑧很容易受外界刺激而分心; ⑨在日常活动中常常丢三忘四。
(2) 多动/冲动症状:符合下述多动、冲动症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称:①常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去; ②在教室或其它要求坐好的场合,常常擅自离开座位; ③常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受); ④往往不能安静地游戏或参加业余活动; ⑤常常一刻不停地活动,好象有个机器在驱动他; ⑥常常话多; ⑦常常别人问话未完即抢着回答; ⑧在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场; ⑨常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。
B 病程标准:某些造成损害的症状出现在7岁前。
C 某些症状造成的损害至少在两种环境(例如学校和家里)出现。
D 严重程度标准:在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。
E 排除标准:症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中,亦不能用其他精神障碍(例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍)来解释。
温馨提示:多动症的诊断标准复杂而不尽相同,家长自己拿不准的最好带孩子到权威的医院请专家诊断,切不可妄下定论。