中医内科学(肝胆病证)-试卷4

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中医内科学(肝胆病证)模拟试卷4(题后含答案及解析)

中医内科学（肝胆病证）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．下列选项中，不能协助辨别中风闭脱两证的是A．目合口开与口噤不开B．手撒肢冷与两手握固C．二便自遗与大小便闭D．肢体软瘫与肢体强痉E．躁动不安与静而不烦正确答案：E解析：闭证属实，症见神志昏迷，脱证属虚，症见神志昏愦无知。

两者均有昏迷症状，故无法以躁动不安与静而不烦辨别两证。

知识模块：肝胆病证2．下列各项，与胁痛的发病无关的是A．情志不遂B．饮食所伤C．外感湿热D．劳欲久病E．感受寒邪正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证3．肝阴不足而致胁痛的发病机制是A．络脉失养B．肝络不和C．气阻络痹D．胁络不畅E．瘀血阻络正确答案：A解析：久病可耗伤阴津，肝阴损伤，络脉失养，则胁肋作痛。

知识模块：肝胆病证4．下列各项，不是肝络失养型胁痛主症的是A．胁肋胀痛B．头晕目眩C．胁肋隐痛D．心中烦热E．舌红少苔正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证5．下列各项，治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是A．柴胡疏肝散B．龙胆泻肝汤C．一贯煎D．血府逐瘀汤E．逍遥散正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证6．与黄疸的发生关系最密切的病邪是A．风B．寒C．暑D．湿E．火正确答案：D解析：由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤而致黄疸。

知识模块：肝胆病证7．急黄最主要病机的是A．湿热熏蒸，湿遏热伏B．湿热内蕴，蒙蔽心包C．湿热化毒，疫毒炽盛D．瘀阻肝脾，水气内聚E．肝胆郁热，气机阻滞正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证8．下列各项，不属寒湿阻遏型黄疸主症的是A．黄色晦黯B．大便不实，脘闷腹胀C．纳谷减少，神疲畏寒D．舌淡，苔白腻E．脉弦正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证9．治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是A．大柴胡汤B．栀子柏皮汤C．大黄硝石汤D．茵陈蒿汤E．麻黄连翘赤小豆汤正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证10．积聚的主要病位在A．脾、胃B．肝、脾C．脾、肾D．肝、肾E．肺、肝正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证11．下列各项，聚证的基本病机是A．寒凝B．气滞C．血瘀D．水湿停聚E．食积正确答案：B解析：积聚病机主要是气机阻滞，瘀血内结，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。

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[医学类试卷]中医内科学（肝胆病证）模拟试卷4 1 下列选项中，不能协助辨别中风闭脱两证的是（A）目合口开与口噤不开（B）手撒肢冷与两手握固（C）二便自遗与大小便闭（D）肢体软瘫与肢体强痉（E）躁动不安与静而不烦2 下列各项，与胁痛的发病无关的是（A）情志不遂（B）饮食所伤（C）外感湿热（D）劳欲久病（E）感受寒邪3 肝阴不足而致胁痛的发病机制是（A）络脉失养（B）肝络不和（C）气阻络痹（D）胁络不畅（E）瘀血阻络4 下列各项，不是肝络失养型胁痛主症的是（A）胁肋胀痛（B）头晕目眩（C）胁肋隐痛（D）心中烦热（E）舌红少苔5 下列各项，治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是（A）柴胡疏肝散（B）龙胆泻肝汤（C）一贯煎（D）血府逐瘀汤（E）逍遥散6 与黄疸的发生关系最密切的病邪是（A）风（B）寒（C）暑（D）湿（E）火7 急黄最主要病机的是（A）湿热熏蒸，湿遏热伏（B）湿热内蕴，蒙蔽心包（C）湿热化毒，疫毒炽盛（D）瘀阻肝脾，水气内聚（E）肝胆郁热，气机阻滞8 下列各项，不属寒湿阻遏型黄疸主症的是（A）黄色晦黯（B）大便不实，脘闷腹胀（C）纳谷减少，神疲畏寒（D）舌淡，苔白腻（E）脉弦9 治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是（A）大柴胡汤（B）栀子柏皮汤（C）大黄硝石汤（D）茵陈蒿汤（E）麻黄连翘赤小豆汤10 积聚的主要病位在（A）脾、胃（B）肝、脾（C）脾、肾（D）肝、肾（E）肺、肝11 下列各项，聚证的基本病机是（A）寒凝（B）气滞（C）血瘀（D）水湿停聚（E）食积12 治疗肝气郁结型聚证的最佳治疗方剂是（A）五积散（B）金铃子散（C）失笑散（D）逍遥散、木香顺气散（E）柴胡疏肝散13 治疗瘀血内结型积证宜选用（A）大七气汤（B）六磨汤（C）八珍汤（D）化积丸（E）膈下逐瘀汤合六君子汤14 鼓胀的病位在（A）肺、脾、肾（B）心、脾、肾（C）心、肺、肾（D）心、肝、肾（E）肝、脾、肾15 鼓胀的主症是（A）全身水肿（B）腹胀如鼓（C）下肢水肿（D）头面四肢水肿（E）胁下胀痛16 鼓胀病变过程中，不会出现的病证是（A）昏迷（B）血证（C）癃闭（D）痰证（E）瘀证17 治疗气滞湿阻型鼓胀宜用（A）五苓散（B）平胃散（C）柴胡疏肝散合胃苓汤（D）实脾饮（E）柴胡疏肝散18 将头痛分为内伤头痛和外感头痛的是（A）张仲景（B）李东垣（C）王清任（D）王肯堂（E）朱丹溪19 内伤头痛的诊断要点，下列选项错误的是（A）痛势较缓（B）起病较缓（C）痛无休止（D）多表现为隐痛、空痛、昏痛（E）劳累痛甚20 厥阴经头痛的部位是（A）头后部及两侧（B）枕部及项部（C）前额部及眉棱处（D）头两侧及耳部（E）颠部或连于目系20 患者李某，男性，58岁。

【精品】考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷4

考研中医综合中医内科学（肝胆病证）模拟试卷4 (总分：54.00，做题时间：90分钟)一、【A】1型题(总题数：14，分数：28.00)1.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。

治宜选用【A】.五磨饮子【B】.丹栀逍遥散【C】.龙胆泻肝汤【D】.柴胡疏肝散（此项为本题参考答案）本题思路：上述症状属胁痛之肝郁气滞证。

其病机为肝失条达，气机郁滞，络脉失和。

治宜疏肝理气。

其代表方为柴胡疏肝散加减。

故【D】为正确选项。

2.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

治宜【A】.祛瘀通络【B】.清热利湿【C】.疏肝理气【D】.养阴柔肝（此项为本题参考答案）本题思路：上述症状属于胁痛之肝络失养证。

其病机为肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。

治宜养阴柔肝。

代表方为一贯煎。

故【D】为正确选项。

3.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊懔，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤。

大便秘结。

舌苔黄腻，脉象弦数。

治宜选用【A】.茵陈五苓散【B】.麻黄连翘赤小豆汤【C】.大柴胡汤【D】.茵陈蒿汤（此项为本题参考答案）本题思路：上述症状属于阳黄之热重于湿证。

其病机为湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。

治宜清热通腑，利湿退黄。

其代表方为茵陈蒿汤。

故【D】为正确选项。

4.急黄的治疗方法是【A】.疏肝泄热，利胆退黄【B】.清热解毒，凉血安神【C】.清热解毒，利湿化浊【D】.清热解毒，凉营开窍（此项为本题参考答案）本题思路：黄疸之疫毒炽盛证即急黄。

其病机为湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。

治宜清热解毒，凉血开窍。

故【D】为正确选项。

5.患者女性，56岁，肝硬化病史3年，3天前出现发热，身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑数。

治法宜选用【A】.清热通腑，利湿退黄【B】.利湿化浊运脾，佐以清热【C】.疏肝泄热，利胆退黄（此项为本题参考答案）【D】.清热解毒，凉血开窍本题思路：根据身目发黄，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑数等症状，可辨为黄疸之胆腑郁热证，治法：疏肝泄热，利胆退黄，代表方：大柴胡汤加减。

《中医内科学》考试复习重点(四)

《中医内科学》考试复习重点（四）肝胆病证胁痛1．胁痛的治则是什么？实证宜理气活血，虚证宜滋阴柔肝。

２．胁痛主要与哪些脏腑有关？肝胆脾胃肾３．胁痛与胆胀临床表现的主有区别在于哪一点？部位不同，前者疼痛在两胁肋，后者疼痛在右上腹。

１．患者男性，50岁。

自觉胁肋掣痛，心急烦口躁，头痛目赤，口干口苦，恶心呕吐，胸闷不安，溺黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。

诊断：胁痛，辨证：肝胆湿热，治法清热化湿，理气通络，方剂龙胆泻肝汤２．患者钟某，女，46岁。

反复胁痛五年，每因烦躁时症状加重，伴郁闷气短，纳呆，腹泻，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。

经一个多月的恰当治疗后，病情好转，胁痛减轻，无腹泻，但仍时觉胁部悠悠疼痛，心中烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数而弦。

诊断：胁痛，证候：肝阴不足，治法：滋阴柔肝，养血通络，方剂：一贯煎。

黄疸１．黄疸的发生与哪些脏腑功能失调关系最密切？脾胃肝胆２．急黄热毒炽盛，邪入心营时的治法是什么？清热解毒，凉营开窍３．黄疸的基本病机是什么？湿浊阻滞，胆液不循常道而外溢。

１．患者张某，男，40岁。

1994年7月12日就诊。

患者一个月前因公至南方出差，常暴饮暴食，劳累奔波，自觉神疲乏力。

20天后自觉恶寒发热，头身重痛，脘腹满闷，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，当地医院诊断“感冒”，经治疗后外感症状消失，但身体仍觉异常疲乏，且双目白睛微黄，患者因工作忙，四天后始就诊。

现症见身目发黄如橘，发热不扬，身重体倦，口苦，恶心呕吐，纳呆，溺黄少，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。

诊断：黄疸，证型：湿重于热，治法：除湿化浊，泄热除黄，方剂：茵陈四苓汤。

２．患者男性，２３岁，因身目俱黄两天入院。

现症见身目俱黄，发热口渴，恶心欲吐，溺黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。

诊断：黄疸；证型：阳黄热重于湿，治法：清热利湿通腑，方剂：茵陈蒿汤加减。

积聚1、积证与聚证各有何特点？答：积证是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。

主治医师 (中医内科学)-肝胆疾病(A3-A4型题)

主治医师 (中医内科学)-肝胆疾病(A3/A4型题)1、中医诊断为A.胸痹B.真心痛C.胁痛D.郁证E.胸痛2、辨证为A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热D.脾胃不和E.肝胃不和3、治法为A.疏肝和胃，行气止痛B.疏肝解郁，行气止痛C.健脾和胃，理气止痛D.清利肝胆，通降排石E.降逆和胃，和络止痛4、选方A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.疏肝健胃丸5、本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物A.桃仁、红花、半夏B.三棱、莪术、地鳖虫C.茯苓、半夏、陈皮D.元胡、川楝子、木香E.金钱草、海金沙、川楝子6、该患者中医辨证属于A.肝胆湿热型胁痛B.肝阴不足型胁痛C.肝气郁结型胁痛D.瘀血停滞型胁痛E.以上都不是7、治法宜选用A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是8、前医用大柴胡汤治疗无效，应改用A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.滋水清肝饮D.丹栀逍遥丸E.龙胆泻肝汤9、此证应选用A.疏肝理气法--柴胡疏肝散B.祛瘀通络法--旋覆花汤C.清热利湿法--龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法--一贯煎E.以上都不是10、若此病例出现胁肋掣痛，心急烦躁，口干口苦，溺黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。

治法宜选用A.疏肝理气，活血止痛B.清肝理气，活血止痛C.清热利湿，理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛11、若病情进一步发展，症见胁肋隐痛，遇劳加重，心烦头晕，睡眠欠佳，舌红苔薄，少津，脉弦细。

治宜加用A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药D.清热利湿药E.以上都不是12、若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻，治宜加用A.健脾止泻药B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是13、若此病例症见恶心呕吐，治宜加用A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药D.芳香化湿药E.以上都不是14、辨证属于哪一型胁痛A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血停着E.以上都不是15、治法宜选用A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是16、最佳治疗方剂是A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎E.以上都不是17、辨证属于A.湿热并重型黄疸B.寒湿阻遏型黄疸C.脾亏血虚型黄疸D.胆道阻滞型黄疸E.热毒炽盛型黄疸18、治法宜用A.清热利湿，佐以通便B.利湿化浊，佐以清热C.健脾和胃，温化寒湿D.调理脾胃，益气补血E.以上都不是19、最佳治疗方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.黄芪建中汤E.小建中汤20、此时诊断为A.湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸C.寒湿阻遏型黄疸D.热毒炽盛型黄疸E.脾亏血虚型黄疸21、治法宜用A.清热解毒化湿B.清热凉血解毒C.清热利湿，佐以通便D.利湿化浊，佐以清热E.疏肝利胆，清热导滞22、最佳治疗方剂是A.茵陈五苓散B.栀子柏皮汤C.大黄硝石汤D.茵陈蒿汤E.麻黄连翘赤小豆汤23、辨何证A.阳黄B.热重于湿C.急黄D.湿重于热E.湿热留恋24、选方为A.千金犀角散B.痛泻要方C.甘露消毒丹D.茵陈四苓汤E.参苓白术散25、属何证A.湿邪内蕴B.肝胆湿热C.肝脾不调D.脾虚湿滞E.湿热留恋26、其治法是A.健脾祛湿B.健脾养血C.温中化湿D.清热利湿E.活血化瘀27、宜选方是A.柴胡疏肝散B.茵陈四苓散C.甘露消毒丹D.茵陈蒿汤E.龙胆泻肝汤28、其诊断是A.黄疸（阴黄）B.黄疸（阳黄）C.泄泻D.萎黄E.虚劳29、其证候是A.湿重于热证B.寒湿阻遏证C.脾虚湿滞证D.热重于湿证E.胆腑郁热证30、其治法是A.健脾养血，利湿退黄B.利湿化浊运脾，兼以清热C.疏肝利胆，利湿退黄D.清热通腑，利湿退黄E.温中化湿，健脾和胃31、治疗首选A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤E.茵陈五苓散合甘露消毒丹32、治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用A.五味消毒饮B.麻黄汤C.桂枝汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.荆防败毒散33、此时最佳治疗的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.以上都不是34、若该患者既往有胆结石病史，突然右胁疼痛，牵引肩背，身目黄染，恶寒发热，大便色淡灰白。

中医内科学(肝胆病证)练习试卷4(题后含答案及解析)

中医内科学（肝胆病证）练习试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题1．《圣济总录》中论述的五瘿是A．石瘿B．泥瘿C．劳瘿D．忧瘿E．气瘿正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证2．阳黄的辨证以湿热疫毒为主，其中有A．热重于湿B．湿重于热C．胆腑郁热D．肝气郁滞E．疫毒炽盛正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝胆病证3．半夏白术天麻汤的药物组成有A．半夏、白术B．天麻、橘红C．茯苓、甘草D．川芎、藁本E．生姜、大枣正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝胆病证4．腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，或呈咣白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖质紫，苔淡白，脉沉细无力。

宜选方为A．茵陈五苓散B．附子理苓汤C．济生肾气丸D．实脾饮E．调营饮正确答案：B,C 涉及知识点：肝胆病证5．中风脱证的临床表现有A．神志昏愦无知B．目合口开C．四肢松软D．手撒肢冷汗出E．二便自遗，鼻息低微正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证6．腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑，脉细涩，宜选方为A．隔下逐瘀汤B．柴胡疏肝散C．六君子汤D．四物汤E．失笑散正确答案：A,C 涉及知识点：肝胆病证7．瘿病的基本病机有A．气滞B．寒邪郁闭C．痰凝D．血瘀E．壅结颈前正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证8．下列哪些是内伤头痛的病因A．饮食不节B．房劳过度C．禀赋不足D．病后体虚E．跌仆损伤正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证9．瘀胆型肝炎的临床特征为A．胆固醇明显增高B．黄疸持续时间长C．常有皮肤瘙痒D．血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主E．大便色白正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证A．水臌B．气臌C．肿胀D．血臌E．痞满10．腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓是为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证11．腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿是为正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证12．脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证A．寒战发热伴有咳嗽气急、胸痛等症B．冬春C．寒热往来，汗出热退，休作有时为特征D．春夏E．夏秋13．在比较疟疾与风温发热时，风温初起可见正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证14．疟疾则以正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证15．在发病季节上，风温多见于正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证16．疟疾常发于正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证A．左大右小B．时大时小C．一定肿大D．可不肿大E．缩小17．甲状腺功能亢进的病人的甲状腺正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证18．单纯性甲状腺肿的甲状腺正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证19．甲状腺癌的甲状腺正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证20．甲状腺腺瘤的甲状腺正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证A．胁肋胀痛或灼热疼痛B．胁肋刺痛，痛有定出，痛处拒按，入夜痛甚C．胁肋隐痛，悠悠不休D．胁肋胀痛，走窜不定E．胸痛彻背，背痛彻心21．肝郁气滞证胁痛的特点为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证22．肝胆湿热证胁痛的特点为正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证23．瘀血阻络证胁痛的特点为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证24．肝络失养证胁痛的特点为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证A．病毒性肝炎的感染依据B．漏出液和渗出液C．血吸虫感染的依据D．腹水量的多少E．食道胃底静脉曲张的情况25．血清学检查，环卵沉淀反应，皮内试验等可作为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证26．腹腔穿刺液检查有助于区分正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证27．超声波探测腹水，了解正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证28．消化道钡餐造影可显示正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证29．血清乙、丙、丁型肝炎病毒相关指示可显示正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证A．臌胀B．积聚C．瘿病D．黄疸E．疟疾30．若气血壅结，肝体失和，腹内结块，则形成正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证31．若湿热壅滞，肝胆失泄，胆汁泛溢，则发生正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证32．肝胆肾失调，气血水互结，酿生正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证33．疟邪伏于少阳，出入营卫，邪正相争，发为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证34．肝郁气滞，痰瘀互结于喉节两旁，结成肿块，则为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证A．?积B．阳黄证C．萎黄证D．阴黄证E．急黄35．过食肥甘酒热，或素体胃热偏盛，湿从热化，湿热交蒸，发为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证36．寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，胆液为湿邪所阻，表现为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证37．疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，发生神昏谵妄，卒然发黄等称为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证38．饥饱劳倦，食滞虫积或病后失血可形成正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证39．黄疸久病不愈，气血瘀滞，伤及肝脾，则可酿成正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证A．水热蕴结合水湿困脾证B．大出血，昏迷C．禁止使用粗硬食物D．忌盐E．易于愤怒，情志失调40．下肢浮肿，小便量少时应正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证41．食道、胃底静脉曲张后应正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证42．逐水法主要应用于正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证43．为防气火伤络引起上消化道出血，应避免正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证44．臌胀病后期，常见的辨证是正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证。

中医内科学(肝胆病证)-试卷4

【B】温补脾肾，通络宁心【C】健脾益肾，活血化瘀【D】补益脾胃，化瘀通络【E】补养气血，健运脾胃【此项为本题正确答案】本题思路： 19.患者李某，女性，56 岁。。其证候是【score:2 分】【A】肝气郁结【B】肝郁化火【C】肝胆湿热【此项为本题正确答案】【D】肝阴不足【E】瘀血阻滞本题思路： 20.患者张某，女性，62 岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选【score:2 分】【A】苓桂术甘汤
本题思路：该患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。初病在气，病位在肝胆，辨为胁痛肝气郁结证。 14.患者李某，男性，73 岁。身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选【score:2 分】
【A】大柴胡汤【B】小柴胡汤【C】麻黄连翘赤小豆汤【D】菌陈蒿汤【此项为本题正确答案】【E】犀角散本题思路：该患者身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。热象明显，辨为热重于湿证黄疸，治以清热通腑，利湿退黄，方用茵陈蒿汤。 15.患者陈某，男性，72 岁。诊断为聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。治疗应首选【score:2 分】
【A】二陈汤【B】藿朴夏苓汤【C】平胃散【此项为本题正确答案】【D】五苓散【E】香苏散本题思路：该患者症见食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。辨为食滞痰阻证积聚，用六磨汤后症状未减，属痰湿较重，兼有食滞，故用平胃散导滞散结。 16.患者张某，男性，54 岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其治法是【score:2 分】【A】平肝潜阳，清火息风【B】健脾燥湿，化痰降逆【此项为本题正确答案】【C】滋养肝肾，益精填髓【D】祛瘀生新，活血通窍【E】益气补血

七版中医内科学考试题库-肝胆系病变

一、A型选择题1．胁痛的根本病机为〔〕A．气滞血瘀B．肝郁气滞C．湿热蕴D．肝络失养 E．以上都不是2．胁痛的根本治则是〔〕A．疏肝理气止痛B．清热利湿止痛C．祛瘀通络止痛D．养阴柔肝止痛E．疏肝和络止痛3．以下哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点〔〕A．胁肋胀痛B．走窜不定C．入夜痛甚D．胸闷嗳气 E．疼痛每因情志变化而增减4．以下哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点〔〕A．胁肋灼热胀痛B．口苦口粘C．小便黄赤D．舌红少苔E．脉弦滑数5．以下哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点〔〕A．胁肋刺痛B．胸闷腹胀C．痛有定处D．入夜痛甚 E．舌质紫暗6．以下哪一项不是肝络失养胁痛的特点〔〕A．胁肋灼热疼痛B．悠悠不休C．遇劳加重D．舌红少苔 E．头晕目眩7．胁是指以下什么部位〔〕A．胸部B．上腹部C．右上腹部D．左上腹部E．侧胸部8．最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医藉是〔〕A．?难经?B．?伤寒杂病论?C．?景岳全书?D．?证治汇补?E．以上都不是9．萎黄的代表方剂是〔〕A．人参养营汤B．茵四苓散C．茵五苓散D．柴胡疏肝散E．茵术附汤10．以下哪一项不是萎黄的主症〔〕A．皮肤淡黄不泽B．两目不黄C．小便色淡黄D．倦怠无力 E．大便溏薄11．吴又可?瘟疫论?推崇退黄以什么药为专功〔〕A．玄胡粉B．茵C．栀子D．黄柏E．大黄12．黄疸脾虚湿滞证的治法是〔〕A．温中化湿、健脾和胃B．调和肝脾理气助运C．利湿化浊运脾，佐以清热D．疏肝泄热、利胆退黄E．健脾养血，利湿退黄13．茵术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂〔〕A．湿重于热证B．胆腑郁热证C．热重于湿证D．寒湿困遏证E．脾虚湿滞证14．以下哪一项不是黄疸湿重于热证的特点〔〕A．黄疸不甚鲜明B．头重身困C．舌苔黄腻D．胸脘痞闷 E．脉濡15．以下哪一项不是黄疸疫毒炽盛证的特点〔〕A．发病急骤B．疸色晦暗C．皮肤瘙痒D．神昏谵语E．舌质红绛16．以下哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点〔〕A．肌肤淡黄B．疸色晦暗不泽C．肢软乏力D．大便塘薄 E．小便色清17．以下哪一项不是寒湿困遏证黄疸的特点〔〕A．身目黄色晦暗B．疸色如烟熏C．脘腹痞胀D．舌淡苔黄腻E．脉沉迟18．以下哪一项不是黄疸热重于湿证的特点〔〕A．身目黄色鲜明B．头重身困C．腹部胀闷D．小便黄赤 E．大便秘结19．黄疸的辨证要点是〔〕A．以阴阳为纲B．区别湿重于热重C．区别热重与寒重D．区分疫毒之盛衰E．以虚实为纲20．茵五苓散是黄疸哪一证型的代表方剂〔〕A．胆腑郁热证B．热重于湿证C．湿重于热证D．寒湿阻遏证E．脾虚湿滞证21．黄芪建中汤是黄疸哪一证型的代表方剂〔〕A．脾虚湿滞证B．寒湿阻遏证C．胆腑郁热证D．热重于湿证E．湿重于热证22．茵蒿汤是黄疸哪一证型的代表方剂〔〕A．脾虚湿滞证B．寒湿阻遏证C．胆腑郁热证D．热重于湿证E．湿重于热证23．大柴胡汤是黄疸哪一证型的代表方剂〔〕A．脾虚湿滞证B．寒湿阻遏证C．胆腑郁热证D．热重于湿证E．湿重于热证24．?千金?犀角散是黄疸哪一证型的代表方剂〔〕A．脾虚湿滞证B．寒湿阻遏证C．胆腑郁热证D．热重于湿证E．以上都不是25．以下哪一项不属?金匮要略?五疸〔〕A．谷疸B．酒疸C．黑疸D．胆黄E．女劳疸26．茵术附汤是哪一部医籍中创制的方剂〔〕A．?金匮要略?B．?圣济总录?C．?卫生宝鉴?D．?景岳全书? E．以上都不是27．?金匮要略?对黄疸的预后提示：黄疸之病，当以多少日为期() A．七日B．十八日C．十日D．八日E．十五日28．哪一本书提出“黄家所得，从湿得之〞〔〕A．?金匮要略?B．?圣济总录?C．?卫生宝鉴?D．?景岳全书? E．以上都不是29．哪一本书提出“诸病黄家，但利其小便〞的治则〔〕A．?金匮要略?B．?圣济总录?C．?卫生宝鉴?D．?景岳全书? E．以上都不是30．黄疸邪郁肌表，寒热头痛，宜先用以下何方疏表清热、利湿退黄〔〕A．麻黄汤 B．麻黄连翘赤小豆汤C．甘露消毒丹D．荆阶败毒散 E．三仁汤31. 首先提出积聚的病名的医著是〔〕A．?杂病广要? B．?金匮要略? C．?经? D．?难经? E． ?诸病源候论?32.提出“积者五脏所生，聚者六腑所成〞的医著是〔〕A．?医宗必读? B．?外台秘要? C．?医学入门? D．?丹溪心法? E．?难经?33.首先提出积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则的医著是〔〕A．?丹溪心法? B．?医宗必读? C．?外台秘要?D．?医学入门? E．?杂病广要?34. 提出积聚治疗“总其要不过四法，曰攻曰消曰散曰补，四者而已〞的医著是〔〕A．?杂病广要? B．?丹溪心法? C．?医宗必读?D．?外台秘要? E．?景岳全书?35.首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止〞的医著是〔〕A．?金匮要略? B．?黄帝经? C．?丹溪心法?D．?杂病广要? E．?景岳全书?36.明确说明“癥即积，瘕即聚〞的医著是〔〕A．?景岳全书? B．?医宗必读? C．?杂病广要?D．?外台秘要? E．?丹溪心法?37.以下哪项不可归属积聚围的病证〔〕A．痞块 B．癥瘕 C．癖块 D．痃癖 E．痞满38.积聚的病机主要是〔〕A．湿痰聚，气血瘀滞 B．虫阻脉道，血络受阻C．气滞血瘀，水停腹中D．气机阻滞，瘀血结E．痰湿阻，瘀血结39.积聚的病位主要在〔〕A．肺肾 B．肝肾 C．肝脾 D．肝胆 E．脾肾40.以下哪项不是积证的特征〔〕A．结块有形 B．结块固定不移 C．痛有定处 D．病在气分 E．是为脏病41．以下哪项不是聚证的特征〔〕A．结块无形 B．包块聚散无常 C．痛无定处 D．病在气分 E．是为脏病42．腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。

(完整版)中医内科学试题库第四章肝胆病证(最新整理)

第四章肝胆病证一、填空题：1.胁痛在病证方面，有————有————，而以————为多见。

2胁痛之实证以————、————、————为主，三者又————为先。

3.鼓胀后期多因出现————、————或————等危候，使病情恶化，必须及时抢救。

4.鼓胀的病机多由于————、————、————三脏受病，————、————、————瘀积腹内，以致腹部日渐胀大而发鼓胀。

5《金匮要略·黄疸病》指出：“黄家所得，从————得之。

”又对治疗提出“诸病黄家，但————”。

6.黄疸的证候，一般是以————继则遍及全身，或黄如————，或如————。

7. .眩晕病位在————，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与————之脏关系密切。

8.眩晕若兼头胀头痛，心烦易怒，————者，应警惕发生中风。

9.中风病急性期是指发病后————以内，中脏腑类最长病期可至————；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗证期系发病————以上者。

10.如何防治————是中风病急性期治疗的关键，首先必须区别————、————。

二、单项选择题：1.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用( )A.龙胆泻肝汤B.旋复花汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散2.胁痛一证，其病位主要在( )A.肝脾B.脾胃C.肝胆D.肝肾3.下列哪一病证可兼黄疸( )A.水肿之湿热壅盛型B.不寐之痰热内扰型C.热痹之痰浊壅寒型D.胁痛之肝胆湿热型４.寒湿困脾型鼓胀的治法是( )A.疏肝理气，祛湿散满B.温中健脾，行气利水C.温补脾肾，攻下逐水D.温阳化气，解表行水５.湿热蕴结型鼓胀，聚然大量吐血，下血，可用( )A.中满分消丸B.紫雪丹C.安宫牛黄丸D.犀角地黄汤６.鼓胀的病位在( )A.肺脾胃B.心肝肾C.心脾肾D.肝脾肾7.患者腹部胀大半年余，胁下胀痛不适，纳减，食后腹胀，尿少，下肢微肿。

检查：面色暗晦，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及痞块，双下肢按之微肿，脉弦细，舌苔腻，应诊断为( )A.水肿B.黄疸C.积聚 C.鼓胀8.患者腹大坚满半月，脘腹撑急，面目皮肤俱黄，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病何证。

中医医师_中医内科学_肝胆病症_A3A4题型_考试题_复习资料1

A．四逆散 B．逍遥散 C．硝石矾石散 D．滋水清肝饮 E．栀子柏皮汤
【正确答案】：C
第 8 题：A3/A4型题(本题1分)
姜××，男，29岁。平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，背部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。假如此病例经治黄疸消退后，证见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时溏，脉弦细。治疗宜用
【正确答案】：A
第 12 题：A3/A4型题(本题1分)
田××，男，50岁。一月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短少而黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡数。根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断特点哪项最符合
A．清热解毒化湿 B．清热凉血解毒 C．清热利湿，佐以通便 D．利湿化浊，佐以清热 E．疏肝利胆，清热导滞
【正确答案】：D
第 14 题：A3/A4型题(本题1分)
田××，男，50岁。一月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短少而黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡数。根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是
A．茵陈五苓散加减 B．栀子柏皮汤 C．大黄硝石汤加减
D．茵陈蒿汤加减 E．麻黄连翘赤小豆汤加减
【正确答案】：A
第 15 题：A3/A4型题(本题1分)
吴×，男，36岁。黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄。黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断特点哪项最符合

中医医师_中医内科学_肝胆病症_A3A4题型_考试题_复习资料2

第 25 题：A3/A4型题(本题1分)
张某，44岁，男性，患胆石症2年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。治法为
A．疏肝解郁，行气止痛 B．清利肝胆，通降排石 C．健脾和胃，理气止痛 D．疏肝和胃，行气止痛 E．降逆和胃，和络止痛
【正确答案】：B
第 22 题：A3/A4型题(本题1分)
某，男，57岁，患慢性肝炎3年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢浮肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。若浮肿较甚，小便短少，可加
A．滑石、葶苈子、防己 B．肉桂、猪苓、车前子 C．泽兰、白茅根、益母草 D．白术、苍术、藿香 E．泽泻、黄芪、木香
【正确答案】：A
中医医师
第 31 题：A3/A4型题(本题1分)
某，女，65岁，左胁下包块年余，曾做B超示脾大，肝功能正常，血小板正常，现症觉左肋下胀痛不适，包块质软而不坚，固定不移，舌质淡稍暗，脉弦细。本病例诊断为
A．正虚瘀结证(积证) B．气滞血阻证(积证) C．瘀血内结证(积证) D．食滞痰阻证(聚证) E．肝气郁结证(聚证)
【正确答案】：C
第 2 题：A3/A4型题(本题1分)
张某，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130／80mmHg，做头颅 CT未见异常，素无耳病。经上述治疗后，患者呕吐止，仍有头昏胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄，脉弦滑，辨证为
A．脾胃不和 B．肝胆湿热 C．肝阳上亢 D．痰郁化火 E．心火上炎
A．利水消肿 B．温中健脾，行气利水 C．疏肝理气 D．化痰理气 E．疏肝健脾
【正确答案】：B

中医内科学(肝胆病证)练习试卷4

中医内科学（肝胆病证）练习试卷4(总分：92.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：1，分数：10.00)江某，女，48岁，中风半年余。

现症：右侧肢体活动不利，语言不清，患者麻木，口眼歪斜，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

（分数：10.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.风痰入络B.肝肾亏虚C.风痰瘀阻√D.气虚血瘀E.肝阳上亢解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.祛风化痰通络B.滋补肝肾C.搜风化痰，行瘀通络√D.益气养血，化瘀通络E.平肝潜阳解析：(3).其选方为（分数：2.00）A.真方白丸子B.左归丸C.解语丹√D.补阳还五汤E.天麻钩藤汤解析：(4).患者右肢不遂麻木，可加（分数：2.00）A.地鳖虫、当归、川芎B.地龙、黄芪、赤芍C.天麻、桑枝、鸡血藤、丹参√D.黄芪、当归、川芎E.党参、茯苓、白术解析：(5).若患者夜寐差可加（分数：2.00）A.琥珀、肉桂B.夜交藤、磁石C.炒枣仁、半夏、茯神√D.合欢皮、代赭石E.柏子仁、五味子解析：二、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)魏某，56岁，素有冠心病房颤，1个月前突然中风，经抢救治疗好转。

现症：语言不利，右肢不遂，夜不能寐，情绪激动，舌红少苔，脉不整。

（分数：6.00）(1).患者夜寐差，可加（分数：2.00）A.石决明、珍珠母B.炒枣仁、夜交藤、知母√C.半夏、远志D.茯神、百合E.生龙骨、牡蛎解析：(2).患者语言不利，可加（分数：2.00）A.当归、川芎B.菖蒲、远志√C.郁金、青皮D.磁石、远志E.首乌、橘红解析：(3).右肢不遂可加（分数：2.00）A.全蝎、肉桂B.鸡血藤、丹参、桑枝√C.当归、川芎D.地龙、半夏E.僵蚕、干姜解析：三、 A3型题(总题数：1，分数：8.00)某，男，36岁，因暴怒后，胁肋胀痛2周，胁痛走窜不定，甚者牵及肩背，嗳气连连，嗳之后胀痛稍舒，腹胀，口苦，纳少，大便不畅，烦躁易怒，舌尖红，苔薄黄，脉弦小数，B超未见异常。

执业中医师考试试题：中医内科题库-肝胆病证

第五章肝胆病证一、单项选择题1.诊断黄疽必具的症状是()。

A.尿黄B.面黄C.目黄D.身黄2.患者身面黄无泽诊为()。

A.阴黄B.黄胖C.萎黄D.黄疸3.引起黄疽最主要的病邪是()。

A.痰湿之邪B.湿浊之邪C.痰浊之邪D.寒饮之邪4.阴黄的致病因素是()。

A.寒邪B.湿热C.水湿D。

寒湿5.首先提出阴黄阳黄辨证论治的著作是()。

A.《外台秘要》B.《诸病源候论》C.《丹溪心法》D.〈卫生宝鉴》6.“黄家所得，从湿得之”出自()。

；A.《伤寒论〉B.〈金匮要略》C.《丹溪心法》D.《景岳全书》 .7.《金匮要略》提出“黄疽”治法可用()。

A.利小便法B.汗法C.吐法；D.泻法8.黄疽由湿邪所致，若湿从热化其治疗原则是()。

A.清热利湿B.清热退黄C.清热利胆D.清热燥湿9.阳黄热重于湿宜用的方剂是()。

A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.尤胆泻肝汤10.急黄的致病因素是()。

A.湿热挟时邪疫毒D.湿热内蕴、蒙闭心包C.肝胆郁热阻滞D.湿热熏蒸、湿遏热伏11.阳黄的致病因素是()。

A.寒湿B.湿浊C.湿热D.痰湿12.患者身目发黄鲜明，右胁剧痛、发热、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦滑数，辨证为()。

A.胆腑郁热型阳黄B.湿重于热型阳黄C、热重于湿型阳黄D.寒湿阻遏型阴黄13.黄疽由湿邪所致，若湿从寒化其治则是()。

A.温中燥湿D.湿通中焦C.温中化湿D，温中健脾14.患者身目发黄如橘皮，身热不扬，纳呆便溏，厌油腻，恶心呕吐，口粘不渴，小便不利，舌苔厚腻微黄，脉濡缓或脉弦滑，证属()。

A.湿重于热B.热重于湿C.胆腑郁热D.寒湿阻遏15.黄疸病久在治疗上应注重()。

A.补气养血B.攻补兼施C.扶助正气D.先补后攻16.患者面目及肌肤发黄，黄色较淡，面色无华，唇淡，心悸气短，倦怠乏力，舌淡苔白脉细弱，辨证为()。

A.脾虚湿郁型黄疸B.心脾两虚型心悸C.脾虚血亏型黄疽D。

脾胃虚弱型萎黄17.脾虚血亏型阴黄选用的方剂是()。

中医内科学肝胆病证题库13-1-8

中医内科学肝胆病证题库13-1-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]左某，男，42岁。

息慢性肝炎十余年。

近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。

若患者食少腹胀甚，小便短少，舌质淡体胖，苔腻，脉弦滑，宜改用何方（）A.A.五苓散B.B.平胃散C.C.胃苓汤D.D.实脾饮E.E.逍遥散问题：[单选,A4型题,A3A4型题]左某，男，42岁。

息慢性肝炎十余年。

近一周来出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，苔白腻，脉弦。

若经治效果不佳，出现腹大胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，下肢浮肿，精神困倦，怯寒懒动，大便稀溏，小便短少，舌苔白腻，脉缓，治疗宜用（）A.胃苓汤B.调营饮C.实脾饮D.中满分消丸E.五苓散问题：[单选,A4型题,A3A4型题]戴某，女，39岁。

患肝炎多年，近二十天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。

假如此病例突然大量吐血，便血，可予（）A.归脾汤加减B.黄土汤加减C.龙胆泻肝汤加减D.犀角地黄汤加减E.十灰散/ 台球规则问题：[单选,A4型题,A3A4型题]戴某，女，39岁。

患肝炎多年，近二十天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。

前医若予中满分消丸治疗，效果不佳，出现烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷，治宜选用（）A.A.安宫牛黄丸B.B.苏合香丸C.C.大承气汤D.D.紫雪丹E.E.至宝丹问题：[单选,A4型题,A3A4型题]戴某，女，39岁。

患肝炎多年，近二十天来腹胀大如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，面目皮肤发黄，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。

此时辨证属于（）A.湿热并重型黄疸B.湿热蕴结型鼓胀C.寒湿困脾型鼓胀D.胃肠积热型便秘E.湿重于热型黄疸问题：[单选,A4型题,A3A4型题]戴某，女，39岁。