中医内科学证型表解(详细).doc

中医内科学证型表解一、【肺系病证】1.1 感冒–解表达邪证型治法代表方药风寒束表辛温解表，宣肺散寒荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表，清肺透邪银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮气虚感冒益气解表参苏饮阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤1.2 咳嗽–宣肺散邪证型治法代表方药风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止咳散外感风热犯肺疏风清热，宣肺化痰桑菊饮风燥伤肺疏风清肺，润肺止咳桑杏汤痰湿蕴肺健脾燥湿，化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤内伤痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤加减泻白散肝火犯肺清肺平肝，顺气降火合黛蛤散肺阴亏耗养阴清热，润肺止咳沙参麦冬汤1.3 哮病–发时治标，平时治本证型治法代表方药寒(冷) 哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤、越婢加半夏汤发作期寒包热哮解表散寒，清热化痰小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤虚哮补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤肺脾气证健脾益气，补土生金六君子汤缓解期肺肾两证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎1.4 喘证–实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤实喘痰热郁肺清热化痰，宣痰平喘桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆，宣痰平喘二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉1.5 肺胀–侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药痰浊壅肺化痰降逆苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰 , 降逆平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤1.6 肺痈–清热解毒，化瘀排脓证型治法代表方药初期疏风清热，清肺化痰银翘散加减成痈期清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期解毒排脓加味桔梗汤恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎1.7 肺痨–补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药肺阴亏损滋阴润肺月华丸虚火灼肺滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴保真汤、参苓白朮散阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸1.8 肺痿–补肺生津证型治法代表方药虚热滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒温肺益气甘草干姜汤、生姜甘草汤二、【心系病证】2.1 心悸证型治法代表方药心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂心血不足补血养心，益气安神归脾汤阴虚火旺滋阴清火，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤水饮凌心温阳利水，宁心安神苓桂术甘汤瘀阻心脉活血化瘀，理气通络桃仁红花煎痰火扰心清热化痰，宁心安神黄连温胆汤邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散合生脉散2.2 胸痹–祛邪治标，扶正固本“补，通”证型治法代表方药心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳，开痹散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮2.3 厥证证型治法代表方药实证开窍，顺气，解郁五磨饮子气厥虚证补气，回阳，醒神四味回阳饮、生脉饮、参附汤实证平肝潜阳，理气通瘀羚角钩藤汤、通瘀煎血厥补养气血独参汤灌服虚证继服人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤食厥消食和中盐汤探吐以去实邪，再用神术散合保和丸2.4 不寐–补虚泻实，调整阴阳证型治法代表方药肝火扰心清肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤痰热扰心清化痰热，和中安神黄连温胆汤心脾两虚补益心脾，养血安神归脾汤心肾不交滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤2.5 痴呆证型治法代表方药髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮脾肾两虚补肾健脾，益气生精还少丹痰浊蒙窍豁痰开窍，健脾化浊洗心汤瘀血内阻活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤2.6 癫狂痰气郁结理气解郁，化痰醒神逍遥散合涤痰汤癫证养心汤心脾两虚健脾益气，养心安神合越鞠丸痰火扰神清心泻火，涤痰醒神生铁落饮狂证痰热瘀结豁痰化痰，调畅气血癫狂梦醒汤火盛伤阴育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心汤2.7 癎病证型治法代表方药阳痫急以开窍醒神，黄连解毒汤继以泄热涤痰熄风合定痫丸发作期急以开窍醒神，五生饮阴痫继以温化痰延，顺气定癎合二陈汤肝火痰热清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤脾虚痰盛健脾化痰六君子汤休止期肝肾阴虚滋养肝肾，塡精益髓大补元煎瘀阻脑络活血化瘀，熄风通络通窍活血汤三、【脾胃病证】3.1 胃痛证型治法代表方药寒邪客胃温胃散寒，理气止痛良附丸饮食伤胃消食导滞，和胃止痛保和丸肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热，理气和胃清中汤瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮胃阴不足养阴益胃益胃汤脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤3.2 痞满–苦辛开降，理气消痞证型治法代表方药饮食内停消食和胃，行气消痞保和丸痰湿中阻除湿化痰，理气和中二陈平胃汤实痞湿热阻胃清热化湿，和胃消痞泻心汤合连朴饮肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳朮丸虚痞脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤胃阴不足养阴益胃，调中消痞益胃汤3.3 呕吐证型治法代表方药外邪犯胃疏邪解表，化浊和中藿香正气散饮食停滞消食化滞，和胃降逆保和丸实证痰饮内阻温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃疏肝和胃，降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证脾胃虚寒温中健脾，和胃降逆理中丸胃阴不足滋阴养胃，降逆止呕麦门冬汤3.4 呃逆证型治法代表方药胃中寒冷温中散寒，降逆止呃丁香散胃火上逆清胃泻热，降逆止呃竹叶石膏汤气机郁滞顺气解郁，和胃降逆五磨饮子脾胃阳虚温补脾胃止呃理中丸加丁香吴茱萸胃阴不足养胃生津，降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤3.5 噎膈证型治法代表方药痰气交阻开郁化痰，润燥降气启膈散瘀血内结滋阴养血，破血行瘀通幽汤津亏热结滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤气虚阳微温补脾肾补气运脾汤3.6 腹痛证型治法代表方药寒邪内阻散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑，行气导滞大承气汤饮食积滞消食导滞，理气止痛枳实导滞丸肝郁气滞疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤中虚脏寒温中补虚，缓急止痛小建中汤3.7 痢疾–初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

证型治法代表方药湿热痢清热解毒、调气行血芍药汤疫毒痢清热凉血解毒白头翁汤合芍药汤寒湿痢温化寒湿胃苓汤阴虚痢养阴清肠驻车丸虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤发作期温中清肠、调气化滞连理汤休缓脾气虚弱补中益气，健脾升阳补中益气汤息解寒热错杂温中补虚，清热燥湿乌梅丸痢期瘀血内阻活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤3.8 泄泻证型治法代表方药寒湿内盛散寒化湿藿香正气散暴泻湿热伤中清热利湿葛根芩连汤食滞肠胃消食导滞保和丸脾胃虚弱健脾益气，化湿止泻参苓白朮散久泻肾阳虚衰温补脾肾，固涩止泻四神丸肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方3.9 便秘–通下证型治法代表方药热秘泄热导滞，润肠通便麻子仁丸实秘气秘顺气导滞六磨汤冷秘温里散寒，通便止痛大黄附子汤气虚秘益气润肠黄芪汤虚秘血虚秘养血润燥润肠丸阴虚秘滋阴通便增液汤阳虚秘温阳通便济川煎四、【肝胆病证】4.1 胁痛证型治法代表方药肝郁气滞疏肝理气柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤、复元活血汤肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤肝络失养养阴柔肝一贯煎4.2 黄疸证型治法代表方药热重于湿清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤阳黄湿重于热利湿化浊，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤急黄疫毒炽盛清热解毒，凉血开窍《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏温中化湿，健脾和胃茵陈朮附汤脾虚湿滞健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤气滞血瘀活血化瘀，疏肝理气逍遥散合鳖甲煎丸黄疸消退后湿热留恋清热利湿茵陈四苓散肝脾不调调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散、归芍六君子汤4.3 积聚证型治法代表方药气滞血瘀理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散积证瘀血内结祛瘀软坚，扶正健脾膈下逐瘀汤正虚瘀结补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸聚证肝气郁结疏肝解郁，行气散结逍遥散食滞痰阻理气化痰，导滞散结六磨汤4.4 鼓胀证型治法代表方药气滞湿阻疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾温中健脾，行气利水实脾饮水热蕴结清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留活血化瘀，行气利水调营饮阳虚水盛温补脾肾，化气利水附子理苓汤、济生肾气丸阳虚水停滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎4.5 眩晕证型治法代表方药肾精不足滋补肝肾，益精填髓左归丸肝阳上亢平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮气血亏虚补益气血，调养心脾归脾汤痰湿中阻化痰祛湿，健脾和胃半夏白朮天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤4.6 头痛证型治法代表方药风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散外感风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤气虚头痛健脾益气升清益气聪明汤血虚头痛滋阴养血，和络止痛加味四物汤内伤痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆半夏白朮天麻汤瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮肾虚头痛补肾填精大补元煎4.7 中风证型治法代表方药风痰入络祛风化痰通络半夏白朮天麻汤中经络合桃仁红花煎风阳上扰镇肝熄风，滋阴潜阳天麻钩藤饮、镇肝熄风汤阳闭清火熄风，豁痰开窍先至宝丹或安宫牛黄丸后羚角钩藤汤闭证先苏合香丸中脏腑阴闭化痰熄风，辛温开窍后涤痰汤脱证阴竭阳亡回阳救逆，益气固脱参附汤合生脉散痰瘀阻络化痰祛瘀，活血通络温胆汤合四物汤恢复期气虚络瘀益气养血，化瘀通络补阳还五汤肝肾亏虚滋养肝肾左归丸合地黄饮子4.8 瘿气–养阴清热，解郁化痰证型治法代表方药气郁痰阻理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸痰结血瘀理气活血，化痰消瘿海藻玉壶汤肝火旺盛清肝泻火，消瘿散结栀子清肝汤合消瘿丸心肝阴虚滋阴降火，宁心柔肝天王补心丹、一贯煎4.9 疟疾证型治法代表方药正疟祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮、截疟七宝饮温疟清热解表，和解祛邪白虎加桂枝汤、白虎加人参汤寒疟和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮热瘴解毒除瘴，清热保津清瘴汤瘴疟冷瘴解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散劳疟益气养血，扶正祛邪何人饮五、【肾系病证】5.1 水肿–“去菀陈莝” ，“开鬼门，洁净府”证型治法代表方药风水相搏疏风清热，宣肺行水越婢加朮汤湿毒浸淫宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮阳水五皮饮水湿浸渍运脾化湿，通阳利水合胃苓汤湿热壅盛分利湿热疏凿饮子脾阳虚衰健脾温阳利水实脾饮肾阳衰微温肾助阳，化气行水济生肾气丸阴水合真武汤瘀水互结活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散5.2 淋证–虚则补益，实则清利证型治法代表方药热淋清热利湿通淋八正散石淋清热利湿，排石通淋石苇散气淋理气疏导，通淋利尿沈香散血淋清热通淋，凉血止血小蓟饮子膏淋清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾无比山药丸5.3 癃闭–六腑以通为用实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。