中医内科学证型表解

中医内科学证型表解

第一单元肺系病证

病因：外感六淫、时行疫毒。

病机：卫表不和，肺失宣肃。

病位：肺卫。

病理：六淫之邪。

病机：邪犯于肺，肺气上逆。

病因：外感六淫、内邪干肺。

病位：肺，与肝脾有关，久肾。

病理：痰、火。

辨证：外感内伤，证候虚实。

病因病机：

外邪侵袭，触动伏痰。

病因：

外邪侵袭、饮食、体虚病后。

病位：肺，与脾肾密切。

病理：痰为主。

发作时病理：

痰气相搏，气道被阻。

病机：肺气上逆，宣降失职；

或气无所主，肾失摄纳。

病因：外邪侵袭、饮食不当、

情志所伤、劳欲久病。

病位：肺、肾，涉及肝脾。

辩证：辨虚实；实喘再辨外感

内伤；虚喘当辨病变脏器。

五、肺痈-清热解毒，化瘀排

病因：感受风热、痰热素盛。

成痈化脓的病理基础：血瘀。

病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤

气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。

病位：肺

六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫

病因：感染痨虫 正气虚弱 病机：虚体虫侵，阴虚火旺。 病理：痨虫。

病位：肺 与脾肾密切，后及心肝

-有侧重地选用 祛邪与扶正

病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理：痰浊、水饮、血瘀。 辩证：标本虚实 病情轻重 病位：肺 脾肾 心

病因：久病损肺、误治津伤。基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。

第二单元心系病证

病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。病理：虚实 气滞、血瘀、痰浊、水饮。

病因：感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤。（无药食不当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊，

病机：本虚标实 病位：心，其本在肾

病因：情志失常，饮食不节， 劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。

第三单元脑系病证

十二、头痛 首辨外感、内伤。

病因：

感受外邪、情志失调、先天

不足或房劳过度

饮食劳倦及体虚久病

跌仆损伤或久病入络

病机：不通则痛、不荣则痛。

病位：清窍、外感手足三阳

内伤肝脾肾。

病理：痰湿、风火、血瘀。

十三、眩晕-补虚泻实，调整

病因：情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节，

跌仆损伤、瘀血内阻。（无外感）

病位：头窍，病变脏腑：肝脾肾。

病理：风、火、痰、瘀。虚

首辨：脏腑。

病因：内伤积损、劳欲过度、

饮食、情志伤、气虚邪中。

病机：阴阳失调，气血逆乱，

上犯于脑，风（肝风、外风）、

火（肝火、心火）、痰（风痰、

湿痰）、气（气逆、气滞）、

血（血瘀）、虚（血虚、阴虚）

病位：心脑，与肝脾肾相关。

病理基础：肝肾阴虚，气血

虚少

病理因素：风、火、痰、瘀。

首辨：中经络、中脏腑。

病因：情志内伤，饮食及水土失宜体质因素。

病机：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前

颈前喉结两旁结块肿大为特征。首见于《诸病源候

论·瘿候》。，又称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋

等。

病位：肝脾，与心有关。

辩证：在气在血火旺与阴伤及病情的轻重

病因：七情内伤饮食失节先天不足。

病机：癫为痰气郁结，蒙蔽神机；狂

为痰火上扰，神明失主。

病变：心肝，涉及脾胃，久伤肾。

病理：气、痰、火、瘀。

病因：先天因素、七情失调、脏腑失调、脑部外伤

病机：痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏盛，神机受累，元

神失控。

病位：脑-五脏关主责心肝久首伤心脾继肝肾。

病理：风火痰瘀，痰为重要。首辨：病情轻重。

病因：七年迈体虚、情志所伤、久病耗损，饮食不节。病机：髓海不足，神机失用。

病位：，与心肝脾肾有关。

本虚：阴精、气血亏虚，

标实：气、火、痰、瘀。首辨先天后天。

第四单元脾胃病证

病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。

病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。

病位：胃，与肝脾关系密切。

病理：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。

辨虚实寒热、在气在血。

病因：感受外邪、内伤饮食、情志失调

病机：中焦气机不利，脾胃升降失职。

病位：胃，与肝脾有关。

病理：食积、痰湿、外邪、气滞。

辨虚实、寒热。

病因：外邪犯胃、饮食不节、情志失调、病后体虚。

病机：胃失和降，胃气上逆。

病位：胃，与肝脾有关。

辨虚实。

病机：脾胃肝肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。（津亏热结）

病位：食道，属胃所主，与肝脾肾有关。

病理：气、痰、瘀。辨虚实。

病因：饮食不当、情志不遂、体虚病后。

病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。

病位：（膈）脏腑在胃，与肝脾肺肾有关。

实证：寒凝、火郁、气滞、痰阻。

辨生理、病理，虚实、寒热，病情轻重。

病因：外感时邪、饮食不节、情志失调及阳气素虚、

跌仆损伤、络脉淤阻或腹部术后，血络受损。

病机：脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻。

病理：寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。

辨腹痛性质、部位。

病位：肝胆脾胃大小肠膀胱胞宫足三阴足少阳

手足阳明冲任带

二十四、泄泻-运脾化湿。

病因：感受外邪、饮食所伤、情志不调、病后体虚、Array禀赋不足。

病机：脾虚湿盛，致肠道功能失司。

病位：（肠）主病脏腑脾，与肝肾相关。

病理：湿。

首辨：暴泻久泻。

再辨寒热、虚实、证候特征。

病因：外感时邪、饮食不节（洁）。

病机：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂

络受伤，腐败化为脓血。

病位：肠，与脾胃相关，可涉及肾。

病理：湿热疫毒。

辨久暴，察虚实，识寒热，辨气血。