中医内科学证型表解

中医科学证型表解

第一单元肺系病证

病因：外感六淫、时行疫毒。

病机：卫表不和，肺失宣肃。

病位：肺卫。

病理：六淫之邪。

病机：邪犯于肺，肺气上逆。

病因：外感六淫、邪干肺。

病位：肺，与肝脾有关，久肾。

病理：痰、火。

辨证：外感伤，证候虚实。

病因病机：

外邪侵袭，触动伏痰。

病因：

外邪侵袭、饮食、体虚病后。

病位：肺，与脾肾密切。

病理：痰为主。

发作时病理：

痰气相搏，气道被阻。

病机：肺气上逆，宣降失职；

或气无所主，肾失摄纳。

病因：外邪侵袭、饮食不当、

情志所伤、劳欲久病。

病位：肺、肾，涉及肝脾。

辩证：辨虚实；实喘再辨外感

伤；虚喘当辨病变脏器。

五、肺痈-清热解毒，化瘀排

病因：感受风热、痰热素盛。

成痈化脓的病理基础：血瘀。

病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤

气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。

病位：肺

病因：感染痨虫 正气虚弱 病机：虚体虫侵，阴虚火旺。

病理：痨虫。

病位：肺 与脾肾密切，后及心肝

病因：久病肺虚、感受外邪。

病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理：痰浊、水饮、血瘀。 辩证：标本虚实 病情轻重 病位：肺 脾肾 心

病因：久病损肺、误治津伤。基本病机：

肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。

第二单元心系病证

病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。病理：虚实 气滞、血瘀、痰浊、水饮。

病因：感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦伤。（无药食不当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊，

病机：本虚标实 病位：心，其本在肾

病因：情志失常，饮食不节， 劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。

第三单元脑系病证

感受外邪、情志失调、先天

不足或房劳过度

饮食劳倦及体虚久病

跌仆损伤或久病入络

病机：不通则痛、不荣则痛。病位：清窍、外感手足三阳伤肝脾肾。

病理：痰湿、风火、血瘀。

病因：情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节，

跌仆损伤、瘀血阻。（无外感）

病位：头窍，病变脏腑：肝脾肾。

病理：风、火、痰、瘀。虚

首辨：脏腑。

病因：伤积损、劳欲过度、

饮食、情志伤、气虚邪中。

病机：阴阳失调，气血逆乱，

上犯于脑，风（肝风、外风）、

火（肝火、心火）、痰（风痰、

湿痰）、气（气逆、气滞）、

血（血瘀）、虚（血虚、阴虚）

病位：心脑，与肝脾肾相关。

病理基础：肝肾阴虚，气血

虚少

病理因素：风、火、痰、瘀。

首辨：中经络、中脏腑。

病因：情志伤，饮食及水土失宜体质因素。

病机：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前

颈前喉结两旁结块肿大为特征。首见于《诸病源候

论·瘿候》。，又称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋

等。

病位：肝脾，与心有关。

辩证：在气在血火旺与阴伤及病情的轻重

病因：七情伤饮食失节先天不足。

病机：癫为痰气郁结，蒙蔽神机；狂

为痰火上扰，神明失主。

病变：心肝，涉及脾胃，久伤肾。

病理：气、痰、火、瘀。

病机：痰浊阻，脏气不平，阴阳偏盛，神机受累，元神

失控。

病位：脑-五脏关主责心肝久首伤心脾继肝肾。

病理：风火痰瘀，痰为重要。首辨：病情轻重。

病因：七年迈体虚、情志所伤、久病耗损，饮食不节。

病机：髓海不足，神机失用。

病位：，与心肝脾肾有关。

本虚：阴精、气血亏虚，

标实：气、火、痰、瘀。首辨先天后天。

第四单元脾胃病证

病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。

病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。

病位：胃，与肝脾关系密切。

病理：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。

辨虚实寒热、在气在血。

病因：感受外邪、伤饮食、情志失调

病机：中焦气机不利，脾胃升降失职。

病位：胃，与肝脾有关。

病理：食积、痰湿、外邪、气滞。

辨虚实、寒热。

病因：外邪犯胃、饮食不节、情志失调、病后体虚。

病机：胃失和降，胃气上逆。

病位：胃，与肝脾有关。

辨虚实。

病因：饮食不节、七情伤、久病年老。

病机：脾胃肝肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、

血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。（津亏热

结）

病位：食道，属胃所主，与肝脾肾有关。

病理：气、痰、瘀。辨虚实。

病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。

病位：（膈）脏腑在胃，与肝脾肺肾有关。

实证：寒凝、火郁、气滞、痰阻。

辨生理、病理，虚实、寒热，病情轻重。

病因：外感时邪、饮食不节、情志失调及阳气素虚、

跌仆损伤、络脉淤阻或腹部术后，血络受损。

病机：脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻。

病理：寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。

辨腹痛性质、部位。

病位：肝胆脾胃大小肠膀胱胞宫足三阴足少阳

手足阳明冲任带

二十四、泄泻-运脾化湿。

病因：感受外邪、饮食所伤、情志不调、病后体虚、Array禀赋不足。

病机：脾虚湿盛，致肠道功能失司。

病位：（肠）主病脏腑脾，与肝肾相关。

病理：湿。

首辨：暴泻久泻。

再辨寒热、虚实、证候特征。

病因：外感时邪、饮食不节（洁）。

病机：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂

络受伤，腐败化为脓血。

病位：肠，与脾胃相关，可涉及肾。

病理：湿热疫毒。

辨久暴，察虚实，识寒热，辨气血。

病因：饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。

病机：大肠传导失常，气机不畅，糟粕停。

病位：大肠，与肺脾胃肝肾有关。

首审病因，分清虚实。

第五单元肝胆病证