学校医疗保险报销范围

合集下载

大学生保险报销范围

大学生保险报销范围

大学生保险报销范围高校生保险报销范围高校生住院和门诊医疗,根据属地原那么通过参与学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,高校生根据当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。

高校生医保报销比例及范围“因地而异”,不同的城市,高校生医保报销比例及范围是不一样的,可拨打当地社保局电话12333进行免费询问。

下面以杭州为例:参保高校生可享受一般门诊、住院和规定病种门诊医疗保险待遇。

其中,高校生门诊统筹有关政策自2022年9月1日起施行。

一般门诊医疗报销比例及范围1、参保高校生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的,其门诊医疗费不设起付标准。

未选择校内医疗机构门诊定点医疗的,先由个人承受300元的门诊起付标准。

2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承受的比例为:在三级及相应医疗机构〔以下简称三级医疗机构〕发生的医疗费,基金承受40%;二级及相应医疗机构〔以下简称二级医疗机构〕发生的医疗费,基金承受50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承受70%。

注;在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承受比例按二级医疗机构一般门诊的标准执行。

住院和规定病种门诊报销比例及范围1、统筹基金支付不设最高限额。

2、承受一次住院起付标准,详细为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。

3、住院起付标准以上至18万元〔含〕,在三级医疗机构发生的医疗费,基金承受71%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承受75%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承受80%。

4、18万元以上部分医疗费,由统筹基金支付80%。

医疗保险报销范围一、城镇职工医疗保险报销范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内〔1月1日~12月31日〕符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

医疗保险的报销范围有哪些

医疗保险的报销范围有哪些

医疗保险的报销范围有哪些
1.门诊医疗费用:包括看病挂号费、诊查费、治疗费、检验费、放射费、手术费、麻醉费等。

2.住院医疗费用:包括住院治疗期间的床位费、护理费、手术费、药
品费、检验费、检查费、病理费、放射费等。

3.康复治疗费用:包括物理治疗、康复训练、职业治疗等费用。

4.中医药费用:包括中药费、中医诊查费、针灸费、推拿费等。

5.牙科费用:包括洗牙费、补牙费、拔牙费、矫正牙齿费用等。

6.妇幼保健费用:包括孕期产检费用、分娩费用、婴幼儿照护费用等。

7.慢性病治疗费用:包括高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的药物费用、检查费用等。

8.急诊医疗费用:包括急诊就医的挂号费、检查费、治疗费等。

9.医用材料和器械费用:包括手术所需的医用材料、人造器官、假肢
等费用。

10.疫苗接种费用:包括各类疫苗的接种费用。

11.境外医疗费用:包括在境外紧急就医的药物费用、治疗费用等。

需要注意的是,医疗保险的报销范围在不同的地区和保险公司可能会
有所差异。

此外,医疗保险还对于一些特殊疾病或手术提供特殊报销政策,如恶性肿瘤、器官移植等。

另外,个体商户以及个人所得者可以在税收政
策中享受医疗费用的扣除或减免。

总之,医疗保险的报销范围非常广泛,可以覆盖日常门诊、住院以及其他特殊医疗服务的费用。

但具体的报销范围和比例还需要根据保险合同和政策规定来确定,建议在购买医疗保险前详细了解保险公司的政策和条款。

大学生医保报销范围

大学生医保报销范围

大学生医保报销范围作为大学生,很多人都拥有医保,但很多人对医保的报销范围并不了解或者不清楚。

其实,对于大学生来说,医保报销范围是很广泛的。

在这篇文章中,我们将全面介绍大学生医保报销范围。

一、医疗保险基本报销范围大学生参加的医疗保险是指全国统一的城镇职工基本医疗保险。

这种医疗保险是由国家、省市政府和企事业单位共同负担的社会保障制度。

下面介绍大学生医疗保险的基本报销范围:1.住院治疗费用包括住院治疗期间的诊疗费、床位费、手术费、材料费、护理费、化验费、放射费、理疗费、输氧费、输血费、西药费等。

但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。

2.门诊治疗费用包括门诊治疗期间的挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、西药费、中成药费等。

但是,个人支付的自费费用、超出规定标准的费用、自费项目等不在报销范围内。

3.基本药品费用医疗保险报销范围内的基本药品是指国家规定的基础医疗保障药品和医院药房不得超过规定价格的药品。

这些药品由医院出具处方,个人在医院购买这些药品,可以享受医疗保险的报销。

但是,超出规定价格的部分不在报销范围内。

4.门急诊、住院医疗服务外包费用当大学生在医院接受门急诊、住院治疗时,需要使用医院的设备、器材和耗材,这些医疗服务外包费用也在医疗保险的报销范围内。

二、医保特殊报销范围除了基本报销范围外,大学生医保还有一些特殊报销范围,包括以下几个方面:1.部分大型疾病的医疗费用对于某些重大疾病的治疗费用,可以由医保进行报销,比如恶性肿瘤、白血病、脑瘤、急性心肌梗塞、肝炎等。

但是,不同地区的报销标准是不同的,需要根据实际情况咨询当地的保险部门。

2.门急诊特殊治疗及检查费用大学生在接受门急诊治疗期间出现疑难、重症、罕见病等情况,需要使用高级的药物、检查、治疗手段等,这些特殊治疗及检查费用可以由医保报销。

3.特殊生育服务费用大学生在怀孕、分娩、流产、节育等方面需要接受特殊服务,如试管婴儿、剖宫产等,这些特殊生育服务费用也在医疗保险特殊报销范围内。

大学生医保报销比例以及流程是什么?

大学生医保报销比例以及流程是什么?

大学生医保报销比例以及流程是什么?1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

大学生作为国家重点培养的对象,也会在各种政策上被给予照顾或者优待,就比如医疗保险。

一般学生都会觉得医疗保险离自己很远,平常都不会关注这些消息,等需要报销的时候因为事先没有了解情况而不能报销。

下面小编将具体介绍▲大学生医保报销比例以及流程等具体内容,以帮助大家更全面地了解大学生医疗保险的内容。

▲一、大学生医保报销比例和范围参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

▲(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

▲(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

▲二、大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等。

大学生医保报销范围

大学生医保报销范围

大学生医保报销范围高校生医疗保险报销范围高校生参与城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:〔一〕在门诊发生的符合规定的医疗费用,按以下比例赐予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2、医疗费用在1000元〔含1000元〕以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元〔含5000元〕以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元〔含10000元〕以上的部分,报销65%。

〔二〕在住院发生的符合规定的医疗费用,按以下比例赐予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2、医疗费用在10000元〔含10000元〕以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3、医疗费用在20000元〔含20000元〕以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

在以下状况发生的医疗费用,医保基金不予支付〔1〕在非城镇职工定点医疗机构发生的费用;〔2〕中断缴费期间发生的费用;〔3〕未按规定办理转院手续,参保居民自行前往安顺市医疗保险定点医院外的医疗机构就诊的费用;〔4〕在国外或港、澳、台地区治疗的费用;〔5〕基本医疗保险的用药和诊疗名目外的.费用;〔6〕各种美容、衰弱项目以及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目费用;〔7〕交通事故、医疗事故等就医的;〔8〕因违法犯罪、酗酒、自杀、自残〔精神病除外〕就医的;〔9〕属于工伤支付的医疗费用;〔10〕眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具费用;〔11〕其他不符合城镇职工基本医疗保险规定支付范围的。

小学校医保管理制度

小学校医保管理制度

小学校医保管理制度一、总则为了保障小学生身体健康,提高医疗保障水平,规范医保管理制度,保障小学校师生的基本医疗保障权利,特制定本医保管理制度。

二、医疗保障范围小学校医保管理范围包括小学生在校内发病、患病就诊及因公活动受伤等意外事故的医保管理。

学校医保由学校负责筹集资金,按规定报销校际定点医疗机构的医疗费用。

三、医疗保险责任单位1. 学校医疗保障责任单位包括教师、学生及科研单位的工作人员;学校负责雇用的保育员、保安人员;校园返校人员;校区学生家长。

2. 医疗保障先行责任单位:学校保险基金、学生家长等保险责任单位已确定的医疗保障责任单位。

四、医疗保险管理1. 学校设立医疗保障管理部门,并明确工作人员,负责医疗保障资金管理和使用的审核、监督工作。

2. 小学校医疗保障费用的筹集:由学校在学生学费中另立栏筹集。

3. 学生家长需在规定的缴费期限内按规定缴纳医疗保障费用;缴费证明由校区财务部门开具。

4. 学校医疗保障管理部门应将学生缴纳的医疗保障费用按规定缴存到指定资金账户。

5. 对实际医疗保障费用发生时,学校医疗保障管理部门应结合学校实际,按规定审查相关手续,核对费用,及时报销。

五、医保报销范围学生因患特定疾病、意外事故住院费用;学生门诊疾病就诊的费用报销;学生身故赔付,学生患病丧失劳动能力的伤残津贴;学生紧急医疗救助。

六、国有医疗机构医保服务学校应与当地国有医疗机构签订医保服务协议,在学生就诊时可以直接选择签约合作的医疗机构进行治疗。

七、医疗保险责任的履行1. 学生必须就近在签约医疗机构就医,如有特殊情况需跨区就医需提供医院的转诊单。

2. 学生患病就诊时,应携带有效的医生诊疗申请单和医保证明,和学生卡。

3. 需要住院治疗的学生,应将医生开具的住院证明和相关证件提交学校医疗保障管理部门。

4. 学生家长和学校工作人员应积极与医保管理部门合作,提供真实有效的医疗保险资料。

八、医托问题的处理1. 学校医疗保险管理部门对于学生患病需要就诊的情况应当及时协调处理,不得包庇医托行为。

扬州大学公费医疗药品报销范围

扬州大学公费医疗药品报销范围

扬州大学公费医疗药品报销范围扬州大学公费医疗药品报销范围扬州大学是一所具有较高影响力的综合性大学,在学校教职工、学生及其家属中具有广泛的影响力。

为了为这些人员提供更好的医疗保障,学校开设了公费医疗药品报销服务,为他们提供了资金上的帮助,有效地提升了我们的健康保障水平。

在这里,我将详细介绍扬州大学公费医疗药品报销范围及报销流程等相关信息。

一、公费医疗药品报销范围扬州大学公费医疗药品报销范围主要包括以下几个方面:1.教职工医疗保障教职工可以享受学校提供的公费医疗保障服务,需要医院提供发票、门诊病历、住院病历等有关的医疗证明。

对于住院治疗的教职工,学校提供的报销服务范围不包括营养费、VIP 病房费等无关费用,同时每个学期限制不超过2000元。

2.本科生医疗保障学校为本科生提供了医疗保险服务,保险范围包括门诊、急诊、住院治疗等费用。

对于住院治疗的本科生,学校提供的报销服务也不包括营养费、VIP病房费等无关费用,每个学年限制不超过700元。

3.研究生医疗保障学校为研究生提供的医疗保险服务保障范围也包括门诊、急诊、住院治疗等费用,每年限额3000元。

4.家属医疗保障教职工家属有关医疗服务和药品的报销范围与当地医保政策一致,但学校会给予一定程度的资金资助。

二、公费医疗药品报销流程扬州大学提供的公费医疗药品报销流程相对繁琐,需要认真根据流程步骤进行报销,具体流程如下:1.医疗证明材料准备不同的医疗就诊情况需要准备不同的材料,包括门诊医疗发票、门诊病历、住院病历、住院医疗发票等证明材料。

需要根据就诊情况认真准备。

2.报销申请表填写在取得医疗就诊证明材料以后,需要认真填写报销申请表,申请表上需要填写个人信息、就诊时间、诊断名称、药品名称、数量及金额等信息。

3.报销申请材料交付将报销申请表和医疗证明材料一并交付到学校相关部门进行核对审核。

4.审核学校医疗报销管理部门会核实相关材料的真实性,并确认符合学校规定的报销范围才能启动报销程序。

学生医保报销范围及标准

学生医保报销范围及标准

学生医保报销范围及标准(一)报销范围:按照《国家基本药品目录》、《临床诊疗规范》、当年年初《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》执行,药品和诊疗目录每年更新一次。

(二)门诊报销标准:2.慢性疾病门诊慢性疾病种类:高血压、糖尿病、结核病、精神病(精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍)、系统性红斑狼疮等5种疾病纳入慢性病门诊支付范围。

支付标准:所患慢病必须按区居民医保中心有关规定鉴定合格后方可生效。

3.在市外就诊的门诊医药费用报销标准按我区规定的同级定点医疗机构支付标准执行。

(三)住院报销规定:(四)参保孕妇计划内门诊、住院定额补助标准参保孕妇凭居民医保卡、身份证或户口本以及准生证先在区妇幼保健院领取孕产妇补助卡,在定点医疗机构完成所有检查项目,给予每人100元产前检查补助;在定点医疗机构住院分娩,给予每人400元定额补助。

大学生医保不予支付的费用(一)参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、戒毒、性病、工伤、交通事故、医疗事故、司法鉴定,赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用;(二)除急救外未经转诊擅自到非定点医疗机构就医发生的,以及超过结算时限和就医资料或手续不完善的所有医疗费用;(三)器官移植、近视矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健疗法、营养疗法、磁疗等特殊治疗等费用;义齿、义眼、矫形、假肢、整容等非疾病治疗费用;(四)自购、自要药品费用以及不属于报销范围的费用。

(五)中断缴费期间发生医疗费用的;(六)未开具财政局或税务局印制的医疗收费统一收据的。

(七)国家和市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

医药费支付审批程序(一)参保居民在区内定点医疗机构所发生的医疗费用应由基金支付的部分由定点医疗机构按规定审核垫付,居民只交纳自负部分,定点医疗机构定期向区居民医保中心申报,经区居民医保中心审核后,从区居民医保基金专户中直接拨付到定点医疗机构。

(二)参保大学生经批准、因急诊或外出务工(就学)期间在区外医疗机构住院的,其所发生的住院医药费用,由本人先行支付,出院后市内60日内、市外90日内到指定的医院审核按规定报销。

大学生医保报销范围包括哪些-

大学生医保报销范围包括哪些-

大学生医保报销范围包括哪些-大学生医保报销范围是指在参保范围内,符合规定的医疗费用可以申请医保报销。

首先,大学生医保通常是指大学生参加的城镇职工医疗保险。

根据国家规定,大学生可以在就读期间享受医保待遇,具备在校学习的学生身份,并与学校签订了教育合同或教育协议,缴纳了规定的社会保险费,那么就可以享受医保报销。

大学生医保报销的范围包括了一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。

具体的范围如下:1. 一般门诊费用:包括普通门诊挂号费、诊疗费、注射费、输液费、医疗用材料费等。

2. 住院费用:包括住院期间的治疗费用、护理费、床位费、手术费、检验费、化验费等。

大学生医保通常对住院费用有一定的限制,如每日限额、总额限额等,具体以当地医保政策为准。

3. 特殊门诊费用:指特殊门诊就诊时产生的费用,如专家门诊、特需门诊等,通常需要提前预约,根据医生的指导进行就诊。

4. 药品费用:医保报销的药品费用可以包括西药、中成药、中草药等。

但是,药品费用一般需要在医院的药房购买,且需要医生开具合理的处方。

5. 检查费用:医保可以报销的检查费用包括各类的医学检查,如X光、CT、核磁共振等。

除了上述费用外,大学生医保报销还可以包括符合规定的其他费用,如手术材料费、康复费等。

需要注意的是,报销范围内的费用必须是符合医学诊断和治疗要求的费用,且必须在规定的医院进行就诊和购药。

此外,大学生医保报销还需要注意以下几点:1. 大学生医保通常有自付比例,即参保人需要自己承担一部分费用,剩余部分可以申请医保报销。

自付比例根据不同地区的医保政策有所不同,一般为10%~30%不等。

2. 大学生医保通常需要持有就诊的医院开具的发票或收据,并填写相应的报销申请表格。

具体的操作步骤和要求可以在学校医保办公室或当地社会保险局进行咨询。

3. 大学生医保的报销通常需要在一定的时间内完成,超过规定时间未报销的费用将无法获得报销。

综上所述,大学生医保报销的范围包括一般门诊、住院、特殊门诊、药品费用、检查费用以及其他符合规定的费用。

学生医保报销范围是怎样的【推荐】

学生医保报销范围是怎样的【推荐】

学生医保报销范围是怎样的【推荐】学生是一个特殊的群体, 所谓学生医保是指在学生群体能够提供更好的相关保障, 主要是针对学生公费医疗的完善和改进。

很多学生在看病的时候, 经常会遇到一些问题, 比如, 学生医保报销范围都包括什么呢!许多学生可能对此并不是很了解,小编将为大家作出有关介绍。

一、学生医疗保险的保险范围说明参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。

报销范围如下:1、住院报销没有病种限制。

2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常, 各种原因造成内外出血危及生命者, 急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

【注】参保学生的用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围, 按各地区的基本医疗保险规定执行,各地的学生医保报销范围是不一样的, 建议可以查看当地的学生医保政策, 或者登陆当地的人力资源和社会保障局网站, 了解更多学生医保报销相关办事指南, 咨询电话:12333。

二、学生医保报销的范围:住院起付标准是指大学生医保基金支付之前, 按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。

超过起付标准以上的医疗费用, 由医保基金和个人按规定比例支付。

低于住院起付标准的费用由个人自付。

1、住院起付标准是如何规定的?(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;(2)二级医疗机构400元;(3)三级医疗机构800元。

医保学生报销须知

医保学生报销须知

大学生居民医保普通门(急)诊报销须知为了方便同学们有针对性的选择就诊医院和就诊专家,我校参保学生普通门(急)诊医疗费用报销实行“学生普通门急诊医疗费限额管理”模式,普通门(急)诊就诊实行由学生先行垫付然后回学校进行报销,门(急)诊的报销费用月度结算后将由学校财务统一转入到学生医保卡内。

一、学生在校医务室看诊1、报销范围:学生在校期间与寒暑假期间,因普通门(急)诊在校医务室就诊产生的基本医疗费用。

2、报销额度:报销基本医疗费用的90%。

3、报销材料:1)医务室开的处方单;2)居民医保卡原件及复印件(原件审核后返还学生);3)学生证原件及复印件(原件审核后返还学生)。

4、受理地址:学生处服务窗口;5、受理时间:周一至周五16:00-17:10(遇节假日顺延)。

二、学生校外医保医院看诊1、报销范围:1)在校期间,学生因普通门(急)诊在广州市医保定点医疗机构就诊产生的基本医疗费用;2)在校期间,非广州市户籍学生回到户籍所在地,因急诊在当地医保定点机构就诊产生的基本医疗费用;3)学生寒暑假、因病休学期间在户籍所在地,因急诊在当地医保定点机构就诊产生的基本医疗费用;4)实习期间,因普通门(急)诊在在实习所在地医疗保险定点医疗机构就诊产生的基本医疗费用。

2、报销额度:报销基本医疗费用的60%,限额300元/人·月3、报销所需材料:1)医疗费用有效票据(发票)原件;2)医疗费用开支明细清单原件;3)疾病诊断证明书原件;4)病历原件及复印件,有辅助检查还需提供各项检查报告单原件及复印件(原件审核后返还学生);5)居民医保卡原件及复印件(原件审核后返还学生);6)学生证原件及复印件(原件审核后返还学生)。

4、受理地址:校医务室5、受理时间:周一至周五8:10-17:10(遇节假日顺延)6、受理期限:1)在校期间就诊的,在就诊后一个月内;2)在寒暑假期间就诊的,在返校后一个月内;3)在实习期间就诊的,在就诊后两个月内。

儿童医保报销的范围有哪些

儿童医保报销的范围有哪些

⼉童医保报销的范围有哪些⼉童医保报销范围是什么据国家政策指⽰:学⽣⼉童⼤病医疗保险的药品和诊疗项⽬报销范围要参照⽬前的基本医疗保险报销范围。

学⽣⼉童⼤病医疗保险主要⽀付住院的医疗费⽤;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、⾎友...想要了解更多关于⼉童医保报销的范围有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

⼉童医保报销范围是什么据国家政策指⽰:学⽣⼉童⼤病医疗保险的药品和诊疗项⽬报销范围要参照⽬前的基本医疗保险报销范围。

学⽣⼉童⼤病医疗保险主要⽀付住院的医疗费⽤;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、⾎友病、再⽣障碍性贫⾎的门诊医疗费⽤;急诊抢救留观并收⼊住院治疗的,其住院前留观7⽇内的医疗费⽤;急诊抢救留观7⽇内死亡的医疗费⽤。

发⽣的医疗费⽤必须符合本市基本医疗保险和学⽣⼉童⼤病医疗保险药品⽬录、诊疗项⽬⽬录、医疗服务设施范围的医疗费⽤。

但是,现⾏职⼯基本医疗保险没有规定⼉童使⽤的药品和诊疗项⽬,特别是没有规定先天性疾病的费⽤报销问题。

于是在职⼯基本医疗保险的基础上,补充了“报销⽬录”。

也就是说,“⼉童医保报销⽬录”包括了本市现⾏职⼯基本医疗保险报销范围和本次公布的补充报销范围两部分。

据了解,此次国家有关部门制定公布的学⽣⼉童⼤病医疗保险补充报销范围,包括了先天性疾病内容、诊疗项⽬内容、医院制剂内容、中成药内容、西药内容、新增西药的剂型内容等六部分内容。

具体来说,此次补充报销范围包括46种先天性疾病、90个诊疗项⽬内容、161个药品。

以上就是⼩编为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进⼀步的了解。

如果您情况⽐较复杂,店铺也提供律师在线咨询服务,欢迎您前来进⾏法律咨询。

大学生医保报销范围

大学生医保报销范围

大学生医保报销范围大学生医保报销范围是指大学生在享受医疗保险的保障下,可以报销的医疗费用范围。

根据国家规定,大学生医保报销范围主要包括以下几个方面。

1. 门诊费用:大学生在就诊门诊部时,可以报销一部分门诊费用,包括挂号费、医疗诊疗费、检查费、化验费、输液费等。

需注意的是,报销比例和最高限额可能会根据不同地区和个人医保类型有所不同。

2. 住院费用:大学生在住院治疗期间,可以报销一部分住院费用,包括床位费、手术费、麻醉费、治疗费、护理费等。

住院期间的药品费用也可以报销一部分,但特殊药品可能需要凭特殊医疗证明才能报销。

3. 特殊疾病费用:大学生如果患有特殊疾病,如艾滋病、肾病、白血病等,可以享受更高报销比例和更高报销限额,以减轻负担。

但需要提供相应的医疗证明和鉴定材料。

4. 门诊特检费用:大学生可以报销一部分门诊特殊检查的费用,如CT、MRI、心电图、超声波等。

不同检查项目的报销比例和最高限额可能会有所不同。

5. 慢性病治疗费用:大学生如果患有慢性病,如糖尿病、高血压、心脏病等,可以报销一部分与慢性病治疗相关的费用,如门诊药品费、门诊检查费、门诊治疗费等。

需提供相应的医疗证明和鉴定材料。

6. 基本医疗费用:大学生可以报销一部分基本医疗费用,如挂号费、医疗诊疗费、床位费等。

需要注意的是,一些个人自付的费用,如个人药品费、个人陪护费等,可能无法报销。

总之,大学生医保报销范围涵盖了门诊费用、住院费用、特殊疾病费用、门诊特检费用、慢性病治疗费用以及基本医疗费用。

但具体的报销比例和限额将根据地区和个人医保类型的不同而有所差异,建议大学生在使用医保时,详细了解自己的保险政策,以便合理利用医保报销范围。

大学生医保报销范围3篇

大学生医保报销范围3篇

大学生医保报销范围第一篇:大学生医保报销范围概述大学生医保是指大学生在校期间参加的医疗保险,其报销范围是指该保险对应的医疗费用可以享受报销。

一般来说,大学生医保报销范围包括在校内医院门诊和住院治疗,以及部分外校医院或非学生定点医疗机构的门诊和住院治疗。

但是,在具体的医保政策中,不同地区、不同保险公司的报销范围会存在一定差异。

一般来说,大学生医保的报销范围可以分为两类,即门诊和住院。

门诊范围包括:1. 普通门诊如感冒、发烧、头痛、咳嗽以及一些常见病及多发病等。

2. 专科门诊如内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、精神科等。

3. 特殊门诊如透析室、化疗室、放疗室等。

住院范围包括:1. 一般住院如因疾病需要进行的普通住院治疗。

2. 门诊病人住院因疾病原因需要转住院治疗的门诊病人。

3. 急诊和预约住院因意外事故、疾病突发等需要急诊及预约住院的情况。

另外,大学生医保还包括一些特殊疗法和检查的报销范围,如血透、放射治疗、化学治疗、心脑血管介入治疗等。

需要注意的是,大学生医保报销范围虽然较为广泛,但仍然存在一些不能报销的医疗费用,如美容整形、不必要的体检、预防接种等费用。

总体来说,大学生医保报销范围涵盖了大部分的医疗费用,为大学生提供了一定的保障,但在享受报销的同时,也应注意节约医疗资源,不浪费保险资金。

第二篇:大学生医保门诊报销范围详解大学生医保门诊报销范围是指在医保规定的门诊范围内,一定比例的医疗费用可得到报销。

具体来说,大学生医保门诊报销范围包括以下几个方面:1. 普通门诊大学生医保普通门诊报销范围涵盖的主要为小病小痛的治疗,如感冒、发烧、头痛、咳嗽、拉肚子等,以及一些慢性病的治疗。

2. 专科门诊大学生医保专科门诊报销范围包括内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、精神科等专科门诊的治疗。

不过,对于某些特殊的专科治疗,如激光去除雀斑、去除青春痘等,大学生医保并不予以报销。

学生医疗保险报销范围

学生医疗保险报销范围

学生医疗保险报销范围
学生医疗保险是为了保障学生在生病或意外受伤时能够得到及时的医疗救治而设立的一种保险制度。

学生医疗保险的报销范围是非常广泛的,下面我们来详细了解一下。

1.门诊费用
学生医疗保险可以报销学生在医院门诊就诊时的各项费用,包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、药品费等。

但是需要注意的是,学生医疗保险只能报销符合规定的药品和治疗项目,不符合规定的费用将无法报销。

2.住院费用
学生医疗保险还可以报销学生在医院住院期间的各项费用,包括住院押金、住院费、手术费、检查费、化验费、药品费等。

但是需要注意的是,学生医疗保险只能报销符合规定的药品和治疗项目,不符合规定的费用将无法报销。

3.门诊特殊疗法费用
学生医疗保险还可以报销学生在医院门诊就诊时的特殊疗法费用,包括针灸、推拿、理疗、中医治疗等。

但是需要注意的是,学生医疗保险只能报销符合规定的特殊疗法项目,不符合规定的费用将无
法报销。

4.门诊慢性病治疗费用
学生医疗保险还可以报销学生在医院门诊就诊时的慢性病治疗费用,包括高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的治疗费用。

但是需要注意的是,学生医疗保险只能报销符合规定的慢性病治疗项目,不符合规定的费用将无法报销。

学生医疗保险的报销范围非常广泛,但是需要注意的是,学生在就医时需要选择符合规定的医院和医生,选择符合规定的治疗项目和药品,才能够得到保险公司的报销。

同时,学生在就医时也需要保留好相关的医疗费用发票和报销单据,以便于后续的报销。

大学生医保报销范围包括哪些-3篇

大学生医保报销范围包括哪些-3篇

大学生医保报销范围包括哪些-
第一篇:大学生医保报销范围包括哪些——基本医疗保险报销范围
作为大学生,我们在校内生活学习中可能会遇到一些身体上的小问题,这时候我们就需要使用医疗保险进行报销。

那么作为大学生医保报销的范围包括哪些呢?
首先,我们来了解一下大学生可以参加的医保种类。

目前,大学生可以参加的医保主要有两种,一种是国家统一的基本医疗保险,另一种是学校提供的商业保险。

下面我们来详细介绍一下基本医疗保险的报销范围。

基本医疗保险报销范围主要包括以下方面:
1. 住院医疗:包括医药费、手术费、治疗费、床位费等。

2. 门诊医疗:包括药品费、检查费、治疗费、诊疗费等。

3. 医疗检查和诊断:比如CT、MRI等检查,以及各类化验检查等。

4. 门诊特殊病和门诊大病:比如血友病、白血病、重大手术等。

需要注意的是,基本医疗保险也有自己的报销比例和报销限额。

每个省份都有自己的规定,需要同学们认真了解当地的政策。

总之,大学生基本医疗保险的报销范围是比较全面的,可以满足我们日常的医疗需求。

但是需要注意的是,保险是用于未来的风险保障,我们在日常生活中也应该注意保健,避免生病。

幼儿园医疗保险怎么报销范围的参考方案

幼儿园医疗保险怎么报销范围的参考方案

幼儿园医疗保险怎么报销范围分析报告:幼儿园医疗保险怎么报销范围近年来,由于人口老龄化、医疗费用不断攀升等因素导致幼儿园保险成为家长们较为关注的话题之一,然而,对于幼儿园医疗保险具体的报销范围,很多家长还存在一定的困惑。

本文将从以下五个标题分别展开分析,以期为家长提供帮助。

一、保险报销范围的定义幼儿园医疗保险的报销范围通常包括疾病医疗、门急诊医疗、药品费用、住院费用等。

其中的具体报销比例以及最高报销金额会根据每家保险公司的政策而有所不同,因此建议家长在选择保险之前要仔细了解各类保险的报销范围和报销比例。

二、保险报销的限制幼儿园保险也存在一些报销的限制。

例如,部分重大疾病需要在保险合同期内发病才能享受保险,而不能在保险合同期满后再发病向保险公司索赔;另外,部分保险公司并没有包含传染病在内的费用报销范围。

三、报销需要满足的条件保险公司通常规定,幼儿园保险报销需要家长满足一些条件,例如医疗费用的发生需要在保险合同期间内,同时需要准确填写报销申请单、提供医院的缴费收据、医生的门诊或住院证明等。

四、保险购买时需要注意的地方家长在购买幼儿园保险时需要特别注意选择保险公司的信誉度和保险产品的细节。

此外,应该在了解不同保险公司的保险政策的基础上,在具体选择保险方案时,结合自己的经济状况和孩子的健康状况来进行决策。

五、如何提高保险报销的效率为了提高保险报销的效率,建议家长在购买保险时,选择具有更广泛的服务覆盖范围和更完善的在线服务的保险公司,这样可以最大程度地避免人为因素对报销时间的影响,并且可以及时了解您的保险覆盖范围,从而更好地利用幼儿园医疗保险。

总的来说,幼儿园医疗保险对家长们而言具有重要意义,在购买之前需要家长们做到充分了解和细致比较。

同时,家长们也应该关注如何提高保险报销的效率,这样才能更好地发挥保险的作用,为孩子的健康保驾护航。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

学校医疗保险报销范围
第一章医疗管理
第一条管理机构。

1、学校成立由分管领导负责的大学生医疗保障领导小组,由分管校长、财务处、后勤集团、学生工作办公室(以下简称“学工办”)、研究生工作党委(以下简称“研工委”)及校医院等部门负责人组成。

领导小组下设办公室,设在校医院,具体负责本《办法》的制定、管理和协调。

2、校医院落实专人负责日常医疗管理和医疗费报销审核。

如遇特殊情况应报请校管理领导小组讨论,并作出裁决。

第二条享受医疗保障对象。

在本校接受全日制普通高等学历教育的在册本科生、高职高专学生及非在职研究生(以下统称“大学生”)。

包括来本校就读的港、澳、台大学生,但在内地(祖国大陆)发生的医疗费用可在当地按规定报销的,不再享受相应的医疗保障待遇。

每年新生在取得学籍后,可享受本《办法》所规定的医疗保障;自办理离校手续,并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受大学生医疗保障待遇。

第三条医疗费补贴凭证。

1、享受医疗保障的大学生一律使用上海大学学生证(及副卡)(以下简称“学生证”)。

2、在校医院就诊、转诊及报销医药费时,均须出示本人学生证。

如无学生证者一律按自费处理。

3、大学生不得借用他人学生证看病,一旦发现,取消双方当事人医疗保障待遇半年。

学生证如遗失,可按规定手续进行补办。

第四条:登记和注册:
(一)学工办、研工委应于每年新学年开学后一周内,将本专科、研究生新生中符合医疗保障制度的适用对象的名单交到财务处和校医院。

(二)学工办、研工委应于每年11月15日之前,将符合医疗保障制度的适用对象,按照上海市医疗保险事务管理中心的要求制作学生基本信息表,并交到财务处和校医院。

(三)校医院应在上海市医疗保险事务管理中心规定的时间内,在区医保事务中心为本校符合规定的学生办理集中登记手续。

财务处按规定定期与区医保事务中心进行财务结算。

(四)学生在集中登记以后入学、转学或退学、休复学的,学工办、研工委应在每月的最后一周的星期四报到校医院,并提供相关的书面证明材料。

校医院应在每月的月初到区医保事务中心办理补登记或者注销登记手续。

第二章住院及门诊大病医疗保障
医疗保障支付范围:大学生医疗保障的用药、诊疗项目和服务设施等的支付范围以及保障资金不予支付的情形,参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行,但不实行药品和治疗项目的分类自负办法。

第五条住院医疗保障
大学生住院包括住院和急诊观察室留院观察。

大学生每次住院发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用设立起付标准:三级医院300元;二级医院100元;一级医院50元。

起付标准及以下部分医疗费用由个人负担,起付标准以上部分医疗费用由统筹资金支付。

第六条门诊大病医疗保障
大学生因门诊大病(具体参照上海市沪府发[2007]12号文件《上海市人民政府批转市医保局等三部门关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度若干意见的通知》发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用,全部由统筹资金支付。

第七条就医管理
1、大学生在本市住院和门诊大病实行定点医疗。

本校暂定的指定医院(见附件1)。

擅自到其他医疗机构就诊的费用不予报销。

住院和门诊大病治疗,需先到校医院门诊部由医生根据病情需要开予转诊单,转至定点医院,凭定点医院的住院通知书或门诊大病证明,到校医院开具住院结算凭证或门诊大病结算凭证。

大学生应在自住院凭证签发之日起7日内至相关医疗机构办理登记手续,逾期作废,并向机关医疗机构支付住院起付标准费用。

因病情需要至非指定的其他医保定点医疗机构住院或门诊大病治疗的,应通过公费医疗办公室同意并在住院结算凭证或门诊大病结算凭证上予以注明。

2、大学生在本市发生急诊住院治疗的,无需办理转诊手续。

但需凭住院通知单、学生证到校医院开具住院结算凭证,并向相关医疗机构支付住院起付标准费用。

3、大学生在外省市急诊住院,或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市,应向学工办或研工委登记,并应至当地医保定点医疗机构住院或进行门诊大病医疗。

所发生的符合规定的住院或门诊大病医疗费用,由本人现金垫付,在出院或治疗后6个月内,由校医院凭出院小结、病史资料、医疗费原始收据及明细帐单等,集中到闸北医保中心申请报销。

闸北医保中心审核后将相关费用拨付至上海大学财务处,由财务处将收至的费用分别汇入学生的收费存折中。

第三章门急诊医疗保障
门急诊管理
享受医疗保障的大学生必须首先在校医院各门诊部就医。

第八条校医院各门诊部就医
1、大学生凭本人学生证(及副卡)在校医院各门诊部实行“一卡通”挂号就诊。

2、在校医院内就医,收取1.00元挂号费,挂一个号,看一个科,开一张处方,并按市医保局统一规定,实行对症限量开药。

校医院在非门诊时间由急诊值班医生处理各种急诊病人。

3、大学生在校医院各门诊部的门急诊各种医疗费用,90%学校予以记帐,10%由本人支付。

第九条校外医院门诊就医
1、因病情需要转到指定医院(见附件)就医的,由校医院接诊医生开具转诊单,一次转诊最长时间为一周。

经转诊到指定医院就医发生的符合医保范围的医疗费用,凭病历卡及附有收费清单的急诊收据回校门诊部办理报销手续,学校给予报销80%,其余20%由大学生个人承担。

凡患疑难病症在指定医院不能诊治者,必须由指定医院提出转诊建议后,方可转往其他医院,可按指定医院标准报销。

对无转诊单或无指定医院开出的转往其他医院转诊单的医疗费,学校不予报销。

2、寒、暑假期间,校医院安排医务人员值班,大学生原则上回校就诊和转诊。

家住郊区及外地的大学生可选择当地一所医保定点医疗机构就诊,凭门诊病历、附有清单的有效发票,医药费暑假原则上限报200元,寒假原则上限报100元。

3、大学生因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市的,应向学工办(或研工委)登记并出具证明,经校医院同意后,可到当地一所医保定点医疗机构进行普通门诊医疗。

回校后凭证明办理报销手续,报销标准同指定医院。

4、大学生报销医药费时需带好附有清单的有效帐单、转诊单、病历卡、学生证在指定报销时间(每年的报销时间会在校园网及校医院内张贴)到校区门诊部审核,经审核人员确认签字盖章后,到财务处领取报销费用。

5、外院治疗用药范围须符合上海市医保局的有关规定,不能重复开药,也不能超量开药。

中药汤剂、外配处方原则上不予报销。

自购药品及滋补类药品、挂号费、出诊费、救护车费、中药代煎费、心理咨询费、属病态但不影响身体健康的矫形手术与生理缺陷的治疗:美容、镶牙、洁齿、治疗脱发、植发,打架斗殴、酗酒、自杀、交通事故等意外伤害及医保范围之外的其他医疗费用不予报销。

在入学前就患有慢性病,如在新生体检时隐瞒既往史者,原有慢性病的医疗费用原则上不予报销。

第十条急诊范围内的疾病就医
大学生发生急诊范围内的疾病,可直接到就近(本市或外地)的医保定点医疗机构就诊,发生的符合医保范围的医疗费用,凭病历卡及附有收费清单的急诊收据回校门诊部办理报销手续。

学校给予报销80%,其余20%由大学生个人承担。

急诊治疗用药限3天用量。

第四章医疗帮困基金
学校成立大学生医疗帮困基金,并将医疗帮困纳入学校帮困助学的补助范围。

对个人自付医疗费用较大、家庭经济困难的参加帮困基金的学生,由本人提出申请,经领导小组讨论后,给予一定的补助。

学校鼓励大学生参加商业保险。

本办法由上海大学大学生医疗保障领导小组负责解释。

本办法于2007年4月1日起施行。

相关阅读:
1.2015年最新保险公司排名_历年中国保险公司名
/zt/baoxiangongsipaiming/
2.长春医保【查询个人账户_中心_报销比例】
/zt/changchunyibao/。

相关文档
最新文档