神经发育疗法

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神经发育疗法
NDT (Neurodevelopment Treatment)
教学目的
通过本课的学习,学生能够: –理解本方法的适用范围 –懂得抑制与促通的基本概念 –掌握关节持重、姿势反射、控制关键 点和感觉刺激的基本方法
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简介
• Bobath 夫妇 1940 年代 –中枢损伤后的运动表现 –单关节运动与功能性活动 –代偿与恢复潜力
中枢损伤后的表现
•肌张力的变化 •运动的出现与发 •共同运动模式
中枢损伤后运动障碍的原因
运动神经元改变:
• 运动单位的数量减少 • 运动单位的募集顺序改变 • 运动单位的激活频率受损
周围神经传导改变:传导速度减慢 肌肉性质的改变:缺乏主动活动,致使胶原
物质沉积,可收缩性减低(继发性)
神经发育疗法的理论
外周刺激使突触连结紧密 感觉刺激帮助CNS组织和产生运动 异常模式是缺乏上位中枢抑制的结果 只有抑制了肌张力 ,才会有正常运动 We do not teach the movement,we make it possible----Bobath 1981
促通与抑制
•反射性抑制 •促进姿势反射 •感觉刺激 •功能活动 •整体治疗
对肌张力的处理
•牵伸:快速 与持续 •体位/影响张力性姿势TIP vs RIP •运动感觉( ATM) •激活拮抗肌 •远端固定,近端活动 •反复活动
基本手法
•控制关键点 •关节持重 •日常活动 •感觉刺激
关键点控制
•运动模式分析: –起床 –坐-站 –站-坐 –伸手取物 –行走
功能活动与原始反射
•紧张性颈反射 •紧张性腰反射 •阳性支撑反射
将运动比做语言
文字 运动 • 概念--要做什么 • 笔画---ROM、肌力、协调性 • 词汇--有目的的运动 • 有效表达--- 合适的运动行为 •只有词汇丰富才能有流畅的表达
促通模式
•反射性抑制与影响张力性姿势 RIP ( reflex inhibition pattern) vs TIP( tonic influenced posture) • Bobath 抑制痉挛、促进姿势反应、
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