四肢骨折现场急救外固定技术备课讲稿
四肢骨折现场急救外固定技术ppt课件
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
精选
骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
精选
四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
精选
（一）锁骨骨折
正面
背面
两条四指宽的带状三角巾分别环绕2个肩关节，于背部打结； 再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下在背部将 底角拉紧打结。
精选
(二)肱骨干骨折
现为缩短; (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折
后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝 骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
• 6、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定 住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
精选
骨折临时固定的注重事项
• 7、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如 有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。
厚德 严谨 敬业 创新
四肢骨折现场急救外固定技术
骨科： 2014-8-13
精选
随着生活水平的 提高，我国的车祸伤等 意外伤发生呈逐步上升 趋势，人们对院外急救 提出了更高的要求。
《医学技能》四肢骨折现场急救外固定技术(右前臂骨折的现场急救外固定)
四肢骨折现场急救外固定技术（右前臂骨折的现场急救外固定）老师,您好!我是考生xxx，今天抽到的题目是：骨折现场急救外固定操作。
谢谢！患者，您好！因病情需要，我将为你进行止血固定操作，需要您的配合，谢谢！一、物品准备：消毒用品、无菌纱布、绷带、三角巾、止血带、棉垫（亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等代替棉垫）笔二、外固定操作过程1、在急救处理的同时要注意患者的生命体征，如血压、心率、脉搏、呼吸、意识状态等。
2、若有活动性出血，可使用止血带止血。
3、止血带扎在右上臂上1/3处。
4、在绕扎止血带处衬垫敷料，绕扎程度以控制出血，右侧桡动脉摸不到搏动为宜。
5、在标志牌上记录使用止血带的开始时间。
三、处理伤口1、充分暴露右前臂。
2、除去伤口周围污物及异物。
3、伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并包扎。
四、夹板固定1、夹板长度要超过肘关节和腕关节，上端固定至上臂，下端固定至手掌。
2、固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体之间。
3、用绷带捆扎固定夹板。
先固定骨折的远折端，再固定骨折的近折端，以减少患肢充血水肿，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。
4、整理操作器械，帮患者整理衣物。
谢谢您的配合！操作完毕，谢谢！（上臂骨折的现场急救外固定）老师,您好!我是考生xxx，今天抽到的题目是：骨折现场急救外固定操作。
谢谢！患者，您好！因病情需要，我将为你进行止血固定操作，需要您的配合，谢谢！一、物品准备：消毒用品、无菌纱布、绷带、三角巾、止血带、棉垫（亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等代替棉垫）笔二、伤口包扎及三角巾固定操作过程1、在急救处理的同时要注意患者的生命体征，如血压、心率、脉搏、呼吸、意识状态等。
2、暴露患侧上臂，了解伤口及患肢血运和功能等状况。
3、充分暴露伤口，除去伤口周围污物及异物。
4、伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并包扎。
5、三角巾折叠成燕尾式。
6、三角巾中央放在患侧前臂的中下1/3处。
7、三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前，保持肘部90°。
四肢骨折现场急救外固定技术
四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是一种常见的外伤，往往需要采取外固定技术来稳定骨折部位，以便于后续的治疗和康复。
下面将介绍四肢骨折现场急救的外固定技术，主要包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
1.纱布包扎固定：纱布包扎固定是一种简单而常见的外固定技术，适用于较轻的骨折及未引起明显畸形的骨折。
操作步骤如下：1)保持伤者安静，防止进一步伤害。
2)清洁伤口，并消毒。
3)将伤肢自然放置在正确的位置，如果有明显畸形，需要轻柔地复位。
4)用纱布或绷带从骨折的两端开始包扎，不要过紧，以免影响血液循环。
5)在骨折部位两侧叠加纱布，以增加固定力。
6)用绷带固定纱布，使骨折部位稳定。
2.木板夹固定：木板夹固定是一种适用于较严重骨折的外固定技术，可以提供更强的支撑和固定。
操作步骤如下：1)保持伤者平躺，确保伤肢在正确的位置。
2)将两块相当于骨折部位长度的木板或坚硬物品分别放在骨折部位的两侧，外侧分别几厘米，长度超过骨折部位的两个关节数。
3)用绷带或绳索将木板夹住，确保骨折部位固定。
3.外固定架固定：外固定架固定是一种高度稳定的外固定技术，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的骨折。
操作步骤如下：1)选择合适的外固定架，将其分别固定在骨折部位的两侧。
2)在固定架上调整或旋转调整骨折的正常位置。
3)通过螺钉、支杆等连接外固定架和骨折部位，提供更强的支撑和固定。
在进行实际操作前，首先需要明确急救者的能力和伤者的情况。
如果急救者不具备相关知识和技能，最好等待专业人员到场进行处理。
1)保持患者平稳，避免过度移动或晃动伤肢。
2)确保固定部位没有明显的交叉感染，必要时进行伤口处理。
3)确保固定的力度适中，既能固定骨折部位，又不会导致血液循环障碍或神经损伤。
总之，四肢骨折的现场急救外固定技术包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
不同的技术适用于不同程度的骨折，选择合适的稳定措施可以有效地减轻伤者痛苦，并为后续治疗提供支持。
四肢骨折现场急救外固定技术.ppt
• 6、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定 住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
骨折临时固定的注重事项
• 7、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如 有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。
骨折固定的目的
1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经； 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。
骨折现场急救五原则
1、抢救生命； 2、伤口处理； 3、简单固定； 4、必要止痛； 5、安全转运
骨折固定材料
夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适 合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、 健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、 画册等。
骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
症状
肿胀。骨折断端 可刺伤四周神经、血 管、软组织及骨髓腔 内出血，造成局部血 肿。
体征
骨折的专有体征： (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表
现为缩短; (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折
后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝 骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所 发生的声音，但不要为了 听骨摩擦音而去反复移动 骨折断端。
急诊科业务培训 --四肢骨折现场急救外固定技术
命的重要损伤。
四肢骨折现场急救外固定技术
随着生活水平的提高，我 国的车祸伤等意外伤发生呈逐 步上升趋势，人们对院外急救 提出了更高的要求。
开车需谨慎，否则后果很严重！
外伤骨折定义
由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外 伤性骨折。
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至 足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
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小腿骨折健肢固定流程图 3
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健肢固定方法
创伤救护固定
脊柱脊髓损伤固定
脊柱脊髓损伤固定
脊柱脊固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血 时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。
。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦
感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能
排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所发生的声 音，但不要为了听骨摩擦音而去反 复移动骨折断端。
外伤骨折原因
其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此 类）；
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪 倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。）
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂 ，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界 相通称为开放性骨折。
四肢骨折现场急救外固定技术-重修--cs
四肢骨折现场急救外固定技术一、目的：急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救运输和搬运.二、适应证：1.生命体征稳定伤员的四肢外伤的现场急救；2.相对简单、易于复位、相对稳定的肢体骨折的治疗，包括肱骨、尺桡骨、桡骨远端、胫腓骨及踝关节等部位的骨折；3.关节脱位；严重软组织挫裂伤对骨折不明确者；4.经过止血和包扎处理的开放性骨折临时固定；三、材料准备1.器材准备：绷带，三角巾，夹板，柔软的衬垫物；2.操作者准备：告知身份，与伤者沟通病情，检查伤情，介绍即将进行的操作，消除伤员紧张情绪和恐惧心理，协助伤员摆放舒适体位，准备器材；三、操作步骤（以右侧上臂肱骨骨折和右侧前臂骨折为例）1.判断病情：表明身份，告知目的，询问患者病情，并判断意识，测量基本生命体征。
2.检查伤情：检查患者的伤情（视诊有无皮肤破损，淤点瘀斑，肿胀畸形，触诊局部有无压痛、骨擦音、骨擦感、反常活动），进行病情判断（患者初步确定为右侧肱骨骨折或右侧前臂尺桡骨骨折），检查患侧桡动脉搏动。
观察手部血运及神经有无损伤（触患者手部检查感觉及运动）。
描述初步处理方案（拟于持续牵引下行夹板固定术）。
伤肢摆放在正确的位置，皮肤清理，骨折移位畸形严重者简单纠正畸形，大体复位骨折，固定部位加衬套，骨突及夹板着力部位加衬垫用胶布固定防止移位。
3.三角巾及夹板固定伤肢：选择合适大小、外形的夹板，肱骨骨折夹板放在肢体外侧。
前臂骨折夹板置于伤肢下方，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定；松紧程度以布条带上下移动各不超过1 cm为准。
（见图1a-b）4检查血运：再次检查桡动脉搏动、手部活动情况、有无麻木感。
三角巾固定患肢：使患者肘部保持90度屈曲位，手高于肘，虎口向上保持功能位。
再将患肢固定于胸壁。
5.检查感觉及运动神经：检查肢体末端血液循环及感觉情况，检查无异常情况，X线检查确认骨折对位情况。
四肢骨折现场急救外固定技术
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减缓 出血速度。
止血药物使用
如情况紧急且具备相关条 件，可考虑使用止血药物 。
02
CATALOGUE
外固定技术介绍
外固定器的种类与选择
夹板固定
使用木制或塑料制夹板 ，根据骨折部位进行固
定。
牵引固定
使用牵引器械，通过持 续牵引使骨折复位并维
注意患者体位
在搬运和转运过程中，应保持 患者体位舒适，避免过度扭曲 或压迫骨折部位。
及时就医
在转运过程中，应保持与医疗 机构的联系，确保患者能够得
到及时有效的治疗。
后续治疗建议
遵循医生建议
根据医生建议进行后续治疗，包括药 物治疗、康复训练等。
定期复查
定期到医院进行复查，了解骨折愈合 情况，及时调整治疗方案。
开放性骨折外固定
对于伤口开放的骨折，应先进行伤口清洁和包扎，然后根据具体情况选择适当的 骨折外固定技术。
多发性骨折外固定
对于多发性骨折，应根据骨折部位和类型选择适当的骨折外固定技术，确保骨折 部位的稳定性和舒适度。
04
CATALOGUE
外固定后的护理与转运
观察与护理要点
观察肢体末梢血液循环情况
注意皮肤颜色、温度、感觉和肢体活动，如 果出现异常应及时处理。
典型案例三：特殊情况下骨折外固定技术应用
总结词
特殊情况下，如战地救援、灾难现场等，外固定技术可以快速稳定骨折，为后续治疗创 造条件。
详细描述
在特殊情况下，如地震、车祸等事故现场，救援人员需迅速对骨折患者进行外固定处理 ，以减少患者痛苦和出血。外固定技术操作简便、快速，能够为患者争取宝贵的救治时
四肢骨折现场急救ppt课件
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
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肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
四肢骨折现场急救外固定
四肢骨折现场急救外固定四肢骨折是指肢体的骨头断裂，常见的骨折包括肱骨骨折、桡骨骨折、尺骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折等。
在骨折现场进行急救外固定可以有效减轻病人的疼痛，稳定骨折部位，减少血管、神经的损伤，并为后续的治疗和手术做好准备。
本文将介绍四肢骨折现场急救外固定的方法和注意事项。
四肢骨折现场急救外固定的方法可以分为非手术固定和手术固定两种。
在非手术固定中常用的方法有石膏固定和各种支具固定。
石膏固定是最常见的一种方法，它通过将石膏固定在骨折部位，使其恢复正常位置并稳定。
通常需要在骨折现场拍X线片确定骨折类型和位置，然后根据医生的指示进行固定。
手术固定是在骨折现场进行手术操纵和内固定，通常需要医生进行操作。
在进行手术固定之前，也需要进行X光检查确定骨折类型和位置，并进行麻醉使病人进入手术状态。
然后医生会使用金属板、钢钉或者钢丝将骨头固定在正确的位置。
无论是非手术固定还是手术固定，都需要进行一些基本的急救步骤。
在急救现场，首先需要提供安全保护，将骨折患者移至安全位置，避免二次伤害。
同时，需要快速评估伤情的严重程度，包括观察是否有骨外露、骨突质低、皮肤渗血等，以及有无动脉损伤、神经损伤等。
如果有呼吸、心跳等严重问题，需要先进行心肺复苏。
在进行外固定之前，需要给患者提供止痛药物以减轻疼痛。
然后需要将伤肢固定住，防止骨头进一步移位。
可以使用软垫、衣物垫住伤肢，然后用绷带或者绑带固定住。
注意不要使绑带太紧，避免影响血液循环。
在进行外固定的过程中，需要注意一些事项。
首先，在固定伤肢时要避免剧烈扭动或者旋转，以免进一步损伤骨折部位或者伤及血管、神经。
其次，在固定时要注意保持骨折部位的正常位置，避免错位。
还要注意检查伤肢的血液供应情况，观察冷暖、有无发绀等，以便早期发现和处理血管损伤。
除了以上的基本步骤外，对于特殊类型的骨折还需要特殊的处理。
比如，对于开放性骨折，需要进行创面处理和包扎，避免感染。
对于关节骨折，需要考虑到关节的稳定性和功能恢复，可能需要进行关节复位和固定。
四肢骨折现场急救外固定技术(精品课件)
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健肢固定方法
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骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
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骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
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四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
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没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
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骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
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症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
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3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
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骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
第16节四肢骨折现场急救外固定技术
（二）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎（2 分）。
（三）三角巾折叠成燕尾式（2分）。
（四）三角巾中央放在左前臂的中下1/3处（2 分）。
（五）三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于 胸前，保持肘部90度（3分）。
（六）另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打 结，固定左侧肩、肘关节于胸壁（2分）。
（七）操作结束后告知患者相关注意事项（0.5 分）。
三、职业素质
（一）在消毒过程中，无菌观念强，动作要轻 柔规范，提下爱护患者的意识。
（二）着装（手术衣）整洁，仪表端庄，举止 大方，语言文明。
（一）检测患者生命体征（口述）（1分）。
（二）操作前告知患者现场处理、包扎固定的 目的和方法，取得患者的配合，缓解焦虑紧张 的情绪（1分）。
（三）检查患肢:暴露左上臂，了解伤口及左手 血运及功能状况（1分）。
二、伤口包扎及三角巾固定操作过程（13
分）
（一）充分暴露伤口，除去伤口周围污物和异 物（1.5分）。
第16节四肢骨折现场急救外固定技术
【目的】:急救时的固定主要是对骨折临时固
定、防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围 组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救 运输和搬运。
【物品准备】
1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。 2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸
板等简便材料。
一、操作前准备（3分）
《医学技能》四肢骨折现场急救外固定技术
《医学技能》四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是常见的外伤之一，特别是在运动场、工地等高危环境中容易发生。
骨折导致骨头断裂，疼痛明显，并且还可能引起出血、休克等并发症。
正确的急救外固定技术可以减轻患者疼痛，稳定骨折位，减少并发症发生。
本文以右前臂骨折为例，介绍现场急救外固定技术。
1.快速评估并处理伤势：首先要进行伤势评估，包括判断骨折的类型、严重程度、有无伴发损伤等。
在处理右前臂骨折时，要注意检查血管、神经是否受损。
如发现有严重出血或神经损伤，应先进行止血或修复神经，然后再行外固定技术。
2.控制疼痛：骨折会引起严重的疼痛，可以给予病人止痛药如巴布剂量剂量静脉注射，以缓解病人的疼痛。
3.固定骨折位：对于右前臂骨折，通常采用桡骨和尺骨的双重固定方法，即桡骨与尺骨同时进行固定。
具体步骤如下：a)在患者身体的另一侧准备好固定材料，如三角巾或软纱布。
b)将三角巾或软纱布折叠成长方形，并在中间做一个小孔。
c)将三角巾或软纱布穿过小孔，然后将其固定在患者的前臂上。
d)将三角巾或软纱布的两端从两侧分别穿过固定材料的一个环形高位，再将绳索固定住。
确保固定材料与骨折位之间有适当的间隙，防止固定过紧。
e)用三角巾或软纱布固定完前臂后，可以用绷带固定一下，增强稳定性。
4.完善其他急救措施：固定后，还要检查患者的脉搏和感觉，确定固定是否合适。
如有异常，需要调整固定位置。
此外，还应给予患者输液、抗感染等治疗。
总结：四肢骨折是常见的外伤，正确的急救外固定技术可以减轻患者疼痛、稳定骨折位、减少并发症发生。
对于右前臂骨折，可以采用桡骨和尺骨的双重固定方法。
固定时要注意固定材料与骨折位之间有适当的间隙，防止固定过紧。
同时，还要进行其他急救措施，如输液、抗感染等治疗。
这样才能更好地保障患者的伤情稳定和康复。
四肢骨折现场急救外固定
永久性外固定器材
如钢板、髓内针等，适用 于复杂骨折或需要长期固 定的骨折，稳定性好。
使用方法
根据骨折部位和类型选择 合适的固定器材，遵循操 作规范，确保固定稳定可 靠。
外固定技术的操作步骤与注意事项
操作步骤 检查伤口情况，进行初步止血和清创处理。
确定骨折部位和类型，选择合适的固定器材。
外固定技术的操作步骤与注意事项
稳定，为后续治疗和康复创造条件。
05
CATALOGUE
四肢骨折现场急救外固定的后续处理
外固定后的观察与护理
定期检查外固定装置
确保外固定装置稳固，没有松动或移位，防 止骨折移位。
预防感染
保持外固定装置清洁干燥，定期更换敷料， 预防感染。
观察肢体血液循环
注意观察肢体皮肤颜色、温度、感觉和运动 功能，如果出现异常应及时处理。
骨部分断裂，骨断端未 完全分离。
四肢骨折的症状与影响
疼痛
骨折部位剧烈疼痛，活动或触 碰时加重。
肿胀
骨折部位周围组织肿胀，可能 出现瘀斑。
功能障碍
骨折部位丧失正常活动功能， 关节僵硬。
畸形
骨折部位出现异常形态，如缩 短、扭曲、旋转等。
四肢骨折的现场急救注意事项
保持冷静
止血
固定
抬高患肢
避免活动
在处理四肢骨折时，保 持冷静的头脑至关重要 ，避免因恐慌而做出错 误的判断和操作。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们克服恐 惧和焦虑，积极配合康复治疗。
外固定后的注意事项与预防措施
避免剧烈运动
注意安全防护
在外固定期间应避免剧烈运动，以免骨折 移位或外固定装置松动。
在外固定装疏松
定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及 时调整外固定装置或进行进一步治疗。
肢骨折现场急救外固定
contents
目录
• 现场评估与初步处理 • 止血与防止休克 • 外固定技术 • 转运与后续处理 • 注意事项与预防措施
01
CATALOGUE
现场评估与初步处理
评估伤情严重程度
01
02
03
判断骨折部位
观察伤肢的畸形、肿胀、 疼痛等症状，初步判断骨 折的部位。
检查神经和血管
止血方法
直接压迫止血
用干净的纱布或绷带直接压迫伤 口，达到止血目的。
加压包扎止血
在伤口处使用棉垫或纱布，然后施 加压力进行包扎，以减少出血。
止血带止血
在四肢受伤部位上端使用止血带， 阻止动脉血供应，有效控制出血。
抗休克措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，如有 必要，进行口咽通气管或气管
形成的风险。
控制疼痛
根据疼痛程度合理使用 止痛药，减轻患者痛苦 ，避免因疼痛引发的并
发症。
预防关节僵硬
在医生的指导下进行康 复训练，保持关节活动
度，预防关节僵硬。
补充营养
保证充足营养摄入，特 别是钙、蛋白质等对骨 折愈合有益的营养素。
安全教育及预防措施
提高安全意识
加强安全教育，提高人们对骨折及外固定知 识的认识，避免意外伤害。
注意患者体温监测
定期监测患者体温，如有异常及 时处理。
03
CATALOGUE
外固定技术
夹板固定法
总结词
夹板固定法是一种常用的外固定技术，通过使用夹板将骨折部位固定在适当的位置，以减轻疼痛、防止骨折移位 和促进愈合。
详细描述
夹板固定法的操作步骤包括清洁伤口、选择合适的夹板、放置夹板、绑扎和固定等。夹板通常由木板、纱布、棉 花等材料制成，根据骨折部位的不同，夹板的形状和大小也会有所不同。在固定时，应注意松紧适度，避免过紧 或过松影响固定效果。
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四肢骨折现场急救外
固定技术
四肢骨折现场急救外固定技术
魏永忠
【目的】
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
【物品准备】
1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。
2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
【操作步骤】
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。
若无夹板固定，医学教|育网搜集整理可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
2.前臂骨折固定：将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。
若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
3.股骨骨折固定：①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。
②躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。
4.小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。
亦可用三角巾将患肢固定于健肢。
5.脊柱骨折固定：将伤员仰卧于木板上，医学教|育网搜集整理用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。
【注意事项】
1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。
2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。
3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。
4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
6.固定应松紧适宜。