外科试题大全及答案

外科试题大全及答案单项选择题（每题1分，共50题）1、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是【A】A、清除污染物及异物B、充分修剪创缘皮肤C、严密缝合或修补硬膜D、及时使用广谱抗生素E、皮下放置引流2、Dugas征阳性【A】A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位3、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。

根本治疗是【D】A、冬眠物理降温B、止血治疗C、预防感染D、钻孔冲洗引流术E、血肿清除术4、男患，26岁。

截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。

摄脊柱X线片应以【B】A、第3胸椎为中心B、第5胸椎为中心C、第7胸椎为中心D、第9胸椎为中心E、第11胸椎为中心5、肩关节脱位最多见的类型是【A】A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱型6、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于【C】A、X线表现B、临床表现C、G、T、M分级D、病理检查E、放疗后有否恶变7、外伤性颅内血肿的致命因素，是【A】A、急性脑受压——脑疝B、脑脊液循环梗阻C、弥漫性脑水肿D、蛛网膜下腔出血E、昏迷-肺感染8、34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。

该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施【C】A、患肢抬高，保温B、应用镇静，止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉E、应用抗血管痉挛药物9、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即【B】A、结扎髂外动脉B、结扎髂内动脉C、结扎髂总动脉D、髂内髂外动脉结扎E、结扎髂内髂外动脉和静脉10、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于【A】A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B、骨折片刺入脊髓C、因脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上、下行神经传导束断裂11、肾损伤非手术疗法应除外【E】A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后即可下床活动12、男性，70岁。

下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。

外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

为证实诊断首先需要的检查，是【A】A、普遍X线片B、CT检查C、MRF检查D、核骨扫描E、关节造影13、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在【D】A、2～3颈椎之间B、3～4颈椎之间C、4～5颈椎之间D、5～6颈椎之间E、6～7颈椎之间14、中颅凹骨折【D】A、鼻流血B、双眼睑皮下青紫，逐渐加重C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血D、脑脊液耳漏E、颞部头皮肿胀瘀血15、肾结核肾切除指征，哪项不对【E】A、单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛B、双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除C、一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾E、一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除16、对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断【B】A、膀胱镜检查B、直肠指诊C、膀胱造影D、CTE、B超17、男，28岁。

左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断【B】A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、左斜疝E、精液囊肿18、对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行【B】A、肾切除术B、血管修复术C、选择性肾动脉栓塞术D、部分肾切除术E、肾脏修补术19、对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是【C】A、肾下极碎裂伤B、肾上极碎裂伤C、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D、肾被膜裂伤E、肾损伤20、青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用【C】A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察三个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月21、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】A、S1以下B、S2以下C、L5以下D、L2以下E、Th12以下22、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是【B】A、导尿一次拔除导尿管B、导尿并保留导尿管C、耻骨上膀胱穿刺排尿D、用金属导尿管导尿E、急诊行膀胱造瘘23、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是【E】A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音，骨擦感不明显E、远折骨折段处于极度外旋位24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐层穿刺D、不可穿入骨髓内E、仅刺入软组织即可25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、男，46岁。

右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。

HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。

最佳的治疗方案【D】A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外震波碎石E、中西药物排石27、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是【E】A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘘E、尿道吻合术28、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】A、持续皮牵引固定6～8周B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定C、立即手术行三刃钉内固定D、髋人字石膏固定E、夹板固定29、男性，58岁。

尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。

查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳【A】A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石B、立即膀胱切开取石C、膀胱镜碎石D、先留置尿管抗炎后，再碎石E、消炎等非手术治疗30、女，36岁。

右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。

X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。

3年前患乳癌，施乳癌根治术。

局部无复发。

最佳治疗方案【E】A、皮牵引，止痛，化疗B、单纯化疗C、单纯放疗D、瘤段切除，假体置入E、瘤段切除，假体置入，化疗31、男，63岁。

因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。

前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患【A】A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法B、药物治疗为主C、手术并连同前列腺包膜一同切除D、经尿道前列腺切除术E、激光等热疗治疗无效32、有一名30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。

根本治疗原则，是【D】A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨开减压。

33、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。

10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。

查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。

马鞍区痛觉减退。

出现排尿困难，鞍区麻木的原因是【C】A、窦椎神经受刺激B、脊神经后支卡压C、马尾神经受压D、L5神经根受压E、S1神经根受压34、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。

查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm 硬性肿块，固定，边界不清。

X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

最佳治疗方案是【C】A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术，术前后化疗D、刮除植骨术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗35、排除颅内占位病变，哪一项是准确的【E】A、无视乳头水肿B、颅平片无颅内压增高表现C、叩诊小儿头颅无破壶音D、脑超声中线波无移位E、CT扫描无异常改变36、男性，26岁。

因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是【B】A、短缩移位B、混合移位C、侧方移位D、成角多位E、分离移位37、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外【E】A、脑血管自动调节功能失调B、胃肠道出血，溃疡C、脑疝形成D、肺水肿E、早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快38、骨折的专有体征，是【C】A、疼痛B、功能障碍C、反常活动D、肿胀E、瘀斑39、建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

现场搬运的正确方法【A】A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法40、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。

该患的正确诊断是【B】A、右肱骨干开放性骨折B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤D、右肱骨干闭合性骨折E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤41、25岁，女性。

尿频尿痛一周，尿常规：白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗好转。

因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。

右肾病变应是【D】A、肿瘤钙化B、结石C、胆囊结石D、肾结核自截肾E、肠道粪块42、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是【C】A、积水侧肾造瘘B、暂保守治疗C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D、切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术43、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤44、男性，26岁。