临床药师如何参与抗菌药物临床应用管理

中国药房

2009年第20卷第16期

Ch ina Pharmac y 2009V ol.20No.16

#1271#

主管药师。研究方向:临床药学。电话:0931-*******。E -m ail:w h x Ë1972@1631com Clinical Pharmacists .Partici p atin g in the Mana g ement of Clinical A pp lication on Antibacterial Dru g s WAN G H ui_x ia,LIU Zon g _wu (De p t 1of Phar mac y ,Lanzhou No 12Peo p le .s H os p ital,Lanzhou 730046,China)

ABSTRACT OBJECT IVE:T o p rovide reference for im p rovin g the rat ional use of antibacterial dru g s in hos p it al 1M ETH -ODS :Various measures w ere taken by clinical pharmacists t o int erfere w ith the clinical application of antibact erial drugs 1RESULT S &CONCLUSIONS :Rational use and standard management of ant ibacterial drugs in hospit al can be achieved by t aking a series measures such as enhancing clinical pharmacists .ow n qualit y,pharm acists .participating in clinical m edicat ion m anagement at the right mom ent,strengthening cooperat ion among different depart ments and bringing pharm acist .specialt y advantages int o full play 1

KEY WORDS Clinical pharm acists;Intervention;Antibacterial drugs;Application managem ent #药师之友#

临床药师如何参与抗菌药物临床应用管理

王惠霞

,刘宗武(兰州市第二人民医院药剂科,兰州市

730046)

中图分类号

R 95

文献标识码

B

文章编号

1001-0408(2009)16-1271-02

摘要目的:为提高医院抗菌药物的合理应用提供参考。方法:临床药师发挥其专业特长,采取各种措施干预抗菌药物的临床应

用。结果与结论:通过强化自身素质、适时参与临床用药管理、加强部门间协作等一系列措施,充分发挥临床药师专业特长,有效促进抗菌药物的合理应用与规范化管理。

关键词临床药师;干预;抗菌药物;应用管理

深入临床,参与临床用药,协助医师解决药物治疗中存在的问题,是临床药师的主要职责之一,而抗菌药物是目前临床应用最广泛的药物,且不合理使用现象十分突出。因此,临床药师如何发挥专业特长,有效干预抗菌药物的临床应用,是一个值得实践与探讨的问题。本文就我院临床药师如何介入抗菌药物临床应用流程管理作一介绍,以供同行参考。

1强化专业素质,完善自身修养,做到有准备、有计划

参与临床用药,不仅需要临床药师有扎实的专业知识,同时也要具备协调、沟通能力及良好的心理素质。所以,在开展工作前,药剂科采取考核、奖惩等措施,要求临床药师不仅要掌握临床各种常用抗菌药物的适应证、不良反应、药物相互作用、药效学与药动学等知识,熟悉各专科感染性疾病治疗指南的相关内容及5抗菌药物临床应用指导原则6等政策性规定的具体要求外,还要具有一定的心理学知识和协调、沟通能力。

2力争决策层的认可与支持,适时参与抗菌药物的临床应用管理

由于抗菌药物的合理应用与临床管理是个整体、综合的管理系统,涉及医、药、护、患各个方面,临床药师若要有效介入其中并发挥重要作用,除需具备专业特长外,还需得到医院决策层的认可与支持。鉴于此,药剂科在加强临床药师培训的同时,开展了以下具体工作,从而得到了院领导的认可与支持:(1)以5药讯6、讲座、宣传栏等形式,积极开展针对医务人员和患者的抗菌药物合理使用知识宣传,逐步扩大影响范围;(2)做好抗菌

药物的使用调研,从各个层面进行分析,并就我院现存在的问题提出具体改进意见,报送主管院领导;(3)定期统计、汇总、分析我院抗菌药物使用情况,并进行横向与纵向对比,将结果以报表形式上报;(4)多次联系院外知名专家,在院内举办抗菌药物与医院感染相关知识的讲座,以引起各方对抗菌药物合理应用的重视。

3加强部门间协作,发挥整体优势,有序开展工作

抗菌药物几乎在所有临床科室均有应用,其管理也涉及医院许多职能部门,因此主动协调、沟通部门之间的关系就显得尤为重要。鉴于此,我院药剂科主要开展了以下工作:(1)与医务科合作,制定抗菌药物培训计划,并按计划积极开展抗菌药物合理应用全员培训与考核,从而增加了培训、宣传力度;(2)与质控科协作,将合理使用抗菌药物纳入医院医疗质量管理考核体系,对抗菌药物临床应用情况进行适时监控,由临床药师负责提供抗菌药物使用情况的统计资料,质控科根据资料对异常用药情况予以及时处理。另外,根据5抗菌药物临床应用指导原则6和我院5抗菌药物临床应用实施细则6中的要求,与质控、医务部门联合制定5抗菌药物合理使用评价标准6,依据此标准临床药师协助质控人员开展每月抗菌药物归档病历和处方的检查、分析、公示,对不合理用药提出改进意见,质控科依据结果对个人或科室进行奖惩;(3)会同医院感染管理科和检验科定期公布全院及一些重点科室的常见病原菌分布及细菌耐药情况,提出临床经验用药方案;(4)由于我院医院信息系统(H IS)目前尚不完善,无法对抗菌药物分级管理进行信息化干预,因此药剂科与护理部协调,由各科护理组负责分级管理规定的具体落实,在医师越级使用抗菌药物而无上级医师签字时,护士有权拒绝执行医嘱,从而加大了管理力度;(5)与病案