浅谈医院工程建设项目管理论文
医院工程建设项目管理浅议
医院工程建设项目管理浅议【摘要】随着目前医院规模地不断扩大，医院的综合性也越来越强，因此建设医院的要求也逐步提高，传统的工程建设管理也开始逐步地出现许多问题，针对这些发展过程中产生的诸多问题，本文浅议其中比较普遍的问题并从多年参与并调研同类项目的经验上提出一些建议。
希望能帮助医院工程建设精益求精更上一层楼【关键词】三甲综合医院、项目管理、设计引言目前中国正在快速发展经济，现代综合医院建设逐步朝着建筑规模更大型化、功能更复杂化、可持续发展、功能布局集中化的趋势发展。
本文通过本人参与及调研行业综合医院项目建造的全过程，浅析了三甲综合医院建设项目管理的现状，针对项目前期及项目施工两个阶段现今遇到的普遍问题进行思考，并提出改进的建议，希望能对医院工程的建设管理提供帮助。
一、目前综合医院工程建设项目管理现状（1）人员组成针对性不强，管理架构不合理综合医院建设项目最大的特点是专业工程多，除了工程项目都有的土建、机电专业工程，还有例如净化工程、医用气体、射线防护、精密医疗设备等许多医疗专项工程。
并且这些独特的医疗专项工程不仅需要独特的机电、土建要求，还需要符合医疗流线要求进行合理布局。
势必会与普通的工程工序有所不同，因此各阶段项目管理的注重点也会大相径庭，如果简单地套用常规的房地产项目前期组织架构管理前期策划、套用常规的总承包组织架构进行管理施工阶段，这不但会增加管理人员的工作强度，同时将下降管理的效率。
故而，按照医院建设的特殊性调整项目管理的组织架构是具有极大实际意义的。
在医院项目建设过程中，许多参建方缺少对于医院工程建设的经验，医疗相关的专业技术及管理人才配置不足，往往会导致医院建设项目从前期策划、初步设计到施工阶段以及竣工后的运维上，均会表现出不可逆地缺陷。
项目今后总体的统筹规划、可预见的风险等方面的问题，都会直接影响项目的正常推进。
（2）设计变更频次高，图纸终稿难成型综合医院建设出去建筑性功能，还有基础设施的功能，另外具备医疗专业性的特殊功能，在这些功能兼具的同时医院建设还要兼顾人性化、实用化、美观化的重点内容。
浅析如何做好医院建筑工程项目管理
浅析如何做好医院建筑工程项目管理摘要：最近几年来,在我国医疗卫生事业得以快速进步和发展的影响下,医院的数量和规模逐渐日益扩大,而在这一形势背景下,医院之间的竞争力变得日益激烈,而作为任何一家医院要想在竞争日益激烈的医疗市场中有一个更好的立足和健康稳定发展,那么不仅要有着较高的专业医术,同时还要提高对医院建筑工程方面的重视。
关键词：医院建筑工程;项目管理;有效对策;从以往传统的医院中我们可以看到,各医院之间主要以医术竞争为主,而随着社会时代的快速发展以及人们质量和水平的提高,这一时代背景下,其医院建筑工程项目质量的高低以及建筑布局是否合理凸显的尤为重要。
因此,本文详细分析了目前医院建筑工程项目的主要特点,以及目前医院建筑工程项目在实际建设中所存在的问题,针对于做好医院建筑工程项目管理的有效对策,提出了自己的观点和意见,希望对相关人士有所帮助和指导。
1目前医院建筑工程项目的主要特点分析(1)医疗功能流线具有一定的复杂性,其中包括:急诊、门诊、病房以及药房和检验等多个系统在里面,并且各系统之间的流线也都是极为复杂的,所以在医院建筑工程项目的设计阶段就应该要对各项医疗功能有一个充分的了解和深入研讨,以此做到科学合理设计。
(2)医院项目内的有关专业系统相对较多,但是各专业系统与建筑设计之间的关系都极为密切。
(3)所需建筑设备相对较多。
众所周知,医院建筑工程项目具有一定的复杂性施工特点,所以需要用到的医院工程设备也就相对要多,其中主要包括:医疗设备和建筑设备这两个方面。
医疗设备中又包括CT、核磁检测等一些大型设备;而建筑设备主要指的就是像空调或电梯等设备。
2目前医院建筑工程项目建设中所存在的问题(1)在医院建筑工程项目建设方案的实际设计过程中,并没有提前做好深入调研工作,而且与各科室之间也缺少有效沟通,所以在这种情况下,使得所设计出的设计方案无法满足医院工程项目建设的实际需求,由于无法达到各科室的具体要求,所以在实际施工过程中,经常会有着调整和改动现象的出现,从而很难保证工程施工的按时完成。
对医院建设工程项目施工管理的探讨
对医院建设工程项目施工管理的探讨【摘要】医院建筑作为最复杂的民用建筑之一，施工工艺复杂，专业化程度高，个性化要求高。
本文作者结合自己的工作经验，首先分析了医院建设工程项目管理的主要任务及特点，其次从组织工作、进度控制、质量控制、安全管理、投资管理等五个方面详细分析了如何做好医院建设工程项目施工管理工作。
【关键词】医院；建设工程；项目施工；管理引言随着我国国民经济的持续发展和医疗改革的推进，医院建设得到了前所未有的发展，据资料统计，近10年的在医院建设上的总投资和政府财力支持都超过了过去50年的总和。
另一方面，随着医疗技术的不断进步，诊疗设备的不断提高，医院的功能不断完善，建设标准也大大的提高了，如床位建筑面积扩大，新的功能科室增多，就医环境和工作环境不断人性化。
这些都对医院建设工程质量和设计水平提出了更高的要求，施工管理无疑显得更加重要。
因此加强对医院建设工程项目施工管理的研究具有十分重要的现实意义。
一、医院建设工程项目管理的主要任务及特点1.1 医院建设工程项目管理的主要任务主要任务可以概括为：为最优地实现基本投资的总目标，也就是有效地利用有限的资源，用尽可能少的费用，尽可能侠的速度和优良的建设质量，完成投资项目。
使其实现预定的功能。
医院建设种类繁多，包括大型基本建设和零星设施改扩和维修等，不同的项目，其施工管理的具体任务也是不相同的，但其任务的主要范围是相同的，表现为5个方面的工作：(1)组织工作；(2)进度控制；(3)质量控制；(4)安全管理；(5)投资控制及财务管理。
1.2 医院基本建设项目管理的主要特征（1）管理的特定性：医院每一项投资都有其自身的特定过程，都有其自身的目标和内容，都有开始时问和完成时间，不具复制性。
（2）管理目标的明确性：基本建设的目标有成果性目标和约束性目标。
（3）特定的生命周期：建设工程项目在不同阶段都有特定的管理任务、从程序和工作内容，如投资的可行性研究、规划设计、建设准备、建设实施验收与交付等。
浅谈新建综合医院基建工程项目管理
浅谈新建综合医院基建工程项目管理摘要：医院是不可缺少的医疗组织，关系到民生大计，随着经济发展，人民对医疗水平、医疗环境等要求也逐步提高，而建设新医院能够提高医院的医疗环境，助力改善医疗水平，增加医疗保障资源，为患者提供良好的医疗环境、医疗服务。
本文将结合笔者参与的医院建设工程中得到的一下经验简单论述新建综合医院工程管理中的几个问题。
关键词：综合医院；基建工程；工程管理作为建设单位业主代表，我参与了一家综合三甲医院新院区的建设，该工程设计床位1000张，建筑面积约12万平方米，工程投资约8亿元，是集门诊、医技、住院、行政于一体的大型综合医院。
通过该项目，本人体会颇深，做好医院基建施工管理，在整个项目的实施过程中，必须综合考虑一系列的因素，成立专门的基建管理团队，强化控制和监督，促使医院基建科学化管理水平得到不断的提升，使整个项目顺利开展并按期竣工。
1医院基建工程项目管理现状1.1管理团队多为临时组建，水平参差不齐通常，医院不像房开等企业，有一个稳定并长期从事工程管理的团队，医院基建管理团队都是由医院内部后勤或基建人员抽调组成，甚至有些管理人员之前是从事医疗工作。
这样导致医院基建管理团队的专业性有一定的不足，同时也缺乏足够的基建管理经验。
1.2医院建筑的特殊复杂，管理难度大医院建筑不同于普通房屋建筑，如普通商品房建筑相对结构简单，每个楼层的结构单一。
医院基建工程规模大，投资多，而且医院涉及的科室多，建筑结构复杂。
特别是一些门诊、医技科室都有他们特殊的医疗要求，不仅要满足结构、消防等建筑要求，同时要满足医生操作、院感等医疗要求，最后还要尽量简化就医流程，方便患者就医，这些不能仅仅依靠设计图纸，更多的是需要基建管理者与临床、医技使用科室的沟通协调。
在符合建筑要求的前提下去满足医疗要求。
这大大提高了对施工管理的要求，不仅要求管理者具备建筑方面的专业素养，同时还需要了解医疗相关的要求。
这些方面的原因都导致医院基建管理难度大，协调管理工作任务重。
浅谈医院工程建设项目管理论文
浅谈医院工程建设项目管理论文浅谈医院工程建设项目管理论文导语：论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。
它既是探讨问题进行学术研究的一种手段，又是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。
以下是小编整理关于浅谈医院工程建设项目管理论文的文章，以供参考。
【摘要】医院工程建设项目逐年递增，随之相伴的工程建设项目管理问题不断涌现。
本文根据医院工程建设项目的特点，通过建立管理制度、成立专业管理部门、提高管理团队素质及工程建设项目管理具体实施办法对医院工程建设项目管理进行阐述。
【关键词】医院工程建设项目管理引言医院建筑功能是随着社会进步而不断发展的。
我国大多数公立医院新建于建国初期，随着社会经济迅猛发展，人民生活水平不断提高，人们对医院的功能要求已不仅仅局限于治病救人，更期望在医院能得到预防、治疗、康复等多方位的服务。
因而医疗模式及医疗服务理念也随之转变，新的医院管理措施不断推出，同时对医院建筑及设施也提出了更高的要求。
医院对其医用建筑进行了大量的改建、扩建和兴建。
有专家指出，近十年将是我国医院工程建设高峰年。
笔者就如何做好医院工程建设项目管理做出以下论述，与各位探讨。
一、医院工程建设项目的特点1.医院工程建设管理队伍特点总体上说，医院基本建设是依照医院基本建设任务的由来而产生的。
人员配置的形成过程大体分为两个阶段：20世纪90年代前基本基于建设项目产生而组建。
医院抽调院内后勤人员，个别需要时外聘，项目完成后，如无续建项目一部分解散回归后勤，另一部分则保留做些总务的零星维修项目。
90年代后医院基本建设步入了新一轮改扩建高潮期，基本建设队伍再次组合而充实。
人员配置也逐步产生多元性：院内抽调、外聘、高校大中专毕业生分配和外部调入。
整体队伍逐渐形成，但专业性仍然相对偏低。
特别是与专业性较高的房地产开发公司、建设工程管理公司相比存在着较为明显的技术经济、政策法规熟知度以及运作管理控制的`劣势。
浅谈医院建筑工程管理工作
浅谈医院建筑工程管理工作浅谈医院建筑工程管理工作医院建筑是一类不同于一般公共建筑具有专业多、系统多、功能复杂、投资高的特点的建筑。
医院基建的基本管理工作是在整个建设周期中，满足国家和相关部门制订的建设规范及技术标准的质量标准，满足各类医疗业务和后勤保障等的一门综合性很强的管理工作。
这就迫切需要了解和掌握医院功能及特殊要求的医院专业管理人员，以建筑所有者和使用者的角度来参与、监督和管理从项目立项、可行性研究、项目评价、规划、设计、组织施工、竣工验收及交付使用等全过程，切实将医院需求和意见落到实处。
1 医院基础建设亟待解决的问题现今医院基建项目不断增多，而医院基建项目的质量、功能上的要求却与具有专业知识和工作经验的医院基建管理人才缺乏不足存在矛盾；本文由收集整理而且医院建筑具有大量的特殊功能，从立项、规划设计到施工的整个过程中，设计、施工、管理人员与医院临床科室使用人员缺乏有效的沟通；医疗功能区域的划分不慎重致使平面变更反复调整；建设中后期由于专业标段招标、设备采购不到位，使各专业衔接配合不到到位，严重影响工期；医疗设备和建筑设备之间预留不到位，从而多次翻工；不少医院对基建工程的财务管理重视不够，基建财务管理制度不健全，基建财务管理人力不足、业务能力不强，造成财力物力上造成了很大浪费，也致使在医疗建筑工程建设的全过程监督审计缺乏力度，特别是对原材料进货渠道及价格缺乏监督。
2 医院基础建设的项目管理工作医院的基础建设是指医院建设项目从决策、设计、施工到竣工验收和后评价的全过程。
进行医院项目管理就必须十分熟悉建设流程，并对其中的关键节点进行重点控制。
项目建设流程不可以次序颠倒，但是可以合理交叉。
医院工程的建设阶段可分为七个阶段，策划决策阶段、勘察设计阶段、建设准备阶段、施工阶段、生产准备阶段、竣工验收阶段和考核考评阶段。
在医院建筑中的上述阶段中特别要注意医疗流程、投资控制、设备系统繁多等的特点。
2.1规划设计医院建筑设计涉及到门诊、急诊、医技、住院、后勤等几大块系统流程，各系统之间及系统内部的流程决定了使用的便捷性及合理性，因此在设计阶段医院管理层及临床使用者与设计人员的有效沟通，为设计者提供尽可能详实的关于医院的功能、布局的需求数据就十分必要。
浅析医院建设工程项目施工管理
浅析医院建设工程项目施工管理摘要:随着医院工程建设项目逐年递增，工程项目施工管理显得尤为重要。
本文根据医院行业的特殊性从设计、质量、进度及成本方面进行了分析和探讨。
关键词:医院建设工程项目施工管理医院建筑属于人员密集型的公共民用建筑，由于行业的特殊性,在平面布局方面要求比较高，根据不同专业用房有不同的标准,这就需要施工单位提前做好规划设计工作，施工过程中全面做好管理工作。
一、医院的平面设计(一)设计要广纳意见和建议应首选有医院设计工作业绩的设计单位承担医院规划设计工作。
规划设计前深入开展调查研究，组织设计及相关人员参观学习，汲取兄弟单位成功经验之精华。
仔细研读医院工作流程及管理规范，比如手术室、供应室、ICU等特殊要求多科室的流程及院内感染管理规范要求。
广泛听取医院职工，尤其是各学科专家对设计方案的建议和意见，充分论证平面布局设计方案的科学性、合理性及可行性。
既要体现和谐优雅的医院文化氛围，更要充分考虑患者就诊的便利。
(二)设计要预留发展空间医学科学快速发展的同时，医院设置的科室也在不断增加，加上人民群众对医疗服务需求的不断增加，因此要求医院建设医疗工作用房时要留有发展空间，以避免刚建好的大楼又满足不了工作的需求。
(三)设计要充分考虑主体与附属配套工程的协调对接对主体工程进行设计时要为电梯、空调、通气系统、供暖等施工，安装预留空间，同时各附属配套工程设计应提前介入与土建主体设计同步进行，以达成协调一致，设计要关注细节，做好预留、预埋件的处理工作，以避免工作脱节和返工。
二、施工质量管理（一）做好图纸会审和技术交底工作各专业在开工前均要组织好图纸会审和设计技术交底，交待清设计意图，做到专业施工心中有数。
施工项目部要对班组工人进行技术交底，使工人心中明白所进行工作必须达到的质量要求和必须把握好的技术要点、难点。
（二）严把材料进场质量关对于甲方供应的材料和乙方采购的材料都要符合国家规范标准和设计要求，严格执行材料进场验收制度，对于外观不合格或检测不合格的材料，坚决清退出场。
探讨医院建筑工程管理中常见的问题与措施论文
探讨医院建筑工程管理中常见的问题与措施论文探讨医院建筑工程管理中常见的问题与措施论文摘要：当前，建筑行业的发展速度非常快，但在发展的过程中一些问题也逐步暴露。
在医院建筑工程管理当中，经常会出现一些问题，影响了工程的进度以及质量。
因此，本文针对医院建筑工程管理中常见的问题与措施做出了进一步分析，对影响建筑工程管理的因素、医院建筑工程管理中常见的主要问题、提升医院建筑工程管理有效性的措施给出了详细的分析。
关键词：医院建筑；工程管理；问题；措施在医疗卫生事业逐步发展的过程中，医院与医院之间的竞争越来越激烈，从以往单纯的医疗水平竞争转向了医疗资源等多方面的竞争，其中医院建筑的安全可靠性以及设备和设施建设的水平、内部格局的合理性等都是影响医院竞争实力的主要因素。
所以，在医院建筑施工的过程当中，针对工程管理中的常见问题要给予高度的重视，以便提升管理的水平，使其更加科学化、合理化。
1、影响建筑工程管理的因素1.1环境因素的影响环境带来的影响因素非常不稳定，对工程管理会起到较大的影响。
在具体施工的过程中，有粉尘以及噪声等产生，对周围的环境和居民的日常生活造成极大的影响。
在整个建筑施工的过程中会产生大量的建筑垃圾，并且会产生非常多的废水。
如果不对建筑中产生的一些问题进行及时处理，会对环境造成很大的破坏。
在对环境因素对工程施工造成影响进行深入分析的过程中，可以得出大量的预防办法及改进措施，这对项目的建设会起到积极的促进作用，提前可以预防和减少会对工程施工产生影响的不利因素；合理、有计划的回收基坑降水所产生的地下水使用在工程中，这样可以节约能源、减少浪费；合理利用社会上对于建筑垃圾绿色处理的资源，对建筑垃圾集中回收，二次处理，减少污染。
1.2材料质量因素的影响在工程管理的过程中，施工材料管理为非常重要的影响因素。
建筑材料的'好坏会直接影响建筑施工的质量，并阻碍环保功能的实现等。
因此，为了保障建筑的质量和环保工作能够更符合国家的标准，在管理的过程中，要对监理单位及施工单位提出严格的要求，每次进场的材料要进行质量证书验证，进场之后的材料要严格按照相应的标准以及流程进行检验，校对材料质量文件的内容，在多方面检查合格之后才能入库，对于不合格、有问题的材料坚决要求施工单位退回。
浅谈医院建筑工程业主项目管理
医院建筑工程业主项目管理医院建设项目有其复杂的一面，为了使产品的功能和质量精益求精，采用了平行承发包形式，这都要求业主方更大范围参与工程项目的管理。
而业主必须采用一些有效的方法和措施参与设计、招标、施工等各个环节的协调和管理，这样的建筑产品才能尽可能体现使用者的需求，才能体现业主方的利益。
在现代医院建筑建设过程中，对于功能和质量要求越来越较高，迫切需要一些了解和掌握医院功能及特殊要求的医院专业管理人员，从以建筑所有者和使用者的角度来参与、监督和管理项目的设计和实施，尽可能体现出建筑应具有的布局合理、维修方便、运行经济、整体美观等性能。
笔者结合工作实践，就业主在建筑工程设计、招标、施工三个阶段应采取的一些措施谈一些认识和体会，供大家参考。
1.设计阶段的管理医院建筑设计较其他建筑要复杂的多，除常规设备、设施之外，还有氧气、吸引、压缩空气、设备带、净化工程、呼叫监控、医疗示教、成本计费等多个系统，以及许多不断更新的卫生规范和人性化设施要求，许多项设计内容都需要有专业人士或业内专家来共同设计。
因此，医院业主必须在设计过程中积极参与、充当主角，将先进的管理理念和设计思想通过建筑体现出来，以满足医院发展的客观要求。
某医院各个单项工程都不是特别大，由于受制于医院建筑配置的复杂性、工程偏小、设计院工种不齐全或兼职设计等原因，设计图纸往往存在相对粗糙、不周到、不合理的地方。
为了切实体现医院各个部门的特殊要求和设想，在工程实施和建设过程中，我们与设计师进行了深入的沟通、交流，指出问题所在并参与构思，力争将一般常规性的设计变成一张张具有针对性意义的图纸。
如：高级病房楼空调设备的选型，就通过了对该病房楼特点进行综合分析的基础上科学实施的。
医院在病房热水设备的选择时，首先对各种热水设备进行比较，在结合医院的地理位置特点，并综合医院峰谷电价差和操作的方便性等因素的基础上，最终决定采用热水机组。
投入使用后，机组选择在谷电时段进行加热，结果相比先前的燃油锅炉供水，节约了费用，效果相当明显。
浅谈工程项目管理的论文
摘要：工程项目管理是确保工程项目顺利进行的关键环节，涉及项目的策划、组织、实施和监控等多个方面。
本文旨在探讨工程项目管理的重要性、基本原则以及实施过程中的关键要素，以期为工程项目管理提供有益的参考。
关键词：工程项目管理；项目管理；实施要素；关键原则一、引言随着我国经济的快速发展，工程项目日益增多，工程项目管理在工程建设中的地位和作用愈发重要。
工程项目管理不仅关系到工程项目的质量、进度和成本，还直接影响到企业的经济效益和社会形象。
因此，探讨工程项目管理的基本原则和实施要素，对于提高工程项目管理水平具有重要意义。
二、工程项目管理的重要性1. 提高工程质量：工程项目管理通过合理的计划、组织、协调和监控，确保工程质量达到预期目标，降低质量风险。
2. 确保工程进度：工程项目管理通过科学的进度控制，确保工程按期完成，避免延误工期。
3. 控制工程成本：工程项目管理通过有效的成本控制，降低工程投资，提高企业经济效益。
4. 提升企业竞争力：工程项目管理是企业核心竞争力的重要组成部分，有助于企业在激烈的市场竞争中脱颖而出。
三、工程项目管理的基本原则1. 目标导向原则：明确工程项目目标，确保项目实施过程中始终围绕目标展开。
2. 系统集成原则：将工程项目视为一个整体，实现项目各要素的有机整合。
3. 风险管理原则：识别、评估和应对项目风险，降低风险对项目的影响。
4. 人力资源管理原则：充分发挥人力资源的优势，提高项目团队的整体素质。
四、工程项目实施过程中的关键要素1. 项目策划：明确项目目标、范围、进度、质量、成本和风险等方面，为项目实施提供指导。
2. 组织结构：建立合理的组织结构，明确各部门职责，确保项目顺利实施。
3. 人力资源配置：根据项目需求，合理配置人力资源，提高项目团队执行力。
4. 技术与工艺：采用先进的技术和工艺，确保工程项目质量。
5. 质量控制：建立健全的质量管理体系，对项目全过程进行质量监控。
6. 进度控制：制定合理的进度计划，确保项目按期完成。
关于医院工程建设项目管理探究
关于医院工程建设项目管理探究随着国民生活水平的不断提升，人民对医疗的质量要求也在不断提高，国内很多医院依然只有上个世纪以来的建设规模，这显然是无法满足当前的医疗需要，在改造和扩建过程中，需要医院对工程项目严格监督，在各个环节把好关，满足患者和工作人员的需要。
标签：医院改造;工程建设;施工管理随着医药卫生水平的不断发展和物质生活水平的不断提升，人民群众对公共设施的要求也在不断提高。
然而当前公共卫生设施的普及程度和现代化程度远远无法达到要求，医院设施关乎国计民生。
新时代的医院设施必须要满足更加高的要求。
医院不同于其它类型的建筑，需要有明确的功能分区，以满足医院不同部门之间的需要，并且要保证每天不间断的运转。
医院对于卫生的要求更高，为了保护患者，需要更加稳定的室内环境。
此外，由于更高的人口密度，对建筑的防火、防灾能力也存有更高的要求。
并且要配备变压系统、沟通系统、完善的供水供电供暖系统以及卫星电视和电话系统等一系列基础设施。
这就需要在招标的过程中严格把关，并派专人进行监督和管理，保证工程建设满足患者的需要。
一、工程前期准备工程的设计工作贯穿工作的全部环节，也是整个工程能够完整进行的重要保证，对于医院更是如此，一个完善、严格的设计能够最大程度地推进医院工程项目的顺利完成。
准确地把握资金、工程进度、工程质量、应急预案之间的关系。
设计费用尽管只是开销中的一小部分，但是对工程的影响确是根本性的，因为工程设计直接关系到其它部分的开销数量。
如果对于细节的设计不够完善，就可能造成建设过程中计划的频繁变动，这会造成大量的材料和工期的浪费，给医院造成重大损失。
由于医院的综合性强，占地面积大，要求更加复杂，这就对设计者的能力提出了考验。
在选择设计单位的过程中，应当首先留意近期设计过医用类设施的单位。
充分了解和调查这些单位在设计完后造成的后期影响和问题。
尤其是医院要求更高的通风、排水、消防等设施，需要更加关注。
同时要充分了解和调查医护人员的需要。
医院基建工程项目的施工管理探讨
医院基建工程项目的施工管理探讨摘要随着我国社会经济的快速发展，人民对生活质量的要求也越来越高，尤其是对社会医疗的要求越来越高，而作为医院最基本的基础设施愈发引起人们的关注和重视。
目前我国医院基建工程项目管理仍然存在很多问题，施工管理体系不健全，施工成本得不到有效控制等问题屡屡出现。
本文主要阐述了医院基建工程建设过程中项目管理的重要性，分析了当前医院基建工程建设施工管理存在的一些问题，结合当前基建工程施工管理现状，探索如何建立规范化、制度化的管理模式，从而提高综合医院基建工程的施工安全和施工质量。
关键词医院；基建工程；施工管理近年来，我国高度重视医疗保障工作，相关部门不断推进医疗制度改革，扩大社会医疗保障范围，特别是医院的基础工程建设愈发受重视。
医院基建工程项目周期长、涉及面广，各种项目功能差异性大，管理难度增加。
因此，医院基建工程项目是一项专业性强、技术程度高、管理复杂的系统工程。
因此，我们要高标准做好医院基建工程项目的质量控制、进度控制、造价控制工作，完善项目管理机制，制定严格的施工标准，对施工单位的实施过程进行整体性监控，有效提升工程施工效率，保障工程施工质量。
1 加强医院基建工程项目施工管理的重要性基建工程项目施工管理是一项综合性管理任务，包括很多方面的内容，但其核心最终都落实到施工安全管理与质量管理上。
施工安全管理是对施工技术人员人身安全的保证和对工程建设质量的保证。
另外，施工安全管理也是控制基建工程项目成本的重要措施，科学的施工安全管理体系能够有效防范安全事故的发生，降低施工方的事故成本。
医院基建工程项目直接影响到医院的医疗保障水平，因此必须加强对施工管理，不断提升建筑工程质量[1]。
2 医院基建工程项目施工管理现状经过建筑业的多年快速发展，我国基建工程项目管理体系逐步完善，工程施工质量明显提升，但随着现代科技的发展，施工技术、施工设备与单位管理体系不相匹配，基建工程施工管理仍然存在很多问题，限制了医院基建项目的发展进程。
探讨医院建设工程项目管理
探讨医院建设工程项目管理摘要：对当前我国医院建筑施工中存在的一些问题进行了探讨，以实现高效、可持续和质量保证的项目管理。
根据国内外相关资料，结合现场调查，对目前我国医院工程施工过程中出现的一些问题进行了剖析，并提出了相应的对策与措施。
关键词：医院建设工程，项目管理，问题，解决措施引言在医院建筑项目中，要充分发挥各方的优势，保证项目能够按时按质地完成。
但是，当前在我国的医疗卫生事业中，存在着工期延误、费用超支、施工质量等诸多问题。
所以，对医院建筑施工中的项目管理进行深入的探讨是非常必要的。
一、医院建筑施工的项目经营概况项目管理是一种对项目进行策划、组织、实施和控制的一种管理方法。
目的是保证医院工程项目按时按质地完工，并达到合理地使用资源，达到项目目的。
医院建筑项目管理的概况主要有：项目管理的基本原则与方法：医院建筑项目管理是从项目目标定义、范围管理、进度计划、成本控制、质量保证、风险管理等一系列项目管理原则与方法中吸取经验教训的结果。
从而使工程实施标准化，从而提升了工程建设的效率与质量。
在医院建筑施工中，对施工过程中的一些具体问题进行了分析。
首先，在医疗工程中，多个专业之间相互协作，如何有效地配置资源，确保各方面工作的顺畅进行是一个关键问题。
其次，在医院工程中，必须保证结构的稳定性，设备的可靠性，以及对周围环境的适应能力。
另外，在建筑工程中，也要注意到建筑工程对病人的影响，比如建筑工程中的噪声和粉尘等。
对医院建筑项目进行高效的项目管理，要求对项目进行全面系统的规划与组织。
其中，主要包括了如下的重要内容：确定了医院建设项目的目标和要求，包括了规模、功能、质量要求等，从而为后续的项目规划和执行工作提供了依据。
范围控制：界定工程的范围与边界，界定工程的工作职责，避免工程的扩展。
时间安排：制定具体的时间安排，将工作目标进行细化，明确重点工作路线，并对各重点工作进行科学安排，对各重点工作环节进行有效的管理，保证各项重点工作的顺利进行。
浅谈医院工程建设项目管理的重点与难点
浅谈医院工程建设项目管理的重点与难点摘要：随着生活水平的提高，人们对医疗服务有了更高的要求。
“十四五”期间，我国公立医院建设投资数量不断增加，医院工程项目数量逐渐增多。
医院工程管理本身就是一门综合性很强的工作，政策性强、专业要求高、涉及部门多，加之疫情影响，更是给医院工程管理增加了难度，在此形势下，如何做好工程管理工作是一个值得探讨的问题。
关键词：医院；工程管理；应对措施引言如果医院建设工程项目管理缺乏规范性、精细化、标准化，不仅会造成建设资金的大量浪费，影响工程项目的综合效益，还会对工程总体质量产生严重影响，无法为医护人员提供良好的工作环境，也不利于医疗服务活动的顺利开展。
所以，在进行医院建设工程项目时，需要加大力度做好建设工程项目管理，将全过程精细化管控理念全面贯穿于医院工程项目的全生命建设周期，严格管控各个施工环节，全面落实工程项目的各项管理方案，打造国内一流、国际领先的精品医院工程。
1医院工程管理存在的难点与难点1.1工程建设与医疗管理部门沟通衔接不畅医院是以救死扶伤为主要目的的医疗机构，其职能定位决定了医疗管理的重要性，大部分医院的医疗管理部门与工程建设管理部门分属不同的管理体系，工程管理部门的定位是为医疗服务，因此，相对于工程管理部门，医疗管理部门具有较大的话语权。
在工程建设过程中，尤其是新建、改建工程中，两个部门间沟通衔接不畅的情况时有发生。
在实际沟通过程中，双方节奏不同步，医疗管理部门由于不了解工程建设流程或是个别科室建设发展定位不明确，不能及时确定需求，甚至出现在施工图设计后期、施工过程中出现需求变更的情况。
尤其现今大型医疗设备更新换代较快，且对建设环境要求较高，部分医疗科室考虑到建设发展问题，在施工图设计阶段甚至是开工建设阶段提出重新调整设备或增加设备，而在医疗管理部门与工程建设管理部门沟通后的结果也往往是“竭尽所能满足医疗需求”，从医院发展的角度考虑，这种情况完全可以理解，但也确实会给工程管理造成较大困难，导致工程变更、工期延后等结果。
如何做好医院建筑工程项目管理探讨
如何做好医院建筑工程项目管理探讨摘要：随着我国医疗卫生事业日益发展，在新形势下，医院之间竞争已经进入了白热化阶段，已经从过去单纯的医术之间的竞争逐渐转变为全面方位的医疗资源竞争。
医院建筑工程的可靠性、设施设备及建筑布局的合理性以及工程质量等就显得至关重要。
文章针对如何做好医院建筑工程项目管理进行了具体的分析，以供参考。
关键词：医院建筑工程;项目管理;控制措施在建筑工程项目日益增多的今天，相信越来越多的优秀管理理论都会运用到建筑工程中来，为我国建筑业绿色可持续发展提供助力。
项目管理是目前最有效的工程管理办法，项目管理理论在工程管理中的运用，落实质量管理、安全管理、进度管理、成本管理四大目标管理等各项工作，切实有效的为建筑工程顺利进行奠定基础。
一、当前医院建筑项目的特点（一）医疗功能流线复杂涉及门诊、急诊、医技、病房、后勤等系统，各系统之间和系统内流线复杂，因此应在设计阶段反复研讨功能与流程的合理性问题。
（二）专业系统繁多医院项目专业系统有医用气体、手术室净化、ICU、放射防护、物流传输等十多项专业系统，各专业系统与主体建筑设计的衔接是否及时、准确将影响项目的进度、投资和质量。
（三）一个工程从“立项”、规划审批，环评、人防、消防审查到竣工验收等要走几十道关口，麻烦和辛苦是可想而知的。
二、医院建筑项目需满足的要求（一）满足医疗功能要求围绕着“以病人为中心”展开的管理创新，医院建筑在满足医院卫生学要求的前提下，还需满足各医疗学科发展的专业要求。
（二）满足绿色环保要求医院绿色建筑，不单纯是室内外的绿化，还需按照“绿色建筑体系”建设。
（三）满足智能化要求医院建筑有其特殊性，还需具备医疗设备管理自动化的特点。
三、医院建设项目的难点分析（一）医疗工艺规划难以做精，造成医院定位、建设规模不清，场地交通流线、医疗流程、平面部局不合理，医疗功能面积估算不足。
（二）设计任务书过于简单，致使初步设计深度不够，造成业务科室设置缺失，专项系统设计漏项，科室内用房数量不足。
医院工程项目管理论文
摘要：随着我国医疗事业的快速发展，医院工程项目管理的重要性日益凸显。
本文从医院工程项目管理的概念、特点、原则和方法等方面进行了阐述，分析了我国医院工程项目管理中存在的问题，并提出了相应的改进措施。
一、引言医院工程项目是指为满足医疗服务需求而进行的各类建筑工程、设备安装和装饰装修等工程。
随着我国经济的快速发展，医院工程项目在数量、规模和质量上都有了显著提高。
然而，在医院工程项目管理过程中，仍存在诸多问题，如项目管理水平不高、工程质量不达标、进度延误等。
因此，加强医院工程项目管理具有重要意义。
二、医院工程项目管理概述1. 概念医院工程项目管理是指在项目实施过程中，运用科学的方法和手段，对项目进行计划、组织、协调、控制、评估和反馈等一系列活动，以确保项目达到预期目标。
2. 特点（1）复杂性：医院工程项目涉及多个学科领域，包括建筑、医疗、设备等，具有很高的复杂性。
（2）高风险性：医院工程项目投资大、工期长、质量要求高，风险因素较多。
（3）专业性：医院工程项目管理需要具备丰富的专业知识、实践经验和管理能力。
3. 原则（1）目标导向：以项目目标为导向，确保项目顺利完成。
（2）系统管理：对项目进行全面、系统的管理。
（3）质量控制：确保工程质量，满足使用要求。
（4）进度控制：合理规划项目进度，确保项目按时完成。
（5）成本控制：合理控制项目成本，提高投资效益。
三、我国医院工程项目管理存在的问题1. 管理水平不高：部分医院工程项目管理人员缺乏专业知识和实践经验，导致项目管理水平不高。
2. 工程质量不达标：由于管理不善、施工工艺不当等原因，工程质量不达标现象时有发生。
3. 进度延误：项目管理不善、资源分配不合理等原因导致项目进度延误。
4. 成本超支：项目成本控制不力，导致成本超支现象严重。
四、改进措施1. 加强人才培养：提高医院工程项目管理人员的专业素质，培养一批具备丰富经验的管理团队。
2. 完善管理制度：建立健全医院工程项目管理制度，规范项目实施过程。
医院管理下建设工程论文
医院管理下建设工程论文一、医院建设工程项目投资控制与管理的措施要想有效控制和管理建设工程投资，就要在项目决策时期、项目设计时期与项目实施时期将工程的投资额控制在限定范围以内，优化建设工程项目投资的控制与管理，以此实现工程投资目标，保证在各个项目建设中人力、财力与物力能够合理分配，防止“三超”情况的产生，保障工程完工后决算控制能够在审计的概算范围里完成。
（一）加强项目决策时期的投资控制建设单位要充分意识到编制投资预算的重要性，投资预算是项目建设前期重要的工作环节，有决策性意义的文件，更是分析建设项目资金效果的理论依据。
因此必须审核预算的编制是否符合相关的标准规定；审核工程合同的签订是否符合法规，条款是否严密和完备。
责任、义务、数量和质量、工期、造价、付款比例与结算方式、保修等相关内容是否明确完整。
预算编制和合同签订完必须经领导审批同意后并于开工之前交财务科、审计科各一份，方可施工。
审计科必须审核该工程项目是否具备专业资质的会计师事务所或相应部门出具的概算，是否有院部的可行性认证报告，是否有领导的批示，是否有立项批文，是否有按投资计划和相关程序报政府部门申报批准的批文。
参与政府招标和内部招标的工程是否按照相关规定程序和要求进行。
在施工之前，审查该项目是否有招标合同，施工方和监理方有无资质证书。
（二）加强项目设计时期的投资控制首先项目主管部门要负责组织编制设计方案的工作，工程项目必须要严格执行基本建设程序，坚持先勘察、后设计、再施工的原则，在编制方案的过程当中必须组织专家及相关科室人员进行反复认证，广泛听取各部门的意见，方案得到大家一致认可后方可定稿。
设计方案的最终定稿必须要有分管院长、项目主管部门的负责人、工程所在科室的分管院长、科主任、护士长签名认可。
设计方案一经确认不允许随意变更修改，确因客观原因需修改时，需报请院领导审批同意。
经签字认可的设计方案方可交医院内部招标中心送专业机构进行预算编标。
在设计方案过程当中，我们必须消除轻设计的理念，控制工程投资要从设计做起，将工程造价进行有效控制，保证设计质量符合国家标准。
浅谈大中型医院项目建设管理
浅谈大中型医院项目建设管理摘要：医院建筑作为最为复杂的民用建筑，具有显著的自身特点，在项目建设各阶段，医院项目又拥有特定的管理重点，同时，医院项目建设常常面临一些共性问题。
近年来，大中型医院项目建设如雨后春笋，为贯彻新发展理念，推动高质量发展，医院项目建设管理经验方面的不断总结和探索十分必要。
关键词：医院项目、项目管理、建设管理引言医院建筑功能单元繁多，其特有的医疗工艺十分复杂、要求极高，它既要满足医院各种功能的实现，又要为医、患、污三者设置独立的通道满足流线要求，还要合理协调众多专项设计之间的关系并解决种类繁多的机电设备安装问题。
为贯彻落实项目高质量发展要求，医院项目还应考虑全寿命周期费用，而医疗行业快速的更新换代，医院项目还肩负着需求不断变化的重担。
医院建筑有哪些特点？在医院建设各阶段有哪些管理重点？医院项目建设常见问题又有哪些？本文将围绕以上三方面的问题，浅谈大中型医院项目建设管理，探索如何做好一个医院项目。
一、医院建筑特点1、医院建筑功能单元繁多医院建筑功能单元可以概括为医院七项主要设施，包括急诊部、门诊部、住院部、医技部、行政管理、院内生活和后勤保障系统。
各功能单元相互联系有机结合，共同为医院运营管理发挥作用。
2、医院建筑工艺设计复杂医院建筑的设计离不开医疗工艺设计，医疗工艺设计被定义为“对医院内部医疗活动过程及程序的策划”，包括医疗系统构成、功能、医疗工艺流程及相关工艺条件、技术指标、参数等，是医院建筑设计的基本依据之一[1]。
医疗工艺设计的重点是医疗工艺流程，医疗工艺流程分为三级。
3、医院建筑专项设计繁多医院项目设计包括常规的建筑、结构、给排水、暖通和电气五大专业设计，其中室内装饰设计和外立面装饰设计十分考究。
医院项目设计还囊括了种类繁多的专项设计，多达24项，其中医疗净化工程、防辐射工程（含磁屏蔽）、医用气体、医用纯水、医用污水处理、大型医疗设备安装和医用物流传输系统为医院项目特有设计。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈医院工程建设项目管理论文
（摘要）
医院工程建设项目逐年递增，随之相伴的工程建设项目管理问题不断涌现。
本文根据医院工程建设项目的特点，通过建立管理制度、成立专业管理部门、提高管理团队素质及工程建设项目管理具体实施办法对医院工程建设项目管理进行阐述。
（关键词）
医院工程建设项目管理
引言
医院建筑功能是随着社会进步而不断发展的。
我国大多数公立医院新建于建国初期，随着社会经济迅猛发展，人民生活水平不断提高，人们对医院的功能要求已不仅仅局限于治病救人，更期望在医院能得到预防、治疗、康复等多方位的服务。
因而医疗模式及医疗服务理念也随之转变，新的医院管理措施不断推出，同时对医院建筑及设施也提出了更高的要求。
医院对其医用建筑进行了大量的改建、扩建和兴建。
有专家指出，近十年将是我国医院工程建设高峰年。
笔者就如何做好医院工程建设项目管理做出以下论述，与各位探讨。
一、医院工程建设项目的特点
1.医院工程建设管理队伍特点
总体上说，医院基本建设是依照医院基本建设任务的由来而产生的。
人员配置的形成过程大体分为两个阶段：20世纪90年代前基本基于建设项目产生而组建。
医院抽调院内后勤人员，个别需要时外聘，项目完成后，如无续建项目一部分解散回归后勤，另一部分则保留做些总务的零星维修项目。
90年代后医院基本建设步入了新一轮改扩建高潮期，基本建设队伍再次组合而充实。
人员配置也逐步产生多元性：院内抽调、外聘、高校大中专毕业生分配和外部调入。
整体队伍逐渐形成，但专业性仍然相对偏低。
特别是与专业性较高的房地产开发公司、建设工程管理公司相比存在着较为明显的技术经济、政策法规熟知度以及运作管理控制的劣势。
2.医院建筑的特点
医院建筑除具备一般公共建筑的普遍特性外，还具有自己的独特之处。
首先，医院建筑要能够保证功能分区布局合理，做到防止医院内交叉感染、方便病人就医以及有利于医院抢救危重病人。
其次，医院建筑的功能多，除办公、教学、科研外，必须满足各种医疗
活动特有的环境条件，比如对空气净化、气源供应、卫生洁净技术、音频通讯、无障碍设
计等方面的特殊要求；第三，医院建筑服务对象多，既要为医护人员、进修人员、实习生
的工作和学习提供方便，又必须考虑患者及家属的使用要求。
第四，要根据人、物分流，
病人与职工、传染与非传染、清洁与污染分开的原则，分设各种交通口及专用通道。
二、如何做好医院工程建设项目管理
针对医院工程建设管理队伍特点和医院建筑的特殊性，如何积极探索有效的管理机制，优化工程建设项目实施阶段的管理，使医院建设朝着规范化、程序化、透明化、合法化方
向发展是医院基本建设管理者必须面对的课题。
1.确定领导决策层和建立工程建设项目管理办公室
根据医院建设项目具有专业性与复杂性并存的特点，其项目管理中过程中可能出现的
各种问题是贯穿于各个职能部门和业务科室之间的，需要不同部门做出迅速且同步的反应。
但现行的医院各个职能部门与医疗科室不能做出快速、同步的横向协调，因此需要建
立围绕项目建设进行的制定决策、协调管理机构和专门执行决策的组织。
为此，需要在医
院内部建立两个定位、职能不同的管理层，构建决策与执行分立的机制。
由医院领导和纪检部门以及聘请的行业专家共同组成决策层，对项目管理中的重点事项，如方案、招标、资金使用等做出集体决策，并成立以项目办主任为首的不同工程专业
管理组织。
实行决策层领导下的个人负责制，并参与决策过程，起到上通下达，最终达到
现场管理层与决策层相统一。
2.医院建设工程项目办负责人选择
医院工程建设项目领导决策层把一个时间、预算有限、目标既定的项目赋予给项目办
负责人进行落实，他有权也有责任独立进行计划、资源分配、协调和控制。
负责人的位子是根据建设工程的特殊性需要而形成的，所以他必须要了解管理工程建
设项目技术方面的复杂性，又必须有综合协调建设工程项目各个分包单位、监理及政府职
能部门之间关系的能力。
因此，选择一个技术过硬、具有管理协调能力的项目办负责人，
是医院建设工程顺利进行的关键。
3.出台相关的建设工程项目管理制度
根据国家相关职能部门出台的条例，制定适合医院工程建设管理的各项制度。
如管理
人员岗位职责、工程建设过程控制与管理办法、项目施工验收程序、施工过程造价控制及
现场签证联系单签注管理程序、工程施工、设备采购招投标管理流程等。
从加强控制制度
上弥补相关法律、法规可执行力不强的不足。
4.充实医院工程建设项目管理专业人才
医院后勤基建管理班子应适时充实一些既懂技术经济又懂现代工程项目管理法则的一
线人员到主要管理岗位。
减少与施工单位在技术经济、政策法规熟知度以及运作管理控制
度的劣势差异。
从而达到加强工程建设项目管理控制的目的。
5.医院工程建设项目具体管理办法
根据上述几点对医院建设工程项目管理组织进行建立并完善相关管理制度后，就进入
了实质性的工程建设项目管理。
笔者根据建设工程的周期性、规模性、程序性。
分阶段提
出医院工程建设项目管理的具体措施：
可行性研究阶段
应深入理解决策层的定位意图，与咨询单位全面研究制定出符合医院近景和远景规划
的详细报告。
加强市场分析的力度，避免项目决策的盲目性，降低投资风险。
使计划任务
书更具科学和可靠性。
施工图设计阶段
医院工程建设项目设计涉及面广，专业强，因此针对设计中可能出现的问题在施工图
纸设计阶段要充分发挥医院各科室的`“能动性”，
组织设计单位的建筑项目负责人和相关科室负责人共同研究，深入工程考察，合理
布置。
如：总平面图是否合理科学的功能分区，是否确定与安排好医院出，是否设置了足
够的停车位，是否合理安排好院内道路与交通，是否合理进行绿化规划等；医技楼部分是
否充分考虑各种医疗设备的安装条件和特殊要求，包括层高、功能区域面积、设备运输及
安装、强弱电、消防系统的特殊要求等；放射诊断科是否充分考虑了机房的防护与设备要求，病人与工作人员的分流等；检验科是否充分考虑了开敞的实验环境、充分的设备空间
与实验设备的安全等。
工程招标及施工合同签订阶段
首先应严格按《招投标法》操作，规范招投标行为，遵循公开、公平、公正原则。
其
次投标单位资格预审时，应组织人员深入到投标单位已实施或正在实施的工程一线，认真
了解项目管理班子的一贯作风，是否存在挂羊头卖狗肉现象。
最后，合理确定标底，做好
工程承发包合同的签署工作，尽量少指定分包项目，尽量减少费用变更，签订合同时，必
须将项目经理班子主要成员写入合同，落实具体责任人。
组织施工单位图纸交底阶段
为了使施工单位熟悉图纸，了解工程特点和设计意图，以及关键工程部位的质量要求，[3]医院工程建设项目管理人员应认真的会同设计单位对施工单位进行图纸交底。
以达到
减少图纸存在的各种问题的目的。
工程施工阶段
主要设备、材料、人工都在施工阶段投入，这一阶段工程量大、涉及面广、影响因素多、施工周期长，且政策性变化、材料价格变化、市场供求波动大。
它是整个工程建设项目实施的重点，也是工程建设项目工程管理的重点。
需要从以下几点进行有效控制：
a、加强监理机构的管理。
要求监理单位提高管理人员的业务素质，保障监理制度在项目中得到正常运行，明确对监理单位提出既有技术监理、又有造价监理的工作内容。
b、做好工程记录。
严格现场签证管理，在施工过程中，建设方同承包方各自做好工程记录，特别是隐蔽工程记录和签证工作，尺寸、部位、数量要认真记录并做简图，同时依靠摄影等手段帮助减少结算时的扯皮现象。
经常深入施工现场，对照图纸查看施工情况。
c、严格控制工程变更。
工程变更发生时，考察变更的必要性，是否有承包商通过变更将低价单价清单项目更改为高单价清单项目的现象。
确属原设计不能保证工程质量要求，设计遗漏和确有错误及与现场不符无法施工非改不可的，工程变更必须说明变更原因，如地质变化、工艺变化、设备选型不当、设计失误或其他原因。
d、加强建筑材料及设备的管理以适应市场形势的变化。
组织专业技术人员成立工程建设项目材料管理组，了解材料及设备市场价格，关注材料及设备市场的价格波动情况，随时向医院决策层汇报市场形势的变化，帮助医院决策层做出及时、正确决策。
结语
工程结算阶段，工程竣工结算是项目实施阶段医院控制工程造价最重要环节。
一要核对竣工工程内容是否符合合同条件要求，工程是否竣工验收合格，结算是否符合合同中约定的结算办法、计价依据、取费标准、主材价格和优惠与承诺条件等；
二要检查核对隐蔽工程验收记录，所有隐蔽工程均需要进行验收，工程要经监理工程师签字确定，隐蔽工程量要与竣工图像一致；三要落实设计变更签证，设计变更要有原设计单位负责人签字，并经医院工程建设管理人员和监理工程师签字，重大设计变更要经原设计审批部门审批；
四要现场按竣工图、工程变更、现场签证进行工程量的核实。
参考文献
[1] 丁祖福浅谈医院基建工程的过程控制与管理
[2] 李奇试诉在医院工程建设中如何发挥工程监理的作用.工程建设，2021.4（2）56-59
[3] 金田信全国监理工程师培训教材
感谢您的阅读，祝您生活愉快。