医学诊断学
医学临床诊断学知识点
医学临床诊断学知识点在医学领域中，临床诊断是指通过患者的病史、症状、体征和实验室检查等方法，确定并判断疾病的过程。
医学临床诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，它对于医生正确判断和治疗疾病具有至关重要的作用。
本文将介绍一些医学临床诊断学的知识点，以便读者加深对这一领域的了解。
一、病史采集病史采集是医生进行临床诊断的第一步，它包括询问患者个人信息、病史、家族史、过敏史等内容。
通过详细而全面的病史采集，医生可以了解患者的疾病发展过程、相关症状以及可能的病因，为后续的诊断提供线索。
二、体格检查体格检查是医生在病史采集之后，通过观察、触诊、叩诊和听诊等方法，对患者的身体进行系统和全面的检查。
常见的体格检查包括检查头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的外观、皮肤、皮下组织、淋巴结、脏器等，通过体格检查可以发现患者体征异常以及其他与疾病相关的情况。
三、实验室检查实验室检查是临床诊断的重要手段之一，它可以通过检测患者的血液、尿液、体液、组织等样本，提供关于疾病的生化、免疫、遗传等方面的信息。
常见的实验室检查包括血常规、尿常规、血生化、免疫学检查、病原学检查等，这些检查结果可以为医生提供诊断疾病的依据。
四、影像学检查影像学检查是通过放射学和超声学等技术，对人体内部进行成像观察，以了解和诊断疾病情况。
常见的影像学检查包括X射线检查、CT扫描、MRI、超声检查等，这些检查可以提供关于病变部位、大小、形态等信息，对于一些内脏器官的观察和评估非常有价值。
五、诊断学思维诊断学思维是医生进行临床诊断的核心能力之一，它是基于医学知识和临床经验，通过推理、分析和综合判断，将患者的病史、体征和实验室检查结果等组合起来，从而得出最终的诊断结论。
在临床诊断中，医生需要运用诊断学思维进行问题定义、提出诊断假设、进行诊断推理和评估，最终得到准确的诊断结果。
六、常见疾病在医学临床诊断学中，了解和熟悉一些常见疾病的特点和临床表现，对于医生进行准确诊断非常重要。
医学检验诊断学
医学检验诊断学
医学检验诊断学是一门医学专业，主要研究医学检验的原理、方法和应用，旨在帮助临床医生正确、快速地诊断疾病，为患者的治疗提供科学依据。
该学科包括临床检验、微生物检验、生化检验、免疫学检验等多个分支，涉及到从样本搜集、操作、诊断到报告的整个链条。
医学检验诊断学的常用方法包括常规化验、特殊化验、影像学诊断等，其中最常见的包括血液、尿液、粪便、脑脊液、呼吸道分泌物等样本的检测。
通过对这些检验结果的分析，医生可以更准确地了解疾病的类型、程度和治疗需要。
医学检验诊断学还积极推动着医学技术的发展和进步，不断更新诊疗技术和诊断标准，不断提高医疗质量和效率。
同时，该学科也在互联网时代迎来了前所未有的发展机遇，从检验结果到病历管理的数字化将进一步提高医学诊疗的水平，更好地服务于广大患者。
人卫医学中国教育题库诊断学
人卫医学中国教育题库诊断学诊断学是临床医学的重要学科之一，其主要任务是通过科学的方法对患者所表现出的症状、体征及检查结果进行分析和综合判断，最终确定患者的疾病诊断。
对于医学学生来说，诊断学是基础课程之一，掌握良好的诊断技能对于未来成为一名优秀的临床医生至关重要。
下面将从定义、分类、基本要素、诊断过程等方面为大家介绍诊断学相关的参考内容。
一、定义诊断学，也称为临床诊断学或医学诊断学，是疾病诊断的基本学科之一，主要研究疾病的诊断方法、原则与技能，包括病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查等内容，旨在将各种信息综合分析，正确判断并明确疾病诊断。
二、分类按照疾病的分类，诊断学可分为内科、外科、妇产科、儿科等。
按照诊断方法的不同，可分为常规诊断、特殊诊断和常规诊断的误诊与漏诊。
三、基本要素诊断学的基本要素包括症状、体征和检查结果。
1. 症状症状是指患者主观感觉到的异常表现，通常包括疼痛、发热、头晕、乏力等。
症状可以帮助医生寻找问题的线索，但单凭症状很难明确疾病的诊断。
2. 体征体征是指医生所观察到的异常表现，如皮肤、脉搏、呼吸、神经系统等。
精准的体征观察需要丰富的临床经验和专业知识。
3. 检查结果检查结果是指医生通过实验室检查、成像学和生理学检查等手段获取到的客观数据。
这些数据是疾病诊断和治疗的可信依据，但必须与临床表现相结合才能得出正确的诊断结论。
四、诊断过程诊断过程分为三个阶段：鉴别诊断、综合诊断和确诊。
1. 鉴别诊断鉴别诊断是指在多种可能性的疾病中筛选最有可能的几种疾病。
医生需要对病史、症状、体征和检查结果进行综合分析，以便从各种相似的疾病中找到有区别的特征点来进行鉴别。
2. 综合诊断综合诊断是指在鉴别诊断的基础上，进行更加精准的诊断，医生需要进一步收集病史和临床资料，发现疾病的特征，然后根据前人的经验或者以往教科书中的知识，做出初步的诊断。
3. 确诊确诊是指通过实验室检查或病理组织学检查等手段，证实某病的确存在。
诊断学--绪论
诊断学--绪论绪论诊断学是临床医学的重要学科之一，也是医生进行正确诊断和治疗的基础。
随着医学科技的不断进步，诊断学也日益发展，为患者提供更准确、更有效的诊断和治疗方案。
本文将从诊断学的定义、发展历程、重要性以及未来发展方向等方面进行论述，并展望诊断学未来的研究方向。
一、诊断学的定义诊断学是通过收集患者症状、体征和实验室检查等相关信息，结合医学知识和经验，对疾病进行判断和定性、定量的过程。
它在临床实践中起着关键的作用，可以为医生提供科学依据，指导合理的治疗方案。
二、诊断学的发展历程诊断学的起源可以追溯到古代医学，例如《黄帝内经》中已经有对疾病的分类和诊断方法。
随着医学的发展，诊断学逐渐形成了独立的学科，开始注重病因学和疾病的基本机制研究。
20世纪以来，随着分子生物学、遗传学和影像学等技术的不断发展，诊断学的内容也得到了迅速扩展，并为临床提供了更多的诊断手段。
三、诊断学的重要性诊断学是医生判断疾病的重要工具，对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
一个准确的诊断可以帮助医生制定合理的治疗方案，避免不必要的检查和药物使用，减少了患者的痛苦和经济负担。
而一个错误的诊断则可能导致延误治疗时间，增加了患者病情的恶化风险，甚至可能导致不可逆的后果。
四、诊断学的未来发展方向随着人们对生命科学的深入研究和理解，未来诊断学将更多地借助基因检测、分子生物学、遗传学等技术手段实现个体化诊断和治疗。
例如，通过对个体基因组进行测序，可以辅助医生预测患者的遗传病风险，制定个性化的预防和治疗方案。
此外，人工智能的应用也将为诊断学添上浓墨重彩的一笔，例如基于机器学习和大数据分析的医学影像诊断系统，可以提高诊断的准确性和效率。
总之，诊断学在医学领域中扮演着不可或缺的角色，它为医生提供了重要的科学依据，为患者提供了准确的诊断和治疗方案。
随着医学科技的快速发展，未来诊断学将进一步发展，借助基因检测、分子生物学、遗传学和人工智能等技术手段，实现个体化诊断和治疗，为患者提供更好的医疗服务。
诊断学基础知识要点整理
诊断学基础知识要点整理1. 诊断学的定义与目的- 诊断学是医学的一门基础学科，旨在通过收集、整理、分析患者的症状、体征和实验室检查等信息，确定疾病的性质、阶段和发展趋势，以指导治疗和预后评估。
2. 诊断学的基本原则- 客观性：诊断应基于客观的证据和科学依据，而非主观臆断或猜测。
客观性：诊断应基于客观的证据和科学依据，而非主观臆断或猜测。
- 准确性：诊断应尽量准确地反映患者的疾病状况，避免误诊和漏诊。
准确性：诊断应尽量准确地反映患者的疾病状况，避免误诊和漏诊。
- 全面性：诊断应综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查等多方面信息，进行全面分析。
全面性：诊断应综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查等多方面信息，进行全面分析。
- 系统性：诊断应符合一定的诊断流程和方法，遵循科学的诊断程序。
系统性：诊断应符合一定的诊断流程和方法，遵循科学的诊断程序。
- 规范性：诊断应符合国家和地区的诊断标准和规范。
规范性：诊断应符合国家和地区的诊断标准和规范。
3. 诊断学的基本步骤- 病史采集：了解患者的主观症状、病史、家族史等信息。
病史采集：了解患者的主观症状、病史、家族史等信息。
- 体格检查：通过观察、触诊、叩诊、听诊等方式，了解患者的客观体征。
体格检查：通过观察、触诊、叩诊、听诊等方式，了解患者的客观体征。
- 实验室检查：包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，用于获得客观的实验室数据。
实验室检查：包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，用于获得客观的实验室数据。
- 辅助检查：如组织活检、内窥镜检查、生理功能检查等，进一步明确疾病特征。
辅助检查：如组织活检、内窥镜检查、生理功能检查等，进一步明确疾病特征。
- 诊断推理：根据患者的症状、体征和检查结果，进行疾病推理和鉴别诊断。
诊断推理：根据患者的症状、体征和检查结果，进行疾病推理和鉴别诊断。
- 诊断确认：综合分析诊断依据，确立最终的诊断结果。
诊断确认：综合分析诊断依据，确立最终的诊断结果。
诊 断 学_【PPT课件】
（二）诊断学的学习要领
强调：诊断学课程中所涉及的诊断，与临床医学各 科对疾病的诊断有着一定的区别。
例如内科学对疾病的诊断主要依据病因、临床表现、 实验室检查和其他器械检查或特殊检查结果的特点， 应用正确的临床思维进行综合、整理、分析和鉴别， 最后提出比较符合患者客观征象的临床诊断。
学习诊断学的医学生，不能要求达到掌握诊断内科 疾病一样，那么，势必会造成脱离实际，不但诊断 不了疾病，而且会影响对物理检查和一般化验检查 基本技能和方法的掌握。
（二）诊断学的学习要领
提示：
某些局限于系统器官的疾病可有全身性的 临床表现。而某些全身性的疾病也可反映 出某局部器官的临床征象。（举例）
学习诊断学需掌握全面系统的体格检查， 并结合病史分析才可能发现重要的线索。
（举例）
（二）诊断学的学习要领
例如问诊时患者诉头痛，那么必须注意该症状是 否由于工作紧张，睡眠不足所致的大脑生理功能 紊乱，或是由于各种原因引起的，抑或由于颅内 炎症或肿瘤等病变导致的颅内压力升高和脑水肿 引起。
4、实验室检查（laboratory xamination） 是通过物理、化学和生物学等实验室方
法（对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细 胞取样和组织标本等进行检查），从而获得病 原学、病理形态学或器官功能状态等资 料，结合病史、临床症状和体征进行全 面分析的诊断方法。
（一）诊断学的内容
5.辅助检查(assistant examination) 如心电图、肺功能和各种内镜检查，以
（一）诊断学的内容
1、病史采集（history taking）即问诊 是通过医生与患者进行提问与回答了解疾 病发生与发展的过程。 许多疾病经过详细的病史采集，配合系统 的体格检查，即可提出初步诊断（primary diagnosis）。
诊断学基础重点知识点总结
诊断学基础重点知识点总结一、诊断学的概念和基本原理1. 诊断学的概念诊断学是临床医学的重要组成部分，它是通过对患者病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等手段的综合分析和判断，确定疾病的性质、原因、发展情况和预后，为患者制定合理的治疗方案提供依据的一门学科。
2. 诊断学的基本原理（1）综合性原理：诊断学是对疾病的诊断不是单一的检查结果决定，而是多方面因素综合判断，需要全面分析病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等信息。
（2）客观性原则：诊断过程要客观、科学，不受主观情感和经验的影响，要根据确凿的事实和科学的依据来作出诊断。
（3）可靠性原则：诊断结果要可靠、准确，不能含糊不清，对患者的病情判断要有一定的把握。
（4）预防性原则：诊断应该有预见性，要对患者的病情发展趋势有一定的预测，以便及时调整治疗方案。
二、诊断学的方法和技巧1. 病史采集（1）病史采集的目的：了解患者的基本情况、疾病的病程、症状的变化和有无诱因等，为后续的体格检查和实验室检查提供线索。
（2）病史采集的方法：有问诊、查阅病历、询问家属和通过患者自述等方式。
（3）病史采集的重点：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生活史、治疗史等。
2. 体格检查（1）体格检查的目的：了解患者的体征和病理性状，为诊断提供依据。
（2）体格检查的方法：包括望、闻、切、诊四个方面，通过视觉、听觉、触觉和专用检查器械对患者进行详细的检查。
（3）体格检查的重点：包括一般状况、营养情况、皮肤黏膜、淋巴结、头面颈部、胸部、心脏、肝脾、腹部、生殖泌尿系统、脊柱四肢等。
3. 实验室检查（1）实验室检查的目的：通过检查患者的血液、尿液、粪便、体液等，了解患者的病理生理状态，为诊断提供依据。
（2）常规实验室检查项目：包括血常规、尿常规、粪便常规、血生化、C反应蛋白、肿瘤标志物、风湿因子等。
（3）特殊实验室检查项目：包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、遗传学检查等。
医学诊断学题库(附答案)
诊断学题库1 ．当血清中HbsAg、HbeAg阳性时，说明：A . 无传染性B . 病情比较稳定C . 曾感染乙型肝炎病毒D . 具有免疫力E . 具有较大传染性2 ．恶病质是指：A . 病危者B . 极度消瘦者C . 被动体位的患者D . 高热昏迷者E . 典型无力型者3 ．皮肤粘膜色素脱失引起白癜、白斑和白化症，其色素脱失是由于哪一物质缺乏所致?A . 酪氨酸酶B . 酷氨酸C . 苯丙氨酸D . 二经苯丙氨酸E . 氨基酿4 ．影响钾在细胞内外分布的因素：A . 血糖浓度B . 体液pH值C . Na+-K+-ATP酶D . 剧烈运动E . 以上都是5 ．剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加其主要原因是：A . 神经兴奋B . 血管收缩C . 骨髓刺激D . 体内白细胞重新分布E . 个体差异6 ．可作为SLE的特异性标志抗体的自身抗体是：A . 抗ssDNA和抗Sm抗体B . 抗dsDNA抗体和ANCAC . 抗nRNP抗体和ANCAD . 抗nRNP抗体和ANCAE . 抗dsDNA抗体和抗Sm抗体7 ．捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?A . 吸气中期B . 吸气早期C . 呼气早期D . 吸气终末期E . 呼气晚期8 ．深反射不包括：A . 肱二头肌反射B . 肱三头肌反射C . 桡骨骨膜反射D . 跖反射E . 膝反射9 ．一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。
最可能诊断为：A . 小儿肺炎B . 胸膜炎C . 气管异物D . 支气管哮喘发作E . 受到环境惊吓10 ．低血压的判断标准为：A . <10.6/6.6Kap(80/50mmHg)B . <11.5/7.5Kap(86/56mmHg)C . <11.9/7.9Kap(89/59mmHg)D . <12.0/8.0～6.7Kap(90/60～50mmHg)E . ≤90/60mmHg(12.0/8.0kPa)11 ．便秘伴腹部包块最常见的疾病有：A . 肠结核B . 慢性痢疾C . 血吸虫病D . 肠易激综合征E . 慢性非特异性溃疡性结肠炎12 ．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的?A . 正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢B . 如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻C . 当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻D . 膝内、外翻畸形可见于正常人E . 膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等13 ．关于血清铁与总铁结合力的叙述，下列哪项是错误的?A . 血清铁能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量(饱和铁)称为总铁结合力B . 血清铁降低而总铁结合力增高提示缺铁C . 血清铁及总铁结合力的增高，提示慢性感染D . 贫血患者若血清铁升高而总铁结合力降低，则为血红蛋白合成障碍E . 血清铁及总铁结合力均降低，提示肾脏疾病或肝硬变的可能14 ．主动脉瓣区器质性与相对性收缩期杂音鉴别很重要，下列哪点支持后者?A . 杂音性质粗糙B . 常伴有震颤C . 杂音向颈部传导D . 常有A2亢进E . 见于风心病主动脉瓣狭窄15 ．蛋白C系统不包括：A . PCB . PSC . TMD . 凝血酶敏感蛋白E . APC抑制物16 ．检查胸廓扩张度，于胸廓前下部检查较明显，是因为：A . 胸廓前下部检查方便B . 前下部活动小、稳定C . 前下部胸廓呼吸时活动度较大D . 此处肺组织病变较多E . 此处胸壁较薄17 ．关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的?A . 出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内B . 大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上C . 体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变D . 蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E . 蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化18 ．下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的?A . 正常的瞳孔双侧等圆、等大B . 青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C . 虹膜粘连时形状可不规则D . 婴幼儿瞳孔较小E . 老年人瞳孔较大19 ．关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的?A . 正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃B . 早晨体温略低，中午较高，下午又较低C . 运动或进食后体温不受影响D . 老年人体温略低E . 妇女在月经或妊娠中体温略低20 ．关于S2固定分裂与呼吸的关系，下列叙述哪项正确?A . S2分裂不受呼吸影响B . 呼气时听不到S2分裂C . 吸气时听不到S2分裂D . 呼气时S2分裂明显E . 吸气时S2分裂明显21 ．负性心尖搏动可见于：A . 肺气肿B . 大量胸腔积液C . 右心室肥大D . 大量心包积液E . 左心室肥大22 ．泪滴形红细胞增多见于：A . 巨幼细胞性贫血B . 再生障碍性贫血C . 骨髓纤维化D . 缺铁性贫血E . 化疗所致贫血23 ．下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大?A . 传染性单核细胞增多症B . 淋巴瘤C . 急性白血病D . 急、慢性淋巴结炎E . 再生障碍性贫血24 ．关于脊柱压痛的检查方法，下列叙述哪项不正确?A . 取端坐位，身体稍向前倾B . 检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊柱棘突及椎旁肌肉C . 若某一部位有压痛，应以第7颈椎棘突为骨性标志，计数病变椎体位置D . 压痛部位的脊柱或肌肉多有病变或损伤E . 用示指沿脊柱的棘突尖以适当的压力从上往下划压25 ．广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：A . V7、V8B . V1、V2、V3、V4、V5、V6C . V3R、V4R、V5RD . Ⅰ、aVL、V6E . Ⅱ、Ⅲ、aVF26 ．末梢血涂片中嗜多色性细胞增多，常提示下列哪种细胞数量增多?A . 网织红细胞B . 含Heinz小体细胞C . 含染色质小体细胞D . 嗜碱性点彩细胞E . 靶形红细胞27 ．下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便?A . 直肠癌B . 小肠肿瘤C . 胆道疾患D . 非特异性直肠炎E . 肝硬化门静脉高压28 ． AML-M5型白血病的细胞化学特点：A . PAS强+B . SE强+C . NSE+，NaF抑制试验-D . NSE+，NaF抑制试验+E . NSE-29 ．下列对自身抗体的论述错误的是：A . 正常个体中不可能检出自身抗体B . 自身抗体的作用是净化体内衰老及死亡的细胞C . 自身抗体的检测可协助诊断自身免疫病D . 自身抗体的检测方法有ELISA，间接荧光免疫测定，免疫印迹法E . RF是一种自身抗体，可与变性IgG反应30 ．关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的?A . 左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B . 右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段C . 叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主D . 叩击动作要灵活、短促、富有弹性E . 叩击后右手应立即抬起31 ．新生隐球菌的感染目前已确定为哪种病人的一种并发症：A . 结脑病人B . AIDS病人C . 肺结核病人D . 糖尿病晚期病人E . 肿瘤病人32 ．引起胸腔积液最常见的原因是：A . 化脓性胸膜炎B . 结核性胸膜炎C . 癌性胸膜炎D . 缩窄性心包炎E . 肾病综合征33 ．正常心尖搏动位置在：A . 胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1cm处B . 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5～2cm处C . 胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1～2cm处D . 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1cm处E . 胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1～2cm处34 ．渗出液的比密一般应：A . <1.015B . >1.015C . <1.018D . >1.018E . =1.01535 ．下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现?A . 劳力性呼吸困难B . 二尖瓣面容C . 心尖区收缩期吹风样杂音D . 肺动脉瓣区第二心音亢进分裂E . 心尖搏动位置正常或略向左移36 ．下列哪种情况第一心音增强?A . 心动过缓B . P-R间期延长C . 二尖瓣狭窄D . 心肌收缩力减弱E . 肺气肿37 ．胸部硬币叩击征阳性见于：A . 阻塞性肺气肿B . 自发性气胸C . 大叶性肺炎D . 胸腔积液E . 胸膜增厚38 ．男，36岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。
诊断学重点知识点汇总整理
诊断学重点知识点汇总整理在医学领域中，诊断学是一个至关重要的学科，它涉及识别和治疗各种疾病。
在这篇文章中，我们将汇总和整理诊断学中的重点知识点，以帮助医学生和医生更好地理解诊断学。
病史病史是一个有效的诊断工具。
在收集病史时，医生需要询问患者的症状、既往病史、家族史、生活方式以及用药史。
正确的病史记录可以帮助医生快速准确地诊断疾病。
体格检查体格检查是诊断学中的重要步骤。
医生需要检查患者的身体各部位，检查包括心率、呼吸、血压、听诊、触诊和视诊等。
通过仔细观察和检查，医生可以获得很多信息，例如体温是否正常，是否有疼痛或不适等。
实验室检查实验室检查是诊断学中的标准方法之一。
医生可以通过检查患者的血液、尿液或其他体液，检测特定的物质或指标，以帮助诊断疾病。
例如，糖尿病可以通过检查血液中的血糖水平来诊断。
放射学检查放射学检查是一种非侵入性的检查方法，通过使用X射线、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等技术来检测和诊断疾病，例如骨折、肺炎、中风等。
治疗治疗是诊断学的重要环节，它包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
医生需要根据患者的病情和健康状况，选择适当的治疗方案。
例如，对于心脏病患者，药物治疗可以包括硝酸酯类药物、洋地黄类药物和利尿剂等。
临床评估临床评估是诊断学中的体系化程序，旨在评估患者的整体健康状况和疾病进展情况。
医生需要严格按照临床评估的步骤进行检查和记录，以便更好地诊断和治疗疾病。
结语总之，在诊断学中，医生需要掌握很多知识和技能。
我们刚刚列举了一些重点知识点，但实际上还有很多其他因素需要考虑。
因此，医生需要通过学习和实践不断提高自己的诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。
临床医学--诊断学
静止性震颤、运动迟缓等症状，需要与其他运动障碍性疾病相鉴 别。
精神分裂症
幻觉、妄想、言语和行为紊乱等症状，需要与其他精神障碍疾病 相鉴别。
05
诊断学在临床实践中的应用
诊断学在疾病诊疗中的作用
确定疾病诊断
诊断学通过病史采集、体格检查、实验室检查等方法，帮助医生确定疾病诊断，识别疾病 的病因、部位、程度和性质。
指导康复治疗
通过对患者进行全面的康复评定，诊断学能够指导制定 合适的康复治疗方案，包括物理治疗、职业治疗、言语 治疗等。
监控病情进展
诊断学通过定期的康复评定，可以及时发现患者病情的 变化，调整治疗方案，确保康复治疗的顺利进行。
06
结论与展望
诊断学在临床医学中的重要性及其未来发展趋势
01
诊断学是临床医学的重要组成部分，为疾病的预防、诊断、治疗和预后评估提 供了重要的依据和指导。
2023
临床医学--诊断学
目录
• 绪论 • 诊断学基础 • 临床诊断技术 • 常见疾病的诊断与鉴别诊断 • 诊断学在临床实践中的应用 • 结论与展望
01
绪论
临床医学的定义与重要性
1
临床医学是一种以患者为中心，综合应用基础 医学、临床医学、预防医学和康复医学等多学 科知识和技术的医学专业。
2
临床医学对于保障人类健康具有重要意义，其 目标是诊断、治疗和预防疾病，提高患者的生 活质量和生命质量。
肠易激综合征
腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，需要与其他肠 道疾病相鉴别。
循环系统疾病的诊断与鉴别诊断
心绞痛
胸痛、胸闷、心悸等症状，需要与急性心肌梗死、心包炎等疾病 鉴别。
高血压病
血压升高，需要与其他高血压急症相鉴别，如高血压脑病、急性 心力衰竭等。
临床医学诊断学名词解释及答案
临床医学诊断学名词解释及答案一般检查、头颈部检查、肺部检查1、Kussmaul呼吸：答案：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
出处：P111知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：严重代谢性酸中毒时，深长的呼吸2、潮式呼吸答案：呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5－30秒），再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，称为潮式呼吸。
是呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，以及左心衰竭共同作用的结果。
出处：P111知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5－30秒），周期性呼吸3、比奥（Biot）呼吸答案：即间停呼吸。
有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸，周而复始。
多发生于中枢神经系统疾病，为临终前的危急征象。
出处：P112知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，周而复始4、触觉语颤答案：检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音，这时检查者的手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。
出处：P113知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤评分要点：两手掌贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音，手掌所感觉到的震动5、肺下界移动度答案：叩诊时在锁骨中线、腋中线及肩胛线上叩出肺下界后，嘱病人深吸气后屏住呼吸，重新叩出肺下界，用笔标示之；再嘱病人深呼气后屏住呼吸，叩出肺下界，用笔标示之。
两个标记之间的距离即为肺下界移动度。
正常人为6－8cm。
出处：P116知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查肺部定界叩诊评分要点：锁骨中线、腋中线及肩胛线上，深吸气与深呼气肺下界之间的距离6、啰音答案：伴随呼吸音的附加音。
医学诊断学名词解释
一般检查名词解释1〃生命征（vital sign）；是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
2. 热型；许多发热性疾病时，体温曲线的形状可有一定规律性，称为热型。
3. 嗜睡（somnolence）；是一种轻度的意识障碍。
患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查。
刺激停止后又复入睡。
4. 意识模糊（confusion）；是一种较嗜睡更重的意识障碍。
患者虽能保持简单的精神活动，但对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。
5. 昏睡（stupor）；是一种较严重的意识障碍。
须强烈刺激方能唤醒，但很快又入睡。
醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。
6. 谵妄（delirium）；是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态，其特点为意识模糊，定向力丧失伴有错觉和幻觉，烦躁不安，言语紊乱。
可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。
7. 被动体位（positive position）；病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度衰弱和意识丧失者8. 强迫体位（compulsive position）；为了减轻疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某种体位，称强迫体位。
9. 蹒珊步态（waddling gait）；走路时左右摇摆如同鸭步，见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。
10. 斑疹（maculae）；只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。
1. 丘疹（papules）；是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
2. 斑丘疹（maculopapulae）；在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等。
医学知识之诊断学
诊断学包括常见症状、检查疾病的方法、诊断原则和步骤等。
常见症状维医对常见症状的认识一般概括为以下23种。
1、发热。
维医认为人体所需的热量是在人体自然力的支配下，以胆液质和血液质的形式不断产生、消耗和补充，并将多余的热量通过皮肤、肺和体液(如粘液质和胆液质)等途径自行调节，以维持体内热量的平衡。
如果体内调节机能出现障碍，体内热量过多就会引起发热。
发热分为每日性发热、体液性发热(胆液质性发热、血液质性发热、粘液质性发热、胆液质性发热)、消瘦性发热和感染性发热等。
2、疼痛。
为体内寒性(粘液质或黑胆质)旺盛使神经受寒,或热性(胆液质或血液质)旺盛使神经受热,神经受压迫，外伤，炎症和毒性物的刺激等原因而引起的症状。
引起疼痛的病种很多，诊断时要根据疼痛的部位、性质、程度，疼痛发作和持续的时间，疼痛的放射和转移以及疼痛的减轻和加重的诱因等进行鉴别诊断。
3、呼吸困难。
呼吸困难分为非危险性异常呼吸、危险性异常呼吸和喘气性呼吸三类。
非危险性异常呼吸分为大呼吸、小呼吸、用力呼吸、长呼吸、短呼吸、快呼吸、慢呼吸、相继性呼吸、先后呼吸、热呼吸、冷呼吸、连续性呼吸、震颤性呼吸、嗅呼吸、窒息性呼吸、非情愿性呼吸、微弱呼吸、鼻翼性呼吸等18种。
危险性异常呼吸分为节律失调异常呼吸、潮式呼吸、一侧肺呼吸、困难的呼吸、蹲坐式呼吸等五种 ......【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
诊断学课件ppt
VS
详细描述
消化系统疾病可以分为胃炎、肠炎、肝炎 等不同类型，每种类型又有其特定的症状 和体征。医生需要掌握这些疾病的分类和 鉴别诊断，以便准确判断患者的病情，采 取合适的治疗措施。
心血管疾病的诊断
总结词
通过观察症状、体征和辅助检查，确定心血管疾病的诊断。
详细描述
心血管疾病的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。常见的症状包括心 悸、胸闷、胸痛等，体征包括心脏杂音、心律失常等，辅助检查包括心电图、心脏超声
病理学诊断
人工智能技术可以通过对病理组织样本进行分析和学习，辅助病理 医生进行疾病诊断和分类。
05 诊断学实践与案例分析
临床病例的诊断思路与技巧
诊断步骤
收集病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等，综合分析， 形成初步诊断。
诊断思维
培养逻辑推理、归纳演绎和临床判断能力，结合患者具体情况， 做出准确诊断。
等。根据检查结果，医生可以初步判断患者是否患有心血管疾病，并进一步确诊。
心血管疾病的诊断
总结词
了解心血管疾病的常见病因和病理生理机制 。
详细描述
心血管疾病的常见病因包括高血压、高血脂 、糖尿病等，病理生理机制涉及动脉粥样硬 化、心肌缺血等。了解这些病因和机制有助 于医生更好地理解患者的病情，制定合适的 治疗方案。
详细描述
呼吸系统疾病可以分为感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等不同类型，每种 类型又有其特定的症状和体征。医生需要掌握这些疾病的分类和鉴别诊断，以便 准确判断患者的病情，采取合适的治疗措施。
消化系统疾病的诊断
总结词
通过观察症状、体征和辅助检查，确定消化系统疾病的诊断。
详细描述
消化系统疾病的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。常见的症状包括腹痛、腹泻、 恶心等，体征包括腹部压痛、肝脾肿大等，辅助检查包括胃镜、肠镜、肝功能等。根据检查结果，医 生可以初步判断患者是否患有消化系统疾病，并进一步确诊。
人卫医学中国教育题库诊断学
人卫医学中国教育题库诊断学诊断学是研究各种疾病的识别、分类、定量化及诊断标准的学科，是医学的基础科目之一。
现代医学研究到的每一种疾病都需要经过一系列诊断步骤来最终确定其病理和病因，因此诊断学对于医学的研究和临床实践具有非常重要的意义。
一、诊断学的基本概念1.诊断：指通过临床表现、体征、实验室检查、影像学等手段，对疾病进行鉴别和判断，并确定其性质和程度的过程。
2.临床诊断：指在收集病史、检查症状和体征的基础上，通过对各种临床信息的综合分析和比较，确定疾病名称、病因、病理和预后的过程。
3.实验室诊断：指依据实验室检查结果，确定疾病的存在或性质的过程。
常见实验室检查包括血液、尿液、粪便、呼吸道分泌物、组织和胚胎等样本的检查。
4.影像学诊断：指依据影像学检查（如X线、CT、MRI、超声等）结果，确定疾病的存在或性质的过程。
二、诊断学的基本原则1.全面性原则：即要对病人的全面情况进行分析，包括其病史、临床表现、体征、实验室检查等多个方面，以便更好地确定疾病的性质和程度。
2.系统性原则：即在进行诊断时，应该遵循一定的流程和步骤，依次进行检查和鉴别，从而获得最准确的诊断结果。
3.规范性原则：即在进行诊断时，应该严格按照诊断标准和诊断规范进行操作，以保证诊断结果的准确性和可靠性。
4.综合性原则：即在进行诊断时，应该兼顾患者的个体特点和整体情况，采用综合治疗的方式进行治疗。
三、常见疾病的诊断方法1. 急性上呼吸道感染：通过临床表现和症状来诊断，通常有咳嗽、鼻塞、咽痛、发热等表现。
但是在实验室诊断和影像学诊断上，很难确认具体的病原体。
2. 冠心病：通过多项检查来确定，包括心电图、超声心动图、心肌酶等。
3. 肺结核：通过病史询问、肺部影像学检查、结核杆菌培养等方法来确诊，其中最可信的方法是结核菌素皮试。
4. 糖尿病：通过血糖测试、餐后血糖监测、糖化血红蛋白检测等方法来确诊。
5. 慢性肾脏病：通过肾功能测试、尿液和血液检查、肾脏影像学检查等方法来确定其程度和病因。
医学诊断学名词解释汇总
医学诊断学名词解释汇总1. 问诊(inquiry)：即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．2. 症状(symptom)：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3. 体征(sign)：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．4. 体格检查(physical examination)：是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．5. 实验室检查(laboratory examination)：是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法．6. 主诉(chief complaints) ：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．7. 现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.8. 系统回顾：指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.9. 婚姻史：指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.10. 发热(fever)：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.11. 中枢性发热：炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.12. 稽留热(continued fever)：体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.13. 弛张热(remittent fever)：又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.14. 波状热：体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.15. 症状(symptom)：患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状.16. 体征(sign)：医生或其他人能客观检查到的改变称体征.17. 水肿(edema)：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.18. 咯血(hemoptysis) ：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.19. 牵涉痛(referred pain)：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.20. 发绀(cyanosis)：又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.21. 中心性发绀：由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.22. 呼吸困难(dyspnea)：是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.23. 夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称.24. 呕血(hematemesis)：是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.25. 腹泻(diarrhea)：是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物.26. 黄疸(juandice)：由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.27. 血尿(hematuria)：尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.28. 少尿(oliguria)：正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿.29. 多尿：正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿(polyuria).30. 尿三杯试验：患者一次排尿,将最初10～20毫升尿液留于第一杯中,中间30～40毫升尿液留在第二杯中,终末5～10毫升留在第三杯中. 若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称.31. 膀胱刺激征：膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.32. 晕厥(faint)：由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.33. 昏睡：指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.34.抽搐(tic)：指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.35. 惊厥(convulsion)：全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.36. 意识障碍(disturbance of consciousness)：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.37. 低热：体温在37.3~38摄氏度.38. 高热：体温在38~40摄氏度.39. 超高热：体温在41摄氏度以上.40. 放射痛：某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.41. 绞痛：反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.42. 心悸(palpitation)：指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.43. 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉.44. 柏油便：消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.45. 体格检查(physical examination)：是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.46. 检体诊断(physical diagnosis)：通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断.47. 视诊(inspection)：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.48. 触诊(palpation)：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.49. 叩诊(percussion)：是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.50. 清音：频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.51. 听诊(auscultation)：听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法52. 生命征(vital sign)：是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.53. 热型：许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.54. 嗜睡(somnolence)：是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.55. 意识模糊(confusion)：是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.56. 昏睡(stupor)：是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.57. 谵妄(delirium)：是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安, 言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.58. 被动体位(positive position)：病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者59. 强迫体位(compulsive position)：为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.60. 蹒珊步态(waddling gait)：走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.61. 体型(habitus)：是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.62. 二尖瓣面容(mitral facies)：面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.63. 满月面容(moon facies)：面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.64. 甲亢面容：面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.65. 间歇性破行(intermittent claudication)：病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动. 见于高血压、动脉硬化病人.66.慌张步态(festinating gait)：起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.67. 斑疹(maculae)：只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.68. 丘疹(papules)：是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.69. 斑丘疹(maculopapulae)：在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.70. 荨麻疹(urticaria)：又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.71. 玫瑰疹(roseolas)：常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.72. 瘀点(petechia)：皮下出血斑点直径＜2mm者,称为瘀点.73. 紫癜(purpura)：皮下出血斑点直径径为3～5mm者,称为紫癜.74. 瘀斑(ecchymosis)：皮下出血斑点直径＞5mm者,称为瘀斑.75. 血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.76. 蜘蛛痣(spider angioma)：皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣77. 肝掌：慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.78. 直接对光反射：用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为.79. 间接对光反射：用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.80. 锁骨中线(midclavicular line)：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.81.Louis(胸骨)角：胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.82. 腋前线(anterior axillary line)：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.83. 腋后线(posterior axillary line)：为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.84. 肩胛线(scapular line)：为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.85. 肩胛间区(interscapular region)：为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.86. 肩胛下角：肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.87. 肋脊角(costospinal angle)：由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域.88. 肋膈窦(sinus phrenicocostalis)：胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.89. 皮下气肿(subcutaneous emphysema)：胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或握雪感.90. 桶状胸(barrel chest)：为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.91. 佝偻病串珠(rachitic rosary)：在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.92. 漏斗胸(funnel chest)：若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸.93. 鸡胸( pigeon chest)：胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.94. 三凹征(three depression sign)：当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.95.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸：是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s96. 腹式呼吸：呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童.97. 胸式呼吸：呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性.98. 呼吸过缓：呼吸频率低于12次/分.99. 呼吸过速：呼吸频率超过24次/分.100.Litten现象：Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或侧面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动：呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度.101.Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸.102.Biots(间停呼吸)呼吸：Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.103. 语音震颤：被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤 (tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.104. 间接叩诊(indirect percussion)：检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.105. 直接叩诊(direct percussion)：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变.106.Garland三角区：胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland三角区.107. 肺下界移动范围：受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.108. 肺泡呼吸音：肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.109. 支气管呼吸音(bronchial breath sound)：为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.110. 管样呼吸音(异常支气管呼吸音)：指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.111. 支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound)：是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮. 但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.112. 齿轮呼吸音：由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.113. 啰音(rale)：是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.114. 湿啰音(moist rales)：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).115. 干啰音(rhonchi)：亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞, 空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音.116.Velcro啰音：弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.117. 捻发音(crepitus)：是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音, 故称捻发音.其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声.118. 哨笛音：即高调干啰音(sibilant rhonchi),其音调高,其音频率可达500Hz以上,呈短促的"zhi-zhi"声或带音乐性.用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或细支气管.119. 鼾音：即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低,其音频率约为100～200Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或细支气管.120. 胸语音(pectoriloquy)：胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出.121. 胸膜摩擦音：正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩122. 呼气性呼吸困难：下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿.123. 猫喘：震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.124.GrahamSteel杂音：二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.125. 奔马律：系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.126. 重叠型奔马律：为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.127. 心脏瓣膜听诊区：心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位称为.128. 大炮音：完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.129. 心尖搏动：心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.130. 负性心尖搏动：在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.131. 抬举性心尖搏动：心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.132. 脉搏短绌：在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.133. 心率：指每分钟心搏次数.134. 心律：指心脏跳动的节律.135. 期前收缩：指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.136. 二联律：期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.137. 心音分裂：第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.138. 第二心音固定分裂：房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少；呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称.139. 额外心音：指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.140. 开瓣音(二尖瓣开放拍击音)：又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样. 见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.141. 心脏杂音：心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.142.Austin Flint杂音：主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.143. 无害性杂音：在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来144. 心包叩击音(pericardial knock)：缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.145. 毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.146. 水冲脉：脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.147. 周围血管征：指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.148. 奇脉：正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.149. 脉压：收缩压与舒张压之比.150. 枪击音：。
医学诊断学的主要内容
医学诊断学的主要内容医学诊断学是指诊断病理和实验室测量结果，以及临床症状和健康检查，以发现疾病的医学学科。
诊断医学是一个涉及多领域的复杂学科，它联合了生物医学科学、统计学、诊断检查，病理学和临床医学的诊断方法，而这些都是有益的信息来源。
诊断医学的目的是确定患者的病情，使医生能够更有效地给予患者治疗。
诊断医学是一个复杂的学科，它涉及一系列的病理、实验室测量、临床症状和健康检查等技术。
诊断医学涉及以下几个主要领域：1.病理诊断。
病理诊断是通过细胞病理学、图形学和免疫细胞化学等检查，以及活体组织的切片检查，以发现疾病的学科。
病理诊断是诊断医学的核心，它能够提供诊断有效的细胞病理病理学、图形学和免疫学信息。
2.实验室诊断。
实验室测量是指使用实验室检查仪器和仪表来测量和分析血液、尿液、组织、细胞和分子标记物，以检测某些疾病或器官功能状态有多大不同而进行疾病诊断的学科。
实验室测量涉及到医学检验学和生物工程学，大多数基于先进的检测仪器来进行测量分析。
3.临床症状和体检。
临床症状和体检指的是通过考察症状、常见的身体检查和其他临床检查，以收集患者用于诊断的信息。
临床症状和体检是诊断医学的核心，它也是诊断的第一步，它的作用是能够通过症状判断疾病的概率，以及对疾病的治疗有所帮助。
4.辅助诊断方法。
辅助诊断方法指的是使用超声、CT、核磁共振、血管造影、放射学检查等技术，以获得更多关于患者病情的信息，以支持正确诊断疾病的方法。
辅助诊断技术在诊断上发挥了至关重要的作用，它提供了关于身体器官及病变的三维形象，可以为医生更准确地了解患者的情况提供信息。
总之，随着医学发展和技术进步，诊断医学已经成为当今医疗保健体系中不可或缺的一部分，它综合运用病理学、实验室测量、临床症状和健康检查以及辅助诊断方法，可以帮助医生准确诊断病情，有效地提供治疗。
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诊断学复习题佚名检体诊断部分（考试占75分）一、填空题（每空0.5分）1. 关于动脉血压测量，收缩压主要取决于和；舒张压主要取决于及 .2. 叩诊肺肝境界消失，见于、、及.。
3. 胃区振水音的出现提示可能有、、。
4. 两侧肺主叶间胸膜在体表的投影位置后自向下斜行，于腋后线交于，继续向前下止于连接处。
5. 正常成人体格成长状态的指标是：头长身高，胸围身高，两上肢平展开中指间距身高。
6. 正常人两上肢血压相差应，下肢收缩压应比上肢收缩压，动态血压监测（ABPM）夜间血压均数应比白昼血压均数至少低 .7. 双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第、、肋间。
8. 正常脾浊音界位于腋中线第～肋间，约为～ cm，其前界不超过 .9. 有关腹水检查，出现液波震颤示液量约有～ ml，叩得移动性浊音约有 ml，水坑试验阳性能查出 ml游离腹水。
10. 关于脊柱的体表定位，双臂下垂时，两侧肩胛冈内端连线通过第胸椎棘突，平第胸椎体；两侧肩胛下角连线通过第胸椎棘突，平第胸椎体；两髂后上嵴连线通第腰椎体间隙。
二、名词解释（共16题，每题1分）1. 稽留热2. 黄疸3. “三凹”现象4. 发绀5. 腹膜刺激征6. 奇脉7. 强迫体位8. 抬举性心尖搏动9. 肺实变体征10. 胸膜刺激征11. 莫非征12.周围血管征13. 肝颈静脉反流征14. 固定分裂（心音听诊）15. 奔马律16. 阴离子间隙（AG）三、判断正误题1.判断对错：1）体检发现蜘蛛痣均有病理意义2）瘀点色红压不退色，表皮光亮略高出皮面3）胰腺触诊应采用深压触诊法4）肺癌咯血特点为持续或间断痰中带血5）见于胸腹部2-3mm大小红色圆形斑疹，压之退色有助于伤寒病的诊断2.判断对错：1）上消化道出量达500ml即可有周围循环衰竭表现2）脓血便呈暗红色果酱样，提示可能为急性菌痢3）三杯试验如三杯尿均有血，提示病变在膀胱4）胸部肿瘤转移导致右锁骨上淋巴结肿大称为Virchow淋巴结5）位于指端有压痛的红色小结节对感染性心内膜炎的诊断有意义3. 判断对错：1）触诊腹后壁肿物或肠系膜淋巴结应采用深部滑行触诊法2）突发胸痛、呼吸困难与咯血多见于肺炎3）草莓舌多见于猩红热4）触诊气管每随心脏搏动时被向下拽动，提示有主动脉瘤可能5）发热、头痛、呕吐、乳突有明显压痛，提示为耳源性脑脓肿4. 判断对错1）在进行肺部听诊时应让病人闭嘴作均匀呼吸。
2）正常人于肩胛间区也可听到支气管呼吸音。
3）叩诊肺下界移动范围以锁骨中线上移动度最大。
4）既使用重度叩诊也不能发现距胸壁5cm以上直径小于3cm的深部病灶5）肺叩过清音提示肺泡壁张力高，肺内含气量增加。
5. 判断对错1）管样呼吸音都是病理性的2）肺部听到湿啰音不一定都是病理性的3）为发现呼吸音的异常改变及附加音听诊时应嘱病人张口大呼吸4）正常人于第1、2肋间隙靠近胸骨两侧可听到混合性呼吸音5）在肺泡呼吸音分布区域内听到支气呼吸音或混合性呼吸音都属于病理性的6. 判断对错1）坐卧位心界叩诊有变化除心包积液外，也见于全心衰竭和心肌病2）P-R间期缩短时听诊第一心音减弱。
3）正常人于心尖内侧可听到第四心音（S4）4）正常仅于青少年可听到第三心（S3），老年人则不应听到。
5）老年人主动脉瓣区第二音（A2）大于肺动脉瓣区第二音（P2）7. 判断对错1）第二心音（S2）固定分裂主要见于房间隔缺损。
2）主动脉瓣狭窄可听到第二心音（S2）分裂。
3）舒张晚期奔马律是最常见的一种奔马律。
4）生理性第三心音（S3）于坐位或立位时听诊清楚。
5）舒张早期奔马律时附加音出现的时间与第三心音（S3）大致相同。
8. 判断对错：关于心脏杂音的产生机制请判断下列说法是否正确？1）心腔内存在飘浮物。
2）心脏内或心与大血管之间存在异常通道。
3）血流速度加快。
4）血液粘稠度增大。
5）瓣膜口狭窄或关闭不全。
9. 判断对错：关于心脏杂音的听诊正确的是：1）杂音最响、最清楚的部位即提示该听诊区存在病变2）收缩中期杂音多为功能性杂音。
3）舒张期杂音都是病理性的。
4）连续性杂音都是病理性的。
5）杂音的性质对判断病变有重要意义，而杂音出现的时期对病变的判断则无何意义10. 判断对错：关于各种异常脉搏的叙述正确的是：1）应用中医触诊脉搏（脉诊）的方法来确定有无水冲脉。
2）交替脉提示心搏节律不齐。
3）吸气时脉搏速率减慢称为奇脉。
4）奇脉不明显时可用测量血压方法发现。
5）多发性大动脉炎无脉病时挠动脉搏减弱或消失常见于左侧。
四、标准化试题1. 驰张热型伴寒战常见于：A 伤寒B. 传染性单核细胞增多症C. 败血症D. 支原体肺炎E. 系统性红斑狼疮2. 心绞痛与心肌梗死在临床表现上的主要鉴别点是：A. 疼痛性质B. 疼痛持续时间长短C. 听诊是否有频发期前收缩D. 心尖区有否收缩期杂音E. 休息后疼痛是否缓解3. 下列那项不是心源性水肿的特点？A. 水肿从下肢开始延及全身B. 门静脉压力升高C. 肝颈静脉反流征阳性D. 水肿部位可随体位变动而改变E. 可伴浆膜腔积液4. 发作性呼气性呼吸困难，最常见于：A. 急性喉炎B. 前上纵隔肿瘤C. 支气管哮喘D. 气管内异物E. 自发性气胸5. 患者23岁，喉发痒，突然吐鲜红色血，呈碱性反映，应首先考虑为：A. 消化性溃疡呕血B. 肝硬化呕血C. 肺癌咯血D.支气管扩张症咯血E. 肺栓塞咯血6. 肺部疾病引起咯血最常见于：A. 肺炎球菌肺炎B. 肺结核C. 血小板减少性紫癜D.肺梗死E. 克雷白杆菌肺炎7. 持续性粪便潜血阳性，应首先考虑：A. 慢性胃炎B. 反流性食管炎C. 消化性溃疡D.十二指肠憩室炎E. 胃癌8. 黄疸伴胆囊肿大最常见于：A. 肝胆管以上梗阻B. 胆总管以下梗阻C. 胆囊管梗阻D 左右肝管汇合部梗阻 E胆囊癌肝门部转移9. 关于颈静脉搏动，正确的是：A. 不一定都有病理意义B. 凡引起静脉压升高者均可出现C. 视诊可见，触诊不可及D. 指颈外静脉的搏动E. 可见于三度房室传导阻滞10. 安静状态时，出现颈动脉明显搏动常见于：A. 原发性高血压B. 甲状腺功能亢进症C. 主动脉瓣关闭不全D. 动脉导管未闭E. 严重贫血11. 胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：A. 下腔静脉阻塞B. 上腔静脉阻塞C. 哺乳期妇女D. 门静脉高压E. 缩窄性心包炎12. 胸部触觉语颤减弱，最常见于：A. 肺内大空洞B. 阻塞性肺气肿C. 肺组织实变D.肺脓肿空洞形成E. 肺不张13. 支气管呼吸音出现于下列哪个部位有临床意义？A. 喉头附近B. 胸骨上窝C. 在背部第1. 2胸椎附近D. 在背部第6. 7颈椎附近E. 除上述以外的其他胸背部14. 气短，不发热，听诊肺湿啰音出现两肺底，多考虑是：A. 弥漫性间质性肺疾病B. 支气管肺炎C. 肺瘀血D. 吸入性肺炎E. 支气管扩张症15. 关于捻发音，下列那项是正确的？A. 出现于吸气末期与呼气初期B. 掩鼻闭口进行呼吸时易听到C.其产生与肺泡内液体增多或粘合有关D. 出现于肺底部者多为病理性E. 正常时于上胸部亦可听到16. 胸膜摩擦音消失见于下列那种情况？A.胸腔积液吸收过程中B. 胸腔积液明显增多C. 胸膜高度脱水D. 肺梗死E. 纤维素性胸膜炎17. 舒张期细震颤常见于：A. 主动脉瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 肺动脉瓣狭窄D. 二尖瓣狭窄E. 三尖瓣关闭不全18. 下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是：A. 主动脉瓣狭窄B. 二尖瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 缩窄性心包炎19. 舒张早期奔马律由下列那项构成？A. 第一心音分裂B. 动脉瓣第2音分裂C. 二尖瓣开瓣音D. 心包叩击音E. 病理性第3心音20. 舒张早期奔马律的产生机制是：A. 舒张期出现二尖瓣张帆样振动&nsp;B. 心室舒张受限引起振动C. 血液快速注入致顺应性降低之心室肌振动D. 主、肺动脉瓣关闭明显不同步E. 二、三尖瓣关闭不同步21. 二尖瓣开放拍击音的产生机制，认为是：A. 主动脉瓣关闭不全时血液反流造成二尖瓣狭窄B. 心包缩窄致心脏舒张受限，使血液注入迅速中止C. 心室舒张，反流的血液使瓣叶突然暂时关闭D. 舒张期血液快速注入使狭窄、粘连的瓣叶震动E. 以上都不正确22. 奇脉主要见于下列哪种疾病？A. 渗出性心包炎B. 肥厚性心肌病C. 慢性阻塞性肺气肿D. 自发性气胸E. 主动脉瓣狭窄23. 周围血管征不包括：A. 水冲脉B. 颈静脉搏动C. 毛细血管搏动征D. 股动脉/肱动脉枪击音E. 杜氏双重音24. 二尖瓣狭窄最主要的体征是：A. 二尖瓣面容B. 心尖部第一心音亢进C. 心尖部收缩期杂音D. 心尖部舒张期杂音E. 心前区二尖瓣开放拍击音25. 诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是：A. 心尖部舒张期吹气样杂音B. 心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音C. 心尖部舒张中晚期滚筒样杂音D. 心尖部内侧二尖瓣开放拍击音E.心尖部触到舒张期细震颤26. 二尖瓣狭窄患者咳粉红色泡沫样浆液痰，两肺底有湿啰音，说明病情已处于：A. 肺动脉高压期B. 右心功能不全期C. 左房衰竭期D. 疾病终未阶段E. 左心衰竭期27. 下列各项中，哪项有助于诊断隔膜型二尖瓣狭窄？A. 肺动脉瓣第二音亢进B. 二尖瓣开放拍击音C. 心尖部舒张中晚期渐强性隆隆样杂音D. Graham-steell杂音E. 心尖部第一心音亢进28. 下列哪项提示左心功能衰竭？A. 交替脉B. 水冲脉C. 短绌脉D. 奇脉E. 重搏脉29. 对急性肺水肿诊断最有意义的是：A. 气促、发绀、烦躁不安B. 咳粉红色泡沫痰C. 心率增快，心尖区有奔马律D. 双肺哮鸣音E. 双肺底湿性啰音30. 肝颈静脉反流征阳性最常见于：A. 上腔静脉阻塞综合征B. 缩窄性心包炎C. 大量心包积液D. 右心功能不全E. 阻塞性肺气肿31. 下列哪项不符合胆囊肿大所见？A. 梨形或园形肿物B. 位于右上腹表浅C. 随呼吸上下移动D. 自左向右蠕动E. 触诊呈囊性感32. 大量腹水的体征不包括：A. 腹部膨隆呈蛙腹状B. 水波冲击感C. 脐膨出与下垂D. 振水音E. 腹胀和下肢浮肿33. 匙状指多见于：A. 风湿热B. 营养不良性大细胞贫血C. 缺铁性贫血D. 溶血性贫血E. 维生素B族缺乏症34. 判定机体缺氧最敏感的指标为：A. 发绀B. PaO2C. SaO2（动脉血氧饱和度）D. 动脉血氧含量E. 肺泡一动脉血氧分压差问题35～37，下列各项症状提示：A. 呕血伴慢性节律性上腹痛B. 呕血、色红、量大C. 呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏D. 呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛E. 呕血伴慢性肾疾患35. 胆道出血36. 消化性溃疡37. 胃癌问题38～39，下列听诊所见可见于：A. 粗湿啰音B. 细湿啰音C. 中、细湿啰音D. 捻发音E. 胸膜摩擦音38. 支气管肺炎时可听到39. 老年人肺底部可听到问题40～41，下列听诊所见可见于：A. 第一心音分裂B. 第二心音亢进并分裂C. 第一心音减弱D. 第二心音逆分裂E. 第三心音及第四心音40. 二尖瓣狭窄41. 二尖瓣关闭不全问题42～44A. 深部滑行触诊B. 双合诊C. 深压（插）触诊D. 冲击触诊E. 浅部触诊检查下列疾病宜采用：42. 阑尾炎压痛点43. 胰腺肿瘤44. 大量腹水时检查肝、脾五、简答题1. 正常人在剧烈运动后、餐后或劳动后24内体温有无波动？其范围是多少？2. 弛张热的体温特点是什么？最常见于哪种疾病？3. 心肌梗死的疼痛特点是什么？4. 消化性溃疡的疼痛特点是：5. 阑尾炎的腹痛特点是：6. 胰腺疾病的腹痛特点是：7. 肾源性水肿的特点是：8. 心源性水肿的特点是：9. 肝源性水肿的特点是：10.上腔静脉阻塞特点是：11.喉、气管狭窄所致呼吸困难特点是：12.心源性呼吸困难特点是：13.阵发性夜间性呼吸困难的发生机制为：14.请说出三种根据咳血的颜色和性状有诊断提示意义的疾病：15.中心性紫绀和周围性紫绀的特点是什么？16.病史的核心部分是什么？一份好的病历此部分应包括哪些内容？17.在进行间接叩诊时对叩击手指的动作要领要求是什么？18.肺部过清音的病理基础是什么？19.胡萝卜素血症与黄疸的鉴别是：20.腋窝淋巴结有几组？应先触诊哪组？21.瞳孔检查应注意哪些内容？22.颈部血管应注意检查哪些内容？23.语音震颤增强的病理基础是什么？24.左室肥大时心尖搏动有何变化？25.当二尖瓣狭窄合并心房纤颤时，心脏听诊会有何变化？26.听诊分析心脏杂音的要点是什么？对心脏杂音分类最有意义的是哪项？27.如何判定腹部限局性隆起为胃型？28.如何判定腹部限局性隆起为肿大的胆囊？29.根据哪些判定腹部肿块为脾肿大？30.急性胃肠穿孔时腹部体检都有哪些表现？六、问答题1.对发热病人都应了解哪些情况，方有助于临床诊断？2.对一有胸痛表现病人应注意了解哪些情况？3.对腹痛本身应注意了解哪些情况方有助于临床判断？4.左心衰竭所致心源性呼吸困难的特点及其发生机制是什么？5.阻塞性肺气肿病人呼吸困难的发生机制是：6.引起国人上消化道出血的主要病因是什么？有无黑便是否是鉴别呕血与咯血的主要依据？7.评价一份住院病历质量水平的主要项目是什么？它应包括那些内容？8.深部触诊包括几种方法？请具体说明都在哪种情况下采用？9.叩诊时根据什么来判断被叩部位的脏器状况？叩诊手的关节活动要点是什么？10.作为重要骨骼标志，胸骨角的临床意义是什么？11.作为重要胸部人工划线锁骨中线的临床意义是什么？12.为判断肺部湿性啰音的临床意义，听诊时应该注意些什么？13.根据什么判定肺部听到的干啰音是支气管痉挛所致？14.在哪种情况下肺部听到捻发音为病理性？15.影响肺部叩诊音的病理因素有哪些？16.心脏震颤的临床意义是什么？17.何谓钟摆律或胎心律？有何临床意义？18.第三心音听诊有何特点？19.舒张早期奔马律是怎样产生的？听诊有何特点？20.奔马律有何临床意义？左室奔马律和右室奔马律听诊如何鉴别？21.心脏杂音的发生机制可归纳为几种？22.二尖瓣狭窄时心脏听诊所见是：23.是否可以说功能性心脏杂音均无病理意义？24.主动脉瓣关闭不全时心血管检查所见是：25.通过体检判定主动脉瓣狭窄主要依据是什么？26.如何鉴别腹部局限性隆起是腹壁抑或腹腔内病变所致？27.如何判定腹部局限性隆起为卵巢囊肿或是胀大的膀胱？28.杵状指（趾）常见于哪些疾病？除了看指端形状外，判定杵状指的确切指征是什么？29.锥体束损害时可出现哪些病理反射？其中最有意义的是：30.早期胸膜摩擦音与捻发音的主要鉴别点是什么？31.肺部听诊湿啰音有何特点？32.听诊时注意湿啰音的分布部位有何临床意义？心电图检查部分复习题（考试占5分）1.单个心肌细胞除极与复极电偶的表现形式？2.常用的心电图导联有哪些？V1-V6电极的位置如何放置？3.心电图与向量图有何关系？4.用目测法测电轴时，用哪两个导联，如何判断电轴左偏与右偏？5.P-R间期，Q波的正常范围是多少？6.左心室肌在伴劳损的心电特点？7.急性下壁心肌梗死的心电图特点？8.窦性心律不齐的诊断标准？9.室性心动过速的心电图诊断标准？10.Wpw心电图诊断标准？实验诊断部分复习题（考试占20分）一。