壮医药线点灸

陆川县中医院科壮医药线点灸疗法一、疗法定义：以壮医理论为指导，采用经过多种壮药制备液浸泡过的直径约为0.7毫米的苎麻线，取出后将一端在灯火上点燃，使之形成圆珠状炭火，然后将此炭火迅速而敏捷的直接灼灸在人体体表一定穴位或部位，用以预防和治疗疾病的一种独特医疗保健方法。

二、基本原理：以温热和药效的穴位刺激，通过经络传导，调整气血恢复平衡，使人体各部恢复正常的功能，使三气复归同步，促使疾病转归和人体正气康复。

三、适应症适用范围很广，据调查和临床验证，本法可以治疗临床各科100多种疾病，而对有畏寒、发热、肿块、疼痛、痿痹、麻木不仁、瘙痒者，疗效较好。

四、操作规程【用物准备】治疗盘，酒精灯，火柴，药线（事先放在药酒中浸泡）。

【操作程序】1. 备齐用物，携至床旁。

耐心解释，消除患者顾虑，取得配合。

2. 协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。

3. 整线用两手拇食指分别持线的两端，捻转拉直，把浸泡过已松散的药线搓紧。

4. 持线用右手食指和拇指持线的一端，露出线头1-2厘米。

5. 点火将露出的线端在灯火上点燃，如有火苗必须扑灭，只需露出线头有圆珠状炭火星即可。

6. 施灸将有炭火星线端对准穴位，顺应手腕和拇指的屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷地将圆珠状炭火星线头直接点按于穴位上，一按火灭即起一壮，一般每穴点灸1-3壮。

9. 协助衣着，整理床单位。

10. 清理用物，归还原处。

五、禁忌症1.孕妇禁灸，尤其是不能点灸下半身穴位；2.眼部禁灸；3.男生外生殖器龟头部及女性小阴唇部禁灸；4.点灸眼区及面部靠近眼睛的穴位嘱患者闭目，以免不慎火花飘入眼内引起烧伤；5.病人情绪紧张或过度饥饿时慎用；6.各种皮肤病，如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、白癜风等患者，在点灸治疗时期忌食生葱、牛肉、马肉、母猪肉、海味、竹笋、韭菜、南瓜苗、公鸡、鲤鱼等发物；7、点灸面部穴位时一律用轻手法；8.黑痣不作点灸，建议用药物或激光等作一次性彻底治疗。

六、注意事项1. 必须严格掌握火候，切忌烧伤皮肤药线点燃后，一般会出现四种火候：一是明火，即有火焰；二是条火，即火焰熄灭后留下一条较长的药线炭火；三是珠火，即药线一端有一颗炭火，呈圆珠状，四是径火，即珠火停留时间过久，逐渐变小，只有半边炭火星。

只有珠火才可以施灸，其他三种火候不宜施灸。

若使用明火点灸，极易烧伤皮肤，出现水泡；使用条火施灸，很难对准穴位；使用径火施灸，药效和热量均不足，效果欠佳。

因此，必须使用珠火点灸，以线端火星最旺时点灸良机，以留在穴位上的药线炭灰呈白色为效果最好。

2.施灸手法是决定疗效的重要因素，必须严格掌握手法手法有轻手法、中手法和重手法。

临床应用原则是：以轻对轻、以重对重；即轻病用轻手法，重病用重手法，常规用中手法。

如何区别轻手法和重手法呢？施灸时，火星接触穴位时间短，刺激量小者为轻手法，缓慢扣压，令珠火较长时间接触穴位即为重手法，介于两者之间为中手法。

即：以快应轻，以慢应重。

另外，在使用前将药线搓得更紧，令其缩小，然后进行点灸，就会得到请手法的效果；反之把两条药线搓在一起，使之变粗，然后用其进行点灸，自然会得到重手法的效果。

3. 注意告诉患者不要用手抓破所灸穴位，以免引起感染穴位点灸后，一般会有痒感，特别是同一穴位连续数天点灸之后，局部会出现一个非常浅表的灼伤痕迹，停灸后一周左右即可自行消失。

上述情况必须事先告诉患者，千万不要因为瘙痒或有灼伤而用手抓破，以免引起感染。

万一不小心抓破也不要紧，注意保持清洁，或用75％酒精消毒一下即可，完全不必惊慌。

4.注意嘱咐病人自觉配合治疗六、治疗疗程1.疗效长短急性病宜短，慢性病疗程需要较长。

如麦粒肿、感冒、伤食泄泻等，每天需要点灸1次，一般1-3天内即愈，而肿块性疾病，如脂肪瘤等，因其是慢性病，病程较长，需要分疗程给予治疗。

2.疗程间隔时间视具体病种而定，比较顽固的慢性病，间隔时间宜短一点，一般2-3天为宜。

如果间隔期间病情继续好转，称之为后效，间隔时间可适当延长。

3.注意巩固疗效有些疾病治愈之后还有可能出现反复，应当注意巩固疗效。

如顽固性痛经，可以多治3-5个周期，每月月经来潮前点灸4-5天，连续3-6个月，使其疗效更为巩固。

七、治疗效果评价陆川县中医院针灸推拿科艾条灸疗法一、疗法定义用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。

二、基本原理利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、祛湿散寒、从而达到防病保健、治病强身的目的。

三、适应症适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、虚劳、疮疡久溃不愈等症。

四、操作规程【用物准备】治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。

【操作程序】1. 备齐用物，携至床旁，做好解释取得病人合作。

2. 取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。

3. 根据病情，实施相应的灸法。

（1）温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3 cm左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。

一般每处灸5~7分钟，至局部皮肤红晕为度。

（2）雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2~5 cm之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。

（3）回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3 cm左右，左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般可灸20~30分钟。

4. 施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。

观察病情变化及有无体位不适。

5. 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。

6. 施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

7. 清理用物，归还原处。

五、禁忌症有出血倾向疾病、脏腑功能及差者不宜。

六、注意事项1. 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。

如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

2. 施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3. 熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。

七、治疗效果评价陆川县中医院针灸推拿科拔火罐疗法一、疗法定义拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。

二、基本原理此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。

三、适应症适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。

四、操作规程【用物准备】治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。

根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。

【操作方法】1. 点火选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。

（1）闪火法：是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。

（2）贴棉法：是用大小适宜的95％酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后迅速按扣在应拔的部位。

（3）投火法：是用易燃烧纸片或95％酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。

2. 拔罐根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。

（1）坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。

（2）闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。

多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。

（3）走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。

此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。

（4）刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10分钟，起罐后消毒局部皮肤。

多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。

3. 起罐右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。

【操作程序】1. 备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2. 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3. 根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。

4. 根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。

5. 根据病情选用不同的拔罐方法。

6. 起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。

7. 操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。

8. 清理用物，归还原处。

五、禁忌症消耗性疾病、皮下血肿、裂伤或瘢痕组织等。

六、注意事项1. 高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

2. 拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。

3. 拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。

4. 防止烫伤和灼伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。

5. 凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。

七、治疗效果评价陆川县中医院针灸推拿科推拿疗法一、疗法定义推拿疗法又称按摩疗法。

术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。

二、基本原理具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。

三、适应症适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。

四、操作规程【用物准备】治疗巾或大浴巾。

【操作程序】1. 做好解释，取得患者配合。

2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。

3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。

4. 按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。

常用操作方法有：（1）推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。

用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。

操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。

此法可在人体各部位使用。

能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。

（2）一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。