壮医药线点灸联合针刺对失眠患者血浆Orexin及HPA轴的影响
临床研究针刺对原发性失眠患者睡眠质量的影响：随机对照研究
临床研究针刺对原发性失眠患者睡眠质量的影响：随机对照研究[摘要]目的：观察针刺疗法在改善失眠患者睡眠质量方面的作用特点。
方法：将原发性失眠患者46例随机分为2组。
针刺组24例，采用针刺调神法，穴取百会、神庭、神门等为主，药物组22例，采用口服艾司唑仑治疗。
比较2组疗效及治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表评分。
结果：针刺组总有效率为83.3％，药物组总有效率为72.7％，针刺组疗效优于药物组(P0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准符合国际疾病分类诊断标准(ICD-10)中关于非器质性失眠症的诊断标准，年龄20～70岁者；符合失眠诊断标准的中、重度病人；失眠病程超过4周者；未使用精神药物或已停药2周以上者；自愿参加本研究并签署知情同意书者。
1.3排除标准孕期、哺乳期妇女；合并有抑郁症、焦虑症、精神分裂症等严重精神疾患者；患有严重心、脑、肾、肝脏疾患者；不能配合治疗者；病程少于4周者。
2治疗方法2.1针刺组取穴：百会、神庭、神门、四神聪、三阴交。
操作：选用0.30 mm×40～50 mm华佗牌针灸针。
百会、神庭、四神聪向后斜刺20～25 mm，神门直刺15 mm，三阴交直刺15 mm，针刺手法为平补平泻。
每日针刺1次，留针30分钟，5次后休息2天，10次为一疗程。
共观察30天。
2.2药物组口服艾司唑仑1 mg，睡前服用，隔日1次。
共观察30天。
3疗效观察3.1观察与评价指标表2显示，治疗30天后，针刺组睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍得分明显低于治疗前(P<O.05)，药物组睡眠时间、睡眠效率得分明显低于治疗前(P<0.05)。
2组在降低睡眠障碍和日间功能方面，针刺组优于药物组(P<O.05)；在延长睡。
采用PSQI评定患者治疗前后的睡眠质量。
PSQI量表由19个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题组成。
仅将19个自我评定问题计分。
19个自我评定问题构成由0～3分的7个因子，得分越高，睡眠质量越差。
针灸联合中药治疗失眠患者的疗效分析
针灸联合中药治疗失眠患者的疗效分析发表时间：2018-03-20T12:09:01.697Z 来源：《心理医生》2018年5期作者：岑曦[导读] 失眠属中医学不寐范畴，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的病证，其主要病因为机体阴阳不调、气血失和[1]。
（武警消防部队高等专科学校云南昆明 650208）【摘要】目的：观察针灸联合中药疗法对失眠患者焦虑、抑郁程度和睡眠质量的临床疗效。
方法：将98例失眠患者根据不同的治疗方式分为针灸联合中药治疗观察组和镇静药物治疗对照组，其中观察组48例，对照组50例。
治疗一个疗程，疗程结束后进行相关比较分析。
结果：观察组失眠患者在治疗后焦虑、抑郁评分与睡眠质量评分均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对失眠患者进行针灸联合中药治疗，不仅可以改善焦虑、抑郁程度，还可提高患者的睡眠质量，值得推广使用。
【关键词】针灸；失眠；焦虑；抑郁；睡眠质量【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0166-02 失眠属中医学不寐范畴，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的病证，其主要病因为机体阴阳不调、气血失和[1]。
根据相关报道统计，我国失眠人口已达到42.5%，此疾病对于人们的生活质量与工作状态影响极大，更有甚者会出现自杀倾向[2]。
故如何提升治疗效果是目前临床上值得关注的问题，本文旨在探索不同治疗方式在失眠患者中的临床意义，具体见下文描述。
1.资料和方法1.1 资料本次研究对象来自2015年7月10日至2017年8月10日期间收治的失眠患者，共有98例，根据患者选择的不同治疗方案，分为两组，观察组48例和对照组50例。
患者均符合《中国精神障碍分类与诊断》关于失眠症的诊断，并自愿参与本研究，签署知情同意书。
本次研究将继发性失眠的患者排除。
观察组患者中25例为男性，23例为女性，其中年龄最大为65岁，年龄最小为20岁，平均年龄（42.16±6.55）岁，病程在3个月至2年之间，平均病程（1.05±0.57）年。
针刺对原发性失眠患者多导睡眠图与下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响
针刺对原发性失眠患者多导睡眠图与下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响陆军;高跃强;马国良【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2022(41)10【摘要】目的观察针刺神门、心俞和脾俞治疗原发性失眠的临床疗效及对患者多导睡眠图(PSG)和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。
方法纳入原发性失眠患者112例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例。
对照组予口服艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合针刺神门、心俞和脾俞治疗。
比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、多导睡眠图(PSG)指标和HPA轴相关指标的变化,比较两组临床疗效。
结果治疗后,两组PSQI评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组睡眠潜伏期缩短(P<0.05),觉醒次数较少(P<0.05),睡眠效率提高(P<0.05),总睡眠时间延长(P<0.05);且治疗组上述PSG指标均优于对照组(P<0.05)。
治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)水平明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。
结论在药物治疗基础上,针刺神门、心俞和脾俞能改善原发性失眠患者的睡眠质量,提高睡眠效率,疗效优于单纯药物治疗,可能与抑制HPA轴过度活化有关。
【总页数】5页(P980-984)【作者】陆军;高跃强;马国良【作者单位】南通大学附属如皋医院(江苏省如皋市人民医院)【正文语种】中文【中图分类】R246.6【相关文献】1.按经选穴针刺对失眠大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关激素的影响2.下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能检测对肝郁症与老年糖尿病患者的睡眠障碍的影响分析3.针刺申脉、照海对原发性失眠多导睡眠图的影响4.唑吡坦对慢性睡眠剥夺老年失眠大鼠神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关激素的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
壮医刺血疗法治疗失眠症的临床与实验研究
壮 医刺血 疗法 组 治疗 前后 血浆 ＮＥ与健 康组 的 ＮＥ 比较见 表 ３。
表 ３ 壮 医刺 血 疗 法 组 治 疗 前 后 血 浆 ＮＥ 与 健 康 组 的 ＮＥ 比较 （ 士 ｓ。ｐｍｏｌ／Ｌ）
失 眠症 属 于 中医学“不 寐”范畴 ，中医学对 “不寐 ”的 治疗 主要按 辨证 论 治来 分 型 治 疗 ，主 要 分 实证 和 虚 证 ， 实证 分为肝 郁 化火 、痰热 内扰 型 ，虚证 分 为 阴虚火 旺 、心 脾两 虚 、心 胆气 虚型 ，在治 疗上 以补 虚泄 实 、调 整 阴 阳为 原则 。民族 医药外 治法 的壮 医刺血 疗法 治疗 失眠 症 ，遵 循壮 医理论 “毒 虚致 百 病 ”的原理 ，治疗 原 则 以排 毒 泻 热 、宁心安 神 、调理 阴 阳为 主 。治疗 失 眠症 所 取 的 穴位 为督 脉 、足太 阳膀胱 经 等 头 、颈 、背 部 腧 穴 为 主 ，穴 位选 督脉 之百 会 、风府 、大椎 以疏 导头 部经气 养脑 髓 ；足少 阳 胆经 之 风池 、肩井 和手 少 阳小 肠经 之 天 宗 以活血 通 经 、 祛瘀 排 毒 ；足 太 阳膀胱 经 之 心俞 、肝俞 、脾 俞 和 任 脉 之 膻 中 以养 心 健 脾 ，疏 肝 解 郁 ，宁 心 安 神 ；反 应 点 为 瘀 毒 积 聚 的表 现 ，刺 络 放 血 反 应 点 可 起 排 瘀 解 毒 、活 血 泻 热 的作 用 ｊ。通 过 上 述 调 理 达 到 阴 平 阳 秘 ，心 神 安 宁 ，酣 然 而寐 。
ＮＥ 正 常参 考 值 为 ６１５．００～ ３２４０．Ｏ０ ｐｍｏｌ／Ｌ，治 疗后 血浆 中去 甲 肾上 腺 素 （ＮＥ）的 含 量 较 前 明显 降 低
壮医穴位刺血疗法治疗实热型失眠症30例
壮医穴位刺血疗法治疗实热型失眠症30例作者：陈红张婷婷吕春燕周捷蒋华民来源：《云南中医中药杂志》2015年第01期摘要：目的观察壮医穴位刺血疗法治疗实热型失眠症的临床疗效并探讨其作用机理。
方法将60例实热型失眠症患者分为2组各30例，壮医穴位刺血疗法治疗组，针刺对照组，对比观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（ PsQI）积分和实验室检测血浆中与睡眠密切相关的中枢神经递质5-羟色胺（5- HT）、去甲肾上腺素（NE）的含量变化指标。
结果壮医穴位刺血疗法对实热型失眠症患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）入睡时间、睡眠质量的改善优于针刺对照组（P0. 05）。
2组患者治疗前后PSQI总分值比较经统计学分析，差异具有非常显著性意义（P0.05），说明壮医穴位刺血疗法治疗组对睡眠的改善优于针刺对照组。
壮医穴位刺血疗法在明显提高血浆5-羟色胺（5 - HT）含量的同时，也明显降低去甲肾上腺素（NE）的含量。
结论壮医穴位刺血疗法治疗实热型失眠症疗效优于针刺对照组，其作用机制与调节血浆5-羟色胺（5- HT）和去甲肾上腺素（NE）代谢有关。
关键词：壮医穴位刺血疗法；实热型失眠症；血浆5-羟色胺（5- HT）；去甲肾上腺素（NE）中图分类号：R256. 23文献标志码：B文章编号：1007 - 2349（2015）01 - 0052 - 03失眠症是一类与社会心理因素密切相关的疾病，睡眠质量差容易产生或加重心身症状，同时心身症状的加重又会严重影响睡眠质量，使患者处于一个恶性循环状态，导致失眠症长期存在。
据统计，2001年我国失眠症患病人数已达120～240万[1]。
最新研究报告称，我国高达42.5%的人群已患有失眠症，成为影响人们正常生活的重要因素[2]。
笔者在临床中运用具有广西壮民族医药外治法特色的壮医穴位刺血疗法治疗实热型失眠症30例，取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本研究病例均来自广西中医药研究院门诊部的60例实热型失眠症患者，其中壮医穴位刺血疗法组30例，男13例，女17例，年龄30～ 60岁，平均（42.8岁±2.9）岁，病程2个月～1 a，平均7个月±0.6月；针刺疗法对照组30例，男14例，女16例，年龄28～ 59岁，平均（41.2±2.3）岁，病程3个月～1 a，平均6个月±0.8月。
督灸联合针刺治疗老年睡眠障碍临床观察与护理体会
督灸联合针刺治疗老年睡眠障碍临床观察与护理体会目的探讨督灸治疗老年睡眠障碍的临床疗效及安全性。
方法将60例老年非特异性睡眠障碍患者随机分为观察组与对照组各30例。
对照组采用针刺治疗，观察组在对照组基础上联合督灸疗法。
運用睡眠率观察患者睡眠时间的变化，运用运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，观察记录治疗前后积分的变化。
2组均以1月为1疗程，治疗观察2个疗程后进行疗效评价。
结果2组患者治疗后睡眠率均较治疗前增高（P＜0.05），2组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分降低（P＜0.05），治疗组总有效率93.3%，高于对照组的80%（P＜0.05）。
结论督灸联合针刺治疗老年睡眠障碍的疗效优于单纯针刺治疗，且安全性较好；同时，辨证施护得当是获得疗效的保证。
标签：老年；睡眠障碍；督灸；针刺；中医护理睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等，其中以失眠症最为常见[1]。
本病是老年人的常见病，据调查：我国人群有42.2%存在睡眠障碍，其中老年人占57.6%，且有逐渐增高之势[2]。
它可影响老年人的精神状态和生活质量，还能导致免疫功能的紊乱[3]，增加多种疾病的患病风险。
由于采用西药治疗本病存在依赖性、耐药性及副作用等不足，因此以中为体，以西为用，发展具有中国特色的现代中医睡眠医学[4]，探讨本病的中医治疗是必要的。
近年来，笔者运用督灸联合针刺治疗老年睡眠障碍患者30例，现将临床观察结果及护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料病例来源于2016年1月—2017年12月昆明市中医医院针灸科门诊的老年睡眠障碍患者，共60例，采用简单随机分组法分为观察组和对照组各30例，其中观察组男13例，女17例；年龄60～78岁，平均68.5岁；病程3月～20 a，平均8.5 a；中医辨证属心脾两虚19例，心虚胆怯11例。
对照组男12例，女18例；年龄60～76岁，平均67岁；病程3月～20 a，平均7 a；中医辨证属心脾两虚17例，心虚胆怯13例。
壮医药线点灸联合针刺对失眠患者血浆Orexin及HPA轴的影响
Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｚｈ ｕ ａ ｎｇ － ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ － ｔ ｈｒ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｐｕ ｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｎ
第３ ５卷
第 １期
右 江 民族 医Βιβλιοθήκη 院学 报 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ
Ｖ０ １ ． ３ ５ Ｎｏ ． ｉ
复 下 丘脑 一垂 体 ～ 肾 上腺 轴 （ ＨＰ Ａ轴） 的正 常 功 能 。
关 键 词 ：药 线 点 灸 ； 失眠； 壮 医药； 针 刺疗法； Ｏｒ ｅ ｘ ｉ ｎ
中图 分 类 号 ： Ｒ２ ４ ６ ． １ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ —０ ０ ０ ９ —０ ３ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ０ ４
＜Ｏ ． ０ ５ ） ， ｃ Ｒ Ｈ（ Ｏ ． ８ ８ － ＿０ ４ －． １ ３ ） ｎ ｇ ／ Ｉ Ａｃ ＴＨ（ １ ５ ． ３ ２ ±４ ． ５ ６ ） ｎ ｇ ／ Ｌ均 显著 升 高 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。② 与本 组 治疗 前 比较 ， 针 灸 组 治 疗后 血 浆 Ｏ ｒ ｅ ｘ ｉ ｎ含 量 （ ６ ２ ． ０ １ ±６ ． ２ ２ ） ｐ ｇ ／ ｍｌ 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｃ ＲＨ（ ０ ． ４ １ ±０ ． ０ ９ ） ｎ ｇ ／ Ｌ、 ＡＣ ＴＨ（ ８ ． ０ １ ±４ ． ０ ２ ） ｎ ｇ ／ Ｌ 均 显 著 降低 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。 结 论 壮 医 药线 点 灸联 合 针 刺 治 疗 失 眠 的 起 效 环 节 在 于 抑制 Ｏ ｒ ｅ ｘ ｉ ｎ 、 Ｃ Ｒ Ｈ、 ＡＣ Ｔ Ｈ 合 成 和分 泌 ， 恢
壮医药线点灸联合刺络放血治疗带状疱疹的临床效果
[ 摘 要] 目的:探讨壮医药线点灸联合刺络放血治疗带状疱疹的疗效ꎮ 方法:选取 １５０ 例带状疱疹患者ꎬ按患者入院 的先后顺序分为对照组与观察组ꎬ每组各 ７５ 例ꎻ对照组采取西药治疗ꎬ观察组采用壮医药线点灸联合刺络放血治疗ꎬ对 比两种治疗方法对带状疱疹的治疗效果ꎮ 结果:观察组的整体有效率为 ９７. ３ ％ ꎬ高于对照组的整体有效率 ８４. ０ ％ ( Ｐ < ０. ０５) ꎻ观察组患者的皮肤修复时间、结痂时间、疼痛消失时间均短于对照组患者( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 结论:在带状疱疹的临 床治疗中采用壮医药线点灸联合刺络放血方案ꎬ能够提高治疗的有效性与缩短主要临床症状的消失时间ꎮ [关键词] 带状疱疹ꎻ壮医药线点灸ꎻ刺络放血 ＤＯＩ:１０. １６８３３ / ｊ. ｃｎｋｉ. ｊｂｍｃ. ２０１９. ０５. ０４５
带状疱疹是一种多发性皮肤病ꎬ由水痘 － 带状疱 疹病毒引起的急性感染性皮肤病ꎬ对此病毒无免疫力 的儿童被感染后会发生水痘ꎮ 部分患者被感染后成为 带病毒者而无症状ꎮ 由于病毒具有亲神经性ꎬ感染后 可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内ꎬ当抵 抗力低下或劳累、感染、感冒时ꎬ病毒可生长繁殖ꎬ并沿 神经纤维移至皮肤ꎬ使受侵犯的神经和皮肤产生强烈 的炎症ꎬ给患者带来强烈疼痛并严重影响患者的生活 质量与日常工作ꎮ 目前ꎬ带状疱疹的治疗多以西药治 疗为主[１] ꎮ 近年来ꎬ中医疗法在临床上得到了越来越 多的认可ꎮ 为进一步明确中医药在带状疱疹治疗中的 应用价值ꎬ本研究对壮医药线点灸联合刺络放血治疗 带状疱疹的方式方法与效果进行探讨ꎬ现报告如下ꎮ １ 对象与方法 １. １ 对象 选取 ２０１７ 年 １ 月至 ２０１８ 年 １２ 月我院接 受治疗的 １５０ 例带状疱疹患者ꎬ按患者入院的先后顺 序分为对照组与观察组ꎬ每组各 ７５ 例患者ꎮ 观察组中 男 ４４ 例、女 ３１ 例ꎬ年龄(３９. ７５ ± ３. ３０) 岁ꎬ病程(９. ０
针刺配合中药联合治疗失眠症的临床效果研究
２ ６１ ８
Ｊ ｏ ｕｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌＣ第 １ 卷第 １ ４期
ＤＣ Ｃ． Ｃ ２ ０１ ４ Ｖｂ１ ．１ Ｎ ｏ．１ ４
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临床交流 ・
针刺配合 中药联 合治疗失眠症的临床效果研 究
干庆 刚
（ 鱼 台县 清河 镇中心卫生院 ，山东 济宁
２ ７ ２ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目 的 探 讨 针 刺 配 合 中 药 联 合 治 疗 失 眠 症 的 临 床 效 果 和 安 全 性 。 方 法 选 取 我 院 ２ ０ １ ０ 年７
月～２ ０ １ ４ 年３ 月诊治的失眠症患者８ ０ 例 ，按 就诊先后顺序 随机分为 两纽 ，其 中观 察组４ Ｏ 例 ，采用针刺 配合药 物联合 治疗 ；对 照组４ ０ 例 ，单纯选 用西药治疗。结 果 两组患者治疗后统计 学结 果显示 ，对照 组总有效率 为
１ ． ２ 治 疗 方 法
给 予 对 照 组 患 者 西 地 泮 ，每 次 ５ ～１ ０ ｍｇ ，每 晚 １ 次， 连续服 用１ 周 ，或服用至 睡眠改善后停用 。同时给予 乙烯 雌 脏 之 长 ，是 统 帅 五 脏 之 神 。 除 此 之 外 ， 大 脑 还 控 制 五 脏 各 酚 ，０ ． ５ ｍｇ ／ 次， １ 次／ 晚 ，连 Ｎ ３ 周为 １ 疗 程 。治 疗 组 患 者 首 个器 官 的运 行 ，并对各器 官 的运 行起到 了协 调平衡作 用 。 先 给 予 针 刺 治 疗 ， 其 中 针 剌 取 穴 ： 心 俞 、 神 门 、 大 陵 、 太 只 有 大 脑 清 晰 正 常 ， 五 脏 器 官 才 能 协 调 正 常 工 作 ，使 人 体 ］ 。心 、脑 由神 主 宰 ， 其 所 需 要 的能 量 溪 、 三 阴 交 、神 门 、 太 冲 、 中 脘 、 丰 隆 、 厉 兑 、 隐 白 、 行 处 于 稳 定 健 康 的 状态 口 间 、 足 窍 阴 、风 池 、 神 门为 主 临 症 加 减 。 同 时 加 服 百 合 地 来 源 和 物 质 基 础 出 自于 五 脏 产 生 的 精 、 血 、 气 、津 液 。 只 黄 汤加 味中药 ，药方 组成 ：生地 ３ ０ ｇ ，知 母 、百 合 、 川 芎 有 脏 器 功 能 旺 神 气 才 足 ， 一 旦 脏 器 出现 问题 ， 变 现 为 神 不 各１ ０ ｇ ，丹参 、麦冬、合欢花 、酸 枣仁、枸杞子各 １ ５ ｇ ，龙 明 、 志 不 坚 、 思 不 专 、 虑 不 远 、 意 不 固 、 智 不 聪 ， 神 气 将
针刺对失眠大鼠血清去甲肾上腺素、多巴胺及5—羟色胺含量的影响
针刺对失眠大鼠血清去甲肾上腺素、多巴胺及5—羟色胺含量的影响目的观察循经选穴针刺对失眠大鼠外周血清单胺类神经递质5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）含量及腧穴配伍效应的影响，探讨针刺治疗失眠症的作用机制。
方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、百会+神门组、百会+三阴交组和百会+非经非穴组，每组12只，腹腔注射对氯苯丙氨酸混悬液制作大鼠失眠模型，各针刺组针刺相应腧穴，每次30 min，连续7 d。
ELISA检测大鼠血清NE、DA、5-HT的含量。
结果与空白组比较，模型组大鼠血清5-HT、DA、NE含量明显升高（P＜0.01）；与模型组比较，各针刺组大鼠血清DA、NE含量明显降低（P＜0.05，P＜0.01），百会+三阴交组大鼠血清5-HT含量明显降低（P＜0.05）；各针刺组间比较，百会+神门组总体疗效优于百会+三阴交组及百会+非经非穴组。
结论针刺改善大鼠睡眠结构可能与血清单胺类神经递质含量有关，循经选穴针刺可能是影响腧穴配伍效应的因素之一。
Abstract：Objective To observe the effects of acupuncture in acupoints at different meridians on 5-HT，DA，NE in the peripheral serum of insomnia rats；To explore the mechanism of action of acupuncture for the treatment of insomnia. Methods Sixty SD rats were randomly divided into blank group，model group，Baihui+Shenmen group，Baihui+Sanyinjiao group，and Baihui+non-acupoint group，with 12 rats in each group. Injection of PCPA suspension of rats was used to establish insomnia model. Each acupuncture group received corresponding acupoints，30 min each time，for 7 days. The levels of 5-HT，DA and NE in serum were measured by ELISA. Results Compared with the blank group，the levels of 5-HT，DA and NE in the model group were significantly higher than those in the blank group （P＜0.01）. Compared with the model group，the contents of DA and NE in the acupuncture groups were significantly lower than those in the model group （P＜0.05，P＜0.01），and the 5-HT in Baihui+Sanyinjiao group was significantly lower than those in the model group （P＜0.05）. Among all acupuncture groups，overall efficacy of Baihui+Shenmen group was better than Baihui+Sanyinjiao group and Baihui+non-acupoint group. Conclusion Acupuncture can improve sleep structure in rats may be related to serum monoamine neurotransmitters. Acupuncture in acupoints at different meridians may be one of the influencing factors of acupoint compatibility effects.Keywords：acupuncture；insomnia；acupoints at different meridians；norepinephrine；dopamine；5-hydroxy tryptamine；rats失眠是指入睡困難、睡眠维持障碍和早醒，且对睡眠时间或质量不满意，继而影响日常功能的一种主观体验[1]。
壮医药线点灸对痛风性关节炎患者血尿酸 及关节功能影响的 Meta 分析
·医学循证·壮医药线点灸对痛风性关节炎患者血尿酸及关节功能影响的Meta分析邓凯烽1，陈日兰2，李书振2，朱圣旺1，颜家兴1，高倩倩1，马颖露1，朱英2*【摘要】 背景 大量临床研究显示，壮医药线点灸治疗痛风性关节炎具有治疗效果好、不良反应少等优点。
但当前壮医药线点灸治疗该病缺乏多中心大样本的临床研究试验。
目的 应用荟萃分析法系统评价壮医药线点灸治疗痛风性关节炎临床疗效及安全性。
方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、EMBase及Cochrane Library，检索时间为建库至2019年9月，搜集有关有关壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验（RCT），其中治疗组为壮医药线点灸，对照组为不同于壮医药线点灸的其他治疗方法。
对文献进行数据资料提取和质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果 共纳入10篇中文文献。
Jadad评分量表结果显示，5篇文献为高质量研究，5篇文献为低质量研究。
Meta分析结果显示，治疗组总体有效率、治愈率、血尿酸下降幅度、关节肿痛积分下降幅度均高于对照组〔OR=4.62，95%CI（2.69，7.94），P<0.000 01；OR=2.39，95%CI（1.37，4.16），P=0.002；MD=-0.62，95%CI（-0.83，-0.40），P<0.000 01；MD=-2.51，95%CI（-3.38，-1.64），P<0.000 01〕，不良反应发生率低于对照组〔OR=0.18，95%CI（0.11，0.31），P<0.000 01〕。
总体有效率、治愈率、治疗前后血尿酸差值、治疗前后关节肿痛积分差值及不良反应发生率的漏斗图均未完全对称，提示存在发表性偏倚的可能。
翻转效应模型分析总体有效率、治愈率、治疗前后血尿酸差值、治疗前后关节肿痛积分差值及不良反应发生率，所有指标未被逆转，说明研究结果可信度较高。
针刺对失眠的作用机制研究概况
㊃综述㊃基金项目:上海市中医特色项目[ZY(2018⁃2020)⁃ZYJS⁃08]作者单位:201203 上海中医药大学针灸推拿学院[王嘉雯(硕士研究生)],龙华临床医学院[廖文珠(硕士研究生)];上海中医药大学附属龙华医院针灸科(戴明)作者简介:王嘉雯(1996-),2020级在读硕士研究生㊂研究方向:针刺治疗失眠㊂E⁃mail:wangjiawen0812@通信作者:戴明(1971-),本科,副主任医师㊂研究方向:针刺治疗消化不良㊁失眠㊁膝骨关节病㊁肥胖等㊂E⁃mail:mingdai2003@针刺对失眠的作用机制研究概况王嘉雯 廖文珠 戴明【摘要】 长期失眠可导致多种并发症的产生,针刺能够从多角度对失眠及焦虑㊁抑郁等并发症进行调整㊂通过分析近几年的基础研究,针刺治疗失眠存在以下作用机制:(1)调节神经递质含量,上调5⁃羟色胺(5⁃hydroxytryptamine,5⁃HT)㊁γ⁃氨基丁酸(γ⁃aminobutyric acid,GABA)含量,下调多巴胺(dopamine,DA)㊁去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)㊁谷氨酸(glutamate,Glu)含量,从而平衡睡眠 觉醒系统以延长睡眠时间,并减少觉醒;(2)调节下丘脑 垂体 肾上腺(hypothalamic⁃pituitary⁃adrenal,HPA)轴及相关激素,通过下调促肾上腺激素释放激素(corticotrophin⁃releasing hormone,CRH)㊁皮质酮(corticosterone,CORT)㊁促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)含量,进而抑制过度活跃的HPA 轴以改善失眠症状,并缓解焦虑㊁抑郁等情志障碍;(3)调节细胞因子含量,针刺可通过上调白介素⁃1(interleukin⁃1,IL⁃1)㊁肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)等含量,参与对中枢神经系统的调节,并从侧面上调5⁃HT 含量以延长睡眠时间,减少觉醒;(4)调节脑区功能,针刺可调节相关情绪㊁认知㊁记忆等相关脑区功能,改善长期失眠患者焦虑㊁抑郁㊁记忆力减退等并发症;(5)调节阳离子 氯离子共转运体(cation⁃chloride cotransporters,CCCs),通过改变CCCs 的表达,调节细胞内外氯离子浓度,以调节睡眠㊂【关键词】 失眠; 针刺; 作用机制; 神经递质; 下丘脑 垂体 肾上腺轴; 细胞因子; 脑区功能成像; 阳离子 离子共转运体【中图分类号】 R259 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2024.05.036Research on the mechanism of acupuncture on insomnia WANG Jiawen ,LIAO Wenzhu ,DAI MingShanghai University of Traditional Chinese Medicine ,Shanghai 201203,China Corresponding author :DAI Ming ,E⁃mail :mingdai2003@【Abstract 】 Long⁃term illness can lead to a variety of complications.Acupuncture can adjustinsomnia,anxiety,depression and other complications from multiple perspectives.By analyzing the basic research in recent years,there are the following mechanisms for acupuncture treatment of insomnia.(1)Regulation of the content of neurotransmitters,up⁃regulating the content of 5⁃hydroxytryptamine (5⁃HT)and γ⁃aminobutyric acid (GABA),and down⁃regulating the content of dopamine (DA),norepinephrine (NE)and glutamate (Glu),so as to balance the sleep⁃wake system to prolong sleep time and reducewakefulness.(2)Regulation of the hypothalamic⁃pituitary⁃adrenal axis (HPA axis)and related hormones,by down⁃regulating the content of corticotropin releasing hormone (CRH),corticosterone (CORT),adre⁃nocorticotropic hormone (ACTH ),thereby inhibiting the overactive HPA axis to improve insomniasymptoms and relieve anxiety,depression and other emotional disorders.(3)Regulation of the content of cytokines.Acupuncture can participate in the regulation of the central nervous system by up⁃regulating thecontent of interleukin⁃1(IL⁃1)and tumor necrosis factor(TNF),and up⁃regulating the content of5⁃HT from the side to prolong sleep time and reduce awakening.(4)Regulation of the function of brain regions. Acupuncture can regulate the function of related brain regions such as emotion,cognition and memory,and improve the complications such as anxiety,depression and memory loss in patients with long⁃term insomnia.(5)Regulation of cation⁃chloride cotransporters(CCCs),by changing the expression of CCCs, regulating intracellular and extracellular chloride concentration to regulate sleep.【Key words】 insomnia; acupuncture; mechanism; neurotransmitter; HPA axis; cytokine; f⁃MRI; CCCs 近年来失眠的患病率随着生活压力的增加逐渐上升,已被认为是一个公共卫生问题㊂据流行病学调查显示,大约有4%~36%的青少年㊁10%~ 50%的成年人以及30%~60%的老年人正经受着失眠的困扰[1⁃3]㊂‘中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)“[4]将针刺治疗纳入有效治疗范畴㊂现有多项研究表明,针刺可以提高患者睡眠效率,调整日间社会功能状态,是治疗失眠的一种有效方法[5],并因其疗效好㊁操作简便㊁较药物治疗安全性高㊁价格低廉㊁成瘾性低等优势被广泛接受㊂‘灵枢㊃邪客“云 补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪”,指出治疗失眠可通过针刺补泻之法,调和虚实的偏差,使得阴阳经脉交汇的渠道通畅㊂目前失眠的发生机制尚未完全明晰,针刺治疗失眠的机制研究一直是一大研究热点㊂依据现有研究结果,失眠可能与脑内/血清神经递质㊁细胞因子含量变化,下丘脑 垂体 肾上腺(hypothalamic⁃pituitary⁃adrenal,HPA)轴过度反应导致相关激素分泌过多,脑区功能紊乱等因素有关㊂并且近年来发现阳离子 氯离子共转运体(cation⁃chloride cotransporters,CCCs)的表达可能也参与其中,但因研究过少,尚未能完全明确其作用机制㊂因此,明确针刺治疗失眠的作用机制能够帮助其发挥更优的疗效,从而进一步为临床治疗服务㊂1 基于神经递质的针刺治疗失眠的机制研究1.1 针刺对单胺类神经递质的影响现有研究表明,单胺类神经递质参与睡眠 觉醒系统的调节,其中5⁃羟色胺(5⁃hydroxytryptamine, 5⁃HT)㊁多巴胺(dopamine,DA)㊁去甲肾上腺素(nor⁃epinephrine,NE)等作为单胺类神经递质的代表,与睡眠㊁精神情感活动等多种中枢神经系统的生理反应有关[6]㊂大脑中枢的5⁃HT具有致眠作用,其含量下降会导致机体出现睡眠效率及质量低下的症状,并且对慢波睡眠的发生和维持具有重要意义[7⁃8]㊂此外,5⁃羟吲哚乙酸(5⁃hydroxyindoleacetic acid,5⁃HIAA)是5⁃HT的主要代谢产物,其含量的改变也反映了5⁃HT水平的变化,因此5⁃HT和5⁃HIAA均能作为用于观察失眠的发生或改善的指标之一㊂DA和NE是参与觉醒状态维持的重要神经递质[6]㊂大脑中枢的DA具有兴奋作用,能够一定程度抑制睡眠的发生,动物实验发现在清醒状态下,大脑DA含量升高[8⁃9]㊂NE同样具有兴奋作用,能够维持觉醒状态,并且NE与5⁃HT存在交互作用, NE能够抑制5⁃HT的合成,进而抑制5⁃HT对睡眠的维持作用[10]㊂一般情况下,DA与NE二者含量越高动物或人体便越清醒㊂罗本华等[11]在观察不同针刺方法对失眠大鼠脑内5⁃HT及其代谢产物含量的影响时,发现针刺均能提高失眠大鼠海马内5⁃HT和5⁃HIAA的含量而改善大鼠失眠状态㊂郭鑫等[6]在观察针刺对失眠大鼠血清5⁃HT㊁DA㊁NE含量的影响时,发现循经针刺能明显降低大鼠DA和NE的含量,并能在一定程度上调节大鼠的精神状态㊁活动度㊁反应灵敏度㊁昼夜节律等与失眠相关指标㊂范丽娜等[10]在柴胡理中汤结合针灸治疗缺血性卒中大鼠实验中发现,失眠大鼠脑内5⁃HT含量降低,NE含量升高,经针药结合治疗后,5⁃HT含量升高,而NE降低,表明针药结合能够通过调节大脑中枢5⁃HT㊁NE含量来平衡睡眠觉醒系统㊂HONG Y等[12]研究表明,蒙医的温针疗法同样能够通过升高5⁃HT,并降低NE含量对失眠症进行干预㊂1.2 针刺对兴奋/抑制性神经递质的影响在中枢神经系统中,谷氨酸(glutamate,Glu)是最主要的一种兴奋性神经递质,在保持神经系统的兴奋及觉醒方面具有关键作用,有动物实验发现,经快速眼动睡眠期(rapid eyes movements,REM)剥夺后其脑内Glu明显升高;γ⁃氨基丁酸(γ⁃aminobutyric acid,GABA)则是一种抑制性神经递质,对兴奋的神经元具有抑制作用,中枢GABA含量的升高能够促进慢波睡眠的增加,以达到镇静㊁催眠的目的[13⁃14]㊂其中GABA A受体在中枢神经系统中分布广泛,对各部位的神经细胞都有不同程度的抑制㊂目前治疗失眠的常用药物主要为苯二氮卓类药物及苯二氮卓类受体激动剂,其作用机制与GABA A受体相关,二者结合可增强GABA的内在活性,起到其抑制作用,因此目前GABA及GABA A受体含量常被用作疗效观察指标来反应结果[4,15]㊂此外,Glu/GABA的比值被作为判定神经细胞兴奋/抑制的客观标志[14],其数值的变动也可以作为针刺治疗失眠疗效评定的参考㊂GABA还可以参与免疫调节,与相关受体结合,介导相关炎性细胞因子产生,有研究指出GABA能够通过免疫途径来改善炎症反应,以减轻炎性细胞因子对HPA轴的刺激,以达到促进睡眠的目的[16]㊂但目前GABA参与免疫调节从而改善睡眠的相关研究甚少,确切机制尚不清晰,仍需进一步研究㊂有神经影像学发现未经治疗的失眠患者,其大脑中的GABA水平低于正常人群[17]㊂阮继源[18]在探讨电针治疗失眠的可能机制时发现电针可提高失眠大鼠脑内GABA和GABA A受体含量,提示针刺能够调节脑内GABA含量,同时对GABA与其受体的结合产生影响,通过抑制过度兴奋的神经功能从而改善睡眠㊂刘丽莎等[14]通过观察针刺治疗对失眠大鼠脑内Glu㊁GABA等含量及Glu/GABA比值变化影响,以探索针刺治疗失眠作用机制时,其结果显示针刺可增加失眠大鼠脑内GABA含量,减少Glu含量,使得Glu/GABA比值明显降低,且针刺疗效优于西药㊂邢春蕊等[19]研究针刺对失眠大鼠症状改善的可能作用机制,研究结果显示模型组失眠大鼠较正常组Glu含量增加㊁GABA含量减少㊁Glu/ GABA比值升高,表明失眠大鼠体内Glu/GABA处于失衡状态;经针刺治疗后,失眠大鼠脑内Glu含量减少,GABA含量增加,Glu/GABA比值降低,提示针刺能够通过调节Glu㊁GABA含量及Glu/GABA的平衡改善失眠症状㊂睡眠障碍产生后,机体生理平衡被打破,相关神经递质的合成和分泌失调,或者是功能发生改变,导致中枢神经系统功能紊乱,针刺能够通过上调5⁃HT㊁GABA等具有致眠作用的神经递质,同时下调DA㊁NE㊁Glu等具有兴奋作用㊁促进觉醒的神经递质,以恢复中枢神经系统原有的平衡状态,缓解失眠㊂2 基于HPA轴及相关激素的针刺治疗失眠的机制研究 HPA轴是神经内分泌系统中的重要部分㊂Devine JK等[20]指出若机体长期处于应激状态,可能会导致HPA轴过度反应,进而出现失眠等症状㊂HPA轴能够逐级分泌促肾上腺激素释放激素(corti⁃cotrophin⁃releasing hormone,CRH)㊁促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)㊁糖皮质激素(glucocorticoid,GC)以及皮质酮(corticosterone, CORT),其中外源性CRH能够促进觉醒㊂CORT作为公认的 压力/应激性激素”,常作为经典指标来体现HPA轴的反应[21⁃22]㊂吴绮雯[23]利用电针治疗心理应激性大鼠并观察其脑内激素变化,结果显示模型组失眠大鼠脑组织CRH㊁ACTH㊁CORT含量较正常大鼠升高,经电针治疗后大鼠脑内CRH㊁ACTH㊁CORT含量较模型组有明显降低,结果说明CRH㊁ACTH㊁CORT等含量升高可使HPA轴功能亢进,而电针则可通过降低以上激素含量来抑制HPA轴的过度反应从而起到镇静㊁安眠等作用㊂Eshkevari L等[24]研究发现应激大鼠脑内ACTH㊁CORT含量升高进而引起HPA轴过度活跃,而电针 足三里”能够降低CORT㊁ACTH,同时能够一定程度缓解应激大鼠的焦虑㊁抑郁等情绪,并且该疗效相对持久㊂吴建丽等[25]为探究不同频率电项针对失眠大鼠血清激素含量变化的影响,发现电针组大鼠较模型组大鼠ACTH㊁CORT水平显著下降,且睡眠时相延长,说明电针可以通过减少ACTH㊁CORT含量来抑制HPA轴的兴奋,促进睡眠㊂长期失眠会使机体处于应激状态,换言之,长期应激状态下机体也可出现失眠症状,而机体的应激反馈主要位于下丘脑室旁核,通过分泌相关激素对HPA轴的活跃度产生调控,而针刺能够通过下调激素的分泌,使得过度活跃的HPA轴得到抑制,在缓解机体应激状态的同时改善患者的失眠㊂3 基于细胞因子的针刺治疗失眠的机制研究细胞因子不仅参与免疫调节,同时还能够调节中枢神经系统,其中白细胞介素⁃1(interleukin⁃1, IL⁃1)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)是参与睡眠觉醒系统调节的代表性细胞因子,IL⁃1和TNF在体内的分泌水平与睡眠节律相同㊂其中IL⁃1β是一种促眠因子,主要用于促进非快速眼动睡眠期(non⁃rapid eye movement,NREM),其含量在夜间睡眠期间达到高峰,并在日间逐渐下降[26]㊂补充外源性TNF能够增加大鼠NREM的时长,同时提高脑内5⁃HT及5⁃HIAA的含量,进而延长睡眠时间[8]㊂刘海云等[27]研究发现对氯苯丙氨酸致失眠大鼠血清IL⁃1β㊁TNF⁃α含量显著低于正常水平㊂乔丽娜等[28]研究发现,模型组失眠大鼠血清中IL⁃1β含量较正常大鼠显著降低,针刺组较模型组显著升高㊂唐雷等[29]采用电针五脏俞法干预失眠大鼠模型,观察其对失眠大鼠睡眠时间及脑内细胞因子含量影响,结果显示模型组失眠大鼠IL⁃1和TNF的表达较正常大鼠降低明显,电针组较模型组升高明显,该研究提示电针能促进脑内细胞因子的生成㊂周艳丽等[30]通过比较针刺不同穴位对失眠大鼠脑内细胞因子水平的影响时,发现针刺能使失眠大鼠脑内IL⁃1㊁TNF⁃α含量升高㊂细胞因子用于调节免疫的作用机制早已被熟知,通过近几年的研究,细胞因子同样参与对中枢神经系统的调节,进而调节睡眠 觉醒系统的平衡㊂针刺手法的应用,能够提高机体IL⁃1β㊁TNF⁃α的含量,进而促进睡眠,延长NREM㊂4 基于脑区功能成像的针刺治疗失眠的机制研究功能性核磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f⁃MRI)是在普通核磁共振基础上发展起来的检查方式,可以通过血流动力学的波动来体现神经活动㊂近年来f⁃MRI越来越受关注,同时被广泛应用于失眠患者相关脑区功能的研究㊂关秋莉等[31]统计分析了近年与原发性失眠f⁃MRI的相关研究,发现异常主要位于岛叶㊁扣带回㊁前额叶㊁颞叶等与情绪㊁工作记忆㊁认知㊁运动等功能相关的脑区㊂WANG T等[32]采用脑区局部一致性分析法(regional homogeneity,ReHo)观察原发性失眠(primary insomnia,PI)患者与健康对照者脑区ReHo的变化,发现PI患者较健康者左侧脑岛及楔叶㊁右侧前扣带回㊁双侧中央前回ReHo升高,右侧中扣带回及左侧梭状回ReHo降低;其中岛叶㊁扣带回作为情绪脑区,其ReHo的变化与PI患者焦虑㊁抑郁自评量表评分变化呈正相关㊂史旭波等[33]则结合功能连接分析法(functional connectivity,FC)观察PI患者脑岛功能的连接异常,结果显示失眠患者相关情绪脑区的功能连接增强,如双侧脑岛与双侧扣带回连接增强;而右侧梭状回作为面孔识别负面情绪的调控中心,与右侧脑岛连接增强,但与左侧脑岛连接减弱㊂以上研究内容均表明失眠患者可存在多个脑区活动异常㊂结合目前失眠患者,尤其是慢性失眠患者往往伴有情绪不稳定㊁记忆力下降㊁躯体疲劳感增加㊁注意力涣散等症状,推断f⁃MRI所提供的客观影像学证据很有可能是失眠患者出现以上症状的病理或生理基础㊂有研究指出失眠患者经针刺治疗后大脑中度中心度值异常改变的区域主要集中在右侧颞中回及颞下回㊁左侧楔叶[34]㊂蒋燕等[35]发现针刺治疗失眠患者后,小脑㊁额下回㊁顶下小叶㊁颞中回在大脑响应区域中所产生的激活效应最为明显㊂目前关于针刺治疗失眠的f⁃MRI相关机制研究较少,但从现有的研究结果来看,针刺能够在一定程度上干预大脑相关区域的活跃度,这些脑区与情绪㊁记忆㊁认识㊁躯体运动等功能有关,而激活相应功能的脑区是否为针刺治疗失眠的内在作用机制之一,这仍待进一步研究考证㊂5 基于阳离子—氯离子共转运体的针刺治疗失眠的机制研究 CCCs与失眠的关系正逐渐步入研究者的视野㊂CCCs是广泛分布于中枢神经系统内对Na+㊁K+㊁Cl-进行共转运的转运体,其中Na+,K+-2Cl-共转运体1(Na+,K+-2Cl-cotransporter,NKCC1)将Cl-向细胞内转运,K+-Cl-共转运体2(K+-Cl-cotransporter, KCC2)将Cl-向细胞外转运,二者构成一对平衡体,维持神经元细胞内的Cl-浓度平衡[36⁃38]㊂研究表明,NKCC1㊁KCC2与GABA㊁GABA A受体之间关系密切,在调节神经兴奋/抑制的动态平衡中起到重要作用,当体内NKCC1表达高于KCC2的表达时,细胞内Cl-浓度高于细胞外,此时GABA与GABA A受体结合,Cl-通道开放,Cl-外流致使细胞膜去极化而产生兴奋作用,最终导致失眠的产生[36⁃38]㊂但是针刺治疗失眠之时,能否通过调节脑内NKCC1㊁KCC2的表达,改变细胞内外Cl浓度,进而达到促进睡眠㊁减少觉醒的目的,仍旧需要研究人员的进一步实验研究㊂而这一方向可作为新角度来展开对睡眠障碍发生机制的探索㊂6摇讨论通过以上总结分析,针刺治疗失眠可能与调节脑内神经递质㊁细胞因子含量,调整失眠相关激素含量从而抑制HPA轴过度活跃,以及改变相关脑区活动等机制有关㊂其中f⁃MRI的应用,为探究失眠的神经机制提供了客观的影像学证据,但因f⁃MRI 相关研究可重复性较差,且现有研究较少,其具体作用机制仍未明确㊂目前针刺治疗失眠机制研究大多基于动物实验,相关实验结果能否与人体机制相结合尚未有明确的证据证明㊂针刺不同穴位或使用不同针法的相关机制是否相同,或其结果是否由多种机制共同作用导致目前仍未能有研究支持㊂另外,因中医的辨证论治理念,以及每个患者的特异性,针刺治疗失眠尚无较为固定的治疗标准,这对研究的可重复性㊁标准化等造成了一定影响㊂这些都是目前针刺机制研究所面临的问题㊂因此,为了更加科学且严谨地阐明针刺治疗失眠的作用机制,进行更规范且系统的实验研究是目前的首要任务㊂如此能够为临床针刺治疗失眠提供更加有力的基础实验依据,进一步提高针刺治疗失眠的临床疗效㊂参考文献[1] CHAN N Y,CHAN J W Y,LI S X,et al.Non⁃pharmacologicalapproaches for management of 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壮医针刺治疗失眠的临床疗效观察
第39卷第2期2021年2月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健[4]曹丽.不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(16):73-74.[5]任恒峰,薛媛.不同程度根管填充治疗对牙体牙髓病的治疗效果分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(06):892-893.[6]余道信,程梦.单次与重复多次根管疏通填充用于牙体牙髓病治疗的对比研究[J].中国美容医学,2019,28(1):142-144.[7]侯佳,陶洪.一次性根管术填充纳米羟基磷灰石对牙体牙髓病患者疗效、安全性及咀嚼功能的影响[J].河北医科大学学报,2019,40(9):1090-1093.失眠症是以入睡困难、睡眠浅、易醒等失眠症状为主的一种睡眠障碍，可造成患者不同程度的记忆力、判断力、注意力、工作能力的下降，进一步发展还促使患者产生焦虑、抑郁等情绪，严重影响患者的身心健康[1]。
目前西医主要采用催眠药物治疗，但临床实践发现长期服用催眠药物会导致依赖性和成瘾性，甚至导致睡眠质量下降，加重记忆损害。
失眠在壮医中属“夜不睡”“年闹诺”等范畴，主要由于人体天、地、人三部之气失调所致，造成水道、谷道、气道的功能失调，龙路、火路受到阻滞，加之饮食不节、情志不调、体虚、多虑等因素的影响，促使人体无法获得正常的睡眠。
壮医指出失眠可进行外治，针刺能够调节脏腑功能，促使火路、龙路畅通无阻，进而改善失眠症状[2]。
本文对2018年1月～2019年12月本院壮医学科接收的106例失眠患者进行研究，将常规西药治疗与加用壮医针刺治疗作对比，观察临床疗效及睡眠质量，以明确一种更为有效的治疗方案。
1资料与方法1.1一般资料将2018年1月～2019年12月百色市中医医院壮医学科接收的106例失眠患者纳入研究，经医院伦理委员会批准。
按抽签法分为对照组54例：男22例，女32例；年龄17～65岁，平均（42.16±4.54）岁；病程3～24个月，平均（13.22±3.41）个月。
21976962_针灸联合中药对高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者康复效果的影响
２０２０年５月第７卷第５期Ｍａｙ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．５世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ８０７针灸联合中药对高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者康复效果的影响刘岳（长春中医药大学附属第三临床医院，长春，１３００００）摘要 目的：观察为高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者应用针灸联合中药治疗方案对其康复的积极影响。
方法：选取２０１６年１月至２０１９年１月长春中医药大学附属第三临床医院收治的高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者１００例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组给予常规康复锻炼与中药治疗，观察组患者给予中药联合针灸治疗方案，比较疗程后２组患者的干预情况。
结果：对２组患者应用日常生活活动状态（ＡＤＬ）量表及运动功能状态（ＦＭＡ）量表检测，观察组患者所得数据优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；观察组患者的神经缺损评分所得数据显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；治疗后对患者应用ＰＳＱＩ量表对其睡眠质量进行检测，各项指标中观察组患者所得数据均显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：为高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者在制定治疗方案时可考虑采取中医手段针灸联合中药干预，在此基础上极大程度提升康复质量，帮助睡眠，值得临床重视并推广。
关键词 针灸；中药；高血压脑出血偏瘫；睡眠障碍ＥｆｆｅｃｔｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｎｔｈｅＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆＨｅｍｉｐｌｅｇｉａＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＣｅｒｅｂｒａｌＨｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒＬＩＵＹｕｅ（ＴｈｅＴｈｉｒｄＣｌｉｎｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＣｈａｎｇｃｈｕｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ１３００００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｏｎｔｈｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａ ｔｉｏｎｏｆｈｅｍｉｐｌｅｇｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍｉ ｐｌｅｇｉａａｎｄｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１６ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒａｎａｌｙｓｉｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｇｒａｍ，ａｎｄｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｄａｔａｏｆＡＤＬａｎｄＦＭＡｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｄａｔａｏｆｎｅｕｒａｌｄｅｆｅｃｔｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５）；ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＰＳＱＩｗａｓａｐｐｌｉｅｄｔｏｓｌｅｅｐｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅｄａｔａｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃａｎｂｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｍｉｐｌｅｇｉａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎ ｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ Ｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓ，ｔｈｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｑｕａｌｉｔｙｃａｎｂｅｇｒｅａｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｔｏｈｅｌｐｓｌｅｅｐ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａｄｕｅｔｏｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ；Ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ中图分类号：Ｒ５４４ １；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０５．０２４ 在高血压病各种并发症当中脑出血是威胁程度相对最高的疾病，好发于老年男性群体，近年来高血压脑出血并发症的发病率在不断增加，同时患者群体的年龄已经有年轻化的趋势，所覆盖的年龄段逐渐扩大，诱发高血压患者出现脑出血并发症的因素有多种，心理、生理、环境、饮食等，血压在短时间内明显升高而导致血管壁不断承受血液的压力，脑血管壁的强度也在逐渐减小，厚度变薄，难以承受压力在短时间内的明显变化进而诱发出现脑血管破裂出血症状。
针刺联合温和灸对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响
针刺联合温和灸对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响谢卫娜;谢川
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2017(035)004
【摘要】目的探讨针刺联合温和灸对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响.方法纳入2015年8月至2016年8月我院收治的心脾两虚型失眠症患者70例,根据就诊次序随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用艾司唑仑片治疗,观察组采用针刺联合温和灸治疗.治疗后,比较两组的临床疗效和睡眠质量的改善情况.结果治疗后,对照组总有效率为77.14％,明显低于观察组的94.29％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的PSQI评分明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论针刺联合温和灸治疗心脾两虚型失眠症,疗效确切,可显著提高患者睡眠质量,具有较高的临床应用价值.
【总页数】3页(P47-49)
【作者】谢卫娜;谢川
【作者单位】乌鲁木齐市第四人民医院温泉分院康复科,新疆乌鲁木齐 830029;乌鲁木齐市中医医院二部针灸科,新疆乌鲁木齐830002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.归脾汤联合西医治疗心脾两虚型亚健康失眠症患者疗效及对睡眠质量的影响 [J], 卢建政;蒙冰;王少华;赖鸿儒
2.联合针灸对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响 [J], 李磊;惠健;杜培学
3.归脾汤联合西医治疗心脾两虚型亚健康失眠症患者疗效及对睡眠质量的影响 [J], 王青松
4.归脾汤联合西医治疗心脾两虚型亚健康失眠症患者疗效及对睡眠质量的影响 [J], 王青松
5.归脾汤加减联合地西泮对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响分析 [J], 王彦青
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针刺加灸治疗慢性失眠症210例疗效观察
针刺加灸治疗慢性失眠症210例疗效观察
莫太敏
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2016(035)002
【摘要】目的:观察针刺加灸对慢性失眠症的治疗效果.方法:对我院2011～2014年收集的210例确诊为慢性失眠症的患者,分为两组,观察组给予针刺加灸的治疗方法,对照组仅针刺.结果:观察组痊愈80例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率为95.23％.对照组痊愈65例,显效15例,有效10例,无效15例,总有效率为85.71％.结论:针刺加灸疗法对于慢性失眠症具有极佳的效果,操作简便,副作用小,但其优化治疗仍需探讨.
【总页数】1页(P137)
【作者】莫太敏
【作者单位】云南省曲靖市中医医院 655000
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.壮医药线点灸配合针刺治疗失眠症疗效观察 [J], 韦祎;唐汉庆;李克明;李晓华
2.针刺加热敏温灸盒灸与针刺加电针治疗肩周炎临床对照观察 [J], 郑英
3.针刺加隔姜灸治疗慢性盆腔炎的疗效 [J], 黄梅青;谢满香
4.针刺加耳压与单纯耳压法治疗失眠症548例疗效观察 [J], 滕国华;魏友碧;王梅
康;
5.针刺加隔姜灸治疗慢性结肠炎17例 [J], 朱月芹;张仁义;何晓华
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针刺对多因素致慢性疲劳大鼠HPA轴功能干预的实验研究的开题报告
针刺对多因素致慢性疲劳大鼠HPA轴功能干预的实验研究的开题报告一、研究背景多因素致慢性疲劳是一种常见的综合征，其特点是工作或生活紧张忙碌、持续疲劳、压力大等多种因素的综合作用，导致身体机能出现一系列的异常反应，包括神经、内分泌和免疫等方面的改变。
目前，该综合征的发病机制尚不清楚，但已知其与HPA轴功能紊乱密切相关。
针刺作为一种古老而有效的中医方法，近年来在调节机体神经内分泌功能方面得到了广泛的应用。
不少研究表明，针刺可以通过调节HPA轴活动来改善多种疾病的症状。
因此，本研究旨在探讨针刺对多因素致慢性疲劳大鼠HPA轴功能的干预作用，以期为相关临床诊疗提供理论依据。
二、研究目的本研究旨在探讨针刺对多因素致慢性疲劳大鼠HPA轴功能的影响，以及其可能的机制。
三、研究方法1.动物模型制备选择健康成年雄性SD大鼠30只，体重在250g左右。
将大鼠分为正常对照组、模型组和针刺组。
其中，模型组和针刺组大鼠均采取长期高强度运动、免疫抑制和慢性应激等综合因素诱导多因素致慢性疲劳动物模型。
正常对照组不进行任何处理。
2.针刺治疗在慢性疲劳模型建立后，对针刺组大鼠进行穴位刺激干预。
选择涌泉穴和三阴交穴作为刺激穴位，采用每周3次，每次30分钟的针刺治疗。
3.实验指标观察模型组、针刺组和正常对照组大鼠的行为学表现和生理指标，包括运动能力、体重变化、食欲、水分摄入量、睡眠质量、血液生化指标等方面。
同时，在大鼠尾静脉采血后分离血浆，检测其肾上腺皮质激素、ACTH和皮质醇等HPA轴关键指标的水平变化。
并采用免疫荧光染色法检测下丘脑的生化指标，并对模型组和针刺组大鼠的下丘脑组织进行比较分析。
四、研究意义本研究旨在探讨针刺如何影响多因素致慢性疲劳大鼠的HPA轴功能，揭示其可能的作用机制，为该综合征的临床诊治提供理论基础。
同时，本研究还可以进一步探讨天然药物和中药方剂在调节机体神经内分泌功能方面的应用，为创新药物的开发提供一定的思路和指导。
壮医药线点灸联合刺络放血治疗带状疱疹的临床效果
壮医药线点灸联合刺络放血治疗带状疱疹的临床效果LIN Zhensheng【摘要】目的:探讨壮医药线点灸联合刺络放血治疗带状疱疹的疗效.方法:选取150例带状疱疹患者,按患者入院的先后顺序分为对照组与观察组,每组各75例;对照组采取西药治疗,观察组采用壮医药线点灸联合刺络放血治疗,对比两种治疗方法对带状疱疹的治疗效果.结果:观察组的整体有效率为97.3％,高于对照组的整体有效率84.0％(P<0.05);观察组患者的皮肤修复时间、结痂时间、疼痛消失时间均短于对照组患者(P<0.05).结论:在带状疱疹的临床治疗中采用壮医药线点灸联合刺络放血方案,能够提高治疗的有效性与缩短主要临床症状的消失时间.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2019(035)005【总页数】2页(P100-101)【关键词】带状疱疹;壮医药线点灸;刺络放血【作者】LIN Zhensheng【作者单位】【正文语种】中文带状疱疹是一种多发性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后会发生水痘。
部分患者被感染后成为带病毒者而无症状。
由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，给患者带来强烈疼痛并严重影响患者的生活质量与日常工作。
目前，带状疱疹的治疗多以西药治疗为主[1]。
近年来，中医疗法在临床上得到了越来越多的认可。
为进一步明确中医药在带状疱疹治疗中的应用价值，本研究对壮医药线点灸联合刺络放血治疗带状疱疹的方式方法与效果进行探讨，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选取2017年1月至2018年12月我院接受治疗的150例带状疱疹患者，按患者入院的先后顺序分为对照组与观察组，每组各75例患者。
观察组中男44例、女31例，年龄(39.75±3.30)岁，病程(9.0±0.6)d，肋间神经区28例、腰骶神经区18例、三叉神经区29例；纳入标准：患者符合《中医病证诊断疗效标准》，患者出现簇集成群、基低红色、排列成带状分布的绿豆大小水疱；患者未发现存在用药禁忌；可以收集到患者完整的检查和病史资料；研究经伦理委员会批准，患者知情本研究并签署同意书。
壮医药线点灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛效果及对血清TNF-α、IL-6水平的影响
壮医药线点灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛效果及对血清TNF-α、IL-6水平的影响范小婷;赵明阳;梁弘;林辰【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2024(44)3【摘要】目的比较壮医药线点灸疗法与火针治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效,并观察其对患者细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平的影响。
方法将80例老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。
观察组给予壮医药线点灸治疗,对照组给予火针治疗,两组均隔日治疗1次,3次/w, 2 w为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程结束后观察疗效。
观察比较两组视觉模拟评分(VAS)、临床疗效及细胞因子TNF-α、IL-6的表达水平。
结果观察组治疗第1次开始、对照组治疗第3次开始至治疗疗程结束,VAS均较治疗前显著降低(均P<0.05);两组间相比,从第1次治疗开始到第12次治疗的VAS差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组缓解疼痛的起效时间显著早于对照组(P<0.01);两组血清因子TNF-α、IL-6含量均显著低于治疗前(均P<0.05)。
结论壮医药线点灸可以改善患者PHN的疼痛,止痛起效时间早,能较快缓解患者的疼痛,有效降低细胞因子TNF-α、IL-6的表达水平,减少了对神经系统的损伤,达到治疗PHN的目的。
【总页数】4页(P565-568)【作者】范小婷;赵明阳;梁弘;林辰【作者单位】广西中医药大学壮医药学院;广西中医药大学研究生院【正文语种】中文【中图分类】R752.12【相关文献】1.壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛及对患者生活质量的影响2.温针灸配合壮医药线点灸治疗躯干部带状疱疹后遗神经痛的临床观察3.壮医药线点灸结合壮医竹罐疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效4.壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛患者血清细胞因子IL-1β和IL-10的影响5.调气法针刺结合壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛47例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
刺五加注射液联合针灸对老年失眠症的治疗效果及对褪黑素、5-羟色胺水平的影响
刺五加注射液联合针灸对老年失眠症的治疗效果及对褪黑素、5-羟色胺水平的影响朱双;杨燕;张军【期刊名称】《中华养生保健》【年(卷),期】2024(42)5【摘要】目的探讨刺五加注射液联合针灸对老年失眠症的治疗效果及对褪黑素、5-羟色胺水平的影响。
方法选取2020年12月—2022年12月四川省雅安市中医医院收治的80例失眠症(肝肾亏虚型)老年患者,根据随机数表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。
对照组接受常规西药治疗,观察组接受刺五加注射液联合针灸治疗,对比两组睡眠障碍改善情况、褪黑素(MT)及5-羟色胺(5-HT)水平、不良情绪改变情况。
结果两组治疗前睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠药物评分以及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述评分均出现不同程度降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗前MT及5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MT及5-HT水平均升高,且观察组MT及5-HT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论刺五加注射液联合针灸治疗可改善失眠症老年患者的睡眠障碍情况,提高血清MT及5-HT水平,改善患者不良情绪,值得临床应用。
【总页数】4页(P29-32)【作者】朱双;杨燕;张军【作者单位】雅安市中医医院内一科【正文语种】中文【中图分类】R592【相关文献】1.小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及对血清5-羟色胺水平的影响2.调任通督针法联合解郁安神汤治疗失眠的效果观察及其对患者血清5-羟色胺和多巴胺水平的影响3.平肝活血化痰法治疗老年失眠症的临床疗效及对血清5-羟色胺、多巴胺、褪黑素水平的影响4.腹泻灸联合艾针灸对乳腺癌患者术后恶心呕吐及血清胃肠激素和5-羟色胺水平的影响5.重复经颅磁刺激治疗老年脑梗死后抑郁的效果和对患者认知功能、血清神经肽Y及5-羟色胺水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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壮医药线点灸联合针刺对失眠患者血浆Orexin及HPA轴的
影响
窦锡彬;张红参;李克明;李晓华;林起庆;唐汉庆
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2013(035)001
【摘要】目的观察失眠患者血浆Orexin、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的变化,讨论壮医药线点灸联合针刺治疗失眠的机制.方法 50例失眠患者为针灸组,54例作为健康对照组,针灸组予以壮医药线点灸足三里联合针刺百会、神门治疗,健康对照组予以指压按摩百会、神门、足三里.记录疗效,ELISA法检测血浆Orexin、CRH、ACTH的含量.结果①治疗前针灸组和对照
组比较,针灸组Orexin(112.02±8.95) pg/ml升高(P＜0.05),CRH(0.88±0.13)ng/L、ACTH(15.32±4.56)ng/L均显著升高(P＜0.01).②与本组治疗前比较,针灸组治疗后血浆Orexin含量(62.01±6.22) pg/m l降低(P＜0.05),CRH(0.41±0.09) ng/L、ACTH (8.01±4.02) ng/L均显著降低(P＜0.01).结论壮医药线点灸联合针刺治疗失眠的起效环节在于抑制Orexin、CRH、ACTH合成和分泌,恢复下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA轴)的正常功能.
【总页数】3页(P9-11)
【作者】窦锡彬;张红参;李克明;李晓华;林起庆;唐汉庆
【作者单位】右江民族医学院,广西百色 533000;右江民族医学院,广西百色533000;右江民族医学院,广西百色 533000;右江民族医学院,广西百色 533000;右江民族医学院,广西百色 533000;右江民族医学院,广西百色 533000
【正文语种】中文
【中图分类】R246.1
【相关文献】
1.针刺联合壮医药线点灸对睡眠剥夺大鼠相关神经递质的影响＊ [J], 陈桦;唐汉庆;郑建宇;赵玉峰;莫小强;李克明;李晓华;窦锡彬;舒方义
2.针刺联合氟西汀对卒中后抑郁症疗效及HPA轴功能的影响 [J], 郭爱松;李爱红;顾一煌;金宏柱
3.针刺配合药物对脑梗死后失眠症患者血清5-HT、BDNF及Orexin-A水平的影响 [J], 王焱平;张钦昌;王振焕
4.针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方对糖尿病胃轻瘫患者血浆Ghrelin的影响 [J], 郭召平;尚莹莹;杨伟;黄天生
5.活血解郁汤联合针刺四花穴对脑卒中后抑郁症患者血浆5-HT、DA和NE的影响 [J], 杨谦;陈楠
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