壮医外科

一. 跌打损伤治疗方法：1. 局部按摩。

2. 受伤初期用冷敷，最好用冰水、冰块，防止出血。

3. 擦跌打药酒或扭伤灵。

4. 外敷草药，大接骨草、水泽兰、冬青、柚子叶、柑果叶适量捣烂外敷。

5. 抬高患肢。

处方一：大罗伞15克，小罗伞15克，七叶莲20克，两面针10克，九里香20克，田七须15克，寮刁竹20克，泡米三花酒1000ml，既可外擦，又可少量内服。

处方二：鹅不食草、马鞭草、泽兰、八角枫、九节风、苏木叶、刘寄奴、韭菜根、田七叶、大风艾、香辣蓼。

捣烂如泥，外敷或浸酒外擦。

处方三：外伤瘀血，苏木叶500克，五月艾叶500克，捣烂醋炒热装袋外敷。

二. 烧伤治疗方法：1. 虎杖2500克，煎成浓汁外涂，可加适量冰片。

2. 将蚯蚓洗净，待水干后，拿白糖少许，将蚯蚓和白糖放入一只杯子内，待白糖溶解后用羽毛蘸药，涂患处。

如烧伤不太严重，可用此方。

多涂几次，伤口即愈合。

3. 将绿豆粉放铁锅内炒至橙黄色，然后与酒渗和，使液体不要稠，也不要太稀，用鸡毛蘸汁涂患处，一日三次。

三.毒蛇咬伤总的治疗原则：清热解毒，通关开窍，祛风活络等。

不管哪种毒蛇咬伤均可根据“毒不进，蛇毒内结，二便不通，蛇毒内攻”、“实则泻之”的蛇毒伤治则，以清热解毒为原则，采用通便利尿之法，使吸收到体内的蛇毒迅速被“解”和“排”。

1. 慈菇叶(三叶半夏)，从汉朝一直沿用至今，是治蛇咬伤的良药。

2. 七叶一枝花：民谣“有了七叶一枝花，不怕深山大毒蛇”。

3. 半边莲草，既能外搽又能内服，是治毒蛇咬伤的特效药。

4. 凡毒蛇咬伤者最好即时饮醋一碗，使蛇毒不致扩散。

根据毒蛇咬伤情况，选以上药品1-3种进行处理，配合其它措施同时应用。

四.创伤身体受到外来暴力或刺激，皮、肉、内脏受到破坏，并有全身或局部反应者称为创伤。

包括软组织挫伤、关节扭伤等。

治疗方法：1. 早期可用冰块或冷水进行冷敷，防止出血。

2. 如有血肿，可用三棱针刺加拔罐放血。

3. 局部按摩。

4. 外用水泽兰、大小驳骨、五色花、大风艾适量捣烂外敷。

一）热毒病（壮名：Binghdoegndat）由于各种原因导致热毒内生，侵犯肌肤，成肿、成脓、成疮，发于外的一系列疾病称为热毒病。

包括无名肿毒、疖子、瓜藤痈、落头疽、蛇头疮、蛇眼疔、疵疔、黄水疮、鸡屎疮、对口疮、裤口毒、有头疽、无头疽等。

情志不舒，气郁化火；或过食辛辣煎炒，使热毒内生；或外感热毒之邪，侵犯肌肤，郁结于皮肉之间或龙路火路之中，使气血凝滞不通所致。

临床表现无名肿毒：身体局部聚发肿痛，随处可生，范围可逐渐扩大，疼痛逐渐加剧，局部皮肤发烫、紧张、发硬、压痛明显，红肿范围边界不清，最后形成脓肿，局部波动，常伴有发冷、高热、严重者可引起败血证。

疖子：开始皮肤出现1个发红而疼痛的凸起，逐渐向四周扩大，数天后，于中央出现1个黄白色脓头，破溃后可逐渐吸收愈合，亦可逐渐扩大加重，严重者可发展成败血证。

瓜藤痈：初起皮肤出现硬结，边缘清楚，发红疼痛，逐渐成脓、破溃，流出脓液而留下小疤痕。

落头疽：好发于背部及颈后部，多发于体弱之人，局部呈一片较广泛的红肿凸起，疼痛剧烈，发展迅速，表面出现多个黄白色脓头，中央组织坏死，愈合慢，伴有发冷、高热、食欲不振，甚至引起败血证。

蛇头疮：初起指端感觉麻痒，继而刺痛，肿胀红肿不明显；中期肿势扩大，手指末端像蛇头状肿胀，酿脓时剧烈跳痛，患肢下垂时疼痛更甚，局部触痛明显，可伴发冷、发热、头痛、不思饮食、全身不适等。

蛇眼疔：初起甲边红肿热痛，继而成脓，剧者指甲脱落，可伴发冷、发热、头痛、心烦口渴。

疵疔：生无定处，以面部及手足多见，发病较急，变化迅速，危险性较大，初起如粟米大，坚硬根深，形小，随后局部变红、发热，肿势渐增，疼痛剧烈，可伴发热发冷，胸闷烦躁，恶心呕吐，舌硬口干，甚则神昏、谵语、痉厥。

黄水疮：又名脓疱疮，多发于夏秋季节，儿童易患。

好发于头面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身，皮损初起为红斑或黄豆大（甚者更大）的水疱，迅速变成脓疱，奇痒，抓破后流黄水，干结后成边缘翘起的黄痂，黄痂下是红色的糜烂面，愈后不留疤痕，常反复发生，可伴发冷发热。

鸡屎疮：好发于儿童。

症见头额及发际、耳周生出小疖肿，数日后成脓溃烂，多蔓延至满头都是，缠绵数月不愈。

对口疮：生于脑后枕部之下、大椎之上。

初起红肿疼痛，逐渐成脓，易溃易敛；若局部漫肿，皮厚色暗，则难溃难敛。

裤口毒；又名臁疮、老烂脚、远年烂脚、烂脚、黄鳝漏。

指发生于小腿部的慢性溃疡，好发于小腿下三分之一处，内侧多于外侧，溃疡日久不愈，疮口内陷，常流黑绿色脓水，臭秽难闻，反复发作。

有头疽：初生白粒如粟，痒痛，继而微红肿痛，3～4日后根脚红晕逐渐展开，局部微温，甚则发热，疽顶白粒如粟，间有大如莲子蜂房者，皆有脓不易畅流排泄，可向四周蔓延扩展变大。

无头疽：初起无头，为发于筋骨及关节间的脓疡，具有漫肿、皮色不变、疼痛彻骨、难消、难溃、难敛之特点，脓出淡薄，淋漓不尽，甚至导致关节畸形。

治疗原则清热解毒，排脓消肿。

治疗方法无名肿毒内治法①金银花、板蓝根各12克，地丁、苏叶、木黄连、苍耳根、茅根、大青叶、藤黄连、刺苋菜各10克，水煎服，每日1剂。

②生地12克，铁树叶、鹅舌草、细叶榕、青藤叶、大罗伞、小罗伞各10克，水酒各半煎服，外治法①蒜泥、蛤蟆皮外敷患处茄艾灸。

②了哥王、红龙船花、假南瓜叶各适量，捣烂，酒炒热后敷患处。

③生桐油、生石膏粉调成糊状外敷患处。

④木芙蓉叶或花、犁头草、葫芦菜捣烂外敷患处。

⑤已有脓者，切开排脓，切口宜稍大，放入引流条，每天用桉树叶煎液外洗，换引流条，直至无脓为止，外敷木芙蓉膏⑥药线点灸局部梅花穴及结顶穴。

⑦活蚯蚓10条，洗净，以适量盐浸渍即化为粘液，取粘液适量加蜜糖适量，混匀，外涂患处。

⑧韭菜叶、雷公根适量，捣烂敷患处。

疖子内治法①金银花、野菊花各30克，鲜车前草、鲜马齿苋各50克，水煎服，每日1剂。

②木黄连、一点红各50克，水煎服，每日1剂。

外治法①木芙蓉花或九里明适量，捣烂外敷患处。

②生桐油、生石膏粉调成糊状外敷患处。

③生大蒜头捣烂外敷患处加艾灸。

④七叶一枝花膏外敷或七叶一枝花酊外擦患处。

⑤成脓者，切开引流，每天用桉树叶或九里明煎液清洗后敷七叶一枝花膏。

⑥用冷开水喷淋于疖面上，然后用艾条在疖面上施灸，同时徐徐吹风于肿面上，肿面水将干时再喷水，每次15分钟，每天2次。

⑦青蛙皮贴于疖肿处。

瓜藤痈内治法金银花藤、板蓝根、一点红、野菊花、蒲公英、木黄连各15克，水煎服，每日1剂。

外治法①犁头草、木芙蓉、木鳖子叶等适量，捣烂外敷患处或水煎外洗患处。

②墙上陈石灰和陈年酸笋水（年代越久越好）适量，加鲜犁头草、落地生根各50克，捣烂外敷患处。

③已化脓者，切开，将脓液挤净，用苎麻根或棉花根捣烂外敷患处及其周围。

长期不愈者，用九里明、木黄连、苍耳草、番桃果叶，水煎外洗，洗后再撒上一些头发灰在疮口上。

落头疽内治法穿心莲、甘草各10克，一点红，九节茶各50克，水煎服，每日1剂。

外治法①鲜雾水葛适量，捣烂敷伤口周围，每日换药1次。

②生姜适量，捣烂，用芭蕉叶包好后煨热敷患处，每日换药1次。

苦丁茶叶、了哥王叶水煎外洗或捣烂外敷患处。

③成脓者，作十字切口或廿字切口切开，切口宜大使引流通畅，每天换药1次，用九里明、火炭母煎液外洗后敷七叶一枝花膏。

蛇头疮①泥锹鱼捣烂外敷患处。

②猪胆1只，放入少量冰片套入患指，每日1只。

③蛤蟆皮或大蒜泥外敷患处加艾灸。

④葫芦茶、犁头草适量，共捣烂敷患处。

⑤苍耳子全草烧灰或芭蕉叶烧灰，醋调涂患指，每日3～4次。

⑥红龙船花、酒糟各适量，捣烂煨热，敷患处。

⑦药线点灸患指梅花穴及结顶。

⑧川乌、草乌、天南星、雄黄、冰片、猪胆，共研末，水调敷患处。

⑨成脓者在患指两侧切开贯穿指端之切口，用桉树叶、九里明煎水外洗后放入引流条，外敷七叶一枝花膏或木芙蓉花膏。

蛇眼疔外治法①沙姜、有毛一点红各适量，共捣烂如泥状（忌接触铁器），外敷患处四周，用干净树叶或菜叶包裹，再用纱布和胶布包扎固定，每天换药1次②仙人掌150克，生盐20克，醋适量，共煮，外敷患处。

③猪苦胆1个，装入雄黄0.3克，套在指上，扎紧勿让苦胆汁外溢。

④蜈蚣1条，雄黄1.5克，共研为细末，取鲜鸡蛋1个，将蛋的一端打破约患指大小，从破口处倒出一部分蛋液，将药粉倒入蛋内搅拌均匀，将患指插入蛋内，用小火沿蛋壳周围烘1小时以上，以患指有湿热感为度，每日1～2次。

疵疔外治法①药线点灸局部梅花穴、手三里，结顶，每日1次。

②九里明、蒲公英、地丁草适量，煎水外洗患处，并用三药鲜品捣烂敷患处。

③复方二苦（苦参、苦地胆）煎液外涂患处。

黄水疮内治法①木黄连、野菊花、一点红、金银花各15克，水煎服，每日1剂。

②木黄连、野菊花、金银花各15克，淡竹叶、刺苋菜、板蓝根、大青叶各10克，水煎服，每日1剂。

外治法①九里明60克，桉树叶60克，苦楝树皮40克，水煎外洗，每日1次。

②扛板归150克，三角泡300克，酸醋200毫升，煎水外洗。

家燕窝适量，研末水调外敷。

③外涂壮药止痒酊或止痒膏。

④苍耳草、桉树叶各60克、九里明50克、火炭母30克，水煎外洗。

若有黄水渗出，则用火炭母、番桃叶各适量，煎水外洗，每日2次。

鸡屎疮外治法①药线点灸葵花穴（点患处如葵花状）、结顶穴，每日1次。

②大桉树叶、满天星、苦楝树叶、明矾适量，煎水外洗，再用枯矾粉撒于患处。

外涂七叶一枝花膏。

对口疮内服法鱼腥草20克，老君须、龙胆草各15克，水杨柳、麦冬各12克，水煎服，每日1剂。

①蛤蟆酊外涂患处。

②先将蚯蚓捣烂，凉水调敷患处，再用象贝母研末敷患处。

③野菊花、雄黄、冰片各适量，捣烂敷患处。

裤口毒外治法①桑叶捣烂外敷或白萝卜丝煮熟热敷。

②黄芪、轻粉、乳香、没药、血竭、铜绿适量，研末，麻油调敷患处。

③热黄牛粪适量外敷。

有头疽、无头疽外治法①初起用蒜切片3毫米厚，置于患处，隔蒜施灸，每日1～3次。

②巴豆去壳炒黑，研末以麻油调为膏，涂患处。

（二）血毒病（壮名：Binghdoeglwed）由于热毒之邪侵犯龙路引起的以局部红肿热痛为主症的疾病。

包括红丝疔、蛇肚疔、烂疔、破伤风等。

病因病机皮肉破损，热毒之邪趁隙而入，侵犯龙路，使龙路不通，气血凝滞，血热互结，搏阻于皮肉之间而致。

临床表现红丝疔：又名“红绿疔”，相当于西医的淋巴管炎。

多发于四肢（常有皮肤破损或湿气糜烂），因疔呈红色或红绿的细丝样而得名。

初起四肢远端有疮疖感染，继而局部成红线一条，多见于腋部及腹股沟处，常伴局部瘰疬肿痛，发冷发热，头痛，食欲不振，周身无力。

蛇肚疔：又名“蛇腹疔”、“泥鳅痈”，相当于西医的化脓性腱鞘炎。

症见指腹部肿胀如蛇肚，手指屈伸困难，灼热，痛连肘臂，局部皮肤色红光亮，逐日加剧，7～10日成脓，难自溃。

烂疔：又名“水疔”、“脱鞋疔”。

起病急骤，局部肿胀灼热疼痛，皮色暗红，继而腐烂，范围逐渐扩大，疮形呈凹形（如匙面），溃后流出脓液，稀薄如水，气味恶臭，可混有气泡，按之可有捻发音。