常用抗生素总结
常用抗生素种类总结
常用抗生素种类总结引言抗生素是指能有效抑制或杀灭细菌的药物。
在医疗领域中，抗生素被广泛应用于各种感染疾病的治疗，起到重要的作用。
本文将对常用的抗生素种类进行总结和介绍。
分类和作用机制抗生素根据其结构和作用机制可以分为不同的类别，包括：1. β-内酰胺类抗生素：如青霉素和头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成来抑制细菌生长和繁殖。
2. 大环内酯类抗生素：如红霉素和阿奇霉素，通过抑制细菌蛋白质合成来起到杀菌作用。
3. 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素和链霉素，通过干扰细菌蛋白质合成来杀死细菌。
4. 四环素类抗生素：如土霉素和克拉霉素，阻断了细菌对营养的摄取，从而导致其死亡。
5. 氟喹诺酮类抗生素：如诺氟沙星和左氧氟沙星，通过阻断DNA复制和细胞分裂来杀死细菌。
常见的抗生素药物在临床实践中，以下是一些常见的抗生素药物：1. 青霉素类：包括青霉素G和青霉素V，用于治疗多种感染，如肺炎、扁桃体炎等。
2. 头孢菌素类：包括头孢地尼和头孢曲松，广谱抗菌作用，适用于多种细菌感染。
3. 红霉素：用于治疗皮肤和呼吸道感染等。
4. 头孢呋辛：用于治疗耐药菌引起的感染。
5. 庆大霉素：常用于治疗肺炎和泌尿道感染。
6. 土霉素：用于治疗呼吸道和泌尿道感染。
使用和注意事项在使用抗生素时，我们需要注意以下几点：1. 阅读药品说明书并遵医嘱使用。
2. 注意用药剂量和用药时间的正确性。
3. 严格按照医生的指示使用，不可随意停药或过量使用。
4. 注意药物的副作用和不良反应，如过敏反应等。
5. 避免滥用抗生素，以免产生耐药菌株。
结论抗生素是医疗领域中重要的药物，通过抑制细菌的生长和繁殖起到治疗感染疾病的作用。
本文对常用的抗生素种类进行了总结和介绍，并提出了使用时需要注意的事项。
在使用抗生素时，我们应该遵循医生的建议，正确使用，以避免产生耐药菌株和不良反应的风险。
抗生素分类简介及作用机制总结
包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、西索米星以及人工半合成的妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等。
共同特点：1.作用机制均为抑制细菌蛋白质的合成，抗菌谱广。2.水溶性好，化学性质稳定。
3.口服难吸收，口服用于胃肠道感染及消毒。4.易产生耐药性。
5.不良反应：损害第八对脑神经（临床反应可分为两类：一为前庭功能损害，口有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍等。另一为耳蜗神经损害，表现为听力减退，甚至耳聋。）；肾毒性；神经肌肉阻断作用；过敏反应。
氯霉素类
氯霉素是治疗眼部感染的首选药。不良反应：1.抑制骨髓造血功能（包括可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血。）
2.灰婴综合征
人工合成抗菌素
喹诺酮类
作用机制：通过抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA合成而导致细菌死亡。具有抗菌谱广，抗菌力强，组织浓度高，与其他常用抗菌药无交叉耐药性，不良反应相对较少等特点。不良反应：1.可引起骨关节软组织的损伤，故不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全小儿。2.可引起中枢神经系统不良反应，故不能用于有癫痫病史的患者。
2014执业药师药理学---抗生素类药物归总结纳
β-内酰胺类
青
霉
素
类
青
霉
素
类
作用
机制
均为
抑制
细菌
细胞
壁的
生物
合成
1、窄谱青霉素：青霉素（天然）、青霉素v（耐酶）
2、耐酶青霉素：苯唑西林、奈夫西林、甲氧西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林
3、广谱青霉素：氨苄西林、巴氨西林、匹氨西林、仑氨西林、酞氨西林、阿莫西林
静止期杀菌药（缓效杀菌剂）
如：氨基苷类、多粘菌素类、喹诺酮类、利福霉素类。
第3类
抗菌药物知识点总结
抗菌药物知识点总结一、抗菌药物的分类根据抗菌药物的作用机制和化学结构，可以将其分为不同的类别。
常见的抗菌药物包括：β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星），大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素）、四环素类抗生素（如土霉素、多西环素），喹诺酮类抗生素（如环丙沙星、左氧氟沙星），磷酸酯类抗生素（如万古霉素、广谱抗生素），碳青霉烯类抗生素（如美罗培南、厄他培南），头孢菌素类抗生素（如头孢菌素、头孢他啶）等。
二、抗菌药物的作用机制1. 抑制细菌细胞壁合成：如青霉素类抗生素通过抑制横相链肽聚糖的合成而破坏细菌细胞壁，导致细菌死亡。
2. 干扰细菌核酸合成：如磺胺类抗生素干扰了细菌对叶酸的合成从而抑制DNA合成。
3. 干扰细菌蛋白质合成：如氨基糖苷类抗生素通过结合细菌的30S核糖体亚基来抑制细菌蛋白质的合成。
4. 干扰细菌代谢途径：如氟喹诺酮类抗生素通过抑制DNA合成酶和破坏细菌DNA的正常结构来杀死革兰氏阴性细菌。
5. 干扰细菌细胞膜：如聚肽抗生素通过破坏细菌细胞膜的通透性来杀死革兰氏阳性细菌。
三、抗菌药物的临床应用抗菌药物广泛应用于治疗各种细菌感染，包括但不限于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、消化道感染、性传播疾病等。
它们也被用于预防手术后感染或特定高危人群的感染。
四、抗菌药物的副作用1. 药物过敏反应：某些患者对特定抗菌药物可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难甚至休克等症状。
2. 肠道菌群失调：抗菌药物不仅杀死致病菌，也会破坏肠道正常的细菌菌群，导致腹泻、便秘等肠道问题。
3. 肝肾损害：某些抗菌药物可能对肝肾功能造成损害，需密切监测。
4. 耐药性：滥用抗菌药物或不规范使用可能导致细菌耐药性的产生。
五、抗菌药物的使用注意事项1. 严格遵医嘱用药：患者应按照医生的嘱托使用抗菌药物，不可随意更改剂量或停止用药。
2. 避免滥用：正确认识抗菌药物，避免不合理使用或滥用，以免导致耐药性问题。
抗生素的种类和区分
抗生素的种类和区分抗生素（Antibiotics）是一类能够抑制或杀死细菌的药物，被广泛应用于临床治疗感染性疾病。
随着时间的推移，抗生素的种类越来越多，不同的抗生素适用于不同类型的细菌感染。
本文将介绍常见的抗生素种类，并对其进行区分。
一、β-内酰胺类抗生素（β-lactams）β-内酰胺类抗生素是最常见也是最早使用的抗生素之一。
这类抗生素的共同特点是含有β-内酰胺环，能够与细菌的靶标酶（靶标酶通常与细菌的细胞壁合成有关）发生反应，从而抑制细菌细胞壁的合成。
β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、羧苄西林类等。
不同的β-内酰胺类抗生素在化学结构上略有差异，从而影响了对不同类型细菌的抗菌谱。
二、氨基糖苷类抗生素（Aminoglycosides）氨基糖苷类抗生素具有广谱的抗菌活性，主要用于治疗严重感染，如肺炎、败血症等。
这类抗生素的特点是能够结合细菌的30S核糖体亚单位，阻碍蛋白质合成，进而导致细菌死亡。
常见的氨基糖苷类抗生素包括庆大霉素、新霉素等。
三、大环内酯类抗生素（Macrolides）大环内酯类抗生素是一类广谱抗菌药物，常用于治疗上呼吸道和下呼吸道感染。
这类抗生素通过与细菌核糖体的50S亚单位结合，并阻止蛋白质的合成，从而达到抑制细菌生长的效果。
常见的大环内酯类抗生素有红霉素、阿奇霉素等。
四、四环素类抗生素（Tetracyclines）四环素类抗生素广泛用于治疗革兰阳性和阴性菌感染，特别适用于皮肤和软组织感染的治疗。
四环素类抗生素具有抗菌作用，通过与细菌核糖体30S亚单位结合，阻碍蛋白质的合成。
四环素类抗生素包括土霉素、强力霉素等。
五、糖肽类抗生素（Glycopeptides）糖肽类抗生素主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染等，也可作为肠道杆菌属引起的感染的选择性药物。
此类抗生素通过阻断细菌细胞壁的合成，对细菌具有杀菌作用。
常见的糖肽类抗生素有万古霉素、利奈唑胺等。
六、喹诺酮类抗生素（Quinolones）喹诺酮类抗生素是一类广谱抗菌药物，适用于多种感染，包括上呼吸道感染、泌尿系统感染等。
大三《药理学》抗生素总结
抗生素就是指抗菌素(细菌）与各种抗病毒药治疗霉菌支原体衣原体得药物抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好得抑制与杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以就是某些微生物生长繁殖过程中产生得一种物质，用于治病得抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成得。
通俗地讲，抗生素就就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染得药物。
(一)β-内酰胺类：青霉素类与头孢菌素类得分子结构中含有β－内酰胺环。
近年来又有较大发展，如硫酶素类、单内酰环类,β－内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等.(二)氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等.(三)四环素类：四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
(四)氯霉素类:氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大环内脂类:红霉素、白霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、阿奇霉素。
(六)糖肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁，后者在抗菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者。
(七)作用于G+细菌得其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、杆菌肽等。
(八)作用于G—菌得其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
(九)抗真菌抗生素：分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇得抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。
(十)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等.(十一)抗结核菌类：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。
(十二)具有免疫抑制作用得抗生素如环孢霉素。
按作用细菌部位分①作用于细胞壁：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素类(万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁--与细胞壁前体肽聚糖结合，对分裂增殖呈快速杀灭作用）。
能抑制胞壁粘肽合成酶,即青霉素结合蛋白从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。
青霉素主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体等.青霉素对溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌等作用强，肠球菌敏感性较差。
科室药物总结范文
一、引言随着医疗技术的不断发展，药物在疾病治疗中的作用日益凸显。
为了提高科室的医疗质量，保障患者用药安全，本科室对常用药物进行了总结和分析，现将结果报告如下。
二、常用药物分类1. 抗生素类抗生素类药物是科室使用频率最高的药物之一，主要用于治疗各种感染性疾病。
根据作用机制，抗生素可分为以下几类：（1）β-内酰胺类：如青霉素、头孢菌素等，主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染。
（2）大环内酯类：如阿奇霉素、红霉素等，主要用于治疗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌感染。
（3）喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等，主要用于治疗革兰氏阴性菌感染。
2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗各种病毒性疾病，如流感、乙型肝炎、艾滋病等。
常用的抗病毒药物有：（1）核苷酸类似物：如拉米夫定、替诺福韦等，主要用于治疗乙型肝炎。
（2）抗流感药物：如奥司他韦、扎那米韦等，主要用于治疗流感。
3. 抗肿瘤药物抗肿瘤药物主要用于治疗各种恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
常用的抗肿瘤药物有：（1）化疗药物：如多西他赛、紫杉醇等，主要用于治疗实体瘤。
（2）靶向药物：如贝伐珠单抗、奥西替尼等，主要用于治疗肿瘤靶向治疗。
4. 抗高血压药物抗高血压药物主要用于治疗高血压，如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。
5. 心血管药物心血管药物主要用于治疗心血管疾病，如抗心律失常药物、抗心绞痛药物、抗高血压药物等。
三、药物使用注意事项1. 严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
2. 关注药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。
3. 关注药物的禁忌症，如过敏史、肝肾功能障碍等。
4. 定期复查肝肾功能、血常规等，监测药物不良反应。
5. 对患者进行用药教育，提高患者的用药依从性。
四、总结本科室对常用药物进行了总结和分析，旨在提高科室的医疗质量，保障患者用药安全。
在今后的工作中，我们将继续关注药物的研究进展，不断优化药物治疗方案，为患者提供更加优质的服务。
抗生素分类总结
外用
磺胺米隆.磺胺嘧啶银（锌）
喹诺酮类
一代
蔡啶酸.吡哌酸PPA
二代
氧氟/环丙/诺氟/培氟/依诺/氟罗/洛美/左氧氟沙星
三代
帕珠/司帕/那氟/托氟/加替/依洛/阿拉曲沙星
四代
莫西/加替/巴洛/吉米沙星
硝基呋喃类
呋喃唑酮.呋喃妥因.呋喃西林
硝基咪唑类
甲硝唑.替硝唑.奥硝唑等
甲氧苄啶
其它
磷霉素.利奈唑胺.夫西地酸
口服
头孢克洛.头孢呋辛酯.头孢丙烯
三代
注射
头孢噻肟.头孢曲松.头孢他定.头孢哌酮
口服
头孢克肟.头孢泊肟酯
四代
注射
头孢吡肟.
五代
头孢洛林酯.头孢托罗.头孢吡普
其它
头霉素类
头孢西丁.头孢美唑
碳青霉素类
“**培南”如亚胺培南等
单酰胺菌素类
氨曲南
氧头孢烯类
拉氧头孢.氟氧头孢
氨基糖苷类
阿米卡星.链霉素.庆大霉素.依替米星.大观霉素等
抗生素分类及代表药物
内酰胺类
青霉素类（PN)
天然
青霉素G
半合成
口服耐酸青霉素
青霉素V
耐酶PN
甲氧/苯唑/氯唑/双氯西林
广谱耐酶PN
氨苄/阿莫/哌拉西林
抗铜绿假单胞菌PN
羧苄/替卡西林
抗革兰阴性杆菌PN
美西林.替莫西林
头孢菌素类
一代
注射
头孢唑林.头孢拉定
口服
头孢氨苄.头孢羟氨苄
Байду номын сангаас二代
注射
头孢呋辛.头孢替安
抗结核分枝杆菌药
一线用药：链霉素.异烟肼.利福平.吡嗪酰胺.乙胺丁醇
抗生素使用情况总结
抗菌药物临床使用情况总结
抗菌药物临床使用十分广泛,近年来,随着新的抗菌药物不断推出,为临床医师预防和治疗感染性疾病提供了更多的用药选择,同时也为合理用药带来了更多的难题，其使用的合理性关系到医院的医疗质量,若滥用抗菌药物不仅导致药物资源的巨大浪费,还会使病原微生物的耐药性增加,使现有的抗菌药物失去作用,同时,还可增加抗菌药物的不良反应如过敏反应、毒副作用以及二重感染等。
根据“自治区抗菌药物临床分级管理”要求，现对我院抗菌药物临床使用情况总结如下。
一．抗菌药物注射剂使用情况
(一)非限制使用级
（二）限制使用级
（三）特殊使用级
二、抗菌药物口服制剂使用情况
三．存在的主要问题
1 、预防用药不当
2、用法及用量不规范
3、对药物禁用或慎用重视不足
4、大量的使用限制使用级抗菌药物
5、本院门诊处方95%使用抗菌药物注射剂
四、抗生素使用改进策略
1、严格掌握预防、联合用药指征
2、病毒性疾病或高度疑为病毒性疾病的,不宜使用抗生素。
3、发热原因不明者不宜使用抗生素
4、尽量避免抗生素外用
5、在选择抗生素时要综合考虑
综上所述,合理使用抗生素,减少不良反应的发生,减少药源性疾病,减轻患者经济负担,是我们医药事业中亟待解决的问题。
呼吸科常用抗生素总结 - 副本
抗生素的应用在初期入院或上呼吸道症状明显时多选用，1-2代头孢+左氧。
因上述状况多感染多以格兰阳性球菌为主，多用1》先锋五0.5+0.9%ns 100ml ivgtss bid 左氧氟 100ml ivgtss qd 2》头孢西丁2.0+0.9%ns 100ml ivgtss bid 左氧氟 100ml ivgtss qd 3》哌拉西林钠舒巴坦钠2.5+0.9%ns 100ml ivgtss bid左氧氟 100ml ivgtss qd 在支原体感染时选用或头孢过敏（肺间质纤维化也多选用阿奇）阿奇霉素 0.5+vitB6 0.2+5%gs 250ml 左氧 100-200ml ivgtss qd白霉素0.4+vitB6 0.2+5%gs 250ml 左氧 100-200ml ivgtss qd红霉素0.2+vitB6 0.2+5%gs 250ml 左氧 100-200ml ivgtss qd（少用）克林霉素0.9+vitB6 0.2+5%gs 250ml 左氧 100-200ml ivgtss qd（少用）多次入院的病人多用3代头孢+左氧等配伍格兰阴性杆菌为主头他3.0+0.9%ns 100ml ivgtss bid 左氧氟 100ml ivgtss qd 头孢曲松2.0+0.9%ns 100ml ivgtss bid 左氧氟 100ml ivgtss qd 头孢哌酮2.0+0.9%ns 100ml ivgtss bid 左氧氟 100ml ivgtss qd 头孢过敏可选用氨曲南2.0+0.9%ns 100ml ivgtss bid 左氧氟 100ml ivgtss qd感染较重者或应用抗生素多日效果不显者多去甲万古霉素0.4+5%gs 250ml q12h/q8h +左氧或头孢3代抗生素（万古主要针对球菌所以与之相联合的应是对杆菌有效的抗生素）泰能2.0+5%gs 250ml q12h/q8h美平0.50.9%ns 100ml ivgtss q12h/q8h在长期使用激素或明确真菌及厌氧菌（脓胸），感染者（高度感染）甲硝锉250ml ivgtss qd 氟康唑 100ml ivgtss qd （每分30滴）在抗生素的联合上较为灵活，头孢+左氧，阿奇+头孢阿奇+左氧等等感冒等多用利巴韦林0.6+0.9%ns 100ml ivgtss qd 或直接入壶疱疹病毒或EB病毒多用阿糖腺苷0.6+0.9%ns 100ml ivgtss qd。
抗生素分类总结
抗生素分类总结
1. 哎呀呀，抗生素有好多分类呢！就像不同口味的糖果一样。
比如说青霉素类，阿莫西林大家都知道吧，那可是很常用的呀！它就像我们的贴心小卫士，在对抗细菌的时候特别给力。
2. 嘿，还有头孢菌素类呢！头孢氨苄就是其中代表。
这不就像一把锋利的宝剑，专门对付那些捣乱的病菌，守护我们的健康呀！
3. 哇哦，氨基糖苷类也不能落下呀！庆大霉素就是例子。
它就如同战场上勇敢的战士，毫不退缩地和细菌战斗着呢！
4. 瞧瞧，四环素类也有它的一席之地哦！四环素片相信不少人也听说过。
它就像是一个有经验的老兵，在抗菌的路上发挥着重要作用。
5. 哈哈，喹诺酮类也很厉害呀！左氧氟沙星了解一下。
它就好像是一个聪明的谋士，总能找到细菌的弱点并发起攻击。
6. 最后，还有大环内酯类呢！红霉素就是啦。
它就像一个温暖的小伙伴，默默地帮助我们对抗疾病。
我的观点结论就是：抗生素的这些分类各有各的特点和作用，在我们与疾病的战斗中都有着重要的地位呢！大家一定要合理使用它们，让它们更好地为我们服务呀！。
药理学抗生素总结
药理学抗生素总结引言抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，广泛应用于临床治疗各种细菌感染。
药理学是研究药物在机体内的作用、代谢和排泄等方面的学科，对于理解抗生素的药效和应用具有重要意义。
本文将对常用的抗生素进行总结，包括其作用机制、药代动力学特点以及临床应用等内容。
β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素是一类广泛应用于临床的抗生素，包括青霉素和头孢菌素等。
这类抗生素主要通过阻断细菌的细胞壁合成来发挥抗菌作用。
青霉素类作用机制青霉素类抗生素能够抑制细菌的细胞壁合成，通过抑制革兰氏阳性和阴性细菌的纤维酶活性来发挥抗菌作用。
药代动力学特点•青霉素类抗生素主要通过肾脏排泄，需要注意肾功能不全患者的用药调整。
•青霉素G的半衰期较短，通常需要每日多次给药。
•部分青霉素类抗生素具有肝脏代谢，肝功能不全患者需要适当调整剂量。
临床应用青霉素类抗生素广泛用于治疗各种细菌感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
根据细菌对青霉素的敏感性，可以选择不同的青霉素类抗生素进行治疗。
头孢菌素类作用机制头孢菌素类抗生素与青霉素类作用机制类似，同样通过阻断细菌的细胞壁合成来发挥抗菌作用。
药代动力学特点•头孢菌素类抗生素主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者需要适当调整剂量。
•头孢菌素C具有肝脏代谢，肝功能不全患者需要注意用药调整。
临床应用头孢菌素类抗生素广泛用于治疗各种细菌感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等。
不同种类的头孢菌素具有不同的细菌谱，临床应根据细菌敏感性进行选择。
大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素是一类常用于治疗革兰氏阳性细菌感染的抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。
作用机制大环内酯类抗生素能够与细菌的核糖体结合，阻断细菌蛋白质合成过程。
药代动力学特点•大部分大环内酯类抗生素通过肝脏代谢，肝功能不全患者需要调整剂量。
•部分大环内酯类抗生素可以肾脏排泄，但排泄比例较少。
临床应用大环内酯类抗生素广泛用于治疗革兰氏阳性细菌感染，如肺炎、皮肤软组织感染等。
抗生素总结
药疹发生率较高
抗铜绿假单胞青霉素（羧苄、替卡、呋苄、美洛、哌拉）
对铜绿假单胞菌、变形杆菌活性强，对厌氧菌有一定作用
羧苄：铜绿假单胞菌、变形杆菌
替卡：铜绿假单胞菌、G+杆菌
呋苄：铜绿假单胞菌
美洛：抗粪肠杆菌属、对耐羧苄和庆大霉素的铜绿假单胞菌
哌拉：G+球菌、大多数G-菌、厌氧菌、铜绿假单胞菌
与剂量有关的可逆性骨髓抑制—贫血
与剂量无关的骨髓毒性反应—不可逆再生障碍性贫血50%
早产儿和新生儿—灰婴综合症（呕吐、低温、呼吸抑制、发绀和休克）40%
人工合成抗菌药
喹诺酮类
杀菌剂
对G-球菌和杆菌有强大的抗菌活性，尤其对需氧G-杆菌包括铜绿假单胞菌在内有强大的杀菌作用（环丙沙星）对G+球菌、衣原体、支原体、军团菌以及结核杆菌也有效。（左氧氟沙星对肺炎链球菌在内的G+作用最强）
耐青霉素药金黄色葡萄球菌
（对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌无效）
耐青霉素的葡萄球菌引起的败血症心内膜炎骨髓炎皮肤软组织感染
变态反应
轻微胃肠道反应
广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林）耐酸不耐酶
G+菌（不及青霉素）
G-菌
对产酶的金黄色葡萄球菌无效
氨苄西林：肠球菌感染
阿莫西林：肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、幽门螺杆菌、慢性活动性胃炎和消化性溃疡
对静止期细菌也有较强作用
抗菌谱广
对需氧G-菌具有强大抗菌活性,对肠球菌和厌氧菌无效
需氧G-菌所致的严重感染
耳毒性(前庭神经核耳蜗神经---卡那霉素)
肾毒性---新霉素
神经肌肉阻断---新霉素
变态反应---链霉素（仅次于青霉素，注射肾上腺素以及钙剂抢救）
药理学总结的抗生素表格
四环 素类
四环素 多西环素 强力霉素 米诺环素 土金霉素
氯霉素 氯霉素
抑肝酶，脑脓肿先 青霉素后氯霉素， 不与红、林可合用 因拮抗
喹诺酮 氟喹诺酮 口服 泌尿 化脓性关节炎 慢效 诺氟沙星 生物利用 抑制革兰阴回旋酶 肠道(伤寒副伤寒 胃肠道和泌尿道感染疗效好 抑菌药 /氟哌酸 最低 抑制阳DNA异构酶 4
胃肠道，变态，肝毒性
万古
变态反应，红人综合症，耳 繁殖期杀 抑制细胞壁葡萄糖 去甲 替 MRSA首选。口服治疗难辨梭菌 毒性，肾毒性；口服恶心呕 菌药，抗 基转移酶，阻止肽 G阳（对G-无效） 考拉宁 伪膜肠炎。 治疗二重感染 吐眩晕，静注血栓性静脉 菌谱窄 聚糖合成 炎，疼痛 与30S亚基A位特 放线,立克次体， Q热，回归热，鹦鹉衣原体， 胃肠道反应，二重感染，牙 快速抑菌 异结合，阻断肽链 衣原体,支原体， 钩端，腹股沟肉芽肿，霍乱。 齿骨骼发育，肝毒性，光敏 药 延长 螺旋体，布鲁菌 斑疹伤寒首选 反应，肾毒性 它很少腹泻或二重感染,且 都口服 它特点肾衰可用 首选 无肾毒性 脂溶性高 不作为首选 耳毒性（前庭） 土霉素阿米巴 50S亚基结合，与 与红霉素林可霉 治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血 胃肠道反应,灰婴综合征， rRNA可逆结合， 快速抑菌 素交叉耐药。耐 流感杆菌引起的脑膜炎，治疗 骨髓功能障碍可逆，(G6P贫 抑制肽酰基转移 药。 药：氯霉素乙酰 立克次体感染忌用四环素的患 血,球后视神经炎,二重感 酶，阻断肽链延 转移酶 者。可用于眼 染,过敏反应,中毒性精神病 长 1胃肠道反应 2CNS(透过BBB)兴奋.癫痫忌 儿童青少年 全能透PBB,大多肠 肝循环
大环 内酯 类
林可
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
快速抑菌 与50S亚基，抑制 厌氧菌，支衣立 药。抗菌 肽酰基转移酶，阻 体，军团，弓形 谱广 断转位 虫。不口服 抗菌活性最强， 克拉霉素 50S亚基 口服 PAE更长 阿奇霉素 口服 泰利霉素 林可(洁 与大环内 与50S亚基，阻断 霉素) 骨组织浓度高 酯类相似 转位。口服 克林 红霉素 不耐酸
抗生素相关知识点总结
抗生素的发现和历史最早的抗生素是由亚历山大·弗莱明发现的青霉素，这是世界上第一个真正的抗生素，对细菌有强烈的杀菌作用。
青霉素的发现是一个里程碑式的事件，也开启了抗生素的时代。
从此以后，人类陆续发现了许多种抗生素，包括链霉素、四环素、红霉素、氨基糖苷类抗生素等等，不断丰富和完善了抗生素家族。
抗生素的分类根据药理学作用机制，抗生素可以分为多种不同的类别，如：β-内酰胺类抗生素、头孢菌素类抗生素、环酯类抗生素、四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、糖肽类抗生素、多肽类抗生素等等。
在临床应用中，不同种类的抗生素可以根据细菌的特性和感染部位来选择使用，以达到最佳的治疗效果。
抗生素的作用机制不同种类的抗生素，其作用机制也有所不同。
一般来说，抗生素主要通过以下几种方式来抑制或杀死细菌：（1）抑制细菌细胞壁的合成：如β-内酰胺类抗生素和头孢菌素类抗生素，会破坏细菌的细胞壁，导致细菌死亡。
（2）影响细菌核糖体的功能：如氨基糖苷类抗生素和四环素类抗生素，会影响细菌的蛋白质合成，从而导致细菌死亡。
（3）阻断细菌DNA复制和转录：如喹诺酮类抗生素，会干扰细菌的DNA复制和转录过程，从而导致细菌无法正常生长和繁殖。
抗生素的不良反应和副作用抗生素虽然在治疗细菌感染方面有着重要的作用，但同时也会带来一些不良反应和副作用。
常见的不良反应包括：过敏反应、肝肾功能损伤、消化道不适、神经系统反应等等。
此外，长期或不当使用抗生素还会导致抗生素耐药性的产生，对抗生素的治疗效果产生一定的影响。
抗生素的合理使用和耐药性问题随着抗生素的广泛应用，抗生素耐药性的问题日益严重。
抗生素耐药性是指细菌对抗生素产生的抵抗性，导致抗生素无法对细菌产生预期的治疗效果。
抗生素耐药性的产生有很多原因，其中包括滥用和不合理使用抗生素、抗生素在养殖业和农业生产中的大量使用、病原菌在生物进化过程中产生的耐药变异等。
为了减少抗生素耐药性的产生，需要采取一系列有效的措施，包括合理使用抗生素、加强监管和管理、研发新型抗生素等。
执业药师笔记-药二-抗生素—总结
2018年10月10日 18:58
总结1：首选
序号 疾病或症状
首选药
1
溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热等 青霉素
2
肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎等
青霉素
3
不产青霉素酶的葡萄球菌感染
青霉素
4
与氨基糖苷类联合用于草绿色链球菌心内膜炎
青霉素
5
白喉；炭疽；破伤风、气性坏疽
青霉素
6
梅毒；钩端螺旋体病；回归热
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掺入病毒DNA链中，生成无功能DNA
29
竞争性抑制三磷酸脱氧胞苷，并可作为病毒DNA 西多福韦
多聚酶的底物而抑制病毒DNA的合成
30
阻断病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合点，抑制病毒 膦甲酸钠
的核酸合成
31
抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成
阿糖腺苷
32
抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA） 拉米夫定
而能控制传播
40
抑制虫体乙酰胆碱，造成神经肌肉接头处乙酰胆 噻嘧啶
碱堆积，神经肌肉兴奋性增高，肌张力增强，使
虫体肌肉麻痹——排出体外。
41
促使血吸虫肌细胞膜外的钙离子内流，引起虫体 吡喹酮（绦虫）
肌肉强直性痉挛与瘫痪。同时引起代谢障碍、免
疫系统吞噬，最后消灭虫体。
总结4：依赖方式
序号 药物
依赖方式
1
作用机制
药物
1
干扰细菌细胞壁合成
青霉素类、头孢菌素类、 其他β-内酰胺类
2
与细菌细胞壁前体形成复合物，抑制细胞壁合成 万古霉素、杆菌肽
3
分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，与细菌竞争同 磷霉素
抗菌素总结
抗菌素（总结）一、青霉素类1、青霉素（废草溶了长葡萄，白碳破气也能好，勾搭梅毒回归热，青霉素都能好）。
2、半合成青霉素①青霉素V ②甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林③氨苄西林、阿莫西林④羟苄西林、哌拉西林⑤美西林、替莫西林—抗G阴（青V耐酸口服好爽，羟苄哌拉铜绿能抗，氨苄阿莫号称广谱，产酶就用甲苯氯双）。
二、头孢菌素类第一代：头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄第二代：头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯第三代：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢泊肟酯第四代：头孢吡肟第五代：头孢林酯、头孢托罗、头孢吡普三、β-内酰胺类抗菌药物1、头霉素类：头孢西丁、头孢美唑2、碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南3、单酰胺菌素类：氨曲南——氨基糖苷类的替代品4、氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢四、氨基糖苷类链霉素（耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素）、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星五、大环内酯类第一代：红霉素；（红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤）（百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛）第二代：克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素；第三代：泰利霉素（30而立四环素，红绿林中50载！）六、四环素类四环素、金霉素、土霉素及多西环素、美他环素和米诺环素（四环素类的临床应用——“4+3”【TANG】4：四体（衣原体、支原体、螺旋体、立克次体）3：三菌（霍乱、布鲁氏菌、肉芽肿鞘杆菌）四环素，治四体，衣支螺立最好记。
普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。
胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。
前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。
）七、林可霉素类林可霉素、克林霉素八、多肽类1、糖肽类：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁；2、多肽类：杆菌肽和多粘菌素类。
（多肽类：万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。
多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒。
）九、酰胺醇类氯霉素、甲砜霉素（绿骨灰，多恐怖）十、氟喹诺酮类（氟喹诺酮类不良反应沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。
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常用抗生素总结
一、β-内酰胺类抗生素
主要包括青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、β-内酰胺抑制剂。
1.青霉素类
①天然青霉素：青霉素G
青霉素G抗菌作用强，但抗菌谱窄。
1）G+球菌常见包括肺炎链球菌，溶血性链球菌，草绿色链球菌，敏感金黄色葡萄糖球菌（MSSA），表皮葡萄球菌，肠球菌效果较差（肺炎血绿，葡萄表皮肠）。
2）G+杆菌常见包括白喉杆菌，炭疽杆菌，破伤风杆菌，产气荚膜杆菌（白炭破产）。
3）G-球菌常见包括淋球菌，脑膜炎双球菌(您老)。
4）部分放线菌，李斯特菌，梅毒螺旋体，钩端螺旋体，回归热螺旋体，鼠咬热螺旋体（放李梅鼠回沟）。
常见抗菌药：①普鲁卡因青霉素G ②苄星青霉素G。
②半合成青霉素
1）耐酸青霉素：青霉素V。
抗菌谱同青霉素G。
2）耐酶青霉素：甲氧西林，苯唑西林，氯硝西林，氟氯西林（甲苯非氯硝）。
抗菌谱同青霉素G，对产青霉素酶的葡萄球菌有效。
3）广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林。
G+抗菌谱同青霉素G。
阿莫西林：G-菌常见包括沙门菌，伤寒菌，流感嗜血杆菌，变形杆菌（沙寒流行）。
氨苄西林：G-菌常见百日咳杆菌，流感杆菌，布氏杆菌，大肠杆菌，变形杆菌，伤寒杆菌（白流大变寒布）。
4）抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：哌拉西林，美洛西林、替卡西林（派美卡）。
在广谱青霉素抗菌谱基础上，加上铜绿假单胞菌。
5）抗革兰阴性菌青霉素：美西林，匹美西林。
G-菌常见包括大肠杆菌，克雷伯杆菌，枸橼酸杆菌，志贺菌，沙门菌（傻大克援贺）。
2、头孢类
①第一代头孢：头孢氨苄，头孢唑啉，头孢拉定，头孢噻吩，头孢羟氨苄（安坐抢分啦）。
G+菌抗菌谱同青霉素类。
G-菌常见包括大肠杆菌，奇异变形杆菌，痢疾杆菌，肺炎克雷伯杆菌，沙门菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌（卡门嗜血，克雷大肠变形计）。
②第二代头孢：头孢孟多，头孢克洛，头孢呋辛，头孢丙烯（孟扶克丙烯）。
抗菌谱同一代头孢。
对部分厌氧菌敏感。
③第三代头孢：头孢曲松，头孢他啶，头孢哌酮，头孢噻肟，头孢唑肟，头孢泊肟酯（他派曲伯赛）。
抗菌谱同二代头孢。
④第四代头孢：头孢吡肟，头孢匹罗（比啰）。
抗菌谱同第三代头孢。
⑤第五代头孢：头孢洛林，头孢托罗，头孢吡普（洛林比托罗）。
抗菌谱同一代头孢，对MRSA敏感。
3、其他β-内酰胺类抗生素
①头孢素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦（洗煤炭）。
抗菌谱类似于二代头孢，对厌氧菌（如脆弱拟杆菌）敏感。
②碳青霉烯类：亚胺培南，美罗培南，帕尼培南，厄他培南（雅美怕他）。
抗菌谱同三代头孢。
③氧头烯类：拉氧头孢、氧氟头孢（拉夫）。
抗菌谱同碳青霉烯类。
④青霉烯类：法罗培南。
抗菌谱同碳青霉烯类。
⑤单环β-内酰胺类：氨曲南。
对需氧G-菌敏感，常见包括大肠杆菌，肺炎克雷伯杆菌，流感嗜血杆菌，产气杆菌、变形杆菌，沙雷菌、枸橼酸菌，志贺菌（肺科流感，傻大志原形）。
4、β-内酰胺酶抑制剂：阿莫西林克拉维酸钾，替卡西林克拉维酸钾，氨苄西林舒巴坦，哌拉西林他唑巴坦，头孢哌酮舒巴坦钠。
二、氟喹诺酮类（喹诺酮类现在已经很少使用）
1.常用抗菌药：环丙沙星，诺氟沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，莫西沙星。
2.抗菌谱：①大致同抗铜绿假单胞菌类青霉素；②对结核杆菌敏感；③对厌氧菌敏感；④对支原体、衣原体、军团菌敏感。
三、大环内酯类：
1.常见抗菌药：红霉素，罗红霉素，阿奇霉素，克拉霉素（罗红好奇克拉）。
2.抗菌谱：①大致同青霉素G。
②对厌氧菌敏感。
③对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体敏感。
四、林可霉素
1.常见抗菌药：林可霉素，克林霉素（可可里）。
2.抗菌谱：①大致同青霉素G；②对厌氧菌敏感；③对支原体、衣原体、弓形虫、疟原虫敏感。
五、多肽类
1.多粘菌素类：多粘菌素B，多粘菌素E。
抗菌谱：对部分多重耐药G-菌敏感。
2.万古霉素类：万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁。
抗菌谱：对部分多重耐药的G+菌敏感。
六、氨基糖苷类
1.常见抗菌药：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，阿米卡星（庆卡莲布米）。
2.抗菌谱：①大致同单环β-内酰胺类；②对结核杆菌敏感。
七、四环素类：
1.常见抗菌药：金霉素，土霉素，四环素，多西环素，米诺环素（净土寺多米）。
2.抗菌谱：①对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、阿米巴原虫敏感；②对G-、G+菌敏感。