2018年合理使用抗生素的知识培训
抗生素合理使用培训
适用文档抗生素合理使用—抗生素专项整顿培训红河州第四人民医院药剂科杨金有一、背景介绍1.超级细菌的产生近期一种可抵挡绝大多半抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模迸发,这类细菌实际上是一种特别的酶,它能够进入大多半细菌的 DNA 线粒体中存活,使细菌产生宽泛的耐药性,因这类细菌最先是在前去印度进行医疗旅游的整容者和外科手术者身上发现,又被西方媒体称为“新德里”细菌。
其实耐药型的细菌并不是新事物,它们向来存在并且跟着人类滥用抗生素而进化出强盛耐药性,在这场特别博弈中,人类是超级细菌的幕后推手。
解读超级细菌:超级细菌是全部耐药菌的统称。
超级细菌不是一个细菌的名称,而是一类细菌的名称,这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有强烈的耐药性。
跟着时间的推移,超级细菌的名单愈来愈长,包含产超广谱酶金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药结核杆菌、耐药肺炎杆菌、耐药绿脓杆菌等。
金黄色葡萄球菌是有名的超级细菌,超级细菌中最有名的一种是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(简称 MRSA),MRSA此刻极其常有,可惹起皮肤、肺部、血液和关节感染,当年弗莱明有时发现青霉素时,用来应付的正是这类细菌。
但跟着抗生素的普及,某些金黄色葡萄球菌开始出现抵挡力,产生青霉素酶损坏青霉素的药力。
MRSA的耐药性发展特别快速,在 1959 年西方科学家用一种半合成青霉素(即甲氯西林)杀死耐药的金黄色葡萄球菌以后仅隔两年在英国就出现了耐甲氯西林金黄色葡萄球菌,而到了上世纪 80 年月后期, MRSA已经成为全世界发生率最高的医院内感得病原菌之一(被列为世界三大最难解决的感染性疾病首位),在全世界范围内目前被证明对 MRSA还有效的仅只有万古霉素。
最新出现的超级细菌叫 NDM-1,英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的医学研究机构在一些曾去印度接受过外科手术的病人身上发现一种特别的细菌。
合理使用抗生素培训试题及答案
合理使用抗生素培训试题及答案一、单项选择题1.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是() :A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C. β一内酰胺类(正确答案)D. 氯霉素类对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选()类抗生素。
碳青霉烯类氯霉素类C. 大环内酯类(正确答案)D. 氨基糖苷类3.引起医院内感染的致病菌主要是() :A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌(正确答案)C.真菌D.支原体4.在细菌所引起的医院内感染中,以()感染在我国最常见。
A.尿路感染B.术后伤口感染C. 肺部感染(正确答案)D. 皮肤感染5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是() :A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素()A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术(正确答案)7. 耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA) 的治疗应选用():A. 青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D. 万古霉素(正确答案)8.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是()A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D. 以上都是(正确答案)9.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()。
A.非限制使用抗菌药物(正确答案)B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D. 以上都不是10.下列可一天一次给药的抗菌药物是()。
A. 头孢曲松B.厄他培南C. 左氧氟沙星D. 以上都是(正确答案)判断题 [填空题]_________________________________1.第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄()A.对(正确答案)B.错2.产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素()A.对B.错(正确答案)3.肾功能不全时,头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用()A.对B.错(正确答案)4、对青霉素过敏休克患者,亦可应用头孢菌素()A.对B.错(正确答案)5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件()A.对B.错(正确答案)6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑()A.对B.错(正确答案)7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素()A.对B.错(正确答案)8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素()A.对(正确答案)B.错9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生"灰婴综合征” ,应避免使用()A.对(正确答案)B.错10、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()A.对B.错(正确答案)。
2018年医院合理用药知识竞赛试题及答案(200题)
2018年医院合理用药知识竞赛试题及答案(200题)2018年医院合理用药知识竞赛试题及答案(200题)抗菌药物试题(60题)1、医疗机构住院患者抗菌药物使用率应不超过(D )A.20%B.30%C.40%D.60%2、引起院内感染的致病菌主要是( B )A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体3、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是(C )A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C .β—内酰胺类 D.氯霉素类4、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(A )A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者D.以上都是5、卫办医政发〔2009〕38 号文的要求,当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应(B )。
A.及时将预警信息通报本机构医务人员B.参照药敏试验结果选用C.慎重经验用药D.暂停该类抗菌药物的临床应用6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过( C )种。
A. 40B. 50C.35D. 607、具有( B )级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
A. 初级B. 中级C. 高级D. 初中高均可8、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于( A)。
A. 1 天B. 2 天C. 4 天D. 7 天9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方(D )次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
A. 2B.4C.5D. 310、医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在(A )内不得恢复其处方权和药物调剂资格。
A六个月 B 一年 C 3个月 D 一个月11、碳青霉烯类抗生素,下列说法错误的是(A)A本类药物适用于轻---重度感染,但不可作为预防用药B对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌抗菌作用差C亚胺培南/西司他丁不适于治疗中枢神经系统感染D肾功能不全者应根据肾功能减退程度减量用药12、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染( C )A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌13、关于氨基糖苷类抗生素,下列说法不正确的是(A)A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用,有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用14、氟喹诺酮类药物的经验性治疗不宜用于以下哪类感染性疾病治疗。
院感感染防控知识培训合理使用抗生素的重要性与方法指南
院感感染防控知识培训合理使用抗生素的重要性与方法指南导言:院感感染是指在医院或其他医疗机构内被患者感染。
合理使用抗生素是院感感染防控工作中的重要环节之一。
本文将重点阐述合理使用抗生素的重要性及相关的方法指南。
一、合理使用抗生素的重要性抗生素作为控制感染的重要工具,其合理使用对于遏制院感感染具有重要意义。
1. 避免抗生素滥用抗生素的滥用会导致细菌耐药性的增加,使得本来应有效的药物失去疗效。
如果患者在未经确诊情况下频繁使用抗生素,容易使感染病原菌形成耐药性,为院感感染提供了可乘之机。
2. 防止患者交叉感染合理使用抗生素能减少患者间交叉感染的风险。
通过根据不同类型的感染选择合适的抗生素,能够降低感染的传播风险,减少院感感染的发生。
3. 保护患者免受副作用的困扰若过度使用抗生素,会增加患者治疗过程中的副作用风险。
一些抗生素会对患者的肝脏、肾脏等器官造成损害,甚至导致药物过敏反应等,因此合理使用抗生素可以减少不必要的健康风险。
二、合理使用抗生素的方法指南为了提高合理使用抗生素的水平,以下是一些方法指南供医务人员借鉴:1. 根据抗生素敏感性进行选择在进行抗生素治疗时,应通过药敏试验来确定患者感染菌株的敏感性。
根据敏感性情况,选择对目标菌株具有较高杀菌力的抗生素,以确保治疗的有效性。
2. 严格控制使用的途径抗生素一定要按照医院规定的程序和途径进行使用,避免滥用和越权使用。
只有经过专业医生的处方才能使用抗生素,同时要关注患者需求和医疗指南,确保患者用药的合理性。
3. 合理使用联合治疗在一些复杂感染的情况下,联合使用抗生素可以增加治疗的疗效。
但是在联合治疗时要根据病原体类型、疗效评估等因素进行严格控制,避免不必要或过度的使用。
4. 注意抗生素的剂量和疗程抗生素的剂量和疗程应根据患者感染类型和其个体特征进行调整,避免低剂量用药或提前停药导致疗效不佳。
同时,医务人员还应注意监测抗生素治疗的效果,密切关注患者的病情变化。
抗生素合理应用培训课件
• 划分标准 呈现多重耐药问题为界线
• 抗生素时代(1941 - 1975) 从青霉素问世到发现多重耐药现象
• 抗生素后时代(1975 - ) 进入多重耐药阶段之后
抗生素合理应用
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抗生素后时代的特点
• 耐药问题突出多重耐药 • 临床救治难度增大 更多依赖抗生素 • 医院耐药问题
病房到门诊 医院到社区 社区到医院 重点单位 监护病房和烧伤科 带菌者 • 社会因素 家庭病房 畜牧业滥用
• 丝氨酸酶 A类 质粒介导 C类 染色体介导 D类 染色体介导 还能由质粒介导
• 金属酶 B 类 染色体介导
抗生素合理应用
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抗生素耐药的后果
• 病原菌耐药影响抗生素治疗效果
• 耐药病原菌形成医院感染的基础
治愈率下降
死亡率增高
• 医院感染的比较集中的要害部门主要有
危重监护病房 烧伤科病房
• 医院感染的发展
• 执业药师参与合理用药工作
抗生素合理应用
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目的
• 执业药师参与临床救治 为医院和社区临床服务 提供咨询 传递信息 参与诊疗 共谋决策
• 作为医院医疗和感染监控机构组织成员 作为临床合理用药委员会成员 参与会诊抢救共同决策合理用药
抗生素合理应用
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目的
• 考虑社区 以医院为背景借鉴抗生素应用的问题 警示社区抗生素治疗的潜在问题 题示应用抗生素的社区服务 序贯治疗 提供咨询
抗生素合理应用
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抗生素后时代的特点
• 病原菌变迁 革兰阳性球菌增多 葡萄球菌增多 革兰阴性杆菌减少 铜绿假单胞菌减少 仍居首位
• 动态变化 新病原菌感染出现 老病原菌感染回潮
抗生素合理应用
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医院滥用抗生素情况
《抗生素知识培训》PPT课件
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12、标准品
标准品是指用于生物检定、抗生素或生化 药品中含量或者效价测定的标准物质,一 般以效价单位标示,标准品应由国家法定 的单位制备、标定和供应,一般常用的标 准品来源于中国兽医药品监察所和中国药 品生物制品检定所。
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三、管碟法操作步骤
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六、林可胺类 主要有盐酸林可霉素、盐酸吡利霉素等。
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七、多肽类
包括硫酸黏菌素、杆菌肽锌、亚甲基水 杨酸杆菌肽、恩拉霉素、维吉尼霉素、那 西肽等。
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八、多糖类 包括阿维拉霉素、黄霉素等。
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九、其他:
包括延胡索酸泰妙菌素、泰妙菌素、盐酸 沃尼妙林、赛地卡霉素等
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7、抑菌圈测定仪: 用于测定细菌所致抑菌圈直径,也可以用 游标卡尺进行测量直径。
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8、超净工作台:
用于菌种的接种、传代和菌悬液的制备。 超净台应放在洁净工作间或半无菌室内。
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琼脂扩散法(管碟法):
是使用固体培养基,在培养基凝固前,将试 验菌混进去,采用一定的方法,将含有抗生素的 物质与含菌的培养基表面接触。目前,国际上采 用将抗生素加入到特定的小钢管中,使小钢管中 的抗生素与培养基表面接触,此方法称为“管碟 法”。经过培养后,由于抗生素不断向培养基中 扩散,凡抑菌浓度能到达之处,试验菌不能生长, 从而形成透明的抑菌范围,此范围一般都呈圆形, 称为“抑菌圈”。
抗生素合理使用培训
抗生素合理使用培训抗生素是一类能够有效杀灭或抑制细菌生长的药物。
自从发现抗生素以来,它已成为医学中不可或缺的重要组成部分。
然而,过度或不合理使用抗生素导致了一系列严重的问题,如药物耐药性的增加等。
因此,进行抗生素合理使用培训是至关重要的。
首先,合理使用抗生素的原则是关键的。
合理使用抗生素的原则包括:1)仅在确诊为细菌感染时使用,而不是用于病毒感染等;2)按照感染类型和致病菌选择合适的抗生素;3)正确掌握抗生素使用的剂量、给药途径和治疗时长;4)遵循抗生素使用的时间和间隔,不擅自停药或延长用药时间;5)在必要时进行药敏试验,指导抗生素的选择和调整。
其次,抗生素合理使用培训的内容应包括:1)了解抗生素的作用机制和分类;2)认识细菌感染的临床表现,掌握细菌感染诊断的方法;3)学习细菌耐药性的形成机制和预防策略;4)熟悉抗生素的使用指南和药物说明书;5)掌握药物的剂量、用药途径和疗程的确定方法;6)了解不同人群在抗生素使用中的注意事项。
另外,抗生素合理使用培训的策略应遵循以下原则:1)多形式的培训,包括讲座、病例讨论、小组讨论等;2)重视实践操作,通过模拟真实的临床场景,培养医生正确处理抗生素使用的能力;3)跨学科的培训,通过与临床、微生物和药学等相关领域的专家合作,提高培训的质量;4)持续性的培训,定期回顾和更新抗生素使用的最新指南和研究成果;5)制定合适的评估体系,对培训效果进行评估和反馈。
最后,抗生素合理使用培训不仅应面向医务人员,还应面向广大公众。
公众意识的提高对抗生素合理使用至关重要。
对公众开展合理使用抗生素的宣传教育活动,可以通过媒体、社区和学校等途径,普及正确的抗生素使用知识,并提醒公众在生活中的合理使用。
综上所述,抗生素合理使用培训是非常重要的。
通过合理使用抗生素,不仅可以更好地治疗感染,还能够减少抗生素耐药性的发生。
因此,医务人员和公众都应接受抗生素合理使用培训,以提高抗生素使用的合理性和科学性,保障人们的健康。
抗生素合理使用专业知识培训
亚胺培南 泰能
美罗培南 美平
G+
++
+~++
肠杆菌科 +++
++++
绿脓杆菌 ++~+++ +++
厌氧菌
+++
+++
对酶稳定性 不稳
稳定
中枢毒性 ++
+
帕尼培南 克倍宁 ++~+++ ++~++++
++ +++
不稳
+
4)ß-内酰胺酶克制剂
❖ 与青霉素、头孢菌素合用时,可保护β-内酰胺类 抗生素不被酶破坏,起了扩大抗菌谱和增强抗菌 活性旳作用。
PCT在危重病临床上旳应用
❖ 早期诊疗细菌感染和脓毒症(Sepsis),并判断严重程 度和预后
❖ 鉴别病毒和细菌性感染 ❖ 观察疗效,指导抗生素旳应用: PCT连续不降,阐明抗
菌无效! ❖ 创伤、手术并发症评估:严重创伤和重大手术可引起
PCT轻中度升高,一般不超出2ng/ml;再次升高提醒合 并感染 ❖ 重症坏死性胰腺炎中旳作用:合并感染时,PCT连续增 高 ❖ 本身免疫性疾病:急性发作时PCT正常;
滥用抗菌药物体现种种
❖ 国内每年有20万人死于药物不良反应
❖
其中旳40%死于抗生素滥用
内容提要
一、常用-内酰胺类抗生素旳分类及特点简介
二、临床常用感染指标检测旳意义 三、细菌耐药机制及治疗对策 四、特殊病人感染旳用药 五、我院耐药菌旳种类及耐药情况
合理使用抗生素专业知识培训专家讲座
合理使用抗生素专业知识培训
第34页
(二)头孢菌素类 2.第二代头孢菌素 头孢孟多
(Cefamandole)、头孢呋新 (Cefuroxime)、头孢替安 (Cefotiam)、头孢克罗(Cefaclor)。
合理使用抗生素专业知识培训
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3.第三代头孢菌素 头孢噻肟(Cefotaxime)、头 孢唑肟(Ceftizoxime)、头孢三嗪 (Ceftriaxone)、头孢他啶(Ceftazidime)、头 孢哌酮(Cefoperazone)、头孢磺啶 (Cefsulodin)、头孢匹胺(Cefpiramide)、头 孢匹罗(Cefpirome)。
T>MIC(药品浓度高于MIC时间占给药 间隙百分比)
合理使用抗生素专业知识培训
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血药浓度
10
Cmax
Cmax/MIC
AUC/MIC
MIC 1
T>MIC 0
Sub-MIC
PAE
0
12
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合理使用抗生素专业知识培训
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血 清 或 组 织 药 品 浓 度
合理使用抗生素专业知识培训
MSW 概念
➢ 新病原微生物, 如嗜肺军团菌、空肠弯曲菌、幽 门螺杆菌、卡氏肺孢子菌及HIV病毒等。
合理使用抗生素专业知识培训
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抗生素辉煌与耐药悲剧
抗感染性疾病治疗史
组成了人类医学史近
半个世纪以来主要组
成部分, 而且仍将是当
代医学发展主要内容。
不过……. 合理使用抗生素专业知识培训
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合理使用抗菌药品需注意几个基本问题: 1、及时确立感染性疾病病原。 2、熟悉各种抗菌药品抗菌谱、抗菌活性、药动学、 不
抗生素基础知识培训资料
抗生素基础知识培训资料抗生素基础知识培训资料(1)抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物,广泛应用于临床医学中,对于治疗感染性疾病起到了重要的作用。
以下将介绍抗生素的分类、作用机制以及使用注意事项。
一、抗生素的分类1. 根据作用对象分类:(1) 广谱抗生素:对多种细菌具有抑制或杀灭作用,如青霉素、氨苄西林等。
(2) 狭谱抗生素:只对某些细菌具有抑制或杀灭作用,如头孢类抗生素。
(3) 特定抗生素:只对某种特定的微生物有抑制或杀灭作用,如杨红霉素钠。
2. 根据化学结构分类:(1) 青霉素及其衍生物:如青霉素G、青霉素V、阿莫西林等。
(2) 链霉素及其衍生物:如红霉素、克拉霉素等。
(3) 环糊精类:如万古霉素、卡那霉素等。
(4) 氟喹诺酮类:如氧氟沙星、左氧氟沙星等。
二、抗生素的作用机制抗生素通过以下几种方式对细菌起到抑制或杀灭的作用:1. 阻断细菌细胞壁的合成:如β-内酰胺类抗生素能够抑制细菌细胞壁的合成,导致细菌死亡。
2. 干扰细菌蛋白质的合成:如氯霉素通过抑制核糖体的功能,干扰细菌蛋白质的合成,导致细菌无法正常生长和繁殖。
3. 干扰细菌DNA的合成:如氟喹诺酮类抗生素能够通过抑制细菌DNA拓扑异构酶的活性,干扰细菌DNA的复制和修复过程,导致细菌无法存活。
4. 干扰细菌代谢过程:如磺胺类抗生素能够抑制细菌体内二氢叶酸的合成,干扰细菌的新陈代谢,导致细菌死亡。
三、抗生素的使用注意事项1. 严格按照医嘱使用:抗生素使用需遵循医生的建议,按照规定剂量和用药时间进行使用。
2. 避免滥用抗生素:抗生素滥用易导致细菌耐药性的产生,应合理使用,避免不必要的使用。
对于病毒感染,如感冒、流感等,抗生素无效,不宜使用。
3. 注意过敏反应:部分人群对某些抗生素可能存在过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等,使用过程中如有不适应立即停药并就医。
4. 遵守用药规范:使用抗生素时,应注意遵守用药规范,如建议在饭前或饭后服用、避免与其他药物相互作用等。
合理应用抗生素培训考试题库及答案
合理应用抗生素培训考试题库及答案近年来,随着抗生素的广泛应用,出现了许多由于滥用抗生素导致的问题,如耐药性的增加等。
为了加强对抗生素使用的管理和培训,各地纷纷启动了抗生素培训考试,并提供了相应的题库及答案。
本文将通过对合理应用抗生素培训考试题库及答案的介绍,探讨如何在临床实践中合理应用抗生素。
第一部分:抗生素培训考试题库一、单选题1. 抗生素的主要治疗作用是:A. 抑制细胞壁合成B. 抑制核酸合成C. 快速杀死细菌D. 提高机体免疫力2. 下列哪种情况不适合使用抗生素:A. 感染病例B. 病毒性感染C. 细菌性感染D. 炎症反应二、判断题1. 抗生素可以广谱应用于多种感染性疾病。
A. 对B. 错2. 抗生素滥用会导致细菌耐药。
A. 对B. 错第二部分:抗生素培训考试答案解析一、单选题1. 正确答案:B. 抑制核酸合成解析:抗生素的主要治疗作用是通过抑制细菌核酸合成功能,从而阻断细菌的繁殖和传播。
2. 正确答案:B. 病毒性感染解析:抗生素只对细菌感染有效,对病毒感染无效。
因此,在治疗病毒性感染时不应滥用抗生素。
二、判断题1. 正确答案:B. 错解析:抗生素的应用需要在临床医生的指导下进行,并且要根据具体病情选择适合的抗生素,不可广谱应用于所有感染性疾病。
2. 正确答案:A. 对解析:滥用抗生素会导致细菌产生耐药性,从而使得原本有效的抗生素对细菌失去了杀菌作用,给治疗带来了困难。
第三部分:合理应用抗生素的实践意义合理应用抗生素是指根据感染病原菌类型和抗生素敏感性,选择合适种类、剂量和疗程的抗生素,以最大限度地降低抗生素的滥用和耐药性的产生。
在临床实践中,合理应用抗生素具有以下几个方面的重要意义:1. 避免滥用抗生素:合理应用抗生素能够避免在不必要的情况下使用抗生素,防止滥用导致的耐药性增加。
通过培训和考试的方式,提高临床医生对抗生素的正确应用及滥用风险的认识,从而减少不必要的抗生素使用。
2. 选择合适的抗生素:根据不同感染病原菌的敏感性及患者个体情况,选择合适的抗生素种类、剂量和疗程。
合理应用抗生素培训考试题库及答案
合理应用抗生素培训考试题库及答案一、填空题:1.抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及化学合成的抗菌药物,如磺胺类、硝基咪噗类、硝基吠喃类等。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。
2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循合理性、安全性、经济性的原则。
抗菌药物使用的合理性包括适应证、用药时机、用药剂量三个因素。
3.抗菌药物的预防性应用,包括术前预防性应用抗菌药物和术后预防用药。
4.不合理处方包括滥用、误用、错用处方。
5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(I类切口),术前30-60分钟内,或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过2小时或失血量大于150Om1.术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
6.对不同级别医务人员经培训查核及格后,授与不同级别抗菌药物处方权:主治级以上技术职务任职资历医师可利用二级抗菌药物;副主任级以上技术职务任职资历的医师可利用三级抗菌药物。
紧急情况下,医师可越级利用抗菌药物,处方量限于3天。
7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、口咽部手术,该类手术切口属于H类切口。
8.《抗菌药物临床利用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过100种,医疗机构住院患者抗菌药物利用率不得超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%o二、单项选择题:1.D.以上3项2. A.头抱曲松3. B.病原菌尚未查明的严重细菌感染4. D.以上都对5. D.人工关节移植手术6.正确的说法是:合理使用抗菌药物可以减少细菌耐药性的产生。
A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的医治B.利用氨基糖甘类抗生素时,应根据PK/PD特点,等时分次给药C,所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.医治哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的排泄大概对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为:()A.12~24小时B.24〜48小时C.48-72小时D.2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理?()A.24hB.48hC.72-96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了()A、规范抗菌药按一、2、三线利用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理利用的管理有尽有D、抗菌药的联合利用10、引起医院内感染的致病菌主要是:()A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体11、抗菌药物的选择及其合理利用是掌握和医治院内感染的关键和重要措施。
医院感染知识试题合理使用抗生素的原则及意义
医院感染知识试题合理使用抗生素的原则及意义抗生素的广泛使用已经成为当今社会医疗领域的常态。
然而,滥用抗生素不仅会导致严重的医院感染问题,还会加剧细菌耐药性的发展。
因此,合理使用抗生素是预防和控制医院感染的重要措施之一。
本文将探讨合理使用抗生素的原则,并阐明其对于医院感染控制的意义。
一、抗生素的合理使用原则1. 根据病原体选择合适的抗生素合理使用抗生素的首要原则是根据患者体征和病原体的敏感性来选择合适的抗生素。
在医院感染治疗中,细菌培养和药敏试验可以帮助医生准确了解患者感染的细菌种类及其对抗生素的敏感性。
2. 严格控制抗生素的使用适应症合理使用抗生素需要依据临床标准和指南,在明确诊断的基础上判定是否需要使用抗生素。
避免不必要的抗生素使用可以避免不必要的药物暴露,减少细菌耐药性的发展。
3. 确定适当的给药途径和剂量根据患者的病情和感染部位,选择合适的抗生素给药途径和剂量。
合适的给药途径和剂量可以提高药物的疗效,减少对患者的不良反应。
4. 遵循抗生素使用的时间限制合理使用抗生素需要遵循给药时间的限制。
抗生素治疗的时间应该足够长以保证感染彻底控制,但不应过长以免导致药物耐药性的发展。
二、合理使用抗生素的意义1. 预防医院感染严格执行合理使用抗生素的原则,可以减少不必要的药物暴露,降低医院感染的发病率。
同时,选择敏感性良好的抗生素可以有效控制感染,防止病原菌进一步扩散。
2. 延缓细菌耐药性的发展滥用抗生素是导致细菌耐药性发展的主要原因之一。
合理使用抗生素可以减少细菌耐药性的发展,延长抗生素的有效使用寿命。
3. 减少医疗资源消耗医院感染的治疗和控制对医疗资源的消耗非常巨大。
合理使用抗生素可以减少感染治疗的时间和资源消耗,为其他疾病的治疗提供更多的资源。
4. 保护患者安全滥用抗生素可能导致抗生素相关的不良反应,危及患者的生命安全。
合理使用抗生素可以最大程度地避免这些不良反应的发生,确保患者的安全。
总之,合理使用抗生素对于预防和控制医院感染具有重要的意义。
医院抗生素合理使用培训
联合使用抗生素应有明确指征,并考虑药物间的相互作用。
详细描述
在某些情况下,联合使用抗生素可以增强疗效或降低耐药性的发生。但联合用药 需谨慎,应考虑药物间的药效学和药动学相互作用,避免不良反应的发生。医生 应熟悉各种抗生素的抗菌谱和药代动力学特点,合理选择联合用药方案。
预防性用药的合理性
总结词
耐药菌株的增加
01
随着抗生素的广泛使用,细菌对 抗生素的耐药性逐渐增强,导致 一些常见的感染变得越来越难以 治疗。
02
耐药菌株的增加不仅影响个体的 治疗效果,还可能对整个社会和 公共卫生造成威胁。
不良反应与药物相互作用
抗生素的不良反应可能包括过敏反应 、消化系统问题、肝肾损伤等,有些 不良反应可能较为严重。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
抗生素合理使用原则
适应症用药
总结词
抗生素使用应针对明确的细菌感染,避免无指征用药。
详细描述
在使用抗生素之前,医生应进行详细的病史询问和体格检查,确保患者存在细 菌感染的证据。对于病毒性感染、发热待查等非细菌感染的情况,抗生素不是 首选治疗。
实践经验分享
邀请资深医生分享他们在 临床实践中积累的抗生素 合理使用经验。
互动讨论与交流
鼓励参训医生提问和发表 观点,共同探讨抗生素合 理使用的最佳实践。
抗生素合理使用的管理与监督
建立健全抗生素管理制度
01
制定和完善医院抗生素管理规定,明确各级医生在抗生素处方
权方面的职责。
加强处方审核与监督
02
建立抗生素处方审核制度,对存在不合理使用抗生素的处方进
预防性使用抗生素应严格掌握指征,避免滥用。
抗生素培训课件
细菌传播:耐 药细菌传播, 导致耐药性扩 散
03
02
基因突变:细 菌基因突变, 产生耐药性
04
环境污染:抗 生素污染环境, 导致细菌产生 耐药性
耐药性的危害
1
增加治疗难度:耐药性导致抗 生素治疗效果下降,需要更高
剂量或更复杂的治疗方案
2
增加医疗费用:耐药性导致治 疗费用增加,给患者和医疗系
统带来经济负担
克林霉素等
抗真菌类:如 氟康唑、伊曲
康唑等
四环素类:如 四环素、土霉
素等
喹诺酮类:如 诺氟沙星、环
丙沙星等
抗病毒类:如 阿昔洛韦、利
巴韦林等
抗生素的作用机制
抑制细菌 细胞壁的 合成
干扰细菌 蛋白质的 合成
抑制细菌 核酸的复 制和转录
破坏细菌 的细胞膜 结构
2
抗生素的合理使用
适应症和禁忌症
适应症:适用于细菌感染引起的疾病, 如肺炎、支气管炎、扁桃体炎等
药物相互作用
01
抗生素与抗凝 血药物:可能 导致出血风险
增加
04
抗生素与抗糖 尿病药物:可 能导致血糖波
动
02
抗生素与抗癫 痫药物:可能 导致癫痫发作
风险增加
05
抗生素与抗肿 瘤药物:可能 导致药物疗效
降低
03
抗生素与抗高 血压药物:可 能导致血压波
动
06
抗生素与抗过 敏药物:可能 导致过敏反应
加重
抗生素培训课件
演讲人
目录
01 抗 生 素 基 础 知 识 03 抗 生 素 的 耐 药 性
02 抗 生 素 的 合 理 使 用 04 抗 生 素 的 安 全 性
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2015年合理使用抗生素知识培训
培训材料
主讲人:
培训对象:
培训地点:
培训时间:
抗生素合理使用培训材料
一、严格掌握用药指征和适应症,绝不能滥用抗生素。
抗菌素只适用于“两菌四体”,即细菌、真菌,支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。
单纯病毒感染性疾病及非细菌性发热应视为抗生素使用的禁忌症。
上呼吸道感染及咽痛、咽炎,大部分是病毒感染所致,因此这类疾病一般无需抗生素。
如能核定细菌,最好做药物过敏试验,选用最敏感的抗生素。
但如果受条件或病情危急,亦可根据感染部位和经验选用,然而可靠性较差。
而目前各级医疗单位不合理使用抗生素的现象普遍存在。
如感冒大多为病毒感染所致,不要将抗生素作为退热“万能药”,只要一见到感冒发热的患者就使用抗生素。
二、严格控制新品种和昂贵抗生素的使用。
滥用昂贵新品种抗生素,会加速耐药菌的产生,同时也增加了患者的经济负担,对于临床治疗疾病产生不良的后果。
在临床工作中本
来一线抗生素可以解决的问题,就不要使用二线、三线抗生素,更不能因患者及家属的要求而不坚持用药原则,迁就患者,只有根据临床上的实际需要,其他抗生素又无法控制感染时,才能考虑用新品种或昂贵抗生素。
三、应用抗生素不应该盲目下药和更换,遇到病情应尽力找出病原微生物,针对性用药。
疑为细菌感染的,除非病情危急,不轻易立即使用抗菌药物。
例如:G+球菌的肺炎球菌,可选用青霉素或氨苄青霉素。
在临床实践工作中,如使用某种抗生素疗效不好,要全面分析考虑是否药物剂量不足,用药时间短,给药途径不当,全身免疫功能等因素,如与此有关只要对这些因素加以调整,对症选择,疗效就会提高,避免造成药物浪费。
四、预防性用药必须严格控制。
在一般情况下不要随意把抗生素作为预防感冒用药,对那些不明原因的发热,无明显细菌感染指征的,不要使用抗生素。
不论病情需要与否都使用抗生素来提高保险系数的做法是不可取的。
五、合理停用或换用抗生素。
在临床上停用抗生素的指针是体温正常,血象正常,临床症状消退72~96h(3-4天)等。
重症感染可以适当延长,若抗生素疗效不满意时,急性感染可以于48~72h(2-3天)后考虑更换抗生素。
六、注意联合用药的合理性。
联合用药要有可靠的依据。
定的指征是:病情特别严重,如败血
症,数种细菌合并感染,单用一种抗生素不能控制或者单用一种抗生素可使血液浓度太大,患者不能耐受其不良反应,加用另一种抗生素可减少该药的剂量,以达到同样的疗效,还可减少耐药菌株产生,防止或推迟细菌耐药性的发生。
联合用药一般二联为宜,选择没有拮抗而有协同或相加作用或大于两药单用总和的抗生素。
联合用药应注意配伍变化。
七、防止二重感染及耐药菌的产生。
在临床上应用抗生素的剂量较大,时间较长时容易发生二重感染。
为了减少该现象的发生,在使用广谱抗生素时,应该密切观察口腔黏膜的变化,定期检测大小便、痰的性状,若有可疑的真菌感染者,应该立即停用抗生素并予以相应的治疗。
因此,为了防止耐药性的产生,应该掌握适应症,而在治疗开始应给予足量,投满疗程,以防止耐药菌的产生。
八、尽量避免皮肤黏膜等局部应用抗生素。
临床实践证明,抗生素药物局部应用容易发生过敏反应,也易引起耐药菌株的产生,而且易诱发这些抗菌药物日后全身性反应,因此一旦致敏后,其他严重过敏反应更容易发生。
所以要确定细菌感染部位选择合适抗菌药,尽量减少外部皮肤及黏膜的使用。
2016年主要工作计划
一、以药剂科为主体,协同各部门开展好各项药事具体工作
1、加强处方点评、医嘱点评、大处方分析、积极开展临床药学工作
重点推进临床药学工作,加强医师与药师间的联系沟通,针对不同问题采取相应措施,保证用药安全,加强不良反应监测工作。
2、加强抗菌药物临床应用策略,以国家2011年抗菌药物临床应用专项整治方案为标准,对照标准细化方案分解指标,力争抗菌药物专项整治活动取得新进展。
二、正确履行药事管理法规,促进药事管理工作不断提高。
1、加强对药政法规的宣传学习,使全院衣物人员自觉遵守相关药政法规。
2、建立健全相关药事管理制度,及时解决药事管理方面存在的问题。
3、强化药品管控工作,对不合理用药进行干预,加强考核监管,促进临床合理用药。
三、加强药剂科基础管理工作,提升药剂科管理水平,促进科室快速发展。
1、加强科室内人员继续培训,结合工作实际,定期考试、提高药学人员实际技能。
2、继续加强抗菌药物临床应用管理。
3、加强日常管理,促进临床用药质量安全,重点加强药品在医
院各环节的质量控制,保证药品质量。
2015年药剂科年终工作总结及2016年的工作计划
2015年药剂科在院领导的高度重视和业务院长的正确领导下,在有关职能部门和全院临床科室的大力支持下,药剂科全体人员团结协作,围绕全院的工作重点和要求,本着安全、经济有效的原则,共同拼搏,求真务实的工作作风,顺利的完成了院里交给我们的工作任务,现将2015年工作总结如下:
一、经济方面
1、2015.1—2015.12药房完成业务收入2223511.22元
2、严格药品入库、出库、消台的对账工作,每季度一次盘点,账物相符率超过99.9%
3、重视药品有效期管理,建立效期记录本卡,每月底都进行效期药品自查,将近期药品及时调换成报告临床。
二、服务方面
1、完善工作流程,提高工作效率,方便患者。
药剂科是直接面对患者的中药窗口,是树立全院良好形象的重中之重。
如何方便患者、如何提高工作效率成为科室的工作重点,合理改置岗位、机动配备人员、药剂科全体工作人员齐心协力、提高工作效率,保证方便患者的药品供应。
2、在日常繁忙的工作中不拘于形式,结合科室的实际情况安排学习,全科人员认真学习,贯彻执行药政管理的有关法律法规,以提
高窗口服务为己任,以质量第一、服务取胜的理念全心全意为患者服务。
3、不断加强专业,理论知识的学习,在工作中不断吸取新的知识来提高业务素质。
三、业务方面
1、做到质量透明,临床用药透明,及时了解各临床科室药品需求动态,确保临床药品的合理性安全性,患者满意供应。
2、对滞销近期药品及时与临床沟通,以便及时合理应用,减少药品浪费。
对新进药品及时掌握使用的适应症,以便指导临床使用,广泛开展临床药品不良反应监测,发现问题及时批报,避免药品不良反应的重复发生。
3、重视药品储备工作,加强药品质量管理,在库购进验收入库等环节的质量管理,严格执行国家药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,保障患者用药安全。
4、加强卫生清洁工作,做好防尘工作保证发出的药品整洁干净。
5、提高麻醉药品、精神药品的管理工作,每天交接班制度,做到帐物相符,保证麻醉药药品安全合理使用。
四、其他方面
全科人员积极响应院里各项号召,踊跃参加各项集体活动,认真学习院有关会议文件精神,积极参与全院各项制度的落实和实施。
回首这一年我们药剂科的日日夜夜,所获得的大多是欣慰。
总而言之药剂科在2015年的工作中也存在不足之处,在新的一年工作中
我们努力改进、改善、提高、完善服务质量,全心全意为患者服务,困难面前迎难而上,成绩面前骄傲备战,不断提高自身综合素质,尽全力为临床服务,希望我们药剂科全体人员2016年克服缺点发扬优点,相互扶持,共同努力,拥抱美好的明天。