精神科护工岗前培训 ppt课件
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2023精神科护理标准培训讲课文档ppt
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护理操作技巧
熟练掌握基础护理操作技能
掌握精神科患者的特题
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掌握精神科常见疾病的护理操作 技巧
了解精神科护理的新理论、新技 术、新方法
应对紧急情况的技巧
识别紧急情况：能够迅速判断患 者是否处于紧急状态，如自杀、 自伤、攻击他人等
保持冷静：在面对紧急情况时， 保持冷静，不要惊慌失措
06
精神科患者的心理 护理
倾听技巧
保持耐心和专 注：给予患者 足够的时间和 空间，不要打
断他们
理解和同情： 尝试理解患者 的感受和经历， 表达同情和支
持
避免评判和指 责：不要对患 者的行为或情 绪进行评判或 指责，而是提 供支持和建议
给予反馈和建 议：在倾听过 程中给予患者 反馈和建议， 帮助他们更好 地处理情绪和
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精神科护理的基本技能 精神科患者的日常生活护 理 精神科护理的伦理和法律 问题
精神科护理概述 精神科患者的护理要点 精神科患者的心理护理 精神科护理的未来发展
01
添加章节标题
02
精神科护理概述
精神科护理的定义和重要性
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精神科护理科研 的重要性
精神科护理科研 的主要方向
精神科护理科研 的挑战与机遇
精神科护理科研 的发展趋势
感谢观看
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精神科护理的定义：精神科护理是指针对精神疾病患者的护理工作，包括心理护理、 生活照顾、药物治疗等方面的内容。
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精神科护理的重要性：精神疾病患者的护理对于其康复和生活质量至关重要。精神科 护理不仅有助于患者的治疗和康复，还能提高患者的生活质量和社会适应能力。同时， 精神科护理也是医疗团队中不可或缺的一部分，为医生的治疗提供重要的支持和辅助。
护理操作技巧
熟练掌握基础护理操作技能
掌握精神科患者的特题
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掌握精神科常见疾病的护理操作 技巧
了解精神科护理的新理论、新技 术、新方法
应对紧急情况的技巧
识别紧急情况：能够迅速判断患 者是否处于紧急状态，如自杀、 自伤、攻击他人等
保持冷静：在面对紧急情况时， 保持冷静，不要惊慌失措
06
精神科患者的心理 护理
倾听技巧
保持耐心和专 注：给予患者 足够的时间和 空间，不要打
断他们
理解和同情： 尝试理解患者 的感受和经历， 表达同情和支
持
避免评判和指 责：不要对患 者的行为或情 绪进行评判或 指责，而是提 供支持和建议
给予反馈和建 议：在倾听过 程中给予患者 反馈和建议， 帮助他们更好 地处理情绪和
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精神科护理的基本技能 精神科患者的日常生活护 理 精神科护理的伦理和法律 问题
精神科护理概述 精神科患者的护理要点 精神科患者的心理护理 精神科护理的未来发展
01
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02
精神科护理概述
精神科护理的定义和重要性
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精神科护理科研 的重要性
精神科护理科研 的主要方向
精神科护理科研 的挑战与机遇
精神科护理科研 的发展趋势
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精神科护理的定义：精神科护理是指针对精神疾病患者的护理工作，包括心理护理、 生活照顾、药物治疗等方面的内容。
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精神科护理的重要性：精神疾病患者的护理对于其康复和生活质量至关重要。精神科 护理不仅有助于患者的治疗和康复，还能提高患者的生活质量和社会适应能力。同时， 精神科护理也是医疗团队中不可或缺的一部分，为医生的治疗提供重要的支持和辅助。
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精神疾病的诊断
诊断精神疾病需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查和心理评估结 果。医生需了解患者的症状表现、病程、病因等方面，以作出准确的诊断。
精神疾病的症状与表现
思维障碍
如妄想、强迫思维 等。
意志和行为障碍
如意志减退、冲动 攻击等。
感知觉障碍
如幻觉、错觉等。
情感障碍
如情感淡漠、抑郁 等。
记忆和智力障碍
精神科护工岗前培训课件
目录
• 精神科护工概述 • 精神科基础知识 • 精神科护工技能培训 • 精神科护工实践操作 • 精神科护工岗前考核
01
精神科护工概述
精神科护工的定义与职责
精神科护工的定义
提供生活照料
精神科护工是指在精神卫生医疗机构中， 专门从事精神疾病患者的生活照料、日常 护理和精神支持的辅助医疗人员。
沟通与观察能力
观察护工在护理过程中是否能与病人有效沟通，及时发现病人的需求和异常情况 ，并采取相应措施。
综合评价与建议
综合评价
根据理论考核和实操考核的结果，对护工进行综合评价，确 定其是否具备从事精神科护理工作的基本素质和能力。
改进建议
针对护工在考核中存在的问题和不足，提出具体的改进建议 ，帮助其进一步提高护理技能和服务质量。
尊重患者的权利和尊严， 不歧视或侮辱患者。
对患者的情况和隐私保 密，不得随意泄露。
勤勉尽责
认真履行工作职责，对 患者负责，勤勉尽责。
协作配合
与其他医护人员密切配 合，共同促进患者的康
复。
02
精神科基础知识
精神疾病的分类与诊断
精神疾病的分类
根据《国际疾病分类》第十版（ICD-10）和《中国精神障碍分类与诊断标准》 第三版（CCMD-3），精神疾病分为十大类，包括器质性精神障碍、精神活性 物质所致精神障碍、精神分裂症等。
精神科护理技术专业知识培训课件
护理要点
安置在一般病室，酌情实施开放式管理，物品可自行管理，但 需要督促病人进行生活自理
在规定时间内自行外出散步；周末可回家或探友 评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助
解决心理、社会问题 对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教
育 每两周做一次护理记录，特殊情况随时记录
第二节 精神科整体护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
精神科护理程序
【护理措施】 护理措施是护士应用各种方法和技巧，将已
经制定的护理目标付诸实践，执行实施的过程
动态实施护理目标 指导和咨询 记录护理目标的执行情况
第二节 精神科整体护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
第三节 精神科危机干预技术 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
自杀的防范与护理
【护理评估】
自杀的原因
精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素
自杀征兆的评估
既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估
评估自杀意念的辅助评估 工具
自杀的防范与护理
【护理评价】
病人有无自我伤害行为；病人是否能够认识和 表达自己痛苦的内心体验
病人是否不再有自杀意念；病人是否有积极的 自我认知，对将来产生希望；病人是否掌握了 一定的应对技巧和途径
第三节 精神科危机干预技术 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
暴力行为的防范与护理
暴力行为是由于愤怒、敌意、憎恨、不满等情 绪对他人、自身或其他目标所采取的破坏性攻 击行为，可造成严重伤害或危及生命
安置在一般病室，酌情实施开放式管理，物品可自行管理，但 需要督促病人进行生活自理
在规定时间内自行外出散步；周末可回家或探友 评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助
解决心理、社会问题 对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教
育 每两周做一次护理记录，特殊情况随时记录
第二节 精神科整体护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
精神科护理程序
【护理措施】 护理措施是护士应用各种方法和技巧，将已
经制定的护理目标付诸实践，执行实施的过程
动态实施护理目标 指导和咨询 记录护理目标的执行情况
第二节 精神科整体护理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
第三节 精神科危机干预技术 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
自杀的防范与护理
【护理评估】
自杀的原因
精神疾病 与自杀相关的原因 心理因素
自杀征兆的评估
既往史 情绪评估 意识状态评估 行为评估
评估自杀意念的辅助评估 工具
自杀的防范与护理
【护理评价】
病人有无自我伤害行为；病人是否能够认识和 表达自己痛苦的内心体验
病人是否不再有自杀意念；病人是否有积极的 自我认知，对将来产生希望；病人是否掌握了 一定的应对技巧和途径
第三节 精神科危机干预技术 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
暴力行为的防范与护理
暴力行为是由于愤怒、敌意、憎恨、不满等情 绪对他人、自身或其他目标所采取的破坏性攻 击行为，可造成严重伤害或危及生命
精神科护工岗前培训课件
医源性因素：主要指护理人员言语、行为不当或 过失、用药时药物配备不当、给药途径不当， 设备、设施使用不当等方面原因给患者造成不 安全感或不安全结果
服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心，引起 病人不满，发生护患纠纷）
19
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设备设施
技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验 不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威 胁。
专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识
不足，用错药。）
护理新项目无操作规程 技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。
鼻饲液温度不掌握
护理记录存在问题
18
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我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条 例、通令等规范性文件组成。
单行法律10部
卫生法规30多部
卫生部规章400多件
卫生标准1040多件
大量地方卫生法规和地方卫生规章
12
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国内外安全管理概况
国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭 受可预防的能致残甚至致死的伤害。
7
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护理安全 指患者在接受护理的全过程
中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。
8
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护理安全管理 指运用技术、教育、管
理三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保病 人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌 芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环 境
服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心，引起 病人不满，发生护患纠纷）
19
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设备设施
技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验 不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威 胁。
专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识
不足，用错药。）
护理新项目无操作规程 技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。
鼻饲液温度不掌握
护理记录存在问题
18
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我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条 例、通令等规范性文件组成。
单行法律10部
卫生法规30多部
卫生部规章400多件
卫生标准1040多件
大量地方卫生法规和地方卫生规章
12
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国内外安全管理概况
国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭 受可预防的能致残甚至致死的伤害。
7
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护理安全 指患者在接受护理的全过程
中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。
8
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护理安全管理 指运用技术、教育、管
理三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保病 人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌 芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环 境
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沟通技能
倾听技能
能够耐心倾听患者的诉求 ，理解患者的情感和需求 。
表达技能
能够清晰、准确地表达自 己的意见和要求，以便更 好地与患者进行沟通。
观察技能
能够观察患者的非言语行 为，如面部表情、肢体语 言等，以更好地理解患者 的情感和需求。
观察与记录技能
观察技能
能够密切观察患者的病情变化，及时 发现异常情况并采取相应措施。
精神科护理不仅关注患者 的疾病治疗，还注重提高 患者的社会适应能力，帮 助患者更好地融入社会。
精神科护理的历史与发展
历史
精神科护理起源于19世纪，随着医学的发展和人们对精神疾病认识的深入，逐 渐发展成为一个独立的学科。
发展
近年来，随着生物-心理-社会医学模式的提出，精神科护理在理论和实践上都 有了很大的发展，更加注重患者整体健康的维护。同时，随着医疗技术的进步 ，精神科护理的手段和方法也不断更新和完善。
02 03
精神科护理实践的基本原则
在精神科护理实践中，护士需要遵循尊重患者、关注患者需求、保护患 者安全等基本原则。同时，护士还需要掌握与患者沟通的技巧，关注患 者的心理状态，促进患者的心理健康。
精神科护理实践的主要内容
精神科护理实践的主要内容包括评估患者的病情状况、制定护理计划、 实施护理措施、监测患者的病情变化等。护士需要根据患者的具体情况 ，采取个性化的护理措施，满足患者的需求。
02
通过认知行为疗法、家庭治疗等帮助患者建立健康的生活方式
，减少物质依赖。
生活护理
03
协助患者保持生活规律，鼓励参加有益身心的活动，提高生活
质量。
04
精神科护理实践与案例分析
精神科护理实践
01
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精神疾病种类繁多，症状各异，需要护理人员具备丰富的专业知 识和应对能力。
患者及家属的特殊需求
精神疾病患者及其家属在心理、情感和社会支持方面有特殊需求， 需要护理人员具备更高的沟通技巧和同理心。
护理人员的心理压力
精神科护理工作对护理人员的心理素质和抗压能力要求较高，需要 应对患者突发状况和情绪波动等压力。
药物管理技能
药物管理技能是精神科护理人员必须具备的专业技能之一，它涉及到药物的正确 使用、剂量控制、不良反应监测等方面，直接关系到患者的治疗效果和生命安全 。
药物管理技能要求护理人员熟悉各类精神科药物的作用机制、适应症、禁忌症及 不良反应，掌握正确的给药方法、剂量调整及配伍禁忌。他们需要定期监测患者 的药物反应，并及时调整治疗方案。
精神科护理的重要性
总结词
精神科护理的重要性
详细描述
精神科护理在精神疾病治疗中具有重要作用。它不仅可以帮助患者控制症状、提高生活质量，还能促进患者康复 、减少复发风险。此外，精神科护理还能为患者提供情感支持，帮助其建立自信心、改善人际关系，从而更好地 融入社会。
精神科护理的历史与发展
总结词
精神科护理的历史、发展
精神科护理的发展趋势与展望
专业化发展 随着精神疾病领域的不断深入， 精神科护理将更加专业化，对护 理人员的专业知识和技能要求更
高。
跨学科合作
精神科护理需要与医疗、心理、社 会等多学科合作，形成跨学科的护 理模式，提高整体护理效果。
科技应用与创新
借助科技手段，如人工智能、大数 据等，实现精神科护理的智能化、 个性化发展，提高护理效率和质量 。
提高精神科护理质量的策略与方法
01
02
03
加强专业培训
患者及家属的特殊需求
精神疾病患者及其家属在心理、情感和社会支持方面有特殊需求， 需要护理人员具备更高的沟通技巧和同理心。
护理人员的心理压力
精神科护理工作对护理人员的心理素质和抗压能力要求较高，需要 应对患者突发状况和情绪波动等压力。
药物管理技能
药物管理技能是精神科护理人员必须具备的专业技能之一，它涉及到药物的正确 使用、剂量控制、不良反应监测等方面，直接关系到患者的治疗效果和生命安全 。
药物管理技能要求护理人员熟悉各类精神科药物的作用机制、适应症、禁忌症及 不良反应，掌握正确的给药方法、剂量调整及配伍禁忌。他们需要定期监测患者 的药物反应，并及时调整治疗方案。
精神科护理的重要性
总结词
精神科护理的重要性
详细描述
精神科护理在精神疾病治疗中具有重要作用。它不仅可以帮助患者控制症状、提高生活质量，还能促进患者康复 、减少复发风险。此外，精神科护理还能为患者提供情感支持，帮助其建立自信心、改善人际关系，从而更好地 融入社会。
精神科护理的历史与发展
总结词
精神科护理的历史、发展
精神科护理的发展趋势与展望
专业化发展 随着精神疾病领域的不断深入， 精神科护理将更加专业化，对护 理人员的专业知识和技能要求更
高。
跨学科合作
精神科护理需要与医疗、心理、社 会等多学科合作，形成跨学科的护 理模式，提高整体护理效果。
科技应用与创新
借助科技手段，如人工智能、大数 据等，实现精神科护理的智能化、 个性化发展，提高护理效率和质量 。
提高精神科护理质量的策略与方法
01
02
03
加强专业培训
精神科专科护理岗前培训
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
专科操作技能培训
安全防护与应急处理措施
01
掌握精神科常见危险物 品的识别和管理，如刀 具、药品等。
02
学习应对患者暴力行为 的技巧和策略，包括脱 身术、控制术等。
03
了解患者自伤、自杀行 为的预防和干预措施。
04
熟悉应急处理流程，如 患者突然发病、意外事 件等。
家属心理支持
关注家属的心理健康，提供必要的心理支持和疏导，帮助他们应对照 护过程中的压力和困难。
定期召开家庭会议
定期召开家庭会议，共同讨论患者的照护问题和解决方案，促进家庭 成员之间的协作和理解。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
法律法规与伦理道德要 求
精神卫生法相关规定解读
隐私权保护及信息披露原则
隐私权的尊重与保护
在精神科护理工作中，应充分尊重患者的隐私权，未经患 者或其监护人同意，不得随意泄露患者的个人信息和病情 。
信息披露的限制与程序
在特定情况下，如涉及患者安全、公共卫生或法律诉讼等 ，应按照法定程序进行信息披露，并确保披露信息的真实 性和准确性。
保密义务的履行
1 2
精神障碍患者的权益保障
明确精神障碍患者在接受治疗、康复、教育、就 业等方面的权益，禁止歧视、虐待、遗弃精神障 碍患者。
精神障碍的诊断与治疗规范
规定精神障碍的诊断、治疗应当遵循科学、规范 、安全、有效的原则，保障患者的知情同意权。
3
精神卫生工作的方针原则
强调预防为主，坚持预防、治疗和康复相结合， 重点提高精神障碍患者的治疗与康复水平。
精神科护工岗前培训讲课文档
约束病员应该是团结合作，忌个人英雄主义与事不关己的态 度。
学会分工，尽快联络其他工作人员。
第三十六页，共47页。
精神病病人的权利
生命权 病人有权享有医疗与护理
知情同意权 认知权
保密主选择
第三十七页，共47页。
精神科护理中潜在的法律问题
第三十一页，共47页。
病人外出活动和检查，应做登记。 病人新入.外出返回应做好安全检查，防止危险物
品带入。 住院期间严防病人在办公区获取危险物品或药物
等。 向病人进行安全宣传，包括安全管理制度等，避
免危险物品带入
第三十二页，共47页。
家属管理
➢ 做好家属的安全宣传工作，告知家属在探视病人时不应带 入危险物品。在接触病人时避免有刺激病人的语言和行为， 以避免病人受刺激有情绪冲动和危险行为。
拒食、拒药、鼻饲、灌药
根据《民法通则》第13条规定：“不能辨认自 己行为的精神病人，是无民事行为能力人，则可 由法定代理人代理民事活动”。
第四十二页，共47页。
病人隐私权
《精神卫生法》草案第11条规定：“住院的精神障碍者享 有通讯、会见来访者、处理个人财务、保守个人隐私的权 利，因病情或医疗等原因需要予以限制时，主管医师告知 本人或其监护人并记入病历”。这说明维持个人尊严，保 守个人隐私权是患者的基本权利。
常见护理不良事件的分类
管路滑脱
烫伤
自杀
噎食
压疮
跌倒
输液相关事件
给药错误 坠床 分娩意外
识别错误
第十三页，共47页。
我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、 通令等规范性文件组成。
单行法律10部
卫生法规30多部
卫生部规章400多件
卫生标准1040多件
学会分工，尽快联络其他工作人员。
第三十六页，共47页。
精神病病人的权利
生命权 病人有权享有医疗与护理
知情同意权 认知权
保密主选择
第三十七页，共47页。
精神科护理中潜在的法律问题
第三十一页，共47页。
病人外出活动和检查，应做登记。 病人新入.外出返回应做好安全检查，防止危险物
品带入。 住院期间严防病人在办公区获取危险物品或药物
等。 向病人进行安全宣传，包括安全管理制度等，避
免危险物品带入
第三十二页，共47页。
家属管理
➢ 做好家属的安全宣传工作，告知家属在探视病人时不应带 入危险物品。在接触病人时避免有刺激病人的语言和行为， 以避免病人受刺激有情绪冲动和危险行为。
拒食、拒药、鼻饲、灌药
根据《民法通则》第13条规定：“不能辨认自 己行为的精神病人，是无民事行为能力人，则可 由法定代理人代理民事活动”。
第四十二页，共47页。
病人隐私权
《精神卫生法》草案第11条规定：“住院的精神障碍者享 有通讯、会见来访者、处理个人财务、保守个人隐私的权 利，因病情或医疗等原因需要予以限制时，主管医师告知 本人或其监护人并记入病历”。这说明维持个人尊严，保 守个人隐私权是患者的基本权利。
常见护理不良事件的分类
管路滑脱
烫伤
自杀
噎食
压疮
跌倒
输液相关事件
给药错误 坠床 分娩意外
识别错误
第十三页，共47页。
我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、 通令等规范性文件组成。
单行法律10部
卫生法规30多部
卫生部规章400多件
卫生标准1040多件
精神科护工岗前培训
38
未能履行岗位职责，造成病人意外事件发生 而危及生命
根据《中华人民共和国民法通则》若干问题的 意见（试行）160条规定：“在幼儿园、学校生 活学习的无民事行为能力或在精神病院治疗的 精神病人，受到伤害或给他人造成损害，单位 有过错的，可责成这些单位适当给予赔偿”。
39
病人及家属的知情同意权受忽视
中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。
9
护理安全管理 指运用技术、教育、管
理三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保病 人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌 芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环 境
10
相关理论
生命权 病人有权享有医疗与护理 知情同意权 认知权 保密权 对个人隐私有要求保密的权利 自主权 对医疗措施的自主选择
பைடு நூலகம்
36
精神科护理中潜在的法律问题
失职行为和侵权行为 两者虽有区别 但互相有密切联系
37
约束技术使用不当，造成病人受伤、甚 至死亡
精神卫生法草案26条规定：“对可能伤害自身 或他人的住院精神障碍者，需暂时使用保护性 约束、隔离措施时，由精神科执业医师决定并 在病程记录内写明使用理由和经过”。 新刑法第335条规定：“医务人员由于严重不 负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人身 体健康，处三年有期徒刑或拘役”。
对危急重病人不采取任何急救措施或转院治疗以致贻误诊断治疗或丧失抢救时机的行为护理中由于查对不严或查对错误交接班不清以致打错针发错药等精神病人躁狂冲动伤人等紧急情况下往往采取先约束后告知医生违犯护士道德规范要求如为戒酒戒毒者提供酒或毒品等属渎职行为有高年资护士把关指导利于低年资护士的培养新护士的带教护理风险系数降低安全系数增加
精神科护工岗前培训课件
9
精神科护工岗前培训
相关理论
风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导致病 人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理， 并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防 范措施。
护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、 配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简 单或看似微不足道的临床活动都有风险。
10
精神科护工岗前培训
常见护理不良事件的分类
管路滑脱 烫伤 自杀 噎食 压疮 跌倒 输液相关事件 给药错误 坠床 分娩意外 识别错误
11
精神科护工岗前培训
我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条 例、通令等规范性文件组成。
单行法律10部
卫生法规30多部
卫生部规章400多件
卫生标准1040多件
精神科特点
特殊群体 无民事行为能力 弱势群体 限制自由
1
精神科护工岗前培训
角色转换
组织性 纪律性 协作 服从安排 担当与放下 责任
2
精神科护工岗前培训
安全意识
工作量 麻痹（工作时间长） 护理制度 应急流程
3
精神科护工岗前培训
告知与保密
4
精神科护工岗前培训
重点环节
大量地方卫生法规和地方卫生规章
12
精神科护工岗前培训
国内外安全管理概况
国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭 受可预防的能致残甚至致死的伤害。
美国每年死于可以预防的医疗差错者9800人。 加拿大：住院病人每年发生有害事件18.5万起。
13
精神科护工岗前培训
国内外安全管理概况
2002年WHO提出：患者安全需要受到所有国家的重视。 2004年WHO成立了患者安全世界联盟。 2005年卫生部医院管理年核心内容：保障医疗安全。 2006年国际护士节主题：保证安全的护士配置，保障患
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服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心，引起 病人不满，发生护患纠纷）
20
设备设施
●环境与卫生学因素：一般安全管理防火、防 爆、防盗、防毒、防自然灾害和重大意外事故 等方面；对护理安全有直接影响的主要因素包 括：医院内污染、环境污染、食品污染。
21
管理因素：主要由于管理制度不健全、业务培训 不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄 弱、管理监督不得力等影响护理安全的组织管 理因素。
护精神工科岗护工前岗培前培训训
荆州市精神卫生中心 付文霞
1
精神科护工岗前培训
特殊群体 无民事行为能力 弱势群体 限制自由
2
精神科护工岗前培训
组织性 纪律性 协作 服从安排 担当与放下 责任
3
精神科护工岗前培训
工作量 麻痹（工作时间长） 护理制度 应急流程
4
精神科护工岗前培训
者的生命安全。 病人安全问题巳引起世界范围的高度重视。
15
精神科护工岗前培训
安全管理网络不健全，职责不明确。 安全管理制度不全，落实不到位。 管理者工作重心偏移，重点环节重量失控。 新技术准入、安全、评价不完善。
16
精神科护工岗前培训
护理人员严重缺编，结构不合理。 个性预案待补充 护理新项目无操作规程 护士对预案不熟悉
管路滑脱 烫伤 自杀 噎食 压疮 跌倒 输液相关事件 给药错误 坠床 分娩意外 识别错误
12
精神科护工岗前培训
我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条 例、通令等规范性文件组成。
单行法律10部
卫生法规30多部
卫生部规章400多件
卫生标准1040多件
大量地方卫生法规和地方卫生规章
专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识
不足，用错药。）
护理新项目无操作规程 技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。
鼻饲液温度不掌握
护理记录存在问题
19
医源性因素：主要指护理人员言语、行为不当或 过失、用药时药物配备不当、给药途径不当， 设备、设施使用不当等方面原因给患者造成不 安全感或不安全结果
10
精神科护工岗前培训
风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导致病 人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理， 并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防 范措施。 护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、 配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简 单或看似微不足道的临床活动都有风险。
11
精神科护工岗前培训
17
精神科护工岗前培训
人员因素： 主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证工 作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。
护士法律意识淡漠（抢救时） 工作态度不严谨： 如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺部位情
况； 工作粗心大意，查对不认真
人员配置不足,护士压力负荷过重
18
技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验 不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威 胁。
患者的不遵医行为：主要指治疗护理过程中，由 于患者不遵守医疗行为造成的安全问题。
24
精神科护工岗前培训
最为重要的还是护理人员严格遵守相关证。
不断强化医疗法律意识
做到知法 懂法 守法 依法执业
25
精神科护工岗前培训
1.护理安全 责任第一 2.安全防范 重在细节 3.护理标准 严格执行 4.按时巡视 及时记录
管理制度不健全:有制度不执行 业务培训不到位:不注重岗前培训 设备物资管理不善:不执行“五常法”管理 管理监督不得力:流于形式
22
其他方面 流程不合理，工作繁杂贵重药品静滴（静滴白蛋
白） 入院病人接诊（绿色通道 个性预案待补充 护士对预案不熟悉
23
精神科护工岗前培训
病人期望值过高 病人价值观的改变和提高 社会因素
13
精神科护工岗前培训
国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭 受可预防的能致残甚至致死的伤害。
美国每年死于可以预防的医疗差错者9800人。 加拿大：住院病人每年发生有害事件18.5万起。
14
精神科护工岗前培训
2002年WHO提出：患者安全需要受到所有国家的重视。 2004年WHO成立了患者安全世界联盟。 2005年卫生部医院管理年核心内容：保障医疗安全。 2006年国际护士节主题：保证安全的护士配置，保障患
26
做到： 病情变 人员少 设备患
马上报 即刻找 随时换
精神科护工岗前培训
环境安全管理
➢ 病室内的陈设 室内无易碎物品，如玻璃等；床. 床旁柜.凳子等不易搬动；墙上无暴露的钉子.电线. 电源插座有保护装置等。
➢ 病区门窗 要求病区所有门窗必须牢固，不能让 病人翻出；办公区及治疗室.药柜等的门有专用门锁。
8
精神科护工岗前培训
护理安全 指患者在接受护理的全过程
中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。
9
精神科护工岗前培训
护理安全管理 指运用技术、教育、管
理三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保病 人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌 芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环 境
27
精神科护工岗前培训
护理部—科护士长—护士长 病区主任负责制
28
精神科护工岗前培训
➢ 妥善保管.严格管理。 ➢ 定点.定量存放.使用后及时归还，每班交接。 ➢ 病人使用剪刀.针线时，必须在护士监督下使 ➢ 检查制度：新入院病人、外出返回病人、家属探
视后回病房。 ➢ 钥匙
29
精神科护工岗前培训
告知与保密
5
精神科护工岗前培训
交接班 病人数、保护带、碗、条匙、 单独值班 中班、晚班、夜班 外出检查 分餐时 节假日
6
精神科护工岗前培训
洗脸（澡）间 热水 开水间 卫生间 配餐间 空气流通 食品安全、特殊饮食
7
精神科护工岗前培训
提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础 医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性 和有效性。
➢ 精神病人由于受精神病状影响，随时都存在潜在的 安全危险，护士要做好病人的安全管理
➢ 加强安全巡视，及时发现安全问题。
➢ 根据病人病情和危险性确定病人开放程度和活动范 围。有暴力冲突.自杀.自伤.出走危险的病人应在护 士的可观察的活动范围，应密切观察病人的情绪.行 为等。
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设备设施
●环境与卫生学因素：一般安全管理防火、防 爆、防盗、防毒、防自然灾害和重大意外事故 等方面；对护理安全有直接影响的主要因素包 括：医院内污染、环境污染、食品污染。
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管理因素：主要由于管理制度不健全、业务培训 不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄 弱、管理监督不得力等影响护理安全的组织管 理因素。
护精神工科岗护工前岗培前培训训
荆州市精神卫生中心 付文霞
1
精神科护工岗前培训
特殊群体 无民事行为能力 弱势群体 限制自由
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精神科护工岗前培训
组织性 纪律性 协作 服从安排 担当与放下 责任
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精神科护工岗前培训
工作量 麻痹（工作时间长） 护理制度 应急流程
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精神科护工岗前培训
者的生命安全。 病人安全问题巳引起世界范围的高度重视。
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精神科护工岗前培训
安全管理网络不健全，职责不明确。 安全管理制度不全，落实不到位。 管理者工作重心偏移，重点环节重量失控。 新技术准入、安全、评价不完善。
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精神科护工岗前培训
护理人员严重缺编，结构不合理。 个性预案待补充 护理新项目无操作规程 护士对预案不熟悉
管路滑脱 烫伤 自杀 噎食 压疮 跌倒 输液相关事件 给药错误 坠床 分娩意外 识别错误
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精神科护工岗前培训
我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条 例、通令等规范性文件组成。
单行法律10部
卫生法规30多部
卫生部规章400多件
卫生标准1040多件
大量地方卫生法规和地方卫生规章
专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识
不足，用错药。）
护理新项目无操作规程 技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。
鼻饲液温度不掌握
护理记录存在问题
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医源性因素：主要指护理人员言语、行为不当或 过失、用药时药物配备不当、给药途径不当， 设备、设施使用不当等方面原因给患者造成不 安全感或不安全结果
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精神科护工岗前培训
风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导致病 人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理， 并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防 范措施。 护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、 配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简 单或看似微不足道的临床活动都有风险。
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精神科护工岗前培训
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精神科护工岗前培训
人员因素： 主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证工 作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。
护士法律意识淡漠（抢救时） 工作态度不严谨： 如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺部位情
况； 工作粗心大意，查对不认真
人员配置不足,护士压力负荷过重
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技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验 不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威 胁。
患者的不遵医行为：主要指治疗护理过程中，由 于患者不遵守医疗行为造成的安全问题。
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精神科护工岗前培训
最为重要的还是护理人员严格遵守相关证。
不断强化医疗法律意识
做到知法 懂法 守法 依法执业
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精神科护工岗前培训
1.护理安全 责任第一 2.安全防范 重在细节 3.护理标准 严格执行 4.按时巡视 及时记录
管理制度不健全:有制度不执行 业务培训不到位:不注重岗前培训 设备物资管理不善:不执行“五常法”管理 管理监督不得力:流于形式
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其他方面 流程不合理，工作繁杂贵重药品静滴（静滴白蛋
白） 入院病人接诊（绿色通道 个性预案待补充 护士对预案不熟悉
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精神科护工岗前培训
病人期望值过高 病人价值观的改变和提高 社会因素
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精神科护工岗前培训
国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭 受可预防的能致残甚至致死的伤害。
美国每年死于可以预防的医疗差错者9800人。 加拿大：住院病人每年发生有害事件18.5万起。
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精神科护工岗前培训
2002年WHO提出：患者安全需要受到所有国家的重视。 2004年WHO成立了患者安全世界联盟。 2005年卫生部医院管理年核心内容：保障医疗安全。 2006年国际护士节主题：保证安全的护士配置，保障患
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做到： 病情变 人员少 设备患
马上报 即刻找 随时换
精神科护工岗前培训
环境安全管理
➢ 病室内的陈设 室内无易碎物品，如玻璃等；床. 床旁柜.凳子等不易搬动；墙上无暴露的钉子.电线. 电源插座有保护装置等。
➢ 病区门窗 要求病区所有门窗必须牢固，不能让 病人翻出；办公区及治疗室.药柜等的门有专用门锁。
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精神科护工岗前培训
护理安全 指患者在接受护理的全过程
中，不发生法律和法定的规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。
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精神科护工岗前培训
护理安全管理 指运用技术、教育、管
理三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保病 人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌 芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环 境
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精神科护工岗前培训
护理部—科护士长—护士长 病区主任负责制
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精神科护工岗前培训
➢ 妥善保管.严格管理。 ➢ 定点.定量存放.使用后及时归还，每班交接。 ➢ 病人使用剪刀.针线时，必须在护士监督下使 ➢ 检查制度：新入院病人、外出返回病人、家属探
视后回病房。 ➢ 钥匙
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精神科护工岗前培训
告知与保密
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精神科护工岗前培训
交接班 病人数、保护带、碗、条匙、 单独值班 中班、晚班、夜班 外出检查 分餐时 节假日
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精神科护工岗前培训
洗脸（澡）间 热水 开水间 卫生间 配餐间 空气流通 食品安全、特殊饮食
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精神科护工岗前培训
提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础 医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性 和有效性。
➢ 精神病人由于受精神病状影响，随时都存在潜在的 安全危险，护士要做好病人的安全管理
➢ 加强安全巡视，及时发现安全问题。
➢ 根据病人病情和危险性确定病人开放程度和活动范 围。有暴力冲突.自杀.自伤.出走危险的病人应在护 士的可观察的活动范围，应密切观察病人的情绪.行 为等。