医院教学查房规范

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医院临床教学查房实施规范

医院临床教学查房实施规范

医院临床教学查房实施规范临床教学查房是医学生临床实习中的一项重要的教学活动,主要培养学生如何观察、诊疗患者,逐步掌握临床工作的基本规则和技巧,学习处理医患关系,同时帮助学生建立正确的临床思维。

逻辑分析和判断能力,是基础理论知识与实践相结合及提高临床实践操作技能的有效途径之一,为培养医学生成为一名合格医生奠定坚实的基础。

为了进一步落实教育部加强本科教学工作,提高教学质量的指示精神,现制订临床教学查房规范。

1.各科室临床教学查房应保持每周至少1次,有条件的科室可实行英语查房,教学查房时间应与医疗查房错开,在相对固定的时间进行。

2.临床教学查房一般由副主任医师及以上职称医师主持。

3.查房前主管实习医师和带数医师都要做好准备,选择有代表性的典型病例,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例,一般不选择诊断不明确的疑难杂症。

实习医师要求熟悉病历,复习相关理论知识,并能结合患者病情提出有讨论价值的问题。

4.查房时由主管实习医师准备病历,并携带好检查所需的器具。

5.各级医师应按年资顺序进入病房,离开时按进入顺序离开。

查房医师站在病人右侧,被查房住院医师或实习医师站在病床左侧(查体时需转到病床右侧),其余人员靠近查房医师右侧依次排开。

6.参加教学查房人员应衣着整洁,站姿规范,佩戴胸牌,禁止接打电话或随意走动。

7.查房医师应言传身教,结合患者的临床实际进行启发式提问,合理恰当使用英文专业词汇,鼓励学生大胆发言和提问,提高学生参与的兴趣和主动性。

8.注重医德医风教育。

9.教学查房的具体步骤(1)汇报病历:首先由主管实习医师汇报病历。

病历报告要简明扼要,重点突出。

熟悉所有呈阳体征和有价值的阴性体征,了解目前病情、诊疗过程及反应。

查房教师审阅病历,对病历书写中存在的问题予以指正。

如病情内容对病人有不良心理影响,应离开床边在走廊或示教室讨论。

(2)查体:由主管实习医师对患者进行体格检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的查体。

查体中树立爱伤观念,要求操作动作轻柔,手法规范。

教学查房规范(最终版)

教学查房规范(最终版)

教学查房规范(最终版)一、查房前的准备1. 确认查房时间:查房前应提前与护士长或护理组长确认查房时间,确保所有医护人员和患者都能按时参加。

2. 准备查房资料:查房前,医护人员需准备好患者的病历资料、检查报告、治疗记录等,以便在查房过程中进行详细讲解和讨论。

3. 了解患者病情:查房前,医护人员应对患者的病情、治疗过程、护理措施等有充分的了解,以便在查房过程中提供专业的建议和指导。

4. 安排查房顺序:查房前,医护人员应根据患者的病情严重程度、治疗进展等,合理安排查房顺序,确保查房过程有序进行。

二、查房过程中的规范1. 仪容仪表:医护人员在查房过程中,应保持整洁、端庄的仪容仪表,穿着整齐,佩戴工作牌,展现专业形象。

2. 礼貌待人:医护人员在查房过程中,应礼貌待人,尊重患者及家属,耐心倾听他们的意见和建议,积极解答他们的问题。

3. 专业讲解:查房过程中,医护人员应针对患者的病情、治疗过程、护理措施等,进行详细、专业的讲解,使患者及家属充分了解病情和治疗方案。

4. 互动交流:查房过程中,医护人员应鼓励患者及家属积极参与讨论,分享他们的感受和需求,以便更好地调整治疗方案和护理措施。

5. 安全意识:查房过程中,医护人员应严格遵守医疗安全规范,确保患者及家属的安全。

2. 调整方案:根据查房过程中的讨论和反馈,医护人员应对治疗方案和护理措施进行适当的调整,确保患者的康复效果。

教学查房规范(最终版)四、查房中的沟通技巧2. 语言表达:在查房过程中,医护人员应使用通俗易懂的语言,避免使用过于专业术语,确保患者及家属能够理解。

3. 非语言沟通:医护人员应注意自己的非语言沟通,如表情、姿态、眼神等,以展现专业、亲切的形象,增进与患者及家属的信任。

4. 倾听技巧:在查房过程中,医护人员应耐心倾听患者及家属的意见和建议,不要打断他们,以展现尊重和关爱。

5. 积极反馈:查房过程中,医护人员应对患者及家属的问题给予积极、明确的回答,避免含糊其辞,使患者及家属感到安心。

教学查房规范

教学查房规范

临床教学查房规范查房前准备:1、教学查房人员准备:查房主持医师、下级医师,规培学员。

教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加,病例的管床医师也必须参加,查房主持医师所管的下级医师尽可能参加。

观摩人员包含:医院教学管理人员(或考官)、非本科室的医生及研究生,如查房主持医师的上级医师参加,做为观摩人员参加。

2、病例的准备:一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者,要提前做好患者的思想工作,得到患者的配合与理解。

3、教学查房前2天,查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习。

教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作,病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等(血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等)一、教学查房质量要求1、教学准备:教师和学生都能熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床影像材料,如心电图、X线片、CT片等。

根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。

教师要提前准备备查病人,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主;每次备查病人应在3人或以上。

2、计划目标:教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训,并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。

3、查体指导:注意体格检查示范性指导,加强学生体检规范化训练,及时纠正学生查体中的错误。

4、临床分析:结合病例综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划。

5、启发教学:能善于诱导学生的求知欲望,培养临床思维,充分体现学生“学”的主动性,能耐心讲解各种提问,及时纠正学生的不足,引导正确的学习方法。

6、归纳总结:引导学生归纳总结,学习内容和收获。

7、为人师表:礼貌待人,体恤病人,着装大方,谈吐文雅。

二、教学查房具体内容:1、查房主持人:一般要求主治医师或以上职称的教师担任,具体人员由科室内统筹安排;2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案,准备多媒体课件。

如何做好教学查房中医医院教学查房规范

如何做好教学查房中医医院教学查房规范

如何做好教学查房中医医院教学查房规范教学查房是针对医院中医科室的医学生或住院医师进行的一种教育培训方式,通过对病例的讨论和病人的查房,帮助学生或医师提高临床能力和诊治水平。

下面将从准备工作、查房流程、注意事项等方面介绍中医医院教学查房的规范。

一、准备工作1.明确目的:教学查房的目的是培养学生或医师的临床思维和问题解决能力,所以在准备工作中要明确教学目标,确保每次查房都有明确的主题和重点。

2.选择合适的病例:根据教学目标选择与之相关的病例,这样更容易引导学生或医师思考和解决问题。

3.收集病例资料:收集患者的病史、体检结果、辅助检查结果等相关资料,以便学生或医师在查房时对病人情况有充分了解。

二、查房流程1.介绍病人情况:在开始查房前,首先向学生或医师介绍患者的基本情况,包括年龄、性别、入院时间、主诉、病史、体检结果等,以便学生或医师对患者背景有初步了解。

2.指导学生或医师观察:要求学生或医师对患者进行体格检查,包括望、闻、问、切四诊方法的运用,以及辨证论治的思路。

同时要引导学生或医师发现问题,提出解决方案。

3.提问与讨论:在查房过程中,要经常对学生或医师进行提问,引导他们思考和分析问题。

可以就病人的症状、体征、辨证论治等方面提问,帮助他们加深对中医诊断和治疗的理解。

4.讨论病情与诊治方案:在查房结束后,对病情和治疗方案进行总结和讨论,帮助学生或医师更好地理解病情发展、观察指标和治疗效果的关系,同时进行情景模拟,让学生或医师提出自己的诊治方案。

三、注意事项1.尊重患者隐私:在查房中,学生或医师要注意尊重患者的隐私,不透露患者的个人信息,保护患者的隐私权。

2.注意时间安排:教学查房是一种教育活动,要合理安排时间,不影响正常的医疗工作和患者的就诊体验。

3.加强师生互动:在查房过程中,教师要与学生或医师进行积极互动,鼓励他们提问和思考,引导他们分析和解决问题,提高他们的自主学习和探索能力。

4.注重学生或医师实践能力培养:在查房中,要鼓励学生或医师实践能力的培养,让他们参与具体的病例讨论和病人的处理过程,提高他们的临床操作技能。

医院教学查房规范

医院教学查房规范

医院教学查房规范教学查房是是面向实习学生的一项重要临床教学活动。

通过教学查房对实习学生的病史采集、体格检查、临床思维、交流沟通、文献管理等能力进行系统培养。

一、教学查房的基本原则(一)清晰界定教学查房与其他医疗、教学活动的区别,明确教学查房的对象、目的和形式,严格执行教学查房的各个环节,避免教学查房成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病例讨论及见习示范。

(二)教学查房必须严格依托临床真实病例展开,主持教师选择有一定典型性、或便于对某一症候群进行讨论分析的病例,以常见病、多发病为主,一般不选择罕见病或诊断不明确的疑难杂症。

查房各环节始终紧密结合该病例的特点。

(三)启发式、讨论式教学贯穿始终,注重“理论与实践、教学与医疗、科学与人文”三结合,突出“针对性、规范性、专业性、创新性”,以提高医学生临床综合能力为目标。

(四)立足“三基”,训练学生完整收集临床资料(问诊、体格检查等临床基本技能、辅助检查的选择和结果分析等)并对资料进行归纳判断和逻辑推理、建立严谨缜密的诊断思维的能力,规范医疗文书书写,培养医学生分析和解决临床实际问题的临床基本技能。

(五)按纲施教,目标明确。

教学查房结合病例特点解决患者的诊断、鉴别诊断、治疗中的某一个或两个主要问题,勿面面俱到。

(六)教学查房应体现本学科和该病种的最新研究进展和方向,介绍诊断、治疗上的新手段、新技术。

(七)适当应用双语教学,与国际专业领域最新成果接轨。

(八)保证教学查房取得预期效果的重要因素是学生的主动参与。

调动学生的学习热情,活跃教学气氛,加强互动,鼓励学生发言及提问;学生提前熟悉患者病情,进行相关的理论复习,带着问题参加教学查房,积极思考,大胆提问,做好记录。

(九)专业素质与人文素质教育相融合,言传身教,培养医学生与患者交流、沟通的技巧,培养其医德医风、伦理意识和人文关怀。

二、教学查房的准备工作(一)教学查房由各学科负责组织实施,每两周至少1次,每次1-2学时。

临床教学查房规范

临床教学查房规范

临床教学查房规范临床教学查房是医学教育中非常重要的环节,通过查房可以进行病情观察、病历讨论以及临床技能培训等活动。

为了保证查房的规范性和效果性,制定查房规范是非常必要的。

本文将介绍临床教学查房的规范要求,包括参与人员、查房内容、时间安排和记录方式等。

一、参与人员在进行临床教学查房时,应确保参与人员的合理性和专业性。

一般而言,查房应由主治医师或住院医师带领,同时还应有实习生、研究生以及其他相关专业人员的参与。

不同级别的医务人员可以互相交流和学习,达到全方位的教学效果。

二、查房内容临床教学查房的内容应涵盖患者的病情观察、体格检查、辅助检查、诊断思路、治疗方案等方面。

通过对患者进行全面的查房,能够帮助学生更好地理解病情演变和诊治过程,提高诊断和治疗能力。

同时,还可以让学生通过实践来掌握与患者的沟通技巧和临床操作技能。

三、时间安排为了保证临床教学查房的质量和效率,合理安排时间非常重要。

一般而言,查房时间应在晨诊前或下午诊前进行,以确保患者的安全和医生的工作不受干扰。

同时,查房时间也要根据患者的病情复杂程度和教学目的来合理调整,既要充分尊重患者的权益,也要保证教学的需要。

四、记录方式临床教学查房需要进行有效的记录和总结,方便后续的跟踪和评估。

一般而言,查房记录可以采用电子病历系统或纸质病历形式进行。

无论采用何种方式,查房记录应包括患者基本信息、主诉、体格检查、辅助检查、诊断、治疗以及讨论和建议等内容。

同时,还应在记录中注明参与人员的姓名和职称,方便后续教学评估。

五、评估和反馈临床教学查房结束后,应进行评估和反馈,以提供学生的进步和不足之处。

评估可以通过观察学生在查房中的表现和回答问题的能力等方面进行,同时还可请专家进行评估。

在评估的基础上,为学生提供具体的反馈和建议,帮助他们改进不足之处,提高临床实践能力。

六、教学环境和秩序临床教学查房应在有序的环境中进行,保证教学活动的顺利进行。

教学过程中,应保持一定的安静,并避免过多的打扰和干扰。

教学查房进出病房顺序及床边站位

教学查房进出病房顺序及床边站位

教学查房进出病房顺序及床边站位引言概述:教学查房是医学教育中非常重要的环节,通过查房可以让学生接触到真实的病例,了解疾病的诊疗过程,提高临床实践能力。

在进行教学查房时,进出病房的顺序以及床边站位的选择都需要遵循一定的规范和原则,本文将详细介绍这些内容。

一、进出病房的顺序1.1 先进后出原则:在进行教学查房时,应始终遵循“先进后出”的原则。

这是因为病房内的空气质量是有限的,进入病房会带入外界的细菌和病毒,而患者对外界病原体的抵抗力较弱,容易感染。

因此,为了减少交叉感染的风险,我们应该先让教师或主治医师进入病房,然后再由学生依次进入。

1.2 先重病人后轻病人原则:在进入病房后,我们还需要遵循“先重病人后轻病人”的原则。

这是因为重病人的病情较为严重,需要更多的医疗关注和护理,而轻病人的病情相对较轻,可以稍后处理。

按照这个原则,我们可以先查房重病人,确保他们得到及时的治疗和关怀,然后再查房轻病人。

1.3 先门内病房后门外病房原则:在进行教学查房时,还应该遵循“先门内病房后门外病房”的原则。

门内病房指的是由同一科室管理的病房,门外病房则是由其他科室管理的病房。

按照这个原则,我们可以先查房门内病房,因为这些病人的病情和治疗方案更为熟悉,然后再查房门外病房,以便了解其他科室的病情和治疗方法。

二、床边站位的选择2.1 医师站位:在进行教学查房时,医师通常会站在床边的一侧,这样可以更方便地观察患者的情况,并与患者进行交流。

医师站在床边时,应尽量避免挡住其他人的视线,以便其他人也能够观察到患者的情况。

2.2 学生站位:学生可以站在医师的旁边或者床边的另一侧,以便观察医师的操作和与医师进行交流。

在观察患者时,学生应尽量保持安静,避免干扰患者的休息。

2.3 护士站位:护士通常会站在床边的另一侧或者患者的对面,以便观察患者的生命体征和提供必要的护理。

护士在站位时,应尽量避免挡住医师和学生的视线,以便他们能够观察到患者的情况。

医院教学查房规范

医院教学查房规范

医院教学查房规范一、目的:1、训练学生正确掌握采集病史和书写病历的方法;2、培养学生相关专业查体的的规范;3、培养学生的临床思维能力及对基本知识的梳理,着重疾病之间鉴别分析;4、强化学生“三基”的培训。

二、教学查房前准备:1、带教老师在教学查房前要做好准备工作,包括对所查疾病知识的准备、查房病种的选择、查房前与患者的充分沟通;2、带教教师提前告知实习生查房病例,学生应在教学查房前做好准备工作,包括对病历的熟悉、对所查疾病知识的准备、查房所需检查器具的准备等。

三、教学查房注意事项:1、凡有临床教学任务的科室,每周必须安排一次教学查房,教学查房时间相对固定,教学查房时间应与医疗查房时间错开,以尽量减少对日常医疗工作的影响,每次教学查房不少于1小时;2、教学查房一般在床旁进行,如病情内容对患者可能有不良心理影响者,讨论部分也可在办公室内进行;3、教学查房应由中级以上职称的临床教师担任;4、在教学查房中,查房教师应言传身教、体贴患者,提前与患者沟通取得配合;5、应将医德医风教育和“三基三严”训练贯穿于教学查房的始终。

四、教学查房程序及要求:1、教学查房时,查房教师站在病床右侧,实习学生站在查房教师对面,实习学生脱稿汇报病史,其间,带教老师可根据情况及时纠正学生汇报病史时出现的不足和错误;2、在实习学生汇报病史时,带教老师须查看学生书写的大病历,并及时纠正病历中存在的问题;3、带教老师根据实习学生汇报病史的情况,对遗漏的重要病史进行补充追问,最后总结患者的病史特点;4、由实习学生进行相关专科的体格检查,对于学生查体出现的错误,带教老师应及时纠正并进行正确示范;5、带教老师就查房病种组织同学进行讨论分析,讲解诊断、鉴别诊断、辅助检查及处理等相关知识,注意内容的系统性和条理性;分析完成后,应让同学提出相关问题,并与同学一起讨论;6、对不同职称的带教老师,查房讲解的内容有不同的要求,中级职称的带教老师应着重将所查疾病的相关知识进行全面、清晰的讲解,高级职称的带教老师在将相关知识讲解全面、清晰的基础上,还应涉及与该疾病有关的前沿知识。

教学查房制度

教学查房制度

襄阳市第一人民医院教学查房制度(试行)一.教学查房基本要求1.教学查房是临床教学任务之一。

临床科室制定教学查房计划,明确落实查房教师,并按照计划认真执行,书写教学查房记录,教学办将依次检查科室执行情况,与科室质量考核挂钩。

2.教学查房由教学经验丰富的高年资讲师(主治医师)及以上职称教师主持,参加学员包括住培学员、临床见习学员、临床实习医生、临床专业研究生、进修医师和住院医师,指定专人(教学管理人员)认真做好教学查房记录。

3.教学查房原则上每月四次,时间相对固定,一般应与医疗查房时间错开,以尽量减少对日常医疗工作的影响。

每月下旬上报下一个月的查房时间和主持者,教学办进行检查。

4.主持教学查房的教师根据科室安排,事先选择典型病例或利于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

一般不选诊断不明确的疑难杂症。

科室主任应会同教学管理人员事先听取主持教师有关教学查房准备情况的简明汇报,并给予必要的指导。

对于新担任此项工作的年青教师,所在科室可组织有关的集体备课给予指导。

5.教学查房前教师应事先告知学员所查的病例,学员应积极参与,熟悉病人病情,复习有关理论知识及查阅有关文献资料,并做好相关准备工作,如检查病历、各项检查报告及所需器材等,使教学查房取得预期效果。

二.教学查房规范及基本程序1.进出病房顺序:按教授/主任医师、副教授/副主任医师、讲师/主治医师、助教/住院医师、学员的顺序进出病房。

2.查房时各级医生站位:教学查房主持医生、管床学员站在病床右侧,管床医生、其他医生和学员站在病床左侧(见示意图)。

C D ……A:教学查房主持医生 B:管床学员 C:管床医生 D:其他医生和学员3.查房时间:40分钟4.基本程序:(1)教学查房在病房开始,由指定分管床位学员将病历交主持查房医师后,学员向主持查房医师汇报病例情况,要求脱离病历简明扼要汇报病史、查体及相关实验室结果、诊治等内容。

教师应引导学员掌握正确汇报病史的要领。

汇报完毕后,可由主管病床的住院医师、主治医师作必要补充说明。

医院教学查房规范(住培)

医院教学查房规范(住培)

教学查房规范(一)查房前准备:1、教学查房人员准备:查房主持人、下级医师,住培学员。

教学查房所在科室的住培生、实习生、进修生无特殊原因必须参加,病例的管床医师也必须参加,查房主持人所管的下级医师尽可能参加。

观摩人员包含:医院教学管理人员(或考官)、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加,做为观摩人员参加。

2、病例的准备:一般选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者。

要提前做好患者的思想工作,得到配合与理解。

3、教学查房前2天,查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。

教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作(病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等)。

(二)教学查房过程分三阶段:第一阶段:(时间约5分钟)示教室: (暂无示教室科室可用办公室代替)查房主持人提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。

有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。

第二阶段:病房查房(约30分钟),1个内容。

到病房进行,由管床住培生询问病情和进行体检操作,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。

查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范,认证是否准确,操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何,特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。

查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征,以尽量减少床边的时间。

主持者根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等。

注意事项:1、在进入病房前查房主持人和操作的学生要洗手。

2、要注意进入病房的顺序。

按以下顺序进入和退出病房:⑴查房主持人⑵其它医师⑶实习医师⑷查房用小车(5)观摩人员3、进入病房后的站位。

查房时各级医师所站位置:(见示意图)A:操作住培医生 B:教学查房主持医生 C: 其他医生D:非操作住培医生 E:观摩人员 F:查房用小车教学查房主持医师和操作住培医师、查房用小车在病床右侧,住院医师及其他医师站在病床左侧,观摩人员在床尾。

医院教学查房制度

医院教学查房制度

医院教学查房制度1.教学查房由教研室组织,每周进行一次。

2,由主治医师或副主任医师主持。

3.查房前实习医生应做好必要的准备,包括熟悉病例、完善资料,准备查房用具等。

4.查房时首先由实习医生汇报病史,住院医师补充;主持人要从实习医生所能承受或理解的角度来分析临床情况,有意识培养实习医生比较正确的临床思维。

5.尽量详细而又深入浅出分析病例,介绍诊疗进展和本院的诊疗特色。

6.特殊情况下在床边只做病例资料的采集或病例特点的分析,避开患者或家属集中在示教室进行分析。

7.查房后由实习医生或住院医师负责记录归档。

附:教学查房规范教学查房是临床教学工作的重要内容,是考察教学质量和教学效果的重要形式,教学查房由主治医师或副主任医师主持,各科室至少每周进行一次,并做好相应的记录。

一.目的:检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。

二.要求:通过对病人进行病情询问和规范的体格检查,根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医生、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。

气氛活跃,要体现查房医师在教学查房中的主导地位。

三.参加人员:主治医师、主管病床的住院医师、实习医生。

四.时间安排:一般40∙50分钟。

五,查房模式:1.进出病房顺序:按主持查房的医师、分管床位医师、其他医师(职称由高到低)、实习医生的顺序进出病房。

2.站位:主持查房医师一般站立于病人的右侧;实习医生与主查医师相对而立(站于病人的左侧);分管床位的医师站立于病人床尾(人数较多时,住院医师也可站立于实习医生一侧);其他医师则随机站位。

3.每次教学查房的病例不宜超过2个。

由实习医生携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具。

4.具体实施步骤:①实习医生简明扼要汇报病情,包括姓名、年龄、性别、职业,入院情况及诊断,住院后病情变化,诊疗效果及重要的临床检查结果等内容。

时间3-5分钟,不要求作体格检查。

②住院医师不重复实习医生已汇报过的内容,主要补充不足,时间3・5分钟,不要求作体格检查。

教学查房实施细则

教学查房实施细则

教学查房实施细则引言概述:教学查房是医学教育中的重要环节,通过查房可以让学生实践医学知识,提高临床技能。

为了保证教学查房的质量和效果,需要有一套明确的实施细则。

一、查房时间和地点1.1 确定查房时间:查房时间一般在早晨,避免影响医生的工作时间和患者的休息时间。

1.2 确定查房地点:查房地点应选择在患者病房或诊室,避免在走廊或其他人员活动频繁的地方进行查房。

1.3 确保查房环境:查房环境应整洁、安静,确保学生和医生可以专心进行查房活动。

二、查房人员和分工2.1 确定查房人员:查房应由主治医生或主治医师带领,学生和实习医生可以作为辅助人员参与。

2.2 分工明确:在查房过程中,应明确每个人员的职责和分工,确保每个人员都有明确的任务和目标。

2.3 交流与讨论:在查房过程中,应鼓励医生和学生之间进行交流和讨论,共同解决病患问题。

三、查房内容和方式3.1 病史询问:查房时应详细询问患者的病史,包括既往病史、现病史和家族史等。

3.2 体格检查:查房时应进行全面的体格检查,包括一般状况、生命体征和系统检查等。

3.3 医嘱执行情况:查房时应核对患者的医嘱执行情况,确保患者按医嘱要求进行治疗。

四、查房评价和反馈4.1 学生表现评价:查房结束后,应对学生的表现进行评价,包括医学知识掌握、临床技能和沟通能力等。

4.2 教学效果评价:查房结束后,应对教学效果进行评价,包括学生对病情的理解和处理能力等。

4.3 反馈和改进:根据评价结果,及时对查房过程进行反馈和改进,提高教学质量和效果。

五、查房记录和总结5.1 记录要求:查房结束后,应及时记录查房内容和评价结果,以便后续查阅和总结。

5.2 总结经验:查房结束后,应对查房过程进行总结,总结经验和不足,为下一次查房做准备。

5.3 教学效果跟踪:查房结束后,应跟踪学生的学习情况和进步,及时调整教学方法和内容。

结语:教学查房实施细则是医学教育中的重要环节,通过规范的实施细则可以提高教学质量和效果,促进学生的学习和成长。

医院临床教学查房规范

医院临床教学查房规范

教学医院临床教学查房规范教学查房是临床教学的重要方式之一,是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段,同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。

一、教学查房质量要求1、教学准备:教师和学生都能熟悉患者病情,教师要提前准备备查病人,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主;每次备查病人应在3人或以上。

2、计划目标:教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训。

3、查体指导:注意体格检查示范性指导,加强学生体检规范化训练,及时纠正学生查体中的错误。

4、临床分析:结合病例综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划。

5、启发教学:善于诱导,培养临床思维,鼓励主动学习,耐心讲解提问,及时纠正学生不足,引导正确的学习方法。

6、归纳总结:引导学生归纳总结,学习内容和收获。

7、为人师表:礼貌待人,体恤病人,着装大方,谈吐文雅。

二、教学查房具体内容:1、查房主持人:一般要求教学查房由副主任医师以上人员主持。

具体人员由科室内统筹安排;2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案,准备多媒体课件。

教研室(科室)主任应事先安排备课,给予指导。

3、教师应事先精心选择符合教学要求,有一定典型性(以多发病、常见病为主),或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。

一般不选择诊断不明确的疑难杂症。

4、教学查房应提前2天确定病例,并通知实习学生,要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备,熟悉病史,复习有关理论知识。

5.实习学生准备:查房前实习生要提前熟悉掌握患者病情和检查结果,掌握病情病变化和出现的问题,做好病史汇报的准备。

6.查房老师准备:预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况。

参考相关专业知识、新进展资料。

事先要看病人,并提前取得病人的合作。

7、教学查房数量:各临床科室要有计划地进行教学查房,每2周至少安排一次。

8、查房时各级医师的站位及入出病房顺序:查房时各级医师所站位置:(见示意图)教学查房主持医师和操作实习医师、查房用小车在病床右侧,汇报病史的学生(1名)、病人主管医生、其他参与教学查房的学生在病床左侧,观摩人员在床尾。

教学查房基本规范

教学查房基本规范

教学查房基本规范教学查房是临床实践教学的重要环节,是培养学生如何观察诊疗病人,学习医患沟通技巧,当一名合格医生的一项重要教学活动。

教学查房具有床边教学、理论联系实际、客观形象等教学优点,是培养实习医师临床能力的有效途径之一,也是提高临床带教老师综合教学能力的重要环节。

与“三级医师医疗查房”不同,教学查房是以实习医师为讲解对象,突出的是教学目的与要求。

通过教学查房,应使实习生逐步掌握临床工作基本程序,如采集病史、规范的体格检查、病情演变、实验室结果分析、合理的医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等,提高其临床思维能力和临床实践能力。

(一)管理规范1.有临床教学任务的科室要求至少每2周安排一次教学查房,提前3天落实具体的时间和内容并上报教学管理部门,管理部门应及时以网上公告、短信、布告栏等方式通知实习生参加。

2.教学查房应由主治医师及以上职称的医师主持,也可根据科室情况由教学经验丰富的高年资住院医师以上医师主持,每次教学查房时间一般以60分钟为宜。

3.病例要按照实习大纲的要求,结合临床实际选择典型病例(本专业常见病、多发病,病情相对稳定,病史典型,症状与体征明显,诊断基本明确,经过治疗有明显疗效的的病例),一般不选诊断不明确的病例。

4.主持教学查房的教师应根据教研室、科室安排,事先作好准备,与患者做好沟通,撰写“教学查房教案”。

科室主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报,给予指导和认可。

对于新担任此项工作的年轻教师,教研室或科室应组织集体备课听取汇报,并给予指导。

由参加查房的实习生做好教学查房记录。

5.教学查房时间应与医疗查房时间错开,以尽量减少对日常医疗工作的影响。

科室在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作,避免随意更换时间和内容。

6.保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。

教师应事先告知学生所查的病例,实习生要提前熟悉病史,复习有关理论知识,准备病历、辅助检查资料及所需器材(包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等)。

教学查房实施细则

教学查房实施细则

教学查房实施细则引言概述:教学查房是医学教育中非常重要的环节,通过查房可以让学生将理论知识与实践相结合,提高临床实践能力。

为了更好地实施教学查房,需要建立一套详细的实施细则,以确保查房的质量和效果。

一、查房时间与频率1.1 确定查房时间:查房时间普通安排在早晨,确保医生和学生都有充足的时间进行查房。

1.2 确定查房频率:根据学生的实习要求和医院的规定,确定每周查房的频率,普通为每周至少一次。

二、查房流程与内容2.1 查房前准备:医生在查房前应对病历进行详细了解,准备好相关资料和工具。

2.2 查房流程:按照规定的流程进行查房,包括问询病情、体格检查、观察病情发展等。

2.3 查房内容:查房内容应包括病情描述、诊断思路、治疗方案等,同时要引导学生提出问题和思量。

三、查房方式与技巧3.1 与患者沟通:医生在查房时应与患者进行有效的沟通,了解患者的病情和需求。

3.2 教学指导:在查房过程中,医生要及时指导学生,引导他们学习和思量。

3.3 纠正错误:发现学生的错误或者不足之处时,要及时纠正并赋予指导。

四、查房记录与评价4.1 查房记录:医生在查房结束后应及时记录查房内容和学生表现,以便后续评价和总结。

4.2 学生评价:对学生的表现应进行客观评价,包括学术水平、临床能力等方面。

4.3 教学效果评估:通过查房记录和学生评价,评估教学效果,及时调整教学方法和内容。

五、查房安全与保密5.1 安全措施:在查房过程中要注意患者和学生的安全,避免交叉感染和意外发生。

5.2 保密原则:医生在查房时要严格遵守患者的隐私权,不得泄露患者的个人信息。

5.3 紧急处理:如遇到患者突发状况,医生应及时处理并通知相关人员,确保患者安全。

结语:教学查房是医学教育中不可或者缺的环节,通过建立详细的实施细则,可以提高查房的质量和效果,培养学生的临床实践能力。

医生在实施查房时应严格遵守规定,确保教学效果和患者安全。

教学查房进出病房顺序及床边站位

教学查房进出病房顺序及床边站位

教学查房进出病房顺序及床边站位教学查房是医学教育中非常重要的环节,通过查房可以让学生们实践所学的理论知识,同时也能加强医患沟通和病情观察能力。

在进行教学查房时,掌握正确的进出病房顺序以及床边站位是非常重要的。

本文将详细介绍教学查房进出病房的顺序及床边站位的标准规范。

一、进出病房的顺序教学查房时,进出病房的顺序需要遵循一定的规范,以确保医患之间的交流顺畅,同时也能保证病人的隐私和安全。

1. 手术室/重症监护室:这些部门的病人需要特殊的护理和监护,因此在教学查房时应该优先考虑这些病人。

进出手术室和重症监护室时,需要遵循相应的手术室和重症监护室的规定和流程。

2. 传染病区:传染病区的病人患有传染性疾病,因此进出传染病区时需要特殊的防护措施。

在教学查房时,应该在完成手术室和重症监护室的查房后再进入传染病区。

3. 普通病房:普通病房是教学查房的主要区域,大部份病人都在这里。

在进入普通病房时,应该按照病房的布局和病人的床位顺序进行查房,以确保每一个病人都能得到充分的关注和观察。

二、床边站位的标准规范在进行教学查房时,站在正确的位置可以更好地观察和交流,同时也能给病人和家属留下良好的印象。

以下是教学查房时床边站位的标准规范:1. 病人的右侧:在教学查房时,普通应该站在病人的右侧。

这样可以方便医生观察病人的体征,进行体格检查和操作,同时也可以更好地与病人进行交流。

2. 与病人保持适当距离:在进行教学查房时,医生应该与病人保持适当的距离,普通为一臂的距离。

这样既可以保护病人的隐私,又可以确保医生能够观察到病人的情况。

3. 避免遮挡:在站在病人床边时,应该尽量避免遮挡病人的视线和呼吸道。

不要站在病人面前,以免影响病人的呼吸和交流。

4. 注意站姿和仪态:在进行教学查房时,医生应该保持端正的站姿和良好的仪态。

不要翘脚、交叉手臂或者低头玩手机,以免给病人和家属留下不专业的印象。

总结:教学查房进出病房顺序及床边站位是医学教育中非常重要的环节。

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教学查房规范
(一)查房前准备:
1、教学查房人员准备:查房主持人、下级医师,学生。

教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加,病例的管床医师也必须参加,查房主持人所管的下级医师尽可能参加。

观摩人员包含:医院教学管理人员(或考官)、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加,做为观摩人员参加。

2、病例的准备:一般选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者。

要提前做好患者的思想工作,得到配合与理解。

3、教学查房前2天,查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。

教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作(病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等)。

(二)教学查房过程分三阶段:
第一阶段:(时间约15分钟)
示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替)
1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。

有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。

2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例,包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。

由主管病床的医师作补充说明。

查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线,补充遗漏或纠正错误,并可对病例作简要评价,目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点,纠正不规范的书写内容。

第二阶段:
病房查房(约15分钟),1个内容。

到病房进行印证。

由管床实习生进一步询问病情和进行体检操作,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。

查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范,认证是否准确,操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何,特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。

查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征,以尽量减少床边的时间。

主持者根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等。

注意事项:
1、在进入病房前查房主持人和操作的学生要洗手。

2、要注意进入病房的顺序。

按以下顺序进入和退出病房:
⑴查房主持人⑵其它医师⑶实习医师⑷查房用小车(5)观摩人员
3、进入病房后的站位。

查房时各级医师所站位置:(见示意图)
A:操作实习医生 B:教学查房主持医生 C: 其他医生
D:非操作实习医生 E:观摩人员 F:查房用小车
教学查房主持医师和操作实习医师、查房用小车在病床右侧,住院医师及其他医师站及非操作实习在病床左侧,观摩人员在床尾。

主持医师示范操作时须与操作实习医师换位。

4、查房前准备好查房用小车,备好相关器械;。

5、不要在病房分析病情,包括各种检查结果。

6、在患者床边不要时间过长。

不该说的不说。

7、要体现人文关怀、爱伤意识,查前向患者解释取得支持,查后对患者的配合要表示感谢。

8、查房时患者所在病房空间应尽量宽敞,病房无患者及陪人家属,特殊情况下,患者可安排在单独病房内便于观摩。

第三阶段(30-60分钟):
示教室包括4个内容
1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。

2、病例讲解与讨论。

主持者要以教科书内容为讲解蓝本,包括本病例病名、流行病学、病因病机、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预后等方面进行讲解和提问。

要设一条讨论主线,沿这条主线条理清晰地开展讨论,重点讨论诊断、鉴别诊断和治疗。

这是教学查房中最重要的内容,应当围绕诸如病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面先让学生发言,鼓励学生提问。

在学生的发言和提问过程中,查房主持人应不失时机暗示和引导学生通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助学生理论联系实际,上引下联,并及时纠正学生的不足,使之从中引申出多方面的教益。

查房主持人还要善于发挥提问技巧,以问题为引导,运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转问、回文等技巧充分诱导、调动学生的思维与兴趣,整个过程应围绕本病例的特点进行。

3、小结。

在诱导学生发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上,查房主持人在最后应归纳总结学习内容与收获。

讲解新进展,使学生扩展知识面,点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现,提出改进意见。

4、布置作业(思考题),并提出几种参考书、杂志便于培养学生自学能力。

教学查房其它注意事项:
1、提倡采用多媒体教学手段。

2、师生互动尤为重要,互提问题。

3、提倡双语教学。

对一些关键的词语用外语读写出来。

4、查房中反映国内外最新诊疗技术。

5、查房主持人要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切。

6、教学查房时必须采用普通话,着装必须整洁,不允许使用手机。

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