降血压用药原则

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降血压药物的正确服用方法

降血压药物的正确服用方法

降血压药物的正确服用方法血压是人体血液对血管壁的压力,高血压是指血压持续升高的一种疾病。

为了有效降低血压,医生通常会给患者开具降血压药物。

然而,正确的服用方法对于药物的疗效起着至关重要的作用。

本文将介绍降血压药物的正确服用方法,以确保患者能够最大程度地受益于药物治疗。

1. 遵循医师的指导在使用降血压药物之前,一定要咨询医师并遵循其指导。

医师会根据患者的具体情况,如血压水平、身体状况和其他潜在疾病等,为患者开具适当的药物方案。

患者需要按照医师的建议,使用正确的剂量和时间间隔来服用药物。

2. 定时服药血压药物的效果通常是持续的,因此,患者需要按时服用药物,以确保维持血药浓度的稳定。

一般来说,患者应该按照医师的建议,每天在固定的时间点服用药物,最好是在早上或晚上的相同时间。

可以设置提醒或与其他日常活动结合起来,以帮助记住服药时间。

3. 避免漏服和过量服用为了确保药物的疗效能够持续,患者应尽量避免漏服。

如果不小心漏服了一次,应尽快补服,但不要在服药时间点之间服用双倍剂量。

另外,患者也要避免过量服用药物,因为过量使用可能导致副作用或不良反应。

如果忘记是否已经服用了药物,可以查看药物瓶上的剂量记录或咨询医师。

4. 跟踪血压患者在服用降血压药物的同时应该密切关注自己的血压变化。

定期测量血压,并将测量结果记录下来,以便医师根据数据调整药物剂量。

这样可以帮助医师评估药物治疗的有效性,并及时做出调整。

5. 饮食和生活方式的改变除了药物治疗外,患者还应注意饮食和生活方式的改变。

合理的饮食结构和均衡的营养摄入可以帮助降低血压水平,并提高降压药物的疗效。

此外,减少盐分摄入、控制体重、适量运动、戒烟戒酒等也对血压的控制有积极的影响。

总结起来,降血压药物的正确服用方法包括遵循医师的指导、定时服药、避免漏服和过量服用、跟踪血压以及饮食和生活方式的调整。

患者应该配合医师的治疗方案,并与医师保持良好的沟通,及时反馈药物效果和不良反应,以确保血压得到有效的控制。

高血压用药原则口诀

高血压用药原则口诀

高血压用药原则口诀
一、降压药原则:
1、降压要有方,使用梗止痛牀;
2、用药不要盲目,综合考虑安全性
3、根据血压变化,补充降压的药物配置
4、慢性高血压最高优先用脑素阻断剂;
5、若血压控制不佳,可采用混合药物类主动脉环内给予
6、药物服用不当,宜改变药物或增加用量
7、下盘血管收缩功能不足者,以ACEI,ARB为主;
8、重症高血压应综合治疗,以确保随意安全
9、慢性病患者应改变生活习惯,减少督促病变情况发生
二、加强高血压控制原则:
1、坚持检查血压,精确判断血压状态;
2、必要时增加药物用量,而无需大幅更换用药;
3、降压药物应分清楚间歇,谨防重复用药;
4、抗巴贝洛尔及氯吡格雷在有节律性心动过速时使用
5、用去甲肾上腺素(clonidine)时要小心防止低血压
6、大剂量他类芬那酸可以加快改善心功能;
7、考虑到肾脏损害加重,也可用钾敏感剂加以减轻;
8、肥胖的患者可选择磺脲类药物,如thiazide。

9、出现腹泻时,应选择ACEI和ARB类药物;
10、心力衰竭或糖尿病患者应选用β受体阻滞剂。

降压药物、剂量和注意事项

降压药物、剂量和注意事项

降压药物、剂量和注意事项降压药又称“抗高血压药”,是临床上主要治疗高血压的药物,其在临床上十分常见,并且药物种类繁多,不同的药物种类会起到不同的治疗效果。

由于不同的降压药有着不同的降压机制和药理机制,所以在使用的过程中,要具体问题具体分析,首先需要明确药物的名称,了解该药物的剂量和注意事项,才能保证药物使用的安全性。

今天我们就针对于不同的降压药进行分别说明。

1、血管紧张素转化酶抑制剂(1)卡托普利:该药物一般在临床上需要以初始剂量12.5mg/次为宜,最大的剂量不得超过50mg/日,并且每日的给药次数保证在2-3次/日。

该药物的药性会受到食物消化的影响,所以需要在餐前1小时服用。

(2)依那普利:该药物一般在临床上需要以初始剂量10mg/次为宜,最大的剂量不得超过40mg/日,并且每日的给药次数保证在1-2次/日。

该药物不易受食物的影响,所以可以在餐前、餐后均可使用。

(3)赖诺普利:该药物一般在临床上需要以初始剂量10mg/次为宜,最大的剂量不得超过80mg/日,并且每日给药的次数保证在1次/日。

该药物不易受食物的影响,所以可以在餐前、餐后均可使用。

注意事项:该药物如果与利尿药物合用,需要从小剂量开始使用,待血压得到改善后,再根据患者的实际病情进行调整。

该药物的常见不良反应为:干咳和血管神经性水肿,而干咳主要以无弹性、持续性咳嗽为主,待停药后,干咳的临床表现会自动消失;血管神经性水肿可以发生于患者面部、唇部、舌以及四肢等各个部位,当喉部出现水肿时,如果情况严重,甚至会危及生命。

2、血管紧张素受体拮抗剂(1)依普沙坦:该药物一般在临床上需要以初始剂量600mg/次为宜,最大剂量不得超过1200mg/日,并且保证给药的次数在1次/日。

该药物不易受食物的影响,所以可以在餐前、餐后均可使用。

(2)坎地沙坦酯:该药物一般在临床上需要以初始剂量4mg/次为宜,最大剂量不得超过12mg/日,并且保证给药的次数在1次/日。

降压药的选择原则

降压药的选择原则

降压药的选择原则药物的维持时间都是固定的,按时吃药能够使血液中药物的浓度保持稳定,当然血压也能保持稳定,切忌按需吃药。

临床工作中,经常遇到患者提出这样的疑问:这么多降压药,我该怎么使用?目前,临床使用的降压药大致分为六类,差不多10年发明一类新药。

根据上市时间,降压药分为:一、α受体阻断剂1940s上市,代表药为特拉唑嗪。

通过阻断肾上腺素α受体,直接扩张血管而降压。

降压作用比较强,但血压下降后反射性引起心率增快,个别患者因此诱发心绞痛。

最大的副作用是体位性低血压〔卧位或蹲位突然站立等体位改变时出现低血压甚至虚脱〕。

因其副作用大,临床不作为一线降压药,较少使用。

但对肾性高血压等难治性高血压,还可以使用。

二、利尿剂1950s上市,代表药物氢氯噻嗪。

利尿剂大体分为4种:1、噻嗪类:代表药氢氯噻嗪;2、袢利尿剂:呋塞米、托拉塞米等;3、醛固酮拮抗剂:也称保钾利尿剂,代表药螺内酯;4、渗透利尿剂:甘露醇。

钠摄入过多是高血压的一个主要原因,而且体内过多的钠抑制某些降压药的疗效。

利尿剂治疗高血压不是为了排尿,而是为了排钠。

利尿剂是降压治疗的基础用药,几乎能和其它任何降压药联合使用。

1、氢氯噻嗪的利尿作用较缓,但排钠作用不差,所以是降压用利尿剂的首选药。

氢氯噻嗪的用量为每日12.5 mg~25 mg〔半片~1片〕,如果加大剂量,降压的作用未增加,但低血钾的风险就会加大。

一些ARB类降压药比方厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片等就是在制药时加入了12.5mg的氢氯噻嗪片,以增加降压效果。

2、第三种利尿剂螺内酯的利尿作用也比较缓,是醛固酮增多症引起的继发性高血压的特效治疗药物。

因其减少钾的排泄,可抵消其它利尿剂导致的低血钾,常与噻嗪类利尿剂联合使用,既可增加利尿效果,又可防止血钾紊乱。

长期单独使用可能引起高血钾。

注意:螺内酯可引起男性乳房发育等女性化倾向,所以年轻男性高血压患者使用要慎重。

3、第二种袢利尿剂的利尿作用非常强,用于严重水肿、心衰等的利尿治疗,常引起低血钾,所以一般不用于降压治疗。

高血压防治知识之四抗高血压药物

高血压防治知识之四抗高血压药物

高血压防治知识之四抗高血压药物高血压药物治疗的原则高血压已经深入到人们的生活中,一旦被高血压纠缠上,想要摆脱是不可能的。

只能通过降压药来维持血压的稳定。

不过高血压的种类很多,相应的降压药也有很多种,所以在高血压患者选择用药的时候一定要谨慎。

下面就来了解一下高血压用药的原则。

高血压患者使用降压药的目的是通过降低血压,有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生;有效控制高血压的疾病进程,预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。

在高血压的用药过程中要注意遵循一下的原则:1)小剂量:初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。

任何一种药物都应从小剂量开始以减少不良反应,如果患者对单一药物有较好反应,但血压未能达到目标,应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量或联合用药。

2)尽量应用长效制剂:尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。

3)联合用药:以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。

事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。

对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用小剂量固定复方制剂。

合理的联合用药可以最大程度地降低血压、同时使不良反应减至最低限度。

通常宜加用小剂量的两种或两种以上抗高血压药物,目的是使几种药物都使用小剂量,而尽可能减少不良反应。

4)个体化:根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,兼顾并存的相关疾病及其他危险因素,选择适合患者的降压药物。

5)避免频繁换药:在治疗过程中不要频繁更换药物,但如果患者耐受性差,或用药4-6周后疗效反应很差,可换用另一种药物。

很多的高血压患者都存在着用药的问题,尤其是上面提到的几点是很多的患者都在犯的错误。

高血压患者的用药关系到血压的控制效果,切不可盲目用药,不可随意的更换药物,不可随意增减药量,一定要遵从医嘱。

高血压合理用药指南解读

高血压合理用药指南解读

特殊类型高血压的治疗原则及药物选择高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素,其伴发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且,严重消耗医疗和社会资源;实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件 ;近年来,随着研究的不断深入,人们发现由于部分患者的高血压类型比较特殊,只有针对这些高血压的形成原因对症治疗,才能取得事半功倍的效果;以下是几种常见特殊类型高血压的药物选择;1.代谢性高血压高血压患者合并各种形式代谢异常已超过80%;通过控制代谢异常有助于控制高血压;临床常见的代谢性高血压包括肥胖相关性高血压、高血压合并糖尿病、家族性血脂异常高血压综合征、高血压伴高尿酸血症、高血压伴高同型半胱氨酸血症、高血压合并代谢综合征、盐敏感性高血压等;选择降压药物原则应兼顾血压控制和改善代谢紊乱两方面;目前尚无专门针对代谢性高血压的诊疗指南,国内外指南中关于高血压合并糖尿病、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征等的治疗建议可供参考;对于高血压合并代谢综合征,降压药物通常优先选择血管紧张素转化酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,尤其对于糖尿病合并白蛋白尿或蛋白尿的患者,可减慢肾病进展;如ACEI和ARB不能耐受,可考虑使用二氢吡啶类钙通道阻滞剂CCB和保钾利尿剂,慎用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂;代谢性高血压一般合并多重代谢紊乱, 血压升高明显, 单药治疗往往难以使血压达标,需联合降压治疗;如ACEI或ARB单药降压不能达标,可联合使用CCB或其他降压药物;小剂量噻嗪类利尿剂联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS抑制剂可增加降压效果;对心率加快或合并冠心病及心功能不全的患者,可联合使用β受体阻滞剂;醛固酮受体拮抗剂则可用于难治性高血压的联合治疗,作为第四位或第五位药物选择;α受体阻滞剂和中枢性降压药也可作为联合用药,但一般不作为首选;2.老年高血压老年高血压患者主要表现为收缩压升高、脉压增大,约2/3的老年高血压为单纯收缩期血压升高;老年高血压降压药物的选择应遵循平稳、有效、安全、不良反应少、服用简单方便、依从性好的原则;多项临床研究证明利尿剂能够有效降低老年高血压患者的心血管并发症发生率和死亡率,主要包括噻嗪样利尿剂如氯噻酮、吲达帕胺和噻嗪型利尿剂如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪等;二氢吡啶类CCB有利尿、排钠及抗动脉粥样硬化作用;同时通过其直接扩血管作用对抗增高的外周血管阻力;长效CCB平稳降压,减少血压波动;国内外多项临床研究均证实此类药物在老年高血压治疗中的优势;ACEI或ARB适用于伴冠心病、心力衰竭、糖尿病和肾病等老年高血压患者;β受体阻滞剂主要适用于合并心绞痛、心力衰竭和曾发生过心肌梗死的老年高血压患者;老年高血压患者药物联合治疗宜选择 RAAS 抑制剂ARB/ACEI与长效CCB 或利尿剂联合,也可以采用CCB和利尿剂联合;单纯收缩期高血压治疗应从改善血管顺应性、保护内皮功能及减轻靶器官损害为出发点;从药物选择方面看,RAAS 抑制剂ACEI/ARB、长效CCB对脉搏波传导速度具有改善作用,而β受体阻滞剂具有负性作用;因此,老年单纯收缩期高血压患者宜选择长效CCB、ARB、ACEI 或利尿剂,根据血压情况单选或联合;一般老年患者舒张压应≥ 60mmHg;如收缩压≥ 150mmHg,舒张压为60~90mmHg,可选用1种单药或联合治疗,尽可能使舒张压≥ 60mmHg ;如舒张压<60mmHg,收缩压<150mmHg,可观察不使用药物治疗;如收缩压≥150mmHg,可谨慎使用小剂量降压药物治疗;如收缩压≥180mmHg,可采用药物联合治疗;此外, 应重视防治低血压,包括体位性低血压,慎用或禁用易发生体位性低血压的药物哌唑嗪、拉贝洛尔等和影响认知功能的药物如可乐定等;3.阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征obstructiv sleepapnea syndrome,OSAS导致血压升高的机制不明确;OSAS合并高血压的患者治疗原则为改善和纠正因睡眠呼吸暂停所致的间歇性低氧血症和高碳酸血症,有效控制血压,减少心脑血管事件发生;治疗包括改变生活方式、口腔矫正器、五官科手术和持续气道正压通气continues positive airwaypressure,CPAP CPAP是目前治疗OSAS的首选和最有效方法;各类抗高血压药物对阻塞性睡眠呼吸暂停事件的效果不一致, 证据也不足;根据小样本研究结果,首先推荐使用ACEI、ARB、CCB类降压药物,虽然也有研究认为β受体阻滞剂同样有效,但鉴于其对支气管平滑肌的潜在风险,如普萘洛尔可增加呼吸暂停次数,应慎用;可选用选择性β受体阻滞剂;可乐定这类中枢性降压药可加重睡眠呼吸紊乱,故不宜选用;OSAS 人群普遍存在高血红蛋白和高黏血症,所以不推荐使用利尿剂;选择降压药物时应注意选择无镇静作用的药物,以免加重OSAS;4.儿童及青少年高血压大多数儿童高血压以继发性为主,其中肾性高血压是首位病因;原发性高血压患儿血压增高主要与遗传、胎儿生长发育、母亲妊娠高血压、肥胖和摄盐过多有关;多数高血压患儿通过非药物治疗即可达到血压控制目标,非药物治疗6个月后无效者应开始药物治疗;降压药物治疗的目标是将血压控制在P95以下,合并肾脏病、糖尿病或出现高血压靶器官损伤时,血压降至P90 以下;儿童高血压药物治疗采用升阶梯疗法,由单药最小剂量开始,逐渐增大剂量直至达到满意的血压控制水平,如已达到最大剂量,但疗效仍不满意或出现不能耐受的不良反应,应考虑联合用药或换另一类药物;ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应,通常作为首选的儿童抗高血压药物;利尿剂通常作为二线抗高血压药物或与其他类型药物联合使用,解决水钠潴留及用于肾脏病引起的继发性高血压;其他种类药物,如α和β受体阻滞剂,由于不良反应的限制多用于严重高血压和联合用药;5.妊娠相关高血压妊娠合并高血压可增加胎儿生长受限、胎盘早剥、产妇弥散性血管内凝血、急性心力衰竭等并发症的发生率,适当控制血压可降低母婴死亡率;轻度高血压血压<150/100mmHg 可仅进行生活方式干预;当血压≥150/100mmHg,尤其是合并蛋白尿时,应开始药物治疗;也有专家共识提出,若无蛋白尿及其他靶器官损伤,可于血压>160/110mmHg 启动药物治疗;血压控制目标为<150/100mmHg;药物选择原则应充分考虑药物对母婴的安全性,如ACEI、ARB、肾素抑制剂有致畸作用,禁用于妊娠高血压患者;对有妊娠计划的慢性高血压患者,一般于计划妊娠6个月前停用ACEI或ARB类药物,换用拉贝洛尔或硝苯地平等;妊娠早期原则上采用尽可能少的药物种类和剂量;妊娠20周后可选药物:①甲基多巴:200~500mg, 每日2~4次;②拉贝洛尔:50~200 mg,每12小时1次,最大量为600 mg/d ;③美托洛尔:25~100 mg,每12小时1次;④氢氯噻嗪: 6.25~ 25 mg/d;⑤硝苯地平:5~20 mg,每8小时1次,或缓释制剂,10~20 mg,每12小时1次,控释片30mg,每日1次;⑥肼屈嗪:10 mg/ 次,每日4次,最大量为 400 mg/d;若效果不理想,可联合应用甲基多巴与肼屈嗪、拉贝洛尔与肼屈嗪,或拉贝洛尔与硝苯地平;重度妊娠合并高血压:可选择静脉用药或肌内注射药物: ①拉贝洛尔:20 mg,静脉注射;1~2mg/min静脉滴注;②乌拉地尔:10~15 mg,缓慢静脉注射;静脉滴注最大药物浓度为4 mg/ml,推荐初始速度为2mg/min,并根据血压情况调整;③尼卡地平0.5~10μg/kgmin,5~10分钟起效;因硝普钠可增加胎儿氰化物中毒风险,因此不建议使用,除非其他药物疗效不佳、合并急性左心衰竭时可以考虑使用;对重度先兆子痫,建议硫酸镁5g稀释至20ml,缓慢静脉注射5分钟,维持量1~2g/h;或5g稀释至20ml,深部肌内注射,每4小时1次;总量为25~30 g/d;注意中毒反应,密切观察患者血压、腱反射和不良反应,并确定终止妊娠的时机;目前没有任何一种降压药物对妊娠高血压患者是绝对安全的;除甲基多巴及氢氯噻嗪在美国食品药品管理局的安全性评价中属于B类水平外,多数降压药物属于C类水平;因此,为妊娠高血压患者选择药物时,应权衡利弊,并于给药前对患者进行充分说明;6.难治性高血压难治性高血压是指在改善生活方式的基础上,使用足够剂量且合理搭配的3种或3种以上抗高血压药物包括利尿剂,血压仍不能控制为<140/90mmHg,或服用4种或4种以上降压药物血压才得以有效控制;对难治性高血压患者,应充分了解病史,去除可能影响降压药物疗效或使血压升高的因素,如:是否未限制饮食中盐的摄入,是否有打鼾嗜睡症状,是否合并应用避孕药、含有甘草成分的药物等,是否有继发性高血压的表现等;应在调整药物的同时,纠正上述影响因素,除外继发性高血压;难治性高血压患者通常存在不同程度的容量负荷过重,因此为达到最大限度的血压控制,增加利尿剂的应用是非常必要的;故推荐在充分评估患者肾功能的前提下,常规应用利尿剂,增加原有利尿剂的剂量或更换利尿剂力求降压达标;对于肾功能正常的患者可首选噻嗪类利尿剂,氯噻酮的降压反应及稳定性优于氢氯噻嗪;联合使用多种不同机制的降压药物可有效控制血压;虽然少有资料评估3种及以上降压药物联合使用的有效性,但三联降压方案,如ACEI/ARB+CCB+利尿剂,临床观察降压疗效及患者耐受性较好,非二氢吡啶类 CCB联合β受体阻滞剂及袢利尿剂可拮抗前者引起的反射性心率加快及钠水潴留的不良反应;可以在固定复方制剂的基础上再联合其他种类降压药物;需要特别强调,联合3种及以上的降压药物应注意个体化治疗原则;研究显示,使用盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯治疗难治性高血压,可单用或联合噻嗪类降压药物,但对于非容量负荷的高血压患者,此药的降压疗效尚未明确;。

药物治疗高血压的原则是什么

药物治疗高血压的原则是什么

药物治疗高血压的原则是什么药物治疗高血压的原则和各类抗高血压药物的优缺点药物治疗高血压应采取以下原则:(1)采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。

一般选择副作用较少的药物,从单药开始应用,如有效,可以根据年龄和反应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。

(2)血压不应下降过快,否则会降低脑、心、肾等重要器官血液供应,产生严重不良反应。

(3)为有效地防止靶器官损害,要求1天24小时内稳定降压,并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。

要达到此目的,最好使用1天1次给药而有持续24小时降压作用的药物。

其标志之一是降压谷峰比值大于50%,即给药后24小时仍保持50%以上的最大降压效应,这种药物还可增加治疗的依从性。

(4)为使降压效果增大而不增加不良反应,用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗。

(5)坚持长期治疗,将血压控制在满意的范围内。

各类抗高血压药物的优缺点1、利尿剂降压有什么优缺点?利尿剂可促进钠、水排泄,使血容量减少,血管张力下降,从而发挥降压作用。

常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。

其中以噻嗪类应用最为普遍,降压作用温和、确切和持久,能减轻其他降压药物引起的水钠潴留,增加它们的降压效力。

最常用的制剂有氢氯噻嗪,每次6.5~12.5毫克,每日口服1~2次;氯噻酮25~50毫克,每日服1次。

袢利尿剂如呋塞米的利钠排钾作用较强,主要用于高血压伴有肾功能不全者或有钠潴留而噻嗪类利钠作用不明显时。

保钾利尿剂如氨苯蝶啶易引起高血钾,在老年人和肾功能不全时,更易发生。

吲哒帕胺(如万伯安)具有利尿作用和钙拮抗作用,对血管平滑肌有较高的选择性,降压作用强而持久,每天1次(2.5m g)维持量也可每2天服用1次,1次1片(2.5m g),对轻中度原发性高血压效果较好。

利尿剂的缺点是可以产生高尿酸血症,糖耐量降低,低血钾、低血镁可导致心律失常,还可增加血中的甘油三酯及低密度脂蛋白,有些病例可引起阳痿。

常用降压药有哪些

常用降压药有哪些

高血压病药物治疗的主要目的即通过降压治疗使高血压患者的血压达到目标水平,以期降低心血管发病和死亡的总危险.药物治疗的原则:患者决定应用药物治疗后应遵循以下药物治疗原则:1个体化原则,即用药因人而异.2小剂量开始,逐步增加剂量以获得最佳疗效.3为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物.4可以采用两种或多种降压药联合治疗.2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗.降压药的主要类型:当前用于降压的药物主要有以下六类,即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素II受体拮抗剂ARB、钙拮抗剂、α受体阻滞剂. 利尿剂利尿剂的降压起效较平稳、缓慢,持续时间相对较长,作用持久,服药2-3周后作用达到高峰.利尿剂不仅适用于一般高血压患者,对于高血压合并心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压,在预防脑卒中复发及高血压合并糖尿病的治疗中均有良好疗效.利尿剂还能增强其它降压药物的疗效,价格又很便宜.痛风患者禁用.老年人有短暂脑缺血发病史者、糖尿病人应慎用.利尿剂主要有噻嗪类、袢利尿剂和醛固酮受体拮剂三类.其中噻嗪类应用最广,大量随机对照研究证实,噻嗪类利尿剂在预防高血压引起的心血管并发症方面具有很高的价值,可以单独使用或与其他种类降压药联合使用.常用利尿剂表β受体阻滞剂β受体阻滞剂有选择性β1、非选择性β1与β2和兼有α受体阻滞作用三类.该类药物降压起效较迅速、强力,持续时间各种β受体阻滞剂有差异.β受体阻滞剂适用于:①年轻高血压患者;②高肾素型高血压恶性高血压、肾血管性高血压、高8素型原发性高血压;③高心排血量型高血压;④伴有心动过速的高血压;⑤合并劳力型心绞痛,心律失常的高血压,对老年人高血压疗效相对较差.β受体阻滞剂不仅降低静息血压,而且能抑制体力应激和运动状态下血压急剧升高.应提高警惕的是:较高剂量β受体阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI血管紧张素转换酶抑制剂降压平稳,随着用药时间延长,疗效逐渐增强,在3-4周达到最大作用,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强.ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别是用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者.美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告JNC7指定AEI 是唯一拥有全部6个强适应症心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性肾病、预防中风复发的抗高血压药物.高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用.血管紧张素II受体阻滞剂ARBARB类不仅在降压方面而且在防止心脑血管事件及肾衰方面都有显着作用.ARB降压作用持久平稳,一般在6-8周时才达到最大作用,作用持续时间达到24小时以上.低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效.ARB在治疗对象与禁忌证方面与ACEI相同.血管紧张素II受体阻滞常用的有氯沙坦、颉沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等.钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂除降压作用,还具有抑制血小板聚集,增强红细胞在缺氧的情况下的变形能力等优点.钙拮抗剂降压起效迅速而强力,降压疗效和降压幅度相对较强,与其它类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用.可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用.钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类.α受体阻滞剂α受体阻滞剂由于副作用较多,目前不主张单独使用,但是在复方制剂或联合治疗时还仍在使用.降压药物联合应用采用抗高血压药物进行治疗时,对于那些高危及很高危的高血压患者及血压程度较高的2级和3级高血压患者,或者单药治疗无法充分控制血压的患者,必须考虑联合治疗.研究表明,联合治疗具有“相加效应”,且不良反应少于两种单药治疗之和.而单药剂量加倍时,降压疗效往往并不加倍.从表面来看,降压治疗的目的是将血压降低到正常范围内,实际上,治疗高血压病的主要目的是最大限度地降低心脑血管病死亡和病残如瘫痪等的危险,并减少其他并发症的发生,延长患者的生命.对高血压病患者而言,降压治疗必须规范才有效果,根据患者的具体情况选择降压药,与此同时,干预所有可逆的危险因素,如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病,并及时处理并存的其他疾病.高血压患者的药物服用应严格按照医生的指导,另外应坚持每日至少测量并记录2次血压,以便医生根据血压情况及时调整治疗方案.。

药店最常见40种疾病用药大全

药店最常见40种疾病用药大全

药店最常见40种疾病用药大全.药店员工必须全面准确地掌握常见疾病相关知识,这是赢得顾客信任和提高业绩的关键。

以下是10大类、共40种疾病的一般用药及联合用药知识,药店员工必须掌握。

1.降血压药1-1 降血压的用药原则包括:一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)适用于心衰,禁用于糖尿病和痛风。

二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,XXX适用于心绞痛和心率快,禁用于心动过缓和哮喘。

三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平适用于高血压伴稳定型心绞痛,禁用于偏头痛。

四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、XXX适用于心衰、心梗和糖尿病,禁用于老慢气、干咳患者和肾动脉狭窄者。

五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦适用于糖尿病。

这五类药物可以联合使用,但联合的原则必须注意禁忌。

2.消化系统疾病2-1 胃、十二指肠溃疡的症状包括饭后疼痛(胃溃疡)和餐前空腹痛或半夜疼痛(十二指肠溃疡),常伴有泛酸、烧心等症状。

用药原则是制酸生肌,和胃止痛。

如果有幽门螺旋杆菌感染,可以对症使用抗生素。

一般用药包括奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊(或康复新液)、快胃片、雷尼替丁和泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药包括奥美拉唑+复胃散胶囊(或康复新液)+复合维生素B片。

2-2 浅表性胃炎的症状包括无规律的上腹隐痛、饱胀不适、反酸和嗳气。

用药原则是保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。

一般用药包括西米替丁、胃痛宁、双姜胃痛丸、胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰和雷尼替丁等。

联合用药包括①胶体果胶铋+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)和②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。

2-3 萎缩性胃炎的症状以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。

必须先分清证型:1虚寒型以胀满不适、食少纳呆、胃脘隐痛、喜温喜按、舌质淡白、胖大有齿痕、舌裂等症状为主。

高血压用药记忆口诀

高血压用药记忆口诀

高血压用药记忆口诀高血压是一种常见的慢性疾病,控制血压离不开合理用药。

为了帮助大家更好地记住高血压用药的相关知识,我给大家总结了一个记忆口诀。

“普利沙坦效果佳,洛尔地平也不差;利尿药来排排钠,血管扩张降血压。

”先来说说“普利沙坦效果佳”。

普利类药物,像卡托普利、依那普利等,还有沙坦类药物,比如缬沙坦、厄贝沙坦等,它们的作用机制相似,能有效抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,起到降压的效果。

我之前遇到过一位患者老张,他刚被诊断出高血压的时候,特别紧张,不知道该吃什么药。

我给他解释了普利类和沙坦类药物的作用,还告诉他这两类药相对来说副作用比较小,尤其是对心肾还有一定的保护作用。

老张听了之后,半信半疑地拿着药回去吃了。

过了一段时间来复查,血压控制得还不错,他这才放下心来,直说这药选对了。

“洛尔地平也不差”。

洛尔类药物,像美托洛尔、比索洛尔等,通过减慢心率、降低心肌耗氧量来降压。

地平类药物,比如硝苯地平、氨氯地平等,则是通过扩张血管发挥作用。

记得有一次在社区做义诊,碰到一位大妈,血压高得吓人。

一问才知道,她自己随便买了降压药吃,但是没选对。

我给她推荐了洛尔类和地平类的药物,并详细说明了用法和注意事项。

大妈特别感激,说以后再也不敢乱吃药了。

“利尿药来排排钠”。

常见的利尿药有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

它们通过促进尿液排出,减少血容量,从而降低血压。

有个年轻小伙子,因为工作压力大,经常熬夜,血压一直居高不下。

我给他开了利尿药,并嘱咐他一定要注意饮食清淡,少盐少油。

过了一阵子,他来复诊,说自己按照我说的做了,血压终于降下来了,整个人都精神了许多。

“血管扩张降血压”。

这类药物包括硝普钠等,一般用于高血压急症的治疗。

总之,记住这个口诀,能让大家对高血压用药有个初步的了解。

但具体用药还得根据个人的情况,在医生的指导下进行。

可别像有的人,听别人说哪种药好就自己买来吃,这是很危险的。

一定要听医生的话,按时按量服药,才能把血压控制好,让身体更健康!。

降压药物应用基本原则

降压药物应用基本原则

降压药物应用基本原则
服用降压药的原则包括:
1.急重症急治、轻慢症缓治:对一些急症重症患者,如高血压危象、高血压脑病等,需要选用强效或者速效的药物来迅速控制病情缓解症状,而一些没有并发症的患者,即使血压较高,也应以逐渐增加剂量的方式使血压稳定、缓慢下降。

2.坚持长期、规律的服药:除了一些较轻的高血压外,一般高血压需要长期坚持治疗,如果时停时服,容易导致并发症和意外产生。

3.合理选择联合用药:不同机制的药物联用可以提高疗效,减少每种药物的单用剂量,同时还有可能互相抵消原有的副作用。

4.不可随意减量或停用。

高血压药物治疗的基本原则

高血压药物治疗的基本原则
2. 优先应用长效制剂 尽量使用 一天一次服用而具有 24 小时平稳降 压作用的长效制剂,以有效控制全 天血压与晨峰血压,更有效地预防
54 | 用药与健康 2016.09
高血压防治专栏 | Medicine And Health
猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管 事件。中、短效制剂,每天需服药 2 ~ 3 次,易发生漏服或错服导致 血压波动较大,心血管病风险增加。
持续的血压升高主要损害心、 脑、肾、全身血管等靶器官,一旦 出现靶器官损害,要想逆转非常困 难,最终可发生脑卒中(也就是中 风)、心肌梗死、心力衰竭、肾功 能衰竭、主动脉夹层等并发症。降 压治疗的目的是使高血压患者的血 压达到目标水平,从而降低脑卒中、 急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症 发生和死亡的危险。
4. 个体化 患者的体质各有差异, 产生高血压的机制不同,一类药物 对部分患者有效,对另外一部分患 者 也 许 并 不 适 宜。 因 此, 不 能 机 械 地套用或照搬他人有效的药物治疗 方案。应由医师根据患者的具体情 况 ( 如年龄、血压升高的类型与幅 度、有无并发症或并存的疾病等 ) 量 身定制适宜的降压方案。这就是为 什么在选择降压药物的时候我们不 能 人 云 亦 云, 随 波 逐 流。 听 说 隔 壁 邻居服用了某种降压药物效果好, 就认为这种降压药物一定适合自己。 门诊咨询的时候有一位患者给我留 下了深刻的印象,王大爷是一位患 有痛风的高血压患者,听说别人吃 利尿剂降压效果很好,他就跟着吃, 而且自己测血压觉得确实降压效果 不错,可吃了一段时间后发现自己 的痛风发作了,大脚趾痛的非常厉
于高血压,并逐渐出现劳累后呼吸 困难等症状。1944 年 3 月,正在诺 曼底登陆计划紧锣密鼓筹备的关键 时期,总统先生终于因心衰倒下住 院了。高血压发展至高血压性心脏 病并导致心力衰竭,这是典型的高 血压慢性并发症进展过程之一。但 当时的医师却没有意识到这一点。 经过一系列对症治疗,罗斯福总统 的心衰症状得到缓解,但他的血压 进一步飙升,高达 240 / 130 毫米汞 柱。一年后的 1945 年 4 月 12 日, 正当罗斯福正襟危坐、由画家描绘 水彩肖像时,突发脑溢血,并于当 晚死亡,给世人留下一幅《未完成 的罗斯福肖像》。

常见抗高血压药口诀

常见抗高血压药口诀

常见抗高血压药口诀高血压是一种常见的心血管疾病,需要进行有效的治疗以控制血压。

以下是一些常见的抗高血压药物以及口诀,可以帮助人们更好地理解和记忆。

利尿药- 利尿药可以通过增加尿液产生来减少体内液体量,从而降低血压。

- 常见的利尿药有:噻嗪类、袢利尿剂。

- 口诀:利尿药排出尿,血液里水分减。

β受体阻滞剂- β受体阻滞剂通过阻断β受体,减慢心率并降低血压。

- 这类药物常用于心脏病患者。

- 口诀:β受体阻滞剂,心脏交感不紧张。

钙离子拮抗剂- 钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,从而放松血管,降低血压。

- 常见的钙离子拮抗剂有:二氢吡啶类、非二氢吡啶类。

- 口诀:钙离子拮抗剂,血管比较松驰。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ,放松血管,降低血压。

- 这类药物常用于高血压和心脏病患者。

- 口诀:ACEI,血管放松它。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)- ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,放松血管,降低血压。

- 这类药物与ACEI类似,但不同的是它们作用于受体。

- 口诀:ARB血管松,紧张素Ⅱ阻。

中枢神经系统药物- 中枢神经系统药物通过直接影响中枢神经系统,降低血压。

- 常见的中枢神经系统药物有:α受体激动剂、中枢性肾上腺素能抑制剂。

- 口诀:中枢神经系统药物制血压。

这些口诀可以帮助我们更好地理解和记忆常见的抗高血压药物。

但请记住,药物的使用和剂量需要根据个体情况和医生指导进行决定。

如果有任何疑问或需要,建议咨询医生或药师的意见。

下列关于降压药物应用的基本原则的说法

下列关于降压药物应用的基本原则的说法

下列关于降压药物应用的基本原则的说法
有如下几点基本原则:
1. 个体化用药:根据患者的具体情况,包括年龄、性别、病情严重程度等因素,个体化选择适合的降压药物。

2. 逐渐调整剂量:开始治疗时,通常会选择低剂量的降压药物,并逐渐调整剂量,以达到控制血压的目标。

3. 联合用药:对于血压较高或难以单药控制的患者,可以考虑联合使用两种或更多种类型的降压药物。

4. 维持长期治疗:高血压是一种长期慢性病,患者需要长期坚持使用降压药物,注意定期复查血压,并根据情况调整治疗方案。

5. 遵循使用指南:临床应根据相关降压药物的使用指南进行用药,如选择适用的类别、剂量范围和联合用药的原则等。

6. 注意不良反应:降压药物也可能会引起一些不良反应,如低血压、心率减慢、头晕等,应密切监测患者的反应,必要时调整用药方案。

7. 结合生活方式改变:降压药物治疗应结合健康的生活方式改变,如改善饮食、增加体力活动、戒烟限酒等,以达到更好的控制血压效果。

降压药物应用基本原则

降压药物应用基本原则

降压药物应用基本原则高血压作为常见病在我们生活中随处可见,而正确的控制高血压可以很好的避免病情进一步提升,从而保持良好身体,那你知道降压药物应用基本原则是什么吗?下面是店铺为你整理的降压药物应用基本原则的相关内容,希望对你有用!降压药物应用基本原则1.小剂量初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。

降压药物需要长期或终身应用,药物的安全性和患者的耐受性,重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效。

2.尽量应用长效制剂尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。

如使用中、短效制剂,则需每天2-3次用药,以达到平稳控制血压。

3.联合用药以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。

事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。

对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用小剂量固定复方制剂。

4.个体化根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择适合患者的降压药物。

降压药物的用药误区误区一:难受了才吃药吃吃停停会导致血压忽高忽低,不但不利于血压稳定,还容易诱发心脑血管意外。

误区二:宁可相信广告不肯相信医生高血压患者应该咨询医生的意见,避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

误区三:来回换药其实任何药治病都有一个过程,降压太快的并不一定是好药。

误区四:老盯着副作用其实,副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”,不是每个人都会碰到的。

有时候药用得好,副作用也能成为治疗作用。

比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物,在降压的同时可能会使心率增快,引起心悸等副作用。

降压药物的常见知识1. 高血压为什么要服药?一般来说,高血压属于慢性病,大部分患者需要长期药物治疗,有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg),这样不仅可以减少心脑血管事件,如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展,同时可以有效降低死亡风险。

降压药物选用的原则

降压药物选用的原则

降压药物选用的原则①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。

因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。

②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。

③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片、李氏灵坤膏即可。

第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。

第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等或者中药李氏灵坤膏治疗。

⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。

最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔、李氏灵坤膏合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。

⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。

如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。

⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。

论述抗高血压药物合理应用的基本原则

论述抗高血压药物合理应用的基本原则

论述抗高血压药物合理应用的基本原则
一、小剂量给药。

药物均有副作用,初始用药小剂量给药,以免药物出现不良反应。

二、选择长效制剂。

每日给药一次的患者,首选可维持24小时降压稳定药物。

三、联合用药。

血压大于一百六十、一百毫米汞柱或高危患者应选择小剂量联合用药,避免出现不良反应,如β受体类药心率减慢者、心率六十次患者禁止使用,患者血压低禁止使用利尿剂,肾功能不全者禁止使用acei类降压药,踝关节水肿者禁止使用钙离子拮抗剂。

四、个体化差异。

每位患者基本疾病或情况均不同,应注意个体化原则,如糖尿病患者应首先用acei类降压药,心动过速患者可选β受体类药物,老年患者首选钙离子拮抗剂等。

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降血压用药原则1、利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)适用:心衰。

禁用:糖尿病、痛风。

2、β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻适用:心绞痛、心率快。

禁用:心动过缓、哮喘。

3、钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平适用:高血压伴稳定型心绞痛。

禁用:偏头痛。

4、血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利适用:心衰、心梗、糖尿病。

禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦适用:糖尿病。

联合用药ACEI+小剂量利尿剂,ARB+小剂量利尿剂、β阻滞剂+小剂量利尿剂,小剂量β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。

还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药,如安博诺(厄贝沙坦+氢氯噻嗪)、海捷亚(氯沙坦+氢氯噻嗪)、复代文(缬沙坦+氢氯噻嗪)、百普乐(培哚普利+吲达帕胺)。

消化系统胃、十二指肠溃疡症状胃溃疡--饭后疼痛,十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。

常常伴有泛酸,烧心等症状。

用药原则:制酸生肌,和胃止痛。

如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片。

浅表性胃炎症状无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。

用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。

一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。

联合用药①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。

萎缩性胃炎症状以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。

必须先分清证型:1、虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。

2、胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。

用药原则● 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。

● 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。

联合用药● 虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B。

● 胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片。

糜烂性胃炎用药原则同消化性溃疡治疗用药相同。

急性胃肠炎症状恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。

用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。

一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁。

联合用药● 肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)。

● 消炎止痢灵+诺氟沙星。

润畅通便类用药原则:润肠药+保健品。

一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。

● 润肠丸+蜂蜜。

● 复方芦荟胶囊+蜂蜜。

呼吸系统类风寒感冒症状恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则:辛温解表(多发汗)为主。

一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。

联合用药中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。

风热感冒症状发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则:凉解表(清热解毒)为主。

一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。

联合用药对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。

胃肠感冒症状病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。

用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药。

一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药。

联合用药藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)。

急性支气管炎症状临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。

多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则:祛痰止咳类+抗生素。

● 咳宁胶囊+青霉素 V 钾。

● 板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

①发热时可服用对乙酰胺基酚片。

②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清。

③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平。

④伴哮喘时可口服氨茶碱。

芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。

慢性支气管炎症状伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。

用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素。

一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片。

联合用药● 百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾。

● 返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

慢性咽炎症状咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。

用药原则:对症药物+抗炎药+含片。

一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类。

联合用药咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片。

复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等。

扁桃体炎症状发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用药原则:对症药物+抗生素+保健含片。

一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵。

联合用药● 蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。

● 连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

妇科用药调经类症状痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。

用药原则:养血调经药+行经止痛药。

一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。

联合用药● 女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)。

● 田七痛经胶囊+逍遥丸。

妇科炎症盆腔炎症状白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。

用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)。

一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康。

联合用药● 妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

● 金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。

● 妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓。

● 康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

● 抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。

更年期用药症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。

潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。

情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。

伴有骨质疏松症引发的腰背痛。

用药原则:对症药物+雌激素+保健品。

一般用药:更年安、坤宝丸,更年女宝。

联合用药● 更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。

● 更年安+卵巢保养+羊胎素。

妇科保健症状白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。

由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。

(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。

用药原则:对症洗液+对症栓剂+外用消毒。

一般用药:洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓,妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液。

联合用药针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。

乳腺增生症状常见于 25-40 岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。

用药原则:对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。

一般用药:乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸,乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片。

联合用药● 乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴(外用)。

● 乳宁片+乳康贴(外用)。

乳腺炎症状多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。

用药原则:对症中成药物+抗生素。

一般用药:乳癖消片,消炎片。

联合用药● 消炎片+盐酸左氧氟沙星。

● 乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。

减肥用药用药原则润肠通便药+抑制饮食药+降脂类。

联合用药● 润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹。

● 苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈。

● 荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素。

● 壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的。

口腔炎症、口腔溃疡口腔溃疡症状局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。

用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素。

一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等。

联合用药● 维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片。

● 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片。

口腔异味用药原则清火药+喷剂或含片+漱口液。

一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等。

联合用药牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液。

通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)。

牙痛、厌氧菌感染用药原则抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素。

一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。

联合用药● 人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星。

● 替硝唑胶囊+左氧氟沙星。

● 阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬。

男性病症前列腺肥大(增生)症状尿频,夜尿增多;排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。

用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品。

一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康。

联合用药● 前列舒乐胶囊+非那雄胺。

● 前列癃闭通+非那雄胺。

前列腺炎症状发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。

分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则:对症药物+抗生素①(细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染?有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星)。

②(非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗)。

一般用药:复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等。

联合用药● 复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

● 前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

泌尿消炎症状尿急、尿频、尿痛。

此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。

用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素。

一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片、复方石韦胶囊、头孢克肟分散片、三金片、八正散颗粒、大败毒胶囊、先锋四号、热淋清胶囊、三金片、复方金钱草颗粒。

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