慢性病考核指标(最新)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
⑶重性精神疾病患者稳定 率
1.现场查看重性精神病患者纳入规范管理的纸
wenku.baidu.com
3
规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性 精神疾病患者数/所有登记在册的重性精神疾病患者 数×100%
质或电子档案数；2、现场随机抽取10份纸质或 电子档案，核查是否按照国家规范的要求对确 诊患者进行规范管理，是否每年至少4次面对面 随访，并提供每年1次免费体检等服务，现场查
案等相关材料
档案完整性，电话回访核实档案真实性。
⑶管理人群血压控制率
1
管理人群血压控制率%=最近一次随访血压达标人数/ 现场随机抽查10份纸质或电子档案,统计最近一
已管理的高血压人数×100%
次随访血压值达标的档案数。
血压控制率≥30%
血压控制率≥当年工作指标得1分；每降低5% 扣0.5分，扣完为止，发现虚假不得分。
基本公共卫生服务项目绩效考核指导标准（慢性病部分）
一级指标 二级指标
三级指标
分值
指标说明
考核方法
评分标准
细化评分标准
基层应准备材料
考核得分
⑴高血压患者健康管理率 7. 高血压患者
健康管理 ⑵高血压患者规范管理率
2
高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年 内辖区内高血压患病总人数×100％。注：辖区高血 现场查看纸质及电子档案数，核查档案的真实 压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数（辖区 性、完整性和动态使用情况。 总人口的80%）×成年人高血压患病率
规范管理率≥60%
规范管理率≥当年工作指标得3分；低于年度 要求每降低5%扣0.5分，扣完为止，发现虚假 不得分。每发现1份档案不完整，扣0.5分， 扣完为止。
基本公共卫生服务主要项目指 标进展情况表及纸质、电子档 案等相关材料
阅档案完整性，电话回访核实档案真实性。
1
患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者 数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数× 100％。
血糖控制率≥20%
血糖控制率≥当年工作指标得2分；控制率每 基本公共卫生服务主要项目指
降1%扣0.1分，扣完分为止，发现虚假不得分 标进展情况表及纸质、电子档
。
案等相关材料
⑴重性精神疾病患者管理 率
1
患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者 数/辖区内15岁及以上人口总数（总人口的80%）× 患病率×100％。
健康管理率≥35%
未完成下达登记任务直接扣2分。健康管理率 基本公共卫生服务主要项目指
≥当年工作指标得2分，每降低5%扣1分，扣 标进展情况表及纸质、电子档
完为止，发现虚假不得分。
案等相关材料
1.现场查看高血压患者纳入规范管理的纸质或
5
电子档案数；2、现场随机抽取10份纸质或电子
高血压患者规范管理率%=按照要求进行高血压患者 档案，核查是否按照国家规范的要求对确诊患
现场随机抽查10份纸质或电子档案,统计最近一 次随访时分类为患者病情稳定的档案数。
患者稳定率≥当年 工作指标。
患者稳定率≥当年工作指标得满分；低于年 基本公共卫生服务主要项目指
度要求每降低5%扣0.5分，扣完为止，发现虚 标进展情况表及纸质、电子档
假不得分。
案等相关材料
基本公共卫生服务主要项目指 标进展情况表及纸质、电子档 案等相关材料
⑴2型糖尿病患者健康管理 率
2
糖尿病健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖 区内糖尿病患病总人数×100％。 注：辖区内糖尿病患者总人数估算：辖区常住成年 人口总数（总人口的80%）×成年人糖尿病患病率
现场查看纸质及电子档案数，核查档案的真实 性、完整性和动态使用情况。
管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%
者进行规范管理，是否每年至少4次面对面随
规范管理率≥60%
访，并提供每年1次免费体检等服务，现场查阅
规范管理率≥当年工作指标得5分；每降低5% 基本公共卫生服务主要项目指
扣1分，扣完为止，发现虚假不得分。每发现 标进展情况表及纸质、电子档
1份档案不完整，扣0.5分，扣完为止。
现场查看纸质及电子档案数，核查档案的真实 性、完整性和动态使用情况。
检出率≥3‰；管理 率≥80%
未完成下达登记任务直接扣1分。管理率≥当 年工作指标，得满分；低于年度要求每降低 5%扣0.5分，可倒扣。
基本公共卫生服务主要项目指 标进展情况表及纸质、电子档 案等相关材料
9.重性精神疾 ⑵重性精神疾病患者规范 病患者管理 管理率
健康管理率≥20%
未完成下达登记任务直接扣2分。健康管理率 ≥当年工作指标得3分，每降低5%扣1分，扣 完为止，发现虚假不得分。
基本公共卫生服务主要项目指 标进展情况表及纸质、电子档 案等相关材料
项目执行
8.糖尿病患者 健康管理 ⑵糖尿病患者规范管理率
1.现场查看糖尿病患者纳入规范管理的纸质或
5
电子档案数；2、现场随机抽取10份纸质或电子
糖尿病规范管理率%=按照要求进行糖尿病患者健康 档案，核查是否按照国家规范的要求对确诊患
管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%
者进行规范管理，是否每年至少4次面对面随
规范管理率≥60%
访，并提供每年1次免费体检等服务，现场查阅
规范管理率≥当年工作指标得5分，每降低5% 基本公共卫生服务主要项目指
扣1分，扣完为止，发现虚假不得分。每发现 标进展情况表及纸质、电子档
1份档案不完整，扣0.5分，扣完为止。
案等相关材料
档案完整性，电话回访核实档案真实性。
⑶管理人群血糖控制率
1
管理人群血糖控制率%=最近一次随访空腹血糖达标 人数/已管理的糖尿病人数×100%
现场随机抽查10份纸质或电子档案,统计最近一 次随访血糖值达标的档案数。
1.现场查看重性精神病患者纳入规范管理的纸
wenku.baidu.com
3
规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性 精神疾病患者数/所有登记在册的重性精神疾病患者 数×100%
质或电子档案数；2、现场随机抽取10份纸质或 电子档案，核查是否按照国家规范的要求对确 诊患者进行规范管理，是否每年至少4次面对面 随访，并提供每年1次免费体检等服务，现场查
案等相关材料
档案完整性，电话回访核实档案真实性。
⑶管理人群血压控制率
1
管理人群血压控制率%=最近一次随访血压达标人数/ 现场随机抽查10份纸质或电子档案,统计最近一
已管理的高血压人数×100%
次随访血压值达标的档案数。
血压控制率≥30%
血压控制率≥当年工作指标得1分；每降低5% 扣0.5分，扣完为止，发现虚假不得分。
基本公共卫生服务项目绩效考核指导标准（慢性病部分）
一级指标 二级指标
三级指标
分值
指标说明
考核方法
评分标准
细化评分标准
基层应准备材料
考核得分
⑴高血压患者健康管理率 7. 高血压患者
健康管理 ⑵高血压患者规范管理率
2
高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年 内辖区内高血压患病总人数×100％。注：辖区高血 现场查看纸质及电子档案数，核查档案的真实 压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数（辖区 性、完整性和动态使用情况。 总人口的80%）×成年人高血压患病率
规范管理率≥60%
规范管理率≥当年工作指标得3分；低于年度 要求每降低5%扣0.5分，扣完为止，发现虚假 不得分。每发现1份档案不完整，扣0.5分， 扣完为止。
基本公共卫生服务主要项目指 标进展情况表及纸质、电子档 案等相关材料
阅档案完整性，电话回访核实档案真实性。
1
患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者 数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数× 100％。
血糖控制率≥20%
血糖控制率≥当年工作指标得2分；控制率每 基本公共卫生服务主要项目指
降1%扣0.1分，扣完分为止，发现虚假不得分 标进展情况表及纸质、电子档
。
案等相关材料
⑴重性精神疾病患者管理 率
1
患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者 数/辖区内15岁及以上人口总数（总人口的80%）× 患病率×100％。
健康管理率≥35%
未完成下达登记任务直接扣2分。健康管理率 基本公共卫生服务主要项目指
≥当年工作指标得2分，每降低5%扣1分，扣 标进展情况表及纸质、电子档
完为止，发现虚假不得分。
案等相关材料
1.现场查看高血压患者纳入规范管理的纸质或
5
电子档案数；2、现场随机抽取10份纸质或电子
高血压患者规范管理率%=按照要求进行高血压患者 档案，核查是否按照国家规范的要求对确诊患
现场随机抽查10份纸质或电子档案,统计最近一 次随访时分类为患者病情稳定的档案数。
患者稳定率≥当年 工作指标。
患者稳定率≥当年工作指标得满分；低于年 基本公共卫生服务主要项目指
度要求每降低5%扣0.5分，扣完为止，发现虚 标进展情况表及纸质、电子档
假不得分。
案等相关材料
基本公共卫生服务主要项目指 标进展情况表及纸质、电子档 案等相关材料
⑴2型糖尿病患者健康管理 率
2
糖尿病健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖 区内糖尿病患病总人数×100％。 注：辖区内糖尿病患者总人数估算：辖区常住成年 人口总数（总人口的80%）×成年人糖尿病患病率
现场查看纸质及电子档案数，核查档案的真实 性、完整性和动态使用情况。
管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%
者进行规范管理，是否每年至少4次面对面随
规范管理率≥60%
访，并提供每年1次免费体检等服务，现场查阅
规范管理率≥当年工作指标得5分；每降低5% 基本公共卫生服务主要项目指
扣1分，扣完为止，发现虚假不得分。每发现 标进展情况表及纸质、电子档
1份档案不完整，扣0.5分，扣完为止。
现场查看纸质及电子档案数，核查档案的真实 性、完整性和动态使用情况。
检出率≥3‰；管理 率≥80%
未完成下达登记任务直接扣1分。管理率≥当 年工作指标，得满分；低于年度要求每降低 5%扣0.5分，可倒扣。
基本公共卫生服务主要项目指 标进展情况表及纸质、电子档 案等相关材料
9.重性精神疾 ⑵重性精神疾病患者规范 病患者管理 管理率
健康管理率≥20%
未完成下达登记任务直接扣2分。健康管理率 ≥当年工作指标得3分，每降低5%扣1分，扣 完为止，发现虚假不得分。
基本公共卫生服务主要项目指 标进展情况表及纸质、电子档 案等相关材料
项目执行
8.糖尿病患者 健康管理 ⑵糖尿病患者规范管理率
1.现场查看糖尿病患者纳入规范管理的纸质或
5
电子档案数；2、现场随机抽取10份纸质或电子
糖尿病规范管理率%=按照要求进行糖尿病患者健康 档案，核查是否按照国家规范的要求对确诊患
管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%
者进行规范管理，是否每年至少4次面对面随
规范管理率≥60%
访，并提供每年1次免费体检等服务，现场查阅
规范管理率≥当年工作指标得5分，每降低5% 基本公共卫生服务主要项目指
扣1分，扣完为止，发现虚假不得分。每发现 标进展情况表及纸质、电子档
1份档案不完整，扣0.5分，扣完为止。
案等相关材料
档案完整性，电话回访核实档案真实性。
⑶管理人群血糖控制率
1
管理人群血糖控制率%=最近一次随访空腹血糖达标 人数/已管理的糖尿病人数×100%
现场随机抽查10份纸质或电子档案,统计最近一 次随访血糖值达标的档案数。