精神病期末考试-安徽医科大学专用

1.精神病（psychosis）：是一组由不同原因引起的大脑功能紊乱，临床表现在认知、情感、意志和行为等方面出现持久的、显著的障碍，精神活动明显异常，并伴有检验显示现实能力的丧失。

2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和\或功能损害。

3. （大题）精神病学的进展

当代精神病学的概念已经远远超过传统精神病学所涵盖的范畴，其服务与研究对象也大大拓展，（1）不仅包括传统重性精神障碍如精神分裂症，还包括神经症、适应不良等轻性精神障碍。（2）当代精神病学的服务模式也从封闭式改为开放或半开放式管理。（3）由于新型药物的出现，以及对精神病康复和预防的重视，精神障碍患者的预后已大为改观。

4.幻觉：一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验，两个特性：逼真的知觉体验和幻觉似乎来自外部世界。

5、原发性妄想是一种无法以患者当前的环境和以往的心境解释的，不是来源于其它异常精神活动的病理信念。是精神分裂症的特征性症状。

6、谵妄患者除了有意识水平下降外，还有记忆障碍和时间、地点定向障碍，常伴有幻觉、错觉、情绪和行为障碍。多呈昼轻夜重。

7、脑器质性精神障碍由脑部已发现的明显的病理形态和病理生理改变如变性、感染、创伤肿瘤等起的精神障碍

8.精神活性物质体外的能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊心理生理状态。又称依赖性物质或成瘾性物质

9.药物依赖（药瘾）/成瘾对药物强烈的渴求，病人为谋求服药后的精神效应及避免段瑶而产生的痛苦，强制性的长期慢性或周期性服用。自我用药导致了耐受性增加、阶段反应和强制性觅药行为。

10.滥用：即有害使用，是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致明显的不良后果。滥用者没有明显的耐受性增加或阶段症状。

11、依赖是一组认知、行为和生理症状群，个体尽管明白服用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强迫性觅药行为。可以分为躯体依赖和心理依赖。

12．（大题）精神分裂的临床分型与“5A”症状

“5A”症状：失语症、情感迟钝或平淡、社交不良、兴趣缺失、意志力减退

“5维”症状；阴性症状、阳性症状、攻击症状、情感症状，认知症状。

临床分型：单纯型、青春型、紧张型、偏执型、未分型、残留型、精神分裂症后抑郁症Ⅰ型精神分裂症（阳性精神分裂症）Ⅱ型精神分裂症（阴性）13.心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。14.（大题）神经症的共性：

（1）起病常与社会心理因素有关；（2）病前多有一定的易感素质和个性基础；（3）症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、躯体不适感等；（4）没有发现肯定的器质性病变；（5）患者无精神病症状；（6）对疾病有相当的自知力，疾病痛苦感明显，有求治要求；（7）社会功能相对完好；（8）病程大多持续迁延。

15.（大题）躁狂发作：典型“三高症状”即情感高涨、思维奔逸、活动增多。抑郁发作：典型症状：“三低症状”即情感低落、思维迟缓、意志活动减退

16、（大题）急性应激障碍的核心症状与治疗

核心症状:包括创伤性重现体验、回避与麻木、高度警觉状。

治疗：心理治疗为主，药物对症治疗为辅；预后良好。

17（大题）神经性厌食的核心症状（1）“肥胖”引起强烈恐惧、过度关注体型、体重；（2）有意限制进食，对进食持有特殊的态度和行为；（3）采用各种方法避免体重增加。

18.精神发育迟滞：指个体在18岁以前因先天或后天的各种不利因素，导致精神发育停滞或受阻，造成以智能低下和社会适应能力不良为主要临床特征的精神障碍。

19、（大题）精神发育迟滞的临床表现

18岁前、智力低下、社会适应能力不良或者伴有一些精神症状。

20（大题）.精神药物与分类

精神药物：指主要作用于中枢神经系统而影响精神活动的药物。

分类：抗精神病药；抗抑郁药；心境稳定剂；抗焦虑药；认知改善药

21、心理治疗是在治疗师与患者建立起良好治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗师运用专业的理论和技术，对患者进行治疗的过程；其目的是激发和调动患者改善现状的动机和潜能，已消除和缓解患者的心理问题与障碍，促进其人格的成熟与发展。

22、（大题）抗精神病药的锥体外系不良反应（与阻断黑质纹状体通路多巴胺受体相关）

类帕金森病，急性肌张力增高，静坐不能，迟发性运动障碍