蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施

合集下载

湿包原因及对策

湿包原因及对策

湿包原因及对策:灭菌包出现湿包时,灭菌包内的潮湿水分由于虹吸的原理可形成一条向外通道,为外界微生物进入提供条件,导致灭菌物品可能被污染。

湿包产生的主要原因是蒸汽与冷的灭菌物品相遇或热的灭菌物品与冷空气相遇,形成水滴,当这些水不能被排出或重新蒸发时,就形成了湿包。

那么问题来了您遇到过湿包现象吗?发生此现象的主要原因是什么?如何解决?将湿包发生的原因总结如下:一、装载因素(1)灭菌物品装载位置错误:将金属物品放于灭菌层架的上层,敷料或布类及纸类包装的物品放于下层。

金属在灭菌的过程中会产生大量的冷凝水,将下层的敷料等物品打湿。

(2)灭菌物品紧贴灭菌器内壁或炉门,灭菌物品吸收了过多的冷凝水,在干燥阶段不能完全汽化而导致湿包。

(3)灭菌包装载容量过紧、过密,包与包之间重叠挤压,影响湿蒸汽的抽出。

(4)盆、碗类物品没有斜放且开口没有朝向一侧;底部无孔的器皿类物品没有倒放或侧放,导致冷凝水不能被排出。

(5)纸袋或纸塑袋包装的物品没有侧放,并留有空隙,影响湿蒸汽的抽出,容易形成湿包。

二、卸载因素卸载物品放置于冷风出口、冷却时间与方法不正确,也会导致湿包的产生。

三、设备因素(1)真空泵的性能:真空泵效力降低,影响蒸汽抽出。

(2)灭菌器蒸汽疏水阀故障:如内室疏水管路单向阀损坏,在干燥过程中排水管路中的水回流至内室,导致包裹被打湿。

(该原因引起的湿包集中在排气口位置)(3)内室挡板变形:进蒸汽口的挡气板变形,导致蒸汽进入舱体时将包裹打湿(该原因引起的湿包集中在舱体进蒸汽口处)(4)干燥系统出现故障干燥时间太短:如超大超重的器械包应选择干燥时间长的灭菌周期,而不是选择常规的器械灭菌周期。

(5)水汽分离器故障:蒸汽中的水分不能被分离排出,蒸汽过湿而导致湿包。

(6)不规范操作:如灭菌前压力蒸汽灭菌器没有预热,冷凝水集中在进气孔部位或炉底部及管道内,排气管内原有的冷凝水倒流至炉内包上而导致湿包。

四、蒸汽因素(1)蒸汽含水量高:灭菌器需要提供干燥的饱和蒸汽(蒸汽干燥度应90%以上),如果蒸汽含水量过高,饱和度低,当进入炉内时便会打湿灭菌包。

蒸汽灭菌中关于湿包分析与排除措施

蒸汽灭菌中关于湿包分析与排除措施

蒸汽灭菌中关于湿包分析与排除措施湿包现象是指敷料包在灭菌后的重量比灭菌前的重量高出3%的现象。

在灭菌过程中,由于各种技术原因处理不当,会造成湿包现象的发生,从而影响灭菌物品的供应。

下面仅就我们在临床实际操作过程常见的湿包问题,分析存在的原因并提出防范措施。

一.原因与措施1、汽源的质量:1.1灭菌前是否已将供汽管路中的冷凝水排掉,所供蒸汽的饱和含量,蒸汽源中所含水微粒或不洁净物的多少。

1.2措施:灭菌前应将供汽管路中的冷凝水彻底排掉。

保证所供蒸汽的饱和度含量不低于97%,蒸汽源中所含水微粒或不洁净物低于3%,如果达不到要求,应串接分汽管或汽水分离器将冷凝水有效分离。

从而保证蒸汽质量。

2.装载情况:2.1装载量是否量过大从而有些灭菌包接触到灭菌室内壁,冷凝水渗入管内,灭菌包内有无积水器皿。

致使灭菌过程中冷凝水无法排掉。

2.2装载量不能过大,灭菌包不能接触到灭菌室内壁。

冷凝水就不能渗入到灭菌包内。

应检查灭菌包内有无积水器皿,因为积水器皿会成为灭菌过程中冷凝水无法排掉。

3.排水管路:3.1排水管路的拐角多也会影响排水通畅,或由低往高排水排不出来,管道内有杂质堵塞管道而造成排水不畅。

3.2排水管路应顺畅,拐角不能太多,排水管应从高往低排放。

有效清除排水管道内的杂质,保持排水管道内通畅。

4.内室疏水管路单向阀:4.1内室疏水管路单向阀损坏会造成灭菌包内干外湿,是在干燥过程中排水管路中的水回流到内室。

4.2内室疏水管路单向阀损坏时应立即修理,以免在干燥过程中因单向阀的损坏,使水回流到内室,从而避免灭菌包发生外干内湿的现象。

5.干燥时间的影响:5.1干燥时间短也会造成湿包。

5.2干燥时间:干燥时间太短也会造成湿包。

应适当增加干燥时间,并观察干燥效果是否达标。

6.负压情况:6.1负压达不到标准。

也会造成湿包。

6.2负压达不到标准时。

应通知设备人员及时调节。

使之及时达标。

7.局部湿包:7.1原因比较多,湿包所在的位置和湿包的规律情况。

消毒供应中心产生湿包的原因及预防

消毒供应中心产生湿包的原因及预防

消毒供应中心产生湿包的原因及预防在消毒供应中心中,湿包是一种常见的问题。

湿包会影响到消毒效果,并且可能会导致交叉感染的风险,因此需要采取一系列措施来避免湿包的发生。

产生湿包的原因1.消毒设备的问题:消毒设备可能存在质量问题,例如温度控制不当、蒸汽不足、灭菌剂过期等。

这些问题都有可能导致器具或包装湿度过高。

2.包装材料选择的问题:消毒包装材料可能存在问题,例如选择的包装材料不透气、厚度不够、老化等。

这些问题都会导致消毒后湿度不能及时释放,从而导致湿包的产生。

3.包装过程的问题:消毒包装质量还与包装过程密切相关。

可能存在正确封口不够严密、装载材料过多、装载太紧等问题。

这些都有可能影响包装质量。

4.存储环境的问题:湿度过高的环境有可能导致消毒后的器械包装湿度过高,同样也会导致湿包的产生。

因此,消毒包装材料的存储环境应该密闭、通风好、温度适宜。

预防湿包的方法对于每一种可能导致湿包的原因,消毒供应中心都应该采取一些有效的措施来预防湿包的发生:1.消毒设备的维护:消毒机具是消毒过程中最重要的环节之一,供应中心应当养成定期维护、检查机具问题的习惯,确保消毒设备的运行正常。

2.选择透气材料包装材料:选择透气性强的材料包装器械,避免选择厚度过大的包装材料,这样可以保证消毒后的器械湿度能够及时释放。

3.包装过程要科学正确:为了保证包装质量,操作人员要注意对器械包装的填装量、材料密封性、压实程度等因素的科学合理的掌握和正确实现。

4.控制存储环境的温湿度:包装材料的存储环境很重要,所以在仓库或其他储存处要控制温度和湿度的变化,避免湿度过高或温度变化过快的情况。

5.定期进行检查:供应中心应当建立系统的检查程序,以尽可能减少发现湿包的风险。

定期检查帮助及时发现问题并及时处理。

6.应用质量管理理念:建立高素质、质量稳定的供应链,完善相关管理规定,上下游企业的横向联合和纵向协作,从源头把控产品质量。

总的来说,只有综合考虑所有可能导致湿包的原因,并采取相应的预防措施,才能有效避免消毒供应中心中湿包的产生。

高压蒸汽灭菌造成湿包的原因及应对措施

高压蒸汽灭菌造成湿包的原因及应对措施

高压蒸汽灭菌造成湿包的原因及应对措施下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 引言高压蒸汽灭菌是医疗领域常用的消毒方式之一,但在实际应用中,有时会出现“湿包”的情况,给医疗工作带来一定的困扰。

蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施

蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施

选择合适的包装材料
选择具有良好透汽性的包装材料
选择具有良好透汽性的包装材料,如棉布、医用透析纸 等,以增加蒸汽穿透力,减少湿包的可能性。
根据物品性质选择合适的包装材 料
根据物品的性质(如器械、药品等),选择符合要求的 包装材料,以确保物品在灭菌过程中不受损害。
规范包装操作流程
确保包装严密
在包装物品时,确保包装严密,以避免蒸汽进入包装 内部,导致湿包。
湿包会降低物品的品质,因为湿包会导致物品受潮、 变质、腐烂等问题,使得物品的使用价值和观赏价值 降低。
湿包还会影响物品的二次使用和回收利用,因为湿包 会导致物品的结构和形状发生变化,使得物品无法再 次使用或回收利用。
03
防范措施
改善蒸汽质量
确保蒸汽供应稳定
使用高质量的蒸汽发生器,并定期维护,以 确保蒸汽供应稳定,避免因蒸汽波动导致湿 包。
政府和企业应加大对创新包装材料和技术的 支持力度,鼓励科研机构和企业进行研发和 创新。
通过加强国际合作,引进国外先进的包装材 料和技术,促进蒸汽灭菌中湿包问题的解决 。同时,也可以通过国际合作,推动全球蒸
汽灭菌技术的共同进步。
THANK YOU
02
湿包对物品的影响
影响物品的保存时间
湿包会导致物品的保存时间缩短,因 为湿包会破坏物品的密封性和完整性 ,使得外部环境中的水分和微生物更 容易进入包内,从而加速物品的变质 和腐烂。
VS
湿包还会降低物品的保存质量,因为 湿包会导致物品受潮,使得物品的质 地、颜色、形状等方面发生变化,甚 至出现异味和霉变等问题。
灭菌时间不足或过度
灭菌时间不足
如果灭菌时间不足,细菌可能未被完全杀死,导致灭菌失败。
灭菌时间过度

蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施

蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施

环保
蒸汽灭菌过程中不使用任何化学物质 ,对环境无污染,是一种环保的灭菌 方法。
湿包问题的危害
01
02
03
灭菌失败
湿包意味着物品没有完全 干燥,导致蒸汽无法充分 穿透物品内部,从而影响 灭菌效果。
物品损坏
湿包可能导致物品受潮、 发霉、变形等问题,影响 物品的使用寿命和安全性 。
环境污染
湿包产生的废水可能含有 微生物和化学物质,对环 境造成污染。
02
蒸汽灭菌中湿包的原因
蒸汽质量不佳
蒸汽压力不稳定
蒸汽供应压力波动或不足,导致 灭菌过程中蒸汽穿透力减弱。
蒸汽含有杂质
蒸汽中含有水分、矿物质等杂质 ,影响蒸汽的纯度和质量。
蒸汽灭菌中湿包的原因及防 范措施• 引言 • 蒸汽灭菌中湿包的原因 • 防范湿包的措施 • 湿包处理方法 • 总结与建议
01
引言
蒸汽灭菌的重要性
高效灭菌
广泛适用性
蒸汽是一种高温高压的灭菌介质,能 够迅速穿透物品内部,有效杀灭各种 微生物,包括细菌、病毒、真菌等。
蒸汽灭菌适用于各种物品和材料的灭 菌,如医疗器械、药品、食品等。

湿包的原因及预防

湿包的原因及预防

• 3.4 专人负责灭菌器各项性能检测,经常检 查疏水阀、排水阀是否处于功能状态,发 现问题及时处理,做好管道保温性能,及 时清除内室前部过滤网中的纤维屑和沉淀 物,确保冷凝水排出通畅。
• 3.5 消毒供应中心水电应单独使用,如遇特 殊情况需要维修,尽量避开消毒供应中心 用汽时间,若突然停水停电应立即启动应 急预案,及时处理,在满足灭菌器正常工 作条件下重新灭菌。
• 2.3包装不规范 • 物品包装前过分潮湿,干燥不够;包内器 械数量多,产生的冷凝水多不易汽化;摞 放的器皿间没有用吸湿布、纱布或医用吸 • 干燥时间不足或干燥系统故障,都可能导 致包裹潮湿。灭菌包没有充分冷却即卸载, 突然与外界大量冷空气接触,强烈的温差 产生大量冷凝水可导致包裹潮湿。
• 前达到包装要求,盆、盘、碗类器皿宜单 独包装,轴节类器械不应完全锁扣,有盖 器皿应开盖,摞放的器皿间应用吸湿布、 纱布或医用吸水纸隔开。灭菌包体积不宜 超过30cm×30cm×50cm,重量器械包不 宜超过7㎏、敷料包不宜超过5㎏。
• 3.3 选择合适的干燥时间和使用正确的冷却 方法。 • 物品在干燥过程中,不同类型的灭菌器干 燥性能不同,所需干燥时间不同,应选择 不同的干燥形式。从灭菌器卸载取出的物 品,待温度降至室温方可移动,冷却时间 应﹥30min。
• 2.5 内室疏水系统故障冷凝水排放不畅,管 道保温性能不佳等都可造成物品灭菌时湿 度增加和干燥困难而出现湿包。 • 2.6 突然停水、停电,物品在柜内时间延长, 柜内蒸汽不能及时排除,柜内温度下降蒸 汽转变为水分而造成湿包。
• 3、预防措施 • 3.1 加强对锅炉工的培训,保证供汽平衡, 锅炉加水与供应室用汽时间错开。在蒸汽 进气管道与灭菌器连接部位前安装汽水分 离器,使蒸汽中过多的水分在进入灭菌柜 前沉积于汽水分离器中,从而降低蒸汽含 水量,提高蒸汽饱和度。灭菌器工作前管 道内冷凝水排出时间不少于10分钟。

灭菌湿包原因及预防措施

灭菌湿包原因及预防措施

灭菌湿包原因及预防措施湿包在我们消毒灭菌环节中不可避免的会有发生的几率,每次湿包出现的背后都有各种各样的原因,它所产生的后果比较严重,会耽误临床操作者的使用,甚至会造成手术时间拖延!假如未被发现用到病患身上,后果会更加严重!所以,在这里跟大家共同探讨一下湿包产生的原因及相关预防措施!1、湿包的概念经灭菌和冷却后,肉眼可见包内或包外存在潮湿水珠等现象的灭菌包为湿包。

湿包易引起外界微生物的滋生发现湿包应视为灭菌失败。

2、产生湿包的原因1)包外因素为不饱和蒸汽消毒水分过多冷凝水进入或物品紧贴锅壁灭菌包装载过多门胶条密封不严2)包内因素器械过多棉织品包装过紧包装出现问题3、湿包的判断标准湿包含水量1、对消毒包进行检查时发现水滴存在,未出现水滴但触摸存在潮湿感觉。

2、包装外部胶带上有水渍痕迹,内外侧包裹均可看见水滴。

3、医疗器械在送至科室使用时有潮湿感。

4、包裹装载不当1、金属物品主要放置于灭菌架上层。

2、室内外空气温度的改变促使冷凝水滴形成,进而导致下层敷料包受冷凝水滴浸润。

3、医疗器械的使用量随之增加,较多的医疗器械在进行消毒灭菌处理后堆放相对密集。

4、灭菌包之间无任何间隙,灭菌包过大过重,均可能导致蒸汽流通程度较低,最终导致湿包出现。

5、无标准化冷却方法1、对医疗器械进行处理后短时间内打开灭菌锅,而未卸载,会造成大量冷凝水生成。

2、无菌物品放在金属平台上可能造成湿包。

3、冬季灭菌包未得到有效的冷却处理被送到科室,也会因室内外温度差导致湿包。

6、灭菌包干燥时间不足1、干燥系统发生故障会导致湿包2、医疗器械不同,包大小不同3、实施固定时间烘干处理,时间不足导致湿包7、包装不规范1、医疗器械在实施灭菌消毒后均需要实施包装处理,如对盘子、镊子等金属医疗器械进行包装处理前未及对其进行擦拭与烘干,医疗仪器上残存的不同程度水滴均可能导致湿包出现。

2、金属制医疗器械予以重叠包装时并未使用吸水纸巾进行器械之间的分隔,进而使烘干效果不佳,引发湿包。

压力蒸汽灭菌物品湿包的原因分析及对策

压力蒸汽灭菌物品湿包的原因分析及对策

压力蒸汽灭菌物件湿包的原由剖析及对策跟着医学科学技术的发展,消毒供给中心已从过去的协助科室逐渐变成一个专业性很强的科室,在控制医院感染中发挥侧重要的作用。

压力蒸汽灭菌是消毒供给中心应用最宽泛灭菌方法,它拥有穿透力强、成效靠谱,经济优惠等长处,但在应用过程中,因为各样原由经常导致湿包,给医疗质量和病人的安全带来了隐患,增添了工作人员的劳动强度和资源的浪费。

针对近10 个月出现的湿包,我们对湿包的原由进行剖析,并发现有关的影响要素。

1原由剖析湿包:无菌包表面有显然的水渍或显然的手感湿润,或含水量超出重量的 3%(灭菌前后对照),这样的灭菌包定义为湿包。

1.1 灭菌器故障有关要素灭菌器的工作原理是以蒸汽为介质,每天灭菌工作结束后,管道内存在必定量的冷凝水,若灭菌前未充足排净;灭菌器密封圈老化零落,产生漏气;灭菌器排气孔过滤网拥塞,冷凝水排出不畅;灭菌器内部的真空泵、疏水阀等拥塞可出现湿包。

1.2 待灭菌物件包装不规范金属器材包装前有残留的水渍;包内器材许多时,未使用吸水巾将器材分开;金属器材如外来器材包过大过重,致使灭菌后干燥成效差;包装过紧,影响蒸汽的进入和冷空气的排出。

1.3 装载不合理物件装载过密,包与包之间未留空隙,装载超出容积的90%;器械包(盒)在上层,敷料包在基层,冷凝水从金属包滴落到基层的敷料包上;装载物件紧贴灭菌器四壁,冷凝水浸润包裹。

1.4 灭菌后物件的卸载不规范一个灭菌周期结束后,灭菌物件内仍有一些蒸汽存在,若未充足冷却立刻翻开锅门将物件卸载易产生湿包;把热的灭菌包搁置到冷空气排放口或冷的台面上,也易产生湿包。

2对策2.1 增强灭菌器的平时养护2.1.1 灭菌前的准备:每天设施运转行进行安全检查,包含压力表处在“零”的地点;密封圈平坦无破坏,柜门安全锁扣灵巧、安全有效;灭菌柜内冷凝水排出口畅达,柜壁内洁净;电源、水源、压缩空气等运转条件切合设施要求;设施进行预热;预真空灭菌器每天运转前空载进行 B-D 试验。

压力蒸汽灭菌后湿包发生的原因和处理方法

压力蒸汽灭菌后湿包发生的原因和处理方法

压力蒸汽灭菌后湿包发生的原因和处理方法1.包裹物内部有较高湿度的物品:如果包裹物内部含有湿度较高的物品,如湿润的绷带或薄膜包装的液体,蒸汽在包裹物内部凝结成液体,导致湿包的产生。

2.包裹物内部的漏气问题:在包裹物密封不良或包裹物内部存在气体泄漏的情况下,蒸汽会进入包裹物内部,然后冷却凝结成水,形成湿包。

3.灭菌器械内部的冷却问题:如果灭菌器械内部的冷却不好,蒸汽在灭菌过程中迅速冷却,凝结成水滴,然后滴落到包裹物上,导致湿包现象。

湿包的处理方法主要包括以下几个方面:1.检查包裹物密封性:在进行压力蒸汽灭菌前,要仔细检查包裹物的密封性。

确保包裹物完全封闭,没有任何气体或水分进入包裹物内部。

2.排除包裹物内高湿度物品:对于湿度较高的物品,如湿润的绷带或液体包装物,应当在灭菌前进行干燥处理。

可以在包裹物内加入干燥剂,吸收包裹物内的湿气。

3.改善灭菌器械的冷却方式:确保灭菌器械内部的冷却系统正常工作,以确保蒸汽能够在适当的温度下冷却。

可以采用改进的灭菌器械,或调整冷却系统的参数,以提高冷却效果。

4.合理调整灭菌参数:在进行压力蒸汽灭菌时,可以适当调整灭菌参数,如温度、压力、时间等,以减少蒸汽冷却过程中的凝结现象。

需要根据具体情况进行探索和调整。

5.定期检查和维护灭菌设备:定期对灭菌设备进行检查和维护,确保设备的正常运行,避免设备内部冷却系统的故障导致湿包的发生。

综上所述,湿包是压力蒸汽灭菌过程中的常见问题。

为了减少湿包的发生,需要对包裹物进行检查、改进灭菌器械、调整灭菌参数、以及定期维护设备等,保证灭菌过程的正常进行和包裹物的干燥。

只有确保灭菌的效果和包裹物的质量,才能有效预防病原菌的传播。

蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施

蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施

培训操作技能
对操作人员进行定期的技 能培训,确保他们熟悉蒸 汽灭菌设备的操作流程和 注意事项。
学习设备维护
操作人员需要了解蒸汽灭 菌设备的维护方法,包括 定期清洁、检查和更换部 件等。
学习异常处理操作人员需要掌握在汽 灭菌过程中遇到异常情况 时的处理方法,如突然停 电、停水等。
定期维护蒸汽管道
检查管道状况
缩短物品使用寿命
湿包会使物品更容易受到微生物侵蚀 ,导致物品的腐蚀、老化和脆化,从 而缩短其使用寿命。
湿包会使物品的维护周期缩短,因为 水分可以促进物品的老化和腐蚀,需 要更频繁的维修和更换。
增加物品维护成本
湿包会导致物品的维护成本增加,因为需要更多的维修和更换,同时需要更频繁 的检测和监控。
湿包会导致物品的使用成本增加,因为需要更多的备件和维修人员,同时需要更 高的维护和管理成本。
更加精准的蒸汽灭菌过程控制。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
在高峰期,医院各部门工作繁忙,容易造成灭菌时间紧张,导致湿包风险增加。因此,合理安排灭菌时间,错开 高峰期进行灭菌操作。
确定合适的灭菌时间
根据医院实际情况,选择在工作时间或夜班时间进行灭菌操作,避免与其他部门工作冲突。
规范灭菌物品放置
使用专用灭菌篮
使用专用的灭菌篮,确保物品摆放整齐 、均匀,避免堆积或挤压,减少湿包风 险。
蒸汽灭菌中湿包的原 因及防范措施
汇报人: 日期:
目 录
• 蒸汽灭菌中湿包的原因 • 湿包对物品的损害 • 防范措施 • 实际操作中的注意事项 • 总结与展望
01
蒸汽灭菌中湿包的原因
蒸汽质量不好
蒸汽中含水量高
当蒸汽中含有大量的水时,会导 致灭菌过程中出现湿包现象。

蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施

蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施

蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施供应室消毒灭菌技术是医院预防和控制感染的重要措施。

在供应室日常消毒工作中,湿包常有发生,按卫生部《消毒技术规范》规定:消毒包裹含水量一般不超过3%,超过6%为湿包。

临床上将湿包分为两类型:一类是指消毒包外有水珠,触摸有潮湿感或化学指示胶带有水痕迹;另一类是指消毒包内潮湿。

后者多在打开消毒包才检查发现到。

而在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象,视为被污染,有引起医院感染的危险。

1 湿包的原因1.1 包外潮湿可由以下情况造成:(1)消毒车架或栏杆上滴下的冷凝水或灭菌物品紧贴着锅壁被锅壁冷凝水沾染;(2)排出蒸汽管道有歪曲或堵塞。

(3)干燥时间不够,冷却方法不正确。

1.2 包内潮湿由以下情况造成:(1)器械件数多,产生的冷凝水多,不易气化;(2)器械和盆、盘没有单包装;(3)物件装炉或卸物时操作不当,致使潮气不能脱离包装;(4)棉制品包装过紧;(5)突然停水、停电后柜内蒸汽排出有关。

2 措施2.1 具有高度的责任心是关键:消毒员必须熟悉灭菌器的工作原理,严格执行消毒灭菌操作规范,认真执行每项与灭菌质量相关的规定。

加强灭菌前准备技术的监测,要求灭菌充分排除送气管道内冷凝水,防止排水网堵塞以及保证灭菌器的各项工艺监测合格,做到每锅灭菌物品有压力、温度、时间的监测。

2.2 保持工作压力及蒸汽源压力的恒定:消毒员要加强责任心,密切观察供气情况,保证蒸汽质量,防止出现潮湿蒸汽。

潮湿蒸汽可能是由于输送蒸汽管道不合规格,管道保温性能不佳,蒸汽分离器或隔水系统等出现故障而造成,一旦出现潮湿蒸汽现象,应及时与相关部门联系,寻找解决方法。

2.3 建立湿包登记制度:认真登记每次发生湿包的情况。

并查找原因。

有时往往涉及很多因素和个体,因此每一步都须仔细检查。

2.4 加强灭菌前物品的准备2.4.1 改进物品的包装:选择正确的器械盒对灭菌效果和干燥极为重要。

我们应用有很多侧孔或金属网络底的外科器械盒,无孔的长方形器械盒或扁平盒不适用于器械灭菌,因为它们在灭菌过程中会使水积留在盒中,水滴不走,器械也难以干燥。

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因及防范措施

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因及防范措施

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因及防范措施【关键词】医院消毒供应中心;压力蒸汽灭菌;湿包医院消毒供应中心的压力蒸汽灭菌是医院内预防和控制感染的重要措施,是目前应用最广泛的灭菌法,其灭菌质量与临床医疗和护理质量以及患者的生命安全密切相关,直接关系到医院感染的预防和控制。

压力蒸汽灭菌具有灭菌效果可靠、热穿透力强、温度较高、处理后可即可进行干燥、经济等优点,但在日常应用过程中因各种原因容易出现湿包,湿包问题不宜解决且易被忽视。

湿包视为污染包[1],若不慎发放使用会导致感染的发生,重复消毒灭菌又造成时间和包装材料的浪费,因此控制灭菌过程湿包是消毒供应中心质控的重要组成部分。

本人针对我院2008年8月——2012年8月高压蒸汽灭菌发生的湿包问题进行了原因总结、分析,并提出相应的防范措施。

1 湿包的定义湿包是指灭菌周期完成后,包裹表面或包裹内出现潮湿、水滴、水洼等现象。

[2]2 湿包的判断标准[3]灭菌处理后的物品,包布干燥,含水量﹤3%。

如果灭菌包手感潮湿、含水量超过3%、有额外的水滴或肉眼可见的潮湿、明显水渍,判断为湿包。

3 压力蒸汽灭菌导致湿包的原因3.1 灭菌器性能原因3.1.1 压力蒸汽灭菌器密封不严,门框封条橡胶垫密封圈老化,当蒸汽压力达到一定程度时漏气,易造成靠近灭菌锅门的物品潮湿。

3.1.2 灭菌锅锅体夹层回水、疏水阀疏水不畅,有冷凝水存留,达到一定程度时向外喷溅,造成位于回水部的包潮湿。

3.1.3 内室疏水管单向阀损坏,干燥过程中排水管中的水回流至内室,致消毒包潮湿;下排气孔或排水管有杂物堵塞,冷凝水排出不畅,导致湿包。

3.2 压力蒸汽灭菌器内壁进气挡板的螺丝松动,蒸汽进入不均匀致使湿包3.3 物品包装不规范3.3.1 器械未充分干燥、包装材料包装前潮湿、不干燥3.3.2 灭菌包包装不合要求:器皿摞放,打包过紧易出现湿包3.4 灭菌物品装载不合格3.4.1 器械包过大、过重、重叠放置:器械包过大、过重、重叠放置均会导致局部聚集冷凝水过多,在抽真空过程中不能完全排除,装载量过大以致部分灭菌包接触到灭菌器内壁,冷凝水渗入包内造成靠近锅内壁湿包。

医院高压蒸汽灭菌湿包的原因及对策

医院高压蒸汽灭菌湿包的原因及对策

医院高压蒸汽灭菌湿包 的原 因及对策
于 光 亮
( 江 苏省沛县疾病预 防控 制中心 2 2 1 6 0 0 )
【 中图分类号】 R1 8 7【 文献标识码 】 A【 文章编号 】 1 6 3 2 — 5 2 8 1 ( 2 0 1 5 ) 8
( 2 ) 使 用汽 水分 离器 :汽 水分 离器 的主要 作用 是可 以最 先
将管 道 内残 留的冷凝 水快速 分离 出来 , 确保 管道 内输 送饱 和蒸 汽 , 使锅 体 内部不 受水气 的影 响从 而达 到 锅体 内部所 用蒸 汽 为饱和 蒸 汽。
( 上接 第 2 6 2页 )
关键词 :蒸汽饱和度 ;高压蒸汽灭菌;降温、灭菌消毒
医 院供应 室常采 用高 压蒸汽 灭菌 , 在 消毒过 程 中容 易 出湿 包 , 湿 包后 通常 认为器 械压 力蒸 气灭 菌器 灭 菌后 出现 湿包 ,不仅 影 响 灭 菌质 量 ,潮 湿 的灭菌 包可 发 生二 次污 染 。湿包 的主 要 原 因是输 气 管道 内残 留大量 的冷 凝水 ,或 蒸汽 饱 和度 不足 ;灭菌器 干燥 时 间不足 ;及物 品摆 放位 置不 当等 。产 生湿 包 的 原因 主要 由以下几 个 方面 。 湿包本身是无菌的,但水接触使包装的保障破坏,形成微生 物 的迁 移通道 。因此 ,湿包 要重 新灭 菌 消毒 、 除 了灭菌器 机械 故 障 , 降温 过 快 ,下 排气 排气 不完 全包 内器械 过 多、摆 放错 误 等在
灭 菌程序 中造 成湿包 原 因。 1 . 包外原 因 :
消毒车架或锅顶上滴下的冷凝水,或灭菌物 品紧贴锅壁遇热 所 致冷 凝水 ;蒸气 带水 为不 饱和 蒸气 ;灭菌 器装 载量 过 多 ,无 蒸 气 穿透和 散发 的有效 空隙 。 2 包内原 因: 碗盆重叠堆放包装过大、过紧;器械摆放不平均包装材料选 择错 误 :不恰 当 的装载 :如 混合 装载 时 是否 金属 在 下敷料 在上 ; 蒸汽 的质 量 :蒸汽 中是 否水量 过 多 ;干燥 的参数 是否 符合 要求 : 过 短的干 燥时 间。 解决 医疗器械 消 毒 中湿 包 的发 生 ( 1 ) 加 强消 毒员 的管理 : 对每 位消 毒人 员 都要进 行 岗前培 训 , 要求 认真 参加 学 习,熟练 掌握 灭菌 器 的操 作 规程 , 熟记高 压灭 菌

压力蒸汽灭菌后湿包发生的原因和处理方法

压力蒸汽灭菌后湿包发生的原因和处理方法

压力蒸汽灭菌后湿包发生的原因和处理方法Last revision on 21 December 2020压力蒸汽灭菌后湿包发生的原因和处理方法是医院供应室采用的控制和预防感染的重要消毒方法,供应室灭菌质量的高低直接影响患者的生命和医院的医疗质量。

蒸汽灭菌过程中,湿包是影响灭菌效果的主要现象之一。

湿包是消毒物品的包裹潮湿,是包裹内外形成一个连续的液体通道,破坏包裹的无菌性。

出现湿包意味着灭菌失败,需要重新进行灭菌方可使用。

湿包的出现会导致医院人力和物力的浪费。

所以供应室要采取一定措施,才能保证医院的灭菌物品达到100%合格率。

试验:两组均采用全自动压力蒸汽灭菌器,工作压力为,灭菌温度为132~134℃,灭菌时间为6 min。

实验组的干预措施为:保证灭菌物品具备良好的干燥时间,灭菌过程完毕后应局部打开锅门,待锅内温度降至80℃左右时,取出灭菌物品避免冷凝水的形成;规范消毒人员的操作过程,确保消毒物品的包装与装载方法正确无误。

湿包的判定原则,根据卫生部《消毒技术规范》规定,消毒包内含水量不超过3%,若大于6%则为湿包,如果消毒包外有潮湿感,消毒包外有水的痕迹、消毒包内有水滴等现象均视为湿包,不作为无菌物品使用。

1.蒸汽灭菌后湿包发生的原因分析,包内湿包造成包内湿包的原因有很多,经过对湿包进行分析统计,可得知包内湿包的主要原因有以下几种:首先,包裹内金属物品的件数过多,导致包内产生了大量的不易汽化的冷凝水造成湿包。

由于工作人员疏忽,在对待消毒的器械与盆具进行打包时,忘记放置垫布或吸水纸、对织物包和敷料包的包装过紧造成消毒物品的外包装透气性差问题导致消毒包包内湿包。

另外,在进行灭菌前处于潮湿状态的待灭菌物品或包裹材料会使灭菌包裹增加重量,导致灭菌过程中生成过多的冷凝水,干扰包裹的干燥过程,进而导致包内湿包。

2.包外湿包由于物品摆放问题,使消毒车架上的灭菌物品与锅壁紧贴,导致灭菌包裹被锅壁上的冷凝水打湿造成包外湿包。

消毒供应中心产生湿包的原因及预防

消毒供应中心产生湿包的原因及预防

消毒供应中心产生湿包的原因及预防医院消毒供应中心主要承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品的供应工作,以降低医院感染和保证医疗质量。

其工作质量直接影响临床治疗工作效果,其主要责任是通过压力蒸汽灭菌。

压力蒸汽灭菌具有灭菌速度快,湿度高,穿透力强,效果可靠等优点。

但在使用过程中由于操作不当会导致湿包现象,从而影响灭菌效果,有引起医院感染的危险。

重复灭菌不仅浪费时间也会增加成本消耗,延误临床科室使用,甚至会引起医疗纠纷。

为了解决湿包现象,我院消毒供应中心对蒸汽灭菌后出现的湿包现象进行了多次调查和分析,组织科员不断学习、持续改进工作中的不足,采取相应措施,大大减少了湿包现象[1]。

灭菌器及灭菌参数:灭菌器分为下排气式和预真空式。

我院使用的是山东新华医疗器股份有限公司的机动门真空灭菌器(SGI,DMF-1.5),真空度为0.08Mpa,灭菌温度达132-134℃,工作压力0.21Mpa,灭菌时间10min,干燥时间8min[2]。

湿包的判断:按卫生部《消毒技术规范》的要求,灭菌处理后的物品包布干燥,消毒包裹含水量一般不超过3%,超过6%为湿包。

如消毒包外表面触摸时有潮湿感,化学指示胶布有水痕迹,消毒包内出现水珠现象,均属于湿包。

[3]湿包产生的原因及预防:1)违反操作规程,操作不当。

灭菌器未预热或预热时间短,蒸汽入柜遇冷凝水而导致湿包。

灭菌器出现故障,未及时处理。

如密封圈不紧,产生漏气。

灭菌器排气孔上的过滤器堵塞,灭菌结束未及时清除过滤器内的纤维及沉积物,影响冷凝水的排出,以致蒸汽含水量多,进入柜室内打湿了灭菌包。

预防方法有:严格按规程操作,灭菌锅预热时间不少于15分钟,当柜室内温度达到40-60摄氏度时才开始灭菌。

每日灭菌前行空载BD测试,合格后方可灭菌。

灭菌结束后,应每日拔出过滤器,清除其碎屑。

2)待灭菌物品的处置与包装不当。

包裹过大过重,物品或包装材料在灭菌前受潮,增加包裹的重量。

高压蒸汽灭菌湿包常见原因及防范措施

高压蒸汽灭菌湿包常见原因及防范措施

高压蒸汽灭菌湿包常见原因及防范措施摘要:高压蒸气灭菌应用范围广,具备优秀的灭菌效果。

可杀死细菌、真菌、芽胞、孢子等所有微生物,是医院最常用的灭菌方法。

但在使用高压蒸汽灭菌时,湿包的发生影响到灭菌效果,造成大量的人力物力上等资源浪费。

本文就湿包的概念,以及使用高压蒸汽灭菌产生湿包的常见原因,分析并探讨如何解决这些问题,对防范措施进行阐述。

关键词:高压蒸汽灭菌;湿包;原因;措施消毒供应中心(Central Sterile Supply Department,CSSD)的主要工作是对各科室所有可重复使用的诊疗器械、器具及物品进行清洗、消毒、灭菌,并最终提供安全可靠的无菌医疗物品。

这就决定了其在医院控制、预防、降低感染风险中的重要地位[1]。

湿包的存在会使医院的正常运行和院感受到影响。

为保证医疗器械安全可靠灭菌,预防院感事件,提高工作效率和质量,去分析和防范湿包。

1.概述湿包的定义:经灭菌和冷却后,肉眼可见包内或包外存在的潮湿、水珠等现象的灭菌包[2]。

湿包分为外湿包和内湿包。

外湿包是指灭菌包外包布肉眼看有水渍和水珠,触感潮湿,灭菌前后质量增加。

内湿包是指灭菌包内器械、容器及敷料有水珠或水印。

外湿包外包布表面能够触摸到,肉眼可见;而内湿包则需要打开灭菌包或工作人员在使用过程中发现,之后对其上报。

湿包应视为污染包,不能作为无菌物品储存和发放。

2. 湿包判断方法①观察法:包裹经灭菌和冷却后,通过目测观察包内外存在潮湿或水珠等现象,存在潮湿或可见水珠则表明有湿包现象。

②称重法: 灭菌前后对同一灭菌包进行称重,比较重量差别,以灭菌后包的质量较灭菌前超重程度,若敷料包超重1%判断为湿包,器械包超重0.2%判断为湿包[3]。

3.湿包常见的原因:3.1机器的原因:①蒸汽供给问题:高压蒸汽灭菌需要干燥的饱和蒸汽,蒸汽饱和度不够容易引起湿包,会引起整炉的湿包。

②内室挡汽板老化:进蒸汽口的挡汽板老化变形,蒸汽进入内室时直冲打湿包裹,此时内室进蒸汽口处就会可能有湿包。

高压蒸汽灭菌后发生湿包现象的原因及应对措施

高压蒸汽灭菌后发生湿包现象的原因及应对措施

高压蒸汽灭菌后发生湿包现象的原因及应对措施
高压蒸汽灭菌后出现湿包现象的原因主要有以下几点:
1. 设备失灵或不合格:蒸汽灭菌设备存在漏气、温度不准确等问题,导致蒸汽无法充分接触物品表面,从而无法达到灭菌效果。

2. 操作不当:例如装载物品的密封不严,或者装载过密等,都会影响蒸汽的充分接触与渗透,并导致湿包现象。

3. 消毒工作台或器械不干净:消毒工作台或器械本身存在污垢和残留物,会影响蒸汽的传导和渗透性,导致湿包现象。

针对湿包现象,可以采取以下应对措施:
1. 检查设备:定期检查蒸汽灭菌设备的工作状态,确保设备完好无损,各项指标正常。

2. 确保操作规范:对于装载物品的密封性要求严格,避免装载过密或者装载物品时未处理好密封。

3. 清洁消毒工作台或器械:定期清洗、维护工作台和器械,确保表面干净,无残留物。

4. 联系设备供应商:如果湿包现象持续存在,可以联系设备供应商寻求技术支持,进行设备维修、更换等。

5. 可以考虑使用其他灭菌方法:如果一直无法解决湿包现象,可以考虑使用其他灭菌方法,如乙烯氧化灭菌或过氧乙酸灭菌等。

最重要的是加强对高压蒸汽灭菌操作的规范性和监控,确保灭菌效果和安全。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施
供应室消毒灭菌技术是医院预防和控制感染的重要措施。

在供应室日常消毒工作中,湿包常有发生,按卫生部《消毒技术规范》规定:消毒包裹含水量一般不超过3%,超过6%为湿包。

临床上将湿包分为两类型:一类是指消毒包外有水珠,触摸有潮湿感或化学指示胶带有水痕迹;另一类是指消毒包内潮湿。

后者多在打开消毒包才检查发现到。

而在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象,视为被污染,有引起医院感染的危险。

1 湿包的原因
1.1 包外潮湿可由以下情况造成:(1)消毒车架或栏杆上滴下的冷凝水或灭菌物品紧贴着锅壁被锅壁冷凝水沾染;(2)排出蒸汽管道有歪曲或堵塞。

(3)干燥时间不够,冷却方法不正确。

1.2 包内潮湿由以下情况造成:(1)器械件数多,产生的冷凝水多,不易气化;(2)器械和盆、盘没有单包装;(3)物件装炉或卸物时操作不当,致使潮气不能脱离包装;(4)棉制品包装过紧;(5)突然停水、停电后柜内蒸汽排出有关。

2 措施
2.1 具有高度的责任心是关键:消毒员必须熟悉灭菌器的工作原理,严格执行消毒灭菌操作规范,认真执行每项与灭菌质量相关的规定。

加强灭菌前准备技术的监测,要求灭菌充分排除送气管道内冷凝水,防止排水网堵塞以及保证灭菌器的各项工艺监测合格,做到每锅灭菌物品有压力、温度、时间的监测。

2.2 保持工作压力及蒸汽源压力的恒定:消毒员要加强责任心,密切观察供气情况,保证蒸汽质量,防止出现潮湿蒸汽。

潮湿蒸汽可能是由于输送蒸汽管道不合规格,管道保温性能不佳,蒸汽分离器或隔水系统等出现故障而造成,一旦出现潮湿蒸汽现象,应及时与相关部门联系,寻找解决方法。

2.3 建立湿包登记制度:认真登记每次发生湿包的情况。

并查找原因。

有时往往涉及很多因素和个体,因此每一步都须仔细检查。

2.4 加强灭菌前物品的准备
2.4.1 改进物品的包装:选择正确的器械盒对灭菌效果和干燥极为重要。

我们应用有很多侧孔或金属网络底的外科器械盒,无孔的长方形器械盒或扁平盒不适用于器械灭菌,因为它们在灭菌过程中会使水积留在盒中,水滴不走,器械也难以干燥。

同时铺放器械时,器械盒内先放一层吸水性棉布,灭菌时形成的潮气可被吸收,而使物品干燥。

2.4.2 盆盘类物品灭菌准备:盆、盘、碗等器皿类物品,应尽量单个包装,同时应使盆、盘、碗等处于竖立位置;玻璃瓶、玻璃管等应开口向下或侧放以利蒸汽进入和空气排出[1]。

一切参与盆盘类消毒准备的工作人员应遵守相同的操作原则,其尤为重要。

2.4.3 纺织品的灭菌准备:纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状态;用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30 cm×30 cm×25 cm;用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30 cm×30 cm×50 cm。

金属包重量不超过7 kg,棉布包重量不超过5 kg[1];强调消毒包的密度、内容物的排列及包装的松紧与灭菌的效果有关;外包装也须恰当,美国使用全棉或聚酯混合物作为包装物,我国规定使用全棉双层平纹细布,并使用蒸汽热水洗涤,注意包扎勿太紧。

2.5 待灭菌物品的装放
2.5.1 各类物品穿透的难易程度以及所需要灭菌温度、作用时间不同,故应尽量将同类物品装放在一起灭菌。

如做不到分锅灭菌,则应把敷料包放在最上层,金属器械放在下层。

并避免物品接触灭菌炉门、炉壁及炉顶。

摆放时物品之间留有空隙,以利蒸汽流通[2],并防止冷凝水从硬质物体中滴落到下层的敷料包上使之受潮。

2.5.2 灭菌器的内部应设有分层的钢托架,并能上下移动,便于放置不同高度的灭菌物品,敷料包要求竖放,不重叠,包与包的上、下、左、右和前后之间应留有空隙,便于排出空气、蒸汽穿透和干燥。

2.5.3 凡是小件物品应装在金属篮子内进行灭菌。

2.5.4 物品,尤其是纤维织物,在放置时应避免与灭菌柜室四壁接触,以防吸入较多的冷凝水,增加灭菌后不易干燥的困难。

2.6 灭菌后的卸物要求
2.6.1 1个灭菌周期结束后,灭菌物品很热,仍然有一些蒸汽存在包中,如果这时打开门,空气中的微生物与灭菌物品接触,可使这些物品再污染,如果用手去接触,手上的微生物也会通过包装材料而污染这些物品,如果包是干燥的,能阻止这些污染的发生[3]。

因此灭菌结束后,应让物件在推车上彻底冷却后方可
卸下。

2.6.2 不能把发烫的物件放在冷的表面或逐一重叠,因为冷凝水可在物件内部或两物件之间产生。

2.6.3 不要把热的灭菌包用塑料布罩起来,水蒸汽可因防尘罩受阻产生冷凝水。

2.6.4 储存灭菌物品的周围温度为18~22℃之间,相对湿度35%~70%,因为环境温度和湿度对湿包的产生也有一定的影响。

参考文献:
[1] 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].北京:中华人民共和国卫生部,2000.6.
[2] 戴金平.化学指示卡变色不标准的原因分析与处理措施[J].护士进修杂志,2003,18(6):549.
[3] 扬华明,易滨.现代医院消毒学[M].北京:人民军医出版社,2002.326.。

相关文档
最新文档