血气分析正常值 - 360文档中心

血液co2正常值范围

血液co2正常值范围
血液CO2正常值范围通常是用血气分析来测量的，单位一般是mmHg。

CO2在血液中的含量主要通过二氧化碳分压（PCO2）来表示，正常值范围是35-45 mmHg。

这是指正常情况下，人体血液中CO2的含量应该在这个范围内。

当血液CO2的含量超出这个范围时，可能会出现一些健康问题。

如果血液CO2含量偏低，称为低二氧化碳血症，可能由以下原因引起：
1. 呼吸过度：呼吸过快或过深会导致呼出过多的CO2，从而造成血液CO2含量偏低。

2. 慢性肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等会影响呼吸功能，导致CO2排出受阻。

3. 代谢酸中毒：某些代谢性疾病，如糖尿病酮症酸中毒，会导致CO2过度排出，从而引起CO2含量偏低。

如果血液CO2含量偏高，称为高二氧化碳血症，可能由以下原因引起：
1. 呼吸不足：如呼吸困难或肺部功能不良，会造成CO2在体内堆积。

2. 中枢神经系统问题：脑部受损或中枢神经系统疾病可导致呼吸减慢，进而引起CO2含量偏高。

3. 肾功能异常：肾功能不全可能会导致酸碱平衡受到影响，从而影响CO2的代谢。

在实际的临床检测中，医生通常会综合考虑患者的病史、临床症状以及其他相关指标来判断血液CO2含量是否在正常范围内。

如果发现异常，医生可能会进行进一步的检查和治疗，以帮助患者调节血液CO2含量，维持身体内的酸碱平衡。

综上所述，血液CO2正常值范围是35-45 mmHg，异常的血液CO2含量可能
会给人体带来不同程度的影响，因此及时进行检测和治疗是非常重要的。

在遇到问题时，一定要及时就医，以获取专业的帮助和指导。

祝大家身体健康！。

动脉血气分析正常值

动脉血气分析正常值动脉血气分析（Arterial Blood Gas Analysis，ABG）是一种通过采集动脉血样对体内气体代谢状态进行评估的检查方法。

根据动脉血气分析结果，医生可以判断机体氧合程度、酸碱平衡状况以及呼吸功能是否正常。

下面将详细介绍动脉血气分析的正常值。

动脉血气分析通常包括血气分析和酸碱平衡指标。

血气分析主要包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血酸碱度（pH）及动脉血氧饱和度（SaO2）这四项指标。

酸碱平衡指标主要包括碳酸氢盐（HCO3-）、标准碳酸氢根（BE）和动脉血未结合碱（EBC）。

1. 动脉血氧分压（PaO2）：正常值为75-100毫米汞柱（mmHg），表达了肺功能以及氧的输送情况。

PaO2的降低可能意味着存在低氧血症的问题，如肺通气不足、肺血管病变等。

2. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：正常值为35-45mmHg。

PaCO2反映了呼吸功能状态，过高或过低的PaCO2可能暗示着呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。

3.动脉血酸碱度（pH值）：正常值为7.35-7.45、pH值表示酸碱平衡状态，酸中毒和碱中毒将导致pH值的改变。

低于7.35的pH值表示酸中毒，高于7.45的pH值表示碱中毒。

4.动脉血氧饱和度（SaO2）：正常值为95-100%。

SaO2是血液中氧与血红蛋白结合占血红蛋白总量的百分比，用来评估氧的供应情况。

SaO2低于正常范围可能意味着机体存在低氧血症的问题。

酸碱平衡指标主要用于评估酸碱平衡状态，常用的指标有以下三项。

1. 碳酸氢盐（HCO3-）：正常值为22-28mmol/L。

HCO3-反映了代谢性酸中毒或碱中毒的程度，因为它与肾脏的调节密切相关。

2. 标准碳酸氢根（BE）：正常值为-2到+2mmol/L。

BE表示剩余酸或剩余碱，是评估代谢性酸碱平衡的重要指标。

3. 动脉血未结合碱（EBC）：正常值为24-28mmol/L。

EBC用于评估呼吸性代谢性酸碱失衡，能帮助鉴别呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

呼吸衰竭的血气诊断标准

呼吸衰竭的血气诊断标准呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能障碍，使机体无法维持正常的氧合和二氧化碳排出功能。

血气分析是评估呼吸衰竭患者的重要手段之一，通过检测动脉血气的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度（pH值）等指标，可以帮助医生判断患者的血气状态，指导治疗方案的制定。

一、动脉血气分析的指标。

1. PaO2，动脉血氧分压，反映了肺泡对氧的弥散和通气功能，正常值为80-100mmHg。

当PaO2低于60mmHg时，提示患者存在低氧血症，可能出现缺氧症状，如呼吸急促、气促、发绀等。

2. PaCO2，动脉血二氧化碳分压，反映了肺泡通气和肺泡-毛细血管气体交换功能，正常值为35-45mmHg。

当PaCO2高于45mmHg时，提示患者存在高碳酸血症，可能出现呼吸性酸中毒症状，如头痛、嗜睡、意识障碍等。

3. pH值，动脉血氢离子浓度的负对数，反映了血液的酸碱平衡状态，正常值为7.35-7.45。

当pH值低于7.35时，提示患者存在酸中毒，可能是由于高碳酸血症引起的呼吸性酸中毒，也可能是由于其他原因引起的代谢性酸中毒。

二、呼吸衰竭的血气诊断标准。

1. 低氧血症，PaO2＜60mmHg，提示患者存在低氧血症，可能是由于肺部疾病、呼吸肌无力、呼吸道梗阻等原因引起的。

2. 高碳酸血症，PaCO2＞45mmHg，提示患者存在高碳酸血症，可能是由于肺泡通气不足、呼吸肌无力、神经肌肉疾病等原因引起的。

3. 酸中毒，pH＜7.35，提示患者存在酸中毒，可能是由于高碳酸血症引起的呼吸性酸中毒，也可能是由于代谢性酸中毒或混合性酸中毒。

综上所述，动脉血气分析是评估呼吸衰竭患者的重要手段，通过对PaO2、PaCO2、pH值等指标的检测，可以帮助医生判断患者的血气状态，指导治疗方案的制定。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，综合分析血气指标，及时采取有效的治疗措施，以改善患者的血气状态，减轻呼吸困难，提高生存质量。

血气分析报告正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义pH值（[H+]酸碱度）【正常参考值】7.35—7.45 或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7.45为失代偿碱中毒<7.35为失代偿酸中毒二氧化碳分压（PaCO2）PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。

反映肺通气的指标，正常平均为5.33kPa（40mmHg）【正常参考值】4.65—6.0 kPa（35～45mmHg）【异常结果分析】PaCO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa （55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。

PaCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。

实际碳酸氢盐(SB)和标准碳酸氢盐(AB)SB指体温37℃时，PaCO2为 5.33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。

因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。

被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。

AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。

正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。

AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时HCO3－减少,AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值【正常参考值】22—27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。

慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／L；AB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3-结合形式，少量为物理溶解的C02。

血气分析的常用指标及临床意义

血气分析的常用指标及临床意义血气分析的常用指标及临床意义一、血气分析简介血气分析是一种常见的临床检测方法，通过检测动脉或静脉血液的气体成分和酸碱平衡情况，可以评估机体的氧合状态、呼吸功能和酸碱平衡情况。

本文将详细介绍血气分析的常用指标及其临床意义。

二、血气分析常用指标1、PHPH值是血液的酸碱度指标，正常范围为7.35-7.45：PH偏高可能表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒，而PH偏低可能表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。

通过PH的改变，可以初步判断人体酸碱平衡的情况。

2、PCO2PCO2是血液中二氧化碳的浓度，正常范围为35-45 mmHg。

PCO2偏高可能表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒，而PCO2偏低可能表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。

PCO2的改变通常与肺功能有关。

3、PO2PO2是血液中氧气的分压，正常范围为80-100 mmHg。

PO2偏低可能表示低氧血症，常见于肺功能障碍、心脏功能障碍等情况。

PO2的改变可用于评估氧合状态。

4、HCO3-HCO3-是血液中重要的碱性物质，正常范围为22-28 mmol/L。

HCO3-偏高可能表示代谢性碱中毒，而HCO3-偏低可能表示代谢性酸中毒。

HCO3-的改变通常与肾功能有关。

5、BE（碱过剩）BE表示血液中酸碱平衡的剩余碱性或酸性，正常范围为-2到+2 mmol/L。

BE偏高可能表示代谢性碱中毒，而BE偏低可能表示代谢性酸中毒。

BE的改变与酸碱平衡有关。

6、O2 Sat（氧饱和度）O2 Sat表示血液中氧气与血红蛋白结合的比例，正常范围为95%以上。

O2 Sat偏低可能表示低氧血症，常见于肺功能障碍、心脏功能障碍等情况。

O2 Sat的改变可用于评估氧合状态。

三、临床意义1、评估呼吸功能血气分析可以评估呼吸功能，如通过观察PCO2和PO2的变化来判断肺功能是否正常。

对于呼吸性酸碱紊乱的患者，血气分析可以帮助确定病因和治疗方案。

2、监测氧合状态血气分析可以评估氧合状态，通过观察PO2和O2 Sat的变化来判断氧气供应是否充足。

血气分析的各项指标

血气分析的各项指标1、酸碱度(pH)参考值7.35～7.45。

<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。

但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。

2、二氧化碳分压(PCO2)参考值 4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。

超出或低于参考值称高、低碳酸血症。

>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。

是判断各型酸碱中毒主要指标。

3、二氧化碳总量(TCO2)参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。

代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。

4、氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。

低于60mmHg即有呼吸衰竭，<3 0mmHg可有生命危险。

5、动脉血氧含量O2ct参考值18~21ml/dl，平均19ml/dl。

是指每100ml血液中实际带氧量的毫升数，包括物理溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。

O2ct能真实地反映动脉血液中氧的含量，是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的客观指标。

6、氧饱和度(SatO2)参考值 3.5kPa(26.6mmHg)。

95℅～98℅是指动脉血液中Hb在一定氧分压下和氧结合的百分比，即氧合Hb占Hb的百分比O2sat仅仅表示血液中氧与Hb结合的比例，虽然多数情况下也作为缺氧和低氧血症的客观指标，但与PO2不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况，尤其当合并贫血或Hb减低时，此时虽然O2sat正常，但却可能存在着一定程度的缺氧。

7、实际碳酸氢根（AB）参考值21.4～27.3mmol/L，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。

AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。

二者正常为酸碱内稳正常。

二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB为呼吸性碱中毒。

血气分析常用指标及意义

血气分析常用指标及意义血气分析是一种常见的临床检验方法，通过检测血液中的气体成分、酸碱度和代谢情况，可以帮助医生对患者的病情进行评估和诊断。

本文将介绍血气分析中常用的指标及其意义，以帮助读者更好地了解和理解血气分析的结果。

1. pH值pH值是血液酸碱度的重要指标。

正常人的动脉血pH值在7.35-7.45之间，反映了血液的酸碱平衡状态。

低于7.35的pH值表示酸性增高，高于7.45的pH值表示碱性增高。

根据pH值的变化，可以初步判断患者的酸碱平衡紊乱情况。

2. PaO2PaO2是动脉血中氧分压的指标，用于评估肺功能和氧气供应情况。

正常情况下，PaO2的范围为80-100 mmHg。

如果PaO2过低，可能说明患者存在肺通气异常或氧供应不足的可能。

3. PaCO2PaCO2是动脉血中二氧化碳分压的指标，反映了肺泡通气情况和呼吸功能。

正常情况下，PaCO2的范围为35-45 mmHg。

如果PaCO2过高，可能表示患者呼出过少的二氧化碳，即呼吸减少或肺通气异常；如果PaCO2过低，可能说明患者呼出过多的二氧化碳，即呼吸增加或肺通气亢进。

4. HCO3-HCO3-是血液中碳酸氢根离子的浓度，是体内酸碱平衡的重要指标之一。

正常情况下，HCO3-的范围为22-28 mmol/L。

如果HCO3-偏高，可能表示患者体内存在代谢性碱中毒；如果HCO3-偏低，可能表示患者体内存在代谢性酸中毒。

5. BEBE（Base Excess）是血液中酸碱平衡的另一个重要指标。

它表示在正常呼吸条件下，需要添加多少碱性物质才能使血液的pH值恢复到正常范围。

正常情况下，BE的范围为-2到+2 mmol/L。

如果BE偏高，可能表示患者体内存在代谢性碱中毒；如果BE偏低，可能表示患者体内存在代谢性酸中毒。

通过对以上指标的综合分析，医生可以判断患者的酸碱平衡状态，了解肺功能和呼吸功能，评估氧气供应情况，从而指导临床诊断和治疗。

血气分析在急诊科、重症监护室、呼吸科等领域得到广泛应用，对病情监测和治疗效果评估具有重要意义。

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义：动脉血气分析参考值：pH：7.40（7.35--7.45）。

二氧化碳分压（PCO2):0.47--6.00kPa(35--45mmHg).氧分压（PO2）：10.66--13.33kPa(80--100mmHg)。

实际碳酸氢盐（AB）：22--27mmol/L（22--27mEq/L）。

碱剩余（BE）：-3--+3mmol/L（-3--+3mEq/L）。

标准碳酸氢盐（SB）：22--27mmol/L（22--27mEq/L）。

氧饱和度（SO2）：95%或更高。

pH或[H+]酸碱度【正常参考值】7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒7．35为失代偿酸中毒PaCO2二氧化碳分pH或[H+]酸碱度【正常参考值】7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒7．35为失代偿酸中毒PaCO2二氧化碳分压PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。

反映肺通气的指标，正常平均为5．33kPa 【异常结果分析】CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa，SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。

因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB ＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3－减少AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值【正常参考值】22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。

慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。

血气分析正常值与异常结果分析

血气分析正常值和临床意义pH或[H+]酸碱度【正常参考值】 7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒<7．35为失代偿酸中毒PaCO2二氧化碳分压PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。

反映肺通气的指标，正常平均为5．33kPa（40mmHg）【正常参考值】 4.65 ~ 6.0 kPa（35～45mmHg）【异常结果分析】CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。

PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。

实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐SB指体温37℃时，PaCO2为5．33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。

因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。

被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。

AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。

正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。

AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3－减少AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值【正常参考值】 22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。

慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。

血气分析正常值及意义

血气分析的常用指标及其临床意义1．pH（酸碱度）pH为氢离子浓度的负对数，表示体液的酸碱度，在细胞外液的正常值为：7.35～7.45,平均7.40。

静脉血比动脉血低0.03～0.05。

pH＞7.45为碱血症（Alkalemia）；pH＜7.35为酸血症（Acidemia）。

血浆pH值的变化取决于血浆中碳酸氢根（HCO3-）与碳酸（H2CO3）的比值，正常情况下，HCO3-/H2CO3=20/1。

当血浆H2CO3原发性上升，致pH下降，pH＜7.35时为失代偿性呼吸性酸中毒；而当HCO3-原发性降低，致pH＜7.35时为失代偿性代谢性酸中毒；当血浆H2CO3原发性降低，致pH上升，pH＞7.45时为失代偿性呼吸性碱中毒；当HCO3-原发性增高，pH＞7.45时为失偿性代谢中毒。

HCO3和H2CO3的原发性改变是区分代谢性或呼吸性酸碱失衡的重要标准。

但在pH正常时也不能排除体内是否存在着酸碱失衡，这是因为在酸碱失衡时，虽然体内缓冲对HCO3-与H2CO3的绝对值已发生改变，但通过机体的调节作用，仍可维持其20:1的比例，使pH值保持在正常范围，这种情况称为代偿性酸或碱中毒。

另外，在某些混合型酸碱失衡时pH值也可在正常范围。

pH 7.30～7.35及pH 7.45～7.50为治疗满意范围。

pH 7.10～7.30及pH 7.50～7.64为机体内酶系统活动受损的范围。

人可生存的最高酸度为pH6.9，人可生存的最高碱度为pH7.7。

pH值超出正常范围不大的情况下（既治疗满意范围），不影响正常酶系统的活动，不一定急需治疗。

纠正酸碱中毒时亦不一定必须达到正常范围之内，只要达到治疗满意的范围即可。

2．pHNR（标准pH）pHNR是PCO2标定在40mmHg时血液的pH值，即排除了呼吸影响，只反映代谢性酸碱状态。

故可用pHNR与pH的差异来反映酸碱平衡受呼吸影响的程度。

pHNR＜pH提示呼吸性碱中毒，pHNR＞pH提示呼吸性酸中毒。

血气分析的各项指标的正常值2篇

血气分析的各项指标的正常值2篇血气分析的各项指标的正常值（上）血气分析是临床上常用的一种检查方法，它可以反映患者血液的酸碱度、氧合情况、二氧化碳浓度等指标，为医生诊断病情和制定治疗方案提供重要依据。

在进行血气分析时，需要对各项指标的正常值有一定了解，下面将详细介绍。

第一，pH值。

血液的pH值指的是其酸碱度，正常值为7.35-7.45。

当pH值小于7.35时，表示血液过酸，可能是由于紧张、呼吸道疾病、肾脏疾病或糖尿病酮症等引起的；当pH值大于7.45时，表示血液碱性，可能是由于呼吸困难、药物过量、肾功能障碍或代谢性疾病等引起的。

第二，二氧化碳分压(pCO2)。

二氧化碳是呼吸产物，其分压正常值为35-45mmHg。

当pCO2值升高时，表示机体对二氧化碳的清除减少，可能是由于呼吸道疾病、肺栓塞或呼吸抑制等引起的；当pCO2值偏低时，表示机体对二氧化碳的清除过剩，可能是由于呼吸频率增加、低体温或失血等引起的。

第三，氧分压(pO2)。

氧是机体的重要能源，其分压正常值为75-100mmHg。

当pO2值下降时，表示机体对氧的利用减少，可能是由于呼吸道疾病、贫血或低氧血症等引起的；当pO2值升高时，表示机体对氧的利用增加，可能是由于高山病、肺泡膨胀或呼吸器官损伤所致。

第四，标准碳酸氢盐(SBC)。

SBC是指在标准酸碱度下，将血浆中所有硫酸根、磷酸根、有机酸离子以及某些无机离子（如铁、铝等）全部转化为碳酸氢根所需要的碱度。

SBC正常值为22-29mmol/L。

当SBC值下降时，表示血液中碳酸氢盐含量减少，可能是由于代谢性酸中毒等引起的；当SBC值升高时，表示血液中碳酸氢盐含量增加，可能是由于代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒等引起的。

第五，碱剩余值(BE)。

BE指的是在标准酸碱度下，血浆内不含二氧化碳时，必须加入的碳酸氢根或氢氧根的量。

BE正常值为-2~+2mmol/L。

当BE值下降时，表示血液出现代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒等情况；当BE值升高时，表示血液出现代谢性碱中毒。

血气分析正常值和临床意义ppt课件

• 【正常参考值】 4.65 ~ 6.0 kPa（35-45mmHg）
• 【异常结果分析】 CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．
31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。
5
二氧化碳总量
• TCO2是指血浆中所有各种形式存在的 CO2的总含量，其中95％为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。
• 【正常参考值】 24 ~ 32 mmol/L
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6
缓冲碱
• 缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括HCO3－，HPO4－，Hb和血浆蛋白。HCO3－是BB的主要成分，几乎占一半（24／50），BB不受呼吸因素、CO2改变的影响，其增减主要取决于SB
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9
氧饱和度 SaO2
• SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比, 即Sa02=HbO2／(HbO2＋Hb）
• 【正常参考值】 95 ~ 99 %
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10
P50
• 动脉血氧饱和度50％时的氧分压. • 【正常参考值】
3.19 ~ 3.72 kPa
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4
• 【正常参考值】 22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)
• 【异常结果分析】 AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸
性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／L。AB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果

血气分析各项指标正常值

血气分析各项指标正常值血气分析各项指标正常值及其临床意义血液的pH值是指血液的酸碱度，正常参考值为7.35-7.45.若pH值低于7.35，则为酸血症；若高于7.45，则为碱血症。

需要注意的是，在病人高热或低体温时，测得的pH值需要进行校正。

此外，单纯靠pH值不能区别代谢性或呼吸性酸碱失衡，只能决定是否存在酸血症或碱血症。

因此，pH值正常并不能排除无酸碱失衡的情况。

pCO2是指血浆中二氧化碳分压，正常参考值为35-45mmHg。

pCO2是血气指标，也是酸碱指标。

动脉血pCO2是衡量肺泡通气量是否适当的最好指标。

当pCO2＜35mmHg 时，为低碳酸血症，提示肺通气过度，存在呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒；当pCO2＞45mmHg时，为高碳酸血症，提示存在肺通气不足，结局是CO2潴留，发生呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒。

影响pCO2值的因素有：1.新生儿pCO2可高达58mmHg，出现一过性酸血症，数小时即可恢复，但早产儿恢复较慢。

2.妊娠期因有过度换气pCO2可有下降出现呼吸性碱中毒。

3.采动脉化毛细血管血时，若有静脉血混入，可使pCO2偏高。

4.剧烈运动及精神紧张，时常伴有通气过度，可使pCO2下降。

在抽血时，如果肝素与血量比例不当（一般要求血量与肝素的比例大于10:1，适量为20:1），可能会造成假性低pCO2血症。

pO2是指血浆中氧分压，正常参考值为83-108mmHg。

当pO2＜55mmHg时提示有呼吸衰竭，当pO2＜30mmHg时则有生命危险。

影响pO2值的因素有：1.温度对检测的影响较大，正常温度为37±0.1℃范围内，温度每上升或下降一度，pO2可上升或下降6%-7%，电极本身因温度上升可使电流加大3%故总的误差每一度可达10%。

2.血液取样不当可以引起严重误差，尤其在pO2高于正常时，所取毛细血管如稍混入一些静脉血，可使pO2明显降低。

血氧饱和度是指血标本中血红蛋白带氧的百分比，正常参考值为95%-98%。

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义pH值（[H+]酸碱度）【正常参考值】—或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞为失代偿碱中毒<为失代偿酸中毒二氧化碳分压（PaCO2）PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。

反映肺通气的指标，正常平均为（40mmHg）【正常参考值】—kPa（35～45mmHg）【异常结果分析】PaCO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa （55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。

PaCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。

实际碳酸氢盐(SB)和标准碳酸氢盐(AB)SB指体温37℃时，PaCO2为（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol ／L，平均24mmol／L。

因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。

被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。

AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。

正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。

AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB ＜SB；相反，代谢性酸中毒时HCO3－减少,AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值【正常参考值】22—27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。

慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／L；AB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3-结合形式，少量为物理溶解的C02。

血气分析

一、血气分析的三步法
• 简单地讲，三步法包括：第一步：病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步：酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步：如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成份？
• 第一步：看pH值。正常值为7.40±0.05。如果pH≤7.35为酸中毒，≥7.45为碱中毒；
• 第二步：看pH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，pH也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性；
HCO3std和HCO3act[SB和AB]（动脉血标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐）
• HCO3std是指隔绝空气的全血标本在37OC、pCO2为 40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下所测得的血浆HCO3 －含量；而HCO3act是指隔绝空气的全血标本在实际条件下所测得的人体血浆HCO3－含量。正常情况下两者是相等的。（standard：标准；actual：实际的）正常值：22~27mmol/L，平均24mmol/L。临床意义：HCO3std和HCO3act均代表体内HCO3 －含量，是主要的碱性指标，酸中毒时减少，碱中毒时增加。两者的区别在于HCO3std不受呼吸因素影响，仅仅反映代谢因素HCO3－的储备量，不能反映体内HCO3－的真实含量。而HCO3act受呼吸因素影响，反映体内HCO3 －的真实含量。
治疗
• 在应用冬眠疗法，静脉滴注右旋糖酐或乳酸钠复方氯化钠注射液时，需同时大量应用甘露醇脱水，施行人工过度换气疏通微循环，改善脑代谢，纠正脑缺氧降低颅内压，碳酸氢钠是迅速疗效确切的纠正代谢性酸中毒用药。第一次剂量按每公斤体重2-4ml计算。在0.5-1h内快速滴入。总量可h内输入计算值的半量，复查血气后在酌情补充。
ctCO2[T-CO2]（动脉血二氧化碳总量）