皮试肌注相关操作及护理
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▪ 臀大肌注射定位:
▪ 十字法:从臀裂顶点向左或右 划一水平线,从髂嵴最高点向 下做一垂直平分线,将臀部分 为四个象限,其中外上象限避 开内角为注射区。
▪ 连线法:从髂前上棘到尾骨连 线的外三分之一为注射部位。
肌肉注射法【定位】
臀大肌定位法
“联线法”
“十字法”
▪ 臀中肌、臀小肌注射定位:该 处血管、神经分布较少,且脂 肪组织较薄,目前使用日趋广 泛,定位方法有两种:
属,不能再用该种药物,并记录在病历上。
【健康教育】
1、给患者做药物过敏试验后,嘱患者勿离开病室 (或注射室),等待护士,于20分钟后观察结果。 同时告知患者,如有不适应立即通知护理人员,以 便及时处理。
2、指导患者拔针后勿揉擦局部,以免影响结果的观 察
肌肉注射法
【定义】 是将药液注入肌肉组织的方法。
操作流程
▪ 4)拔针: ▪ 5)记录皮试时间 ▪ 6.告知注意事项: ▪ 1)指导患者不可用手按压注射部位,以防影响
结果的观察. ▪ 2)注射后20分钟内禁止离开病房或注射室,如
有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按 呼叫铃(巡视病房) ▪ 7.整理床单位及用物→急救合应放在床旁
【注意事项】
▪ 股外侧肌注射定位:位置为大腿中段 外侧:一般成人可取髋关节下10cm至 膝上10cm的一段范围,该处大血管、 神经干很少通过,且部位较广,可供 多次注射。
▪ 上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩 峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉 薄,只能做小剂量注射。
肌肉注射法【体位】
1 侧卧位—上腿伸直、下腿弯曲,肢体放松
7.固定针头,另一手抽动活塞,无回血 后以均匀的速度慢慢推注药液。
8.注药毕,用无菌干棉签轻按于进针处 快速拔针,并继续按压片刻。
▪ 9.再次核对后协助病人穿好衣裤,取舒 适体位;整理床单位和清理物品。
wk.baidu.com意事项
▪ 1.要选择合适的臀部注射部位,应避开瘢 痕,硬结或压痛处,偏内侧易伤神经,血 管;偏外侧易伤到髂骨或形成断针。
➢ 1、严格执行查对制度和无菌操作制度。 ➢ 2、做药物过敏试验前,护士应详细询问患者的用药
史、过敏史及家族史 ➢ 3、做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 ➢ 4、进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 ➢ 5、为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品 ➢ 6、药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或家
好放进无菌盘内)
操作流程
▪ 5:操作流程 ▪ 1)备好用物至床旁,核对患者,帮助患者取舒
适体位 ▪ 2)消毒:75%洒精(过敏者禁用,可用NS代替)
勿用碘酊消毒。 ▪ 3)注射:左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射
器,针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针 尖斜面要全部进入皮内后以左手拇指固定针栓, 右手推注药液0.ml可见圆形隆起的皮丘,并显露 毛孔
皮内注射法
定义
▪ 皮内注射法将小量药液或生物制品注射于表 皮与真皮之间的方法
▪
▪
目的
▪ 1、药物过敏试验 ▪ 2、预防接种 ▪ 3、局部麻醉起始
注射部位选择:
▪ a. 药物过敏试验:前臂掌侧下段 ▪ b. 预防接种: 上臂三角肌下缘 ▪ c. 局部麻醉:麻醉处
操作流程
▪ 1.核对:医嘱、患者、转抄治疗卡→严格 执行三查八对 制度 (三查:操作前,操作中,操作后 八对: 姓名,床号,药名,浓度,剂量,给药时 间,给药方法,药物有效期及其批号。)
操作流程
2.评估:
▪ 1)患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、 进食情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏 史者要通知医生
▪ 2)选择注射部位(前壁掌侧下1/3处) ▪ 3)注射部位皮肤组织情况(皮肤颜色、有无皮疹、
硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等)→注射在 硬结、疤痕处,可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱, 应注意避免。
▪ 4)药物的性质、作用及不良反应.
▪ 5)患者对药物的了解程度及心里反应.
操作流程
▪ 3.患者准备(尽量勿空腹,嘱患者排尿)→禁食 者尽量在输液中进行
▪ 4.操作前准备 ▪ 1)操作者;洗手、戴口罩 ▪ 2)环境:适合无菌操作及方便抢救 ▪ 3)用物:按医嘱备药、急救用物及其他用物准
备· ▪ 4)配皮试液:0.9%NS配制标准浓度皮试液(配
应。
步骤
1.洗手,戴口罩,备好药液。 2. 将用物备齐携至病人处,核对,并解
释操作目的及方法,以取得合作。 3.协助病人取合适的体位,暴露注射部
位。 4.用安尔碘醇消毒皮肤,待干。 5.再次核对,排气。
6.以一手拇指和食指绷紧局部皮肤,另 一手持注射器。如握笔姿势,以中指 或无名指固定针栓,用手臂带动腕部 力量,将针头与注射部位呈90度,迅 速刺入肌肉内,深度约为针梗的2/3 (约为2.5-3厘米),消瘦者及儿童酌 减。
2.注射针头刺入后若有血液回流,应立即将 针头拔出,重新更换部位。 3.遇两种以上药液同时注射时,应注意配伍 禁忌。注射青霉素药液时,应现用现配, 以减少过敏反应。稠厚油类药物,须加温 融化后在抽药。
4.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根 部连接处脱落;若发生针梗脱落,应保 持局部与肢体不动,迅速用止血钳夹住 断端并取出,若全部埋入肌肉内,即请 外科医师行手术取出。 5.需长期肌内注射的病人,注射部位应 交替更换,以避免或减少硬结的发生。 推药时,速度要缓慢,用力要均匀,以 减少局部刺激。
1、不宜口服的不宜做静脉注射的;
【目的】 要求比皮下注射更快发生药效的
2、注射刺激性较强或药量较大,不适 于皮下注射的 臀大肌, 臀中肌、臀小肌,股外侧肌,
【部位】 上臂三角肌
注射部位
▪ 肌肉注射最常用的注射部分为臀大 肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外 侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的 是对注射部分的精确定位。
2 俯卧位—足尖相对、足跟分开,头偏向一侧
仰卧位—危重及不能翻身的病人,
3
采用臀中肌、臀小肌注射较方便
坐位—应稍高。
4
门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射
护理评估
▪ 1 、患者的病情、注射原因、药物性质。 ▪ 2 、患者注射部位的皮肤与肌肉情况。 ▪ 3 、患者的基本情况,是瘦弱还是肥胖,
是儿童还是老年人。 ▪ 4 、患者的心理情况及配合程度。 ▪ 5 、所有药物可能产生的疗效与不良反
▪ 十字法:从臀裂顶点向左或右 划一水平线,从髂嵴最高点向 下做一垂直平分线,将臀部分 为四个象限,其中外上象限避 开内角为注射区。
▪ 连线法:从髂前上棘到尾骨连 线的外三分之一为注射部位。
肌肉注射法【定位】
臀大肌定位法
“联线法”
“十字法”
▪ 臀中肌、臀小肌注射定位:该 处血管、神经分布较少,且脂 肪组织较薄,目前使用日趋广 泛,定位方法有两种:
属,不能再用该种药物,并记录在病历上。
【健康教育】
1、给患者做药物过敏试验后,嘱患者勿离开病室 (或注射室),等待护士,于20分钟后观察结果。 同时告知患者,如有不适应立即通知护理人员,以 便及时处理。
2、指导患者拔针后勿揉擦局部,以免影响结果的观 察
肌肉注射法
【定义】 是将药液注入肌肉组织的方法。
操作流程
▪ 4)拔针: ▪ 5)记录皮试时间 ▪ 6.告知注意事项: ▪ 1)指导患者不可用手按压注射部位,以防影响
结果的观察. ▪ 2)注射后20分钟内禁止离开病房或注射室,如
有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按 呼叫铃(巡视病房) ▪ 7.整理床单位及用物→急救合应放在床旁
【注意事项】
▪ 股外侧肌注射定位:位置为大腿中段 外侧:一般成人可取髋关节下10cm至 膝上10cm的一段范围,该处大血管、 神经干很少通过,且部位较广,可供 多次注射。
▪ 上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩 峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉 薄,只能做小剂量注射。
肌肉注射法【体位】
1 侧卧位—上腿伸直、下腿弯曲,肢体放松
7.固定针头,另一手抽动活塞,无回血 后以均匀的速度慢慢推注药液。
8.注药毕,用无菌干棉签轻按于进针处 快速拔针,并继续按压片刻。
▪ 9.再次核对后协助病人穿好衣裤,取舒 适体位;整理床单位和清理物品。
wk.baidu.com意事项
▪ 1.要选择合适的臀部注射部位,应避开瘢 痕,硬结或压痛处,偏内侧易伤神经,血 管;偏外侧易伤到髂骨或形成断针。
➢ 1、严格执行查对制度和无菌操作制度。 ➢ 2、做药物过敏试验前,护士应详细询问患者的用药
史、过敏史及家族史 ➢ 3、做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 ➢ 4、进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 ➢ 5、为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品 ➢ 6、药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或家
好放进无菌盘内)
操作流程
▪ 5:操作流程 ▪ 1)备好用物至床旁,核对患者,帮助患者取舒
适体位 ▪ 2)消毒:75%洒精(过敏者禁用,可用NS代替)
勿用碘酊消毒。 ▪ 3)注射:左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射
器,针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针 尖斜面要全部进入皮内后以左手拇指固定针栓, 右手推注药液0.ml可见圆形隆起的皮丘,并显露 毛孔
皮内注射法
定义
▪ 皮内注射法将小量药液或生物制品注射于表 皮与真皮之间的方法
▪
▪
目的
▪ 1、药物过敏试验 ▪ 2、预防接种 ▪ 3、局部麻醉起始
注射部位选择:
▪ a. 药物过敏试验:前臂掌侧下段 ▪ b. 预防接种: 上臂三角肌下缘 ▪ c. 局部麻醉:麻醉处
操作流程
▪ 1.核对:医嘱、患者、转抄治疗卡→严格 执行三查八对 制度 (三查:操作前,操作中,操作后 八对: 姓名,床号,药名,浓度,剂量,给药时 间,给药方法,药物有效期及其批号。)
操作流程
2.评估:
▪ 1)患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、 进食情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏 史者要通知医生
▪ 2)选择注射部位(前壁掌侧下1/3处) ▪ 3)注射部位皮肤组织情况(皮肤颜色、有无皮疹、
硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等)→注射在 硬结、疤痕处,可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱, 应注意避免。
▪ 4)药物的性质、作用及不良反应.
▪ 5)患者对药物的了解程度及心里反应.
操作流程
▪ 3.患者准备(尽量勿空腹,嘱患者排尿)→禁食 者尽量在输液中进行
▪ 4.操作前准备 ▪ 1)操作者;洗手、戴口罩 ▪ 2)环境:适合无菌操作及方便抢救 ▪ 3)用物:按医嘱备药、急救用物及其他用物准
备· ▪ 4)配皮试液:0.9%NS配制标准浓度皮试液(配
应。
步骤
1.洗手,戴口罩,备好药液。 2. 将用物备齐携至病人处,核对,并解
释操作目的及方法,以取得合作。 3.协助病人取合适的体位,暴露注射部
位。 4.用安尔碘醇消毒皮肤,待干。 5.再次核对,排气。
6.以一手拇指和食指绷紧局部皮肤,另 一手持注射器。如握笔姿势,以中指 或无名指固定针栓,用手臂带动腕部 力量,将针头与注射部位呈90度,迅 速刺入肌肉内,深度约为针梗的2/3 (约为2.5-3厘米),消瘦者及儿童酌 减。
2.注射针头刺入后若有血液回流,应立即将 针头拔出,重新更换部位。 3.遇两种以上药液同时注射时,应注意配伍 禁忌。注射青霉素药液时,应现用现配, 以减少过敏反应。稠厚油类药物,须加温 融化后在抽药。
4.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根 部连接处脱落;若发生针梗脱落,应保 持局部与肢体不动,迅速用止血钳夹住 断端并取出,若全部埋入肌肉内,即请 外科医师行手术取出。 5.需长期肌内注射的病人,注射部位应 交替更换,以避免或减少硬结的发生。 推药时,速度要缓慢,用力要均匀,以 减少局部刺激。
1、不宜口服的不宜做静脉注射的;
【目的】 要求比皮下注射更快发生药效的
2、注射刺激性较强或药量较大,不适 于皮下注射的 臀大肌, 臀中肌、臀小肌,股外侧肌,
【部位】 上臂三角肌
注射部位
▪ 肌肉注射最常用的注射部分为臀大 肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外 侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的 是对注射部分的精确定位。
2 俯卧位—足尖相对、足跟分开,头偏向一侧
仰卧位—危重及不能翻身的病人,
3
采用臀中肌、臀小肌注射较方便
坐位—应稍高。
4
门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射
护理评估
▪ 1 、患者的病情、注射原因、药物性质。 ▪ 2 、患者注射部位的皮肤与肌肉情况。 ▪ 3 、患者的基本情况,是瘦弱还是肥胖,
是儿童还是老年人。 ▪ 4 、患者的心理情况及配合程度。 ▪ 5 、所有药物可能产生的疗效与不良反