辐射防护第三章1

24
1.
2.
3.
系辐 中射 的剂 决量 定： 因剂 素量 。－ 效 应 关
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物理因素总结（一）
（1）辐射类型 外照射: 内照射 :
g＞b＞a (危害程度) a＞b＞g (危害程度)
（2）剂量率、受照时间间隔 剂量率 生物效应 时间间隔 生物效应
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物理因素总结（二）
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北京晨报报导
2006年8月15日，北京市统计局、国家统 计局北京调查总队发布报告显示，至2005年年底，北京 市居民的平均寿命已经达到80.09岁，比2001年提高 了4.24岁，其中女性为81.76岁。 根据国家统计局资料，2000年我国人口平均预期 寿命是71.4岁，2004年的平均预期寿命为71.8岁。平 均每年提高0.1岁，而北京人口平均预期寿命近年来增 速则是每年1岁，是全国平均水平的10倍。 中国人民大学社会与人口学院分析认为，目前日本、 瑞典等国家的人口平均预期寿命在84岁到85常岁之间， 属于世界上的最高水平。北京的平均寿命虽然比这个最 高水平低，但已经接近一般发达国家的平均水平。

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小剂量照射
天然辐射人类生存条件之一,在正常天然本底 范围内未发现有害效应（2.4mSv/年） 高本底地区的流行病研究 近年来许多实验研究结果证明：
从寿命、躯体效应等方面论证了低剂量辐射可能 是无害的 刺激效应：刺激细胞功能，使机体自然防御适应 功能提高，集体免疫力增强 抑瘤效应：抑制移植肿瘤的生长和转移等
（3） 辐射致癌的潜伏期
白 血 病 ： 10 ～ 13 年 ；
甲状腺癌：20年；
乳腺癌：23年；
一般潜伏期取25年。
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表3-8 皮肤损伤与射线及剂量的关系，Gy
射线
脱毛
软 X线 硬 X线 γ射线 β射线 3.00 5.00 7.00 4.00～ 5.00
皮肤损伤的程度 红斑 水泡 5.00 7.00 10.00 6.00～ 7.00 7.50 10.00 15.00 10.00
（3）照射部位与面积
不同部位 不同的敏感度 面积 生物效应
（4）几何条件
不同的几何条件 不同的生物效应
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射线对人体的作用
根据目前的认识，大致可分为两类： 有益的： – 人类生存条件之一， – 天然辐射提高免疫力、刺激作用。 有害的： – 大剂量照射时，可能得各种放射病。
小剂量照射时，有三个大家关心的问题：遗传、 致癌、寿命。根据目前所掌握的知识来看，这些 影响可忽略，可被接受。 射线对人体作用时，有三种生化指标可能会发生 变化：白血球、血小板、染色体。
原则上说，造血型急性放射病经适当抢救 和治疗，都是可以治愈的。
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表3-7 不同剂量对人体损伤的估计
剂量，Gy 类 型 初期症状或损伤程度
＜0.25 0.25～ 0.5 0.5～1 1～2 2～3.5
不明显和不易觉察的病变可恢复的机能变化， 可能有血液学的变化 机能变化，血液变化，但不伴有临床症状 骨性
髓放 型射
轻度 中度
3.5～5.5 重度 5.5～10 急病 极重度 10～50 肠型急性放射病 频繁呕吐，腹泻严重，腹疼，血红蛋白升高 脑型急性放射病 频繁呕吐，腹泻，休克，共济失调，肌张力增 ＞50 高，震颤，抽搐，昏睡，定向和判断力减退
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乏力，不适，食欲减退 头昏，乏力，食欲减退，恶心，呕吐，白细胞 短暂上升后期下降 多次呕吐，可有腹泻，白细胞明显下降 多次呕吐，腹泻，休克，白细胞急剧下降
3
辐射效应的分类
按效应发生的个体
按效应表现情况
—大剂量照射的
急性效应—急性放射病
按剂量-效应关系
躯体效应
—受照射远期发生的效应
— 白血病 — 癌症 — 白内障 — 不育
确定性效应
特殊的躯体效应—宫内受照后
随机性效应
胚胎和胎儿的效应：致死性效应 先天性畸形 生长发育缺陷 远期恶性疾病的诱发
遗传效应
—基因突变—发生在性细胞：遗传性疾病
69
77 38 78 76 62 62 40 51 78 40 74 70 68
74
83 42 83 82 63 65 40 58 83 41 81 74 77
47
49 56 62 66 72 78 79 81 83 84 86 88 93
朝鲜
丹麦 赤道几内亚 法国 德国 几内亚比绍 印度 印尼 伊拉克 以色列 意大利 日本 哈萨克斯坦 老挝
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表3-9 2004年各国期望寿命（2006中国卫生统计年鉴）
序号 1 国 家 阿富汗 男 42 女 42 序号 44 国 家 古巴 男 75 女 80 序号 115 国 家 莫桑比克 男 44 女 46
2
3 5 9 10 14 20 23 29 31 33 35 36 37
阿尔巴尼亚
安道尔 安哥拉 澳大利亚 奥地利 孟加拉国 不丹 博茨瓦纳 柬埔寨 加拿大 中非 智利 中国 哥伦比亚
生物种系 人 猴 大鼠 鸡 龟 大肠杆菌 病毒
LD50（Gy） 4.0
6.0
7.0
7.1 5
15. 0
56.0
2104
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不同组织或器官对辐射的敏感性不同
高度敏感: 淋巴组织、 胸腺、骨髓、性腺、胚胎、 肠胃上皮 中度敏感: 感觉器官、内皮细胞、皮肤上皮、 唾液腺、肾、肝等 轻度敏感: 中枢神经系统、内分泌腺、心脏
高 青春期增加敏感性 非常高特别是女性 低死亡率 中等 吸烟的定量影响不确知 很高 尤其骨髓性白血病 中到低 特别是在结肠发生
低 低 中 中 中 低
中 中 中 中 低 低
— — — 淋巴肉瘤和多发性骨髓 瘤可致何杰金氏病 18 —
唾液腺 骨 皮肤 3.辐射致癌率不确 知的部位和组织 喉 鼻窦 副甲状腺 卵巢 结缔组织 4.未观察到辐射致 癌的部位和组织 前列腺 子宫和子宫颈 睾丸 系膜和间皮 慢性淋巴性白血病
永久性绝育
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（1） 胚胎和胎儿的辐射效应
植入前期(0—8天)
孕体发育：
主要器官发生时期 (9—60天)
胎儿发育时期(60—270天)
自受精卵至孕龄8周前称为胚胎，
8周以后称 为胎儿。
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胚胎不同发育阶段，2Gy X射线照射下死胎或畸形的发生率
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（2） 辐射的敏感性
表3-5 不同生物种系对辐射的敏感性不同
65
75 42 76 76 45 61 65 51 78 78 79 56 58
68
80 44 83 82 48 63 68 61 82 84 86 67 60
116
119 123 124 128 134 138 141 153 154 164 169 182 184
缅甸
尼泊尔 尼日尔 尼日利亚 巴基斯坦 菲律宾 韩国 俄罗斯 塞拉利昂 新加坡 斯威士兰 泰国 英国 美国
不敏感: 肌肉组织、软骨组织、结缔组织
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表3-6 不同组织和器官对辐射 致癌作用的敏感性
癌的部位和类型 1.较高的辐射致癌率 乳腺 甲状腺 肺（支气管） 白血病 消化道 2.较低的辐射致癌率 咽 肝和胆道 胰腺 淋巴瘤 肾和膀胱 大脑和神经系统 癌的自发 程度 非常高 低 很高 中等 高 辐射致癌的 相对敏感性 备 注
很低 很低 高
低 低 低
— — 低死亡率，需很高剂量
中 很低 很低 中 很低
低 低 低 低 低
— — — — —
很高 很高 低 很低 低
— — — — —
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骨髓型急性放射病病程
1.初期反应期：乏力、恶心、呕吐、白细胞数； 2.假愈期：症状消失、白细胞数、脱发； 3.极期：这是关键病期，造血功能严重障碍、感 染、体温、出血、消化道症状； 4.恢复期：造血功能恢复，受照后4周造血功能 开始再生。
先天性畸形 生长发育障碍
4
随机性效应和确定性效应
辐射效应按剂量—效应关系 分类 随机性效应和确定性效应 。
随机性效应(Stochastic effect)：是指辐射效应的 发生几率(而非其严重程度)与剂量相关的效应，不存 在剂量的阈值。主要指致癌效应和遗传效应。
确定性效应(Deterministic effect)：是指辐射 效应的严重程度取决于所受剂量的大小。这种效 应有一个明确的剂量阈值，在阈值以下不会见到 有害效应，如放射性皮肤损伤、 生育障碍。
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随机性效应
A.随机效应特点: (1)发生概率与剂量有关
(2)严重程度与剂量无关 (3) 线性比例、无阈
直线的斜率也称危险度系数，表示发生严重疾病几 率的大小。故也可以用危险度来描写随机性效应。
6
确定性效应
B.确定性效应特点 :
(1)有阈 (2)严重程度与剂量有关
7
确定性效应与随机性效应
（简化模型）
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第三章 电离辐射对人体的危害及辐射防护标准


电离辐射对人体的损伤作用 辐射的来源及其影响 辐射防护标准
1
3.1 电离辐射对人体的损伤作用
2
辐射作用人体的方式
1.外照射：是指辐射源位于人体外对人体造 成的辐射照射，包括均匀全身照射、局部 受照。 2.内照射：存在于人体内的放射性核素对人 体造成的辐射照射称为内照射。 3.放射性核素的体表沾染：是指放射性核素 沾染于人体表面(皮肤或粘膜)。沾染的放 射性核素对沾染局部构成外照射源，同时 尚可经过体表吸收进入血液构成体内照射。
表3-3 引起男性不育的阈剂量
效 应 一时性绝育 剂 量（Gy） 0.15～3.0（单次的） 2.5（单次的） 4.0（单次的） 0.1～1.0（分次的） 1～2（分次的） 9.5（单次的） 6.0（单次的） 5.6（单次的） 4.5～6.0（分次的） 2.0～7.0（分次的）
永久性绝育
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表3-4 引起女性不育的阈剂量
效 应 耐 受 剂 量 （Gy）
1.7（单次的） 4.0（单次的） 0.65（单次的） 1.5（分次的，对40岁的妇女无影响） 12.0（分次的） 3.0（每天的） 17.4（2.5年内分三段照射） 3.2（单次的） 4.0（单次的） 6.25（单次的） 8-10（单次的） 2.5-5.0（分次的） 6.25-12（分次的，6周内照30次） 6-20（分次的，6周内照30次） 3.6-7.2（分次的，2-4次） 2.0（2年内分三段照射） 暂时性不育或生育力减低
10
睾丸 卵巢
表3-2 一些确定性效应阈值
组织器官 睾丸 卵巢 眼晶体 骨髓 效 应 单次照射阈值 多次照射的累积剂 （Sv） 量的阈值（Sv） 0.15 3.5 2.5～6.0 0.5～2.0 5.0 0.5 1.5 无意义 无意义 6.0 5.0 ＞8.0 无意义 无意义
11
精子减少 永久性不育 永久性不育 混浊 视力障碍 血细胞暂时减少 致死性再生不良
溃疡坏死
10.00 15.00 20.00 15.00
23
致癌物质
世界卫生组织国际癌症研究中心特别工 作组报告人类癌症约有90％与环境中的化学 致癌物质有关。 肯定致癌物：苯、石棉、联苯胺、芥子气、 砷和某些砷化合物、烟炱、焦油和氡等共十 八种； 可能致癌物：黄曲霉毒素类、四氯化碳、环 氧乙烷、镉和某些镉的化合物等共十七种； 可疑致癌物：氯霉素、苯乙烯、六六六、滴 滴涕、三氯乙烯、利血平、苯巴比妥、铅和 某些铅化合物等共十七种。
56
61 42 45 62 65 73 59 37 77 36 67 76 75
63
61 41 46 63 72 80 72 40 82 39 73 81 80
39
42
刚果
科特迪瓦
53
41
55
47
105
113
马里
蒙古
44
61
47
69
189
192
越南
津巴布韦
69
37
31
74
34
结 论 “勿需害怕辐射， 然而必须小心”
随机性效应
几 率 严 重 程 度 确定性效应
剂量
阈值 剂量
8
辐 射 的 人 体 效 应
致癌效应 随机性效应
遗传效应
血液的辐射效应
性腺的辐射效应
胚胎的辐射效应
确定性效应
眼晶体的辐射效应
皮肤的辐射效应 急性放射病
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表3-1 一些确定性效应阈值
组织器官 效 应 皮肤 红斑（X、γ） 暂时性脱发 永久性脱毛 造血系统 受照者50％死亡 眼睛 晶体混浊（X射线） 白内障（100％） 白内障（随访35年） 暂时性不育 永久性不育 不育 单次照射剂量阈值，Gy 5～8 3～5 7 2～3 2 7.5 5 0.15 3.5 2.5～6