喉癌术后放疗的心理分析与护理

合集下载

喉癌疾病心理护理

喉癌疾病心理护理
1.诊断心理矛盾期：
正确引导患者，使其尽快安心于治疗，不要逃避现实，回避矛盾，向患者讲明只顾四处求医再求确诊，而不相信喉癌已确诊的事实，只会延误治疗，甚至失去手术最佳时机，造成病情的恶化。

2.术前恐惧期：
给病人讲解手术成功的病例，必要时请手术预后良好的患者作现身说法，使患者产生安全感和信任感，树立战胜疾病的信心，消除紧张心理，让病人懂得只要与医护人员很好的配合，一定会取得手术成功。

3.术后心理逆反期：
由于病人术后带鼻饲管和气管套管，暂时不能进食及讲话，加之手术的疼痛与不适，乐观情绪消退，烦躁易怒，悲观绝望，甚至拒绝治疗及护理，加强与患者的非语言交流，如身体语言，书面交流，手势等。

与病人建立沟通的方式，减少沟通障碍带来的焦虑，缓解心理压力。

逐步训练患者发音及进食，使手术达到预期效果。

浅谈喉癌患者术后心理压力及护理对策分析

浅谈喉癌患者术后心理压力及护理对策分析摘要：喉癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤，多发于男性，少见于女性。

疾病早期的临床症状表现主要为声音嘶哑、咽部有异物感等。

现临床治疗喉癌主要采取手术方式，但患者术后身体形象会有一定改变，且术后一段时间内会产生语言功能障碍，增加患者的心理压力，影响其心理健康，生活质量不断下降。

本研究分析了患者术后的心理压力，并探讨了相应的护理措施。

关键词：喉癌；心理压力；护理措施一、喉癌患者术后心理压力喉癌是耳鼻喉头颈外科最常见的恶性肿瘤之一，占耳鼻喉恶性肿瘤的7.9%-35%。

由于生态环境的日益恶化，喉癌的发病率和致死率呈逐年上升趋势，形势不容乐观。

目前喉癌的最有效的治疗方法是手术，但癌肿被切除的同时，患者的生理、心理状态遭受巨大的创伤，如患者术后面临着外在形象受损、语言障碍等一系列问题。

焦虑是指个体对可能或即将来临的困难、威胁所产生的紧张不安、烦恼乃至忧虑的复杂情绪反应，轻微的焦虑是心理防御机制的正常反应，但过度焦虑可造成精神上的痛苦，甚至引发植物神经功能紊乱，抑郁则是一种常见的心境障碍，以情绪低沉、悲观失落，自我评价过低，经常产生无用、无望且无价值的感觉为主要特征，其可使患者思维迟缓、反应迟钝、意识减退，甚至带来认知功能的损害，且常伴有失眠、便秘、性欲减退等躯体症状。

绝大多数手术患者都存在不同程度的焦虑、抑郁情况，而癌症患者由于面临生命威胁，其心理应激更为强烈。

手术切除是当前临床治疗喉癌的主要方式，包括半喉切除术和全喉切除术。

手术治疗虽可降低喉癌患者的病死率，但给患者带来的创伤较大，尤其是对于全喉切除术患者而言，患者术后面临着失声、吞咽困难、造屡、疼痛等情况，不仅影响患者的正常语言功能，而且还会因生理原因、社会原因、家庭原因等让患者产生巨大的心理压力，特别是焦虑、抑郁情绪的产生。

喉癌患者术后普遍存在不同程度的心理压力。

巨大的心理压力不仅会影响患者日常生活，而且还不利患者术后的康复。

喉癌放疗患者的护理

喉癌放疗患者的护理一、放疗前护理全喉切除后，患者丧失了语言表达能力，加上气管切开后，呼吸模式改变不能修复，对患者的打击很大，易产生不良的心理情绪。

放疗前要全面评估患者，根据患者的文化层次和理解水平，帮助其正确认识放疗，耐心解释放疗的过程、作用及可能发生的副反应、处理方法和注意事项，介绍与同病种的患者交流，消除紧张恐惧心理。

同时要做好患者家属的思想工作，家属心情的好坏可直接影响患者的情绪，要调动家属协同护理，发挥患者的主观能动性，以良好的心态接受放疗并顺利地完成治疗计划。

二、主要护理问题（1）有窒息的危险。

（2）疼痛。

（3）交流障碍。

（4）自我形象紊乱。

（5）潜在并发症：骨髓抑制、放射性皮炎等。

三、护理（一）放疗期间护理（1）饮食护理：喉癌病人放疗期间应选择高蛋白、高维生素、清淡易消化、营养丰富易吞咽的食物，如鲜奶、鸡蛋、甲鱼、新鲜的蔬菜、水果等。

鼓励患者多饮水，每日超过2 000 ml，保持大便通畅。

（2）口腔护理：参照第一节“放射性口腔黏膜炎的护理”。

（3）放疗并发症的护理：喉癌放疗期间最常见的并发症是喉头水肿、痰液结痂堵塞气道导致窒息、放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎。

①吞咽痛影响进食者，可于饭前15～30 min 口服利多卡因，含漱5～10 min 再小口咽下，以缓解进食疼痛。

饭后温水漱口后，益气养阴合剂、康复新液等含服，促进黏膜修复，严重时静脉补液支持治疗。

②喉头水肿严重时，遵医嘱静脉注射地塞米松10 mg。

痰液黏稠结痂不易咳出时，沐舒坦30 mg+地塞米松5 mg+生理盐水20 ml 雾化吸入，每天至少2 次。

气管切开患者，可采取持续湿化法，维持气道的湿润环境，保持呼吸道通畅。

（4）气管套管的护理：全喉切除术后，造瘘口内置气管套管为开放性伤口，放疗损伤导致皮肤完整性受损，这是各种细菌易于滋生的主要途径，所以，气管套管的清洁消毒及造瘘口周围皮肤的护理尤为重要。

①放疗前准备两个同型号的塑料套管，从定位开始就替换下原来使用的金属管，放疗期间，气管套管每日清洁消毒1～2 次。

放疗患者的心理护理

放疗患者的心理护理一.心理状态1.恐惧心理：一般患者对癌症的认识具有片面性，认为癌症是绝症，存在恐惧心理，有些家属对患者隐瞒病情，一旦患者知晓后出现意想不到的状况，害怕、恐惧难以控制。

2.怀疑心理：癌症患者确诊前后有疑癌心理，怀疑医生诊断错误，思想上不肯接受现实，心理紧张，坐立不安，失眠等。

3.绝望心理：患者被确诊为癌症时，常产生悲观、失望情绪，表现失望大于期待。

再加上亲戚朋友的探视，自认为疾病严重，甚至绝望。

4.依赖心理：患者经过一阶段的放疗后，接受了患病现实，完成了患者角色的转换，心理平静。

患者情绪得到控制和缓解，但其常常对放疗产生盲目的依赖性，单纯要求放疗剂量，较少考虑自身的免疫情况及饮食。

这种情况下加大放疗剂量易产生严重的不良反应。

二．护理对策1.放疗患者的病情，要根据家属的要求、患者的心理素质情况进行告知。

对真实病情可适度保密以免患者过度紧张和恐惧，对了解自身病情的患者应给予科学的解释、安慰和鼓励，使其能正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。

2.对悲观失望的患者要做好心理安慰，在心理上、生活上给予指导，说明放疗的重要意义，使其情绪稳定，积极配合治疗。

在正确对待疾病的基础上，保持乐观情绪，已达到身心的平衡和稳定。

3.加强与患者的沟通，及时把握患者的心理活动，进行有效的疏导，尽量消除患者的不良心理，促进有效治疗。

向患者介绍疾病的特点，治疗的时间和疗程、放射的种类、照射部位及放疗的疗效。

向患者及其家属介绍有关的放疗知识、不良反应和注意事项，同时使其与疗效较好的患者互动，相互沟通、保持乐观、自信的心态。

4.建立和谐的护患关系：护士与患者能否建立和谐的护患关系是心理护理的基础和关键。

在工作中与患者交流要注意言辞与语速，护士的一切言行要注意，要有耐心、细心、爱心和责任心，要热情回答患者提出的问题，消除不良因素，以免加重患者的负担，同时用熟练的技术取得患者的信任，争取患者的配合、使患者从心理上获得安全感，从而加强治疗的信心。

心理护理对喉癌患者术后生活质量及心理状态的改善作用分析

心理护理对喉癌患者术后生活质量及心理状态的改善作用分析摘要：目的分析心理护理干预对喉癌患者术后生活质量和心理状态的影响。

方法收集2017 年3 月至2019 年3 月我院收治的20 例喉癌患者作为研究对象，10 例接受常规护理，作为对照组，10 例接受心理护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后心理状态、生活质量、治疗依从性和护理满意度。

结果观察组护理后SAS、SDS和SF-36均明显优于对照组，P<0.05；观察组治疗依从率为90.00 %，对照组为70.00 %，P<0.05；观察组护理满意率为100.00 %，对照组为70.00 %，P<0.05。

结论心理护理干预可有效改善喉癌患者术后生活质量和心理状态，对于提高患者的治疗依从性和护理满意度效果显著，值得推广应用。

关键词：喉癌；生活质量；心理状态；心理护理【Abstract 】 objective to analyze the effect of psychological nursing intervention on postoperative quality of life and psychological state of laryngeal cancer patients. Methods 20 cases of laryngeal cancer patients admitted to our hospital from March 2017 to March 2019 were collected as research objects，10 cases received routine nursing care，as the control group，10 cases received psychological nursing intervention，as the observation group，to compare the psychological state，quality of life，treatment compliance and nursing satisfaction of the two groups of patients before and after nursing. Results after nursing，SAS，SDS and sf-36 in the observation group were significantly better than those in the control group，P<0.05. The compliance rate was 90.00 % in the observation group and 70.00 % in the control group，P<0.05. Nursing satisfaction rate was 100.00 % in the observation group and 70.00 % in the control group，P<0.05. Conclusion psychological nursing intervention can effectively improve the postoperative quality of life and psychological state of laryngeal cancer patients，for the improvement of patients' treatment complianceand nursing satisfaction effect is significant，it is worth promoting the application.【Key words 】 laryngeal cancer；Quality of life；Mental state；Psychological care喉癌是临床头颈部常见的一种恶性肿瘤疾病，喉肿瘤等离子切除术联合后瘢痕狭窄扩张术是临床治疗喉癌的常用术式，但是手术过程中会对患者的喉部功能造成影响[1]，导致患者出现吞咽、发音和呼吸障碍，严重影响患者的生活质量，同时也会给患者造成焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，影响患者术后康复治疗的依从性和预后效果，因此如何有效改善喉癌术后患者不良情绪、提高患者生活质量是临床关注的焦点。

喉癌患者放疗的护理

喉癌患者放疗的护理喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，手术切除肿瘤是治疗的主要手段，由于喉癌易出现肿瘤浸润播散，需采取综合治疗措施。

我院自2009年1月～2013年12月共行手术加放疗治疗喉癌75例，经精心护理、预防放疗并发症，效果满意，现将护理体会报告如下。

1护理1.1心理护理喉癌术后患者均有不同程度的心理和精神压力。

由于呼吸道自我形象的改变及语言交流的不便，加重了患者焦虑、抑郁、悲观、绝望的情绪。

为此，护士要有高度的责任感和同情心，不断提高自我修养，耐心的疏导和安慰患者，指导患者进行简单有效的交流方法，克服失语后的交流障碍。

向患者及家属讲清喉癌术后放疗的重要性和有效性，解释放疗期间的正常生理反应，使患者排除顾虑，做好思想准备，激发患者放疗期间抵抗正常放疗反应的情绪，顺利完成各个时期的放疗。

1.2气管套管的护理为了防止金属套管影响疗效及可能发生次波射线对局部造成损伤，放疗前应更换塑料套管或硅胶套管。

放疗结束后为了增加患者戴管的舒适性及方便患者出院后的套管护理，应将塑料套管或硅胶管换回金属套管。

套管护理贯穿始终，清洗内套管2～3次/d。

取出套管后用3%双氧水浸泡消毒5～10 min，清除痰痂后用生理盐水冲洗。

戴内套管时，将痰液吸净，置入内套管后将活门锁好，以防脱出。

用无菌沙布垫套管，更换1次/d，保持沙布墊清洁干净，如有污染时及时更换，放疗期间注意套管内的痰量、颜色、性质，并根据情况随时调整套管消毒的次数。

痰中带血的患者应加强食道湿化和增加饮水量。

1.3口腔护理接受放射治疗后，唾液减少，口腔自洁功能差，口腔黏膜不同程度的充血、溃疡、糜烂，容易造成口腔炎。

鼓励患者多饮水以清洁口腔，进食前后及睡前用软毛牙刷刷牙，温盐水或1∶5000呋喃西林液漱口。

1.4饮食护理放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，加强营养对促进患者组织的修复，提高治疗效果，减轻毒副作用有重要的作用。

因放疗期间患者味觉、嗅觉有不同程度的改变，并有疼痛、咽干等不适，对患者进食造成影响，应加强饮食护理。

心理护理对喉癌患者术后生存质量及恢复效果的影响及对焦虑、抑郁情绪的影响分析

心理护理对喉癌患者术后生存质量及恢复效果的影响及对焦虑、抑郁情绪的影响分析摘要：目的：评价心理护理在喉癌手术患者中的运用价值。

方法：纳入我院2020年10月-2022年9月区间接受手术治疗的60例喉癌患者，采用简单随机抽样法将入组患者均分且设定为对照组、观察组（均n=30），前一组给予常规护理，后一组加强心理护理，比较组间心理状态、生存质量。

结果：干预前，两组SAS、SDS评分均无差异（P＞0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分较对照组居于更低水平（P＜0.05）。

干预前，两组QLQ-C30量表各维度评分均无差异（P＞0.05）；干预后，观察组各维度评分均优于对照组（P＜0.05）。

结论：心理护理对喉癌手术患者焦虑、抑郁情绪以及生存质量改善均可产生积极影响和意义，值得推荐、施行。

关键词：喉癌；手术；心理护理；负性情绪；生存质量喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，早期表现较为隐蔽，大部分患者发现病情时常常处于中晚期，需行外科手术治疗，彻底切除肿瘤，最大程度重建和恢复喉功能，提高患者生存率[1]。

但由于手术创伤较大，加之术后患者存在进食困难、发音功能受损等问题，往往会给患者心理、恢复带来不利影响[2]。

因此，临床需更加重视喉癌手术患者心理护理，以期为手术治疗、术后恢复提供良好保障。

本次研究纳入60例喉癌手术患者，观察评估心理护理运用价值，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入我院2020年10月-2022年9月区间接受手术治疗的60例喉癌患者，采用简单随机抽样法将入组患者均分且设定为对照组、观察组（均n=30）。

对照组：男29例、女1例，年龄最小36岁、最大70岁，平均（53.22±10.47）岁。

观察组：男28例、女2例，年龄最小38岁、最大70岁，平均（54.06±10.39）岁。

两组一般资料比较（P＞0.05），研究具可比性。

1.2 方法对照组给予常规护理：术前，向患者及家属介绍手术目的、注意事项，协助做好各项准备工作，并制定应急预案。

喉癌患者术后营养支持疗法和心理护理

喉癌患者术后营养支持疗法和心理护理喉癌是一种常见的恶性肿瘤，常常需要进行手术治疗来切除癌组织。

术后的营养支持疗法和心理护理对于喉癌患者的康复和生存质量都起着重要的作用。

首先，术后的营养支持疗法对于喉癌患者的康复至关重要。

手术治疗会对喉部造成不可逆的损伤，使患者难以正常进食。

因此，及早给予适当的营养支持对患者的康复非常重要。

常用的营养支持方法包括口服补充、胃管或肠外营养等。

在术后早期，喉癌患者常常无法进食固体食物，可以尝试喂以高热量高蛋白质的流质饮食，如奶昔、果汁、蔬菜汤等。

适当补充营养素可以促进伤口愈合和免疫功能的恢复，减少术后并发症的发生。

另外，面对喉癌患者的心理问题，家庭支持也起着重要的作用。

家属应该给予患者充分的理解和支持，鼓励他们积极面对疾病，提供安全、温暖的生活环境，帮助患者恢复自信和独立。

此外，饮食和营养方面的支持也很重要。

家属可以帮助患者选择合适的食物，并与医生一起制定营养支持计划，确保患者获得足够的营养。

此外，还需重视并发症的预防和治疗。

术后可能会出现吞咽困难、口腔溃疡等并发症。

护士应密切监测患者的病情变化，及时发现并预防并发症的发生。

通过合理的药物治疗和护理措施等，减轻患者的痛苦，促进康复。

综上所述，喉癌术后的营养支持疗法和心理护理对于患者的康复和生存质量至关重要。

护士和家属应积极参与患者的护理工作，与医生合作，制定合适的治疗计划和护理措施，并给予患者充分的理解和支持。

只有综合考虑患者的身体和心理需求，才能更好地促进其康复和生活质量的提高。

喉癌患者放疗中的心理护理

责任编辑张和群
喉癌患者放疗中的心理护理
钱晶郁郁
（苏省无锡市第四人民医院江苏无锡２４０）江１００
关键词：癌；疗；理护理喉放心
中图分类号：７Ｒ４１
文献标识码：Ｂ
消除其心理上的障碍，多安慰鼓励他们，诉他们术后可以安上告
合适的义眼。人很难分清真假。必要时让患者观看安装义眼他
患者的照片。
１李树拍．术学全集（手眼科卷）北京：民军医出版社，９４．人１９．
障碍的息者通过打手势、口型，助纸笔以及家属的帮助来相看借
互沟通。给患者留下良好的第一印象，且以对癌症乐观的态并度去影响病人使其对即将开始的治疗抱有信心，未来的生活对
参考文献
己容貌丑陋．能见人．法面对生活、对现实，而产生自卑不无面从
自弃、独寂寞心理。此类心理在年青患者中更为多见。针对孤患者的这种心理，理人员要与患者多交流，温暖体贴的话语护用
通过耐心细致的心理护理工作．者出院时均心理状态良患
好，院后绝大多数患者均较好地适应了工作和生活。出总之，绪会影响一个人对疾病的态度、受及反应．士情感护

喉癌放疗的护理

喉癌放疗的护理【观察要点】1、评估患者的病情及心理状态。

2、评估患者口腔及呼吸道情况。

3、评估患者的语言表达能力。

4、评估患者的呼吸型态、频率、节律、深浅度。

5、评估患者的营养状况。

6、评估带管患者的自我护理能力。

【护理措施】1、做好患者和家属的思想工作，说明气切后可以练习发音或利用人工喉，进行语言交流，消除对失音的顾虑。

2、放射治疗前应洁齿，治疗牙疾，并禁忌烟酒以减少对喉部的刺激。

3、注意口腔粘膜反应，常用漱口液或1.5%双氧水含漱，咽喉粘膜充血疼痛可用氯酮喷喉。

4、因喉反射功能减低应嘱患者尽量将痰及脱落坏死组织吐出，预防吸入性肺炎。

5、保持室温200C，相对湿度70%，套管口盖1—2层浸湿的纱布使吸入的空气清洁和湿润，鼓励患者多饮水，并保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止痰痂形成。

6、定时清洁套管，每日3—4次。

每日更换套管下切口敷料一次，如分泌物多，需及时更换，预防感染。

7、单纯放疗患者可因肿瘤压迫或喉头水肿而引起呼吸不畅，甚至窒息，应随时备好气管切开盘、吸痰器及氧气应急使用。

密切观察患者呼吸情况，如有变化，及时与医生联系。

8、备好纸和笔或写字板，让患者应用特殊的沟通方式表达自己的需要。

【健康教育】1、提醒患者注意休息，禁烟酒，避免过分说话。

2、合理调配饮食，进粘稠糊状饮食，防止误咽。

多吃新鲜蔬菜汁、水果汁，预防便秘。

3、禁止游泳，防止窒息。

4、嘱患者注意保暖，预防感冒并发肺炎。

5、教会患者气管套管更换及清洗消毒的方法。

6、协助患者联系参加无喉协会，残疾人康复协会的无喉康复研究会。

7、定期到门诊复查。

癌症术后心理护理措施

一、引言癌症术后患者心理护理是癌症治疗过程中不可或缺的一环。

手术作为一种创伤性治疗手段，对患者的生理和心理都会产生一定的影响。

术后心理护理旨在帮助患者尽快适应术后生活，减轻心理压力，提高生活质量。

本文将从以下几个方面探讨癌症术后心理护理措施。

二、心理护理措施1. 了解患者心理状态（1）与患者进行沟通，了解其在术后心理上的变化，如焦虑、恐惧、抑郁等。

（2）倾听患者心声，关注患者的情绪波动，了解患者的需求。

2. 建立良好的护患关系（1）以亲切、真诚的态度对待患者，尊重患者的意愿。

（2）加强与患者的沟通，增进彼此的了解，建立信任感。

3. 心理疏导（1）针对患者的心理问题，运用心理疏导技巧，如认知疗法、放松训练等，帮助患者调整心态。

（2）针对患者的焦虑、恐惧等情绪，引导患者进行积极的心理暗示，增强信心。

4. 增强患者应对能力（1）教授患者应对术后并发症的方法，如疼痛管理、伤口护理等。

（2）鼓励患者参与康复训练，提高身体机能，增强自信心。

5. 社会支持（1）加强与患者家属的沟通，引导家属给予患者关爱和支持。

（2）组织病友互助活动，让患者感受到集体的温暖。

6. 心理健康教育（1）普及癌症相关知识，让患者了解病情，减轻心理负担。

（2）教授患者如何正确面对疾病，提高生活质量。

7. 专业心理治疗（1）针对部分患者心理问题，可邀请专业心理医生进行咨询和治疗。

（2）根据患者需求，提供个体化心理治疗方案。

三、总结癌症术后心理护理是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。

通过对患者进行心理护理，可以帮助患者克服心理障碍，增强自信心，提高治疗效果。

在实际护理过程中，护理人员应关注患者心理变化，采取有效措施，为患者提供全方位的心理支持。

喉癌患者术后心理分析及护理干预

关键词喉癌心理分析护理干预
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，目前的治疗方法以手术为主，术后患者常伴有失音、嗅觉变化、永久性气管造瘘口等一系列问题。面对自身形象受损和语言交流缺陷的难题，大部分患者术后存在心理问题[1]。近年来，重庆市第三人民医院根据喉癌术后的患者的心理障碍，制定完善的护理计划，采取相应的措施，取得满意的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2016年12月本院择期手术的喉癌患者60例。其中男55例，女5例年龄48～82岁，平均65.34±5.64岁文化程度大专以上6例，初中、高中20例，初中以下34例农民13例，工人14例，知识分子6例，干部9例，其他18例半喉切除术45例，次全喉切除术12例，全喉切除术3例。1.2 方法心理干预 ①首先护理人员要出自内心真诚关爱患者，多与患者聊天、沟通，耐心倾听患者的表述，鼓励患者勇敢面对生活，帮助其建立良好的心态 ②向患者讲解喉癌的基本知识、治疗效果、术后注意事项，让其明白喉癌的预后是较好的，治愈率高 ③利用肢体和面部表情等非语言与患者交流，减轻对疾病的恐惧和悲伤，术后护士要常到患者身边，为其吸痰、鼻饲、换药、翻身等 ④提高患者自我护理的能力，手把手地教家属及患者学会气管套管的清洗和消毒、周围皮肤的护理等，积极训练患者简单的手语，以应付日常生活 ⑤采用影视资料和恢复较好的患者，现身说法，减轻或消除紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态 ⑥让患者保持与家人的联系，构建和谐的家庭关系，提醒家属督促患者及时复诊。研究工具采用Zung焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS，于入院时测评，4周后再测评1次，对患者进行自身前后焦虑、抑郁情况的比较分析，患者自行填写或护理人员以提问的方式填写[2]。简历大全 jianli 1.3 统计学方法应用Excel2016建立数据库，SPSS 11.0软件进行相关分析，采用t检验。2 结果两组干预前后焦虑、抑郁情况比较见表1。表1 干预前后患者焦虑、抑郁得分比较，分组别SASSDS干预前n=6058.67±6.3458.67±6.34干预后n=6036.92±5.8141.35±3.63P值＜0.01＜0.013 讨论3.1 喉癌患者术后的心理特征癌症是严重危害人类生命健康的一种疾病，在我国咽喉部肿瘤占全身肿瘤的1％～2％[3]。焦虑、抑郁是手术患者普遍存在的情绪反应，是一种消极的应激反应，引起患者的痛苦体验，并表现出一定的生理改变。喉癌术后第1天由于手术应激、麻醉药的反应、疼痛、气管套管刺激以及失去语言表达能力等因素，患者常出现烦躁不安，心情悲观绝望。在恢复阶段，患者的情绪仍会随各种因素起伏变化，担心术后康复、发音、吞咽、进食等问题，又顾虑家庭的经济情况、术后照顾问题，产生强烈的心理应激，出现焦虑、抑郁的情绪，对疾病的治疗、康复极为不利。吴彩芹等调查结果显示，96例老年喉癌患者的抑郁发生率为56.25%，重度抑郁发生率为14.58%[4]。3.2 喉癌患者进行心理干预的必要性随着身心医学的发展，健康不再是简单的身体没有疾病或虚弱状态，而是精神上和心理上的良好状态[5]。对于喉癌术后的患者，不能仅仅用传统的生物医学模式护理，必须针对患者的身心因素进行有效的心理干预。通过与患者交流沟通，了解患者存在的心理问题，改变其不正确的想法鼓励患者参加集体活动，给患者提供一个相互交流、相互鼓励的环境，对其回归社会有积极作用教会患者自我护理的能力，使其能够独立生存，重新走向社会。临床实践证明，心理护理干预有利于减轻喉癌患者术后的身心压力，保持积极、乐观的状态，减少局部并发症的发生，缩短病程，使治疗和护理产生事半功倍的效果。总结大全 zongjie 综上所述，对喉癌术后的患者给予必需的心理分析及护理干预有着非常重要的意义。在本研究中，通过对喉癌术后患者进行心理干预，改善了患者的心理状态，有效缓解焦虑、抑郁状况，提高患者的生活质量。4 参考文献 [1] 刘永琴,李菊芳.心理行为干预对全喉切除术后患者焦虑和抑郁影响的研究[J].护理研究,2016,239:2405.[2] 宋海英,王庆华,刘骥暌,等.术前访视对老年胃癌患者心身的影响[J].护理学杂志,2016,2424:53.[3] 于红燕,单金华,孙立平.喉癌患者围手术期心理状态及健康教育效果评价[J].护理研究,2016,199:1748.[4] 吴彩芹,王华,孔德敏.喉癌患者抑郁状态的相关因素调查与心理干预[J].护理研究,2016,1912A:2559.[5] 防积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京:北京医科大学出版社,2016:1.

喉癌放疗护理

喉癌放疗护理【疾病概述】喉癌发病率占全身肿瘤的1%-5%，好发年龄为50-70岁，男性多于女性。

典型的症状包括声音嘶哑、咽喉有异物感或吞咽困难、耳痛，或咳嗽痰中带血，甚至出现呼吸困难。

【护理评估】1、评估患者的心理状况、配合程度。

2、观察全身症状：自理能力、进食情况、吞咽功能、放疗野皮肤情况、听力情况、发音情况3、观察血象、体温的变化。

4、观察放射野皮肤反应，口腔粘膜反应。

6、观察有无套管，是否通畅、有无浓痰、咽痛7、观察有无喉头水肿、呼吸困难、窒息等症状。

【护理常规】1.心理护理：喉癌病人发音受限，术后病人尤其严重，并带有气管套管，病人多有说话不便，又怕别人厌烦，自悲感较重，思想压力大，情绪不稳定，有孤独感，又不愿到人群聚集区，从而影响治疗及机体免疫机制，因此应了解病人的心理动态，耐心开导，消除其顾虑，使其树立战胜疾病的信心。

应向其介绍一般放疗科知识及注意事项，对发音不便者，应耐心听取病人的讲述或用笔进行交谈，以便掌握疾病过程。

这不但有利于正确治疗和护理，还可使病人情绪放松，进而以积极的态度配合治疗。

2.预防骨髓抑制引起的感染，如骨髓抑制引起的白细胞和血小板下降，可给予补血辅助药或小剂量输血，严重者暂停放疗。

3.皮肤护理：按照射区皮肤护理常规。

4.胸闷、气急者，遵医嘱给予抗生素、激素治疗及氧气吸入，并根据病人病情采取舒适体位，教导病人注意保暖。

5.督促做好口腔卫生，用软牙刷刷牙，必要时做特殊口腔护理。

鼓励病人进食，对严重吞咽困难者，给予流质食物。

或遵医嘱予静脉营养。

6.指导食用软食：按放疗期间饮食常规7.继续做好发音训练。

8.出现咽部粘膜充血、喉水肿时，遵医嘱行雾化吸入。

放疗过程中有时可出现急性喉水肿，病人表现为呼吸困难，呈进行性加重，此时应停止放疗，并让病人放松，必要时行气管切开，同时给予抗生素、激素和脱水药。

9.套管护理：及时清除分泌物，保持气管套管通畅，每日换药1次，分泌物较多者可酌情增加清洗、消毒次数保持局部清洁。

喉癌患者术后营养支持疗法和心理护理

喉癌患者术后营养支持疗法和心理护理喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,它随时可危及患者的生命。

目前,手术仍是治疗喉癌的主要手段,一般可行半喉或全喉切除。

由于此类患者术后短期内均无法经口进食,而需鼻饲饮食,故早期营养的支持与护理显得更加重要。

我科2009年共收治喉癌患者8例,术后早期采取两种途径给予营养支持,一种为输液途径,即由输液补充一定量的糖、盐及各种电解质、氨基酸等。

另一种也是主要的一种为灌注途径,即通过鼻饲注入营养液。

下面就此种营养支持的具体做法及护理做一介绍。

1 临床资料1.1 一般资料本组患者3例均为全喉切除,其中男1例,女2例,年龄在58～70岁。

术后留置胃管均采用橡胶管,鼻饲时间最长为20 d,最短为7 d。

1.2 方法根据手术患者的年龄、体重、术前生化指标,在术前与患者共同制定营养支持方案,和患者介绍术后留置胃管的重要性、需要注意的事项,并使患者了解营养对整个疾病康复过程的影响。

取得患者和家属的合作和支持。

2 基本鼻饲营养液的配制及使用2.1 配制原料采用多种食物混合,即每天食谱中除米、面、主食外,还应该有肉、奶、蛋、豆、菜、糖、油等。

并根据患者饮食习惯,营养需要及经济条件适当调整,以达到饮食平衡的目的。

2.2 配置方法根据患者热能及三大营养素的需要量,由营养师折算成相应食物,再加工处理,一般喉癌术后患者能量需要约8371 kg,蛋白质约0.8 g/kg,将食物分三部分:匀浆、食糜、汤类。

每日总量约在2000～3000 ml,可满足患者需要。

2.3 使用每日共给6餐,主餐每次300～600 ml,患者有饱胀感即可,副食每次150～200 ml,根据需要适当加减液体补液。

3 营养支持的监测①术后第2天开始测体重,与术前体重比较,1周内体重下降不得超过2%;②术后每天测4次体温,根据体温变化情况加减食量。

4 鼻饲注意事项4.1 卧位,取坐位或半卧位,约30°。

4.2 每次灌注前应先回抽胃内容物,以了解胃残留食物量。

喉癌患者术后心理压力分析及护理对策

作为头颈部发生率最高的恶性肿瘤，喉癌主要临床症状为咽部异物感、声音嘶哑等，临床上通常采用手术治疗，部分患者由于出现语言障碍以及身体形象受到影响等会出现心理压力以及心理障碍等，对其心理健康以及正常生活均会产生负面影响。

此次研究特就喉癌患者术后心理压力进行分析并采取有效的护理对策。

资料与方法2016年8月-2017年10月收治接受喉癌手术治疗患者93例，按照所应用护理方式的不同将所选患者分为探究组和参照组。

探究组47例，女9例，男38例；年龄37～79周岁，平均(64.2±11.3)岁。

参照组46例，女7例，男39例；年龄34～76周岁，平均(63.1±11.1)岁。

两组临床资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：由护理人员对参照组应用传统护理干预模式。

探究组进行心理压力分析并采取对应的护理干预，内容如下：①健康教育：喉癌患者接受手术治疗后会导致语言功能丧失且需要戴套管，患者会产生严重的心理压力甚至会对生活失去希望，无法保证后续治疗的顺利进行，难以确保治疗效果。

因此护理人员必须对患者加强健康教育，给予患者充分的尊重，不得在言语或者态度上有轻视患者形象的表现[1]。

向患者讲解喉癌的引发原因以及手术治疗效果和术后相关注意事项，告知患者遵医嘱用药、适当运动、合理饮食、规律作息有助于加快病情好转。

协助患者增强自我保护能力，强化其心理素质。

向患者介绍留置气管套管的重要性以及必要性，既能够使患者的疑虑得到减轻，还能够提高患者的配合度，确保治疗和康复进程顺利、有序地进行[2]。

②心理护理：患者对恶性肿瘤存在严重的恐惧心理，因此，护理人员必须及时对患者进行心理疏导。

通过与患者聊天的形式了解患者的教育程度以及家庭情况等，以便能够给予患者个性化的护理，以真诚、友善的态度与患者进行沟通，放松患者的紧张情绪，努力构建良好的护患关系，引导患者排解内心的忧虑和郁闷[3]。

③家庭支持：家庭成员是患者的精神支柱，只有得到家人、亲属以及朋友的关爱和支持才能够强化患者继续接受治疗的勇气和信心。

心理护理对喉癌患者术后生活质量及心理状态的改善作用分析

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入 SPSS21.0 软件分析，计量资料比较采用 t 检验，并以（ ±s）表示，若 P<0.05 可认为有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态比较干预前，组间对比焦虑以及抑郁评分（P>0.05），干预后，
t
0.015
5.245
0.006
6.253
P
0.988
0.001
0.995
0.001
2.2 生活质量比较组间对比生理功能、活力、社会功能等生活质量评分，结
果显示 B 组较 A 组高（P<0.05），详见表 2。表 2 生活质量比较（ ±s, n=50, 分）
组别精神健康生理功能躯体疼痛社会功能生理职能活力情感职能总体健康
1 资料与方法
1.1 一般资料数据收集时间为 2015 年 9 月至 2018 年 8 月，选择此时
段到我院接受治疗的 100 例喉癌患者，进行抓阄法分组，划分为 A 组与 B 组，50 例 / 组。A 组中男性与女性例数之比为 29:21，年龄最大 73 岁，最小 35 岁，平均 52.46 岁；B 组中男性与女性例数之比为 30:20，年龄最大 75 岁，最小 36 岁，平均 52.48 岁。所有患者均对本次研究知情，签订知情同意书。组间资料对比（P>0.05）。 1.2 方法
（ 2 ）在手术前需要再次做好宣教工作，使其明白应当如何正确配合，并予以安慰与鼓励，使其感受到被关怀与尊重。
（3）手术完成之后，需要再次进行心理建设，了解其真实心理状态，并讲解术后出现疼痛感是正常的，语言功能也是逐渐能够恢复等相关知识，使其能够放平心态，并积极配合治疗与护理工作，树立康复信心；除此之外，需要告知家属多

执业护士护理论文指导喉癌患者术后护理

执业护士护理论文指导喉癌患者术后护理近年来，喉癌发生率逐年增加，给不少患者带来了不小的恐惧与痛苦。

而对于执业护士来说，如何指导喉癌患者术后护理，更是一项重要的任务。

本文旨在通过分析喉癌术后患者需求及常见护理问题，为执业护士提供相关指导，并为患者提供更好的移植护理服务。

1. 术后康复期需求喉癌手术后患者需求的康复护理可分为生理、心理以及社会三个方面。

首先是生理方面，手术后患者需要细心的伤口护理，保证伤口愈合。

患者也需要进行口腔清洁，如漱口、刷牙等，防止口腔感染以及口臭等问题。

其次是心理方面，患者需要得到安慰和支持，减轻手术带来的精神负担，积极面对治疗、康复阶段。

最后是社会方面，患者需要逐步恢复日常生活能力，如饮食、语言、劳动等，恢复社会参与能力。

2. 常见护理问题及解决措施2.1 咽喉疼痛及喉咙干燥手术后喉咙部分可能受到切除或损伤，患者会出现咽喉疼痛、口干、喉咙干燥等症状。

执业护士应该让患者经常饮用水、果汁等液体，保持口腔湿润，同时进行漱口，以预防口腔感染。

2.2 睡眠问题患者往往会因为喉咙疼痛或其他不适症状影响睡眠。

执业护士应该制定科学的睡眠计划，避免入睡时仰卧，而应采用侧卧式睡眠，使患者能够更舒适的入睡。

同时，要避免饮用含咖啡因的饮料，以免影响患者的睡眠。

2.3 餐后问题由于喉咙部分受到损伤或切除，患者手术后往往会面临不能正常进食的情况。

执业护士应当在患者下颌部容忍吞咽的情况下尽早进行食物的喂养，开展早期康复饮食指导，并根据患者需求制定贴合患者的营养计划，增加患者体力、促进康复。

2.4 喉咙清洁问题手术后部分喉咙无法清洁干净会导致口臭、口腔感染等问题。

执业护士可以要求患者在进行口腔清洁时配合拍嗝，以实现有效的口腔清洁。

3. 术后护理注意事项3.1 定期随访患者术后喉癌患者需要长期随访，确定患者康复情况，随时发现相关问题并及时解决。

3.2 防止伤口感染术后喉癌患者需要细心的伤口护理，保证伤口愈合，随时留意伤口反应，及时发现感染征象。

喉癌患者围放疗期的心理护理

【护
理】
喉癌患者围放疗期的心理护理
席卫华，郑朝攀，李
（．乡医学院第一附属医院，１新河南
靖
新乡４３０）５１０
［中图分类号］Ｒ７．３４３７（０８００１ — ２３９２０）７— ７１０
通过心理护理，使病人树立起治疗信心，保持良好的心态，积极配合治疗，有效预防、减少并发症，提高了生活质量。
１临床资料
希望。进行各种信息交流，除孤独、虑，高治疗信解焦提
心，以对癌症乐观的态度去影响病人，其对即将开始的治使
疗抱有信心。
自２００４年６月至２００７年３月，共收治５３例喉癌患者。男性５例，１女性２例。年龄３８—７６岁，期为ＴＮＭ分１Ｏ０～
ＴＮＭ１３２。喉癌手术后放疗４８例，纯放疗５例。单
２心理护理实施
维普资讯
２００８年４月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｔｄｃｌｕｎｌｏｈｎｓｅｐｅａｈＪｌ
Ａｐｒ２０８，０
第２０卷
上半月
第７期
Ｖｏ．０Ｆ１２ＨＭＮ．ｏ７
变黑等，会再次表现悲观，产生焦虑，影响综合治疗效果。２３１２心理稳定型．．．部分患者文化程度较高，爱生活，热性格外向开朗，认识事物客观，自尊心强，对疾病有一定的认识放疗时能以正确地态度对待疾病，积极配合治疗。及时将各种不适症状与医护人员进行交流，渴望病情得到控制，并希望同健康人一样受到尊重。

喉癌术后放疗的心理分析与护理对策

喉癌术后放疗的心理分析与护理对策摘要】目的：分析喉癌术后放疗患者的心理，针对其影响因素，探讨有效的护理对策。

方法：选取我院2012年3月~2015年8月期间收治的52例喉癌患者作为研究对象，进行问卷调查，参考焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），评价不同手术类型、文化程度、经济条件、疾病认知程度以及家庭和社会支持等情况下患者的心理状态，同时进行影响因素的Logistic回归分析，针对性采取护理对策。

结果：患者对于疾病认知程度以及来自家庭和社会的支持影响着心理变化，经护理后，其患者的SAS评分和SDS评分明显降低。

结论：针对喉癌术后放疗的心理压力，针对其影响因素，给予相应的护理干预措施，以改善其心理状态，促进其术后恢复。

【关键词】喉癌；放疗；心理分析；护理手术是治疗喉癌的有效途径，术后配合以放射治疗，对于提高患者的生存质量有着积极的影响。

患者经过手术和放疗后，其喉部功能受到一定的损伤，其发声、嗅觉功能受到影响，甚至完全丧失，给患者的日常生活带来了极大的困扰，导致生活质量的下降。

这同时也给患者增加了心理负担和精神压力，容易产生焦虑、抑郁、自卑的情绪，对于生活失去信心，影响其预后效果[1]。

为了进一步提升喉癌术后放疗效果，促进患者的良好恢复。

本研究以我院收治的52例喉癌作为研究对象，分析其术后放疗的心理，探讨相应的护理对策，现报告如下。

7.资料与方法1.1一般资料本组研究对象为我院2012年3月~2015年8月期间收治的52例喉癌患者，其中男性41例，女性11例，最高龄79岁，最低龄32岁，平均年龄（59.4±5.3）岁。

其中接受全喉切除手术15例，部分喉切除37例。

由于严重基础性疾病、精神性疾病、心脑血管疾病以及肝肾功能不全所引起的负性情绪，其患者均不纳入研究范畴。

1.2方法收集以上患者的临床资料，了解其病情、手术以及放疗的具体情况，自制调查问卷，了解患者的疾病认知和社会支持等情况。