常用大肠癌化疗方案
结直肠癌的化疗方案
3、组方说明：伊立替康是特异性拓扑异构酶I抑制剂，可特异性抑制DNA合成，引起DNA单链断裂，导致肿瘤细胞死亡，是细胞周期S期特异性药物。5-Fu为嘧啶类抗代谢药，在体内参与核苷酸的合成，阻断核苷酸的正常转化，从而抑制DNA和RNA的合成。
4、主要不良反应及对策：（1）腹泻：是伊立替康独特的非血液学毒性反应，也是主要的剂量限制性毒性，与伊立替康抑制乙酰胆碱酯酶活性有关。早发型腹泻发生在输注伊立替康24小时内，可在输注后立即发生，5-HT3受体阻断剂昂丹司琼及H1受体阻断剂苯海拉明可预防，阿托吕或654-2可控制症状。迟发型腹泻发生在输注伊立替康24小时后，可迟至10天，为分泌性腹泻，轻者经止泻药如洛哌丁胺治疗后可缓解，重者可引起水、电解质失衡，应在给予洛哌丁胺治疗同时输液纠正，下一周期用药应减量。为剂量限制性毒性，在用药24小时后出现，发生率可达90%，出现腹泻必须及早应用止泻药洛哌丁胺及苯海拉明或苯乙哌啶，并补充大量液体。首次稀便出现后服洛呱丁胺4mg，以后每2小时服2mg，末次稀便后继续服用12小时。中途中得改剂量。
（2）骨髓抑制：也是剂量限制性毒性反应，主要是中性粒细胞减少。若化疗后出现白细胞<4*10E9/L时，可以予G-CSF 75-150ug，1-2次/日，连用2-3天，皮下注射，当白细胞>5*10E9/L，可以停药 。（3）胆碱能综合征：多在用药当天出现，表现为腹部痉挛性疼痛、腹泻、出汗、流涎、流泪、视力调节障碍、心动过缓。但无蓄积性，易于处理，严重者可用阿托品0.5mg，肌内注射。
3、组方说明：此方案患者住院日少，操作方便，有效率高，奥沙利铂用药有乐沙定（进口）、艾恒（国产），卡掊他滨有进口的希罗达和国产的艾立。4、主要不良反应及对策：同前一方案。
FOLFOX4（奥沙利铂+CF+5-Fu）方案
常用化疗药方案
一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。
贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效
第 33 卷 半月刊 第 1 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
结论：贝伐珠单抗联合 XELOX 方案化疗治疗晚期大肠癌患者的效果优于单用 XELOX 方案，能改善患者的生命质量，且安全性较高。
【关键词】 贝伐珠单抗；化疗；晚期大肠癌；生命质量
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2021. 01. 024
中图分类号： R979.1
培他滨可以在患者体内转化成 5- 氟尿嘧啶，抑制 细胞分裂和蛋白质合成 [7]。但是，该方案往往会造 成恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，部分患者甚至
及安全性 [J]. 医药前沿，2017，7（31）：227-228. [2] 王豪勋，梅雪，巩天晓，等 . KDR 基因遗传变异对贝伐珠单
抗 1 线治疗晚期结直肠癌患者临床疗效的影响 [J]. 中华医学 杂志，2018，98（34）：2737-2742.
本研究结果显示，研究组治疗总有效率、SF-36 评 分均高于对照组，而两组不良反应发生率比较，差
结直肠癌的临床疗效及安全性分析 [J]. 中国实用医药，2018， 13（36）：109-110. [9] 刘亚玲 . 贝伐珠单抗联合化疗治疗老年晚期大肠癌的疗效观
异无统计学意义。分析原因为，贝伐珠单抗能选择
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2021 年 1 月 中国民康医学 Jan.，2021
第 33 卷 半月刊 第 1 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
文献标识码： B
文章编号： 1672-0369（2021）01-0059-02
常见化疗药物及运用
1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP） 多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP） 紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP） 吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP） 吉西他滨（GCB/GEM）+卡铂（CBP） 培美曲塞（MTA）+顺铂（DDP）
隔4～6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12～14mg/m2，每3～4周1次，将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后，进行30min
静脉滴注，或采用不短于3～5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150～300mg，每日3～4次，每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2，溶于NS 30ml静注（或溶于 5%GS滴注），连用5天，间隔3～4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以 DTIC 10～20ml注射用水溶解后静推，连用5～10天，间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL：50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物， 属于特殊的化疗范畴。
dp化疗方案有几种
dp化疗方案有几种化疗是治疗癌症的一种非常重要的手段。
其中，dp化疗方案是一种比较常见的化疗方案之一。
那么，dp化疗方案到底有几种呢？本文将对此进行详细讨论。
1、dp方案简述dp方案是一种常见的化疗方案，它针对的是多种癌症。
该方案的药物包括多柿联、顺铂以及5-氟尿嘧啶等化疗药物。
这些药物是通过不同的作用机制来抑制癌细胞的生长和繁殖。
2、dp方案的种类dp方案有多种不同的组合方式，在实际的治疗中医生会根据患者的具体病情选择不同的方案。
（1）dp方案dp方案是最基础的一种dp化疗方案，其中包括多柿联和顺铂两种化疗药物。
在治疗一些本地进展的癌症时，这种方案的疗效比较好。
（2）dpr方案dpr方案是在dp方案的基础上增加了5-氟尿嘧啶，这是一种肿瘤细胞增殖抑制剂。
这种方案被广泛用于治疗胃癌、大肠癌等肿瘤，并且有着不错的疗效。
（3）dpb方案dpb方案则是在dp方案的基础上换掉了5-氟尿嘧啶，改为了依托泊苷。
这种化疗药物可以抑制DNA的合成过程，进而阻止癌细胞的生长和分裂。
该方案常用于治疗肺癌等疾病。
（4）DpACE方案DpACE方案是新加坡国立大学肿瘤研究所负责人刘杏岗教授设计的一种化疗方案。
该方案包括了多柿联、顺铂、阿霉素、环磷酰胺和依托泊苷等5种化疗药物。
该方案的疗效显著，被广泛用于胃癌、食管癌等疾病治疗。
3、dp方案的疗效dp方案的疗效取决于多种因素，包括患者的身体状况、治疗的具体药物组合、治疗周期以及治疗剂量等。
总体来说，dp方案的疗效与其他化疗方案相当，且有些病种（如晚期胃癌、肺癌等）的疗效要更好。
4、注意事项在使用dp方案治疗时，医生需要根据患者的具体情况进行调整，以确保治疗的安全和有效。
化疗药物具有一定的毒副作用，因此患者需要密切观察自身症状，及时向医生反馈，以便根据情况调整治疗计划。
综上所述，dp化疗方案有多种不同的组合方式，医生会根据患者的具体情况进行选择。
在使用该方案进行治疗时，需密切关注患者的症状和副作用，及时进行调整，以确保治疗效果和患者的安全。
常规化疗方案
常规化疗方案随着癌症的不断增多，化疗成为了一种常见的治疗方法。
常规化疗方案是指在不同类型的癌症中，根据疾病的特点和病人的情况，使用一套固定的治疗方案来进行化疗。
它是一种相对标准的治疗方案，旨在提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
常规化疗方案的选择取决于多种因素，包括癌症类型、病人的年龄、身体状况和化疗的目的，如手术前预处理、辅助治疗或姑息治疗。
下面将介绍几种常见的常规化疗方案：一、ABVD方案：ABVD方案是一种常用于治疗霍奇金淋巴瘤的化疗方案。
它包括阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪这四种药物，通过不同途径作用于癌细胞。
这种方案的特点是毒副作用相对较小，疗效较好。
二、FOLFOX方案：FOLFOX方案主要用于结直肠癌的化疗。
它包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸这三种药物。
氟尿嘧啶作为抑制癌细胞DNA合成的药物，奥沙利铂通过与DNA结合来抑制癌细胞分裂。
亚叶酸的加入可以增强氟尿嘧啶的疗效。
FOLFOX方案的优势是在不增加副作用的前提下，提高了治疗的效果。
三、AC-T方案：AC-T方案是一种常用于乳腺癌的化疗方案。
它包括阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇这三种药物。
阿霉素和环磷酰胺通过影响癌细胞的DNA合成来杀死癌细胞，紫杉醇则可以阻止癌细胞的有丝分裂。
这种方案常用于乳腺癌的辅助治疗，可以有效减小肿瘤的大小，提高手术的成功率。
四、GemOX方案：GemOX方案主要用于胰腺癌的化疗。
它包括吉西他滨和奥沙利铂这两种药物。
吉西他滨通过与DNA结合来抑制癌细胞的增殖，奥沙利铂通过干扰DNA的复制和修复来杀死癌细胞。
GemOX方案在胰腺癌的治疗中具有一定的疗效，并且副作用相对较小。
五、ICE方案：ICE方案是一种常用于治疗恶性淋巴瘤的化疗方案。
它包括伊立替康、卡铂和依托泊苷这三种药物。
伊立替康和卡铂通过干扰DNA合成和抑制癌细胞增殖来发挥作用，依托泊苷则可以抑制癌细胞的DNA修复能力，增加其对化疗的敏感性。
ICE方案被广泛用于常规化疗中，取得了一定的临床疗效。
晚期大肠癌的化疗方案选择
不可切除
XeQuali研究
• XeQuali研究：经XELOX治疗获益的晚期结直肠癌，序贯卡培他滨 治疗PFS和OS延长，QOL不受治疗时间影响。
Waddell T, et al. Phase Cancer Chemotherapy and Pharmacology, 2010, 5(67): 1111 - 7.
维持治疗(Maintenance treatment)
✓在标准高强度化疗中停用毒性明显药物， 并采用低强度、低毒性的药物持续化疗
不可切除
最佳模式
联合化疗至PD→氟尿嘧啶维持至PD
de Gramont Douillard Saltz N9741 Tournigand NO16966 MACRO
5-FU/LV vs. FOLFOX4 5-FU/LV vs. FOLFIRI 5-FU/LV vs. IFL IFL vs. IROX vs. FOLFOX FOLFOX 6 vs. FOLFIRI XELOX±Bev. Vs. FOLFOX±Bev. XELOX+Bev.→Cap+Bev. Vs. XELOX+Bev
可切除
化疗策略需考虑的热点问题
对OS的作用
方案有效性
“转化性化疗” 理念临床推广
疗效评估与 手术理的策略
可切除的肝转移
潜在可切除肝转移
转化性化疗 (高效化疗)
手术切除(R0)
争取R0切除
可切除
转化治疗目的
(不可切→可切)
总切除: 453例
335
30%
一线化疗
疗效确切 安全性好 QOL较好
维持化疗
疗效确切 安全性好 QOL较好 依从性好
治疗的不仅是肿瘤，更是肿瘤患者
肿瘤科常用化疗方案
肿瘤科常用化疗方案肿瘤科常用化疗方案1.肺癌1) 非小细胞肺癌：常用全身化疗方案：CAP方案：CTX 600mg/m2 d1+ADM 50mg/m2 d1.8+DDP 25mg/m2 d1-3.该方案是较早使用的化疗方案，存在心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。
EP方案：依托泊苷60-100 mg/m2 d1-5+顺铂25 mg/m2d1-3.该方案心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压，血压下降的副作用。
MVP方案：MMC 8mg/m2 d1+VDS 3mg/m2 d1.8+DDP25mg/m2 d1-3.该三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。
NP方案：盖诺25 mg/m2 d1、8+DDP 25 mg/m2 d1-3.该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd /w+NP方案0.9%氯化钠注射液250ml利多卡因注射液5ml地塞米松注射液5mg vdrip 2/wTP方案：紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3.该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。
DP方案：多西他赛（泰素帝）60-75 mg/m2 d1+DDP 25mg/m2 d1-3.该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。
GP方案：XXX(GEM) 1000mg/m2 d1、8+15DDP20mg/m2 d1-3.该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。
大肠癌常用化疗方案
1．基本方案结直肠癌化疗的标准方案是Mayo方案(Mayo Clinic Regimen)，包括CF 200mg/ m2·d、5-FU425mg/m2·d , iv d1～5，每四周重复，用6次。
这是普遍公认的大肠癌辅助化疗一线方案。
2．以奥沙利铂为主的方案奥沙利铂是第三代铂类抗癌药,其化学结构与CDDP (顺铂)不同,可引起链内和链间DNA交叉连结,抑制DNA作用更强。
与CDDP无交叉耐药, CDDP治疗失败者用奥沙利铂仍可有效。
与5-FU、CDDP、CTX、CPT-11等有协同增效作用。
推荐剂量80～150mg/m2。
常见不良反应为外周神经毒性,遇冷加重,可逆。
胃肠道反应、骨髓抑制较少。
FOLFOXFOLFOX 4奥沙利铂85mg/m2 i.v h0-h2 d1LV 200mg/m2i.v h0-h2 d1,25-FU 400 mg/ m2推注，然后5-FU 600mg/ m2 c.i.v h2-h22，d1,2每两周重复一次FOLFOX 6奥沙利铂100mg/m2 i.v h0-h2 d1LV 400mg/m2i.v h0-h2 d1,25-FU 400 mg/ m2推注，然后5-FU 2400mg-3000mg/m2 c.i.v h2-h46每两周重复一次m FOLFOX 6奥沙利铂85mg/m2 i.v h0-h2 d1LV 350mg/m2 i.v h0-h2 d1,2(LV 400mg//m2美国医学会当前推荐)5-FU 400 mg/ m2推注，然后5-FU 2400mg-3000mg/ m2 c.i.v h2-h46每两周重复一次FOLFOX 7奥沙利铂130mg/m2 i.v h0-h2 d1LV 400mg/m2i.v h0-h2，然后5-FU 2400mg/m2 c.i.v h2-h46每两周重复一次3．以开普拓为主化疗方案开普拓是特异性DNA拓扑异构酶抑制剂,通过与拓扑异构酶和DNA形成的复合体稳定结合,特异性抑制DNA重连步骤,引起DNA单链断裂,使DNA产生不可逆损伤。
FOLFIRI方案化疗
FOLFIRI方案化疗简介FOLFIRI方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
该方案包括三种化疗药物的联合应用，即氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康。
本文将详细介绍FOLFIRI方案的化疗药物组成、治疗机制、适应症以及常见的副作用等内容。
方案组成1.氟尿嘧啶（Fluorouracil，简称5-FU）：是一种常用的抗癌药物，属于嘌呤类似物。
它通过干扰细胞DNA的合成和修复，抑制细胞的增殖和分裂，从而起到抗肿瘤作用。
2.亚叶酸（Folinic acid，简称LV）：是叶酸的衍生物，可增强氟尿嘧啶的抗肿瘤效果。
亚叶酸与氟尿嘧啶结合后，能够增加药物在肿瘤组织内的活性代谢产物。
3.伊立替康（Irinotecan，简称CPT-11）：是一种拓扑异构酶抑制剂，能够抑制DNA链的合成与连接，从而阻断肿瘤细胞的DNA合成和修复过程，达到抑制肿瘤生长的效果。
治疗机制FOLFIRI方案是一种联合用药的化疗方案，通过多种药物的协同作用，达到最大抗肿瘤效果。
氟尿嘧啶和亚叶酸的联合使用能够增加氟尿嘧啶在肿瘤组织内的活性代谢产物，从而增加药物的抗肿瘤效果。
伊立替康则通过抑制DNA的合成与连接，阻断肿瘤细胞的DNA复制与修复过程，进一步增强抗肿瘤效果。
适应症FOLFIRI方案主要用于治疗结直肠癌，尤其是晚期结直肠癌的患者。
它通常被用于作为手术前（新辅助治疗）或手术后（辅助治疗）的重要治疗手段。
FOLFIRI方案常与其他药物或放疗联合应用，以达到更好的治疗效果。
副作用FOLFIRI方案化疗虽然可以有效抑制肿瘤的生长，但也伴随着一些副作用。
以下是常见的副作用：1.消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
这些副作用通常在化疗过程中出现，但一般会在停药后缓解。
2.骨髓抑制：FOLFIRI方案可能会对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞、红细胞和血小板减少。
这可能引起感染、贫血和出血等问题。
3.免疫系统反应：化疗药物会削弱患者的免疫系统功能，增加感染的风险。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案
PFS 指的是患者从开始治疗到肿瘤进展或死亡的时间，OS 指的是患者从开始 治疗到死亡的时间。
疗效分析
奥沙利铂氟尿嘧啶联合化疗方案在治疗晚期结直肠癌方面展现出显著的疗效。 临床试验结果显示，该方案可有效抑制肿瘤生长，提高患者的生存率和生活质 量。
医务人员积极参与学术交流，分享经验，推动 临床应用的规范化。
综合评价
1 1. 疗效显著
2 2. 安全性高
该方案在许多患者中取得了良好的疗效，提高了生存率和生 活质量。
不良反应可控，大多数患者能够耐受，且副作用相对较轻。
3 3. 可操作性强
4 4. 经济效益好
方案易于实施，可广泛应用于临床实践，为患者提供更有效 的治疗选择。
奥沙利铂氟尿嘧啶联 合化疗方案
奥沙利铂氟尿嘧啶联合化疗方案是一种常用的治疗方案，用于治疗多种癌症， 包括结直肠癌、胃癌和胰腺癌。
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肿瘤简介
肿瘤是指机体在各种致癌因素作用下，细胞发生基因突变，导致 正常细胞生长失控，过度增殖而形成的异常组织。肿瘤的发生是 一个多因素、多步骤的复杂过程，与遗传、环境、生活方式等因 素密切相关。 肿瘤的生长速度和侵袭性差异很大，有的肿瘤生长缓慢，仅局部 浸润，有的肿瘤生长迅速，并可转移到其他器官，危及生命。
与其他治疗方案相比，该方案具有良好的经济效益，减轻患 者的经济负担。
结论
奥沙利铂氟尿嘧啶联合化疗方案在治疗多种肿瘤方面显示出较好的疗效和安全 性。 该方案能够有效控制肿瘤生长，延长患者生存时间，并提高患者的生活质量。
问答环节
本环节将开放给观众提问，您可以就奥沙利铂氟尿嘧啶联合化疗方案的任何方 面提出问题，例如，治疗效果、副作用、注意事项等。我们将会尽力为您解答 。
常用化疗药方案
一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙： 200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。
肠癌化疗方案
五、结论
本化疗方案结合患者病情，遵循国家相关法规和诊疗指南，力求提高患者治疗效果和生存质量。在实际执行过程中，需密切监测患者病情变化和化疗反应，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。
2.化疗药物选择
根据患者病情和化疗药物的作用机制，选择以下药物：
（1）5-氟尿嘧啶（5-FU）：作为基础化疗药物，用于治疗肠癌。
（2）亚叶酸钙（LV）：与5-FU联合使用，提高5-FU的疗效。
（3）奥沙利铂（OXA）：作为一线化疗药物，与5-FU和LV联合使用，提高治疗效果。
（4）伊立替康（IRI）：用于二线治疗，对5-FU和OXA治疗失败的病例有一定疗效。
肠癌化疗方案
第1篇
肠癌化疗方案
一、背景
随着我国居民生活方式和饮食结构的改变，肠癌发病率逐年上升。化疗是肠癌综合治疗中的重要手段，针对患者病情制定个体化的化疗方案，对提高患者生存质量和生存率具有重要意义。
二、目标
1.确保化疗方案的合法合规性，遵循国家相关医疗法规和诊疗指南。
2.结合患者病情，制定具有针对性的化疗方案，力求提高治疗效果。
1.定期检查：治疗期间，每2周进行一次血常规、肝肾功能、电解质、心电图等检查。
2.疗效评估：根据实体肿瘤疗效评价标准（RECIST），每2个疗程进行一次疗效评估。
3.不良反应监测：密切观察患者化疗过程中的不良反应，根据世界卫生组织（WHO）不良反应分级标准，及时调整治疗方案。
五、结论
本化疗方案结合患者病情，遵循国家相关法规和诊疗指南，为患者提供个体化的化疗方案。在实际执行过程中，需密切监测患者病情变化和化疗反应，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。通过严谨的化疗方案制定，旨在提高患者生存质量，延长生存期。
常见的化疗方案有哪几种类型
常见的化疗方案有哪几种类型常见的化疗方案有哪几种类型化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用药物来杀死癌细胞或抑制其生长。
化疗方案根据癌症的类型、程度和个体情况而定，可以分为以下几种类型：1. 单一药物化疗：这是最简单和最常见的化疗方案之一。
医生会选择一种药物，根据病人的病情和癌症类型进行治疗。
这种方法适用于一些癌症类型，如淋巴瘤、卵巢癌等。
单一药物化疗的优点是简单易行，但由于药物的毒副作用，可能会引发一些不良反应。
2. 组合药物化疗：这是常见的化疗方案之一，医生会选择两种或更多的药物进行联合治疗。
这种方法可以提高治疗效果，减少药物抵抗性的发生，从而提高患者的生存率。
组合药物化疗常用于许多癌症类型，如乳腺癌、肺癌和结肠癌等。
3. 前列腺癌化疗：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，化疗在其治疗中起着重要作用。
常见的前列腺癌化疗方案包括激素治疗和化学药物治疗。
激素治疗通过抑制或阻断雄激素的作用来抑制癌细胞的生长，而化学药物治疗则使用抗癌药物来杀死癌细胞。
4. 放化疗联合治疗：有些患者需要接受放射治疗和化疗的联合治疗。
这种组合治疗可以在癌细胞的不同层面同时进行攻击，提高治疗效果。
放化疗联合治疗常用于一些需要较为激烈治疗的癌症类型，如头颈部癌症和骨肉瘤等。
5. 新辅助化疗：新辅助化疗是在手术前进行的化疗治疗，主要目的是减小肿瘤的体积，使手术更容易进行。
这种化疗方案常用于一些较大的肿瘤，如乳腺癌和食管癌等。
它可以帮助缩小肿瘤，减少手术的创伤和复杂性。
总之，化疗是一种常见的癌症治疗手段，不同类型的癌症可能需要不同的化疗方案。
选择适合的化疗方案需要医生综合考虑患者的病情、癌症类型和个体情况等因素。
同时，化疗虽然可以有效杀灭癌细胞，但也会带来一些不良反应和副作用，因此患者需要在医生的指导下进行化疗治疗。
晚期大肠癌化学治疗的新进展
晚期大肠癌化学治疗的新进展大约19%的大肠癌(大肠癌CRC)患者确诊时已发生转移，这部分患者的5年生存率比较低，仅约10%。
多年以来，氟脲嘧啶(5-Fu)一直是晚期大肠癌CRC化疗的主要药物，但是总生存获益并不多，加上亚叶酸钙(CF)也仅轻微地延长晚期大肠癌CRC的生存期。
新的细胞毒药物如伊立替康(CPT一n)和奥沙利铂(L一OHP)，及靶向治疗药物如贝伐单抗(BEV)和西妥昔单抗(C25)较大地提高了晚期大肠癌CRC的治疗效果、中位生存期可从最好支持治疗(BSC)的6一8个月延长到联合化疗的20个月以上，再加上靶向药物则可达30个月以上。
1化疗的地位和作用既往有2项荟萃分析结果肯定了5-FU/CF在延长晚期大肠癌CRC至进展时间(TTP)和生存期(OS)上的重要作用。
2007年Golfinopoulos等系统回顾1967一207年间242项有关晚期大肠癌化疗的随机试验，对其中37项试验进行荟萃分析，包括47个死亡资料(13785例患者)和48个疾病进展资料(15158例患者)。
与单用5-FU/CF相比，加上CPT一11+BEV降低晚期大肠癌CRC的死亡风险最为显著，风险率(HR)为0.60，加CPT一11+L一OHP为0.72，加L一OHP+BEV为0，72，单加BEV为0.78，单加L一OHP为0.87。
对进展风险的降低，加上CPT一n+BEV 降低更为明显，HR仅为0.41，加CPT一11+L一OHP为0.53，加LOHP+BEV为0.46，单加BEV为0.56，单加L一OHP为0.64，加CPY一11+C225为0.62，单加CPT 一1为0.73。
二、三线治疗的疗效与一线治疗相似。
与单用5-F可CF预期存活1年相比，加CPT一11+BEv的绝对生存获益为8个月，加L一OHP+BEV或CPT 一11+L一OHP为4.7个月，单加CPT一11或L一OHP为1一1.8个月。
这一结果进一步证实，化疗可以显著降低晚期大肠癌CRC的死亡风险和进展风险，延长患者的05。
FOLFO方案与大肠癌
FOLFOX方案与大肠癌2009-10-26 23:15FOLFOX方案主要用于大肠癌大肠癌得分期治疗方案及预后一．结肠癌（一）分期癌症得治疗与预后与癌症在哪一期密切相关。
结肠癌得分期基于原发肿瘤得侵润深度（用T来代表），就是否有淋巴结转移（用N来代表）与远处转移（用M来代表）。
结肠癌分为四期（I, II, III, IV），I 期为早期癌，IV期为晚期扩散癌。
原发肿瘤（T）Tis：原位癌；T1：肿瘤侵及粘膜下层；T2：肿瘤侵及肌层；T3：肿瘤穿透肌层侵及浆膜下层或大肠周围组织；T4：肿瘤侵犯到其她器官或造成肠穿孔。
局部淋巴结（N）Nx：局部淋巴结转移未知；N0：无局部淋巴结转移；N1：有1～3个淋巴结转移；N2：有4个或以上淋巴结转移。
远处转移（M）Mx：远处转移未知；M0：无远处转移；M1：有远处转移。
最终分期I期：T1～2N0M0；IIA期：T3N0M0；IIB期：T4N0M0；IIIA期：T1～2N1M0；IIIB期：T3～4N1M0；IIIC期：任何TN2M0；IV期：任何T任何NM1。
（二）治疗1、I期手术切除。
2、II期手术切除。
一般不主张术后化疗。
但有以下情况可以考虑术后化疗：T4肿瘤，低分化肿瘤，手术切除标本中少于6个局部淋巴结（1）。
具体化疗方案与以下介绍得用于III期结肠癌得化疗一样。
3、III期手术切除。
该期结肠癌需做术后化疗。
FOLFOX（化疗方案简称）得效果最佳，不同FOLFOX 方案在药物剂量与用法上稍有不同，其疗效并无本质差别。
因奥沙利铂（Oxaliplatin）有可能引起神经损害，已有神经损害得病人（如由糖尿病导致得）应避免用含有奥沙利铂得FOLFOX化疗方案。
卡培她滨（Capecitabine，希罗达Xeloda）就是口服化疗药，其效果与静脉用氟尿嘧啶（5 -FU）加亚叶酸钙（Leucovorin，CF）相似。
具体得化疗方案如下（2～6）：FOLFOX4 （化疗方案简称）亚叶酸钙（Leucovorin，CF）200 mg/m2/天，在氟尿嘧啶（5-FU）前2小时静滴，第1～2天；氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m2/天，静脉注射，然后再用600 mg/m2/天，22小时持续静滴，第1～2天；14天后重复治疗，共12个疗程。
folfiri化疗方案剂量
folfiri化疗方案剂量folfiri方案是一种常见的化学治疗方案，常用于治疗结直肠癌。
它由三种药物组成，分别是氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和5-氟-2'-脱氧尿嘧啶（irinotecan），这三种药物的剂量和使用方法对于疗效至关重要。
下面是folfiri方案中三种药物的剂量和使用方法的详细介绍：1. 氟尿嘧啶（5-FU）剂量：氟尿嘧啶是folfiri方案的核心药物，用于抑制癌细胞的生长和分裂。
5-FU剂量的计算通常基于患者的身体表面积，单位为平方米（m²）。
一般情况下，标准的5-FU剂量为每平方米800-1000毫克。
在folfiri方案中，5-FU通常以静脉注射的方式给予患者。
2. 奥沙利铂（Oxaliplatin）剂量：奥沙利铂是folfiri方案中的另一种化疗药物，用于增强治疗效果。
奥沙利铂的剂量是根据患者的体重来计算的。
一般来说，奥沙利铂的标准剂量为每平方米85-130毫克，最大剂量不超过每次100毫克。
奥沙利铂通常以静脉输液的方式给予患者。
3. 5-氟-2'-脱氧尿嘧啶（irinotecan）剂量：irinotecan是folfiri方案中的第三种药物，用于增强治疗效果，特别是对于转移性结直肠癌的治疗。
irinotecan的剂量也是基于患者的体重来计算的，一般为每平方米180-350毫克。
irinotecan通常以静脉注射的方式给予患者。
需要注意的是，folfiri方案的剂量和使用方法可能会因患者的具体情况而有所不同，如患者的身体状况、年龄等因素。
在制定具体的治疗方案时，医生会根据患者的情况进行个性化的剂量调整。
此外，folfiri化疗方案可能会伴随一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、乏力等。
患者在接受化疗期间应密切观察身体反应，并及时向医生报告不适症状。
医生可以根据患者的反应做出调整，以提高治疗效果并减轻不良反应的发生。
总结起来，folfiri化疗方案是一种有效的治疗结直肠癌的化学疗法。
直肠癌化疗方案
六、方案调整
1.根据患者化疗期间的疗效和不良反应，及时调整化疗药物和剂量。
2.如患者出现严重不良反应，应暂停化疗，待症状缓解后继续治疗。
3.如化疗疗效不佳，可考虑更换化疗方案或采用其他治疗手段。
本化疗方案仅供参考，具体治疗请遵循临床医生建议。
第2篇
直肠癌化疗方案
21天为1周期，共8周期。
（3）FOLFIRI方案：
伊立替康180mg/m²，静脉滴注，第1天；
亚叶酸钙200mg/m²，静脉滴注，第1、2周；
氟尿嘧啶400mg/m²，静脉推注，第1、2周；
氟尿嘧啶1200mg/m²，持续静脉滴注46-48小时，第1、2周；
14天为1周期，共6周期。
3.辅助治疗：
2.不良反应监测：密切关注患者化疗期间的不良反应，及时调整药物剂量或采取对症治疗。
3.疗效评估：每2周期进行影像学检查（如CT、MRI等），评估肿瘤大小、范围及转移情况，以判断化疗疗效。
五、化疗结束后随访
化疗结束后，患者需定期随访，内容包括：
1.体检：每3个月进行一次全面体检，了解身体状况。
2.影像学检查：每3-6个月进行一次影像学检查，了解肿瘤复发及转移情况。
3.疗效评估：每2周期进行影像学检查（如CT、MRI等），评估肿瘤大小、范围及转移情况，以判断化疗疗效。
五、化疗结束后随访
化疗结束后，患者需定期随访，内容包括：
1.体检：每3个月进行一次全面体检，了解身体状况。
2.影像学检查：每3-6个月进行一次影像学检查，了解肿瘤复发及转移情况。
3.血常规、肝肾功能等生化检查：每3个月进行一次。
3.血常规、肝肾功能等生化检查：每3个月进行一次。