【VIP专享】2011全科医师师资培训[1]8
全科医师培训PPT课件
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焦虑 症
躯体 内科易 抑郁 化 忽视 症
疑病 症
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综合医院就诊患者躯体疾病与 抑郁焦虑障碍共病的现状调查
• 目的 探讨综合性医疗机构中就诊患者躯体疾病与抑郁焦虑障碍共病的 危险因素
• 方法 采用多中心、横断面设计,调查四川省9所综合医院就诊躯体疾病 与抑郁焦虑障碍共病患者2044例.工具有汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)同时做国际神经精神科简式访谈问卷(MINI) 诊断评估
·精神分裂症 ·情感性精神障碍 ·等等
·一种理想和追求
几种状态之间并无严格界限，可以相互转化
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精神病的判断标准
• 言行的可理解性，本人能否自圆其说 • 现实检验能力（自知力） • 持续时间 • 严重程度（对个人和环境的影响） • 横向比较和纵向比较 举例：六年不出门的宅男
每晚关窗2小时的家庭主妇
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精神分裂症及其他 妄想性障碍
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临床表现
阳性症状
• 评论性、命令性幻听，思维化声(思维鸣响) • 思维松弛、思维破裂 • 语词新作、象征性思维 • 内心被揭露感 • 异己体验：被控制感，思维云集（强制性思维），思维中断 • 情感倒错 • 不协调的精神运动性兴奋
没有心理健康就没有健康
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不同精神疾病的患病情况如何？
年份
(范围)
1982年
（全国）
1993年
（全国)
成年人患病率
1.27%
1.35%
精神分裂症、物质依赖、情感性障碍 老年痴呆、精神发育迟滞
全科医师师资培训心得体会（精选10篇）
全科医师师资培训心得体会全科医师师资培训心得体会（精选10篇）从某件事情上得到收获以后，马上将其记录下来，这样能够给人努力向前的动力。
是不是无从下笔、没有头绪？下面是小编帮大家整理的全科医师师资培训心得体会（精选10篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
全科医师师资培训心得体会1选择了医疗事业，选择了医学院校，求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心。
进入大学以后，我抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养，不断充实自己的头脑。
作为医学生，我在思想上积极要求进步，乐观向上，对大是大非保持清醒认识，不畏难繁，有信心、有责任感。
在能力培养上，校内积极参加各项活动，校外广泛尝试，多次进行下乡义诊实践，既实践了所学，又锻炼了能力。
大鹏展翅，骏马飞驰都需要有自己的天地。
作为预科生的我们理应充分了解医学的性质，利用身处综合性大学的优势，有目的、有计划培养自己的综合素质。
医学是一门自然科学，是一门仍处于不断完善中的自然科学，是一门渴求高职业素养人才的自然科学。
因此，科学职业素养一名合格的医学生的必备条件。
科学职业素养的基础便是扎实的理论知识与熟练的实践能力。
我们作为一名现代医学生，一名有机会在综合性大学实践的医学生，不同于旧时代的同行，拥有一套由生命科学、化学、物理学、数学、基础医学和临床医学等多门学科根据内在联系有机组合成的理论系统。
如此这番，我们的工作也可以像科学家般严谨：大胆假设，小心求证，做到每一步有据可循，有理可依。
科学理论系统的引入和科学素养的形成的的确确改变了当代医学生的学风，有利于高素质医学人才的培养。
明确了这一点，主要问题就转入到如何形成科学素养上来了。
首先，严肃认真地对待每一门基础学科。
随着生物学逐渐走入分子阶段，越来越多的新旧疾病都被从受体、分子角度一一阐明；药物的作用机理和体内物质的相互作用也随着化学的进展而展现在我们眼前；更无需说早已运用在流行病学中的数学统计原理……基础学科在医学中的渗透已是显而易见，既然无法回避，自然就要认真对待，作为今后专业深造的基础来对待。
全科医师培训大纲（5篇可选）
全科医师培训大纲（5篇可选）第一篇：全科医师培训大纲全科医师岗位培训大纲一、培训目标通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力，具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物―心理―社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。
二、培训对象从事社区卫生服务的临床类别执业医师。
三、培训方法1.根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。
2.采用理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法。
合理利用现代化教学等辅助手段开展培训。
3.参考学时：500-600学时，其中理论教学240学时，实践教学260学时（社区实践不少于60学时），有条件的地区可安排100学时的选修内容。
四、培训内容与要求（一）全科医学基础。
1.基本理论。
掌握：社区卫生服务和全科医学的相关概念；全科医疗的基本原则和服务模式；以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法；全科医师的临床诊疗策略；社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧；健康管理的相关理论与方法；医德医风的有关规定和要求。
熟悉：全科医师的工作职责；基本医疗保险的相关规定；社区卫生服务管理的基本概念与方法。
了解：社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理要求。
2.基本技能。
掌握：社区居民健康档案的建立与动态管理方法；医疗人际关系的沟通技巧。
熟悉：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及常见健康问题；常见家庭压力事件的种类；双向转诊的基本流程。
3.实践教学。
掌握：个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范；社区卫生服务信息系统及其管理程序；家系图绘制与分析；医患沟通技巧；双向转诊的流程。
4．参考学时。
总学时56，其中理论授课40学时，实践教学16学时。
（二）全科医疗。
1.基本理论。
掌握：病史采集的方法、住院病历书写的基本要求；系统的体格检查；常见症状的诊断与鉴别诊断；以症状为导向的诊疗模式；社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征；常见急症的处理原则和院前急救的基本知识；全科医疗中用药的原则；医源性疾病的预防；无菌概念。
全科医师师资培训考核
选择题全科医师师资培训的核心目标是：A. 提升专科诊疗技能B. 培养全面的临床思维与社区健康管理能力（正确答案）C. 专注于高端医疗技术研究D. 增进对单一疾病领域的深入理解在全科医师师资培训中，关于案例教学法的描述不正确的是：A. 通过真实或模拟案例进行教学B. 强调理论与实践相结合C. 主要目的是提高教师的科研能力（正确答案）D. 有助于培养学员的问题解决能力全科医师培训中，师资应重点传授哪种类型的医学知识？A. 高精尖医疗技术B. 常见病、多发病的诊疗与管理（正确答案）C. 罕见病诊断技巧D. 复杂手术操作技能下列哪项是全科医师师资应具备的关键能力？A. 精通所有专科手术B. 高效沟通与跨学科协作（正确答案）C. 独立完成高难度科研项目D. 仅专注于临床诊疗技能全科医师师资培训中，关于社区卫生服务管理的教学内容，下列哪项最为重要？A. 高级医疗设备使用培训B. 慢性病管理与健康促进策略（正确答案）C. 复杂疾病诊断技术D. 急救技能演练在培养全科医师的师资时，下列哪项不是必要的培训内容？A. 全人健康理念与医学伦理B. 临床诊疗思维与技能C. 社区卫生资源管理与利用D. 高端医疗美容技术（正确答案）全科医师师资在培训学员时，应强调哪种诊疗模式？A. 以疾病为中心B. 以患者为中心，注重生物-心理-社会医学模式（正确答案）C. 仅关注生理疾病治疗D. 侧重于药物治疗方案下列哪项是全科医师师资培训中，关于教学方法创新的正确表述？A. 坚持传统讲授法，避免使用新技术B. 引入模拟教学、翻转课堂等现代教学手段（正确答案）C. 忽视学员个体差异，采用统一教学模式D. 减少实践操作，增加理论教学时间全科医师师资在指导学员进行临床实践时，应重点培养学员的：A. 单一疾病诊疗能力B. 综合分析与决策能力，以及人文关怀精神（正确答案）C. 高难度手术操作技能D. 快速诊断与快速治疗的能力。
202x年全科医师师资培训心得体会(13篇)
全科医师师资培训心得体会（13篇）全科医师师资培训心得体会（精选13篇）全科医师师资培训心得体会篇1医学生的学习生涯是很漫长，很辛苦，很单调的。
5年如一日的锻造，终于修成正果，进了还算满意的单位。
此时，我要对自己说：辛苦了！再接再厉！记得几年前路过单位，第一感觉就是这很不错。
那时可没想着会来这里。
塞翁失马焉知非福，这或许是概括的大学的最好解释了。
因为英语6级，断送了多少很好的选择，当时没哭或许是错的，自己总是纠结在自己的矛盾之中，怎么也走不出这个结。
现在还是有这种现象，非到紧要关头是没办法逼着自己成就自己。
贵人，这个名词在我们闽南人是很常用的。
我们总希望能四处逢源、得遇贵人，殊不知自己也是付出了无尽的艰辛，这是前提！我是善于发现贵人，或者说善于补充自己的不足吧。
能怎样，人总是在成长的，不断的犯错不断的改正，最后才的到成长。
感谢这么多年帮助我、羡慕妒忌恨我的朋友们，有了你们才有了对比，才有了方向，这更好的让我成长。
谢谢你们！来到医院，胸有激雷而面如平湖，这是我的目标！做好自己的本职工作，以高超的技术、宽容的心更好的服务百姓，创建自己的口碑！3年目标：积累自己的人脉，积累自己的财富，找个心仪的对象。
5年目标：结婚买房。
10年目标：过上稳定的生活。
其实一直都有个梦想的，继续深造，我喜欢读书，喜欢那样的寂静，喜欢那样的充实。
从小，北京就是我心中的一个梦。
由于种种原因，一直未能来到北京，高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。
这次有幸作为__大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京，来到海淀医院，迎来为期一年的本科实习阶段的学习，我感到非常荣幸！虽说离开家上学也有3年多了，但初到北京，心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧，担心自己能否很好地融入新的环境，能否顺利度过自己的实习生活。
但从下火车的那一刻起，海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。
他们严谨的工作态度，轻松愉快的工作心态，求真务实的工作理念，还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课，也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。
全科医生培训标准细则
全科医生培训标准（试行）根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。
总则一、培训对象临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。
二、培训目标(一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。
(二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。
三、培训年限和方式(一)培训年限助理全科医生培训年限为2年（共104周）。
因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。
具体时间安排。
临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。
(二)培训方式1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。
全科医师学员培训计划
全科医师学员培训计划一、培训目标本培训计划旨在培养具有全科医师素质的医学学员，使其具备扎实的医学理论知识和临床实践能力，能够胜任基层医疗卫生机构的工作，并为将来的专科发展打下基础。
二、培训内容1. 医学理论知识通过系统的医学课程学习，包括基础医学、临床医学、人文医学等内容，使学员具备扎实的医学理论知识基础。
2. 临床实践能力学员将会进行医院科室轮转实习，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等，通过与患者接触、诊断、治疗等环节的实际操作，培养其临床实践能力。
3. 医学技能学员将接受基本的临床技能培训，包括护理技能、常见病症处理、基本手术操作等，使其具备处理常见病症和急救技能。
4. 专业素养培养学员有良好的职业道德和医德医风，重视医患关系，尊重患者的权益和隐私，保持敬业精神和责任心。
5. 综合培训结合临床路径指导，提供完整的护理服务，包括病历记录、医疗文书处理、医学信息检索等培训，使学员能够全面了解医院运作流程。
三、培训方式1. 理论课程采用专业教材和多媒体教学相结合的方式，采用小班授课，注重互动性，培养学员的独立学习和问题解决能力。
2. 实践教学安排学员进入医院进行临床实习，由专业医师一对一指导，注重操作技能的培训，提高学员的实际操作能力。
3. 专业讲座安排医院专家教授进行专业讲座，介绍最新的医学理论和临床实践经验，使学员了解最前沿的医学发展。
4. 实践技能训练配备模拟人偶，进行临床技能操作训练，以及模拟医患交流等环节，培养学员的实际操作能力和沟通技能。
四、培训进度安排1. 第一阶段第一年，学员进行医学基础知识、临床理论学习，同时开始进行医院科室轮转实习，熟悉临床环境。
2. 第二阶段第二年，学员进行临床实习，包括诊断、治疗、手术等操作技能的培训，同时进行医院运作的系统培训。
3. 第三阶段第三年，学员进行全科医师相关实践能力的培养，包括常见病症的处理、医疗文书的处理等综合培训。
五、培训考核1. 理论知识考核每学期进行理论知识考试，包括医学基础、临床知识等，合格才能进入下一阶段的实践培训。
全科医师培训教案ppt
实践教学展示分析 ：分析实践教学的 优缺点，提出改进 措施和建议
培训教案ppt总结和反思
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培训教案ppt内容展示：全 科医师培训教案ppt的内容 包括培训目标、培训内容、 培训方法、培训计划和评估 标准等，旨在提高全科医师 的诊疗水平和综合能力。
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总结：通过本次培训，学员 们普遍掌握了全科医师的职 责和技能，了解了社区卫生 服务的现状和发展趋势，同 时认识到了自身在临床实践 中的不足和需要改进的地方。
全科医师培训教案ppt内容 展示
第五章
培训教案ppt目录和内容介绍
培训目标：提高全科医师的诊疗水平和综合能力 培训内容：包括基础理论、临床技能、人文素养等方面 培训方法：采用多种形式，如讲座、案例分析、实践操作等 培训评估：对培训效果进行评估，及时调整培训方案
培训教案ppt重点和难点解析
难点：如何有效地进行全科 医师培训
力
培训形式：采 用多种培训形 式，如集中培 训、分组讨论、
案例分析等
培训方法：采 用多种培训方 法，如讲授、 演示、练习等， 提高全科医师
的技能水平
全科医师培训效果评估和总 结
第四章
培训效果评估方案
评估目的：了解全科医师培训效果，改进培训计划，提高培训质量 评估内容：包括理论考试、实践技能考核、临床病例分析等多个方面 评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等多种方法 评估结果：根据评估结果，对培训计划进行改进和优化，提高培训效果和质量
培训目的和意义
提高全科医师的专业技能和临床能力 培养全科医师的全面素质和综合能力 提升全科医师在医疗服务中的竞争力和地位 满足人民群众对医疗服务的需求，提高医疗服务的质量和效率
培训内容和形式
全科师资培训自学计划
全科师资培训自学计划一、自学目标全科医生在医学领域应具备全面的医学知识和技能，能够诊断和治疗各种疾病。
因此，全科师资培训自学计划旨在帮助全科医生扩大医学知识面和提高临床技能，使其能够适应不断更新、发展的医学环境和需求。
二、自学计划内容1. 基础医学知识学习全科医生需要有扎实的基础医学知识，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等，因此自学计划将以这些基础医学知识为起点，逐步深入学习。
2. 临床医学知识学习全科医生需要掌握各种常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗原则，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各科疾病的诊断和治疗知识。
3. 专科医学知识学习全科医生还需要掌握一些特定疾病的诊断和治疗知识，比如心脏病学、神经内科学、肿瘤学、精神科学等。
4. 临床技能培训全科医生需要具备临床技能，比如病史采集、体格检查、实验室检查操作、常见病的处理和急救技能等，因此自学计划将包括相关技能的培训内容。
5. 医学文献和最新医学进展学习全科医生需要了解最新的医学进展和研究成果，因此自学计划将包括医学文献的阅读和最新医学进展的学习。
6. 专业素养提升全科医生在面对患者时，需要具备良好的沟通技巧、医患关系管理能力、医德医风等专业素养，因此自学计划还将包括相关内容的学习。
三、自学计划实施步骤1. 制定学习计划，包括目标、时间安排、学习内容、学习方法和学习资料等。
2. 针对基础医学知识学习，可选择一些经典的医学教材进行系统学习，比如《人体解剖学》、《生理学》、《病理学》等。
3. 针对临床医学知识学习，可以选择专业的临床医学教材进行学习，也可以利用互联网资源查阅相关临床指南、诊疗方案等。
4. 针对专科医学知识学习，可以参加相关专业的培训课程或者选择相应的教材进行学习。
5. 针对临床技能培训，可以参加相关的技能培训班，也可以通过模拟训练等方式进行。
6. 针对医学文献和最新医学进展学习，可以关注一些医学期刊、学术网站等，定期查阅相关医学文献和最新医学进展。
全科医学师资培训计划
全科医学师资培训计划第一部分：培训目标全科医学师资培训计划的目标是为参与培训的医生提供全面的医学知识和技能，帮助他们成为具备全面医疗素养、系统学习和不断进步的全科医生。
培训计划将针对全科医生的综合素质、职业素养、医学知识和技能等方面展开系统的培训，从而提高医生的综合素质和临床水平，促进全科医生队伍的整体提升。
第二部分：培训内容1.基础医学知识全科医生应该具备扎实的基础医学知识，包括解剖学、生理学、病理学、微生物学等方面的知识。
在培训中，我们将对这些基础知识进行系统讲解和学习，帮助医生夯实医学基础。
2.临床医学知识全科医生需要掌握临床医学知识，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等方面的临床诊疗知识。
在培训中，我们将模拟真实的临床案例，帮助医生提高临床诊断和治疗能力。
3.全科医学理论和技能全科医生需要了解全科医学的特点和要求，具备全科医学的基本理论和技能。
在培训中，我们将对全科医学的基本理论和技能进行系统的讲解和学习，帮助医生全面了解全科医学的理论和实践。
4.职业素养全科医生需要具备良好的职业素养，包括医德医风、医疗纪律、医疗道德等方面的素养。
在培训中，我们将对全科医生的职业素养进行系统培训，帮助医生树立正确的医德医风，提高医生服务意识和责任感。
5.医疗管理和医学信息化全科医生需要具备一定的医疗管理和医学信息化知识和技能。
在培训中，我们将对医疗管理和医学信息化进行系统讲解和学习，帮助医生了解医疗管理和医学信息化的基本知识和技能。
第三部分：培训形式1.传统教学培训计划将采用传统教学形式，在学习基础医学知识、临床医学知识、全科医学理论和技能等方面进行系统的讲解和学习。
传统教学形式可以帮助医生系统掌握医学知识和技能，提高医生的综合素质和临床水平。
2.案例讨论培训计划将采用案例讨论的形式，模拟真实的临床案例，帮助医生提高临床诊断和治疗能力。
案例讨论可以帮助医生加深对疾病诊断和治疗的理解，提高医生的临床实践能力。
全科医学师资培训实施意见(试行)
全科医学师资培训实施意见（试行）为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号），加强全科医学师资（含中医全科医学师资，下同）队伍建设，规范全科医生培养工作，特制定全科医学师资培训实施意见。
一、指导思想依据全科医生（含中医类别，下同）岗位职责和培养标准，以全科医生培养需求为导向，通过提高全科医学师资培训能力和水平，保证全科医生培养质量。
二、基本原则（一）统筹规划，分级协同。
卫生部、国家中医药管理局对全国的全科医学师资培训工作进行总体规划、宏观指导，开展全科医学骨干师资培训；各省级卫生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责制订本地区培训规划和实施计划，落实本地区全科医学师资培训工作。
（二）突出重点，按需施教。
根据全科医学师资培训需求，以临床师资和基层实践师资为重点开展培训。
全科医学理论培训主要由具有理论授课能力的临床及基层实践师资承担，有针对性地做好各类师资的相关理论和指导带教技能的培训工作。
（三）统一标准，保证质量。
各省（区、市）按照卫生部、教育部、国家中医药管理局制定的全科医学师资培训大纲要求，规范培训对象、培训内容、培训时间、培训方式、培训考核和培训管理，并在培训实践中不断总结经验加以完善，确保师资培训质量。
三、主要目标通过全科医学师资培训项目的实施，到“十二五”末，初步形成一支数量适宜、结构合理、分布均衡、胜任全科医生培养工作的师资队伍。
“十二五”期间，共培训各类全科医学师资6万人（基层实践培训师资不少于2万人），其中骨干师资0.6万人。
四、总体要求（一）培训对象。
全科医学师资培训以临床师资和基层实践师资为重点。
临床师资应具有本科及以上学历、主治医师及以上专业技术职称，具有较丰富的临床医疗和临床教学经验以及较强的全科医学理念和全科医疗临床思维能力，热爱全科医生培养工作，熟悉城乡基层医疗卫生工作；基层实践师资应具有大学专科及以上学历、中级及以上专业技术职称，基层临床医疗和相关公共卫生服务经验丰富。
全科医师骨干师资培训学习体会
全科医师骨干师资培训学习体会【RI检查及多家医师会诊，作出晚期肺癌全身广泛转移的诊断。
病人家属对医师作出不与病人告知的决定。
经签字后予以同意。
病人在我院继续住院治疗，并且病情逐渐加重，各种症状未得到有效控制。
每天查病房时，病人明确要求医生告知，如得肺癌，必须与他本人明白告知，不要让他死不瞑目。
如得了癌症，他要出去转一圈，到一些亲戚家中走走。
但因为病人家属签字在先，在病人病情告知同意书中，病人家属已作了相关要求，不得告知病人真实情况。
结果病人病情一段时间后变得十分危重，出现昏迷不醒，家属要求将病人抬到家中送终。
经签字后同意。
这样这个病人到死都不知自己得了什么病，留下了终生遗憾。
之后我苦苦思索，是不是应该在病人病情危重但还清醒时告知病人实情?类似的医患关系与医学伦理学，在日常医疗活动中时常出现，如果处理不好，往往会使医生感到长久困惑。
经过本次柯奔老师的几节课的授课、短期培训，特别是授课老师深入浅出的讲解，使我明白了一些其中道理。
在课堂教学时，柯奔老师例举了古今中外、上下历史中，医患关系与医学伦理学的发展史，针对时弊批评有加，敢讲实话、真话。
敢举实例，在课堂上讲解了包括既往发生全国各地医院发生的有违背医患关系与伦理学的事件，既使发生在本地各级医院的各位医生失误、医疗差错事故，一一同我们学员作了交流。
在课堂教学时，我听到有一位龙游学员说，柯奔老师的个性和教学风格上，有些类似鲁迅先生的作风。
我深有同感。
鲁迅先生生存在一个半封建半殖民地时期，能够针对时弊作出尖锐的批评，以求社会进会，是一位深受全国人民爱戴的文学大师。
柯奔老师以个人学识才干，针对时弊，结合当前医疗环境，声情并茂的向学员们讲解了医患关系和医学伦理学的相关教学内容。
确实是一位好老师。
接着谈一下听潘景业老师授课的心得体会。
正如潘老师在课堂上说的一样：了解什么样的人得了病，比了解一个人得什么病更重要(希波克拉底名言)。
做为一名医师，应对本身职业价值取向有一个清楚的了解，否则糊涂一生。
全科医学师资培训自学计划
全科医学师资培训自学计划一、培训目的和背景全科医学师资培训是提高医生综合素质和全科医学技术水平的重要途径，也是促进全科医疗服务质量提升的有效手段。
近年来，全科医学师资培训日益受到重视，越来越多的医生开始关注并主动参与全科医学师资培训。
由于工作繁忙、学习资源有限等原因，很多医生无法参加传统的师资培训班。
因此，自学成为了不少医生的选择。
我是一名全科医生，希望通过自学提升自己的全科医学师资，为提高自己的综合素质和医疗水平打下坚实的基础，更好地服务患者。
基于此，我制定了以下全科医学师资培训自学计划。
二、自学内容1. 临床医学知识全科医生需要具备扎实的临床医学知识，包括全科医学常见病、多发病的诊断与治疗，急危重症救治和临床学术前沿知识。
我将通过阅读专业医学书籍和期刊，学习疾病诊治的最新进展和临床指南，加深对临床医学的理解和掌握。
2. 医学技能全科医生需要具备一定的医学技能，如基本外科操作、内镜检查、常见急救技能等。
我计划通过自学课程或参加线上医学技能培训班，提高自己的医学技能水平，增加临床实践经验。
3. 临床决策与危重症救治全科医生需要能够进行临床决策，并具备处理常见急危重症的能力。
我将学习相关临床指南和专家共识，提高自己的临床决策能力，并通过案例学习和模拟训练，提升危重症救治水平。
4. 医学人文素养全科医生需要具备较高的医学人文素养，包括患者沟通能力、医患关系处理、医疗伦理道德等方面的知识和技能。
我将系统学习医学人文素养相关知识，并通过交流讨论、参与志愿活动等途径，提升自己的医学人文素养水平。
5. 临床诊疗规范全科医生需要严格遵守临床诊疗规范，提供安全、有效、合理的医疗服务。
我将不断学习诊疗指南和规范，加强对临床诊疗规范的理解和实践，提高医疗质量和安全水平。
三、学习方法1. 阅读与学习选择权威医学书籍和期刊，系统学习全科医学相关知识和技能，及时了解最新的医学发展与研究成果。
2. 线上课程学习参加线上医学培训课程，如临床疾病诊疗、医学技能培训等，以提高自己的专业水平。
全科医师培训师资管理制度内容
全科医师培训师资管理制度内容一、师资选拔标准1.具备医学相关专业本科及以上学历，并获得执业医师资格证书。
2.具有一定的教学经验，能够承担全科医师培训的教学任务。
3.具有良好的医德医风和职业素养，能够为学生树立榜样。
4.具有丰富的临床经验和专业技能，能够胜任全科医师培训的教学工作。
5.具有较强的组织管理和协调能力，能够有效地组织和管理教学活动。
二、师资培训1.对候选师资进行必要的培训，包括教学理念、教学方法、教学技巧等方面的培训。
2.针对全科医师培训的特点，组织专门的师资培训，提高师资的教学水平和专业素养。
3.鼓励和支持师资参加各种医学教育和培训活动，提高其专业水平和教学能力。
三、师资考核1.对师资的教学效果和教学质量进行定期考核，以确保其能够胜任全科医师培训的教学工作。
2.考核内容包括教学方法、教学内容、学生反馈等方面，以及对学生的考试成绩进行分析和评估。
3.根据考核结果对师资进行奖惩，对表现优秀的师资给予奖励，对表现不佳的师资进行指导和帮助。
四、师资激励1.对表现优秀的师资给予一定的物质和精神奖励，以激励其继续保持良好的教学表现。
2.提供晋升机会和职业发展路径，为师资提供更好的职业发展平台和机会。
3.对表现不佳的师资进行指导和帮助，以帮助其改进教学方法和提高教学质量。
五、师资评估1.对师资的教学效果和教学质量进行定期评估，以确保其能够胜任全科医师培训的教学工作。
2.评估内容包括教学方法、教学内容、学生反馈等方面，以及对学生的考试成绩进行分析和评估。
3.根据评估结果对师资进行奖惩，对表现优秀的师资给予奖励，对表现不佳的师资进行指导和帮助。
4.定期组织学生进行问卷调查或座谈会等活动，了解学生对师资的反馈和建议，并及时进行处理和改进。
六、师资档案管理1.为每位师资建立个人档案，记录其基本信息、教学经历、科研成果等内容。
2.定期更新和完善师资档案，以保证档案的准确性和完整性。
3.加强对师资档案的管理和保护，确保档案的安全性和保密性。
全科医师培训计划和培训内容
全科医师培训计划和培训内容一、培训目标全科医师是具有全面医学知识和实践技能的基层医生，需要能够独立处理常见病、多发病和常见急危重病症。
培训全科医师旨在提高其综合医学素养和实践能力，全面提升其临床医学水平，使之成为一名全面发展、能够适应多种工作环境和任务的全科医生。
二、培训结构1. 培训周期：2年2. 培训方式：理论学习、实践应用、指导训练3. 培训内容：临床医学、基础医学和实践技能三、培训内容1. 临床医学（1）内科学：各系统常见疾病的诊断、治疗和防控措施；（2）外科学：常见创伤、手术操作和初级外科急救技能；（3）妇产科学：常见妇产科疾病的诊断和治疗；（4）儿科学：常见儿科疾病的诊断和治疗；（5）心理医学：心理疾病的初步诊断和急救；（6）传染病学：传染病的防治和治疗；（7）放射学：放射影像学的基本原理和临床应用；（8）病理学：病理标本的常规取材和病理学分析。
2. 基础医学（1）解剖学：人体的基本结构和解剖学知识；（2）生理学：人体的生理功能和生理学知识；（3）病理学：疾病的病因、病理变化和病理学知识；（4）病原生物学：微生物学、寄生虫学和病毒学的基本知识；（5）药理学：药物的作用机理和药物学知识。
3. 实践技能（1）急诊救护：基本急救技能和操作；（2）手术操作：常见手术操作的实践技能；（3）心肺复苏：心肺复苏技能的学习和训练；（4）体格检查：各系统的体格检查方法和技巧；（5）医技操作：各种常见医技操作的训练和实践。
四、培训方法1. 理论学习通过课堂讲座、专题讲座、学术报告等形式，讲解各专业知识和技能，提供理论支持和学习指导。
2. 实践应用通过临床实习、科室轮转和实训基地实践，培养学员的临床操作技能和实际应用能力。
3. 指导训练由资深医师进行一对一或小组指导，针对学员的不足之处进行个性化指导和训练。
五、培训评估1. 学期考核：对每个学期的学习成绩进行考核评定；2. 实习评价：对临床实习和实践能力进行评价；3. 毕业考核：对全科医师培训的学习成果和实际能力进行综合考核。
全科医师师资培训PPT课件
全科医师规范 化培训细则
科 室 全科医师转岗
培训大纲
经费
• 师资培养 • 教学设备及场地 • 授课及考务费等
二、全科医师培训考核
月考核： 考勤 劳动纪律 医德医风 轮转要求等
出科考核
医德医风 轮转手册 理论考试 临床技能 病历质量
年度考核
个人总结
理论考试
技能操作
阶段考核
医疗法规 专业理论 病历考核 临床技能 外 语
医疗法规 《中华人民共和国执业医师法》
《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国传染病防治法》
专业理论知识考试 考查临床二级学科范围内基础理论和基本知识，
考试题型以选择题、名词解释、简答题和论述题为 主，采取笔试形式。考试时间为2小时。
病历考核 随机抽取书写大病历3份，由医院病历质量委员会
专家评审。出现丙级病历，将继续书写大病例20份后抽 查，直到合格为止；
重庆医科大学附属第一医院 唐良元 2011-4-26
一、全科医师培训基地管理
基地类别 1、 理论培训基地 2、 临床实训基地（全科医师规范化培训基地、全科医 师转岗培训临床实训基地） 3、 社区实训基地
组织机构： 医院：毕业后医学教育委员会 职能部门 办公室
专兼职人员 科室：指导小组 带教老师 秘书
简易呼吸器使用
（2）要求学习基本技能登记
序号 日 期 病人姓名 病历号
完成例数
指导医师签字
操作名称
术者/助手 上级医师签字
（3）书写大病历（至少5份）
序号 1 2 3 4
病人姓名
病历号
（4）参加抢救病人情况记录
序号 日 期 病人姓名 病历号
主要诊断
指导医师签字
全科医师培训细则
P18 全科医学科医师培训细则全科医学又称家庭医学,是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科 ; 其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病;经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区,为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体;全科医学专科医师培训时间为 3 年;一、培训目标通过全科医学专科医师教育,培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能,能独立开展工作,以人为中心、以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生,并成为社区卫生服务的骨干;二、培训方法培训内容分 3 个部分,即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习;全科医学相关理论学习,时间为 3 个月,采取集中授课和自学的方式进行;临床科室轮转时间为 26 个月;在轮转期间,学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作,进行临床基本技能训练,同时学习相关专业理论知识;相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行;此外,在医院轮转期间,每周安排不少于半天的集中学习,以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式,学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识;同时每月安排 1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动;社区培训基地实习时间为 7 个月;要求学员在社区培训基地工作,并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作;社区培训基地安排经过师资培训合格的医师,实行一对一带教;注 : 每个月按 22 天计算 ; 理论课学时按每天 6 学时计算;三、培训内容与要求第一部分理论课学习 3 个月本部分学习内容包括全科医生综合素质培训相关课程详见总则和全科医学相关理论学习;全科医学相关理论学习的主要课程及学时分配详见下表;各门课程的学习目的及要求分述如下;一全科医学概论1. 了解我国卫生改革的任务与目标和新时期卫生工作方针;2. 掌握全科 . 家庭医学发展的时代背景、主要概念和基本原则,包括医学模式转变与健康观的理论,全科医学、全科医疗、全科医师、三级预防等概念,全科医疗的基本原则 ; 掌握全科医学对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照顾的理论;熟悉全科医师的角色与素质要求、全科医疗与专科医疗的区别和联系;了解全科医师的历史起源,全科医学与其他学科的关系,国内外全科医学发展概况,我国发展全科医学的必然性、迫切性、特点与可行途径;3. 掌握全科医疗以病人为中心的服务模式、全科医师的临床思维方式和诊疗策略;掌握生命周期保健和临床预防的原则;熟悉生命周期各阶段的主要健康问题,病人管理与教育;了解生物医学模式的优势与缺陷、全科医疗中的成本效益原则及其与医疗保险的接轨;4. 掌握家庭的定义、家庭结构与功能、家庭与健康和疾病的关系、家庭周期理论、家系图的编制与家庭结构的分析;熟悉家庭资源、家庭压力事件、家庭照顾的原则及保健的方法;了解家庭系统理论以及家庭功能评估;5. 掌握社区的定义及其要素、社区导向的基层医疗 COPC 的基本概念和步骤、社区卫生服务的内容和特征 ; 掌握社区卫生服务需求评价、社区诊断的原则和基本步骤;熟悉社区卫生服务团队的作用及全科医师在其中的角色 ; 熟悉社区卫生服务网络、首诊制、双向转诊原则及其操作方式;了解社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法;6. 掌握社区慢性病的全科医疗管理技能,包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则与工作内容;掌握筛检和周期性健康检查的原则;7. 熟悉全科医师应具备的知识、技能与态度;了解国外全科医学教育培训特点以及我国全科医学教育培训的体系与方法;8. 熟悉全科医学的健康档案病历书写和使用;熟悉慢性病人的功能状态量表应用;了解基层医疗国际分类 ICPC 的原则和应用;二医患关系与医学伦理学1. 掌握医疗中的医患关系模型及其意义,以及调整医患关系的主要方法,全科医疗中伦理学基本原则,病人的基本权利和义务; 2. 熟悉与患者交流的常用技巧;3. 医患关系在全科医学中的重要作用、相关的法律法规、现代社会中健康责任与卫生政策问题、社区卫生服务中全科医师对患者照顾所涉及的伦理学决策问题;三康复医学1. 了解康复与康复医学的概念,康复医学在现代医学中的地位、服务对象、工作的基本原则、内容和方法;2. 熟悉社区康复的概念和要素,工作任务,组织机构,社区康复与专门机构康复的关系 ; 熟悉社区康复的模式、工作程序与制度、社区康复工作及人员的职责;3. 熟悉康复评定的种类和特点;4. 掌握日常生活活动能力评定的目的、方法和含义;5. 了解世界卫生组织的残疾分类,以及我国的残疾分类;6. 熟悉康复治疗的目的、种类和内容;熟悉物理治疗、作业治疗的基本原理,了解社区常用物理治疗、作业治疗的方法、适应范围和注意事项;7. 了解康复医学工程的概念;8. 熟悉轮椅、助行器、矫形器、假肢、自助具的种类、作用、适用范围及使用方法的基本知识;四临床心理咨询1. 掌握社区常见心理问题的临床特征;2. 熟悉社区常见心理问题的咨询方法与技术;五社区预防保健1. 掌握疾病预防的策略与分级预防 ; 掌握主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及其评价、防治原则与工作内容;了解监测工作在疾病防治中的作用;2. 熟悉传染病的流行特点及其影响因素;熟悉常见传染病的传染源、主要传播途径和易感人群;3. 掌握平衡膳食、中国居民膳食指南的内涵 ; 掌握与营养有关的疾病的膳食指导原则 ; 掌握社区居民营养监测方法;熟悉社区营养干预、检测与评价;了解社区实用营养调查方法;4. 掌握健康传播、健康心理、健康行为的概念 ; 掌握人生三阶段健康教育与健康促进的基本原则与内容 ; 掌握人类不良行为与健康和疾病的关系、病人管理与教育的原则;熟悉人群健康教育与健康促进计划、实施、评价方法;5. 了解社区中常见伤害的种类及其特点,主要影响因素及预防要点 ; 了解残疾的主要致残因素及其残疾预防要点 ; 了解住宅、饮水、食品、空气卫生与健康及安全的有关知识 ; 了解环境与职业防护等; 六实用卫生统计与流行病学原理与方法1. 掌握资料收集与整理的基本方法 ; 至少掌握一种常用统计软件的使用;2. 熟悉计数资料和计量资料的分类及其基本统计分析方法 ; 熟悉常用统计图表的编制;3. 了解定性资料的量化处理方法;4. 掌握流行病学定义、基本概念 ; 掌握疾病分布与疾病负担的基本概念和测量指标 ; 掌握疾病筛检的原则和方法,运用流行病学方法进行社区人群健康危险因素评价;5. 熟悉流行病学基本研究方法及其在社区卫生服务中的应用;七科研设计与论文撰写1. 掌握科研设计的基本步骤和基本原则 ; 掌握科研论文的格式与内容要求;2. 熟悉科研论文评阅的基本原则和论文撰写的基本技巧;八社区卫生服务管理1. 掌握社区卫生服务管理的目的、任务、基本知识和基本概念 ; 掌握社区中人、财、物、资料、信息和时间管理的基本原则和方法;2. 熟悉社区卫生服务质量管理的基本概念、常用的质量评价指标和管理原则 ; 熟悉社区卫生服务的组织结构及其环境,社区卫生服务团队建设 ; 掌握首诊制与双向转诊制的基本概念与有关要求;第二部分医院科室轮转 26 个月一内科轮转 12 个月;1. 学习目的通过内科轮转,使学员掌握准确询问病史,书写病历,进行全面体格检查,熟悉诊疗常规包括诊疗技术等基本技能,基本掌握内科常见疾病的诊断和处理;2. 要求细则1 症状学 :掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断技能和处理原则 : 发热、头痛、胸痛、腹痛、腹泻、头晕、昏迷、贫血、呕吐、黄疸、血尿、便血、咯血、腰背痛、水肿、抽搐、咳嗽、疲乏、消瘦、肥胖、便秘、失眠等;2 心脑血管系统 :1 高血压 10 例 :掌握 : 正常人血压值,高血压的诊断标准、分型 ; 原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断 ; 高血压的分级 ; 特殊类型高血压,如高血压危重症、急进型高血压、老年高血压的临床特点 ; 高血压的非药物治疗和药物治疗 ; 高血压急症的治疗原则 ; 高血压病的一、二、三级预防原则与康复;熟悉 : 高血压药物治疗进展动态;2 冠心病 5 例 :掌握 : 冠心病的诊断,心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断,缓解期的治疗,急性期的处理及转诊指征 ; 心肌梗死的诊断依据及与其他疾病的鉴别诊断,尤其是胸痛的鉴别诊断,院前急诊处理及转诊指征 ; 冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施;熟悉 : ST 段抬高型和非 ST 段抬高型心肌梗死急性期不同的处理原则 ; 心肌梗死恢复期、维持期的康复医疗;了解 : 缺血性心脏病的临床分型 ; 冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应证;3 充血性心力衰竭 5 例 :掌握 : 心力衰竭的定义、分型 ; 临床表现、物理诊断和鉴别诊断、心功能分级、治疗与预防原则及康复 ; 急性心力衰竭的院前急救 ; 洋地黄、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 等药物的作用机制、适应证、禁忌证,及药物过量的临床表现与处理原则; 了解 : 病因、诱发因素;4 心律失常5 例 :掌握 : 物理诊断与各种心律失常心电图的表现房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦房阻滞 ; 严重心律失常院前处理及转诊指征;熟悉 : 抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用;了解 : 常见心律失常的病因、血流动力学改变 ; 心律失常介入治疗的适应证和禁忌证;5 脑血管病 10 例,至少 2 例出血性脑血管病 :掌握 : 短暂性脑缺血发作,脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑出血及高血压脑病的诊断与鉴别诊断 ; 治疗及转运原则 ; 脑血管病的一、二、三级预防和康复措施; 了解 : 病因,发病机制及临床分类;6 相关的诊疗方法 :了解 : 动态心电图,动态血压测定,心电图运动试验,超声心动图的应用范围 ; 头颅 CT 扫描的适应证 ; 安置永久性心脏起搏器适应证及术后的注意事项 ; 介入治疗后病人的社区照顾与随访;3 呼吸系统 :1 上呼吸道感染2 例 :掌握 : 上呼吸道感染的临床表现、诊断、合理用药的原则、防止抗生素的滥用; 熟悉 : 同其他疾病早期伴有上呼吸道感染症状的鉴别诊断; 了解 : 常见并发症的处理;2 支气管哮喘 2 例 :掌握 : 临床表现、发病诱因、发病时体征、诊断、鉴别诊断、治疗原则、缓解期预防复发措施和社区防治;熟悉 : 哮喘持续状态的临床表现、急救原则;了解 : 病因、流行病学特点、峰流速仪的使用;3 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病 5 例 :掌握 : 病因、临床表现、分型、诊断、鉴别诊断 ; 急性发作期及慢性迁延期的治疗,一、二、三级预防措施与康复 ; 咳嗽的诊断步骤及常用的辅助检查,能引起咳嗽的疾病的鉴别诊断;4 肺炎5 例 :掌握 : 临床症状、体征及抗生素的合理使用原则; 熟悉 : 鉴别诊断 ; 几种常见肺炎的特征与鉴别; 了解 : 并发症的临床表现及处理;5 相关的诊疗方法 :熟悉 : 胸部 X 线检查的临床应用;了解 : 纤维支气管镜的适应证、禁忌证、并发症及病人检查的准备 ; 常规肺功能测定方法 ; 动脉血气的判定 ; 痰涂片、抗酸染色、革兰染色、痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床应用 ; 胸部 CT 检查的适应证、禁忌证及检查前的准备工作 ; 磁共振检查的适应证、禁忌证及检查前的准备工作;4 消化系统 :1 慢性胃炎 5 例 :掌握 : 慢性胃炎的分型及其不同临床表现、鉴别诊断要点和常用的治疗方法;2 消化性溃疡 5 例 :掌握 : 临床表现特点包括特殊表现,如复合溃疡及球后溃疡的特点,鉴别诊断、治疗原则、预防措施、大出血的急诊处理及转院措施 ; 溃疡病的手术治疗指征、预防措施; 熟悉 : 并发症及处理;了解 : 各项辅助检查的临床意义及检查前的准备 ; 药物治疗,如组胺 H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂的药理作用及临床应用,幽门螺旋杆菌的治疗;3 急、慢性腹泻 2 例 :掌握 : 粪便外观、镜检特征、直肠指诊技术 ; 急、慢性腹泻的常见病因及鉴别诊断 ; 一般常规治疗、特殊性治疗和预防原则;熟悉 : 感染和非感染性肠道疾病的鉴别诊断;了解 : 结肠镜检、钡灌肠的适应证及准备工作;4 肝硬化 2 例 :掌握 : 肝硬化黄疸、腹腔积液的病因、鉴别诊断要点;熟悉 : 辅助检查的方法及临床意义,黄疸、腹腔积液疾病的特征;了解 : 肝硬化的发病机制,熟悉代偿期、失代偿期的表现、肝性脑病的诱因及预防;5 相关的诊疗方法 :了解 : 纤维胃镜、纤维结肠镜、胃液分析、十二指肠液分析及消化道系统 X 线检查的适应证、禁忌证、并发症、查前准备 ; 超声和核医学检查的适应证、禁忌证 ; 三腔两囊管插管术的适应证、禁忌证、操作方法及准备工作;5 泌尿系统 :1 泌尿系统感染 5 例 :掌握 : 鉴别诊断、抗感染治疗及预防方法;熟悉 : 血尿、蛋白尿、管型尿、脓尿及细菌尿的鉴别 ; 急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现;2 肾小球肾炎 10 例 :掌握 : 与有关水肿、尿液异常、高血压及肾功能减退疾病鉴别 ; 肾功能不全时的药物应用 ; 预防原则;熟悉 : 急、慢性肾小球肾炎流行病学、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗,皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用 ; 急、慢性肾炎并发症的处理 ; 继发性肾小球疾病糖尿病肾病、高血压病肾动脉硬化;3 急、慢性肾功能不全 5 例 :掌握 : 急、慢性肾功能不全的诊断、治疗原则; 熟悉 : 非透析疗法营养疗法; 了解 : 透析疗法的分类和适应证;4 相关的诊疗方法 : 掌握 : 各种肾功能检查方法、应用和结果判断;了解 : 免疫、放射、超声、核医学方法在肾功能检查中应用;6 内分泌及代谢系统 :1 糖尿病 10 例 :掌握 : 分型与诊断标准,饮食疗法、食物热能计算及实施要点,运动治疗与药物治疗 ; 酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷诱发因素、诊断及救治措施、转诊指征 ; 口服降糖药的种类、用法及注意事项; 熟悉 : 糖尿病的心血管、肾脏、眼、神经系统病变,皮肤损害、诱发感染性疾病及其他病变的发生与监测 ; 胰岛素使用的适应证、治疗方案及注意事项;2 高脂血症和高脂蛋白血症 5 例 :掌握 : 非药物治疗方法、药物治疗的适应证及注意事项,以及康复;熟悉 : 高脂血症的临床表现、分类 ; 血脂异常的各项实验室检查标准; 了解 : 血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢;3 痛风 2 例 :掌握 : 诊断、鉴别诊断及防治原则; 熟悉 : 临床表现;了解 : 痛风的病因、发病机制、分类;4 甲状腺功能亢进 2 例 :掌握 : 诊断、鉴别诊断 ; 甲亢药物治疗、放射性碘治疗 ; 甲状腺危象诱因; 熟悉 : 甲亢临床表现,实验室检查的各项诊断标准;了解 : 甲亢的病因学、分类 ; 手术治疗的适应证、禁忌证、副作用 ; 甲状腺危象的防治;5 相关的诊疗方法 :了解 : 内分泌疾病的分类、诊断原则、实验室检查的应用、内分泌试验及测定标本留取的要求 ; 营养病和代谢病的原因、发病机制、分类;7 风湿性疾病 :了解风湿性疾病的分类;1 系统性红斑狼疮2 例 :掌握 : 诊断标准及鉴别诊断;熟悉 : 临床表现、免疫学检查、诊断指标、疾病活动度的判定、药物治疗及其预后; 了解 : 病因、发病机制、诱发因素;2 类风湿关节炎 5 例 :掌握 : 有关诊断依据及鉴别诊断、康复;熟悉 : 临床表现、实验室和辅助检查、治疗方法;了解 : 病因、发病机制;3 急、慢性关节痛 :掌握 : 能引起关节疼痛疾病的病因和临床特征;熟悉 : 急、慢性关节痛的病因、诊断、实验室检查及 X 线检查的应用原则;8 血液系统 :1 贫血 5 例 :掌握 : 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血的病因、分类、鉴别诊断、临床表现;熟悉 : 实验室检查;2 出血性疾病 2 例 :掌握 : 常见出血性疼痛和血小板减少性紫癜的病因、诊断及鉴别诊断;3 急、慢性白血病 5 例 :掌握 : 急、慢性白血病的分类、临床表现、实验室检查、诊断、药物的治疗原则; 熟悉 : 药物治疗方案;4 相关的诊疗方法 :熟悉 : 骨髓穿刺的适应证、禁忌证及操作方法 ; 输血的适应证及注意事项;9 老年医学 :掌握 : 常见老年病与老年问题的诊治心脑血管病、慢性阻塞性肺病、骨质疏松、前列腺问题、痴呆、尿失禁等 ; 老年人患病的特点 ; 老年人合理用药的原则;熟悉 : 老年人划分标准 ; 合理应用抗生素、维生素的原则;药物与疾病相互作用;二儿科2 个月;1. 基本理论1 小儿生长发育 :掌握 : 体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的测量、计算方法及正常值 ; 几项临床专用发育规律指标;熟悉 : 小儿神经、精神发育的规律;了解 : 生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素;2 新生儿常见疾病 :1 新生儿窒息 :了解 : 病因、临床表现青紫窒息、苍白窒息及诊断,并熟悉 Apgar 评分法 ; 急救处理及并发症的治疗转诊指征、预防措施、病理生理特点、并发症及后遗症;2 新生儿肺炎 :了解 : 病因、临床表现、诊断、防治及转诊原则;3 新生儿黄疸 :了解 : 新生儿时期胆红素代谢的特点 ; 分类诊断及鉴别诊断 ; 高胆红素血症、胆红素脑病的临床表现、危害性及防治方法;4 新生儿败血症 :熟悉 : 诊断与防治原则了解 : 病因;5 新生儿出血症 :熟悉 : 临床表现、诊断、鉴别诊断和防治原则; 了解 : 病因及发病机制;3 营养性疾病 :掌握 : 营养不良临床表现、诊断标准、治疗原则与预防措施 ; 单纯性肥胖症临床表现及诊断、防治措施 ;WHO 关于贫血的诊断标准及鉴别诊断、治疗及预防原则 ; 佝偻病临床表现及各期的诊断、治疗及预防原则 ; 婴儿手足搐搦症临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预防原则;熟悉 : 营养不良病因、病理生理 ; 营养性缺铁性贫血病因、发病机制及小儿铁代谢的特点、临床表现 ; 佝偻病病因及发病原理 ; 维生素 D 过量或中毒的临床表现及防治措施;了解 : 单纯性肥胖症概念、定义、病因及病理生理 ; 维生素 D 的主要生理功能 ; 婴儿手足搐搦症的发病机制及本病与佝偻病的关系;4 各系统疾病 :1 上呼吸道感染上感 3 例 :掌握 : 小儿上感的诊断及治疗方法;熟悉 : 小儿上感的临床特点;了解 : 急性呼吸道感染在儿科的重要性;2 先天性心脏病 :熟悉 : 小儿各年龄心界、心率、血压正常值 ; 先天性心脏病的临床分类及特点 ; 进一步确诊的检查项目 ; 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征的治疗及转诊原则;了解 : 小儿循环系统解剖生理特点 ; 上述几种常见先天性心脏病的血流动力学特征、临床表现及诊断要点;3 病毒性心肌炎 :熟悉 : 诊断方法、治疗、转诊、患儿管理及预防原则;了解 : 病原及发病机制;4 小儿腹痛 :熟悉 : 病因、检查方法、鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征;5 腹泻及液体疗法 5 例 :掌握 : 临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗,特别是液体治疗原则;熟悉 : 病因,发病机制;6 急性肾炎及肾病综合征 3 例 :掌握 : 处理原则;熟悉 : 诊断要点 ; 急性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、慢性肾炎急性发作及泌尿系统感染的鉴别要点 ; 急性肾炎重症病例高血压脑病及急性肾功能衰竭的诊断要点; 了解 : 病因及发病机制;7 小儿急性白血病 2 例 :了解 : 临床表现、诊断和形态学分型 ; 小儿急性淋巴细胞白血病的诊疗及预后特点 ; 患儿院外管理措施;8 小儿糖尿病 3 例 :掌握 : 患儿的院外管理的原则与措施;熟悉 : 临床表现、实验室检查、诊断方法、处理原则 ; 酮中毒的早期发现和紧急处理; 了解 : 发病特点;9 小儿惊厥、癫痫 2 例 :掌握 : 高热惊厥诊断、鉴别诊断及急救措施和预防原则 ; 癫痫治疗原则,常用抗癫痫药的使用方法; 熟悉 : 高热惊厥临床表现 ; 各型癫痫的诊断要点 ; 癫痫持续状态的定义、危害性及治疗原则;了解 : 高热惊厥病因、发病机制、预防原则 ; 癫痫病因、临床分型及各型特点;5 小儿常见急性传染病 :1 麻疹 :掌握 : 麻疹的诊断、鉴别诊断、治疗原则、方法和预防措施;熟悉 : 临床表现及常见的并发症;了解 : 病因及流行病学特点;2 水痘 :掌握 : 水痘临床表现、发疹特点、诊断、鉴别诊断及防治原则;了解 : 病因、流行病学特点、并发症及防治原则;3 风疹 :掌握 : 诊断、鉴别诊断和防治方法;熟悉 : 临床表现和并发症;了解 : 病因、流行病学特点;4 流行性腮腺炎 :掌握 : 流行性腮腺炎的诊断、鉴别诊断、防治原则;熟悉 : 临床表现;了解 : 流行性腮腺炎流行病学特点 ; 并发症脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎等;5 猩红热 :掌握 : 猩红热的诊断、鉴别诊断、治疗原则及方法;熟悉 : 临床表现、常见并发症;了解 : 病因、流行病学特点;6 小儿结核病 :掌握 : 小儿结核病的诊断、治疗及预防;熟悉 : 小儿结核病的常见类型结核感染、原发性肺结核、结核性脑膜炎等;了解 : 小儿结核病的病因、发病特点;6 其他理论与知识 :掌握 : 小儿用药特点及药物剂量的计算方法;三外科2 个月;1. 基本理论1 外科感染 5 例 :掌握 : 外科常见软组织感染的病因、临床表现、防治方法 ; 抗生素的合理应用原则;熟悉 : 概念、病因、转归和防治原则 ; 败血症、脓血症、破伤风、局部化脓感染的临床表现、防治原则和转诊指征;了解 : 气性坏疽的临床表现和转诊原则;2 水、电解质和酸碱失调 :掌握 : 水和钠代谢紊乱、体内钾异常、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的临床表现、防治原则和转诊指征;熟悉 : 体内钙异常、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的临床表现和防治;了解 : 体液平衡及渗透压调节、酸碱平衡的维持;3 休克 2 例 :掌握 : 低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术及基本处理原则;熟悉 : 临床表现、诊断和防治;了解 : 病因、病理生理变化;4 颈部疾病 3 例 :掌握 : 甲状腺肿物的诊断、鉴别诊断要点与治疗原则;熟悉 : 颈部肿块的鉴别诊断;5 乳房疾病 3 例 :掌握 : 乳房的检查方法 ; 急性乳腺炎的诊断、预防和治疗 ; 乳房脓肿的切开引流、注意事项和并发症 ; 乳腺增生的分型、临床表现和鉴别诊断;熟悉 : 乳房肿块,乳腺增生与乳头溢液的诊断 ; 乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治原则;6 腹部疾病 :1 腹外疝 :掌握 : 腹股沟斜疝、直疝与股疝的诊断、鉴别诊断要点、治疗原则;熟悉 : 腹外疝的临床类型;2 阑尾炎 2 例 :掌握 : 急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则 ; 转诊指征;熟悉 : 特殊类型小儿、妊娠、老年、异位阑尾炎的临床特点;了解 : 手术治疗的方法和合并症;3 肠梗阻 2 例 :掌握 : 单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点、治疗原则;。
中医全科医师培训计划
中医全科医师培训计划第一部分：培训概述随着中医在临床实践中的广泛应用，中医全科医师的培训需求也日益增加。
为了提高中医全科医师的临床水平和服务能力，本培训计划旨在为中医全科医师提供系统而全面的培训，包括中医基础理论、临床诊断与治疗技能、药物运用与安全、中医康复理论与技术等方面的内容。
通过培训，使中医全科医师能够掌握扎实的中医理论和技能，提高临床实践能力，更好地为患者提供中医服务。
第二部分：培训内容1. 中医基础理论（1）中医基本理论（五脏六腑、经络、气血津液、精神、形神、气机等）（2）中医诊断学（望闻问切、中医诊断思维、辨证施治等）（3）中医病因病机学（病因、病机、病机转化、防治疾病等）2. 中医临床诊断与治疗技能（1）四诊合参（望、闻、问、切）（2）辨证施治（辨证论治、辨证施治原则）（3）处方医学（中药和方剂运用）3. 药物运用与安全（1）中药药理学（中药药性、药味、归经、药物相互作用等）（2）中药质量控制（中药鉴别、质量标准、化学成分分析等）（3）中药药物不良反应和药物安全4. 中医康复理论与技术（1）中医养生保健（2）中医体质调理（3）中医康复治疗技术（针灸、推拿、拔罐、艾灸等）第三部分：培训形式为了更好地提供培训服务，培训形式将会包括以下几种形式：课堂授课、临床实践、案例讨论、学术交流等。
培训时间将会有一定的弹性，可以根据参与者的实际情况进行灵活安排。
另外，培训期间将会有专业老师和临床医师进行一对一指导，全方位地提供帮助和支持。
第四部分：培训目标通过培训，中医全科医师将会达到以下几点目标：1. 掌握中医基础理论，具备良好的中医诊断与治疗能力；2. 提高中医处方医学水平，熟练掌握中药运用与安全；3. 掌握中医康复理论与技术，能够为患者提供更全面的中医健康服务；4. 注重学术交流和实践经验积累，提升临床实践技能和学术水平。
第五部分：培训师资本培训计划将邀请资深中医专家和临床医师担任培训讲师。
他们将为学员们提供权威的中医理论和实践指导，帮助学员们更好地掌握中医知识和技能。
全科医生规范化培训内容
一、培养目标为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。
二、培养年限和方式全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。
因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。
全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。
（一）临床科室轮转培训全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。
总计培训时间为27个月。
轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。
临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。
对于轮转时间较长的内科等科室，可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。
（二）基层实践培训主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。
总计培训时间为6个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。
表1 培养方式及时间分配表培养方式具体科室时间分配（月）临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2妇产科1急诊医学科 3.5皮肤科0.5眼科0.5耳鼻咽喉科0.5传染科0.5精神科1康复医学科0.5中医科0.5选修科室0.5基层实践培训基层实践基地6（合计6个月）注：各培养基地根据本标准要求制定轮转计划。
全科医学师资培训实施意见(试行)
全科医学师资培训实施意见（试行）为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发…2011‟23号），加强全科医学师资（含中医全科医学师资，下同）队伍建设，规范全科医生培养工作，特制定全科医学师资培训实施意见。
一、指导思想依据全科医生（含中医类别，下同）岗位职责和培养标准，以全科医生培养需求为导向，通过提高全科医学师资培训能力和水平，保证全科医生培养质量。
二、基本原则（一）统筹规划，分级协同。
卫生部、国家中医药管理局对全国的全科医学师资培训工作进行总体规划、宏观指导，开展全科医学骨干师资培训；各省级卫生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责制订本地区培训规划和实施计划，落实本地区全科医学师资培训工作。
（二）突出重点，按需施教。
根据全科医学师资培训需求，以临床师资和基层实践师资为重点开展培训。
全科医学理论培训主要由具有理论授课能力的临床及基层实践师资承担，有针对性地做好各类师资的相关理论和指导带教技能的培训工作。
（三）统一标准，保证质量。
各省（区、市）按照卫生部、教育部、国家中医药管理局制定的全科医学师资培训大纲要求，规范培训对象、培训内容、培训时间、培训方式、培训考核和培训管理，并在培训实践中不断总结经验加以完善，确保师资培训质量。
三、主要目标通过全科医学师资培训项目的实施，到“十二五”末，初步形成一支数量适宜、结构合理、分布均衡、胜任全科医生培养工作的师资队伍。
“十二五”期间，共培训各类全科医学师资6万人（基层实践培训师资不少于2万人），其中骨干师资0.6万人。
四、总体要求（一）培训对象。
全科医学师资培训以临床师资和基层实践师资为重点。
临床师资应具有本科及以上学历、主治医师及以上专业技术职称，具有较丰富的临床医疗和临床教学经验以及较强的全科医学理念和全科医疗临床思维能力，热爱全科医生培养工作，熟悉城乡基层医疗卫生工作；基层实践师资应具有大学专科及以上学历、中级及以上专业技术职称，基层临床医疗和相关公共卫生服务经验丰富。
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外语考试 是否具有阅读医学外文资料的能力，达到每小时能笔
译外文专业书刊2500个印刷字符以上。考试时间为2小时， 可带字典（规定时间内笔译少于80%的印刷字符，按不及 格处理）。
三、学员实训管理具体要求
学员实训管理要求：
学员登记手册 学员考核手册
各科病种和Leabharlann 本技能要求（一）内科（4个月）
1. 心脑血管系统疾病
重庆医科大学附属第一医院 唐良元 2011-4-26
一、全科医师培训基地管理
基地类别 1、 理论培训基地 2、 临床实训基地（全科医师规范化培训基地、全科医 师转岗培训临床实训基地） 3、 社区实训基地
组织机构： 医院：毕业后医学教育委员会 职能部门 办公室
专兼职人员 科室：指导小组 带教老师 秘书
100
备注
必考 必考 必考
选考一项
有关全科医师培训信息
重庆市住院医师规范化培训 重庆师全科医学临床培训基地评估指标 关于建立全科医生制度的指导意见（征求意见稿） 全科医师规范化培训基地建设（国家级示范基地）
临床技能考核 （1）必考技能：体格检查、心肺复苏术。 （2）病案分析：根据所在学科随机选择门诊或病房病案一例，门诊 考核包括问诊、查体、初步处置、治疗方案及门诊病志书写等考核内容， 病房病案要求进行病例（或读片）分析，包括诊断、鉴别诊断以及治疗 方案的理论根据，病情变化处理原则及预后判断。考核小组就该病例进 行相应提问，重点考核住院医师的基本理论知识。 （3）手术或诊疗技术操作：外科医师要参加1例第一阶段应掌握的手术； 非手术科室的应做1项第一阶段应掌握的诊疗技术实践操作（腰穿、胸穿、 腹穿、骨穿、阅片、临床检验操作或专科检查操作的某一项操作）。 着重考查手术操作或诊疗技术实践操作的规范性。
医疗法规 《中华人民共和国执业医师法》
《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国传染病防治法》
专业理论知识考试 考查临床二级学科范围内基础理论和基本知识，
考试题型以选择题、名词解释、简答题和论述题为 主，采取笔试形式。考试时间为2小时。
病历考核 随机抽取书写大病历3份，由医院病历质量委员会
专家评审。出现丙级病历，将继续书写大病例20份后抽 查，直到合格为止；
全科医师规范 化培训细则
科 室 全科医师转岗
培训大纲
经费
• 师资培养 • 教学设备及场地 • 授课及考务费等
二、全科医师培训考核
月考核： 考勤 劳动纪律 医德医风 轮转要求等
出科考核
医德医风 轮转手册 理论考试 临床技能 病历质量
年度考核
个人总结
理论考试
技能操作
阶段考核
医疗法规 专业理论 病历考核 临床技能 外 语
方法
（分） （%）
第一部分
辅助检查结果判读
X光片、心电图、实 验室检查
笔试
100
25
第1站
体格检查
全身体格检查
学员互查 100
25
第2站
心肺复苏
基本生命支持 模拟人上操作 100
25
第二部 分
无菌技术
穿手术衣、带无菌手 套、消毒铺巾
实践操作
100
第3站
25
生命体征测定
体温、脉搏、呼吸、 血压
实践操作
（6）轮转出科个人小结
个人小结内容：
结合培训细则对医德医风、考勤情况、组织纪律、服务态度、 理论学习、管理病床数、实习的病种、所参加的手术、技术操 作、查房表现等方面进行小结。
年月日
科室评语 科主任签名
指导医师签名： 年月日
年月日
卫生部全科医师转岗培训终期临床技能考核方案
项目
考核内容
考核形式与 分值 比例
完成例数
指导医师签字
操作名称
术者/助手 上级医师签字
（3）书写大病历（至少5份）
序号 1 2 3 4
病人姓名
病历号
（4）参加抢救病人情况记录
序号 日 期 病人姓名 病历号
主要诊断
指导医师签字
疾病名称
转归情况 上级医师
（5）参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况
序号 日 期
内容
活动形式 学时 主讲人 备 注
（1）心血管系统病种
病种 高血压 冠心病 心功能不全
（2）病种登记
完成例数
指导医师签字
序号 病人姓名 病历号
主要诊断
次要诊断 主管（√） 备注
内科基本技能
（1）要求学习基本技能
基本技能
物理诊断 胸部X片读片 心电图机操作、出报告
吸痰术 给氧
简易呼吸器使用
（2）要求学习基本技能登记
序号 日 期 病人姓名 病历号