住院医师规范化培训师资培训演示模板.ppt
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住院医师规范化培训师资培训ppt(共30张PPT)
➢ 以问题为导向的诊疗思 7、实事求是：基于证据
第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？
维模式 培养全科医师 临床实践和临床思维 合全格科者 医颁学发临全床➢国思统维以一10制大证式基证本据书原则为基础的诊疗思
维模式
医学本质
➢ 科学、人文、艺术 ➢ 人之心：“三心二意”
➢ 科学脑：辩证思维
➢ 世界观：视野宽广
仅48%有本科以上学历
53%为初级及无职称
我国住院医师规培制度的设计思路
2015年全面启动 2020年基本建立
人事政策
财政政策
注册政策 学位政策
一个
两步
三个
四个
目标
战略
支撑
衔接
培养人民满意的 好医生
培训模式 培训基地
培训师资
住院医师规范化培训
培养模式
“5+3”是主要模 式：5年本科教育
+3年住院医师规范 化培训
第四步 解决问题（自我更新）
--用循序医学的原则指导培训
第五 怎样培养良好的沟通协调能力
➢ 怎样评价影像报告？ ➢ 怎样理解结合临床？ ➢ 怎样理解检查申请单？ ➢ 怎样解释患者的疑问？ ➢ 怎样培养规培的沟通能力 ？
核医学科对住院医师规范化培训管理
理论培训
理论考核
培训
技能培训
技能考核
技能考核
专业培训
第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？
操作规范 健全、完善影像专业技术、诊疗规范 各设备操作规范 各部位检查规范
报告书写规范 建立影像库资料
各系统基本病变 各系统常见疾病
第四 怎样理论联系实际？
--发现问题、提出问题、解决问题
第一步 全面观察 第二步 排除干扰 第三步 提出问题（抓住主要矛盾）
第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？
维模式 培养全科医师 临床实践和临床思维 合全格科者 医颁学发临全床➢国思统维以一10制大证式基证本据书原则为基础的诊疗思
维模式
医学本质
➢ 科学、人文、艺术 ➢ 人之心：“三心二意”
➢ 科学脑：辩证思维
➢ 世界观：视野宽广
仅48%有本科以上学历
53%为初级及无职称
我国住院医师规培制度的设计思路
2015年全面启动 2020年基本建立
人事政策
财政政策
注册政策 学位政策
一个
两步
三个
四个
目标
战略
支撑
衔接
培养人民满意的 好医生
培训模式 培训基地
培训师资
住院医师规范化培训
培养模式
“5+3”是主要模 式：5年本科教育
+3年住院医师规范 化培训
第四步 解决问题（自我更新）
--用循序医学的原则指导培训
第五 怎样培养良好的沟通协调能力
➢ 怎样评价影像报告？ ➢ 怎样理解结合临床？ ➢ 怎样理解检查申请单？ ➢ 怎样解释患者的疑问？ ➢ 怎样培养规培的沟通能力 ？
核医学科对住院医师规范化培训管理
理论培训
理论考核
培训
技能培训
技能考核
技能考核
专业培训
第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？
操作规范 健全、完善影像专业技术、诊疗规范 各设备操作规范 各部位检查规范
报告书写规范 建立影像库资料
各系统基本病变 各系统常见疾病
第四 怎样理论联系实际？
--发现问题、提出问题、解决问题
第一步 全面观察 第二步 排除干扰 第三步 提出问题（抓住主要矛盾）
住院医师规范化培训师资培训课件
培养合格住院医师
通过规范化培训，使住院医师掌握基 本医疗技能、临床思维和医疗安全等 方面的知识和技能，达到独立从事临 床工作的能力。
提高医疗服务质量
推动医疗卫生事业发展
规范化培训是培养医疗卫生人才的重 要途径，有助于推动医疗卫生事业的 发展。
规范化培训可以帮助住院医师形成科 学、规范、系统的临床思维模式，提 高医疗服务的质量和效率。
08
总结与展望
培训成果回顾
知识技能提升
通过规范化培训，住院 医师在医学知识、临床 技能和医疗安全等方面 得到显著提升。
教学能力提高
培训过程中，住院医师 不仅提升了自身能力， 还通过参与教学，提高 了自己的教学能力。
患者满意度增加
规范化培训使住院医师 更关注患者需求，提高 了患者满意度，为医院 赢得良好口碑。
多元化培训方式
除了传统的理论授课，还可以采用病例讨论、实践操作、模拟演练等 多元化培训方式，提高住院医师的学习兴趣和参与度。
加强培训师资队伍建设
通过引进优秀人才、加强师资培训、建立激励机制等措施，加强培训 师资队伍建设，提高培训质量和效果。
完善培训管理与考核体系
建立统一的培训管理和考核标准，完善培训内容、考核方式等方面的 规范，确保培训的公平性和有效性。
加强沟通与反馈
02
与住院医师保持良好的沟通，及时了解他们的学习情况，并给
予反馈和指导。
注重实践技能培养
03
注重培养住院医师的实践技能，多给予他们实践机会，并及时
进行指导和纠正。
带教效果评价
制定评价标准
根据住院医师规范化培训要求，制定带教效果评价标准。
定期进行评价
定期对住院医师的学习情况进行评价，包括理论知识掌握情况、 实践技能操作能力等。
住院医师规范化培训课件.ppt
2020/9/22
住院医师规范化培训细则
第一章：总则
第二章：组织管理
第三章：培训招收
第四章：培训计划
第五章：保障措施
2020/9/22
第三章：培训招收
（一） 根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院 医师规范化培训制度的指导意见》，贯彻落实《山东省住 院医师规范化培训实施办法》（鲁卫科教国合发[2013]6 号)，自2016年起，《住院医师规范化培训合格证书》作 为临床类医师报考相应专业中级专业技术资格考试的基本 条件；各级各类医疗机构应当将《住院医师规范化培训合 格证书》作为2013年以后进入临床类专业岗位的医师聘用 中级专业技术岗位的必备条件。
2020/9/22
（二）培训方向分全科和专科方向，培训对 象为拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应 专业（主要为临床医学类）本科及以上学历毕业 生。
（三）本科毕业生参加住院医师规范化培训时 间为3年；硕士和博士可根据是否有临床经历确 定培训时间。
2020/9/22
（四）经住院医师规范化培训合格的全科医师，到 社区卫生服务机构和乡镇卫生院工作的，可提前一年 参加全国卫生技术中级资格的全科医学专业类别的考 试。
（七） 培训期间，单位选送的培训对象人事工资 关系、社会保险关系不变，其工资仍按现行行政隶属 关系、经费保障渠道发放；面向社会招收的培训对象 ，由培训基地按培训协议发放生活补助。
2020/9/22
住院医师规范化培训细则
第一章：总则
第二章：组织管理
第三章：培训招收
第四章：培训计划
第五章：保障措施
2020/9/22
5. （三） 住院医师按轮转表进行轮转，科室严格按 照本专业培训计划执行，各科室和个人不得擅自调整轮 转科室和时间，因故需要调整的个人或科室，需向科教 部申请，获批后方可调整。在某一科延长轮转时间的， 不能累计到下一科室。住院医师认真填写《普通专科医 师培训登记手册》，科室主任认真检查并签字。 6. （四） 住院医师在培训期间由科教部每月组织一 次业务讲座。
住院医师规范化培训细则
第一章：总则
第二章：组织管理
第三章：培训招收
第四章：培训计划
第五章：保障措施
2020/9/22
第三章：培训招收
（一） 根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院 医师规范化培训制度的指导意见》，贯彻落实《山东省住 院医师规范化培训实施办法》（鲁卫科教国合发[2013]6 号)，自2016年起，《住院医师规范化培训合格证书》作 为临床类医师报考相应专业中级专业技术资格考试的基本 条件；各级各类医疗机构应当将《住院医师规范化培训合 格证书》作为2013年以后进入临床类专业岗位的医师聘用 中级专业技术岗位的必备条件。
2020/9/22
（二）培训方向分全科和专科方向，培训对 象为拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应 专业（主要为临床医学类）本科及以上学历毕业 生。
（三）本科毕业生参加住院医师规范化培训时 间为3年；硕士和博士可根据是否有临床经历确 定培训时间。
2020/9/22
（四）经住院医师规范化培训合格的全科医师，到 社区卫生服务机构和乡镇卫生院工作的，可提前一年 参加全国卫生技术中级资格的全科医学专业类别的考 试。
（七） 培训期间，单位选送的培训对象人事工资 关系、社会保险关系不变，其工资仍按现行行政隶属 关系、经费保障渠道发放；面向社会招收的培训对象 ，由培训基地按培训协议发放生活补助。
2020/9/22
住院医师规范化培训细则
第一章：总则
第二章：组织管理
第三章：培训招收
第四章：培训计划
第五章：保障措施
2020/9/22
5. （三） 住院医师按轮转表进行轮转，科室严格按 照本专业培训计划执行，各科室和个人不得擅自调整轮 转科室和时间，因故需要调整的个人或科室，需向科教 部申请，获批后方可调整。在某一科延长轮转时间的， 不能累计到下一科室。住院医师认真填写《普通专科医 师培训登记手册》，科室主任认真检查并签字。 6. （四） 住院医师在培训期间由科教部每月组织一 次业务讲座。
住院医师规范化培训师资培训课件
评估方法
分析评估结果，包括学员满意度、考试成绩等。
评估结果
提出改进方案，包括调整教学内容、改进教学方法等。
改进方案
师资考核与评价
分享师资考核方法、评价标准等。
师资选拔与培养
介绍师资选拔标准、培养计划等。
师资激励与支持
提出师资激励措施，包括奖励机制、晋升通道等。同时分享对师资的支持措施，包括提供培训机会、给予教学指导等。
定义
随着医疗技术的不断发展，对住院医师的专业技能和职业素养要求越来越高。为确保住院医师具备从事临床工作的基本能力和素质，开展住院医师规范化培训已成为医疗机构的重要任务。
背景
定义与背景
培训目标
通过规范化培训，使住院医师具备独立从事临床工作的能力，掌握临床思维、沟通协作、疾病预防等方面的知识和技能。
培训内容
培训周期与安排
02
师资培训计划
1
培训目标与内容
2
3
提升教师的规范化培训技能，确保教师具备进行住院医师规范化培训的能力。
传递最新的医疗技术和临床实践进展，更新教师的知识储备。
加强教师对住院医师规范化培训的认知，提高教师的教育水平。
时间
每年暑假进行为期两周的集中培训。
地点
医院内部培训基地以及国内外知名医学院校。
住院医师规范化培训师资培训课件
Байду номын сангаас
xx年xx月xx日
contents
目录
住院医师规范化培训概述师资培训计划临床医学基础知识住院医师规范化培训实践师资培训经验分享与总结
01
住院医师规范化培训概述
住院医师规范化培训是指医疗机构为培养合格住院医师而开展的系统化、规范化培训，旨在提高住院医师的临床能力和职业素养。
分析评估结果，包括学员满意度、考试成绩等。
评估结果
提出改进方案，包括调整教学内容、改进教学方法等。
改进方案
师资考核与评价
分享师资考核方法、评价标准等。
师资选拔与培养
介绍师资选拔标准、培养计划等。
师资激励与支持
提出师资激励措施，包括奖励机制、晋升通道等。同时分享对师资的支持措施，包括提供培训机会、给予教学指导等。
定义
随着医疗技术的不断发展，对住院医师的专业技能和职业素养要求越来越高。为确保住院医师具备从事临床工作的基本能力和素质，开展住院医师规范化培训已成为医疗机构的重要任务。
背景
定义与背景
培训目标
通过规范化培训，使住院医师具备独立从事临床工作的能力，掌握临床思维、沟通协作、疾病预防等方面的知识和技能。
培训内容
培训周期与安排
02
师资培训计划
1
培训目标与内容
2
3
提升教师的规范化培训技能，确保教师具备进行住院医师规范化培训的能力。
传递最新的医疗技术和临床实践进展，更新教师的知识储备。
加强教师对住院医师规范化培训的认知，提高教师的教育水平。
时间
每年暑假进行为期两周的集中培训。
地点
医院内部培训基地以及国内外知名医学院校。
住院医师规范化培训师资培训课件
Байду номын сангаас
xx年xx月xx日
contents
目录
住院医师规范化培训概述师资培训计划临床医学基础知识住院医师规范化培训实践师资培训经验分享与总结
01
住院医师规范化培训概述
住院医师规范化培训是指医疗机构为培养合格住院医师而开展的系统化、规范化培训，旨在提高住院医师的临床能力和职业素养。
住院医师规范化培训幻灯片PPT
的关键 • 追踪随访有利于思维能力的提高
住院医师医患沟通技能的培养
• 医患沟通概念 • 医患沟通目的 • 医患沟通不畅的原因 • 目前国内医患沟通的特点 • 人文是医生的灵魂 • 医患沟通的内容 • 医患沟通的常用技巧 • 医患沟通的策略 • 医患沟通的本卷须知
青年临床医师培养
• 作为临床医生的职责 • 作为合格医生需要具备的素质和能力 • 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 • 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 • 丰富的经历—需要我们勤于实践，积累总结 • 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 • 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
临床教学查房
• 教学查房是临床教学的重要环节，是根据 教学需要，选择典型或疑难、罕见的教学 病例，针对学员所进展的结合理论与病人 具体实际情况，深入介绍，讲解、分析的 教学活动。
• 教学查房的特点：教师组织下，以学生为 主的师生互动的教学内容。
• 临床教学查房重要性：1.是培养学生如何观察诊 疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医 生的重要教学活动。2.培养学生临床分析问题和 解决问题的能力。3.教学相长。
• 神经内科专业2月〔门诊2周，含脑电图室 〕
• 精神科专业1个月 • 急诊专业2个月 • 重症监护科专业2个月 • 影像放射科专业2个月
内科培训考核及题库建立
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否到达?住院医师标 准化培训内容与标准(试行) ?规定的要求
• 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
住院医师医患沟通技能的培养
• 医患沟通概念 • 医患沟通目的 • 医患沟通不畅的原因 • 目前国内医患沟通的特点 • 人文是医生的灵魂 • 医患沟通的内容 • 医患沟通的常用技巧 • 医患沟通的策略 • 医患沟通的本卷须知
青年临床医师培养
• 作为临床医生的职责 • 作为合格医生需要具备的素质和能力 • 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 • 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 • 丰富的经历—需要我们勤于实践，积累总结 • 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 • 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
临床教学查房
• 教学查房是临床教学的重要环节，是根据 教学需要，选择典型或疑难、罕见的教学 病例，针对学员所进展的结合理论与病人 具体实际情况，深入介绍，讲解、分析的 教学活动。
• 教学查房的特点：教师组织下，以学生为 主的师生互动的教学内容。
• 临床教学查房重要性：1.是培养学生如何观察诊 疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医 生的重要教学活动。2.培养学生临床分析问题和 解决问题的能力。3.教学相长。
• 神经内科专业2月〔门诊2周，含脑电图室 〕
• 精神科专业1个月 • 急诊专业2个月 • 重症监护科专业2个月 • 影像放射科专业2个月
内科培训考核及题库建立
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否到达?住院医师标 准化培训内容与标准(试行) ?规定的要求
• 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
住院医师规范化培训师资培训课件
面临的主要挑战与对策
培训质量的保证
随着住院医师规范化培训规模的扩大，如何保证培训质量成 为了一个重要的问题。应加强培训过程监管，建立完善的评 估机制，及时发现和解决问题。
师资力量的建设
高素质的师资队伍是保证住院医师规范化培训质量的关键， 应通过多种途径提高教师的教育教学能力，加强教师队伍的 选拔和培养。
在线学习与远程指导
在线学习
建立在线学习平台，提供丰富的教学资源和学习资料，方便 教师随时随地学习。
远程指导
通过视频会议、在线交流等方式，邀请专家进行远程指导， 帮助教师不断提高教学水平。
04
师资培训的评估与考核
培训效果评估方法
问卷调查
在培训结束后，发放问卷给参加培训的住院医师，了解他们对培训内容和方 法的看法和感受，以便对培训效果进行评估。
提高医疗服务可及性
规范化培训可以提高住院医师的临床能力，为 患者提供更好的医疗服务，从而改善医疗服务 的可及性和质量。
住院医师规范化培训的历史与发展
国外经验
住院医师规范化培训起源于美国，现已被世界各国广泛采用。
我国发展历程
我国住院医师规范化培训工作始于20世纪90年代，逐步发展完善，成为国家 医疗卫生事业的重要组成部分。
实地考察与观摩学习
实地考察
组织教师参观、了解临床科室，了解临床实践和医疗流程，增强教师的实践 能力。
观摩学习
组织教师观摩优秀教师的教学过程，学习借鉴他人的教学经验和教学方法。
小班教学与分组讨论
小班教学
采用小班教学模式，针对每个教师的具体情况进行教学指导，提高教学效果。
分组讨论
组织教师分组讨论，交流教学心得和经验，相互学习、共同进步。
住院医师规范化培训师资培训课件
住院医师规范化培训PPT模板
住院医师培训体系
住院医师培训体系
操作后 ①.对操作技能进行评价 ②.住院医师进行自我评价 ③.教师评价 ④.操作前准备、操作过程、操作能力、患者安 全及医德医风等方面进 行全面点评和指导，肯 定成绩、进展、不足； ⑤.对进行该项操作相关知识的提问与讲解。
第六部分
规培考核体系
PART 06
规培考核体系
日常考核
综合评估方法
直接观察操作技能考核方法
综合分析学生的临床沟通能力、 1、对该临床技能适应症、相关解剖结构的了解及操作步骤的熟练程
体格检查能力、人文素养、职业 度；
精神、临床判断能力、咨询能力、 2、详细告知病人并取得书面同意；
组织效率、临床综合能力。
3、执行临床操作技能前的准备工作；
4、作适当的止痛或安全的镇定；
基本带教规范
住院医师规范化 培训师资培训
汇报人：XXX
汇报时间：2024
基本带教规范
以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念，已被基 本医学教育→毕业后医学教育→继续医学教育的继续医
学教育观念所取代
汇报人：XXX
汇报时间：2024
基本带教规范
医学教育连续统一体 CONTINUING MEDICAL EDUCATION
《住院医师规范化培训内容与标准》实施
临床实践
住院医师在上级医师的指导下， 学习本专业和相关专业的常见 病和多发病的病因、发病机制、 临床表现、诊断与鉴别诊断、
处理方法和临床路径
临床实践
危重病症的识别与紧急处理技 能，基本药物和常用药物的合 理使用。达到各专业培训标准 细则的要求。掌握临床通科常
用的基本知识和技能
（1）职业道德：热爱祖国，热爱医学事业，遵守国家有关法律法 规。弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死 扶伤的社会责任,坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道 德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁 公正 （2）专业能力：掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基 本知识和基本技能，能够了解和运用循证医学的基本方法，具有 疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、 自主学习和提升的能力。
辽宁省住院医师师资培训班
成标准中要求的操作）
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辽宁省住院医师师资培训班
• 病历书写指导
–真实性（确实管床） –合法性（能否独立行医） –书写规范性
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辽宁省住院医师师资培训班
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
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2020/12/19
辽宁省住院医师师资培训班
• 科室讲座（每月两次）
–管理主任组织，本专科疾病最新进展的讲座
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辽宁省住院医师师资培训班
病例讨论
针对一个学科的疑难病例，邀请多 个学科的专家及住院医师进行病例讨论 。通过临床病例讨论，使得住院医师有 机会在医疗实践中培养临床思维与沟通 表达能力。
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辽宁省住院医师师资Βιβλιοθήκη 训班辽宁省住院医师师资培 训班
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2020/12/19
辽宁省住院医师师资培训班
• 辽宁省住院医师培训要求 • 基地管理人员职责及工作
要求
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辽宁省住院医师师资培训班
辽宁省卫生厅 住院医师培训要求
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辽宁省住院医师师资培训班
组织管理体系
•院毕业后医学教育委员会 • 主管院长
• 人力资源部：
–住院医师培训期间具体事务处理
• 返聘专家：
– 对住院医师病历书写进行督导
• 各个基地：
– 负责具体住院医师培训工作
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辽宁省住院医师师资培训班
职责分工
• 科室住院医师培训指导小组： –日常考核及出科考核
• 科主任： – 对培训过程进行督导
• “一对一”指导教师负责制： – 住院医师日常工作指导、监督
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辽宁省住院医师师资培训班
• 病历书写指导
–真实性（确实管床） –合法性（能否独立行医） –书写规范性
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辽宁省住院医师师资培训班
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
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2020/12/19
辽宁省住院医师师资培训班
• 科室讲座（每月两次）
–管理主任组织，本专科疾病最新进展的讲座
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病例讨论
针对一个学科的疑难病例，邀请多 个学科的专家及住院医师进行病例讨论 。通过临床病例讨论，使得住院医师有 机会在医疗实践中培养临床思维与沟通 表达能力。
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辽宁省住院医师师资Βιβλιοθήκη 训班辽宁省住院医师师资培 训班
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2020/12/19
辽宁省住院医师师资培训班
• 辽宁省住院医师培训要求 • 基地管理人员职责及工作
要求
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辽宁省住院医师师资培训班
辽宁省卫生厅 住院医师培训要求
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组织管理体系
•院毕业后医学教育委员会 • 主管院长
• 人力资源部：
–住院医师培训期间具体事务处理
• 返聘专家：
– 对住院医师病历书写进行督导
• 各个基地：
– 负责具体住院医师培训工作
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辽宁省住院医师师资培训班
职责分工
• 科室住院医师培训指导小组： –日常考核及出科考核
• 科主任： – 对培训过程进行督导
• “一对一”指导教师负责制： – 住院医师日常工作指导、监督
住院医师规范化培PPT课件
19
肺栓塞----左下肢肿疼，胸疼，胸闷晕厥 立即绝对休息，左下肢制动，吸氧，转诊上级
医院。 社区建立健康档案，出院后口服华法林长期抗
凝治疗，监测凝血四项，调整药物用量。 支气管哮喘----避免接触过敏因素，药物吸入
方法指导，峰流速仪监测肺功能，哮喘日记， 调整药物用量。
20
例：心血管系统疾病
持续性腹痛2小时来社区中心就诊 有可能的病因---采集病史初步鉴别
与妊娠相关疾病引起的腹痛（流产、宫外孕） 与生殖道感染疾病引起腹痛 与内、外科疾病引起腹痛
查体时注意的重点体征
全身病情评估 专科查体的特殊表现
在社区可能开展的辅助检查找证据
44
45
15
“5＋3”全科医师规范化培养标准由三部分组 成
第一部分 综合医院临床科室轮转 27个月 第二部分 基层实践 6个月 第三部分 全科医学理论与职业素质课程
16
临床科室（27个月）---13个科室
内科
12
神经内科
2
儿科
2
外科
2
妇产科
1
急诊医学科
3.5
皮肤科
0.5
眼科
0.5
耳鼻喉科
住院医师规范化培训—全科专业培训
呼吸内二科王志新
1
一、全科医学的概念 又称家庭医学，是整合目前的生物医学、心理
学、及社会学于一体的综合性临床二级学科。
2
全科医学从1988年引进大陆，至今经过26年 的探索与实践，全科医学已经从一门新兴学科， 发展成为受到社会广泛关注，学科体系和教育 体系初步形成的学科。全科医生培养得到了社 会各界的高度重视，成为我国医改能否成功的 重要元素之一。
肺栓塞----左下肢肿疼，胸疼，胸闷晕厥 立即绝对休息，左下肢制动，吸氧，转诊上级
医院。 社区建立健康档案，出院后口服华法林长期抗
凝治疗，监测凝血四项，调整药物用量。 支气管哮喘----避免接触过敏因素，药物吸入
方法指导，峰流速仪监测肺功能，哮喘日记， 调整药物用量。
20
例：心血管系统疾病
持续性腹痛2小时来社区中心就诊 有可能的病因---采集病史初步鉴别
与妊娠相关疾病引起的腹痛（流产、宫外孕） 与生殖道感染疾病引起腹痛 与内、外科疾病引起腹痛
查体时注意的重点体征
全身病情评估 专科查体的特殊表现
在社区可能开展的辅助检查找证据
44
45
15
“5＋3”全科医师规范化培养标准由三部分组 成
第一部分 综合医院临床科室轮转 27个月 第二部分 基层实践 6个月 第三部分 全科医学理论与职业素质课程
16
临床科室（27个月）---13个科室
内科
12
神经内科
2
儿科
2
外科
2
妇产科
1
急诊医学科
3.5
皮肤科
0.5
眼科
0.5
耳鼻喉科
住院医师规范化培训—全科专业培训
呼吸内二科王志新
1
一、全科医学的概念 又称家庭医学，是整合目前的生物医学、心理
学、及社会学于一体的综合性临床二级学科。
2
全科医学从1988年引进大陆，至今经过26年 的探索与实践，全科医学已经从一门新兴学科， 发展成为受到社会广泛关注，学科体系和教育 体系初步形成的学科。全科医生培养得到了社 会各界的高度重视，成为我国医改能否成功的 重要元素之一。
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规范化培训技能培训PPT文档121页
住院医师规范化培训 PPT-住院医师规 范化培训技能培训
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
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--用循序医学的原则指导培训
0.0
26
第五 怎样培养良好的沟通协调能力
➢ 怎样评价影像报告？ ➢ 怎样理解结合临床？ ➢ 怎样理解检查申请单？ ➢ 怎样解释患者的疑问？ ➢ 怎样培养规培的沟通能力？
0.0
27
核医学科对住院医师规范化培训管理
理论培训
理论考核
培训
技能培训
技能考核 技能考核
操作规范 健全、完善影像专业技术、诊疗规范 各设备操作规范 各部位检查规范
报告书写规范 建立影像库资料 各系统基本病变 各系统常见疾病
0.0
25
第四 怎样理论联系实际？
--发现问题、提出问题、解决问题
第一步 全面观察 第二步 排除干扰 第三步 提出问题（抓住主要矛盾） 第四步 解决问题（自我更新）
住院医师规范化培训师资培训
0.0
1
第二期广西住院医师规范化培训师资培训
0.0
2
第二期广西住院医师规范化培训师资培训
邀请国家卫计委科教司、四川大学华西医院教 授莅临进行专项培训
广西共有29家医院，280多人参加 强调规培的必要性、重要性、紧迫性及规范性 强调师资的建设性、规范性及重要性、 认清存在的问题 提出今后努力的方向
解释
实施
效果
宣传
问题解决
评价
的方向
0.0
23
第二 怎样在培训中获得双赢？
住院医师/技师
➢ 胜任日常工作的技/医师 ➢ 实践基础理论、基础知识，把握操作技能 ➢ 具有良好的沟通协调能力
培训师资
➢ 不断更新、不断完善的从医者 ➢ 发现问题解决问题的研究者 ➢ 把传道授业解释疑惑的教师
0.0
24
第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？
毕业后医学教育
院校医学教育
0.0
5
国外医学教育经验的启示
美国
英国
法国
继续专科 医学教育
4~6年专科 医师培训
3~7年住院医师 规培
医学院校教育 （4年）
其他专业大学 教育（4年）
住院医师规培： 2年基础临床培 训+2~3年初级、
高级培训
医学院校教育 （5年）
0.0
4~5年专科医师培 训 或者
3年的全科医生培 训
0.0
16
以证据为基础指导的诊疗思维
循证临床决策 循证临床实践基本步骤 循证解决临床问题
0.0
17
基于证据资源的分级结构
Hisrarchy of Evidence Based Resources
有助于迅速查找所需的证据 尽可能采用高级别证据标准
0.0
18
临床思维内涵--医学本质
临床思维内涵
0.0
8
住院医师规范化培训 培养模式
“5+3”是主要 模式：5年本科 教育+3年住院医 师规范化培训
现阶段，加强医 教协同，临床硕 士专业学位毕业 研究生纳入住培
训系
0.0
9
住院医师规范化培训
专业理论 知识
临床实践 技能
医疗政策 法规
医疗道德 作风
培训内容
人际沟通 交流
0.0
10
住院医师规范化培训
➢ 全科医师的临床推理 与评估
➢ 以患者为中心的诊疗 思维模式
➢ 以问题为导向的诊疗 思维模式
➢ 以证据为基础的诊疗 思维模式
医学本质
➢ 科学、人文、艺术 ➢ 人之心：“三心二意” ➢ 科学脑：辩证思维 ➢ 世界观：视野宽广 ➢ 勤劳手：动手动口 ➢ 德才兼备
0.0
19
怎样做好影像专业住院医师/技师培养
第一：了解住院医师/技师：
第二：在培训中获得最大收益：
规培 教师
第三：“黄金三年”---把握最有用的技能
第四：理论联系实际：
全面 观察
排除 干扰
0.0
提出 问题ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抓住主要矛盾
解决 问题
自我更新
20
第一 了解影像住院医师/技师？
➢ 住院医师/技师的特点
1、学历教育不一，临床工作经历相对缺乏 2、临床知识结构不平衡：专科欠专-其他专业陌生 3、个人及科室对规培认识和重视不够，甚至存在抵触
➢ 2020年“关门”
经费保障
➢ 政府投入、基地自筹、 社会支持的多元化机制
➢ 政府对培训基地和培训 学员进行补助
0.0
制 度 亮 点
学位衔接
➢ 研究生纳入培训渠道，通 过结业考核取得规培证
➢ 住院医师通过同等学力申 硕，可取得研究生学位
13
教学医院的工作重点
➢ 培养全科医师 临床实践和临床思维 ➢ 培养住院医师早期识别疾病、做出正确
三级甲等医院 为主体
由若干专业基 地组成
培训基地
可带不超过3 家协同单位
动态管理
0.0
11
培养考核
理论考核
培训考核
结业考核 过程考核
临床实践 能力考核
日常考核、 出科考核等
合格者颁发全国统一制式证书
全国统一题库
各地根据实际 情况确定通过
率
末位淘汰， 优化培训质量
0.0
12
人事政策
➢ 取得培训证书作为中级 技术岗位聘用条件之一
的诊断和处理的能力 ➢ 掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能、 临床经验 ➢ 具备正确的临床思维方法
0.0
14
临床诊断思维的基本程序与过程
医
第一步
收集临床资料
学
知
识
第四步
确定及修正诊断
第二步
分析、评价、
临
整理临床资料
床
经
第三步
验
提出初步诊断
0.0
15
全科医学临床思维10大基本原则
1、病人为中心和病人安全第一 2、生物-心理-社会全面考虑，尽早诊断、及早治疗 3、优先考虑常见多发病 4、先一元论后多元论：主次分明 5、优先考虑器质性疾病 6、优先考虑可治性疾病 7、实事求是：基于证据 8、以病人为整体：避免见病不见人 9、简化思维程序 10、基本常识
0.0
21
培训存在的问题
1、培训方案难以实施： 学员以及所在科室认识不足，不轮转、擅自改变
轮转计划、或缩短轮转时间 2、科室干扰：
科室人力资源不足，临床、教学、科研任务重 3、缺乏有效的管理机制：管理不严、惩罚不严 4、需要更完善的规培管理模式：
加强督察管理、考核制度
0.0
22
住院医师规范化培训
医学院校教育 （6年）
6
我国医师队伍的现状 质量低 差距大
仅48%有本科以上学历
0.0
53%为初级及无职称
7
我国住院医师规培制度的设计思路
2015年全面启动 2020年基本建立
人事政策 财政政策 注册政策 学位政策
一个 目标
两步 战略
三个 支撑
四个 衔接
培养人民满意的 好医生
培训模式 培训基地 培训师资
0.0
3
住院医师规范化培训制度 实施情况简介
国家卫计委科教司 王波
建设卫生计生事业，打造健康中国的必要要求
深化医药卫生体制改革，破解人才“瓶颈”难题 的必然要求
为什么 建立制度
加快建设分级诊疗制度，发展壮大全科医生队伍 的必然性
0.0
4
医学教育规律的内在要求
Step1
Step2
Step3
继续医学教育
0.0
26
第五 怎样培养良好的沟通协调能力
➢ 怎样评价影像报告？ ➢ 怎样理解结合临床？ ➢ 怎样理解检查申请单？ ➢ 怎样解释患者的疑问？ ➢ 怎样培养规培的沟通能力？
0.0
27
核医学科对住院医师规范化培训管理
理论培训
理论考核
培训
技能培训
技能考核 技能考核
操作规范 健全、完善影像专业技术、诊疗规范 各设备操作规范 各部位检查规范
报告书写规范 建立影像库资料 各系统基本病变 各系统常见疾病
0.0
25
第四 怎样理论联系实际？
--发现问题、提出问题、解决问题
第一步 全面观察 第二步 排除干扰 第三步 提出问题（抓住主要矛盾） 第四步 解决问题（自我更新）
住院医师规范化培训师资培训
0.0
1
第二期广西住院医师规范化培训师资培训
0.0
2
第二期广西住院医师规范化培训师资培训
邀请国家卫计委科教司、四川大学华西医院教 授莅临进行专项培训
广西共有29家医院，280多人参加 强调规培的必要性、重要性、紧迫性及规范性 强调师资的建设性、规范性及重要性、 认清存在的问题 提出今后努力的方向
解释
实施
效果
宣传
问题解决
评价
的方向
0.0
23
第二 怎样在培训中获得双赢？
住院医师/技师
➢ 胜任日常工作的技/医师 ➢ 实践基础理论、基础知识，把握操作技能 ➢ 具有良好的沟通协调能力
培训师资
➢ 不断更新、不断完善的从医者 ➢ 发现问题解决问题的研究者 ➢ 把传道授业解释疑惑的教师
0.0
24
第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？
毕业后医学教育
院校医学教育
0.0
5
国外医学教育经验的启示
美国
英国
法国
继续专科 医学教育
4~6年专科 医师培训
3~7年住院医师 规培
医学院校教育 （4年）
其他专业大学 教育（4年）
住院医师规培： 2年基础临床培 训+2~3年初级、
高级培训
医学院校教育 （5年）
0.0
4~5年专科医师培 训 或者
3年的全科医生培 训
0.0
16
以证据为基础指导的诊疗思维
循证临床决策 循证临床实践基本步骤 循证解决临床问题
0.0
17
基于证据资源的分级结构
Hisrarchy of Evidence Based Resources
有助于迅速查找所需的证据 尽可能采用高级别证据标准
0.0
18
临床思维内涵--医学本质
临床思维内涵
0.0
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住院医师规范化培训 培养模式
“5+3”是主要 模式：5年本科 教育+3年住院医 师规范化培训
现阶段，加强医 教协同，临床硕 士专业学位毕业 研究生纳入住培
训系
0.0
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住院医师规范化培训
专业理论 知识
临床实践 技能
医疗政策 法规
医疗道德 作风
培训内容
人际沟通 交流
0.0
10
住院医师规范化培训
➢ 全科医师的临床推理 与评估
➢ 以患者为中心的诊疗 思维模式
➢ 以问题为导向的诊疗 思维模式
➢ 以证据为基础的诊疗 思维模式
医学本质
➢ 科学、人文、艺术 ➢ 人之心：“三心二意” ➢ 科学脑：辩证思维 ➢ 世界观：视野宽广 ➢ 勤劳手：动手动口 ➢ 德才兼备
0.0
19
怎样做好影像专业住院医师/技师培养
第一：了解住院医师/技师：
第二：在培训中获得最大收益：
规培 教师
第三：“黄金三年”---把握最有用的技能
第四：理论联系实际：
全面 观察
排除 干扰
0.0
提出 问题ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抓住主要矛盾
解决 问题
自我更新
20
第一 了解影像住院医师/技师？
➢ 住院医师/技师的特点
1、学历教育不一，临床工作经历相对缺乏 2、临床知识结构不平衡：专科欠专-其他专业陌生 3、个人及科室对规培认识和重视不够，甚至存在抵触
➢ 2020年“关门”
经费保障
➢ 政府投入、基地自筹、 社会支持的多元化机制
➢ 政府对培训基地和培训 学员进行补助
0.0
制 度 亮 点
学位衔接
➢ 研究生纳入培训渠道，通 过结业考核取得规培证
➢ 住院医师通过同等学力申 硕，可取得研究生学位
13
教学医院的工作重点
➢ 培养全科医师 临床实践和临床思维 ➢ 培养住院医师早期识别疾病、做出正确
三级甲等医院 为主体
由若干专业基 地组成
培训基地
可带不超过3 家协同单位
动态管理
0.0
11
培养考核
理论考核
培训考核
结业考核 过程考核
临床实践 能力考核
日常考核、 出科考核等
合格者颁发全国统一制式证书
全国统一题库
各地根据实际 情况确定通过
率
末位淘汰， 优化培训质量
0.0
12
人事政策
➢ 取得培训证书作为中级 技术岗位聘用条件之一
的诊断和处理的能力 ➢ 掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能、 临床经验 ➢ 具备正确的临床思维方法
0.0
14
临床诊断思维的基本程序与过程
医
第一步
收集临床资料
学
知
识
第四步
确定及修正诊断
第二步
分析、评价、
临
整理临床资料
床
经
第三步
验
提出初步诊断
0.0
15
全科医学临床思维10大基本原则
1、病人为中心和病人安全第一 2、生物-心理-社会全面考虑，尽早诊断、及早治疗 3、优先考虑常见多发病 4、先一元论后多元论：主次分明 5、优先考虑器质性疾病 6、优先考虑可治性疾病 7、实事求是：基于证据 8、以病人为整体：避免见病不见人 9、简化思维程序 10、基本常识
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培训存在的问题
1、培训方案难以实施： 学员以及所在科室认识不足，不轮转、擅自改变
轮转计划、或缩短轮转时间 2、科室干扰：
科室人力资源不足，临床、教学、科研任务重 3、缺乏有效的管理机制：管理不严、惩罚不严 4、需要更完善的规培管理模式：
加强督察管理、考核制度
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住院医师规范化培训
医学院校教育 （6年）
6
我国医师队伍的现状 质量低 差距大
仅48%有本科以上学历
0.0
53%为初级及无职称
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我国住院医师规培制度的设计思路
2015年全面启动 2020年基本建立
人事政策 财政政策 注册政策 学位政策
一个 目标
两步 战略
三个 支撑
四个 衔接
培养人民满意的 好医生
培训模式 培训基地 培训师资
0.0
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住院医师规范化培训制度 实施情况简介
国家卫计委科教司 王波
建设卫生计生事业，打造健康中国的必要要求
深化医药卫生体制改革，破解人才“瓶颈”难题 的必然要求
为什么 建立制度
加快建设分级诊疗制度，发展壮大全科医生队伍 的必然性
0.0
4
医学教育规律的内在要求
Step1
Step2
Step3
继续医学教育